Анализ крови ребенка на СОЭ. Правила расшифровки результатов и причины повышения и понижения СОЭ у детей

Методы определения

В настоящее время СОЭ вычисляется двумя методами: Панченкова и Вестергрена.

Первый способ предполагает помещение пробы крови на стекло, которое ставится вертикально.

https://www.youtube.com/watch?v=azHFTVTcTKI

Второй метод считается более точным, так как оптимально воссоздает естественные условия организма.

Нормальные показатели, полученные обоими методами, совпадают;

К изменению СОЭ метод Вестергрена более чувствителен, так как предполагает использование венозной крови и выполняется в вертикальных пробирках.

Если СОЭ по Вестергрену повышен, анализ не требует повторной пересдачи и считается достоверным (в случае отсутствия лабораторных ошибок).

Основными методами определения являются: метод Вестергрена (Westergren) и Панченкова. Расшифровка результатов анализов, полученных с помощью любого из этих методов, является верной. Метод Вестергрена одобрен Международным Комитетом стандартизации исследований крови.

Перед определением этого показателя к венозной крови добавляют антикоагулянт (цитрат натрия), вещество, препятствующее свёртыванию крови. Кровь остаётся жидкой, представляющей плазму крови, в которой плавают клетки крови: эритроциты, лейкоциты и тромбоциты.

соэ 4 у ребенка 3 года

Кровь оставляют на час, и спустя это время измеряют высоту прозрачного слоя, т.е. плазмы, которая находится над осевшими клетками крови. Эта величина в мм/час и является СОЭ. В настоящее время во многих медицинских учреждениях для определения показателя используются приборы-автоматы.

Нормы СОЭ в крови у детей

В связи с ростом и становлением организма ребенка состав его крови изменяется. Влияние также оказывает и пол ребенка в подростковом периоде.

Нормы СОЭ у детей по возрасту отображены в таблице ниже. 

Возраст ребенка Средняя норма СОЭ, мм/час
С 1 по 5 день 1-2,7
C 5 по 9 день 2-4
От 9 до 14 дней 4-9
1 месяц 3-6
От 2 до 6 месяцев 5-8
От 7 до 12 месяцев 4-10
От 1 до 2 лет 5-9
От 2 до 5 лет 5-12
От 3 до 8 лет 6-11
9 –12 лет 3-10
13 – 15 лет 7-12
16 – 18 лет 7-14

В случае, когда показатели СОЭ у ребенка выше нормы более, чем на 10 мм/час (например, если в 2-3 года он составляет 32 мм/час), такое высокое значение может свидетельствовать о наличии серьезной инфекции или онкологического заболевания, и тогда требуются дополнительные анализы.

Когда они понижены, как правило, у ребенка есть проблемы со свёртываемостью крови.

Факторы, влияющие на повышение:

  • Инфекции (краснуха, корь, дифтерия, коклюш, тонзиллит, гайморит, отит, менингит, полиомиелит, грипп, пиелонефрит, цистит, паротит, пневмония, туберкулез, воспаления щитовидной железы).
  • Анемия у детей.
  • Заболевания аутоиммунной системы (артрит, Болезнь Бехтерева, волчанка, сахарный диабет, аллергические заболевания).
  • Почечная недостаточность.
  • Гиперхолистеринемия (избыточный синтез холестерина).
  • Крайняя степень ожирения (повышается уровень фибриногена).
  • Наличие опухолевых новообразований (при любых симптомах лейкоза у детей).
  • Синдром ускоренного (повышенного) СОЭ. Если у пациента не подтверждается наличие в организме каких-либо воспалений, ревматических заболеваний или опухолей.
  • Погрешности при проведении анализа (бывают случаи, когда пробирка отклоняется от вертикального положения).
Предлагаем ознакомиться:  Ребенку 2 года пучит живот

Необходимо также учесть такие данные:

  • Если уровень этого единственного показателя все еще повышен и прогнозируемый диагноз при рассмотрении всех иных возможных факторов не подтвердился, а самочувствие остается хорошим и бодрым, то такое повышение не нуждается в отдельном лечении.
  • СОЭ может оставаться повышенным незначительное время и после выздоровления.
  • При онкологических патологиях оно остается на высоком уровне на протяжении длительного периода.

Знаете ли вы? Повышение данного показателя не всегда свидетельствует о наличии воспалений или серьезных заболеваний в организме ребенка. При этом может иметь место ложноположительный диагноз.

Анализ крови ребенка на СОЭ. Правила расшифровки результатов и причины повышения и понижения СОЭ у детей

Причиной ложноположительного диагноза может быть:

  • Прорезывание зубов;
  • Гельминтоз;
  • Авитаминоз;
  • Подростковый возраст (у девочек показатель выше, чем у мальчиков);
  • Время суток (увеличивается с 13 до 18 часов);
  • Стресс;
  • Вакцинация;
  • Прием лекарств (например, жаропонижающих с содержанием парацетамола);
  • Интоксикация;
  • Травмы вследствие перелома костей или повреждения мягких тканей;
  • Жирная пища.

Знаете ли вы? В данном случае после восстановления организма после такого кратковременного недомогания, как правило, уровень СОЭ возвращается к нормальным показателям, о чем могут свидетельствовать результаты повторных анализов.

Факторы, влияющие на снижение показателя:

  • Доброкачественная опухоль, увеличивающая число эритроцитов в крови (полицитемия).
  • Тромбогеморрагический синдром (плохая свертываемость крови).
  • Врожденное нарушение свертывания крови (дисфибриногенемия, афибриногенемия).
  • Сердечная недостаточность.
  • Лечение вальпроевой кислотой (используется при эпилепсии).
  • Лечение низкомолекулярным декстраном (плазмозамещающий раствор).
  • Кахексия (крайнее истощение организма, характеризующееся общей слабостью, значительным снижением веса).
  • Отказ от пищи животного происхождения.
  • Как побочный эффект от лечения.
  • Технические недостатки при проведении анализа (проведение теста более, чем после 2 часов после забора крови; охлаждение образцов крови).

При плановом посещении педиатра нередко в крови ребенка выявляется повышенное СОЭ.

Если нет видимых причин для ускорения скорости оседания эритроцитов, доктор может назначить повторную пересдачу анализов в другое время суток или другим методом, и далее назначить дополнительное обследование.

Обязательной является оценка всех показателей клинического и биохимического анализов крови, общего анализа мочи, внешний осмотр и сбор анамнеза ребенка со слов родителей.

Предлагаем ознакомиться:  Оптимальный режим дня ребенка в 1 год и 1 месяца до 3 лет

Например, если имеет место повышение количества лейкоцитов при ускоренной СОЭ, это свидетельствует об остром воспалительном процессе.

Если СОЭ повышено, лейкоциты в норме, это может свидетельствовать о присутствии некоторых вирусных инфекций, либо о наступлении выздоровления (лейкоциты приходят в норму быстрее, чем СОЭ).

Таблица — Нормальные показатели СОЭ у детей

Возраст СОЭ в крови, мм/час
Новорожденный 1,0-2,7
5-9 дней 2,0-4,0
9-14 дней 4,0-9,0
30 дней 3-6
2-6 месяцев 5-8
7-12 месяцев 4-10
1-2 года 5-9
2-5 лет 5-12
3-8 6-11
9-12 3-10
13-15 7-12
16-18 7-14

У новорожденных детей скорость осаждения эритроцитов низкая, потому что у них ещё понижен обмен веществ. СОЭ в крови у детей до года увеличивается, так как зависит от активации метаболических процессов в организме ребёнка. Пик показателя наблюдается с 27 по 32 день после рождения, затем наблюдается его понижение.

У подростков этот анализ может зависеть не только от возраста, но и от пола. Например, у мальчиков 14 лет скорость оседания эритроцитов может быть 2-11 мм/час, а у девочек этого же возраста — 2-14 мм/час. Однако, эти различия несущественны.

Всем детям рекомендуется проводить исследование СОЭ профилактически 1 раз в год. Если ребёнок болен, то педиатр назначит анализ и определит время его повтора для контроля течения болезни (мониторинг).

У детей повышенное значение СОЭ может быть результатом:

  • прорезывания зубов;
  • гиповитаминоза;
  • стресса (длительный плач);
  • приёма лекарства (парацетамол);
  • синдрома повышенного СОЭ.

При синдроме повышенного СОЭ необходимо несколько раз в течение года сделать анализ крови с определением этого показателя. Если нет симптомов заболевания у ребёнка, он хорошо себя чувствует, а скорость осаждения эритроцитов остаётся повышенной, тогда педиатр может порекомендовать, дополнительно, сделать анализ на С-реактивный белок.

Высокое СОЭ у ребёнка могут спровоцировать следующие причины.

  • Гиперпротеинемия. Так называют повышенное содержание общего белка в крови. В начальном периоде заболевания, который часто называют «острой фазой», белковый состав плазмы крови начинает изменяться. Болезнь — это всегда стресс для организма ребёнка, поэтому, повышается содержание С-реактивного белка, гаптоглобина, криоглобулина, гамма-глобулинов и др. Это приводит к повышению вязкости крови, поэтому замедляется скорость осаждения эритроцитов, и увеличивается СОЭ.
  • Незрелые эритроциты. Другой причиной может быть появление незрелых форм эритроцитов. Обычно, показатель уже повышается через 24-30 часов после начала болезни, для которой характерно наличие очага воспаления. Длительное воспаление повышает содержание иммуноглобулинов и фибриногена.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенок не различает цвета 3 года

Причиной повышения СОЭ в крови у детей могут быть следующие заболевания.

  • Инфекции. Повышенный показатель бывает при следующих заболеваниях: корь, краснуха, коклюш, дифтерия, паротит, скарлатина, ангина, менингит, гайморит, отит, цистит, пиелонефрит, пневмония, грипп, полиомиелит, туберкулёз.
  • Отравления. Попадание в организм пищевых токсинов или солей тяжёлых металлов (ртуть, свинец) также вызывает его повышение.
  • Гельминтозы. Паразиты, обитающие в желудочно-кишечном тракте (аскариды, эхинококки, лямблии), являются чужеродными организмами, поэтому увеличивается продукция иммуноглобулинов, способствующих осаждению эритроцитов.
  • Травмы. В послеоперационном периоде, при переломе костей, обширных травмах мягких тканей увеличивается количество полипептидов и белков, фибриногена, являющемся фактором свёртывания крови, способствующего осаждению красных телец.
  • Аллергия. При этом состоянии содержание иммуноглобулинов в крови увеличивается, что также способствует повышению осаждения эритроцитов.
  • Стресс. Защитной реакцией на стресс происходит увеличение этого показателя. При этом выбрасывается гормон-адреналин, активирующий распад липидов, углеводов и белков. Для маленького ребёнка стрессом может быть даже длительный плач.
  • Опухоли. Возникновение опухоли способствует появлению веществ, продуцируемых опухолью, под влиянием которых увеличивается скорость осаждения эритроцитов.
  • Алкалоз. В крови наблюдается состояние равновесия между кислотными и щелочными веществами, поэтому у здорового ребёнка рН=7,36-7,44. При преобладании щелочных веществ (рН
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector