Изменения в стуле у ребенка, слизь в кале, кровь в стуле у детей

Фрагменты непереваренной пищи у детей

Фрагменты непереваренной пищи указывают на нарушение механического измельчения пищи во рту, недостаточное переваривание пищевого субстрата под воздействием фермента слюны — птиалина. В этих случаях у старших детей принято говорить о синдроме расстройства ротового пищеварения.

При микроскопии кала при этом синдроме обнаруживают изобилие крахмальных зерен, неизмененных мышечных волокон, а также продуктов гниения белков, брожения углеводов и масляно-кислого расщепления жиров.

При таких особенностях кала следует уточнить у родителей и при необходимости откорригировать некоторые детали воспитания ребенка: приучен ли ребенок тщательно разжевывать пищу, не спешит ли он во время еды и не заглатывает ли плохо разжеванные кусочки пищи?

Нередко такого рода особенности кала обусловлены тем, что ребенок заглатывает пищу, не разжевывая ее, при насильственном кормлении. В некоторых случаях нарушение жевания может быть обусловлено дефектами полости рта (целесообразна консультация стоматолога), неврологическими нарушениями (возможно, потребуется осмотр невропатолога и психиатра).

Большой и толстый кал. В чем причина и чем он грозит?

Порой какашка может быть на столько больших размеров, что посещение туалета превращается в адские муки. Каждый миллиметр такой какашки несёт за собой сильные боли, что некоторые люди сравнивают их с родовыми.

Кроме того, слишком толстый кал порой повреждает анальное отверстие и за ним следует кровотечение. Иногда одно испражнение приходится разделять на несколько этапов, постепенно с каждым посещением туалета испражняя очередную порцию фекалий.

В данной статье мы разберём почему кал становится таких больших размеров и какие меры стоит принять, чтобы избежать появления толстых какашек.

Большие и толстые какашки, которые достаточно трудно продвигаются в кишечнике это явный признак запора.

В Бристольской шкале форм кала выделяют 2 типа толстых фекалий:

  • Большая и толстая какашка колбасовидной формы, имеет комковую структуру. Диаметр таких каловых масс достигает 3-4 см. Испражнение может доставлять сильные боли по причине того, что диаметр анального отверстия составляет менее 5 см и сильно растягивается во время дефекации. Такие фекалии относятся ко второму типу по шкале форм кала и свидетельствуют о достаточно редких испражнениях.
  • Второй тип крупных какашек похож на предыдущий, но имеет более скромный диаметр от 2-х до 4-х см и имеет трещины на поверхности. Дефекация также сопровождается болевыми ощущениями, анус сильно растягивается вплоть до появления трещин. Исходя из данных шкалы, какашки этих размеров относят к третьему типу. Такие каловые массы говорят, о том, что испражнения происходят чаще нежели у фекалий второго типа, но при этом имеются скрытые запоры.

Помимо болевых ощущений при испражнении, говно больших размеров способствуют развитию различных заболеваний. Из-за постоянного давления на стенки кишечника, у человека может развиться синдром раздраженного кишечника. Длительные застои каловых масс в кишечнике приводят к интоксикации организма.

Происходит процесс гниения и в организм поступают вредные токсины. Это приводит к ухудшению иммунитета, самочувствия, а также способствует развитию инфекционных заболеваний.

[/attention]

По причине затрудненности испражнения оказывается сильно давление на анальное отверстие, приводит к воспалению геморроя, анальным трещинам и кровотечениям.

Как уже было сказано выше, большие каловые массы — это все признаки запора. Причин, повлекших за собой запор много и не всегда они очевидны.

Наиболее распространённые причины образования больших какашек:

  • Дисбактериоз;
  • Неправильное питание и приём пищи в сухомятку;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Частые стрессы;
  • Прием лекарственных препаратов, вызывающих запор;
  • Нарушение перистальтики кишечника.

Учтите, что самолечением заниматься не нужно. Лучше обратитесь к врачу, ничего постыдного в этом нет.

У детей в большинстве случаев все, как и у взрослых. Но наиболее часто дети какают крупными какашками из-за эмоциональных стрессов. Детская психика достаточно шатка и легко ранима. Они переживают по малейшим пустякам, которые им таковыми не кажутся.

Неблагоприятная обстановка в семье, проблемы в школе, затрудненный контакт со сверстниками – все это может привести к запору в виде очень больших какашек доставляющих болевые ощущения.

Опять же неправильное питание и лекарства могут легко нарушить процессы пищеварения детского организма.

На самом деле проблема образования большого кала очень актуальна и распространена. Многие люди ежедневно страдают и испытывают дикие боли при посещении туалета по большому.

При этом они не спешат обращаться к врачу в результате чего это приводит к тому, что помимо запора развиваются другие серьезные заболевания, с которыми придется ещё долго бороться.

Поэтому не следует заниматься самолечением и ждать пока «петух клюнет», идите к врачу, он назначит комплексное обследование и установит истинную причину. На основании этого уже будет назначаться лечение.

Всегда с вами сайт о какашках. С облегчением!

Нейтральные жиры – это молекулы, которые образуются в результате соединения одной молекулы трехатомного спирта глицерина с остатками жирных кислот, возникающими в результате расщепления и переваривания поступающей в организм пищи.

Если у ребенка в кале обнаруживаются нейтральные жиры, необходимо исключить патологии органов пищеварения, в первую очередь, кишечника и поджелудочной железы.

Такое состояние имеет медицинское названое «стеаторея» и является патологией, потому что в норме жиры должны перевариваться ферментами и желчью, не образуя продуктов распада.

Жир нейтральный в кале у ребенка

Причин стеатореи у детей несколько. Незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в результате погрешностей в питании и употребления повышенного количества жирной и жареной пищи.

Если при повторном исследовании кала на копрограмму уровень жиров остался прежним, необходимо исключить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта – возможно, у ребенка развивается начальная стадия панкреатита, или повреждена печень. Лечение зависит от типа патологии, имеющихся симптомов, возраста ребенка и его самочувствия.

Диагностика при обнаружении нейтральных жиров в кале может быть обширной: это необходимо для выявления причины нарушений и подбора адекватной лечебной схемы.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать лизуна рецепт из пены

Стеаторея

Возможные причины

Если в кале ребенка определяется небольшое количество нейтрального жира или жирных кислот, причиной могут быть погрешности в питании.

Такая клиническая картина характерна для детей, в рационе которых часто присутствуют колбасные изделия, жареные блюда, сало, жирная рыба, снеки с добавлением большого количества масла. Не рекомендуется давать детям жирные соусы, например, майонез, соусы из сливок, сыра.

В качестве добавки к первым блюдам или заправки для овощных салатов лучше использовать сметану жирностью до 15%. Сливочное масло детям любого возраста необходимо давать 1 раз в день (во время завтрака) в количестве 5-10 г.

Майонез давать детям не рекомендуется

У грудничков кишечная стеаторея может быть вызвана погрешностями в питании кормящей мамы или неправильным введением прикорма. Например, незначительное количество нейтральных жиров может обнаруживаться в копрограмме младенцев, которым дают молочные каши чаще 2 раз в день.

Разновидности стеатореи

Если коррекция рациона не помогает и у ребенка сохраняются симптомы патологии, следует исключить заболевания органов пищеварения. К ним относятся:

  • острый и хронический панкреатит;
  • панкреонекроз;
  • гепатит, цирроз, амилоидоз печени;
  • болезни билиарной системы (холангит, холелитиаз);
  • дискинезия желчевыводящих протоков (часто встречается у младенцев и выявляется в течение 2-4 месяцев после рождения);
  • заболевания кишечника (колит, энтерит, болезнь Крона, лямблиоз);
  • эндокринные расстройства (преимущественно болезни надпочечников, при которых нарушается выработка гормона кортизола).

Жирные кислоты в кале у ребенка

Нарушения обменных процессов, различные виды ферментопатии также могут приводить к развитию стеатореи. Нейтральные жиры в кале почти всегда выявляются при муковисцидозе – наследственном генетическом заболевании, при котором нарушается работа желез внутренней секреции и органов дыхательной системы.

Обратите внимание! У новорожденных и детей в возрасте до 6 месяцев к образованию нейтрального жирного остатка может приводить недостаточная выработка липазы – фермента, необходимого для растворения и переваривания жиров.

Общий клинический анализ кала

Клинические симптомы патологии достаточно специфичны, поэтому заподозрить повышенное содержание нейтрального жира в кале можно самостоятельно. Основные признаки связаны с изменением консистенции фекалий – они становятся липкими, масляными, блестящими, могут пачкать нижнее белье.

Такой кал тяжело смывается с поверхности, иногда после стирки на белье остаются светло-желтые пятна. Цвет экскрементов может оставаться таким же, но в большинстве случаев кал светлеет и становится сероватым.

Резкого запаха при стеаторее не наблюдается – наоборот, такой кал обычно пахнет слабо или не пахнет совсем.

Выраженные диспепсические явления при стеаторее, как правило, отсутствуют, но иногда больные жалуются на вздутие, чувство тяжести и распирания в животе, сухость слизистых оболочек полости рта, расстройства аппетита.

  • частые головные боли, переходящие в головокружения (у детей школьного возраста это проявляется снижением успеваемости и трудностями в усвоении материала);
  • суставные боли (преимущественно в области спины и поясницы);
  • кровоточивость десен;
  • слабость и сонливость.

Усталость у ребенка

У детей первого года жизни стеаторея проявляется повышенной возбудимостью, частой дефекацией, отказом от груди или бутылочки, плохой прибавкой в весе. Кал – маслянистый, тяжело удаляется с пеленок и подгузников, имеет более резкий запах по сравнению с детьми старшей возрастной группы.

Важно! Одним из проявлений панкреатической или печеночной стеатореи может быть кашель, который внешне проявляется как нечастое покашливание.

Кашель обычно сухой, не мучительный, легко проходит после приема жидкости, но при этом может длиться до 2-3 месяцев.

Если ребенок внезапно стал кашлять, но при этом в легких нет хрипов, и общее самочувствие остается удовлетворительным, следует сдать кал на копрограмму, чтобы проверить работу пищеварительной системы.

Кровь в стуле у ребенка

Неустойчивый плохо переваренный стул можно отметить при недостаточности секрето- и кислотообразующей функции желудка, а также нарушении моторики желудка. При микроскопии типично увеличение в кале неизмененных мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, соединительной ткани и непереваренной клетчатки — синдром недостаточности желудочного пищеварения.

При этом в случае наличия у ребенка абдоминальных болей, чувства тяжести в животе после еды, «тухлой» отрыжки можно предполагать хронический атрофический гастрит. Наличие «тощаковых» или «поздних» (через 2-3 ч после еды) болей в животе в сочетании с таким копрологическим синдромом может указывать на наличие у ребенка дуоденогастрального рефлюкса либо ускоренной эвакуации из желудка — функциональной диспепсии.

Неустойчивый, разжиженный стул сероватого цвета возможен при ускоренном транспорте пищи в привратнике и двенадцатиперстной кишке и выпадении ферментативного расщепления пищевого субстрата в этих отделах пищеварительного тракта.

При микроскопии в кале характерно увеличение измененных мышечных волокон, внутриклеточного крахмала, соединительной ткани, непереваренной растительной клетчатки, волокна которой хотя и разъединены, но не увеличены в объеме и не изменены. В этом случае говорят о синдроме недостаточности пилородуоденального пищеварения.

Такой синдром развивается при демпинг-синдроме и возможен при функциональной диспепсии, гастродуодените, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и пр. При наличии у ребенка такого синдрома целесообразна консультация гастроэнтеролога и гастроэнтерологическое обследование.

Жирный стул. Появление у ребенка обильного, блестящего, мазевидного с запахом прогорклого масла стула может быть обусловлено перекормом жирами, нарушением расщепления жира в кишечнике либо ускоренным транзитом химуса.

У детей раннего возраста такой стул может оставлять маслянистые пятна на подгузниках. В некоторых случаях мама отмечает на поверхности кала капли жира. При этом стул серо-желтый, реакция щелочная или нейтральная.

При микроскопии в кале находят в большом количестве нейтральный жир (стеаторея I типа), измененные мышечные волокна, внеклеточный крахмал. Поскольку обычно появление такого стула бывает обусловлено снижением или выпадением пищеварительной функции поджелудочной железы, принято выделять синдром панкреатической недостаточности.

Этот синдром в сочетании с дыхательными расстройствами, признаками мальабсорбции (анемией, гиповитаминозом, задержкой развития и пр.) характерен для муковисцидоза. В этой ситуации показано исследование электролитов пота, консультация генетика.

Появление такого копрологического синдрома у ребенка с интенсивными опоясывающими болями и повторными рвотами возможно в случае острого или обострения хронического панкреатита, а при умеренных болях — в случае диспанкреатизма либо реактивного панкреатита.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько смеси давать ребенку в год

Кал серовато-белого цвета с жирным блеском может быть связан с недостаточным или несвоевременным поступлением в кишечник желчи. Следствием этого является нарушение переваривания и усвоения жиров, усиление в кишечнике масляно-кислого брожения.

Кал в таком случае имеет нейтральную или слабокислую реакцию. При микроскопии в кале в большом количестве обнаруживают мыла и кристаллы жирных кислот, реакция кала на стеркобилин отрицательна — синдром нарушения желчеобразования и желчевыведения.

Если такой синдром сопровождается тошнотой, рвотой, увеличением и болезненностью печени, потемнением мочи — следует определить в крови у ребенка активность трансаминаз. А если при этом еще имеется иктеричность склер и кожи — ребенка необходимо направить на госпитализацию в инфекционное отделение с диагнозом острый вирусный гепатит.

Данный синдром в сочетании с высокой температурой тела, рвотой и интоксикацией характерен для пищевых токсикоинфекций. Следует уточнить эпиданамнез, направить рвотные массы на бактериологическое обследование, в зависимости от тяжести заболевания и эпидемиологических особенностей — направить больного в инфекционную больницу.

Сочетание такого копрологического синдрома с «правоподреберным» болевым синдромом позволяет предполагать дисфункцию билиарного тракта либо хронический холецистит. Целесообразна консультация гастроэнтеролога и обследование: УЗИ, дуоденальное зондирование, исследование состава желчи и пр.

Нередко этот копрологический синдром развивается при паразитарных заболеваниях: лямблиоз, аскаридоз и др. Поэтому необходимо паразитологическое обследование и, при необходимости, консультация гельминтолога.

Появление у ребенка неоформленного с жирным блеском, водянистого стула позволяет предполагать ускорение транспорта химуса и (или) снижение ферментирования и всасывания субстратов в тонкой кишке. Кал при этом обычно имеет нейтральную или слабокислую, реже — щелочную реакцию.

Слизь равномерно смешана с каловыми массами. При микроскопии в кале обнаруживают значительное количество измененных мышечных волокон, внеклеточного крахмала, много эпителия, мыл и кристаллов жирных кислот (стеаторея II типа), жировой детрит — синдром нарушения тонкокишечного пищеварения.

Если такой синдром отмечают у ребенка с болями в животе, частым неоформленным стулом, урчанием и вздутием живота, повышением температуры тела, он подтверждает наличие острого энтерита. В этом случае следует направить кал на бактериологическое исследование (сальмонеллез, иерсиниоз, эшерихиоз, кампило-бактериоз и т. д.

Рецидивирующее течение указанных симптомов в сочетании с признаками мальабсорбции (дефицитом массы, полигиповитаминозом, анемией и т. д.), высоким уровнем показателей активности воспалительного процесса позволяют предполагать болезнь Крона. Необходима консультация гастроэнтеролога и обследование в гастрологическом отделении.

В случае, когда синдром нарушения тонкокишечного пищеварения выявляют у ребенка с полифекалией, задержкой роста, прогрессирующей гипотрофией и признаками гиповитаминоза, можно заподозрить целиакию. Следует провести серологический скрининг (анти-глютеновые, антиэндомизиальные антитела и антитела к тканевой трансглутаминазе) и проконсультировать ребенка с гастроэнтерологом.

Морфологическое исследование биоптата слизистой оболочки тонкой кишки позволит провести дифференциальный диагноз с аллергической энтеропатией, аутоиммунной энтеропатией, врожденной атрофией микроворсинок, интестинальной эпителиальной дисплазией.

Кровь в стуле может появиться либо вследствие нарушения целости слизистой оболочки толстой кишки или аноректальной области, либо, реже, вследствие диапедеза. Кровь может быть видимой невооруженным глазом либо скрытой, выявляемой при микроскопии или при помощи бензидиновой пробы (реакция Грегерсена).

Если появление крови в кале сопровождает болезненную дефекацию, можно предположить трещину заднего прохода, наличие инородного тела прямой кишки, геморроидальные узлы  — необходимо осмотреть анальную область, осторожно провести пальцевое ректальное исследование и проконсультировать ребенка у хирурга.

Появление свежей крови в кале у ребенка с болями в левой половине живота позволяет предполагать изъязвление меккелева дивертикула, язву области заднего прохода и прямой кишки, полипоз или ангиомы толстого кишечника, злокачественные новообразования толстой кишки.

В этом случае может понадобиться ректоскопия либо колоноскопия — необходим осмотр хирурга и, вероятно, госпитализация ребенка. В случае массивной кровопотери, о чем свидетельствует большое количество крови в стуле, а также тахикардия, слабость, головокружение и пр., следует срочно госпитализировать ребенка.

Кровь после скудного стула или кровь на перчатке врача после ректального исследования ребенка, у которого возникли ритмичные интенсивные, но постепенно ослабевающие боли в животе, позволяет заподозрить илеоцекальную или толстокишечную инвагинацию. Такого ребенка следует срочно госпитализировать в хирургический стационар.

Кровь в кале в сочетании с острым колитическим и инфекционно-воспалительным синдромами, явлениями интоксикации типична для дизентерии. Наряду с копрологическим необходимо провести бактериологическое исследование и, в зависимости от тяжести заболевания, может потребоваться госпитализация в инфекционную клинику.

Сходные проявления, но имеющие хроническое или рецидивирующее течение, могут быть симптомами неспецифического язвенного колита или болезни Крона. В этом случае необходима консультация хирурга либо госпитализация в гастроэнтерологический стационар.

Относительно редко кровь в стуле может быть обнаружена у ребенка, имеющего в анамнезе повторные носовые кровотечения, «синячковость» и другие геморрагические проявления. Можно предположить идиопатическую тромбоцитопеническую пурпуру, геморрагический васкулит, наследственные тромбоцитопатии, болезнь Виллебранда, гемофилии.

Жирный кал у ребенка

Молодые мамочки нередко сталкиваются с проблемой стула у детей: понос или запор. Жирный стул у ребенка, появление которого может быть спровоцировано различными факторами, имеет название стеаторея.

Норма стула

Характер и частота нормальной дефекации у ребенка на грудном вскармливании зависит от индивидуальных особенностей организма, но в среднем имеют следующие показатели:

  • Частота до 8 раз в сутки при кормлении грудью;
  • Кал не должен содержать слизи, комочков пищи, быть однородным.

Если на пеленке или в подгузнике наблюдаются жирные пятна от кала, мылящиеся при подмывании, значит в организме малыша существует какое-то расстройство и необходимо обследование, квалифицированное лечение.

Существует несколько основных причин, по которым возникает маслянистый, жирный стул у ребенка:

  1. Нарушение всасывания жиров в кишечнике, за счет врожденного дефицита фермента липазы.
  2. Жирный стул у грудничка может происходить у недоношенных детей при недостаточной развитости функций поджелудочной железы.
  3. На грудном вскармливании искусственного типа, малыш не получает достаточно липазы (в достатке находится только в материнском молоке).
  4. Нарушение жирового обмена и дисфункция желчевыводящих путей.
  5. Целиакия представляет собой болезнь аллергического характера, за счет которой нарушается процесс усвоения клейковины, глютена. Целиакия имеет генетическую наследственную предрасположенность.

Жир в кале у ребенка чаще всего образуется сразу после введения в рацион злакового прикорма. Когда появляется жиры в кале у грудничка, он замедляет в росте и наборе веса, возникает плаксивость и раздражительность.

Классификация

Исходя из причин возникновения и характера течения болезни, жирный стул у грудничка имеет несколько основных видов:

  • Панкреатический понос, возникает вследствие дисфункции поджелудочной железы и недостатка липазы.
  • Кишечная стеаторея, проявляется при повреждениях слизистой кишечника и нарушении процесса усваивания полезных элементов.
  • Пищевая диарея, обусловлена невозможностью переварить излишки жиров.
Предлагаем ознакомиться:  Патронаж новорожденного ребенка медсестрой

По характеру проявления понос может быть трех видов:

  1. Присутствуют нейтральные жиры в кале.
  2. Наличие в дефекациях мыл и жирных кислот.
  3. Смешай вид кислот в каловых массах.

Диагностика причин

Когда наблюдается жир в кале у ребенка, необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который в первую очередь исключит из причин заболевания нарушение процесса переваривания жиров. Для этого назначается комплекс первичных исследований:

  • Изучение кала (копрологический анализ);
  • Проверка печени;
  • Обследование поджелудочной железы;
  • Иммунологический анализ;
  • Биохимические анализы;
  • УЗИ.

Чаще всего анализы на жирный стул у грудничка на грудном вскармливании проводятся в стационарных условиях.

Терапевтические мероприятия направлены не только на борьбу с симптомами, чтобы устранить понос необходимо выявить причину и заниматься именно ее лечением.

Основу терапии составляет прием препаратов липазы для улучшения работы пищеварительной системы:

  • «Панцитрат»;
  • «Креон»;
  • «Панкреатин».

Дополнительно новорожденный будет принимать антацидные препараты:

  • «Гастал»;
  • «Маалокс»;
  • «Альмагель»;
  • «Фосфалюгель».

Эти назначения направлены на нейтрализацию действия желудочного сока.

Эффективно лечить жирный понос у ребенка помогает ферментная терапия. Квалифицированные специалисты назначают детям:

  • Пероральный прием соляной кислоты;
  • Внутривенное введение кортизона и аденокортикостероидов.

При наблюдении в кале у грудничка жира, помимо терапевтического лечения необходимо поддерживать диетический рацион, включать продукты насыщенные полноценными белками.

Основу диеты ребёнка, у которого жирный стул, должны составлять продукты с высоким содержанием протеинов. Обязательной считается витаминотерапия:

  • Витамины «А», «Д», «К», «Е»;
  • Витамины группы «В»;
  • Элементы «В12», «В15»;
  • Никотиновые кислоты;
  • Аскорбиновую кислоту.

Диетическое питание для малыша в период лечения и реабилитации должно включать следующие продукты:

  • Нежирный творог;
  • Белое нежирное мясо;
  • Рыба;
  • Молоко.

Все продукты необходимо тщательно отваривать.

Хорошо помогают для нормализации пищеварения и всасывания рыбные бульоны, они стимулируют мерцание ворсинок в просвете тонкого кишечника, и улучшают переваривание продуктов.

Когда обнаружили жирный кал у грудничка, необходимо обеспечить полноценный рацион малышу. В таком случае в меню должны входить животные и растительные белки, сои, клетчатка.

При этом существенного ограничить употребление малышом жареных, острых и жирных блюд. Также дети, у которых жирный стул, не должны есть рожь, пшеницу, продукты с высоким содержанием клейковины и углеводов.

После полного выздоровления и восстановления функций кишечника, необходимо серьезно задуматься о здоровье маленького человека.

Крупный кал у ребенка

Также не забывайте благодарить врачей.

детский хирург1 14:50

детский хирург1 19:18

детский хирург2 07:09

У моего племянника — похожая ситуация (он ребенок примерно такого же возраста).

Вы пишете клизмы. — без них никак?. Может ли играть роль то, что он много ест шоколадных конфет и сладкого другого в день. Е. Яковлевна

детский хирург0 22:14

детский хирург1 07:34

детский хирург1 17:31

детский хирург1 22:15

детский хирург2 12:26

детский хирург5 11:28

Вас поняла. Огромное спасибо за ответ. А если сделать биопсию десны (кусочка десны) -. это не дает на 100% диагностики амилоидоза, простите?. Просто биопсия почки у ребенка — как-то боязно на это соглашаться!. Елена Яковлевна

Слизь в кале у ребенка

Слизь в кале в небольшом количестве — физиологическое явление. Увеличение количества слизи в стуле характерно для моторных нарушений и для воспалительных процессов в толстой кишке. Появление на поверхности фрагментированных каловых масс большого количества вязкой слизи, содержащей скопления спущенного кишечного эпителия и единичные лейкоциты, характерно для спастических процессов в толстой кишке.

Появление в кале обилия слизи, в которой содержится в большом количестве гнойный детрит, измененный спущенный кишечный эпителий, большое количество лейкоцитов (нейтрофилов), иногда эритроциты, типично для воспалительных поражений слизистой оболочки толстой кишки — колитический синдром. В некоторых случаях при этом в кале обнаруживают прожилки или даже сгустки крови.

Колитический синдром в сочетании с инфекционно-воспалительным и токсическим синдромами типичен для острых энтероколитов, дизентерии и пр. В этих случаях наряду с копро-граммой необходимо бактериологическое исследование кала.

Целесообразна консультация инфекциониста и в тяжелых случаях госпитализация больного в инфекционный стационар.Рецидивирующее течение сочетания указанных синдромов дает основания предполагать наличие у ребенка неспецифического язвенного колита, некоторых форм болезни Крона.

При этом необходимо исследование показателей активности воспалительного процесса, проведение ректороманоскбпии либо колоноскопии, целесообразна консультация гастроэнтеролога и госпитализация в гастроэнтерологическую клинику.

Черно-коричневое (дегтеобразное) окрашивание кала у ребенка

Черно-коричневое (дегтеобразное) окрашивание кала может быть следствием кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. Такую же окраску стулу может придавать кровь, проглоченная при носовых и легочных кровотечениях, кровотечениях из лунки зуба.

Цвет стула в этих случаях обусловлен окислением гемоглобина в желудке с образованием солянокислого гематина.

Если у ребенка с дегтеобразным стулом при осмотре выявлена гепатоспленомегалия, можно предположить кровотечение из варикозно-расширенных вен пищевода. Если наряду с темным стулом у ребенка отмечалась рвота «кофейной гущей», беспокоили голодные и ночные боли в животе, весьма вероятно кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, острый геморрагический гастрит.

В этих случаях необходима срочная консультация хирурга и госпитализация в хирургический стационар. Темный характер стула может быть обусловлен приемом некоторых медикаментов: препаратов железа, висмутсодержащих средств, активированного угля.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector