Техника сбора мочи у грудных детей

Сбор биоматериала у девочек

Количество мочеиспусканий у детей зависит от их возраста, например, грудничок до шести месяцев способен опорожнять мочевой пузырь до 25 раз за сутки, а годовалый малыш уже до 12 раз.

Чаще этот процесс наступает после сна, что как раз подходит для сбора анализа в утренние часы. Многие детки мочатся после кормления, поэтому, если сбор анализа сразу после сна сорвался, то после завтрака возможно попробовать снова.

Основные трудности сбора биоматериала у грудных детей заключаются в технической стороне вопроса, особенно у девочек, а также в сложностях определить время наступления мочеиспускания. Проблемы эти вполне решаемы, если знать некоторые тонкости всего мероприятия.

Для того чтобы понять, как собрать мочу у новорожденного, необходимо изучить все возможные варианты и взять на вооружение лучший способ:

  1. Сбор в специализированные мочеприемники.
  2. Забор материала с помощью полиэтиленового пакетика.
  3. Сбор мочи в стиральную тару – стеклянную или пластмассовую.

Для получения достоверных результатов общего анализа мочи (ОАМ) необходимо соблюдать некоторые правила:

  1. Для анализа материал собирают только в утренние часы – первичную мочу с высокой концентрацией после сна.
  2. Перед тем как собрать материал, ребенка необходимо подмыть для исключения попадания бактерий с поверхности кожи.
  3. Для хранения полученного материала и доставки его в лабораторию используется только стерильная тара из стекла или пластмассы.
  4. Нельзя использовать мочу, отжатую из намоченной пеленки, подгузника и перемещенную из горшка. Так как из пеленки в материал могут попасть микроволокна ткани, а с подгузника на анализ поступит химически фильтрованная моча.
  5. Минимум для адекватного анализа необходимо 15–25 мл материала.
  6. Анализ необходимо доставить в лабораторию максимально быстро, оптимальным считается время 1,5 часа. Позже образуется осадок, и моча становится мутной.

Анатомические особенности мочеполовой системы мальчика намного облегчают задачу для родителей. Перед началом сбора необходимо вымыть руки, подмыть ребенка или обработать половые органы влажной салфеткой, затем насухо вытереть. У мальчика можно воспользоваться любым из перечисленных способов. Наиболее благоприятным является использование специализированного мочеприемника для грудных детей или сбор сразу в емкость для хранения.

Забор материала в специализированный мочеприемник является наиболее популярным и удобным методом для детей до года. В продаже имеется два варианта мочеприемников – для мальчиков и универсальные.

Мочеприемник изготавливается из пластикового пакета объемом 100 мл, имеет липкие гипоаллергенные крепления на кожу и соответственно отверстие для сбора материала, которое анатомически приспособлено для детей. Крепится приемник между ног и пригоден только для однократного использования. После прикрепления малышу лучше находиться в вертикальном положении.

мочеприемники для малышей

Сбор непосредственно в стерильную тару пригоден только для мальчиков, т.к. у мальчика мочеполовая система открыта доступу. Главное, не упустить момент и успеть подставить баночку во время опорожнения. При использовании этого способа можно выполнить требование правильного сбора материала и собрать среднюю порцию, пропустив первую.

Собрать мочу у девочки немного сложнее, так как мочеполовая система скрыта. Так же, как и при сборе анализа у мальчиков, необходимо соблюдать гигиенические требования, особенно важно выполнять правильное подмывание девочки – движения обязательно делаются спереди назад, для исключения попадания инфекции от анального отверстия во влагалище и зону уретры.

Для сбора материала для ОАМ у девочек можно так же воспользоваться универсальным мочеприемником, забор этим способом не отличается от такового от мальчиков.

Забор с помощью пакетика не совсем гигиеничный способ, но, тем не менее, существует. Этот метод является удобным в сборе анализа для девочки, особенно новорожденной. Пакетик подкладывается под ягодицы младенца или удобно привязывается между ног, получается самодельный мочеприемник. Остается только дождаться, когда ребенок помочится и затем перелить полученную мочу в резервуар для анализов.

Резервуар можно приобрести готовый в аптеке или использовать стеклянную баночку, найденную дома, главное ее простерилизовать. Также для забора материала для ОАМ у девочки можно использовать стеклянное блюдце или одноразовую тарелочку. Действие такое же, емкость подкладывают под ягодицы малышки и ждут опорожнения.

Мочеприемник представляет собой пакет со специальным отверстием, который крепится между ножек ребенка на безопасные липучки. Таким образом, получается, что когда малыш решит пописать, моча не вытечет, а соберется в мочеприемник.

Стоит такое приспособление совсем не дорого, и его можно приобрести в любой аптеке.

Правила пользования мочеприемником просты. Перед процедурой ребенка нужно хорошо подмыть гипоаллергенным средством или мылом. Далее положите кроху на спину и подождите, пока он успокоится и перестанет возиться. Все это время нелишним будет разговаривать с малышом. Мамин голос и успокаивающая интонация быстрее расслабит его.

Потом «наденьте» мочеприемник. Его нужно прикреплять между ножек малыша, подгузник при этом надевать не нужно, так как он сдавит пакетик, и в результате вся моча окажется в подгузнике.

Будет лучше, если во время сбора анализа ребенок будет находиться в вертикальном положении: это убережет его от протекания. Можете взять младенца на руки и держать его, пока он не пописает, а можно поставить ребенка на ножки (это относятся к детям, которые уже умеют стоять).

техника сбора мочи у грудных детей

Собранный биоматериал нужно перелить в стерилизованную баночку и отнести в поликлинику.

Таким образом, процесс сбора мочи мочеприемником включает следующие этапы:

  1. тщательно помойте руки и подмойте ребенка;
  2. разорвите упаковку и извлеките мочеприемник;
  3. отсоедините защитную пленку от липучки и приклейте пакет между ножек ребенка (девочкам — вокруг половых губ, а у мальчиков поместите половой орган внутрь пакета);
  4. дождитесь результата, держа младенца на руках;
  5. отклейте мочеприемник от кожи малыша;
  6. сделайте надрез на пакете и тонкой струйкой перелейте мочу в чистую емкость.
  1. Перед сбором анализов хорошенько подмойте кроху мылом или специальным средством, а потом тщательно ополосните водой и насухо вытрите.
  2. Для анализа нужно собирать утреннюю мочу.
  3. Нельзя сдавать мочу, отжатую из пеленки или одежды. Такой анализ даст заведомо ложный результат.
  4. То же самое касается и подгузников. Если вы «добудете» анализ из подгузника, результат будет неверным.
  5. Также нельзя использовать мочу из горшка, так как в горшке (как бы вы его ни мыли) все равно останутся микробы.
  6. Простимулировать мочеиспускание можно, включив кран или запись журчания воды.
  7. В случае если на малыше всю ночь надет подгузник, утром достаточно снять его, и кроха сразу пописает.
  8. Также «помочь» малышу пописать можно, намочив пеленку, на которой он лежит, или сделав легкий массажик животика.
  9. Сдавать в поликлинику нужно только свежую мочу (ее нельзя хранить боле двух часов).
  10. На баночку с анализом наклейте бумажку с необходимой информацией о ребенке (Ф.И.О., дата).

Как собирать мочу, знает каждый взрослый – в течение двух дней следует употреблять здоровую пищу, а все сладкое, мучное, жареное и жирное исключить. Также не курить и воздержаться от алкоголя. Непосредственно перед процедурой сбора следует помыться, чтобы флора не попала в материал. А чтобы анализ был точным, необходимо делать это в утренние часы.

У грудничков нет четкого понимания следования правилу. Они не могут сходить в туалет по желанию. Хотя особых проблем не может возникнуть, ведь новорожденные писают до 20 раз в сутки. За один раз можно собрать около 30 мл жидкости. Но даже при таких частых позывах не всегда легко взять у крохи необходимый анализ.

В настоящее время в любой аптеке можно приобрести специальное приспособление для сбора мочи у детей грудного возраста под названием педиатрический мочеприемник. Причем его можно использовать как для мальчиков, так и для девочек, поэтому они выпускаются с незначительными отличиями по гендерному признаку.

Изготавливаются они из полиэтилена, а сам резервуар размечен специальной шкалой с миллилитрами. Края входного отверстия обработаны клеем с гипоаллергенными свойствами, за счет чего изделие крепится к коже ребенка.

После того как приспособление будет наполнено, его следует аккуратно снять с ребенка и содержимое перелить в контейнер или любую другую чистую емкость. Затем еще раз следует помыть малыша или малышку с целью удаления остатков клея.

Блюдце

У девочек строение половых органов существенно отличается. По этой причине сбор материала будет производиться тоже по-разному. После того как малышка уже помыта и лежит на спинке, можно приступать к креплению. Сбор мочи у грудных детей — девочек — мочеприемником заключается в следующем.

Для начала следует отклеить липкую ленту, которая расположена по краям входного отверстия приспособления. То место, где располагается крест (обычно он желтого цвета), нужно прикладывать к той части промежности ребенка, где находится граница между анальным отверстием и самими половыми органами. После этого движением руки вверх к области лобка закрепляется остальная часть мочеприемника.

На этом этап установки закончен. Теперь можно укрыть девочку одеялом либо пеленкой и спокойно ждать, пока наполнится резервуар.

Предлагаем ознакомиться:  Как отучить ребенка от грудного вскармливания

Такое полезное приспособление появилось недавно, и теперь современные мамы не испытывают таких проблем, которые были у наших родителей. При этом мочеприемники полностью стерильны, надежны, имеют доступную цену. Но что более удобно, продаются во многих аптеках в каждом городе, в особенности это касается крупных мегаполисов.

Однако при всех достоинствах есть и недостатки. Родителям не всегда с первого раза удается закрепить приспособление на ребенке. Обычно из-за этого материал просто разливается, причем иногда весь, и приходится повторять процедуру с самого начала.

Общий алгоритм сбора мочи у грудных детей

Существует общепринятые правила сбора мочи. Они включают обязательную гигиену половых органов грудничка даже, если нет видимых загрязнений и малыш всю ночь был в подгузники. Процедура обязательна для мальчиков и особенно для девочек, так как естественные выделения, попавшие в мочу, завысят показания лейкоцитов.

Для удобства может быть использована стерильная покупная тара для сбора анализов, если применяются свои емкости, то они должны быть тщательно вымыты, обработаны кипятком.

Цвет

Соломенно-желтый/желтый

Прозрачность

полная

Реакция

Кислая

Белок

До
0,033%

глюкоза

Нет

Кетоновые
тела

Нет

Ацетон

нет

Желчные
пигменты

нет

Эритроциты

0-1
х’ (допускается до 2-х лет)

Лейкоциты

0-4
х’

Соли,
слизь

нет

МАНИПУЛЯЦИЯ
2 .

Мочу у грудничков следует собирать утром натощак, как и у взрослых. В это время жидкость максимально концентрирована. При этом хранить ее допускается не более 2 часов, причем холодильник для этого не подходит, что плохо отражается на результатах исследования. Также нельзя оставлять материал в тепле, иначе моча может изменить свой состав, что тоже нежелательно.

Кроме того, жидкость, которая пойдет на анализ, должна быть стерильной. Поэтому перед тем, как проводить процедуру сбора материала, необходимо помыть ребенка с мылом, после чего насухо вытереть. Только взрослым предварительно стоит помыть руки тоже с мылом. Крем под подгузник, а также масла и присыпки необходимо пока отложить в сторону. Если кожа крохи станет жирной, мочеприемник на ней не закрепится.

Тара для сбора анализа также должна быть абсолютно стерильной. Причем не важно, пластиковая это емкость либо стеклянная.

По специальности «Сестринское дело» 2012г

  1. Техника подачи кислорода ребенку через
    носовые катетеры.

  2. Постановка масляного компресса на
    волосистую часть головы при аллергическом
    диатезе.

  3. Техника подсчета частоты дыхания у
    детей разного возраста.

  4. Техника подсчета частоты пульса у детей
    разного возраста.

  5. Техника постановки горчичников детям.

  6. Техника соскоба на энтеробиоз.

  7. Техника взятия кала на яйца гельминтов.

  8. Техника постановки очистительной
    клизмы ребенку грудного возраста.

  9. Техника сбора мочи у детей грудного
    возраста.

  10. Техника постановки пробы Манту, оценка.

  11. Техника противотуберкулезной вакцинации

  12. Техника постановки согревающего
    компресса на ухо ребенку

  13. Техника взятия мазков из зева и носа
    на флору.

  14. Техника закапывание капель в нос.

  15. Техника АКДС вакцинации.

  16. Техника туалета глаз и закапывания
    капель в глаза детям

  17. Техника промывания желудка.

  18. Техника оказания помощи ребёнку раннего
    возраста при рвоте.

  19. Техника проведения ИВЛ ребёнку различными
    методами. (дыхание изо «рта в рот»,
    мешком Амбу с маской)

Способы забора мочи

Еще одним дешевым и старинным способом сбора для анализа является сбор мочи в стеклянную баночку. Для того чтобы провести данную процедуру, нужно предварительно тщательно подготовить емкость для анализа. А именно, стеклянную банку следует простерилизовать, чтобы быть полностью уверенным в антибактериальности поверхности стекла.

Процесс сбора немного отличается от предыдущего. Ребенка следует положить на удобную горизонтальную поверхность, лучше всего — на столик для пеленания. Поверхность нужно предварительно застелить непромокаемой пленкой, для того чтобы не испортить стол разлившейся мочой. Ребенка следует положить на спинку, а ножки прижать к животику в согнутом состоянии.

Стерильную баночку следует поднести к половым органам, при этом не дотрагиваясь до кожи. Матери следует терпеливо ожидать, когда ребенок захочет будет опорожняться. Для того чтобы ускорить этот процесс, мать может немного надавить на низ живота крохи и тем самым спровоцировать желание к мочеиспусканию.

Однако и данное действие может быть трудновыполнимым для ребенка в возрасте не более трех месяцев. В таком случае можно попробовать собрать в глубокую тарелку. Необходимо помнить только о том, что материал емкости должен быть выполнен из стекла, при этом не стоит забывать про обязательную стерильность поверхности.

Процесс действий сбора в тарелку похож как и в баночку. Малыша нужно положить на пеленальный столик, предварительно помыв. Подставлять тарелку либо же другую емкость нужно аккуратно, чтобы не доставить дискомфорта ребенку дотрагиванием холодной стеклянной поверхности до нежной и голой кожи.

Основными способами стимуляции скорейшего опорожнения будут являться:

  • предварительное употребление ребенком большого количества воды;
  • стимулирование с использованием звукового сопровождения льющейся воды из крана;
  • легким нажимом на низ животика.

Таким образом, можно сделать вывод о том, что сбор у грудного ребенка может быть легким. При этом стоит помнить, что перед тем, как сдавать мочу младенца, матери не нужно употреблять соленые, жирные, жареные продукты, если мать кормит ребенка грудью.

Малыш

Также матери очень важно следить за тем, какие лекарственные препараты она принимает. Все вещества передаются ребенку при кормлении грудью. Эти факторы могут значительно повлиять на результат анализа. Мочу лучше всего брать у младенца утром, перед едой. Тогда результаты будут наиболее точными. На анализ тару с мочой следует отправлять в тот же день, так как только на свежей моче можно делать необходимые тесты и реакции.

Воспользовавшись таким простыми советами, можно удачно и быстро сдать необходимый анализ, взяв образцы даже у самого маленького пациента.

Теперь возникает вполне закономерный вопрос о том, во что собственно производить сбор мочи у грудных детей по алгоритму. Достижения современной фармацевтической промышленности позволяют использовать разные способы для забора мочи у малышей для проведения анализов. Если сравнивать с методами советского времени, теперь эта процедура проходит более легко и комфортно.

Ассортимент для сбора материала у грудничков следующий:

  • мочеприемник;
  • емкость из пластика либо стекла;
  • полиэтиленовый пакет.

Теперь стоит в подробностях рассмотреть каждое из таких приспособлений, поскольку у них есть свои достоинства и недостатки. И после изучения этих особенностей родители смогут выбрать для своей ситуации подходящий вариант.

  • специальным мочеприемником;
  • стеклянной или пластиковой тарой;
  • обычным чистым полиэтиленовым пакетом.

Особенности мочеприемника

После этого необходимо придать ребенку вертикальное положение и ждать, когда пакетик наполнится жидкостью. Теперь остается только перелить ее в стерильную тару, приклеить бумажку с фамилией и инициалами ребенка и нести в лабораторию.

Мочеприемник можно использовать для детей, независимо от пола. Но для мальчиков существует более удобная модель, в которой предусмотрены выемки для яичек. Приклеивая мочеприемник мальчикам, в пакетик следует поместить и пенис, и яички.

Используя мочесборник для девочек, нужно обратить внимание на желтый крестик, который нужно приклеить между половыми органами и анальным отверстием. Делается это для того, чтобы изолировать мочеприемник от бактерий из заднего прохода.

Б. Методом дыхание изо «рта в рот»

Оснащение.

  1. Кукла
    –муляж.

  2. Кроватка.

  3. Резиновый
    круг.

  4. Тарелка.

  5. Пеленка
    –2 шт.

  6. Чистая
    маркированная баночка или одноразовый
    пластиковый контейнер

  7. Пробирка
    или презерватив или мочеприемник

  8. Лейкопластырь.

  9. Подушка.

  10. Клеенка.

  11. Кран
    и раковина для подмывания ребенка.

  12. Салфетки
    – 2 шт.

  13. Одежда
    для ребенка.

  14. Направление
    в лабораторию на анализ мочи.

  15. Ручка.

  16. Мыло,
    индивидуальное полотенце.

Последовательность
действий.

  1. Объяснить
    маме цель и ход проведения процедуры,
    получить согласие.

  2. Подготовить
    необходимое оснаще­ние

  3. Вымыть
    руки и осушить их индивидуальным
    полотенцем, обработать антисептиком,
    одеть перчатки.

  4. Подмыть
    ребенка (девочку спереди назад), осушить
    салфеткой.

  5. Девочку
    уложить на резиновый круг, обернуть
    пеленкой, верхнюю часть туловища уложить
    на подушку.

  6. Под
    отверстие круга поставить тарелку.

  7. Мальчику
    – половой член поместить в пробирку
    или презерватив (мочеприемник) и
    зафиксировать к коже лобка лейкопластырем.

  8. Ножки
    обвернуть пеленкой.

  9. Собранную
    мочу слить в чистую маркированную
    баночку.

  10. Подмыть
    ребенка.

  11. Одеть
    «ребенка».

  12. Заполнить
    направление и отправить мочу в лабораторию

Из
длительно стоящего катетера мочу
на исследование брать
нельзя!Моча,
собранная для общего анализа мочи может
храниться не более 1,5- 2 часов (обязательно
в прохладном месте!)

Оснащение:спаренный носовой катетер,
лейкопластырь, 1 пара стерильных перчаток,
стерильное вазелиновое масло, аппарат
Боброва с дистиллированной водой,
источник кислорода с дозиметром,
контейнер для отходов класса «В».

1. Объяснить маме или ребенку ход
процедуры, получить информированное
согласие.

https://www.youtube.com/watch?v=UE3WR9YkxFE


2. Вымыть и осушить руки.

1. Соединить трубку носового катетера
с источником кислорода через аппарат
Боброва.

2. Ввести носовые катетеры в оба носовых
хода (на 1-1,5-2 см), предварительно смазав
вазелиновым маслом, закрепить трубку
катетера на голове пациента с помощью
подвижной петли так, чтобы не вызывать
у пациента дискомфорта.

3. Прикрепить катетер лейкопластырем к
щеке, чтобы он не выскользнул из носа,
не причиняя неудобств.

4. Открыть вентиль дозиметра и подавать
кислород со скоростью 1-2 лмин для детей
раннего возраста и 2-3 лмин. для детей
старшего возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Как и когда правильно держать ребенка столбиком после кормления

1. Закрыть вентиль дозиметра.

2. Открепить лейкопластырь от щеки
пациента

3. Извлечь катетер по окончании процедуры.


4. Отсоединить катетер от источника
кислорода, замочить в ёмкости с 5% растворе
хлорамина.

5. Подвергнуть катетер обработке в
соответствии с отраслевым стандартом
и нормативными документами по дезинфекции
и предстерилизационной очистке.

6. Снять перчатки, поместить в контейнер
для отходов класса «В».

7. Примечание:Оксигенотерапию
проводить непрерывно или сеансами по
30-60 минут несколько раз в день.

Оснащение:Стерильное растительное
масло, марлевые салфетки, пергаментная
бумага, вата, бинт.

1. Объяснить маме ход манипуляции,
получить согласие.


2. Провести санитарную обработку рук

1. Смочить марлевые салфетки в стерильном
растительном (вазелиновом) масле.

2. Слегка отжав, наложить эти салфетки
на волосистую часть головы ребёнка.

3. Затем положить сверху пергаментную
бумагу, на неё слой ваты, соблюдая правила
наложения компресса.

4. Зафиксировать турами бинта.

5. Через 2часа компресс снять и сухой
марлевой салфеткой убрать размягчённые
себорейные корочки.

1. Провести дезинфекцию и утилизацию
отработанного материала в соответствии
с Сан.Пин. 2.1.3. 2630 -10 «Правила сбора,
хранения и удаления отходов лечебно —
профилактических учреждений».

Оснащение:Секундомер или часы с
секундной стрелкой, температурный лист,
ручка.

1. Объяснить маме или ребёнку ход
предстоящей манипуляции.


2. Получить согласие мамы или пациента.

3. Провести санитарную обработку рук.

|4. Придать положение пациенту «сидя»
или «лёжа».

1. Положить 11, III, IV пальцы на область
лучевой артерии, 1 палец должен находиться
со стороны тыла кисти.

2. Прижать слегка артерию и почувствовать
пульсацию артерии.


3. Взять часы или секундомер.

4. Подсчитать количество сокращений за
1 минуту в покое.

1. Вымыть и осушить руки.

2. Записать результат в температурный
лист.

1. У детей до 1 года пульс определяют на
височной, сонной артерии, у детей старше
2-х лет — на лучевой.

2. Кисть и предплечье при подсчёте пульса
не должны быть «на весу».

Обязательные условия:Горчичники
ставить при Т тела не более 38°С и на
неповреждённую кожу.

Оснащение:Горчичники, лоток с водой
Т 40-45°С. широкий бинт. подсолнечное
масло, полотенце, одеяло.

1. Сообщить маме о ходе манипуляции,
получить информированное согласие.

2. Проверить пригодность горчичников
(горчичники должны иметь резкий
специфический запах и не должна
осыпаться).

3. Провести обработку рук.

4. Раздеть ребёнка по пояс, уложить
ребёнка в кроватку, осмотреть кожные
покровы.

1. Смочить широкий бинт, сложенный в 1-2
слоя, в тёплом подсолнечном масле (Т
37-38°С) отжать и приложить к телу ребёнка,
не захватывая область сердца и
позвоночника.

2. Поверх бинта положить горчичник,
смоченный в воде (Т 40-45°С).

3. Укрыть ребёнка пелёнкой и одеялом.


4. Зафиксировать время и следить за
состоянием кожи. Держать горчичники до
появления стойкой гиперемии (5-10 минут).

5. Снять горчичники, протереть кожу
пелёнкой насухо.

6. Укрыть ребёнка тёплым одеялом.

1. Тепло укрыть ребёнка и уложить в
постель.

2. Вымыть, осушить руки.

Примечание:процедура проводиться
утром, ребёнка не подмывать.

Оснащение:Глицерин 50 % раствор или
изотонический раствор хлорида натрия,деревянная палочка с ватным тампоном
на конце, чистая сухая пробирка, I пара
стерильных перчаток, контейнер для
отходов класса «В», бланк — направление.

1. Объяснить маме ход манипуляции,
получить информированное согласие.

2. Выписать направление на исследование.

3. Провести гигиеническую обработку
рук.

4. Надеть перчатки.

5. Палочку с ватой смочить в глицерине
или изотоническом растворе натрия
хлорида.

1. Уложить ребёнка на бок или маме на
колени.

2. Раздвинуть ягодицы пациента 1 и 2
пальцами левой руки и произвести соскоб
с поверхности прианальных складок
деревянной палочкой с ватным тампоном
на конце.

3. Поместить палочку в пробирку.


1. Снять перчатки, положить в контейнер
для отходов класса В

3. Провести дезинфекцию и утилизацию
медицинских отходов в соответствии с
Сан.ПиН 2.1.3. 2630 -10«Правила сбора, хранения
и удаления отходов лечебно ~ профилактических
учреждений».

4. Доставить материал в клиническую
лабораторию с сопроводительной
документацией.

Оснащение: Тканевой валик, стерильные
марлевые салфетки, маска, мешок Амбу,

электроотсос, контейнер для отходов
класса «В», стерильные перчатки.


1. Провести санитарную обработку рук.
Надеть перчатки.

2. Положить ребенка на горизонтальную
твердую поверхность и освободить от
одежды.

3. Осмотреть верхние дыхательные пути,
при необходимости удалить рвотные массы
или слизь при помощи электроотсоса,
пальцем, салфеткой.

1. Отвести голову ребенка назад, положить
в под плечи валик, вывести нижнюю челюсть
в перед (относительно положение ребенка).

2. Присоединить к маске мешок Амбу.

3. Плотно положить маску на нос и рот
ребенку.


4. Одной рукой удержать маску на лице
ребенка: носовую часть ее прижать 1-ым
пальцем, а подбородочную -2-ым пальцем,
3,4 и 5 –ми пальцами подтянуть подбородок
ребенка кверху.

5. Свободной рукой сдавить мешок до
появления поднятия грудной клетки,
после чего отпустить мешок, чтобы
произошел выдох, а затем снова произвести
вдох.

6. Частота ИВЛ должна быть не менее 40
вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и 20
вдуваний (у детей старшего возраста).

7. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.

1. Подвергнуть изделия медицинского
назначения многоразового использования
обработке в соответствии с отраслевым
стандартом и нормативными документами
по дезинфекции и предстерилизационной
очистке.

2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.
2630 -10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно — профилактических
учреждений».

3. Вымыть, осушить руки.

Оснащение:Тканевой валик,
стерильные марлевые салфетки, электроотсос,
контейнер для отходов класса «В»,
стерильные перчатки.

1. Отвести голову ребенка назад,
положить под плечи валик,

вывести нижнюю челюсть в перед
(относительно положение ребенка).

2. Положить на область рта и носа
ребёнка салфетку.

3.Сделать вдох и плотно прижать свой
рот ко рту и носу ребёнка.

4. Энергично выдохнуть содержимое
своих лёгких, не форсируя выдох.

5. Сделать два глубоких вдоха с
интервалом в 5 секунд и продолжительностью
1,5-2 секунды каждый.

6. Проверить наличие дыхательных
движений грудной клетки и движения
воздуха изо рта и носа ребёнка при
выдохе.

7. Частота ИВЛ должна быть не менее
40 вдуваний в 1 мин. (у новорожденных) и
20 вдуваний (у детей старшего возраста).

8. Продолжить ИВЛ до появления
самостоятельного дыхания или прихода
врача.

2. Провести дезинфекцию медицинских
отходов в соответствии с Сан.ПиН.2.1.3.2630
— 10 «Правила сбора, хранения и удаления
отходов лечебно — профилактических
учреждений».

Особенности сбора у девочки

Так как мочеиспускание у грудничков происходит рефлекторно по мере наполнения мочевого пузыря, сбор мочи у новорожденных на анализ представляет достаточные трудности. Особенно это относится к девочкам, так как в этом случае необходима определенная сноровка. Собрать выделенную жидкость можно с помощью подручных или специализированных средств.

Сбор анализа у мальчиков

Опять-таки в силу особенного строения мужских половых органов у мальчиков такая процедура проходит заметно проще. Предварительно ребенка тоже следует хорошо промыть и насухо вытереть кожу. К воде клеящий состав также плохо крепится. Крем тоже пока не нужен.

Теперь остается перейти к главному – сбору мочи у грудных детей мальчиков. При этом в пакетик помещается и пенис, и мошонка. После закрепления мочеприемника можно придать малышу вертикальное положение или же пусть остается в лежачем положении. Неважно, в какой позе пребывает ребенок.

Использование мочеприемника

Пакет можно по праву назвать «народной» версией мочеприемника. По крайней мере, принцип действия у пакета тот же самый.

Для процедуры потребуется чистый (в идеале новый) полиэтиленовый пакет с ручками. Ручки разрежьте так, чтобы их можно было связать и закрепить на бедрах у малыша. Получается импровизированный мочесборник, который находится между ножек малыша.

Далее все делается так же, как в случае с покупным мочеприемником. Лучше взять ребенка на руки и дождаться мочеиспускания в вертикальном положении. Если же ребенок совсем маленький, можно просто положить его в кроватку без подгузника, а пакет подложить под малыша. Но при этом не забудьте подстелить клеенку, иначе лишняя стирка вам обеспечена.

Часто прием пищи способствует мочеиспусканию у малышей, так что попробуйте покормить кроху. Это ускорит процесс.

Немного похож на предыдущий способ – своего рода самодельный мочеприемник из подручного средства. И такой вариант был в ходу еще в нашем детстве. Здесь принцип аналогичен, но в то же время есть определенные неудобства.

Полиэтиленовый пакет необходимо надрезать с боков, причем постараться это сделать таким образом, чтобы ручками потом можно было закрепить пакет на бедрах. Нюанс заключается в том, что сам резервуар находится между ножек ребенка, а его самого необходимо держать в вертикальном положении и ждать, пока он пописает.

Но техника сбора мочи у детей грудного возраста осложняется тем, что они не могут долгое время находиться в одной позе. В этом случае пакет подкладывают под малыша, предварительно постелив клеенку.

Предлагаем ознакомиться:  Почему ребенок срыгивает после кормления грудным молоком (часто и много)

Нетрудно догадаться, что у такого способа есть определенные минусы:

  • Высок риск пролить материал.
  • Отсутствие стерильных условий для чистоты исследования.

К тому же сам процесс довольно трудоемкий, причем в отношении не только родителей, но и ребенка. Малыши в силу своего возраста излишне подвижны, а посторонние предметы лишь раздражают их. Однако, если приобрести мочеприемник (а ведь он намного удобнее) по каким-либо причинам невозможно, а под рукой нет емкости, то полиэтиленовый пакет — единственный способ.

Если по каким-либо причинам невозможно купить мочеприемник, и нет подходящей баночки, на помощь придет обычный пакет. Этот способ одинаково хорош как для мальчиков, так и для девочек.

Пакет необходимо надрезать по бокам и привязать к ножкам ребенка. Для сбора мочи желательно вертикальное положение, поэтому лучше сразу брать малыша на ручки. Когда пакет наполнится, жидкость переливается в тару. Этот способ не гарантирует полной стерильности, поэтому использовать его рекомендуется только в безвыходных ситуациях.

Альтернатива – баночка

Самый популярный метод прошлого века, который до сей поры применяют взрослые пациенты в силу легкости использования. Однако такая методика в отношении детей лучше подходит для годовалого ребенка или старше. Ведь в этом случае набрать материал в баночку намного проще, чем у новорожденного.

Алгоритм сбора мочи у детей грудного возраста следующий:

  • Приготовить емкость для забора материала.
  • Вымыть руки с мылом, потом подмыть ребенка.
  • Положить малыша на клеенку и ждать его позывов.
  • В нужный момент следует поднести емкость и собрать среднее количество жидкости.

Самая главная трудность заключается в ожидании подходящего момента. В некоторых случаях может уйти довольно много времени. Как полезный совет – хорошо покормить кроху, обычно после трапезы дети быстрее испытывают позывы к мочеиспусканию.

Что касается самой тары для забора материала, то это может быть специальный контейнер для таких задач, который можно приобрести в аптеке. Либо любая маленькая стеклянная емкость от детского питания, майонеза, сметаны и всего остального. Специализированная аптечная тара продается уже стерильной, баночки же от продуктов необходимо хорошо промыть и стерилизовать. Для этого перед использованием достаточно прополоскать кипятком.

Также есть один нюанс – баночка либо контейнер подходят скорее мальчикам. Для сбора мочи у грудных детей девочек чаще всего используется глубокая тарелка или блюдце. И все благодаря физиологическим особенностям – мочу у девочек легче собрать в более широкую емкость.

Рекомендации и хитрости

Существует ряд приемов и рекомендаций, помогающих успешно и правильно собрать мочу. Их можно применять для сдачи анализов традиционного или общего вида, а также для специальных исследований, например, по Нечипоренко.

В помощь родителям будут следующие советы:

  1. Если предстоит сдача анализов, то накануне вечером малышу можно дать больше жидкости. Если кроха встает еще ночь, то подпоить его чуть больше или даст смеси, грудного молока:накануне сдачи рацион ребенка или кормящей мамы должен корректироваться, по аналогии, как перед сдачей биоматериала у взрослых. Еда, лекарства, красящие продукты, включая свеклу, на сутки следует исключить.
  2. Спровоцировать мочеиспускание можно на уровне рефлекса, например, включить кран с водой и поднести ребенка, рядом переливать жидкость из стакана в стакан. Можно положить кроху на влажную пеленку, но ненадолго, с учетом, что в помещении тепло. Важно не переусердствовать и не простудить малыша, достаточно 3-5 минут.
  3. Чтобы ребенок не сорвал мочеприемник, можно отвлекать его легким массажем, играми. Смех и плач провоцируют мочеиспускание, если чадо начинает выражать свои эмоции, недовольство, то емкость должна быть по близости.
  4. Биологические анализы меняются в составе при длительном пребывании в теплой среде. Пока идут сборы в поликлинику, лучше убрать емкость в холодильник, стараться не передерживать более 2-х часов.

Стараясь правильно собрать мочу не обязательно экспериментировать и придумывать новые приспособления, так как это может не пойти в пользу правильного сбора биоматериала. Лучше выбрать проверенные временем и опытом методики, позволяющие не причинять малышу длительный дискомфорт и не влияющие на структуру мочи, например, готовые к применению мочеприемники.

Как известно, заставить ребенка пописать в нужный момент просто невозможно, но в то же время существуют маленькие хитрости. Благодаря им процедура сбора мочи у грудных детей мочеприемником, пакетом или баночкой может пройти заметно быстрее. К ним относятся:

  • Напоить ребенка водой, и тогда нужных позывов долго ждать не придется.
  • Замечено, что маленькие дети часто писают, испытывая холод. И поскольку сбор материала следует проводить утром, то достаточно снять подгузник с ребенка после его пробуждения.
  • Звуки журчания воды могут спровоцировать мочеиспускание. Если детская комната расположена близко к ванной комнате, стоит на время открыть краны. Либо просто переливать жидкость из одной емкости в другую.
  • Для девочек может помочь такой прием – смочить в теплой воде ватный диск и приложить его к половым органам на несколько секунд.
  • В некоторых случаях достаточно легкого поглаживания животика ниже области пупка.

К тому же большинство деток начинают писать во время кормления грудью. Что в ряде случаев может тоже помочь быстрее собрать материал для анализа.

Чего делать не следует?

В целях упрощения сбора мочи некоторые прибегают к приемам, которые делать нельзя, так как после этого результаты анализов будут сомнительными. К тому же, есть вероятность занести в мочу бактерии, которые при исследовании могут трактоваться доктором, как развитие патологических процессов. В перечень запрещенных способов входит:

  1. Отжимать мочу с пеленки или любой другой материи, включая подгузник.
  2. Сливать содержимое горшка даже, если перед этим его мыли. Чистящие средства, возможные остатки биоматериала изменят состав сдаваемой мочи.
  3. Перед фиксацией мочеприемника смазывать место крепление кремом.
  4. Собирать мочу заранее, например, днем или вечером, а сдавать на следующий день.

На заметку! Чем правильней будет собран анализ, тем достоверней будет информация, поэтому пренебрегать стерильностью не нужно.

Как выполнить сбор мочи у грудных детей, теперь понятно, но родителям необходимо помнить о том, чего делать нельзя. Некоторые женщины придерживаются общего мнения – зачем подносить тару к ребенку, когда можно подождать, когда он помочится на клеенку, а после перелить жидкость в емкость. Или просто перелить мочу из подгузника. Такой вариант в корне неверен.

Во-первых, это не позволяет собрать необходимое количество материала. Во-вторых, в сосуд могут попасть волокна ткани, что делает анализ неинформативным. В-третьих, в подгузниках содержится особый абсорбент, который тут же трансформирует мочу в гель. А ведь именно для этого они и покупаются.

Также для сбора материала не нужно использовать горшок, поскольку простерилизовать его как следует не получится. В итоге в моче будут лейкоциты и бактерии, причем в большом количестве, что сильно затруднит исследование.

Ну и самый важный момент – ни в коем случае не рекомендуется пренебрегать процедурой мытья перед сбором мочи у грудных детей. В материал могут попасть разные микроорганизмы с грязной кожи. А если еще и родители поленились вымыть руки с мылом, то это дополнительный источник инфекции.

Некоторые мамы считают, что проще всего выжать описанную пеленку в тару для сбора, и никаких проблем. Но такой способ не позволяет собрать нужное количество жидкости. Кроме того, в нее попадают волокна ткани, и анализ получается неинформативным.

Еще один нерекомендуемый способ: перелить в стерильный контейнер содержимое горшка. При таком подходе невозможно достичь стерильности, даже если обдать горшок кипятком. В результате придется делать повторное исследование.

Собрать мочу у ребенка грудного возраста – дело хлопотное и требующее тщательной подготовки. Но если соблюдать вышеперечисленные советы, трудности можно свести к минимуму.

Заключение

Как видите, собрать мочу у грудничка не так уж сложно. Лучше для этой цели использовать специальный мочесборник, но за неимением такого приспособления можно прибегнуть к проверенному «бабушкиному» способы или собрать мочу обыкновенным пакетом. Главное при сборе анализов — соблюдение всех правил гигиены и стерильности.

При необходимости собрать материал у ребенка для анализа маме необходимо выбрать именно тот способ, который больше всего подходит ей и крохе. За счет такого продуманного подхода вся процедура не займет много времени и завершится в точно назначенное время.

Сразу можно отметить, что среди всех вариантов мочесборник существенно облегчает задачу. Но если учесть разные нюансы, упомянутые в статье, следует приобрести несколько экземпляров.

Остальные способы сбора мочи у грудных детей менее удобны. Но если мам волнует такой момент, как правильно выполнить всю процедуру, лучше остановить свой выбор на покупке специального приспособления. Благо оно не так дорого стоит, чтобы отказываться от такой возможности.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector