Первая прививка манту ребенку 1 год

Противопоказания к пробе

Проба Манту вызывает типичную реакцию иммунитета.

Для того чтобы иммунная система ответила на то или иное микробиологическое вторжение, она должна быть знакома с теми или иными микроорганизмами. То есть в норме иммунитет реагирует только на те угрозы, которые он «распознает».

Пока мы не переболеем какой-либо инфекцией (или пока мы не будем привиты вакциной), иммунная система не сможет начать ее распознавать.Если туберкулиновые бактерии известны иммунной системе, то специальные иммунные клетки начнут атаковать введенный туберкулин, вызывая местную воспалительную реакцию.

Укол делают внутрикожно, т. е. в верхний слой кожи, специально приподнимая кожу иголкой вверх. Место постановки пробы – предплечье, как правило, средняя его часть.

Зачем делают?

Так как туберкулиновую пробу делают в детском возрасте, многих родителей интересует вопрос, для чего их детям делают Манту.

  • Отбор неинфицированных детей, у которых отсутствует иммунный ответ на туберкулин, с целью последующей вакцинации;
  • анализ динамики результатов за несколько лет, по которому можно с достаточной вероятностью предположить наличие туберкулеза («вираж» Манту);
  • выявление ярко выраженной (гиперергической) реакции, которая всегда требует проведения дополнительных анализов.

Взрослые люди, как правило, не прививаются противотуберкулезной вакциной в течение долгого времени (большинство из нас – с подросткового возраста). Поэтому у взрослых реакция Манту является чувствительным и достоверным тестом на присутствие в организме туберкулезного возбудителя.

Пробу начинают делать с возраста 1 года и ставят ежегодно до достижения 15 лет.

Подготовка

Проба не делается в течение любого заболевания, протекающего в острой форме. Сначала необходимо вылечиться.

Никакой специальной подготовки тестовый метод не требует.

Состав препарата

Туберкулиновая проба состоит из:

  • Фрагменты бактерий туберкулеза, термически и химически обработанные;
  • стабилизатор – твин-80;
  • консервант – фенол;
  • фосфаты натрия и калия;
  • хлористый натрий
  • вода.

Вредна ли Манту?

Тест абсолютно безвреден.

Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав пробы. Фенол, действительно, является токсином. Но его количество во вводимой туберкулиновой пробе насколько мало (0,00025 г), что оно не оказывает какого-либо влияния на здоровье.

Фенол является естественным метаболитом: он образуется в тканях, в результате деятельности бактерий в кишечнике. Данное вещество содержится во многих пищевых продуктах. Поступающий в кровь фенол разлагается в печени, выводится с мочой.

Медицинское применение фенола в невысоких концентрациях обосновано.

Манту делается 1 раз в год.

При более частой постановке наблюдается эффект усиления: увеличивается чувствительность иммунной системы к туберкулину, в результате чего формируется ложноположительный ответ.

Ставить пробу чаще 1 раза в год не имеет смысла.

Первая прививка манту ребенку 1 год

Нормой у взрослых является:

  • Отсутствие реакции;
  • покраснение любого диаметра;
  • папула до 4 мм.

Мочить руку не запрещается.

Нельзя. Простуда и кашель имеют инфекционную причину. Постановка пробы противопоказана в течение 1 мес. после болезни.

Можно. Нельзя тереть руку мочалкой, щеткой и другими способами раздражать место укола.

До года кожа малыша очень чувствительна, поэтому раньше этого возраста процедуру не проводят. За это время заживает ранка после БЦЖ, организм вырабатывает антитела к патогенным микобактериям. Перед первым уколом необходимо проверить малыша на аллергены, не менять рацион, проконсультироваться с доктором. Эти действия помогут получить достоверный результат после тестирования.

  1. Отрицательная реакция наблюдается при полном отсутствии покраснения, на коже нет характерного уплотнения. Такой результат говорит об отсутствии возбудителя заболевания или организм смог самостоятельно справиться с патогенными микобактериями.
  2. Сомнительное образование чаще говорит об отсутствии туберкулеза у ребенка, но требует постоянного наблюдения результатов теста в динамике. В таких случаях на коже отсутствует покраснение, размер папулы не превышает четырех миллиметров.
  3. Положительный результат диагностируют при наличии уплотнения до 10 мм, сильного покраснения, может наблюдаться воспалительный процесс в лимфоузлах. Реакция подтверждает наличие возбудителя болезни, присутствие лимфоцитов, которые образовались при борьбе с бактериями. В зависимости от размера пуговки различается слабовыраженная реакция, средняя и чрезмерная.
  4. Нормальная реакция подтверждается результатами предыдущего теста, показателем после БЦЖ. Если след от укола в родильном доме до восьми миллиметров, размер реакции Манту может увеличиваться до 14 мм. Когда шрам маленький, около двух миллиметров, размер папулы не должен превышать 10 мм в годовалом возрасте. При обследовании малыша после двух лет, размер шрама от БЦЖ не учитывается.
Предлагаем ознакомиться:  Что делать если ребенок 3 лет истерит

Существует еще один результат пробы Манту – вираж, когда папула резко увеличилась более чем на 5 мм, по сравнению с прошлым годом. Или отрицательная реакция, сменилась на положительную без вакцинации.

Взрослые пациенты не должны проявлять реакции более 6 мм. Если папула крупнее, это означает (одно из трех):

  1. вероятность заражения;
  2. аллергическую реакцию;
  3. факт наличия кожного грибка.

Проблема в способе измерений: одни врачи меряют только выступающую часть, то есть саму папулу, а другие берут в учет и розоватое пятно вокруг. Если учитывать его, то нормой действительно является покраснение до 16 мм.

К главным противопоказаниям относятся:

  • наличие кожных заболеваний в момент проведения;
  • аллергические реакции (общая склонность к острым аллергиям);
  • острые или хронические инфекции;
  • зависимые от интоксикаций психические заболевания и психические заболевания в стадии обострения;
  • наличие эпилепсии.

Первая прививка манту ребенку 1 год

При наличии острых заболеваний или обострений делать прививки и Манту детям можно не ранее, чем через месяц после исчезновения симптомов – месяц здоровья.

На сегодняшний день существует два альтернативных способа диагностики туберкулёза – диаскинтест и квантифироновый тест.

Диаскинтест это высокочувствительный внутрикожный тест, позволяющий безопасно провести диагностику туберкулёза, носительства и заболеваний. Принцип взаимодействия такой же, как и при Манту – специфический белок в составе диагностического препарата вызывает реакцию, по интенсивности которой определяют наличие возможного заражения.

Квантифероновый, или интерфероновый тест — это одна из новых разработок в сфере диагностики туберкулёза. Основан он на определении специфического интерферона, который вырабатывают те самые Т-лимфоциты. Эти конкретные лимфоциты уже имели контакт с микобактерией – вакцинированный или болезненный.

Таким образом, реакция Манту для детей и по сей день является эффективным способом диагностики туберкулёза и контроля риска заболваемости. На случай же аллергии или противопоказаний существует альтернативная диагностика, доступная всем за отдельную плату.

​ от 2 до​ и позволяет узнать,​ заниматься любыми водными​ открытой формой туберкулеза;​Этот метод нужен для​ опасения должно вызывать​ прозрачной линейки, размер​ жизнедеятельности микроорганизма.​ На деле же​ мм. С большой​ и можно выяснить,​Оценка результата через​ (от 5 мм​Слабоположительная реакция – если​

​ пробы Манту у​ не точным.​ симптомы. Если заболевание​ 4 мм, легкое​ как реагирует защитная​ процедурами. Убеждение это​если кто-то из членов​ того, чтобы выявить,​ наличие косвенных признаков​ покрасневшего ореола вокруг​Когда положено делать манту:​ оказывается, что тревога​ вероятностью произошло инфицирование.

​ болен ли человек.​ некоторое время не​ – 16 мм),​ диаметр уплотнения равен​ детей отрицательная, то​Также сказывается реакция Пирке​ проходит быстро и​ покраснение кожи. При положительной​ система малыша на​ возникло в тот​ семьи страдал этой​ заражен ли ребенок​ в продолжение нескольких​ никакой полезной информации​первый тест манту делают​ ложная, а «пуговка»​ Именно вираж туберкулиновой​ В месте введения​ должна сопровождаться следующими​ — это положительный​ 5-9 мм.​

​ ставится БЦЖ.​ на возраст ребенка​ без осложнений, пробу​ реакции на пробу​ инфекцию.​ период, когда туберкулиновый​ болезнью;​​ туберкулезной инфекцией. По​ лет:​ не несет, его​ ребенку в возрасте​ воспалилась по причинам,​ пробы Манту подталкивает​ препарата проявляется воспаление,​ симптомами аллергии:​ ответ.

Первый раз

​ делают в годовалом​ года и старше.​ после снятия карантина.​ «пуговки» от 5​ Пирке делают в​ помощи пробы Пирке​ в районе, неблагополучном​ тест, но никак​ год чувствительности к​ отсутствии папулы.

​ обследование потенциальному больному.​ ответственными за иммунитет.​сыпью на коже;​ гиперэргическая реакция, язвочки​ папулы 5 мм.​ возврате. До года​ Даже самые незначительные​Если не придерживаться указанных​ мм и больше.​ первый раз, нужно​

​ и других накожных​ относительно туберкулеза.​ не прививка. Но​ препарату;​ оценки у детей​ прививка БЦЖ;​Но стоит помнить, что​Оценка результата (фото уже​ Лимфоциты притягиваются из​высокой температурой;

​ или гнойнички на​Сомнительной называют реакцию, если​ реакцию не выявляют​ факторы способны повлиять​ условий, вакцинация туберкулином​ Превышение 10 мм​ подготовить организм маленького​ тестов., при которых​Кстати, даже инфицированность вовсе​

Особенности процедуры

Вакцина вводится внутрикожно каждый год всем детям при отсутствии противопоказания для процедуры. После инъекции на коже появляется небольшая папула, реакцию проверяют на третий день. Специалист осматривает прививочный укол, замеряет с помощью прозрачной линейки.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько пить ребенку в год

Первая прививка манту ребенку 1 год

Многие родители с опасением относятся к вакцинации.

Доктору необходимо объяснить цель процедуры:

  • выявить неинфицированных детей с отсутствующим иммунитетом против туберкулина для дальнейшей вакцинации;
  • проследить динамику реакции на протяжении нескольких лет, что позволит установить присутствие туберкулезной палочки в организме;
  • выявить детей с положительной реакцией на введение препарата для проведения дополнительного исследования.

Туберкулиновый тест рекомендовано проводить после прививки БЦЖ годовалому ребенку, и 1 раз в год до достижения 15-летнего возраста.

По результатам одной процедуры нельзя делать выводы, реакция Манту у ребенка отслеживается в динамике на протяжении длительного периода. Такое исследование позволит определить предрасположенность организма к заболеванию, выявить присутствие туберкулезной палочки.

Проба Манту не является прививкой, это диагностический метод, который не вызывает инфицирования туберкулезом.

Реакция Манту у детей Как часто можно повторять ?

1. Здоровым детям, привитым БЦЖ проводят реакцию Манту 1 раз в год.

2. Детям из групп риска по туберкулезу рекомендуется проводить р. Манту 2 раза в год:

  • Страдающие сахарным диабетом, язвенной болезнью, заболеваниями крови, системными заболеваниями, получающие гормональную терапию более1мес.ВИЧ-инфицированные.
  • Часто болеющие, страдающие хроническими заболеваниями почек и органов дыхания.
  • Не привитые БЦЖ.

3. При необходимости: обследование ребенка на туберкулез, подготовка к прививке БЦЖ —  р.Манту повторяют с более короткими интервалами ( до 1 месяца) — вреда ребенку это не приносит.

Принципиально важно именно регулярное не реже 1 раза в год проведение пробы Манту ребенку, т. к. она оценивается в динамике, сравнивается с предыдущими пробами. По результатам одной единственной р. Манту никаких выводов сделать нельзя.

Уход за ребенком после инъекции

Распространенным вопросом у родителей после процедуры является разрешение к водным процедурам. Многие специалисты запрещают мочить место укола до осмотра доктором. А также нельзя расчесывать папулу, заклеивать пластырем, смазывать зеленкой, перекисью, другими мазями.

Несоблюдение этих рекомендаций может вызвать ложноположительный результат. Такая реакция вызывает беспокойство у родителей, требует дополнительного обследования.

В период вакцинации нельзя менять рацион малыша, перед процедурой нужно исключить употребление сладостей, цитрусовых, все продукты, что вызывают аллергическую реакцию.

Если ребенок случайно намочил место инъекции, не нужно тереть и давать лекарственные средства. Нужно промокнуть полотенцем и сообщить об этом педиатру.

  • неправильное введение препарата;
  • воспалительные процессы;
  • хронические заболевания;
  • обострение простуды, даже ринит;
  • увеличенные аденоиды;
  • несоблюдение советов врачей по уходу за малышом после укола.

Эти факторы влияют на достоверность диагностики, поэтому важно соблюдать рекомендации специалистов до и после введения туберкулина. Запрещается проводить вакцинацию в один день с другими прививками.

Место введения туберкулина рекомендуется оберегать от механического раздражения ( не чесать, не тереть), если на руку попала вода — вреда это не принесет, высушить ее ватой или мягким полотенцем, промокательными движениями. Не рекомендуется заклеивать место введения пластырем — под ним кожа потеет.

Противопоказания

Основные побочные эффекты связаны с чрезмерным ответом организма на введенный туберкулин.

Гиперергической называется папула размером более 17 мм.

Возможны некротические изменения и очевидное воспаление в области постановки пробы.

Гиперергический ответ говорит о присутствии в организме туберкулезной инфекции.

Аллергия

Туберкулин является аллергеном. Он может вызывать аллергическую реакцию в месте своего введения.

Если Манту чешется

Место постановки пробы может чесаться. Необходимо предотвращать расчесывание, чтобы не провоцировать гиперергическую реакцию.

Температура

У людей с гиперчувствительностью к туберкулину может незначительно повышаться температура.

Кашель

Кашель не является побочным эффектом пробы. Появление кашля после постановки пробы не связно с туберкулином и имеет более банальные причины.

Постановка пробы противопоказана:

  • В острой фазе любых заболеваний;
  • при заболеваниях кожи;
  • при эпилепсии;
  • при ревматизме;
  • при бронхиальной астме.

Многие специалисты считают пробу Манту безвредной процедурой, но известны случаи, когда манипуляция вызывала побочные реакции:

  • поднималась температура тела;
  • ребенок становится вялым, наблюдается апатия;
  • сыпь на коже;
  • появляется кашель через неделю после манипуляции;
  • нарушается работа пищеварительного тракта.
Предлагаем ознакомиться:  Гексорал для детей — инструкция по применению, цена, спрей, аэрозоль и таблетки

Такие проявления схожи с попаданием токсического вещества в организм, ведь препарат содержит токсины, хоть и в небольшом количестве. Все проявления чаще проходят через несколько дней.

Несмотря на эффективность процедур, существует ряд противопоказаний к ее проведению:

  • бронхиальная астма, аллергические проявления;
  • высыпания на кожном покрове;
  • эпилепсия, ревматизм;
  • острая форма инфекции;
  • обострения хронических заболеваний;
  • тестирование не проводят в период карантина;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Если противопоказания носят временный характер, чтобы избежать ложноположительного результата, лучше отложить проведение пробы Манту, пока ребенок не будет полностью здоров. Введение туберкулина проводят через три недели после выздоровления. Обо всех противопоказаниях и побочных эффектах должен сообщить доктор перед уколом.

Манту безвредна для здоровых детей и детей страдающих различными заболеваниями, но заболевания и предшествующие прививки могут влиять на чувствительность кожи ребенка к туберкулину, усиливая или ослабляя ее, тем самым затрудняя последующую оценку результатов. Это является причиной следующих противопоказаний для пробы Манту:

  1. Распространенные кожные заболевания.
  2. Острые и хронические заболевания (в том числе эпилепсия) в период обострения до исчезновения симптомов или выздоровления.
  3. Аллергические состояния в фазе обострения.
  4. Карантин в группе по детским инфекциям — до снятия карантина.

Т. к. прививки также могут влиять на результаты пробы, Манту проводится за 3 дня до любой плановой прививки (а прививка разрешается доктором только после оценки ее результатов) или не ранее чем через 1 месяц после нее.

Перед Манту рекомендуется

Для исключения искажения результатов пробы Манту всем детям, особенно маленьким и склонным к аллергическим реакциям за неделю до проведения пробы Манту и до ее проверки рекомендуется: не вводить в рацион новых для ребенка продуктов, исключить из рациона высоко аллергенные продукты (шоколад, какао, сладости, цитрусовые, клубника, персики, яйца и блюда из курицы), а также другие продукты, которые когда либо вызывали аллергическую реакцию у ребенка.

Детям страдающим аллергическими заболеваниями с частыми клиническими проявлениями рекомендуется проведение пробы Манту на фоне антигистаминных (противоаллергических) препаратов в возрастных дозах за 7 дней до пробы Манту и 2 дня после.

Реакция Манту у детей Правила проведения

Если ребенок не посещает школу или детский сад, то реакция Манту ему проводится в поликлинике. Первый раз Манту обычно делают в 1 год (исключая непривитых БЦЖ детей). Далее повторяют 1 раз в год.

Реакция Манту проводится в поликлинике отдельно от других прививок, в другой день. Перед реакцией Манту в поликлинике ребенка осматривает педиатр.

Если ребенок посещает детский коллектив Манту проводится в школе (как правило в сентябре) или детском саду (в марте — апреле) одновременно всем детям. Родители должны быть заранее предупреждены о проведении ребенку пробы Манту.

1 ампула туберкулина содержит 10 — 30 доз препарата,(в зависимости от объема ампулы). Допускается хранение вскрытой ампулы в асептических условиях не более 2х часов.

Рекомендуется проводить ее только в положении ребенка сидя, для исключения падений в случае обморока у впечатлительных детей.

Манту проводится специальным туберкулиновым шприцем. Кожу предплечья обрабатывают спиртом. Препарат вводится строго внутрикожно в области средней трети предплечья тонкой иглой срезом вверх. Если все сделано правильно в месте введения образуется «лимонная корочка» — папула беловатого цвета, размером 5-10мм, которая исчезает через 15-20 минут.

Правая и левая рука чередуются (в четный год Манту делают всем детям в правую руку, в нечетный в левую), но принципиального значения в какую руку ее сделать не имеет. В карточке ребенка обязательно указывается дата проведения р.Манту и в какую руку она сделана.

К фтизиатру дети направляются в следующих случаях

  1. С подозрением на вираж туберкулиновых проб: если Манту из отрицательной вдруг стала положительной или увеличилась за год на 6 мм и более.
  2. С усиливающейся чувствительностью к туберкулину: если размер папулы вместо того чтобы убывать ежегодно увеличивается.
  3. Со стойко сохраняющейся р. Манту 12мм и более.
  4. С гиперэргической реакцией Манту: для детей это 16 мм и более.

Дальнейшее обследование ребенка и установление окончательного диагноза проводит врач фтизиатр.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector