Температура у двухлетнего ребенка

Высокая температура у двухлетнего ребенка

Температура тела зависит от возраста. У недоношенных детей в связи со свойственными им особенностями (низкой активностью обмена веществ, низкой массой при относительно большой поверхности тела, истонченным подкожно-жировым слоем, несовершенной терморегуляцией) температура тела в значительной мере зависит от температуры окружающей среды.

Температура тела у детей раннего возраста в среднем на 0,3–0,4 °С выше, чем у взрослых, и в большей мере, чем у взрослых, подвержена колебаниям.

https://www.youtube.com/watch?v=TpuHdz2e3ZM

Температура тела ребенка зависит от очень многих факторов. Хорошо известны суточные колебания температуры тела: самая низкая температура тела у детей обычно бывает в 4–5 часов утра, самая высокая — в 16–17 часов.

Суточная амплитуда колебаний температуры тела у девятимесячного ребенка составляет около 0,9, у детей 2–5 лет — 0,6–1,0 °С. У детей старше 5 лет в состоянии покоя температура тела колеблется в пределах 0,3–0,5 °С.

Во время интенсивной мышечной нагрузки (при подвижных играх, при занятиях физкультурой, а также при длительном крике, плаче) температура тела ребенка может повыситься на 1–2 градуса (до 38 °С). Температура тела ребенка повышается после еды, причем повышение зависит от состава съеденной пищи (максимально — после мясных продуктов).

Температура тела упитанного ребенка с высокой возбудимостью, постоянно пребывающего в движении, всегда на несколько десятых градуса выше, чем у ребенка апатичного, предпочитающего шумным играм спокойные занятия — чтение книг, рисование и пр. Это не требует коррекции, если ребенок хорошо себя чувствует.

У детей первых лет жизни терморегуляция еще не вполне совершенна. В здоровом ребенке первых лет жизни энергия бьет ключом. Он во время бодрствования ни минуты не сидит на месте и способен загонять и папу с мамой, и бабушек.

Теплопродукция у него происходит с избытком, а вот с теплоотдачей проблема. Избыточное тепло ребенок отдает путем конвекции с поверхности тела, путем испарения при потении и путем теплообмена вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Интенсивность всех трех путей теплоотдачи напрямую зависит от разницы температуры тела ребенка и температуры окружающего воздуха. И если температура в жилых помещениях составляет 24–25 °С, а ребенок одет в комбинезон, он не сможет отдать избытки тепла.

Часто возникают ситуации, когда у малыша поднимается высокая температура без проявления других симптомов. Одни родители сразу паникуют. Остальные – предпочитают игнорировать подобные изменения. Но правильным считается выяснить причины, почему возникла высокая температура у ребенка без симптомов.

Чтобы понять, что происходит с малышом, нужно выяснить природу изменений. Волнение исчезнет, когда будут исключены возможные проблемы, связанные с повышением температуры тела детей разного возраста.

Норму для малышей, возраст которых не достиг года, составляют показания температуры тела между отметками 36,6-37,1 градусов. Для измерения подойдут электронные, ртутные градусники.

С момента появления первых признаков жара детям до 6 лет можно не сбивать специальными средствами температуру в течение первых 2-3 дней. Тем более, если чадо чувствует себя отлично, довольно активно. Во время жара малыша обеспечить обильным питьем, ежедневно проветривать комнату. Чтобы контролировать тенденции изменений, рекомендуется измерять показания каждый час.

Существуют также противопоказания, когда у ребенка поднимается высокая температура без других симптомов. И не важно, каков возраст вашего чада – 2 года или 6 лет, для подобных ситуаций запрещается:

  • чрезмерно укутывать ребенка;
  • ставить жаропонижающую клизму, без предписания педиатра;
  • проводить обтирание средствами, содержащими спирт;
  • допускать чрезмерную активность;
  • если ребенок отказывается лежать, не заставляйте его выполнять данное требование.

Чтобы исключить подобные ситуации, обезопасить своего малыша, обязательно посоветуйтесь с педиатром. Он поможет подобрать оптимальный жаропонижающий препарат и назначит четкую дозировку, в зависимости от возраста пациента. И при вновь возникшем жаре у ребенка, вы будете готовы.

Показатели термометрии принято делить на такие группы:

  • высокая температура тела (гипертермия) — выше 38 градусов Цельсия (при измерении в подмышечной впадине);
  • повышенная, или субфебрильная — 37-37,9 градусов;
  • нормальная — 36,2-36,9 градусов, усредненное всем известное значение — 36,6 С, однако индивидуальная норма может отличаться от него;
  • пониженная — от 35,5 градусов;
  • низкая (гипотермия) — менее 35,5 градусов Цельсия.

Считается, что грудные дети в норме имеют более высокую температуру тела, чем взрослые.

Нормальными для них считаются значения в диапазоне от 36,6 до 37,4 градусов Цельсия, при условии, что ребенок хорошо себя чувствует, имеет нормальный аппетит и сон. Показатели, превышающие 37,5 С должна насторожить, и послужить поводом обратиться за медицинской консультацией.

Температура тела регулируется нервной и эндокринной (гормональной) системами. Они, в свою очередь, реагируют на сигналы клеток-рецепторов. Обычно стимулом к повышению температуры тела является потенциально опасная ситуация.

Если температура тела повышена, иммунные клетки работают активнее — таким образом, ее повышение играет защитную роль.

У ребенка в 2 года температура может подняться выше 37-38 градус по таким причинам:

  1. ОРВИ, т. е. острая респираторная инфекция — одна из наиболее распространенных причин гипертермии у детей. Обычно ОРВИ наблюдают после переохлаждения и контакта с простуженными людьми. Вирусная инфекция сопровождается знакомыми каждому симптомами — покраснением горла, насморком, кашлем. При очень высоких показателях термометрии у ребенка могут начаться проблемы с пищеварением (рвота и понос, отказ от пищи).
  2. Вирусные инфекции крови, например, вызываемые вирусами семейства Герпесвирусы (герпес 1,2, 6 типа, вирус Эпштейна-Барр) зачастую не имеют яркого проявления. У одних людей они вызывают сыпь, у других — температуру 38 С без других симптомов. Ребенка в 2 года с вирусом герпеса нужно обязательно лечить, так как некоторые их них после долгих лет бессимптомного течения могут вызвать серьезные нарушения здоровья. Чтобы выявить такие вирусы, достаточно сдать анализ крови в диагностической лаборатории.
  3. Бактериальная инфекция практически всегда сопровождается лихорадкой. Бактерии вызывают отит, пневмонию, гайморит и другие опасные заболевания. Что делать, если у ребенка в 2 года температура 39 С, и вы подозреваете острую бактериальную инфекцию? Ответ однозначный — вызвать врача. Просто сбивать такую температуру опасно, ведь жаропонижающие не влияют на саму причину гипертермии — бактериальный очаг. Для борьбы с бактериями требуются антибиотики, адекватно назначить которые может только врач.
  4. Кишечные инфекции также провоцируют гипертермию. При этом наблюдаются симптомы расстройства пищеварения — тошнота, рвота, диарея, плохой аппетит, вялость и капризность ребенка. Кишечные инфекции угрожают обезвоживанием организма, особенно если сопровождаются гипертермией. Побеспокойтесь о том, чтобы больной пил много воды, часто и небольшими дозами. Кишечные инфекции в детском возрасте смертельно опасны и требуют госпитализации.
  5. Нарушения работы эндокринной системы могут отражаться на теплопродукции. Особенно на показатели температуры влияет активность гормонов щитовидной железы и некоторые половые гормоны. Пример заболевания щитовидной железы, сопровождающегося гипертермией — тиреотоксикоз, или гипертиреоз. Чаще всего гормональные нарушения вызывают небольшой сдвиг показаний термометра — на 0,5-1 градус вверх или вниз.
Предлагаем ознакомиться:  Какую температуру сбивать годовалому ребенку

Очевидно, что причины гипертермии довольно разнообразны. Для определения заболевания, которое вызвало ее, необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также проанализировать предшествующие болезни события (например, употребление необычной еды, переохлаждение и тому подобное).

  • инфекционные заболевания (ОРВИ, «детские» и кишечные инфекции, другие патологии);
  • неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
  • прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
  • перегрев;
  • профилактические прививки.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38 o С) следует немедленно обратиться к врачу.

  • высокая температура у грудного ребенка и более старших детей, у которых ранее отмечались судороги на фоне сильной лихорадки (фебрильные судороги);
  • дети первых двух месяцев жизни, а также родившиеся недоношенными или незрелыми, имеющие тяжелые хронические заболевания или врожденные пороки, из-за опасности резкого ухудшения общего состояния на фоне высокой температуры;
  • если у ребенка высокая температура сопровождается сильным ознобом, бледностью, болями в суставах и мышцах, а также другими признаками, свидетельствующими об ухудшении состояния ребенка.

Такие дети нуждаются в снижении температуры лекарственными средствами уже при цифрах 37,5 o С. Во всех остальных случаях при температуре тела ниже 38,5 o С пользуются физическими методами охлаждения, которые способствуют улучшению самочувствия ребенка, и препятствуют дальнейшему подъему температуры.

При возникновении лихорадки не следует кутать ребенка в одеяла, теплую одежду, или устанавливать рядом обогреватель. Если температура будет подниматься, это может быстро привести к перегреву и тепловому удару.

Одежда должна быть легкой, из натуральных тканей, чтобы лишнее тепло беспрепятственно уходило. Температура в помещении должна быть комфортной, около 21-23 o С. Можно использовать кондиционер или вентилятор, не направляя струю воздуха на ребенка.

Для процедуры используется вода комнатной температуры. Холодная вода или спирт в настоящее время не применяются, так как могут вызвать усиление лихорадки. Уксус можно использовать для обтираний у детей старшего возраста (применяют 9%-й раствор уксуса в соотношении 1:1 с водой).

  • заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
  • излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
  • делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
  • использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
  • накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.
  • судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
  • ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
  • часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

Почему появляется бессимптомный жар?

Таких причин достаточно. Одни не являются поводом для посещения врача. Иные предусматривают обязательные консультации специалиста. Попробуем разобраться, что необходимо предпринимать родителям, и как можно дома самостоятельно определить природу бессимптомного повышения температуры тела.

Результат перегрева

Перегрев – популярная причина, последствием которой является высокая температура. Перегрев также возникает при отсутствии других симптомов. Происходит это потому, что терморегуляция при рождении ребенка не функционирует.

Предлагаем ознакомиться:  Асимметрия грудной клетки у ребенка причины и лечение

Основной элемент воздействия относительно тела грудничка — окружающая среда. Поэтому важно исключать перегрев и переохлаждение. Перегрев является самой распространенной причиной бессимптомного повышения температуры для детей до 2-х лет.

Реакция на вакцину

Без проявления иной симптоматики, жар может появиться как ответ на прививку. Подобные реакции обычно считаются нормой. Но действительны они только при показаниях температуры тела, не превышающих 38-38,5 градусов.

Высокая температура бывает следствием введения низкокачественных лекарств (прививок). С такими ситуациями сталкиваются маленькие пациенты, которым вводится внутривенно некачественный физраствор или иные препараты. Понижать показания тела ребенка рекомендуется с помощью жаропонижающих средств.

Подобный диагноз является также одним из самых распространенных. Характерные показатели — высокая температура при отсутствии симптомов. Молодым родителям помогут определить изменения следующие причины:

  • ребенок тянет ко рту различные предметы;
  • постоянно пытается чесать десна;
  • состояние десен ребенка воспаленное, они слегка припухшие;
  • возраст малыша от 4 месяцев до 2-3 лет;
  • подобные признаки возникали, при прорезывании зубов в прошлый раз.

Для нормализации температуры в таких случаях достаточно 3-4 дней.

Разные аллергены также способны вызывать жар. Высокая температура тела малыша возникает, когда аллергия проявляется в других формах: кашель и сыпь (крапивница). Подобные ситуации для родителей должны стать поводом обязательно совершить поход к педиатру. Он поможет определить причину и устранить аллерген.

Когда надо мерить ребенку температуру

Таким образом, неплохо, если вы будете точно знать, какая же температура тела является индивидуальной нормой для вашего ребенка. Однако не стоит злоупотреблять измерением температуры тела у здорового ребенка, не имеющего никаких признаков заболевания.

Несколько повышенная температура тела может быть нормальной для вашего ребенка, но всегда является поводом для обращения к врачу и обследования, так как может быть основным проявлением вялотекущего заболевания (например, инфекции мочевыводящих путей).


Поводом для измерения температуры должно являться нарушение самочувствия ребенка.

Изменяется поведение ребенка: появляется повышенная двигательная активность, малыш становится капризным, раздражительным, нарушается сон. В глазах — лихорадочный блеск, лицо «пылает», кожа горячая на ощупь.

В других случаях, напротив, ребенок становится вялым, апатичным, отказывается от еды, кожа становится бледной с «мраморностью», холодные на ощупь конечности, кожа покрыта мурашками, на лбу холодный пот, ребенка знобит.

Некоторые мамы при оценке температуры тела ребенка применяют старый народный способ: прикладывают ко лбу ребенка свои губы. Способ, конечно, испытанный, но, во-первых, крайне субъективный и, во-вторых, не показательный при наличии у ребенка озноба.

Что необходимо предпринимать для разновозрастных детей

Поднялась температура у крохи, а симптомов не наблюдается, — сохраняйте спокойствие. Проверьте показания термометра еще раз, чтобы определить точные данные. Для планирования дальнейших действий воспользуйтесь схемой:

  • жаропонижающими препаратами температуру от 37 до 37,5 градусов лучше не сбивать;
  • при показаниях термометра между отметками 37,4-38,5 градусов, можно попытаться понизить температуру тела малыша физическими способами (проветривание комнаты, обтирание прохладной водой, давать больше пить);
  • при показаниях, превышающих отметку 38,5 градусов, применение жаропонижающих лекарств неизбежно. Дозировку можно определить либо по инструкции к препарату, либо следуя индивидуальным рекомендациям педиатра.

Что касается крайних мер, то врача (бригаду скорой помощи) необходимо вызывать:

  • если температура тела малыша до года поднялась до 38 градусов;
  • если у детей до 3-4 лет показания термометра показывают отметку выше 39 градусов;
  • для ребенка 6 и более лет опасной считается температура больше 40 градусов.

Такую схему нельзя применять к детям с врожденным пороком сердца, нарушениями неврологической системы. Также подобная схема не подойдет для детей, у которых на момент рождения было обнаружено кровоизлияние в организме.

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Все же предпочтительней при оценке температуры тела ребенка использовать термометрию. Измерять температуру тела ребенка целесообразно между приемами пищи спустя более одного часа после физических нагрузок, и желательно, чтобы измерение температуры тела не сопровождалось криком, сопротивлением и слезами.

Обычно температуру тела измеряют в левой подмышечной впадине. Термометр не должен быть холодным — иначе процедура вызовет негативную реакцию ребенка. Поэтому перед измерением целесообразно 3–5 минут подержать термометр в своей ладони.

Термометр ребенок держит в подмышечной впадине 5–7 минут. В первые 2 минуты столбик ртути поднимается быстро, а в последующем подъем составляет доли градуса, не имеющие принципиального значения. Поэтому для приблизительной оценки температуры тела достаточно подержать градусник 2 минуты. Для измерения температуры электронным термометром требуется около 1–2 минут.

Температура у двухлетнего ребенка

В некоторых случаях температуру измеряют в прямой кишке (норма до 38 °C). Для этого наконечник термометра смазывают вазелином или глицерином. Ребенка укладывают животом на колени одного из родителей (детей школьного возраста укладывают на бок с подтянутыми к животу коленями).

Обычно при заболевании ребенка температуру тела измеряют 2 раза в день — утром и в 16–17 часов. Но в остром периоде болезни, когда возможны быстрые высокие подъемы температуры тела, ее целесообразно измерять каждые 3–4 часа. Контроль температуры тела обычно продолжают до ее нормализации.

  • ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
  • во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
  • измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
  • высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
  • пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
  • определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка трех лет зеленые сопли

Почему повышается температура

Механизм повышения температуры тела в принципе универсален. В его основе лежит раздражение находящихся в головном мозге центров регуляции, приводящих к увеличению теплопродукции организма и уменьшению теплоотдачи.

При инфекционных заболеваниях повышение температуры тела связано с действием на организм продуктов обмена веществ и распада вирусов, микробов, некоторых лекарственных препаратов. Длительность лихорадочного периода обычно совпадает с периодом интенсивного размножения возбудителя в организме.

Комплексы, раздражающие центр регуляции температуры тела, могут образовываться не только при инфекционных заболеваниях, но и при иммунных реакциях, при разрушении тканей в случае травмы, при задержке шлаков и продуктов нарушенного обмена, могут вырабатываться опухолевыми клетками. И в этих случаях повышенная температура тела отражает активность болезненного процесса.

Продолжение следует.

Особенности температуры у ребенка

К двухлетнему возрасту у человека терморегуляция приближается к взрослой. Запасы бурой жировой ткани к этому моменту исчезают, зато формируется слой белой подкожной жировой клетчатки. Этот слой играет большую роль в изоляции тепла — 2х летний ребенок уже не так легко охлаждается, как младенец.

Таким образом, в возрасте 2 лет человек уже может самостоятельно поддерживать нормальную температуру тела в различных условиях. Повлиять на нее могут только достаточно сильные факторы — внедрение патогенного микроорганизма, длительное пребывание на жаре или холоде (переохлаждение, тепловой удар) и т.п..

1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.

2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

  • температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
  • температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
  • показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Наиболее достоверные результаты показывает ртутный термометр. При использовании электронных градусников, по данным измерений, может быть достаточно большая погрешность. Для того, чтобы выявить различия в показателях, можно одновременно определить температуру в подмышечных впадинах обычным градусником, и электронным.

1. Субфебрильная (до 38 o С).

2. Фебрильная (выше 38 o С).

Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Нужно ли сбивать температуру?

Известно, что в организме вырабатывается максимальное количество иммунных молекул при показателях термометрии около 38 градусов в подмышечной впадине. Исходя из этого, сбивать бесконтрольно температуру тела нельзя — это только навредит.

Педиатры рекомендуют сбивать температуру тела выше 38,5 градусов у здоровых, развитых по возрасту детей. Однако некоторые факторы сдвигают эту границу до 38 градусов.

Сбивать температуру при показаниях от 38 С нужно, если:

  • ребенок младше 3 месяцев;
  • он тяжело переносит лихорадку;
  • кожа больного приобрела бледный цвет, сухая (указывает на белую лихорадку — опасное для жизни состояние, связанное со спазмом периферических сосудов кожи);
  • у ребенка имеются болезни сердечно-сосудистой или нервной системы;
  • он склонен к судорогам.

Во всех остальных случаях организм нормально справляется с жаром (до 39 градусов) самостоятельно.

Какие жаропонижающие рекомендованы детям?

Если возникла необходимость унять лихорадку, внимательно отнеситесь к выбору жаропонижающих. В аптеках можно найти множество препаратов, выпускаемых под различными названиями и в разной форме — сиропы, таблетки, ректальные свечи.

Несмотря на внешнее разнообразие, большинство препаратов в качестве активного вещества содержат одинаковые компоненты. Наиболее распространенные — анальгин, аспирин, ибупрофен и парацетамол.

В детском возрасте предпочтительно использовать парацетамол.

Однако он не всегда справляется с сильной лихорадкой. В таком случае рекомендуют ибупрофен. Быстрее всего действую жаропонижающие сиропы, но они и действуют не долго. Для младенцев больше подходят свечи — они не раздражают ЖКТ. Также к ректальным жаропонижающим стоит прибегать при пищевом отравлении.

Анальгин и аспирин имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно в грудном возрасте. В большинстве стран мира препараты на основе этих веществ запрещены. В то же время, анальгин является очень сильным жаропонижающим, и его иногда рекомендуют при очень сильной гипертермии, которая не поддается другим препаратам. В любом случае, прибегать к его использованию стоит только под контролем врача.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector