Общий анализ крови у детей до года

Общий показатель анализа: расшифровка в таблице

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Показатели (норма) Возраст
1 сутки 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6 лет 7-12 лет
Гемоглобин Hb, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Эритроциты RBC*1012 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7
Цветовой показатель MCHC, % 0,85-1,15 для всех возрастных категорий
Ретикулоциты RTC,% 3-51 3-15 3-12
Тромбоциты RTL*109 180-490 180-400 160-390 160-380
СОЭ ESR мм/час 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты WBC*109 8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-5
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 25-60 35-65
Эозинофилы EOS,% 0,5-6 0,5-7
Базофилы BAS, % 0-1 для всех возрастных категорий
Лимфоциты LYM, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54
Моноциты MON, % 2-12 2-10
Компоненты крови Причины снижения показателей Причины повышения показателей
Гемоглобин Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность
Эритроциты Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Лейкоциты Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы
Цветной показатель Анемия и почечная недостаточность Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность
Нейрофилы (нейропения) Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами
Эозинофилы Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном
Базофилы   Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия
Лимфоциты Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз
Тромбоциты Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки

Как видно из представленных таблиц, можно научиться читать результаты ОАК самостоятельно. Однако ставить какой-либо диагноз должен исключительно специалист, дополнительные анализы и схему лечения назначать должен тоже он.

  • Ниже 0,85 – гипохромные анемии.
  • 0,85-1 – нормохромные анемии.
  • Выше 0,85 – гиперхромные анемии.

Если малыш здоров, то показатели компонентов крови у ребенка будут находиться в обозначенных границах.

  1. Гемоглобин (Hb) — белок крови, участвующий в транспортировке углекислого газа и кислорода. В первый день жизни малыша его уровень 180-240 г/л. К 1 месяцу достигает 120-175. С полугода до 6 лет норма 110-140. С 7 до 12 лет хороший показатель — 110-145 г/л, далее до 15 лет чуть выше — 115-150 г/л.
  2. Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород из легких человека к тканям, а обратно — углекислый газ. Сразу после рождения их норма — 4,3-7,6*1012/л, в течение первой недели жизни — 3,8-5,6*1012/л, до года — 3,5-4,9*1012/л, до 6 лет — 3,5-4,5*1012/л, до 12 лет — 3,5-4,7*1012/л, до 15 лет — 3,6-5,1*1012/л.
  3. Ретикулоциты — предшественники эритроцитов. Показатель нормы составляет в первые сутки жизни 30-50 % от количества всех эритроцитов, до 1 года — 3-15 %, с 1 до 15 лет — 3-12 %.
  4. Тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертываемость. Их значения составляют 180-490*109/л для малыша сразу после рождения, 180-400*109/л до 1 годика, 160-390*109/л до 6 лет, 160-380*109/л с 7 до 12 лет и 160-360*109/л до 15 лет.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий, насколько быстро оседают, склеиваются эритроциты. В первые сутки жизни СОЭ в норме составляет 2-4 мм/ч, в возрасте до 1 месяца — 4-8 мм/ч, до полугода — 4-10 мм/ч, с 1 до 12 лет — 4-12 мм/ч, 13-15 лет — 4-15 мм/ч.
  6. Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. 8,5-24,5*109/л — норма для новорожденного малыша, 6,5-13,5*109/л — для детей до 1 месяца, 5,5-12,5*109/л — до 6 месяцев, 6,0-12,0*109/л — до годика, 5,9-12,0*109/л — с 1 до 6 лет, 4,5-10,0*109/л — с 7 до 15 лет.

Важным показателем является лейкоцитарная формула, выражающая соотношение разных видов лейкоцитов, которые делятся на 2 группы: зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и незернистые (лимфоциты, моноциты).

  1. Нейтрофилы отвечают за бактерицидную функцию. Они в свою очередь бывают палочкоядерными, сегментоядерными и юными. В норме у детей до 1 года палочкоядерные нейтрофилы составляют 0,5-4 % от общего числа нейтрофилов, с 1 до 13 лет этот показатель колеблется от 0,5 до 5 %.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы в норме в возрасте до года составляют 15-45 %, с года до 6 лет — 25-60 %, с 7 до 12 лет — 35-65 %, с 12 лет — 40-65 %.
  3. Эозинофилы — защищают организм от бактерий, участвуют в аллергическом процессе. Норма для возраста до 12 лет — 0,5-7 %, а с 13 лет — 0,5-6 %.
  4. Базофилы — участвуют в аллергических и различных воспалительных процессах. Их норма для любого возраста — 0-1 %.
  5. Моноциты — участвуют в фагоцитозе (перерабатывают погибшие клетки, бактерии и т.д.). Их нормальное значение с рождения до 1 года — 2-12 %, после — 2-10 %.
  6. Лимфоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет. В возрасте ребенка 1 день их норма составляет 12-36 %, до 1 месяца — 40-76 %, до полугода — 42-74 %, до 1 года — 38-74 %, с 1 до 6 лет — 26-60 %, после 7 лет — 24-54 %.

Если показатели в анализе крови находятся в границах нормы, то родителям не о чем беспокоиться и ребенку ничего не угрожает. Но если какие-то компоненты крови выходят за пределы нормальных показателей — что это может означать?

  • высокий гемоглобин: обезвоживание организма, легочная или сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, почек;
  • низкий гемоглобин: анемия, лейкоз, гиповитаминоз, кровопотери, недостаточный вес;
  • повышение эритроцитов: патологии кроветворения, нарушения дыхания;
  • понижение эритроцитов: неполноценное питание, потери крови, лейкоз, гемолиз;
  • повышение СОЭ говорит о наличии воспаления;
  • повышение лейкоцитов: вследствие приема пищи, физической активности, операции, прививки; воспаление, онкология, серьезные ожоги или травмы;
  • понижение лейкоцитов: вирус, инфекция, гиповитаминоз, лучевая болезнь, лейкоз;
  • повышение нейтрофилов: инфекция, воспаление, онкология, сбои обмена веществ, прививка;
  • понижение нейтрофилов: инфекция, заболевания крови, химиотерапия, наследственность;
  • повышение эозинофилов: инфекции, наличие паразитов, аллергия, онкология, болезни крови;
  • понижение эозинофилов: сепсис, воспаление, гнойные процессы, интоксикация;
  • повышение моноцитов: инфекции, туберкулез, бруцеллез, нарушения кроветворения;
  • понижение моноцитов: анемия, гнойные процессы, лейкоз;
  • повышение базофилов: ветрянка, аллергия, анемия, гормональный сбой;
  • повышение лимфоцитов: вирус, простуда, отравление;
  • понижение лимфоцитов: анемия, онкология, туберкулез, СПИД, почечная недостаточность, химиотерапия, радиотерапия;
  • повышение тромбоцитов: воспаление, анемия, онкология, операция;
  • понижение тромбоцитов: болезни крови, инфекция, анемия, недоношенность, сердечная недостаточность.

Расшифровка анализа крови у детей поможет самостоятельно убедиться в его здоровье или недомогании. Ведь общий анализ крови — доступный, быстрый и достаточно показательный метод исследования здоровья. Но даже обнаружив в результатах анализа крови у детей какие-то отклонения от нормы, родителям не стоит паниковать.

Показания к ОАК

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

  • появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
  • если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
  • если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
  • если возникли осложнения имеющегося заболевания;
  • в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
  • если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.
Предлагаем ознакомиться:  Кормить чужого ребенка грудным молоком

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

  1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
  2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
  3.  Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
  4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
  5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
  6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
  7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
  8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
  9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Вакцинация имеет противопоказания, прививки от гриппа НЕ делают:

  • детям до 6 месяцев. Дети в возрасте 6 месяцев и младше должны быть защищены против гриппа путем вакцинации их матерей;
  • при наличии аллергических реакций на куриный белок (непереносимость куриного белка) или компоненты вакцины;
  • если ранее наблюдались сильные аллергические реакции или осложнения на вводимые гриппозные вакцины (температура свыше 39 градусов, сильный отек в месте введения прививки, судороги);
    острые лихорадочные состояния или обострение хронического заболевания (вакцинацию проводят через 2-4 недели после выздоровления или в период ремиссии);
  • при перенесенных нетяжелых ОРВИ, острых кишечных заболеваниях (вакцинацию проводят после нормализации температуры и/или исчезновении острых симптомов заболевания);
  • беременным в 1 триместре.

Перед иммунизацией необходимо обязательно проконсультироваться с терапевтом или педиатром. Перед прививкой обязательно измерение температуры, если градусник показывает 37 и выше, то вакцинацию не проводят.

Каждый взрослый человек подтвердит, что любое обследование организма начинается с клинического исследования состава крови. Это также касается новорожденных и грудничков, ведь именно ОАК является зеркальным отображением детского (и взрослого) здоровья. Анализ назначают в следующих случаях:

  • Для диагностики или исключения развития железодефицитной анемии. Данное исследование проводят обязательно в 3 месяца, потому что в этом возрасте повышается риск развития патологии.
  • При подозрении любого заболевания или наличия воспалительных очагов. В таком случае изменения количества форменных элементов помогают в постановке предварительного диагноза.
  • Перед проведением каждой профилактической прививки для исключения противопоказаний.
  • После перенесенных болезней для контроля процесса выздоровления.

В некоторых случаях (подозрение на наличие заболеваний, тяжелые роды) ОАК берется еще в роддоме.

Тромбоциты: причины повышения содержания

  • Полицитемия.
  • Пороки сердца.
  • Болезни респираторной системы хронического течения.
  • Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
  • Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.
  • Анемия у матери при беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нарушение базовых правил введения прикорма.
  • Алиментарный фактор.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
  • Анемии наследственного характера.
  • Кровопотери.
  • Отравление химикатами.
  • Злокачественные новообразования.
  • Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
  • Ожоговая болезнь.
  • Эритремия.
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
  • Перитонит.
  • Голодание.
  • Массивные кровопотери.
  • Травматические повреждения.
  • Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
  • Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.
  • Болезни кишечника (колит, энтерит).
  • Ревматоидный артрит.
  • Удаление селезенки.
  • Кровопотери.
  • Острые инфекции.
  • Лейкозы.
  • Остеомиелит.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Недоношенность.
  • ДВС синдром.
  • Системные васкулиты.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Гемолитическая болезнь младенцев.
  • Острый лейкоз.

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижается при всех видах анемий.

Общий анализ крови у новорожденного и грудничка: норма, расшифровка

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

  • Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
  • Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
  • Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
  • Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
  • Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
  • Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
  • Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
  • Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
    • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
    • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
    • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
    • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
    • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Анализ крови – этот один из ключевых методов диагностики, ведь любые изменения в человеческом организме сразу же отражаются на ее составе. Чаще всего врачи назначают детям клинический или биохимический анализы крови.

Наименование показателя

Возраст малыша

Новорожденный

1 неделя

1 месяц

2-6 месяцев

7-12 месяцев

Гемоглобин (г/л)

175-235

135-195

110-170

105-145

120-130

Количество эритроцитов (10*12/л)

3,9-5,5

4-6,5

3,5-6

3-4,5

3,5-5,5

Ретикулоциты (незрелые эритроциты) (%)

3-14

3-14

3-13

3-12

3-12

Цветной показатель

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

0,8-1,1

Общее количество лейкоцитов (10*9/л):

9-23

7-18

6-14

5,5-13

5,5-12

—         Палочкоядерные нейтрофилы (%)

1-18

1-4

1-4

1-5

1-5

—         Сегментоядерные нейтрофилы (%)

45-85

30-50

15-40

15-40

15-40

—         Эозинофилы (%)

1-5

1-5

1-4

1-4

1-3 (4)

—         Базофилы (%)

0-1

0-1

0-1

0-1

0-1

—        Лимфоциты (%)

20-40

20-45

45-65

45-65

45-65

—         Моноциты (%)

2-10

2-10

2-10

2-10

2-10

Количество тромбоцитов (10*9/л)

170-500

175-380

175-380

175-380

160-350

Скорость (реакция) оседания эритроцитов (СОЭ)

2-5

5-8

5-10

5-10

5-12

Гематокрит (%)

40-60

31-41

31-41

31-41

31-41

Не забывайте, что данные показатели являются относительными, и незначительное отклонение от возрастной нормы – это необязательно патология.

Особое внимание при исследованиях крови для постановки диагноза «анемия» уделяют эритроцитам. Для их оценивания существуют некоторые параметры:

  • Средний объем. Средний размер форменного элемента. В норме этот показатель у детей до года поставляет 70-110 fL.
  • Содержание гемоглобина в эритроците. Количество белка гемоглобина, которое содержит в себе и переносит один эритроцит. В норме составляет 30-37 пг.
  • Средняя концентрация гемоглобина. Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином. Норма – 29-39 г/л.
  • Ширина распределения эритроцитов. Показывает разницу размеров данного форменного элемента крови. В норме у деток первого года жизни составляет 11-18%.

Эти параметры определяются для выяснения формы анемии, а также причин заболевания (или для исключения этой патологии).

Предлагаем ознакомиться:  Сон ребенка по месяцам до 1 года

Отклонения от нормы

Наименование показателя

Расшифровка, роль в организме

О чем свидетельствует увеличение нормы

О чем свидетельствует снижение нормы

Эритроциты

Выполняют функцию транспорта О2 и СО2 ко всем тканям (газообмен)

Сгущение крови. Появляется риск образования тромбов и закупорке ними сосудов.

Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.

Гемоглобин

Это белок, который является основным составляющим компонентом эритроцита. Отвечает за перенос кислорода по организму и выведение углекислого газа.

Сгущение крови, риск образования тромбов. Также может свидетельствовать о сильном обезвоживании организма, сердечной недостаточности, пороках сердца.

Различные виды анемий, длительные тяжелые заболевания, кровопотери.

Гематокрит

Это отношение количества эритроцитов к общему объему всей крови.

Обезвоживание, сгущение крови, риск образования тромба с последующей закупоркой сосуда.

Анемии, разжижение крови.

Лейкоциты

Основная функция – защитная. Лейкоциты препятствуют размножению и распространению чужеродных тел, активно уничтожая их.

Наличие в организме воспалительных процессов, причиной которых стали бактерии.

Лейкопения может наблюдаться после приема некоторых лекарственных препаратов, а также при отравлениях токсическими веществами, радиациях.

Тромбоциты

Участвуют в свертывании крови.

Массивные кровопотери, ряд заболеваний (туберкулез, остеомиелит и так далее).

Тромбоцитарная пурпура, гемофилия, цирроз печени, гемолитическая болезнь и прочие тяжелые болезни.

Ширина распределения эритроцитов

Определяет разницу размеров эритроцитов.

Анизоцитоз – является одним из признаков анемий.

Снижение нормы не встречается.

Объем эритроцита

Размер форменного элемента.

Мегалобластная анемия.

Различные виды анемий (железодефицитная, микроцитарная и другие).

Содержание гемоглобина в одном эритроците.

Количество данного белка в одном форменном элементе.

Различные виды анемий (мегалобластная, в основном).

Различные виды анемий.

Концентрация гемоглобина в одном эритроците

Степень насыщения эритроцита белком гемоглобином

Может встречаться у взрослых спортсменов после тяжелых нагрузок, не является патологией.

Железодефицитная анемия, а также врожденные патологии крови.

СОЭ (скорость (реакция) оседания эритроцитов)

Это неспецифический показатель, отражающий наличие возможных отклонений состояния здоровья организма (воспаления).

Наличие воспалительных очагов, сильные интоксикации, инфекционные болезни, некоторые виды анемий, злокачественные новообразования.

Нарушения водно-солевого обмена, миодистрофии, сгущение крови с риском тромбообразования. Также снижение СОЭ может свидетельствовать о длительном голодании.

Наименование показателя

О чем свидетельствует увеличение нормы

О чем свидетельствует снижение нормы

Нейтрофилы

Инфекционные процессы, воспаления, ожоги, заболевания костного мозга.

Вирусные заболевания, сепсис, некоторые виды анемий, патологии костного мозга.

Лимфоциты

Вирусные инфекции (мононуклеоз, краснуха, цитомегаловирус и так далее), туберкулезные процессы, коклюш.

Бактериальные заболевания, СПИД, грипп, некоторые врожденные патологии.

Моноциты

Бактериальные инфекции, туберкулез, сифилис, злокачественные новообразования.

Некоторые виды анемий, следствие приема преднизолона.

Эозинофилы

Аллергии, глистные инвазии, реакции на прием медикаментов, бронхиальная астма.

Бактериальные инфекции.

Базофилы

Встречается редко, в основном при наличии онкологических болезней.

Длительный прием кортикостероидов, острые фазы воспалительных процессов.

Таким образом, общий анализ крови отображает состояние организма крохи, значительно облегчает тактику последующих действий в точной постановке диагноза при подозрении каких-либо нарушений. Запомните: любое обследование начинается с ОАК, это важно для своевременного обнаружения патологий и сохранения детского здоровья.

Наталья Король, педиатр, специально для Mirmam.pro

Снижение гематокрита

Это состояние наблюдается при:

  • Эритремии.
  • Вторичных эритроцитозах.
  • Дегидратации организма (потеря жидкости).
  • Гидронефрозе.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Заболеваниях почек (киста, аденома).
  • Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).
  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
  •  Удаление селезенки.
  • Дефицит В12.
  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
  • Коллагенозы.

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Повышение Hb (гемоглобина): причины

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Для того чтобы анализ крови был полным, чтобы правильно его расшифровывать, нужно проанализировать еще один показатель. А именно определить количество тромбоцитов в крови.

Это относительное небольшие, бесформенные и безъядерные клетки, участвующие в процессах свертывания крови. В норме их содержание довольно велико, и исчисляется в среднем в количестве 180–320 в 109 г/л:

  • У малышей первого дня жизни этот показатель составляет 180–490.
  • У младенцев – 180–400.
  • У деток от 1 до 6 лет 160–390.
  • В диапазоне 7–12 лет – 160–380.
  • И с 13 до 15 лет – 160–360.

Тромбоцитоз сопровождает разные виды анемий, эритремию, рак. Развивается после спленэктомии (операции по удалению селезенки), после любого оперативного вмешательства и обильной потере крови. А также вследствие различных реакций воспалительного характера, протекающих в организме.

Увеличение содержания этих форменных элементов встречается при некоторых видах анемий, гемофилии, при некоторых видах паразитарных заболеваний (риккетсиозы, малярия, токсоплазмоз). Характерна тромбоцитопения для детей, рожденных раньше срока.

Встречается она при ДВС–синдроме, после переливания крови и при гемолитической болезни новорожденных. Снизиться количество тромбоцитов может при серьезной патологии миокарда и тромбозе печеночных вен.

ОАК – это неотъемлемая часть любого обследования. Расшифровать анализ недостаточно, даже если сделать это без ошибок. Нужно грамотно сопоставить полученные результаты с клиникой и жалобами пациента.

Лейкоцитарная формула

  • Бактериальная инфекция.
  • Шок.
  • Острая кровопотеря.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Гемолитический криз.
  • Кома.
  • Почечная колика.
  • Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

  • Апластическая анемия.
  • Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
  • Грибковые инфекции.
  • Лучевая болезнь.
  • Сепсис.
  • Хронический гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

  • Сепсис.
  • Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Некроз.
  • Лейкозы.
  • Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

  • Апластическая анемия.
  • Цитостатическая, лучевая терапия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Мегалобластная анемия.
  • Сальмонеллез.
  • Дифтерия
  • Бруцеллез.
  • Малярия.
  • Вирусные инфекции.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сепсис.
  • Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

  • Cепсис.
  • Метастазы в костный мозг.
  • Дифтерия.
  • Тиф.
  • Острый лейкоз.
  • Агранулоцитоз Костмана.
  • Гиперспленизм.

Сдвиг формулы влево

Причины:

  • При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
  • Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо  увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

  • Анемия мегалобластная.
  • Заболевания почек.
  • Лучевая болезнь.
  • Нарушение функционирования печени.
  • Корь.
  • Туберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Врожденный сифилис.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • Инфекция аденовирусная.
  • Коклюш.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Эпидемический паротит.
  • Лимфолейкоз.
  • Спленэктомия.
  • Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лихорадки инфекционного генеза.
  • Гиперкортицизм.
  • Апластическая анемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лейкоз.
  • CПИД.
  • Саркаидоз.
  • Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

  • Лимфогранулематоз.
  • Микседема.
  • Гемолитические анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Полицитемия.
  • Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

  • Острые инфекции.
  • Стресс.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

  •  Гепатит.
  • Эпидемический паротит.
  • Листериоз.
  • Токсоплазмом.
  • Протозойные инфекции.
  • Тиф.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Коллагенозы.
  • Ацетонемическая рвота.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Новообразования.
  • Ревматоидный артрит.
  • Грибковая инфекция.
  • Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
  • Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

  • Сепсис.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкоз.
  • Глистная инвазия.
  • Аллергические болезни.
  • Коллагенозы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Опухоли.

Снижение эозинофилов

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Предлагаем ознакомиться:  Клизма ребенку 3 года

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Исследование лейкоцитарной формулы играет большую роль в диагностике гематологических, инфекционных, воспалительных заболеваний, а также оценке тяжести состояния и эффективности проводимой терапии. В то же время, изменения лейкоцитарной формулы не являются специфичными — они могут иметь сходный характер при разных заболеваниях или, напротив, могут встречаться непохожие изменения при одной и той же патологии у разных больных.

Правильно интерпретировать результаты анализа крови у ребенка может только врач!

Какая прививка от гриппа лучше

Лучше всего от гриппа прививаться заблаговременно до начала эпидемического подъема заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями. Кампания по вакцинации против гриппа в 2018-2019 годах проводится с сентября по ноябрь.

Подъем заболеваемости гриппом ежегодно начинается уже с ноября, а пик эпидемии приходится на период с декабря по март. Вакцинироваться лучше заранее, учитывая, что для формирования иммунитета после прививки требуется две-три недели.

Детям, школьникам, студентам. Ставить прививку от гриппа можно детям старше 6 месячного возраста. Ежегодные эпидемии гриппа начинаются именно с увеличения заболеваемости среди детей дошкольного и младшего школьного возрастов.

Уровень заболеваемости среди детей в возрасте до 2 лет составляет около 36%, среди детей 3-6 лет — 40%, среди школьников — до 20%. Дети грудного и дошкольного возраста представляют группу высокого риска по развитию осложнений в силу еще несформировавшейся иммунной системы.

Подростки тоже входят в данную группу, как наиболее социально-активная часть детского населения, что способствует быстрому распространению гриппа в учебном заведении, среди друзей. Кроме того у подростков в период гормональной перестройки организм имеет свои особенности, и иммунитет снижается, в связи с чем, они также относятся к группе высокого риска по развитию осложнений.

Беременным и кормящим матерям. Прививки от гриппа не оказывают тератогенного и токсического действия на плод. А вот грипп, перенесенный на 3–4 месяце, представляет фактор риска умственной отсталости ребенка;

во 2-ом триместре – может грозить нарушениями роста плода, малой массой при рождении, осложнениями в родах. Однако прививаться от гриппа беременным можно начиная только со второго триместра беременности, с учетом риска заражения гриппом и возможными осложнениями. Кормление грудью не является противопоказанием для вакцинации.

Взрослым. Вакцинации против гриппа в первую очередь подлежат лица, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных учреждений, сферы обслуживания и др.), взрослые старше 60 лет.

А также лица, страдающие заболеваниями эндокринной системы (диабет), нарушениями обмена веществ (ожирение), болезнями системы кровообращения (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца), хроническими заболеваниями дыхательной системы (хронический бронхит, бронхиальная астма), хроническими заболеваниями печени и почек.

«Гриппол® плюс» — вакцина гриппозная тривалентная (защищает от трех типов вируса (двух А и одного В) инактивированная (убитая) отечественная вакцина для детей в возрасте от 6 месяцев, подростков, взрослых без ограничения возраста.

Так как Гриппол® плюс не содержит консервантов, он может применяться у беременных и кормящих женщин. Гриппол® плюс содержит в качестве адъюванта (вещества, которые добавляются к вакцинам с целью усиления иммунного ответа) – Полиоксидоний.

«Гриппол®» — вакцина гриппозная тривалентная полимер-субъединичная (выпускается как с консервантом, так и без).

«Совигрипп» — вакцина гриппозная инактивированная субъединичная (выпускается как с консервантом, применяется у взрослых старше 18 лет, так и без консерванта, применяется у детей с 6 месяцев, беременных и кормящих). Совигрипп содержит в качестве адъюванта Совидон (для формирования более стойкого иммунитета).

Фармацевтические фирмы производят вакцину ежегодно, опираясь на данные ВОЗ о наиболее вероятных типах гриппа (А(Н1N1), А(Н3N2) и В), поэтому какой-либо специфичности в них нет. Эффективность отечественных препаратов одинакова.

Все инактивированные вакцины вводятся в виде укола внутримышечно или глубоко подкожно. Внутримышечный путь введения является предпочтительным, поскольку он подразумевает лучшее всасывание препарата и, следовательно, его большую эффективность.

Детям старше 3-х лет, подросткам и взрослым вакцину вводят внутримышечно или глубоко подкожно в верхнюю треть наружной поверхности плеча, детям младшего возраста – в переднебоковую поверхность бедра внутримышечно.

Детям от 6 месяцев до 35 месяцев включительно вводится половина дозы двукратно с интервалом 3-4 недели. Маленьким детям вводят дозу с интервалом только в первый год вакцинации. В последующие годы для формирования эффективной защиты им достаточно одной прививки, как и взрослым.

Прививка от гриппа используется для профилактики, сама по себе вакцинация не является полной гарантией от болезни. Насколько надежная защита выработается после вакцинации, зависит от многих факторов, в том числе от возраста и состояния здоровья, индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний и т.п.

Эффективность вакцинации от гриппа составляет более 86%, но даже в случае заболевания гриппом, после прививки нет риска осложнений и смертельного исхода болезни. Организм ребенка или взрослого, привитого от гриппа, намного легче переносит заболевание и более устойчив к развитию серьезных осложнений, вызванных как самим вирусом гриппа, так и связанных с присоединением бактериальных инфекций, таких как отит, пневмония, круп, синдром Рея.

Вакцина против гриппа предназначена в первую очередь, для защиты именно от вирусов гриппа, а не от других респираторных вирусов. В тоже время вакцина против гриппа обладает дополнительными, в некоторой степени иммуномодулирующими свойствами.

Защита от гриппа после вакцинации сохраняется на 7-9 месяцев.

В связи с изменчивостью вируса штаммовый состав вакцин меняется ежегодно; длительность иммунитета как после прививки, так и после естественной инфекции составляет около года; вакцина предыдущего эпидсезона не используется в текущем сезоне.

Благодаря ежегодной плановой вакцинации на протяжении ряда последних лет в РФ не возникают эпидемии.

Рекомендуется не уходить из поликлиники в течение получаса — на случай проявления аллергической реакции. Антигистаминные препараты при вакцинации применяются только при подозрении на возможность гиперчувствительности к компонентам вакцины. На первом году жизни применяют только Зиртек (цетиризин).

Необходимо обратить внимание и на питание детей перед и после вакцинации. Это особенно важно для детей, страдающих пищевой аллергией. Они не должны получать в период вакцинации пищу, которая ранее вызывала аллергические реакции, а также продукты, не употребляемые ранее и содержащие облигатные аллергены (яйца, шоколад, цитрусовые, икра, рыба и др.).

Поствакцинальные осложнения

После вакцинации против гриппа, как и против любой другой инфекции, возможно развитие неблагоприятных реакций или поствакцинальные осложнения.

Реакции на вакцину против гриппа: вакцины могут вызывать местную реакцию (в месте введения прививки появляется боль и покраснение). Может повышаться температура (невысокая лихорадка), могут наблюдаться кожные высыпания (в том числе крапивница), недомогание, слабость, головная боль, першение в горле.

Поствакцинальные осложнения протекают более тяжело, с ухудшением общего состояния и могут нанести ущерб здоровью. Они характеризуются подъемом температуры (выше 39°C), поражением ЦНС, развитием анафилактического шока, судорог, крапивницы как одного из симптомов системной реакции.

Причинами развития поствакцинальной реакции могут быть:

  • постановка прививки без учета противопоказаний (в частности, связанных с аллергией к белку куриного яйца);
  • процедурные несоблюдение инструкции по вакцинированию;
  • использование некачественной вакцины;
  • невыполнение установленных правил транспортировки и хранения препарата;
  • индивидуальная чувствительность вакцинированного.

Где можно привиться от гриппа?

Все желающие могут вакцинироваться бесплатно в поликлиниках по месту жительства, в центрах вакцинопрофилактики, в мобильных пунктах рядом со станциями метро, ж/д станциями, в центрах госуслуг «Мои документы».

Привиться от гриппа могут все желающие, имеющие гражданство РФ (гражданство можно подтвердить паспортом) и написавшие письменное согласие на проведение процедуры. Полис ОМС для вакцинации не нужен.

Список торговых центров, центров госуслуг и станций метро, где можно сделать прививку от гриппа в Москве смотрите в самом конце статьи.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector