Зачем делают манту детям в год

Что такое туберкулиновая проба

За развитием туберкулёза во всех странах внимательно следят. Поэтому кроме всеобщей вакцинации, проводят регулярный контроль детей с целью узнать, как реагирует организм на эту инфекцию.

Манту (Mantoux) — что это такое и стоит ли родителям и детям бояться этого теста? Нет, это всего лишь попытка определить иммунные возможности организма ребёнка.

Манту — это прививка или нет? Чтобы полноценно ответить на этот вопрос нужно немного вспомнить все этапы иммунизации от туберкулёза.

В первые дни после рождения в случае отсутствия противопоказаний детям делают БЦЖ. Это и есть прививка от туберкулёза, её состав — ослабленные (в медицине они носят название аттенуированные) туберкулёзные палочки коров.

Ревакцинацию детям проводят спустя 6 лет. Реакция организма на введение пусть и ослабленных, но всё-таки живых, микроорганизмов непредсказуема. Поэтому в школе детям до прививки проводят туберкулиновые пробы.

Что показывает реакция Манту? В норме она означает насколько детский организм оказался готов к встрече с туберкулёзом. То есть благодаря тесту определяют, болеет ли ребёнок туберкулёзом и насколько детский организм готов к встрече с этим микроорганизмом в реальных условиях.

Бояться процесса проведения пробы Манту не нужно. Она в большинстве случаев не даёт побочную реакцию, а сложности всегда заключаются в индивидуальных особенностях детей. Они в любом возрасте не всегда могут удержаться, чтобы не потрогать место инъекции.

Что делать, если проба Манту оказалась положительной?

Зачем делают манту детям в год

Туберкулез остается одной из лидирующих причин смертности в мире и в развивающихся странах в частности. Туберкулиновый тест разработан Кохом в 1890 году, но внутрикожный метод описан в 1912 году французским врачом Шарлем Манту.

В пробе применяется очищенный туберкулин (ПДД) — производное от культуры микобактерий туберкулеза. Раствор содержит 2 ТЕ (туберкулиновые единицы) на 0,1 мл для внутрикожного введения с образованием «пуговки». Спустя 72 часа врач считывает наличие бактерий в организме. Проба Манту не является прививкой.

БЦЖ – серьезная, но необходимая нагрузка для иммунитета. При Манту доза вводимого препарата ничтожна, организм реагирует на неё примерно так же, как на укус комара. Маленькая «пуговка» при этом решает сразу две задачи: выявляет, есть ли у ребенка защита и насколько сильная, и позволяет обнаружить заражение, если оно произошло в течение года.

Чем раньше заражение обнаруживается, тем больше шанс на полное излечение. Отказавшись от одной из плановых проверок Манту, родители лишают ребенка гарантий ранней диагностики на целый год. За такой период в детском организме (особенно в первые два года у малышей и при гормональной перестройке у подростков) инфицирование может перерасти в заболевание, лечить которое придется годами.

Если по сравнению с прошлой проверкой папула увеличилась на полсантиметра и более, в течение года могло произойти инфицирование.

Внимание! Важнейший диагностический принцип, который применяется при оценке результатов Манту, называется «вираж».

Если прошлая проверка по каким-то причинам не проводилась, ребенок считается заболевшим не в течение года, а в течение двух лет и более. В детском и подростковом возрасте развитие болезни стремительно, курс лечения будет более длительным и серьезным.

Первая проверка Манту проводится ребенку в возрасте одного года. Нормальный размер папулы от 5 до 10 мм. При большом рубце результат – 10 мм.

Вторая проверка – в два года. В этом возрасте напряжение иммунитета максимально, допустимый размер папулы, 15-16 мм, приближается к тому значению, за которым реакция будет признана гиперергической или слишком ярко выраженной (у детей этот порог 17 мм).

Допустим, перед второй проверкой ребенок просто играл в песочнице. На папулу попали грязь и пот, появилось раздражение. Ребенок стал чесать «пуговку» — она покраснела и увеличилась.

Вместо 15-16 педиатр написал «18 мм» и отправил родителей с ребенком в тубдиспансер.

Фтизиатр провел дополнительное обследование. Его вывод – «реакция ложноположительная», вызванная посторонними причинами. Факт заражения не подтвердился. Эмоциональная реакция родителей – отказаться от дальнейших проверок.

Детский иммунитет в последующие годы снижается, папула становится меньше с каждым годом у всех здоровых детей. Перед школой большинство детей показывают отрицательную или сомнительную реакцию. Наличие данные о результатах пробы Манту для будущих первоклассников обязательно (или очень желательно). Родители соглашаются провести пробу. Результат – 4-5 мм, возможна положительная реакция.

Если бы отчеты о прошлых пробах присутствовали и показывали правильную динамику (уменьшение год от года), вопросов у педиатра, скорее всего, не возникло бы. Теперь он обязан направить ребенка в тубдиспансер.

Для постановки диагноза нужно не просто ввести 2 туберкулиновые единицы ребёнку в предплечье — необходимо правильно «прочитать» полученные данные. Как правильно мерить Манту? Здесь нет ничего особенного, измерение проводит чаще медсестра детского садика, школы или поликлиники.

Берут обычную линейку, больше подойдёт прозрачная, прикладывают её к месту введения препарата и измеряют папулу. Что такое папула при проведении Манту? Именно это изменение на коже имеет диагностическое значение.

Это маленький красный бугорок, то есть припухлость в месте введения препарата. Измеряют не всё место покраснения (оно может быть очень большим), а только папулу, которая появилась спустя несколько дней.

Через сколько дней проверяют Манту? Оценку результата проводят спустя 48–72 часа. Этого времени достаточно, чтобы организм ребёнка отреагировал на введённый препарат. Полученные данные на каждого ребёнка записываются и сравниваются с результатами предыдущих показателей.

Как понять, что означает очередной результат?

  1. Норма Манту для детей составляет 5 мм, но спустя 2–3 года после прививки против туберкулёза папула может быть в пределах 12 мм и её не считают признаком заражения ребёнка, это скорее активная реакция организма на БЦЖ, когда идёт выработка антител.
  2. Размер папулы 10 мм говорит о возможном инфицировании ребёнка или о контакте с людьми, больными этим заболеванием.
  3. Если при проведении пробы Манту и оценки результата у детей было обнаружено уплотнение более 15 мм или образовались язвы в месте введения препарата — это свидетельствует о заражении туберкулёзом.

Как и при введении прививок в организм, здесь есть свои правила, которые желательно выполнять, чтобы не испортить результаты.

  1. Можно ли гулять после Манту? Да, можно, прогулки не противопоказаны, а, наоборот, их нужно совершать. Туберкулиновая диагностика — это не нагрузка на иммунитет, это своего рода тест наличия недуга.
  2. Что будет если почесать Манту? Вот этого делать точно не стоит — любое физическое воздействие на место введение препарата приведёт к ложному положительному результату. Расчёсы, трение, ношение грубой одежды, которая к этому же и приводит — противопоказано.
  3. Можно ли ребёнку мыться после проведения Манту? И что будет, если намочить Манту в первый день? Если просто намочить, скорее всего, ничего не произойдёт. Но если мыть руку и тереть место введения туберкулина, даже самой мягкой губкой, при этом расчёсывая, тогда реакция организма не заставит себя ждать. В этом случае не стоит удивляться, если у ребёнка увеличится Манту, ведь гиперергическая реакция ему обеспечена. То же самое может произойти, если использовать мыло, помочить руку речной или озёрной водой — в ней часто содержатся раздражающие кожу частички, а моющие средства могут оказаться аллергенными. То есть нужно соблюсти много условий, чтобы после мытья реакция была правильной. Поэтому медики рекомендуют избегать водных процедур.
  4. Стоит ли соблюдать особенную диету с ограничением некоторых продуктов? — такой необходимости нет. Ведь продукты не повлияют на присутствие туберкулёза в организме. Особенный рацион не поможет поставить правильный диагноз.
Предлагаем ознакомиться:  Биоревитализация при грудном вскармливании

Читаем: как подготовить ребенка к прививке — правила, советы и рекомендации

Как мы уже сказали, проба Манту позволяет оценить наличие или отсутствие у ребенка иммунитета к возбудителям туберкулеза. Главным образом пробу Манту используют для того, чтобы выявить среди детей:

  • Первично-инфицированных (тех, кто впервые «подхватил» туберкулезную палочку);
  • Инфицированных более года;
  • Носителей туберкулезной палочки (тех, у кого в организме есть возбудители туберкулеза, но симптомов заболевания нет);
  • Тех, кому необходима ревакцинация против туберкулеза.

Все эти сведения нужны для того, чтобы подтвердить диагноз там, где он есть, и провести профилактику в случае, если ребенок здоров.

Отказ от прививок сейчас совсем не редкость, поэтому родители часто интересуются, обязательно или нет ставить Манту. Пробы Манту делаются не в принудительном порядке, так что обязать ставить «пуговку» никто не может.

Если родители возражают против проведения туберкулиновой пробы своему ребенку – они пишут отказ. Однако ВОЗ настойчиво рекомендует проводить пробы Манту, особенно в странах, где туберкулез очень распространен.

Планово первая проба Манту делается в 1 год. Делать эту пробу до года нет смысла, поскольку иммунная система ребенка до года еще формируется, и результаты не будут достоверными. Начиная с 12 месяцев, пробу Манту делают каждый год, причем, желательно делать ее каждый год примерно в одно и то же время.

Если никаких показаний для более частого проведения пробы нет – Манту ставят раз в год для профилактики. Если проба дает положительные результаты или кто-то из близких ребенка болен туберкулезом – «пуговку» могут делать 2-3 раза в год.

В некоторых случаях пробу Манту нужно отложить. Противопоказания для нее:

  • Хронические и острые кожные заболевания;
  • Любые инфекционные заболевания;
  • Аллергии любого характера;
  • Эпилепсия;
  • Некоторые соматические заболевания (бронхиальная астма, ревматизм).

Пробу Манту другими словами называют туберкулиновой пробой. Туберкулин – это вещество, которое вводят в организм для того, чтобы оценить степень его «знакомства» с палочкой Коха. Он представляет собой «вытяжку» из бактерий туберкулеза. То есть живых микроорганизмов в нем нет.

Специальным шприцем туберкулин вводится внутрикожно с внутренней стороны предплечья. Что после этого происходит в организме? Частички бактерий, попавшие под кожу, начинают «притягивать» к себе клетки иммунной системы Т-лимфоциты.

Однако на туберкулин реагируют не все Т-лимфоциты, а только те, что уже имели дело с туберкулезной палочкой. Этот процесс называют «реакция Манту». Из-за скопления лимфоцитов под кожей в том месте, куда был введен туберкулин, формируется уплотнение – папула, или та самая «пуговка».

Читаем также: Повышение температуры у ребенка после прививки — нормальное явление или бить тревогу?

Размеры «пуговки»

Самое главное при проведении пробы Манту – правильно измерить результат. Место укола часто краснеет и воспаляется, появляется припухлость и уплотнение. Результатом пробы в данном случае будет только диаметр уплотнения, размеры покраснения никак не влияют на результат и являются индивидуальной реакцией.

  • 0-1 мм – «отрицательная реакция»;
  • 2-4 мм – «сомнительная реакция» (ребенок попадает в группу риска);
  • от 5 мм – «положительная реакция» (высокая вероятность болезни, но по одной пробе Манту диагноз не ставят, нужны дополнительные исследования);
  • от 17 мм – «гиперергическая реакция» (серьезный признак заболевания).

Как читается реакция?

Препарат вводят одноразовым шприцом подкожно в области внутри предплечья, чуть ближе к локтю. В этом месте возникает папула, которую измеряют линейкой через 72 часа. Для получения достоверных результатов нужно придерживаться некоторых правил:

  • нельзя принимать ванну, ходить в душ или баню;
  • нельзя чесать папулу и место рядом с ней;
  • запрещено контактировать с домашними питомцами;
  • из рациона убирают красные фрукты, овощи, цитрусы и другие продукты-аллергены;
  • нельзя накладывать на реакцию пластырь.

После того, как врач снимет пробу, можно смазать воспаление перекисью. Если перед снятием пробы ребенок намочил Манту, нужно сообщить об этом доктору.

Проба Манту в календаре не имеет никакой привязки к срокам, поэтому нужно выбирать такое время, чтобы она не оказывала воздействия на результаты других инъекций. Другие инъекции также не должны влиять на результат Манту:

  • прививание живыми вакцинами должна проводиться не раньше, чем за 6 недель до Манту, а инактивированными – минимум за 4 недели;
  • в день постановки Манту другие инъекции/капли не делаются;
  • через 3 суток после определения результатов можно ставить любые другие прививки.

Для детского организма прививка Манту абсолютно безопасна. Она не может вызывать побочные эффекты, как БЦЖ или прививки от гриппа. Ее важно ставить маленьким детям для своевременного выявления туберкулеза и предрасположенности к нему.

Введение туберкулина показывает аллергическую реакцию замедленного типа или гиперчувствительность. Иммунные Т-клетки, выработанные против инфекции, накапливаются в коже и высвобождают вещества — лимфокины. Они создают уплотнение, отек за счет расширения сосудов, отложение фибринов после реакции Манту.

Для пробы в шприц набирают 2 дозы туберкулина, выпускают до отметки 0,1 мл в ватный тампон. Вводят в кожу внутренней поверхности середины предплечья. По четным годам в правую руку, по нечетным — в левую.

Кожу обрабатывают спиртом и просушивают ватой. Если туберкулин введен правильно, на руке появляется белая папула диаметром 7-9 мм. Для пробы применяются специальные однограммовые туберкулиновые шприцы.

Нормальная реакция на Манту или поствакцинальная аллергия:

  • 1 год — папула или плотный узелок диаметром 7 мм;
  • 2 года — папула 5 мм;
  • 3 года — папула 3 мм;
  • 4 года — покраснение и папула 5 мм;
  • 5 и 6 лет — отрицательный результат (нет покраснения и узелка);
  • 7 лет — отсутствие реакции и показание для прививки БЦЖ.

Одновременно у детей в год исследуется прививочный рубчик.

На результат пробы Манту влияют посторонние факторы, не имеющие отношения к заражению туберкулезом. Факт инфицирования устанавливается в одном из ста случаев, ложноположительные реакции отмечаются намного чаще.

Стоит правильно подготовиться к проверке, а не отказываться заранее от неё.

  1. Осмотр педиатра или терапевта обязателен перед постановкой пробы Манту. Если состояние здоровья пациента вызовет опасения, врач обеспечит его «медотводом» и перенесет процедуру на более удобное время.

    Проба не ставится при высокой температуре, при любом заболевании в острой стадии, при расстройстве пищеварения, кожных болезнях, при насморке (сопли) и кашле, нервных заболеваниях (эпилепсия), астме.

    Врач уточняет, какие аллергические реакции возможны у пациента, при необходимости выписывает антигистаминные препараты.

  2. Лучшее время для проведения ежегодных проверок Манту указано вграфике прививок. Соблюдать его удается не всегда: пробу нельзя проводить ранее, чем через месяц после очередной прививки, после болезни или карантина.
  3. Вопрос о том, необходимо ли сдавать дополнительные анализы перед Манту, решается врачом. Если необходимо подтверждение, что пациент здоров, что иммунитет восстановился после болезни, если требуются дополнительные основания для медотвода, такие анализы проводятся.
  4. Подготовка к процедуре требует повышенного внимания. За неделю до проверки позаботьтесь о здоровом рационе питания, исключите аллергены (шоколад, цитрусовые), полуфабрикаты, газированные напитки. Соблюдение режима питания важно и после процедуры вплоть до осмотра и расшифровки результата.
  5. Постарайтесь, чтобы заболевание не произошло накануне процедуры и после неё. Не переохлаждайтесь, не переутомляйтесь, избегайте большого скопления людей.
  6. Перед процедурой объясните детям, что «пуговку» нельзя беспокоить, тереть и чесать. После пробы проследите за тем, чтобы в ранку не попали пот, грязь, ворс от одежды, шерсть животных. Не обрабатывайте Манту медикаментами, в том числе йодом и зеленкой. Не используйте пластырь.
  7. Сочетание таких опасных факторов, как перегревание, пот и открытая одежда делает особенно важным внимательное отношение к Манту в летнее время. Реакция организма на туберкулин от времени года не зависит, поэтому при необходимости процедура назначается и летом.
Предлагаем ознакомиться:  Ветрянка у ребенка 2 года чем лечить

Если к подготовке пробы Манту сам пациент и его близкие относятся серьезно, если информации о важности процедуры и её особенностях достаточно, проверка реакции Манту не отнимет много сил и времени, нет причин отказываться от нее.

https://www.youtube.com/watch?v=aE3PJkVnBKM

Справка! Это самая массовая форма профилактики туберкулеза, самая дешевая и самая традиционная.

Она доступна в государственных медицинских учреждениях и центрах. В частной клинике подход будет более индивидуальным, а современные методы диагностики, необходимые для уточнения диагноза, более доступными.

Экстракт микобактерий (это туберкулёзный микроорганизм) носит название — туберкулин. Проще говоря это продукт жизнедеятельности микроорганизма, который не содержит ни живых, ни убитых палочек туберкулёза.

В основном пробу Манту делают детям, так как в большинстве случаев туберкулёз у взрослых диагностируют другими доступными методами:

  • с помощью ежегодного флюорографического исследования;
  • благодаря рентгенограмме;
  • исследуют мокроту на присутствие микобактерии туберкулёза;
  • дополнительно помогает общий развёрнутый анализ крови;
  • при необходимости проводят томографию.

До какого возраста делают Манту? — детям чаще до 16 лет, но в редких случаях её делают до 18 (но и взрослым иногда проводят туберкулиновую диагностику). Это связано с заболеваемостью в конкретном регионе или реакцией организма на пробу Манту, когда показания резко меняются (проба была отрицательной, а стала положительной).

Сколько раз в год можно делать Манту? Как правило, её делают один раз в год для определения заболеваемости по туберкулёзу. Но при возникновении положительной реакции на введение туберкулина или в опасных по заболеваемости туберкулёзом регионе пробы повторяют.

Их делают максимально трижды в год. Как часто можно делать Манту ребёнку? — обычно при обнаружении положительного результата на инъекцию её повторяют спустя несколько дней. Затем при необходимости ребёнка или взрослого человека направляют на консультацию фтизиатра. Специалисты проводят более углублённые исследования с помощью других методов.

Вводят препарат внутрикожно в область предплечья в детском возрасте. В исключительных случаях взрослым тоже показано введение туберкулина. К примеру, когда человек поступил в больницу с подозрением на пневмонию и нужно провести дифференциальную диагностику с туберкулёзом лёгких. В таком случае норма реакции Манту у взрослых такая же, как и у детей.

Есть очень важный показатель — вираж, благодаря которому врачи могут поставить диагноз или определить к какой группе пациентов относится ребёнок. Вираж Манту что это такое? — это изменение результата пробы в сторону увеличения по сравнению с прошлым годом. На ребёнка обратят внимание фтизиатры, если произошло значительное увеличение папулы.

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

  1. Можно ли есть сладкое до и после процедуры Манту? Нет ограничений в питании до, во время или после проведения процедуры диагностики туберкулёза. Это же касается и употребления сладких блюд. Да, в большом количестве эти продукты могут привести к зуду кожи из-за резкого увеличения глюкозы крови. Но чтобы такое произошло нужно питаться исключительно десертами.
  2. у мальчика насморкМожно ли делать Манту при насморке у ребёнка? Вопрос неоднозначный. Нужно смотреть исходя из ситуации. Если насморк является симптомом развивающегося острого инфекционного заболевания — то пробу Манту лучше временно отложить. В некоторых случаях насморк является временной реакцией организма на изменения окружающей среды (слишком сухой воздух, холодный или повышенной влажности), тогда диагностику проводят.
  3. Если у ребёнка сопли и кашель можно ли делать Манту? Нет чётких противопоказаний к введению туберкулина при ОРЗ. В исключительных случаях Манту проводят даже при высокой температуре. Но для избегания ложноположительной реакции, а во многих случаях чтобы не вызвать бурную реакцию со стороны родителей — временно переносят сроки введения туберкулина.
  4. Через сколько дней после пробы Манту можно делать другие прививки? Манту проводят запланировано. Всегда препараты вводятся согласно национальному календарю прививок, без выраженных сдвигов. Но в случае переноса пробы или вынужденного повтора плановые прививки откладывают на несколько недель.
  5. Через сколько можно делать Манту после болезни? Всё индивидуально, это зависит от заболевания и особенностей организма. В среднем, как и любую другую прививку, её переносят на две недели, но могут быть и другие варианты.

Какая реакция возможна и должна быть на пробу Манту? В медицинских источниках можно встретить описание нескольких вариантов ответа организма на проведение пробы Манту. Реакция бывает нескольких видов.

  1. доктор набирает вакцинуОтрицательная — когда не появилась папула, то есть в месте введения имеется только одна маленькая точечка, которая означает, что заражения нет. В некоторых случаях она говорит, что прививка перестала действовать.
  2. Что значит сомнительная реакция Манту? Иногда выставляют результат — проба сомнительная, когда невозможно понять реакцию организма, то есть может появиться покраснение разных размеров, а папулы нет, тогда могут переделать пробу Манту.
  3. Положительная реакция Манту, что это значит? Есть вероятность, что ребёнок проконтактировал и заразился туберкулёзом (размер до 15 мм), после такого результата малыша направляют к специалистам для детального обследования, после чего в течение года пробу Манту повторяют.
  4. Гиперергическая реакция Манту на введение туберкулина (более 15 мм) точно говорит о заражении.

Прививки до и после Манту

  1. Если прививки планируются ДО Манту, то вакцинацию живыми вакцинами нужно проводить за 6 недель до пробы, инактивированными – за 4 недели до пробы Манту.
  2. В один день с пробой Манту никакие прививки ставить нельзя.
  3. Через 3 дня после пробы, когда будет измерен результат, можно ставить любые прививки.

Таким образом, главные ограничения касаются прививок до пробы, а какую прививку делают после Манту – большого значения не имеет.

Проба Манту действительно имеет важное значение для профилактики туберкулеза, а для детского организма она совершенно безвредна. Зная, в чем смысл этой пробы и как ее правильно сделать, родители могут реально поспособствовать выявлению туберкулеза на ранней стадии и уберечь своего ребенка от болезни.

Прививку Манту откладывают, если у ребёнка проявилась аллергия, какое-то кожное или инфекционное заболевание, астма, ревматизм или есть какое-либо хроническое заболевание или обострение. Это делают из-за того, что иммунитет в это время сильно ослаблен, и реакция Манту на палочку Коха не будет достоверной.

Проба Манту – это очень важный момент и в вашей жизни, и в жизни малыша. Ни в коем случае не отказывайтесь от её проведения. Ни один другой способ не поможет на ранней стадии выявить это опасное заболевание.

Пробу Манту надо проводить каждый год один раз. Только в этом случае доктор может пронаблюдать динамику реакции организма на туберкулин. И, как говорит известный педиатр Комаровский, не паникуйте, если реакция пробы Манту оказалась положительной. Очень много факторов, которые могли спровоцировать увеличение папулы.

Только три симптома указывают на инфицирование туберкулёзом. Это – увеличение размера папулы более 17 миллиметров, вираж туберкулиновой пробы – проба Манту становится из отрицательной положительной без вакцинации БЦЖ, и увеличение пробы Манту в течение четырёх лет больше 12 миллиметров. Запомните, нормальный размер Манту не более одного миллиметра.

В любом случае врачи всегда назначат дополнительное обследование вашего ребёнка и всей вашей семьи.

Особенности проведения пробы Манту

Законодательство позволяет родителям написать отказ от диагностики с помощью пробы Манту. Обычно этому способствует страх перед введением некачественного туберкулина. Причиной чаще всего становятся реакции на другие прививки — недомогание, повышение температуры тела.

Предлагаем ознакомиться:  Как развестись с мужем, если есть ребенок: 1,5 года, прописана

Не рекомендуется отказываться от пробы детям без БЦЖ, с сахарным диабетом,  болезнями крови, хроническими бронхитами. Страна относится к регионам с высоким риском инфицирования. Ответственность после отказа от прививок полностью ложится на плечи родителей. Закон не заставляет применять другие способы, поскольку флюорография опасна для ребенка.

В качестве других вариантов можно рассмотреть:

  • пробу Суслова или реакцию крови на свертывания с туберкулином и комплексоном;
  • анализ методом полимеразной цепной реакции.

К альтернативам относится «Диаскинтест», который проводится аналогично пробе Манту.

Вынужденное повторное проведение пробы или направление к фтизиатру вызывает бурю негативных эмоций у ребёнка и родителей. Но этого бояться не стоит, так как это только начало диагностики. Рассмотрим несколько ситуаций и что нужно делать.

  1. положительная МантуЕсли ребёнок получил направление к фтизиатру после Манту — это значит, что реакция на пробу была положительная или произошёл вираж. Доктор исключит все возможные факторы, которые могли помешать правильно поставить диагноз и проведёт повторную диагностику. Обязательной составляющей такого приёма у специалиста является тщательный опрос с выяснением имел ли место контакт с больным туберкулёзом.
  2. Что делать, если проба была положительной, а стала отрицательной? — иммунитет против туберкулёза угасает и не произошло инфицирование. Рекомендовано введение вакцины.
  3. Как правильно измерить Манту и оценить результат, если проба была отрицательной, а стала положительной? Манту повторяют, исключая все аллергенные факторы из окружающей среды. Если ребёнок аллергенный, то ему рекомендуется назначить приём противоаллергических препаратов. Положительная проба бывает при первичном заражении. В таком случае не проводят ревакцинацию.
  4. Почему проба была положительной в 7 лет, а результат стал отрицательным к 14 годам? Это могло произойти вследствие длительного сохранения поствакцинальной аллергии после первой прививки БЦЖ в роддоме. При указании инфицирования ребёнка микобактерией туберкулёза в дальнейшем, даже если у него есть отрицательная проба, не рекомендуется ревакцинация БЦЖ.
  5. Что же это такое — гиперемия Манту и как при её появлении поступить? Это выраженное покраснение места введения туберкулина, при этом папулы нет. В таком случае за ребёнком наблюдают.

Для этого придумали проводить пробу манту, которая показывает, как ваш организм или организм вашего ребёнка себя поведет при появлении палочки Коха. К сожалению, многие родители запрещают своим детям проводить пробу Манту.

Это одно из правил, которые нужно соблюдать после того, как ребёнку поставили прививку Манту. Правила надо соблюдать всего лишь три дня. Делается это для того, чтобы результаты реакции прививки Манту оказали точными.

В это время нельзя мочить прививку манту водой, трогать и расчёсывать её, мазать зелёнкой, йодом или другими средствами, а также заклеивать место прививки Манту пластырем. В течение трёх дней это сделать нетрудно.

Самое сложновыполнимое условие – это не намочить прививку Манту. Как быть маленьким детям –  не купать целых три дня? Заклеивать прививку Манту тоже нельзя. Оказывается, не мочить прививку водой желательно лишь первые сорок восемь часов.

Хотя известный педиатр доктор Комаровский утверждает, что мочить пробу Манту можно. И то, что попадание воды может спровоцировать неверный результат, это лишь старый миф.

Лучше отнестись к пробе Манту со всей серьёзностью. Старайтесь в это время не давать малышу продукты, вызывающие аллергию – цитрусовые, шоколад, фрукты и овощи красного цвета. Оградите ребёнка на три дня от общения с животными. В таком случае аллергическая реакция не сможет изменить показания реакции пробы манту.

– проявилась аллергия вместо реакции на Манту,

– качество самого туберкулина, неправильные условия хранения и транспортировки,

– неверное измерение,

– в течение последних двух лет была введена вакцина БЦЖ (вакцина против туберкулёза),

– из-за особенностей организма ребёнка (при употреблении большого количества белка или из-за наследственности).

Чтобы исключить все эти варианты, пробу Манту делают повторно, дополняя обследование флюорографией, анализами. Одновременно сдают анализы все члены семьи.

Как организм переносит пробу Манту

Кроме ожидаемой реакции, в виде папулы в области введения препарата иногда организм ребёнка реагирует по-другому. Важно помнить, что Манту — это не прививка. Основная реакция, которая должна проявиться — это появление папулы.

Но случаются и другие реакции.

  1. у ребёнка температураАллергическая реакция на пробу Манту возможна, как и на любой другой препарат. В этом случае повторные пробы запрещены и вакцинацию в дальнейшем не делают, ребёнка при этом наблюдают и обследуют по-другому.
  2. Может ли после пробы Манту подняться температура? Возможна и такая реакция, но для определения её причины нужно учесть много факторов: появлялись ли признаки острой респираторной или другой инфекции у ребёнка до проведения Манту, болел ли кто-нибудь в это время из близких ребёнка; причина может заключаться не в диагностике туберкулёза.
  3. Иногда осложнениям после Манту у ребёнка приписывают инфицирование туберкулёзом, но это не совсем так, ведь, как говорилось в самом начале — туберкулин не относится к числу веществ, которые содержат живые или ослабленные микроорганизмы, — это только продукт жизнедеятельности микобактерий. Инфицирование в таком случае, скорее всего, произошло намного раньше.
  4. К побочным эффектам Манту относится нарушение сна, слабость, головные боли, сыпь на коже, снижение аппетита, что случается при любых инъекциях, поэтому пугаться не стоит, так как эти состояния временные. Но при развитии анафилактической реакции следует немедленно вызвать скорую помощь.

Многие реакции бывают случайными из-за банальной невнимательности родителей или медработника к состоянию ребёнка. Поэтому если ребёнок сообщил, что на днях в школе проводят пробу Манту — просто понаблюдайте за своим чадом.

Что не следует делать?

  1. Когда нельзя делать Манту ребёнку? Если на предыдущее введение туберкулина была аллергическая реакция, пусть даже и в виде распространённой крапивницы. В этот раз результат реакции организма может оказаться плачевным. Нужно предупредить медработника, что было в прошлом году, ведь медсестры нередко меняются, а записи могут случайно затеряться.
  2. Можно ли при простуде делать Манту? Если это плановая диагностика — лучше повременить до полного выздоровления, но отказываться совсем нельзя, ведь проба Манту проводится в интересах ребёнка. В экстренных ситуациях пробу проводят даже при обострении хронических заболеваний кожи.
  3. В обычных условиях высокая температура, острое заболевание, обострение хронической инфекции — это временное противопоказание для реакции Манту.

Возможные трудности диагностики Манту

Многие родители задумываются, нужна ли эта диагностика, ведь для получения хорошего результата приходится соблюдать много условий:

  • не мочить;
  • не растирать;
  • не чесать место введения туберкулина;

Приходится во время проведения пробы Манту внимательно следить за ребёнком, что не всегда получается, особенно у очень занятых родителей. К тому же этот метод диагностики растянут во времени.

Все эти трудности приводят к вполне резонному вопросу — нужно ли подвергать страданиям ребёнка? Да, без пробы Манту никак нельзя обойтись. Манту — это единственная практически безопасная для детей диагностика туберкулёза.

Нужно чётко знать время, когда организм ребёнка впервые столкнулся с туберкулёзом для адекватного и быстрого реагирования. Туберкулёз неизлечим, болезнь в организме поражает каждую систему. Осложнения порой пугают даже медработников. Поэтому один маленький укол раз в год — ничто по сравнению с возможным заражением.

Проба Манту до сих пор остаётся одним из самых эффективных и относительно безопасных методов определения туберкулёза. Небольшие минусы диагностики не уменьшают её реальных заслуг.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector