Психологический запор у ребенка 2-5 лет: что делать родителям?

Симптоматика

В норме частота испражнений в разные периоды жизни ребенка может колебаться от 3-5 раз в сутки до 2-3 раз в неделю. Это зависит от степени зрелости его пищеварительной системы, скорости метаболизма, качества и количества употребляемой им пищи, а также множества других факторов.

Определить запор можно по таким признакам:

  • отсутствие стула на протяжении 3 и более суток;
  • твердый, сухой кал;
  • слишком мягкий кал – в этом случае после испражнения может оставаться чувство неполного опорожнения;
  • необходимость натуживаться во время дефекации;
  • небольшое количество кала;
  • неоднородный стул, содержащий одновременно мягкие и твердые фрагменты (комки);
  • болезненные ощущения после испражнения;
  • примесь небольшого количества крови в кале;
  • появление трещин в заднем проходе.

Состояние запора обычно сопровождается и такими ощущениями, как метеоризм (повышенное газообразование), флатуленция (частое отхождение газов), вздутие и урчание в животе, режущие боли под пупком.

Распознать запор несложно, особенно, у малышей: частота стула всегда под контролем родителей. Старшие детки нередко стесняются сказать о возникшей проблеме с кишечником, терпят, доводят состояние до критического. Только при сильном вздутии живота, кишечных болях родители замечают, что у малыша запор.

Основные симптомы запора:

  • редкий стул/полное отсутствие на протяжении нескольких дней;
  • болезненность при дефекации;
  • выделение твёрдых каловых масс с кровью;
  • после дефекации кажется, что в кишечнике есть остатки кала;
  • вздутие живота, боли в области кишечника;
  • изменение консистенции кала;
  • в тяжёлых случаях – ухудшение общего самочувствия, головные боли, отсутствие аппетита, проблемы со сном.

После трёх лет, когда ребёнок становится более самостоятельным, ходит в сад и школу, регулярно расспрашивайте, нет ли проблем с кишечником. Не отмахивайтесь от жалоб на боли в животе, обратите внимание на нежелание идти в туалет, даже если прошло больше суток.

При смене нижнего белья проверяйте, не появились ли на трусиках капельки крови. Насторожитесь, если бельё идеально чистое, хотя всего неделю назад оставались следы, когда ребёнок ходил «по-большому».

В разном возрасте — разные причины

Если вашему малышу 2 года, и он пытается избежать походов «по-большому», скорее всего, вы переусердствовали с приучением к горшку. Таких маленьких детей нельзя ругать, если они делают свои дела в штанишки, или заставлять находится на горшке дольше, чем им того хочется.

Иначе велик риск того, что они свяжут плохую реакцию именно с опорожнением кишечника, а не с его обстоятельствами. И в будущем кроха, который уже научился контролировать свои позывы, будет делать это, чтобы не расстраивать маму с папой.

В 3 года самой частой причиной запоров становится детский сад. Впервые такое длительное время приходится проводить вне дома и совсем в других санитарных условиях. Большинство детей не хотят какать в «казенном доме» и хорошо, если удается сформировать режим, по которому они будут делать это рано утром дома.

Но если раньше вы просыпались поздно, малыш будет не успевать делать свои дела, а в садике может терпеть до вечера. Долгие сознательные задержки испражнения в возрасте 3 лет в конце концов приведут к хроническому запору и болям.

В возрасте 4 лет на передний план выступают проблемы с питанием. Родители начинают меньше следить за рационом, а ребенок проявляет больше собственных желаний в процессе выбора пищи. Пьет газировку и соки вместо чистой воды, питается «всухомятку».

После 5 лет хронические запоры возникают редко. Так как пятилетки уже довольно сознательны и способны улавливать логическую связь между действиями и последствиями, им можно объяснить, как важно опустошать кишечник регулярно, и какую роль играет выбор пищи.

Однако если проблемы были раньше, не стоит ждать, что с возрастом они пройдут сами. Малыш все еще очень остро воспринимает семейные конфликты, критику родителей, наказания, незнакомую обстановку. Также не стоит упускать из вида особенности характера: медлительные, тихие дети позже созревают.

Физиологические запоры вызывает более десятка причин:

  • перевод малыша с естественного на искусственное вскармливание раньше времени;
  • неправильное питание кормящей мамы;
  • недостаток воды во время прикорма;
  • рахит у малыша, провоцирующий слабость кишечной стенки;
  • избыток жиров и белков в рационе ребёнка;
  • проблемы с нервной системы – следствие нарушений во время беременности и родов;
  • аллергические реакции на продукты, провоцирующие воспаление стенок кишечника;
  • недостаточное продуцирование гормонов щитовидной железы;
  • психологические проблемы у стеснительных деток. Запоры возникают при походе в детский садик (ясли), школу. Постоянное подавление рефлекса к опорожнению кишечника вызывает раздражение слизистых, провоцирует нервные расстройства;
  • паразитарные заболевания, глистные инвазии;
  • часто применение слабительных препаратов, очищение кишечника с помощью клизмы;
  • длительный, бесконтрольный приём определённых препаратов. Расслабление мускулатуры вызывают ферментные составы, спазмолитики, антибиотики, мочегонные средства, противосудорожные лекарства;
  • дисбактериоз кишечника, атония стенок прямой кишки.

Классификация

Исходя из причин и характера течения, запоры делятся на несколько типов.

Хотя бы однократно испытывал на себе каждый человек. Этот вид расстройства дефекации является следствием неправильного питания. Так, у ребят более старшего возраста оно может возникнуть из-за злоупотребления изделиями из белой муки высшего сорта, орехами, повышающими газообразование фруктами и овощами (виноград, дыня, груша, слива, хурма, капуста, грибы), сладостями, газированными напитками, яйцами, бобовыми.

Предлагаем ознакомиться:  Раннее развитие речи у детей до года

Преходящим запор считается, если он возникает редко, и причина его появления не подлежит сомнению. Такое недомогание обычно проходит само по себе при нормализации рациона, либо после незначительной медикаментозной коррекции.

  • Функциональный (органический)

Возникает как реакция на уже имеющееся в организме заболевание. Причины функционального запора очень разнообразны: это может быть как врожденная патология желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), так и органическое поражение центральной нервной системы, одна из многочисленных временных дисфункций органов пищеварения, гиперсекреция гормонов, нехватка пищеварительных ферментов, дисбактериоз, рахит, гельминтоз.

Может развиться у ребенка, хотя бы один раз испытавшего дискомфорт и боль во время дефекации. Причиной нередко становится давление родителей, зацикленных на ежедневном опорожнении кишечника и заставляющих малыша подолгу сидеть на горшке.

Такие психологические запоры часто возникают у детей школьного возраста – будучи уже достаточно осознанными личностями, они стесняются ходить в туалет «по-большому» в общественных местах, терпят, вследствие чего стул становится нерегулярным.

В основе взаимосвязи между работой ЖКТ и психологическим состоянием ребенка лежит функция пищеварительных сфинктеров – гладкомускульных органов, работа которых осуществляется за счет посылаемых мозгом сигналов.

  • Атонический (гиподинамический)

Появляется на фоне низкого уровня подвижности. Им страдают дети с гиподинамией, которые не любят активное времяпровождение, предпочитая ему менее подвижные увлечения – чтение, рисование, моделирование, компьютерные игры.

Такой образ жизни способствует снижению тонуса организма в общем, а в частности – расслаблению мышц пищеварительного тракта. Страдает от этого и метаболизм. В результате переваривание еды и движение каловых масс замедляется, опорожнение кишечника становится нерегулярным и болезненным.

Помочь ребенку при запоре, вызванном низкой физической активностью, можно при помощи насыщения его рациона продуктами, способствующими улучшению перистальтики.

Результат гипертонуса кишечной мускулатуры, зажимающей отходы пищеварения и не дающей им свободно продвигаться к прямой кишке. Этому типу заболевания всегда сопутствуют колики, частое испускание газов, ощущения тяжести в животе и его вздутия.

По характеру течения запоры делятся на острые и хронические. Острым считается отсутствие дефекаций на протяжении трех и более дней (продолжительность может варьироваться по мере взросления ребенка). К острым запорам в том числе относятся преходящие.

Помимо нарушений режима питания и рациона, их причиной могут стать кишечные инфекции, непроходимость кишечника, механические травмы, прием лекарственных препаратов, нарушающих перистальтику кишечника.

Хронические запоры — это состояние, при котором полноценное и регулярно опорожнение кишечника отсутствует на протяжении 3 месяцев и больше. В этом случае детский гастроэнтеролог прописывает специальные препараты и диету.

Возрастные особенности

Запор – одна из наиболее распространенных пищеварительных дисфункций у детей всех возрастов. Нормальное опорожнение кишечника нарушается по разным причинам. Факторы, провоцирующие затрудненную и нерегулярную дефекацию, меняются в зависимости от возраста ребенка.

0-6 месяцев

Нормальное опорожнение кишечника у детей грудного возраста – важнейший критерий здоровья их нервной системы и ЖКТ. Пищеварительный цикл в этом возрасте очень важен, поскольку питание – это процесс, во время которого малыш должен получать все необходимые вещества, помогающие ему в росте и развитии.

Дети грудного возраста могут находиться на естественном вскармливании, смешанном или искусственном. В первом случае ребенок питается исключительно грудным молоком, во втором – грудным молоком и детской смесью в разных процентных соотношениях, в третьем – только молочной смесью. Разницей в питании определяется частота дефекаций.

При грудном вскармливании

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании – явление редкое, поскольку молоко женщины – продукт, содержащий все необходимое для здоровья малыша в идеальном соотношении, а также ферменты, которые его ЖКТ выделяет пока в недостаточном количестве.

Поэтому в случае с естественным вскармливанием нормальной считается частота дефекаций от нескольких раз в сутки (при сохранении нормального цвета, запаха, консистенции кала, отсутствии его вспененности) до одного раза в 3-5 дней.

Как понять, что у новорожденного запор, если он питается исключительно грудным молоком? В этом случае надо присматриваться к его самочувствию.

Показательными будут такие симптомы:

  • беспокойство, усиливающееся к вечернему времени;
  • урчание в животе;
  • редкое отхождение газов, сопровождающееся плачем, поджиманием ножек к животу;
  • отсутствие стула на протяжении 5 дней и дольше;
  • дефекация, которая происходит только после стимуляции клизмой или газоотводной трубочкой;
  • отказ от еды;
  • плач во время испражнения.

Диагностированный педиатром запор у двухмесячного ребенка, вскармливаемого грудным молоком, чаще всего свидетельствует о неправильном рационе его матери. Также спровоцировать продолжительное отсутствие стула могут врожденные неврологические и желудочно-кишечные заболевания.

Что кушать кормящей маме, чтобы не было запоров у ребенка? Ей достаточно придерживаться принципов здорового питания, есть побольше овощей, фруктов, злаков, сократить количество белого хлеба и бобовых.

Подробнее о питании при грудном вскармливании, в нашей статье: «Меню кормящей мамы».

При искусственном вскармливании

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании и у грудничков, докармливающихся смесью, встречаются намного чаще, чем у малышей, которых кормят исключительно грудным молоком. Учитывая тот факт, что детская молочная смесь изготавливается на основе коровьего молока, она не может усваиваться полностью.

Предлагаем ознакомиться:  Сиалор капли в нос для детей, инструкция по применению

Как и в случае с грудными детьми, главным показателем нормального стула для искусственника является его самочувствие. Если малыш активен и весел, не проявляет признаков беспокойства, у него регулярно отходят газы, но при этом опорожнение кишечника происходит всего один раз в день – это не выходит за рамки нормы.

Запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании совсем не обязательно говорит о наличии серьезных заболеваний. Возможно, причина в неподходящей молочной смеси либо в ее резкой смене.

Что делать, если у ребенка запор? Помочь может легкий массаж живота ладонью теплой руки по часовой стрелке, сложенная вчетверо теплая пеленка, приложенная к животу. В качестве профилактики ребенка необходимо часто выкладывать на живот – это самая оптимальная поза не только для бодрствования, но и для сна.

Если эти меры недостаточно эффективны, надо сделать очистительную клизму или поставить газоотводную трубочку. Злоупотреблять этими процедурами нельзя, поскольку при частом применении они ухудшают перистальтику кишечника.

Основные методы лечения

Что дать ребенку от запора? Лечение назначается комплексно: в терапевтический курс обязательно входят пробиотики, улучшающие перистальтику препараты, лекарства от гельминтов.

Медикаменты для лечения запоров у детей

Медикаментозное лечение используется лишь в том случае, если ребенка мучают постоянные запоры, которые не поддаются коррекции диетическим питанием.

Народные методы

Помочь в устранении дискомфорта могут и растения, улучшающие процесс пищеварения. В их число входят лекарственные травы, фрукты, овощи, сухофрукты:

  1. Лекарственный отвар №1. Сделать смесь из равных порций фенхеля, душицы и бузины, добавить в нее ½ порции плодов аниса. 1 ст. ложку полученной смеси запарить стаканом кипятка, настоять, поить ребенка по 100 мл дважды в день.
  2. Лекарственный отвар №2. В равных пропорциях смешать кору душицы, лист березы, цветы фенхеля, трехцветной фиалки и солодки. Ст. ложку смеси залить водой, довести до кипения, держать на огне 10 мин. Давать ребенку охлажденным в таком количестве, сколько он в состоянии выпить.
  3. Трава сены. Это слабительное средство известно издавна. Чтобы получить приятное на вкус лекарство от запора для детей, следует взять по 200 гр различных сухофруктов (чернослива, изюма, кураги, инжира), 100 гр плодов шиповника, 50 гр сены, измельчить смесь при помощи блендера или мясорубки, добавить в нее мед до получения мягкой консистенции. Ребенку старше 1 года можно давать по 1 ч. ложке дважды в сутки, после трех лет дозировку можно увеличить. Эта смесь не только помогает отрегулировать частоту опорожнений, но и укрепляет иммунитет.
  4. Свежеотжатый сок алоэ перемешать с медом до получения приятного привкуса, давать детям старше трех лет по 1 ч. ложке натощак.
  5. Сухие корни одуванчика залить кипятком из расчета 1 ст. ложка травы на стакан кипятка, настоять, давать по чайной ложке трижды в день.

Питание при запорах

При функциональных нарушениях работы ЖКТ важно придерживаться принципов здорового питания. Рацион детей старше 1 года должен состоять из 5-6 приемов пищи. Нельзя давать им слишком большие порции, следует приучать их к медленному пережевыванию каждого кусочка.

Недопустимо в таком возрасте давать детям пробовать продукты, которые вредны даже взрослым – жареные, копченые, соленые, консервированные, жирные, заправленные острыми соусами.

В меню обязательно должны присутствовать такие продукты от запора:

  • отварные овощи (свекла, брокколи, цветная капуста, тыква, морковь) и блюда из них;
  • каши на основе гречки, ячки, овсянки;
  • чернослив, курага, инжир;
  • йогурт, кефир;
  • натуральные соки с мякотью;
  • изделия из ржаной муки с отрубями.

При склонности к запорам исключить из детского меню следует манную и рисовую каши, хлебобулочные изделия из белой муки, сладости, какао, цельное молоко. Творог можно давать, но не каждый день.

Для нормального опорожнения кишечника необходимо следить, чтобы ребенок пил достаточное количество воды. Детям на искусственном вскармливании вода в рацион вводится с рождения, на грудном – с 6 месяцев, одновременно с прикормом. Давать воды следует столько, сколько ребенок захочет, но не менее 500 мл в сутки.

Запоры у детей – это состояние, требующее обязательного лечения и коррекции питания. Если этого не сделать, могут развиться хронические заболевания ЖКТ, интоксикация организма. Для нормализации пищеварения не менее важно следить за тем, чтобы ребенок много гулял на свежем воздухе, достаточно времени проводил в активных играх со сверстниками. Детей старше 3 лет полезно записать в спортивные секции.

Методика лечения запора зависит от вида, причин возникновения проблемы. Важно учесть возраст ребёнка, тип питания, характер дошкольников и школьников, общее состояние организма.

Основные методы лечения:

  • анатомический запор требует оперативного вмешательства;
  • слабительное при запорах применяйте как можно реже, чтобы не было раздражения слизистой, кишечник не стал «ленивым»;
  • микроклизма Микролакс – хорошее средство от запора у детей, если проблема возникает нечасто;
  • для улучшения моторики кишечника врачи часто прописывают Дюфалак;
  • изменение рациона и диета при запорах. Быстрому опорожнению кишечника, мягкой консистенции каловых масс способствует употребление чёрного хлеба, отрубей, чернослива, варёной свёклы с маслом, овсяной каши, моркови, кисломолочных продуктов;
  • при грудном вскармливании диету должна соблюдать мамочка. Запрещены: рисовая, манная каши, лук, чеснок, бобовые, коровье молоко. Не стоит есть белокочанную капусту, грибы, чёрный хлеб, пить крепкий чай;
  • для искусственников рекомендованы специальные смеси с пробиотиками, лактулозой, олигосахаридами;
  • по утрам давайте деткам растительное масло (стерилизованное на водяной бане). Дозировка – от 2 капелек до 1 ч. л. согласно возрасту;
  • массаж при запорах – ещё один способ снизить болезненность, улучшить перистальтику кишечника. Поглаживайте животик по часовой стрелке без сильного нажима, но чтобы было слышно: вы делаете массаж.
Предлагаем ознакомиться:  Что дать ребенку при рвоте: безопасные средства для остановки рвоты

Послабляющая клизма

Иногда каловые массы при стойком запоре настолько твёрдые, что одними свечами и черносливом не обойтись. Для удаления токсичных остатков проводится промывающая или послабляющая клизма на масляной, солевой или глицериновой основе. В некоторых случаях применяется отвар ромашки.

Нюансы:

  • температура воды для промывающей клизмы – от 25 до 27 градусов, для послабляющей клизмы при запорах воду подогревают до 28–35 градусов;
  • объём жидкости. Новорождённому – до 30 мл, в 1 год – не более 180 мл, в 2 года – до 250 мл, в 6 лет – не более 300 мл. Семилетнему ребёнку можно ввести до 400 мл раствора, десятилетнему – пол-литра жидкости.

Приготовьте:

  • для грудничков – маленькая спринцовка с резиновым наконечником, для деток от года до двух – резиновый баллончик, после трёх лет используйте кружку Эсмарха;
  • пелёнка или большая клеёнка;
  • кипячёная вода определённой температуры или лечебный раствор. Температура жидкости зависит от вида клизмы;
  • детский крем, специальное масло или вазелин;
  • чистая мягкая тряпочка, вата или ватные диски;
  • большая тряпка, чтобы вытереть пол, если случайно выльется вода из таза (при процедурах у деток от года).

Характер процедуры зависит от возраста: много схожих моментов, но для старших деток важна психологическая подготовка. Ознакомьтесь с инструкцией, действуйте осторожно. Желательно, чтобы клизмы ставил медработник, но родители должны знать, как правильно провести процедуру.

Совет! Если вы переживаете, что не справитесь с кружкой Эсмарха, используйте микроклизму Микролакс. При помощи удобного баллончика процедура проходит легко и безболезненно, детки меньше переживают о последствиях ввиду малого размера ёмкости. Единственный минус – послабляющий состав запрещено использовать длительное время.

Рекомендации:

  • подберите момент, когда грудничок ведёт себя спокойно;
  • прокипятите спринцовку;
  • в чистой баночке приготовьте средство для клизмы;
  • вымойте руки с мылом, застелите пеленальный столик клеёнкой, сверху положите пелёнку;
  • сожмите спринцовку, наберите определённое количество раствора, наконечник обильно смажьте кремом, вазелином или стерилизованным маслом;
  • выпустите воздух (спринцовка располагается наконечником вверх, придавите за низ ёмкости, пока не покажется жидкость);
  • положите малыша на спинку, немного поднимите ножки, аккуратно раздвиньте ягодицы;
  • без сильного нажима введите наконечник на 2,5 см в задний проход;
  • потихоньку придавите спринцовку, чтобы вода попала в кишечник, следите за поведением ребёнка;
  • старайтесь вводить жидкость только на вдохе;
  • после введения всей порции раствора, плотно сожмите ягодицы левой рукой, правой осторожно извлеките наконечник;
  • подержите ягодицы от минуты до пяти, чтобы жидкость хорошо проникла в частички каловых масс;
  • отпустите руку: должно произойти опорожнение. После процедуры уберите грязную пелёнку, тщательно подмойте грудничка.

Прислушайтесь к рекомендациям врачей:

  • для размягчения каловых масс у годовалого или двухлетнего малыша замените спринцовку резиновым баллончиком;
  • с трёх лет разрешена кружка Эсмарха (приспособление объёмом 1–2 л похоже на грелку с длинной трубкой);
  • общие правила процедуры схожи с постановкой клизмы грудничку, но есть нюансы;
  • если ребёнок не соглашается, никогда не ставьте клизму насильно: вы травмируете психику малыша. Поговорите, убедите, что боли не будет. Можете показать на кукле, что вы собираетесь делать, обязательно объясните, что после процедуры перестанет болеть живот;
  • положите на кровать клеёнку, один край опустите в большой таз или миску;
  • подготовьте раствор, налейте в резиновый сосуд. Откройте краник, подождите, пока воздух выйдет;
  • действуйте так же, как во время процедуры у деток до года, но ребёнок должен лежать на боку (обязательно пусть подогнёт ноги в коленях);
  • держите кружку Эсмарха на расстоянии от 50 до 70 см выше малыша;
  • осторожно введите наконечник на 5–7 см, следите, чтобы не травмировать задний проход;
  • не открывайте кран полностью, регулируйте напор жидкости, чтобы ребёнок не ощущал сильного дискомфорта;
  • после введения раствора малыш должен лежать на боку от 5 до 10 минут, вставать запрещено;
  • через 10 минут попросите ребёнка потужиться: размягчённые каловые массы хорошо выйдут вместе с водой.

https://www.youtube.com/watch?v=azHFTVTcTKI

Теперь вы знаете симптомы и методы лечения запора у деток в домашних условиях. Вовремя обращайте внимание на проблему, при необходимости используйте весь арсенал средств.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector