У ребенка запала грудная клетка

Специальный комплекс упражнений при впалой груди у ребенка

Ямка грудины у новорожденного ребенка отрицательно сказывается на развитии организма. С течением времени патология приводит к сдавлению сердца и легких. На этом фоне у малыша возникают частые простуды, пневмонии, застойные изменения в грудной полости. А при росте и развитии организма на фоне заболевания начнет формироваться искривление позвоночного столба.

Ямка на грудине у мужчин негативно сказывается на фигуре. Из-за подобных изменений у подростка в период полового созревания формируются психологические комплексы.

Состояние опасно не только косметическими дефектами, но и нарушением работы внутренних органов. Неправильное функционирование легких, частые простудные болезни и нарушения сердечного ритма – распространенные последствия заболевания.

Впалая грудная клетка (впалая грудь, яма, клетка сапожника) у мужчин характеризуется серьезными клиническими изменениями. Она сопровождается косметическими дефектами, которые можно исправить лишь хирургическими способами.

Ямка на грудине у мужчин негативно сказывается на фигуре. Из-за подобных изменений у подростка в период полового созревания формируются психологические комплексы. В возрастелет эффективное лечение заболевания не может быть проведено, так как ребра и позвоночник еще не завершили свое формирование. После 20 лет хрящевые структуры сменяются костными за счет отложения в них солей кальция.

Деформация рёбер, известная как впалая грудная клетка, впалая грудь, грудь сапожника, относится к ортопедическим заболеваниям. Среди профессионалов её именуют воронкообразная деформация грудной клетки – ВДГК, отличая от килевидной деформации грудной клетки – КДГК.

Общая информация о дефекте

Встречается с частотой примерно 1 кдетей (в 3-4 раза чаще у мальчиков), редко бывает опасной для жизни.

Патологическое изменение грудной клетки, при котором образовывается ямка в области груди, не только создает внешний дефект, но и становится причиной различных заболеваний внутренних органов. Грудной корсет у детей представлен хрящевой структурой, но с возрастом происходит развитие костной ткани. Поэтому образование впалой груди необходимо лечить еще в раннем возрасте, ведь после формирования костей грудной клетки будет намного сложней устранить появившийся дефект.

Исправлять впалую грудную клетку необходимо в детстве

Возникновение впалой грудной клетки происходит по причине генетических факторов и наследственной предрасположенности. Такая патология может наблюдаться даже у новорожденных детей. Это связано с гиперплазией хрящевой и костной структуры ребер и грудины. Именно в этой области образуется патологическая впадина, которая может стать причиной появления различных заболеваний в организме.

В процессе деформации грудной клетки происходит ущемление и смещение внутренних органов, расположенных в полости корсета. Чаще всего страдает дыхательная система. При этом могут развиваться такие болезни, как бронхиальная астма, воспаление легких и простуды. Еще одним последствием могут стать сердечные заболевания и патологические изменения грудного отдела позвоночника.

Впала грудная клетка провоцирует развитие многих заболеваний

Впадина в грудной клетке приводит к сдавливанию внутренних органов и провоцирует возникновение простудных, сердечных или других заболеваний. Со временем, когда происходит неправильное формирование корсета, происходят изменения позвоночного столба.

у ребенка запала грудная клетка

Для лечения используется специальный комплекс лечебной физкультуры. Специально разработанные упражнения индивидуально для каждого пациента помогают улучшить кровообращение, наладить обменный процесс в организме, укрепить мышечную ткань и предотвратить дальнейшее развитие деформации.

Но при этом немаловажную роль в восстановлении впалой грудной клетки играют упражнения дыхательной гимнастики. Ведь аэробные нагрузки, особенно при езде на велосипеде, плавании или беге дают замечательный эффект, расширяя грудь и увеличивая межреберные промежутки.

Физиотерапевтические процедуры и занятие лечебной физкультурой позволяют не только предотвратить развитие деформации, но и восстановить нормальное анатомическое положение позвоночного столба.

На ранних этапах возникновения впалой грудной клетки деформацию можно остановить, применяя консервативное лечение. Но в случае, когда такая патология угрожает жизни пациента или чревата появлением других серьезных заболеваний, врачи используют хирургическое вмешательство. Только операция сможет восстановить нормальное положение грудной клетки, а при помощи специальных процедур и предотвратить ее дальнейшее развитие.

Формирование впалой грудной клетки происходит преимущественно у мальчиков (мужчин), хотя в редких случаях может наблюдаться и у женщин. Внешне проявляется в виде деформации передней стенки грудной клетки с образованием вдавленного, впалого эффекта, который, в отсутствие лечения, с возрастом усугубляется.

При первом же проявлении патологии, необходимо принять меры по ее устранению. К счастью, исправить ситуацию можно, если своевременно пройти необходимое лечение.

Впалая или воронкообразная грудная клетка – это патология в развитии ребенка, которая сопровождается нарушением в работе внутренних органов, таких как сердце и легкие. Если оставить данную патологию без внимания, то последствия будут весьма плачевные, особенно эта проблема будет ощущаться в зрелом возрасте. И так, в этой статье мы будем подробно говорить о причинах возникновения впалой грудной клетки и пути лечения.

На самом деле точная причина до сих пор не установлена. Некоторые ученые утверждают, что данный дефект носит токсико-инфекционный характер. Данная теория предполагает, что неправильное развитие грудины связано с перенесенными или наследственными болезнями мамы.

Еще одна теория заключается в том, что причиной развития дефекта может стать неудачное положение плода в утробе матери, когда на грудку будущего малыша оказывалось слишком большое давление.

Если говорить о неврологии, то и здесь нет весомых причин для развития данной патологии.

В конечном счете, пришли к выводу, что данная проблема возникает вследствие нарушения развития плода, а точнее неравномерное образование костной и хрящевой структуры грудины и ребер.

Воронкообразная впадина грудной клетки не обязательно может быть врожденны, она может быть и приобретенной. Чащи всего деформация происходит вследствие перенесенных заболеваний, таких как рахит, туберкулез костей, сколиоз, хроническое заболевание легких. К деформации могут привести травмы или сильные ожоги в области груди.

Различают три степени тяжести данной патологии, которая в большей или меньшей степени может привести к нарушению работы внутренних органов.

  • Первая степень. В этой стадии патология проявляется в виде небольшой воронки, величиной не более 2 см. Данная степень считается наиболее легкой, на этой стадии деформация грудной клетки не смещает сердце. Проблема имеет больше внешнюю, эстетическую сторону.
  • Вторая степень. Воронка в данном случае может достигать глубины до 4 см. В это же время сердце может смещаться на 2-3 см, что уже ведет к нарушениям в организме, в частности в работе сердца и легких.
  • Третья степень. И наконец, самая опасная степень воронкообразной груди, это когда глубина самой воронки более 4 см. При такой патологии сердце сильно смещается. Разумеется, у пациента в этом случае наблюдаются обширные нарушения в работе внутренних органов.

Как только врач поставил диагноз нужно срочно приступать к лечению данного недуга. Пока малыш маленький и его ребра и грудная клетка это преимущественно хрящи, а не кости, то есть шанс вылечиться консервативными методами:

  1. Специальный лечебный массаж;
  2. Специальная дыхательная гимнастика;
  3. Плавание, активные упражнения в воде;
  4. Ношение корсета.

Разумеется, курс лечения будет подобран индивидуально, исходя из степени патологии и состояния пациента.

Курс массажа назначается для укрепления мышечной ткани, для улучшения кровообращения и ускорения обменных процессов.

Одну из самых важных ролей при лечении впалой грудной клетки у крохи играет дыхательная гимнастика. Ребенка в сознательном возрасте очень важно научить делать «напряженный вдох» (специалист научит, как правильно его выполнять). Также ребенку нужно создавать аэробные нагрузки, для маленьких деток подойдет плавание, для деток постарше подойдет бег и езда на велосипеде. Вся эта физическая активность способствует расширению грудной клетки и увеличению межреберных пространств.

Но если врач видит, что недуг развивается слишком быстро и серьезно угрожает здоровью и жизни пациента, то назначается хирургическая операция. Есть случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь вернуть естественное положение грудной клетки и предотвратить дальнейшее развитие патологии.

Это когда деформация имеет третью степень, как уже говорилось, в этом случае обязательным сопутствующим симптомом будут смещение сердца и нарушения в работе внутренних органов.

При синдроме Поланда, когда снижается каркасные и защитные свойства костно-хрящевой структуры грудной клетки вследствие деформации.

Врожденные расщелины в области груди у деток разных возрастов.

Но не будем пугать родителей раньше времени. Как уже говорилось выше, лечить данную патологию у новорожденных детей намного проще, у них еще не сформировался костный скелет. Существует ряд специальных упражнений, которые помогают восстановить природное положение груди или хотя бы предотвратить дальнейшее развитие патологии.

И так, приступим к описанию необходимых упражнений:

  1. Малыша необходимо положить на животик. В таком положении подтягивайте ножки карапуза к грудке, а затем не спеша возвращайтесь в исходное положение. Данное упражнение необходимо выполнить 5-10 раз.
  2. Теперь переверните кроху на спинку, расставьте его ручки в стороны, а затем сведите на груди и прижмите. Это упражнение также следует выполнить 5-10 раз.
  3. В течение дня давайте ребенку в ручки большие, но не слишком тяжелые игрушки. Это сработает по принципу гантелей, и ребенок самостоятельно постепенно укрепит мышцы спины.
Предлагаем ознакомиться:  Рефлексы новорожденных (безусловные, условные, врожденные)

Классификация и виды

Деформации грудной клетки принято делить на такие виды:

  1. Воронкообразная деформация характеризуется тем, что  грудная клетка как бы вдавлена, впалая внутрь. Ее еще называют «грудь сапожника»;
  2. Килевидная —  грудина выступает вперед, как киль лодки. Другое название — «куриная грудка».
  3. Плоская грудная клетка – грудинно-реберный комплекс сплющен в переднезаднем направлении.

    Существуют и такие крайне редкие виды деформаций, как:

  4. Врожденная расщелина грудины – при этой врожденной мальформации грудь пациента расщеплена;
  5. Реберно-мышечный дефект – данная деформация затрагивает не только грудную клетку, а и позвоночник, мышцы и другие органы (синдром Поланда);
  6. Выгнутая грудная клетка – встречается очень редко (синдром Куррарино-Сильвермана).

Ступень выраженности деформации грудной клетки может быть разной: от минимального косметического дефекта до ярко выраженной патологии.

За местом локации деформации принято различать передние, задние и деформации боковых стенок грудной клетки.

За способом возникновения деформации грудной клетки делят на врожденные и приобретенные.

Различают несколько степеней заболевания, при распределении учитываются вид, величина и клиническое течение патологии, ямка на груди может быть разной глубины, от этого зависит тяжесть болезни.

Все эти характеристики важны для точной постановки диагноза и выбора лечения, так как в каждом конкретном случае впадина на грудной клетке требует индивидуального подхода.

Как формируется патология

Впалая грудная клетка возникает у 0,001% населения. Патология относится к категории врожденных. Она связана с гиперплазией костной и хрящевой структур ребер и грудины. Из-за нарушения формирования костной и хрящевой структуры возникает своеобразная форма груди. Она уплощается в передне-заднем и попеченном направлении. Ямка в грудине (углубление) передается по наследству и часто встречается у мужчин.

Болезнь провоцируется ускоренным ростом ребер и хрящевой ткани. Деформация грудной клетки бывает асимметричной (подробнее здесь), а ее степень выраженности значительно колеблется.

Впадина в грудной клетке обуславливает негативные изменения внутренних органов. Вогнутая грудная клетка приводит к повышению давления на сердце и легкие. Дыхательная функция легочной ткани нарушается на фоне патологии, что приводит к усилению частоты дыхательных движений и сердечного ритма.

Патологические изменения в бронхиальном дереве приводят к частым воспалениям в легких, простуде и болезненным ощущениям в груди.

Западение грудной клетки у новорожденного можно обнаружить не сразу после рождения, а через несколько недель. Когда костно-хрящевой каркас окрепнет, его структура четко прослеживается при внешнем осмотре.

Болезнь провоцируется ускоренным ростом ребер и хрящевой ткани. Деформация бывает асимметричной, а ее степень выраженности значительно колеблется.

Воронкообразная деформация грудной клетки

Наиболее распространенный порок грудной кленки – ее воронкообразная форма. Причем у мальчиков она встречается гораздо чаще, нежели у девочек. Передние отделы ребер, реберные хрящи, грудина западают. Поскольку данную патологию часто наблюдали в семейном анамнезе, то основной причиной ее возникновения принято считать генетически обусловленные изменяя нормальной структуры соединительной ткани и хрящей.

При этом пороке объем грудной полости уменьшен. При ярко выраженных формах воронкообразной деформации наблюдается искривление позвоночника, изменение венозного и артериального давления, нарушение работы легких и сердца, смещение сердца.

В травматологии воронкообразные деформации делят на три степени:

  • I степень. Сердце не смещено. Глубина воронки составляет максимум 2 сантиметра.
  • II степень. Сердце смещается до 3 сантиметров.  Глубина воронки  около 2-4 сантиметров.
  • III степень. Смещение сердца более, чем на 3 сантиметра. Глубина воронки  — от 4 сантиметров и более.

Чем ребенок младше по возрасту, тем деформация меньше заметна. Согласно так званому парадоксу вдоха, именно во время него усиливается западение грудины и ребер. Уже ближе к трехлетнему возрасту ребенка, патология начинает набирать более выраженные формы. Дети с этой проблемой страдают частыми вегетативными расстройствами, отстают в физическом развитии, имеют ослабленный иммунитет.

В последующем дыхательные экскурсии грудной клетки уменьшаются в три-четыре раза, по сравнению с нормой. Начинает развиваться грудной кифоз и сколиоз. Деформация становится фиксированной. Постепенно увеличивается глубина воронки. По нарастающей происходят нарушения развития дыхательной системы  и сердечно-сосудистой.

Воронкообразная деформация грудины является частым дефектом грудной клетки. Связано с гиперпластическими изменениями нижних ребер и хрящей, вследствие чего в этой области формируется углубление. Чаще всего этим пороком страдают мальчики (приблизительно в три раза чаще девочек). При незначительной степени деформации грудины у девочек порок может впоследствии замаскироваться молочными железами, поэтому лечение не потребуется.

  • в первую очередь изменения видны в области нижних ребер грудной клетки, где невооруженным глазом можно увидеть коническое углубление. Глубина и объем такого углубления варьируют;
  • пациенты не могут совершать тяжелых физических усилий, что связано со слабостью грудной клетки и мышечного корсета;
  • жалобы на боль в груди;
  • нарушения сердечного ритма;
  • расстройства дыхания, спазмы бронхов;
  • как следствие эстетического недостатка налицо становятся депрессии, отстраненность от коллектива, психологический дискомфорт;
  • у некоторых пациентов воронкообразная грудная клетка сочетается с искривлением позвоночника.

Степени деформации определяются размерами воронки, кратными двум сантиметрам – при глубине западения два сантиметра диагностируют первую степень, до четырех сантиметров – вторую, и более четырех – третью степень. Первые две степени тяжести заболевания не влияют на работу сердечнососудистой системы, а третья степень уже вызывает нарушения работы сердца и легких.

У детей с диагнозом заболевания третьей степени развивается дыхательная недостаточность, уменьшается объем легких, кровь недостаточно насыщается кислородом. Дети часто болеют воспалительными заболеваниями дыхательной системы. Если порок не устранить, то заболевание в дальнейшем будет сказываться и на работе сердца – возникнет гипертония, аритмия, стенокардия.

Лечение заболевания базируется на хирургическом методе. В хирургической практике есть три группы операций, с помощью которых исправляют данный дефект:

  • Остеохондропластика;
  • Пластика жировой тканью;
  • Пластика силиконом.

Тип операции выбирается индивидуально в зависимости от наличия осложнений, степени дефекта и т.д. Поле операции проводится комплекс специальных физических упражнений, помогающим пациентам в реабилитации.

К какому специалисту обращаться – торакальный хирург.

Упражнения

Упражнения для устранения воронкообразной груди у новорожденного назначаются для коррекции впалой деформации. Так, укрепление грудной мускулатуры поможет скорректировать патологию. Важно, чтобы лечебной физкультурой с малышом занимался квалифицированный специалист.

Упражнения для впалой груди должны обеспечивать расширение грудной полости. При их выполнении большое значение должно уделяться дыхательной гимнастике. Аэробные нагрузки и дыхательные процедуры в сочетании с катанием на велосипеде, плаванием, бегом на лыжах эффективно расширяют грудь и раздвигают межреберные суставы.

Гимнастика для вогнутой грудины позволяет распрямить позвоночный столб и устранить искривление ребер.

Лечебная гимнастика у новорожденного ребенка должна быть направлена на тренировку дыхательной мускулатуры. Гимнастические упражнения для ребенка могут быть следующими:

  • уложите ребенка на живот. Прижимайте его ноги к груди и возвращайте в исходную позицию. Количество повторений – 5-10 раз;
  • отводите и разводите руки ребенка в стороны и возвращайте их к груди. Число повторов – 5-10 раз;
  • годовалому ребенку при вогнутой груди необходимо давать держать в руках игрушки с целью укрепления мышечного каркаса спины.

После получения положительных результатов можно усиливать частоту и амплитуду движений.

Западение грудины у малыша лучше лечить на ранних сроках. Если заболевание будет сохраняться до школьных лет, то оно спровоцирует дефекты во внешнем виде ребенка.

Для облегчения состояния, начиная с рождения, необходима лечебная физкультура для развития дыхательной мускулатуры, поначалу под наблюдением врача, ограничивая интенсивность 5-10 упражнений подряд.

Позже – активные игры с участием рук, плавание, ходьба на лыжах, аэробика, волейбол, велосипед, упражнения с гимнастической палкой.

ЛФК очень полезна в раннем возрасте

Существует специальный комплекс упражнений для восстановления и коррекции грудной клетки. Особенно эффективно его применение для маленьких детей, у которых еще не сформировалась костная структура скелета.

  • В положении лежа на животе, подтягивайте ноги ребенка к груди и возвращайтесь в исходную позицию. Такое упражнение следует выполнять от 5 до 10 раз.
  • В положении лежа на спине, расставляйте руки ребенка в стороны, а затем прижимайте их груди. Такие движения также следует повторять от 5 до 10 раз.
  • Во время дня давайте в руки ребенка большие, но не тяжелые игрушки. Это позволит укрепить мышцы спины.

Очень важно начинать лечение в первые годы жизни ребенка, ведь дальнейшее развитие деформации повлечет за собой серьезные внешние изменения!

Килевидная деформация грудной клетки

Основной причиной возникновения килевидной деформации грудной клетки является избыточное разрастание реберных хрящей (в основном хрящи 5-7 ребер). Грудина выпирается вперед и придает груди ребенка форму киля. Более выраженной патология становится с возрастом.

Постепенно косметический дефект становится все более заметным. Но от этого вида патологии практически не страдают позвоночник и внутренние органы. Сердце набирает форму капли. Ребенок может жаловаться на быструю утомляемость, учащенное сердцебиение, одышку.

Предлагаем ознакомиться:  Салат айсберг при грудном вскармливании

Как исправить ямку грудины

При обнаружении ямки на грудине у новорожденного следует незамедлительно приступать к лечению патологии. На начальных стадиях упражнения, физиотерапия, массаж, ношение ортезов позволят предотвратить формирование воронки груди.

Лечебные тактики, которые применяются при болезни, должны быть направлены не только на удаление деформированных хрящей и ребер, отделение межреберных мышц от грудины и исправление ее вогнутости. На начальных стадиях применяются упражнения, которые направлены на восстановление тонуса скелетной мускулатуры.

Однако с помощью лечебной гимнастики и физиотерапии можно лишь предотвратить прогрессирование заболевания. Для устранения западения необходимо хирургическое вмешательство. Рассмотрим методики оперативного лечения деформаций грудной клетки и ребер.

Оперативные методы

При вдавленной груди у мужчин специалисты обычно применяют следующие оперативные методики:

  • малоинвазивный метод Насса – применяется около 10 лет. Сегодня не существует более безопасной и эффективной альтернативы данному способу. Он основан на введении металлических пластин, которые исправляют дефект грудной клетки. У мужчин их устанавливают на 3-4 года, а у детей школьного возраста – на более долгий срок;
  • торакопластика по Урмонасу, Равичу и Кондрашину – позволяет нормализовать состояние реберно-грудинного сочленения без использования искусственных фиксаторов;
  • хирургия по Баирову, Гафарову, Маршеву, Гроссу – относится к категории магнитохирургических коррекций. Методика предполагает использование наружных фиксаторов;
  • поворот грудины на угол в 180 градусов или переворот на мышечной ножке по способу Тагучи – предполагает сохранение сосудистого пучка;
  • при вдавленной груди 1-2-й степени можно применять искусственные имплантаты для устранения искривлений грудины и ребер;
  • установка внутренних фиксаторов оперативным методом Тимощенко, Рехбейна – позволяет существенно сократить время реабилитации пациента, но при использовании данного способа затруднен повторный доступ в грудную полость.

У детей хирургическое лечение возможно только после 6 лет. До этого времени впалая грудная клетка лечится консервативными способами. В возрасте 14-17 лет эффективное лечение заболевания не может быть проведено, так как ребра и позвоночник еще не завершили свое формирование. После 20 лет хрящевые структуры сменяются костными за счет отложения в них солей кальция.

Оперативные методы

  • малоинвазивный метод Насса – применяется около 10 лет. Сегодня не существует более безопасной и эффективной альтернативы данному способу. Он основан на введении металлических пластин, которые исправляют дефект грудной клетки. У мужчин их устанавливают на 3-4 года, а у детей школьного возраста – на более долгий срок;
  • торакопластика по Урмонасу, Равичу и Кондрашину – позволяет нормализовать состояние реберно-грудинного сочленения без использования искусственных фиксаторов;
  • хирургия с использованием наружных фиксаторов по Баирову, Гафарову, Маршеву, Гроссу – относится к категории магнитохирургических коррекций. Методика предполагает использование наружных фиксаторов;
  • поворот грудины на угол в 180 градусов или переворот на мышечной ножке по способу Тагучи – предполагает сохранение сосудистого пучка;
  • при вдавленной груди 1-2-й степени можно применять искусственные имплантаты для устранения искривлений грудины и ребер;
  • установка внутренних фиксаторов оперативным методом Тимощенко, Рехбейна – позволяет существенно сократить время реабилитации пациента, но при использовании данного способа затруднен повторный доступ в грудную полость.

У детей хирургическое лечение возможно только после 6 лет. До этого времени впалая грудная клетка лечится консервативными способами.

Болезнь Бехтерева и прочие аутоиммунные заболевания

Боли в спине (дорсалгии)

Другие патологии спинного и головного мозга

Другие травмы опорно-двигательного аппарата

Заболевания мышц и связок

Заболевания суставов и периартикулярных тканей

Искривления (деформации) позвоночника

Лечение в Израиле

Опухоли позвоночника, головного и спинного мозга

Ответы на вопросы посетителей

Патологии мягких тканей

Рентгенография и прочие инструментальные методы диагностики

Симптомы и синдромы заболеваний опорно-двигательной системы

Сосудистые заболевания ЦНС

Травмы позвоночника и ЦНС

Вмятина на груди при травмах

Расщелины бывают полными или частичными. Возникают еще во время внутриутробного развития плода. По мере роста ребенка щель в области грудины увеличивается. Данная патология очень опасна тем, что передняя часть сердца и основных крупных сосудов не подпадают под защиту грудиной, а находятся непосредственно под кожей. В этой области визуально можно определить пульсацию сердца.

Заметные впадины на груди могут образоваться при травмах грудной клетки. Наиболее частые причины таких вмятин – перелом ребра или нескольких ребер, ключицы, грудины (обычно на уровне второго-четвертого ребер). Сильный удар, сдавление или проникающие ранения приводят к нарушению целостности костного каркаса и образованию вмятины.

Исправление такой деформации напрямую зависит от первой помощи и лечения последствий травмы. У детей последствия переломов практически не заметны, вмятина быстро выровняется ввиду мобильности костного корсета и дальнейшего роста костей. Лишь при тяжелых случаях травм у детей прибегают к пластике и хирургическому исправлению дефекта.

У взрослых при уже сформированной грудной клетке вмятины после травм могут оставаться навсегда, как результат нарушения целостности костей и последующего оперативного вмешательства. Если вмятина небольшая и не влияет на работу сердца и легких, то врачи не советуют ее исправлять. В этом случае косметический дефект скрывается под одеждой. При заметной вмятине можно попытаться компенсировать ее развитыми грудными мышцами.

К какому специалисту обращаться – травматолог, торакальный хирург.

Единый центр записи к врачу по телефону .

Впалую грудную клетку устраняют хирургически

  • впалая грудная клетка нарушает работу внутренних органов;
  • 3 или 4 степень деформации грудной клетки;
  • патологическая деформация существенно изменяет положение позвоночника, что может привести к серьезным последствиям;
  • нарушения психологического состояния пациента;
  • приобретенная форма патологии грудной клетки;
  • возникновение расщелины грудины;
  • сильно выраженный внешний дефект, который нарушает эстетику тела.

Давайте рассмотрим, какие методики применяются для лечения впалой грудной клетки у мужчин.

  • Малоинвазивный метод лечения заключается в установлении специальной пластины в поврежденной области груди. Ее устанавливают на срок не более трех лет, но в случае оперативного вмешательства для устранения патологии у ребенка пластина может использоваться намного дольше.
  • Коррекция грудной клетки с помощью наружных фиксаторов.
  • Хирургическое вмешательство, которое предполагает установление искусственных имплантатов в поврежденном участке.
  • Торакопластика – это оперативные методы восстановления грудной клетки без использования искусственных имплантатов.
  • Операция, при которой проводится поворот грудины на 180 градусов с сохранением сосудистого пучка.

Такие методы помогут изменить внешний вид грудной клетки и максимально устранить патологический дефект. Стоит отметить, что подобного рода оперативное вмешательство применяется только после шести лет. А до этого времени следует систематически посещать врача и выполнять необходимый комплекс упражнений ЛФК.

Маминой близкой подруге был поставлен диагноз «воронкообразная деформация грудной клетки». Она принимала лекарства, но больше всего ей помогла специальная лечебная физкультура. Стоит учесть, что у нее была начальная стадия, обратилась она к врачу вовремя, операции удалось избежать. Не затягивайте с обращением к врачу!

Симптомы и клиническая картина

Симптомы болезни определяются возрастом пациента. Совсем маленькие дети имеют сильное вдавление грудины. Когда они дышат, ребра и грудь также начинают западать.

Постепенно вдавление грудины становится более заметным. Практически все дети с воронкообразной грудью часто болеют простудой. У них нередко нарушается осанка, фиксируется искривление ребер и грудины.

При этом во время осмотра края реберных дуг находятся в поднятом состоянии, выпирает живот, а надплечья опускаются.

По мере взросления парадоксальное дыхание становится незаметным. Кроме сколиоза наблюдается грудной кифоз.

При этом ребенок часто и быстро утомляется, а также становится очень раздражительным. У него наблюдается сниженный аппетит, потливость, бледность кожи. Кроме того, постепенно падает масса тела, то есть ребенок не добирает до возрастной нормы.

Начинаются проблемы с выдерживанием физических нагрузок, появляются боли в сердце. Также частым симптомом болезни является пневмония и бронхит. У детей с воронкообразной грудной клеткой нередко повышается давление и развивается тахикардия.

У младенцев до года часто нет внешних проявлений, о заболевании судят по косвенным признакам: затруднённое и сбивчивое дыхание, срыгивание и рвота после приёма пищи. Позже, при взгляде на грудную клетку ребёнка вмятина, часто асимметрично искривлённая сразу «бросается в глаза», обычно сопровождается хрупким телосложением, выпуклым животиком, бледностью, быстрой утомляемостью и одышкой.

Для определения тяжести болезни, способа и срока лечения требуется разнообразная дополнительная диагностика. До сих пор многие врачи считают, что ВДГК 1-2 степени является чисто косметической проблемой, а 3-4 степени (когда уже деформируются внутренние органы) устраняется исключительно хирургическим путём.

Но, даже «косметическая» деформация мешает работе всех органов грудной клетки при пиковых нагрузках, затрудняя ребёнку участие в активных играх, а позже – не позволяя заняться легкоатлетическими и силовыми видами спорта, портя осанку и фигуру (сутулость, плоская грудь).

У новорожденных деток воронкообразная деформация грудной клетки может выражаться лишь небольшой впадинкой. Родители могут даже не обратить внимание на нее и лишь по мере взросления данная патология может обернуться в серьезную проблему. Единственное что наблюдается у младенцев, это так называемый «парадокс вдоха», когда грудь западает в то время как кроха плачет или кричит.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли замораживать грудное молоко и как правильно хранить молоко

К счастью, по статистике парадокс вдоха и впалая грудина проходят на первом месяце жизни у большинства деток. У остальных же, на втором месяце жизни отмечается значительный выступ ребер. Когда малыш приподнимается, то ребра оказывают давление на прямые мышцы живота, отчего он кажется больше. Данный симптом очень часто путают с симптомами рахита.

Если в течение первых шести месяцев жизни малыша впадина на грудной клетке будет увеличиваться, то она приведет к нарушению функционирования внутренних органов, особенно это касается сердца и легких. Отчего кроха будет подвержен частым простудным и острым распираторным заболеваниям и может приобрести хроническую форму пневмонии.

Наиболее яркие симптомы патологии проявляется после трех лет. К сожалению, к этому времени наблюдаются проблемы с осанкой, позвоночник имеет изгиб в одну из сторон или выгибается назад.

Клиническая картина сопровождается местными признаками и нарушениями работы внутренних органов. У детей впадина в грудной клетке заметна по углублению небольших размеров. К характерным признакам относятся парадоксальное дыхание, плач и крик сопровождается не выпячиванием, а западением грудины. По мере развития болезни в районе реберных дужек начинает проявляться выпуклость, под ней возникает борозда.

Дополнительные симптомы у детей по возрасту:

  • до 3 лет — продолжительные, повторяющиеся заболевания вирусного происхождения, переходящие в пневмонию;
  • 7-10 лет — затрудненное дыхание в процессе и после физических нагрузок, переутомление, боль в грудине, повышенная заболеваемость вирусными инфекциями, в 20% случаев проявляется искривление позвоночного столба, реже диагностируется нарушение функционирования внутренних органов (легкие, сердце).

По мере взросления проявляются следующие признаки:

  • потеря веса;
  • гипотрофия мышц дыхания;
  • потливость;
  • увеличение живота;
  • сниженный аппетит;
  • опущение плечевого пояса;
  • сколиоз;
  • грудной кифоз.

В подростковом возрасте впалая грудная клетка у ребенка формируется окончательно, часто такие дети плохо развиваются физически, имеют ослабленную мускулатуру. Заболевание влияет также на психологическое состояние, часто проявляется застенчивость, апатия, отчуждение, что может оказать негативное влияние на ведение полноценной жизни.

У взрослых мужчин вдавленная грудная клетка не ограничивается визуальными отклонениями, на фоне болезни часто развиваются прогрессирующие искривления позвоночника, беспокоят боли в сердце и спине, наблюдаются аритмии, существует риск развития гипертонии, остеохондроза.

На плановом осмотре педиатра можно заметить видимые изменения ГК: ее размеров, формы, симметричности. При выслушивании сердца и легких слышны хрипы, шумы в сердце, тахикардия. Заподозрив патологию, педиатр направит ребенка на дальнейшее углубленное обследование к травматологу-ортопеду или торакальному хирургу.

Параметры грудной клетки (глубина, ширина), степень ее изменения, а также характер определяют с помощью торакометрии.

Диагностика также включает в себя проведение рентгенографии в боковой и прямой проекции, что позволяет оценить выраженность деформации, насколько сместилось сердце и есть ли изменения в легких, сколиоз. Однако при планировании оперативного лечения пациенту делают КТ. Оно помогает оценить степень компрессии, смещения сердца, степень сдавливания легких и асимметрию деформации.

Оценить работу сердечно-сосудистой и респираторной систем можно с помощью:

  • спирометрии;
  • ЭКГ, ЭхоКГ;
  • дополнительной консультации детского пульмонолога и кардиолога.

Приобретенные деформации грудной клетки

Приобретенные деформации грудной клетки весьма разнообразны. Это разнообразие прямо пропорционально зависит от вызвавших их причин. К примеру, причиной развития эмфизематознай грудной клетки является хроническая эмфизема легких. Грудина становится в форме бочонка, ребра расположены горизонтально, а межреберные промежутки расширены, передняя часть грудной клетки увеличена. Ребенок может иметь нарушенную подвижность диафрагмы, проблемы с работой сердца, ослабленное дыхание.

Ладьевидная грудная клетка развивается у детей, страдающих сирингомиелией (заболевание нервной системы, при котором нарушаются двигательные функции и чувствительность). У детей с данной деформацией на верхней и средней частях грудины появляется ладьевидное углубление.

Диагностика

  • Диагностировать деформацию грудной клетки возможно даже по внешним признакам.
  • Из инструментальных методов исследования проводят рентгенографию, она позволяет оценить форму и степень деформации. Компьютерная томография грудной клетки определяет костные дефекты, степень деформации, наличие сдавление легкого, наличие смещения средостения. Томографию магнитно-резонансную проводят для получения более широкой информации о костных и мягких тканях.
  • Диагностика работы сердца и легких, обусловленная деформацией грудной клетки, требует комплексного обследования: эхокардиографии, рентгенографии легких, сердечного мониторинга по Холтеру и др.

Для точной постановки диагноза и оценки состояния здоровья пациента применяются различные методы диагностики. Вначале проводится осмотр ребенка.

Чтобы оценить степень и характер деформации, применяется торакометрия. Также врач может назначить КТ и рентген органов грудной полости.

Спирометрия позволяет определить снижение жизненной емкости легких. С помощью ЭКГ можно выявить смещение сердца. Пролапс митрального клапана выявляется на эхокардиографии.

Профилактика

Существует масса рекомендаций, которые позволят избежать развития деформации и защитить ребенка от такой опасной патологии.

Первым делом, вы должны регулярно отводить малыша на осмотр к терапевту и проводить комплексную профилактику любых хронических заболеваний дыхательных путей. Также важно уберегать кроху от травм и ожогов в области грудины.

С раннего возраста нужно приучить малыша к регулярным физическим упражнениям и занятию разными видами спорта, а особенно плаванием. Это позволит укрепить пресс, мышцы позвоночника и поддерживать мышечный тонус спины. Кроме этого, спорт позволит предотвратить развитие детского ревматизма.

Важным элементом здорового развития грудной клетки является правильное и сбалансированное питание.

В настоящее время в официальной медицине отсутствуют точные факторы, способны привести к появлению врожденной деформации воронкообразного типа, поэтому эффективных методов предупреждения аномалии пока нет.

Наилучшим способом избежания приобретенной формы деформации грудной клетки является своевременное лечение заболеваний легких.

Виды лечения, материалы и приспособления

Косметическое: введение во вмятину геля «макролайн» или имплантация полимерной сетчатой пластины.

Нехирургическое: «пензенская технология» с использованием упругой прокладки, накладываемой на область деформации груди и крышки, под которой на время создаётся вакуум (схожие версии вакуумного колокола и вакуум-подъёмника известны в США и ЕС). Эффективнее в младшей (и самой младшей) возрастной группе, а также при многократном применении.

Сочетание хирургии с последующей торакопластикой:

  • Торакопластика по Гроссу – нить или леску заводят прямо под кости грудины и, надев выпуклый внешний корсет, подтягивают к нему грудину; длительность лечения – до 12 недель.
  • Торакопластика по Маршеву – после разреза костей кость грудины или грудину вместе с костями в нескольких мессах крепят к выпуклому внешнему корсету натянутой лавсановой нитью.
  • Торакопластика по Плаксейчук – использование обширного Т-образного разреза грудины и соответствующего Т-образного наружного аппарата фиксации (корсета), соединённого с рёбрами набором подтягиваемых спиц; вытяжкадней, аппарат снимают через 1 – 1,5 месяца.
  • «Днепропетровская технология» – на рёбрах фиксируют титановые пластины или рамки, прикрепляя к ним струны, постепенно подтягиваемые с помощью винтов наружного корсета; длительность лечения – до 6 месяцев, исходы в большинстве благополучны, но требуют строжайшей асептики и антисептики.
  • Магнитохирургическая коррекция, на рёбрах под кожей крепят стационарные магниты, а на наружном корсете – парные магниты.

Хирургическое вмешательство, порядка 50 способов. Производят как без использования имплантов (среди них методы Равича, Виноградова, Кондрашина, Урмонаса), так и с имплантами (среди них технология Насса с внедрением под кости грудины С-образно согнутой стальной пластины, торакопластика металлических шин и фиксаторов по Рехбейну, металлической пластины и капроновых швов по Палтя и Суламаа, металлостернохондропластика титановой пластины по Тимощенко).

Перспективы

Подходы к лечению впалой грудной клетки у ребёнка, в особенности по части хирургических методов и материалов, к настоящему времени в основном устарели. Лечение и в России и на Западе часто определяется не столько объективными показаниями и техническими возможностями, сколько сложившейся в каждом регионе и больнице практикой, рыночной конъюнктурой, косметическим спросом.

Думается, «самодеятельность» заинтересованных врачей и родителей-энтузиастов особенно необходима по части улучшения материально-технической операционной базы. Вероятно, современные 3д-принтеры и биосовместимые, биоразлагаемые материалы, такие как PLA (полимолочная кислота) могут совершить в этом деле настоящий прорыв.

Впалая грудная клетка: к какому врачу обратиться?

Изменения формы грудной клетки, напоминающие вмятины или впадины, – физический дефект, который исправить достаточно трудно, поскольку он затрагивает несколько систем органов. Сюда вовлекается в первую очередь опорно-двигательный аппарат, сердечнососудистая система, дыхательная система, те или иные группы мышц. В зависимости от того, какие причины привели к образованию вмятин, можно говорить о минимизации проявлений дефекта и максимального его исправления.

Прежде всего, необходимо своевременно лечить различные заболевания легких, которые могут привести к такому роду патологиям. Также Вы должны с младенчества приучать своего карапуза к активным физическим нагрузкам, качать брюшной пресс, который будет стабильно удерживать, и подтягивать мышцы спины.

Не нашли, что искали — воспользуйтесь кнопкой

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector