Расшифровка анализа ребенка 3 лет

9 показаний к проведению обследования

Самая информативная биологическая жидкость в организме человека – это кровь. Если говорить о процентном соотношении, то около 60% данных о пациенте можно получить из результатов данного исследования.

Если в организме ребенка развивается, например, воспалительный процесс, первыми на внедрение возбудителей реагируют защитные клетки.

Проведение комплексного обследования поможет в выявлении причинного фактора и назначении рациональной схемы лечения.

Разберем, в каких ситуациях анализ крови – необходимая составляющая диагностики.

  1. Плохой аппетит, сонливость, вялость, быстрая утомляемость, искажение вкусовых ощущений.
  2. Диарея, тошнота, рвота с температурой (гипертермией), так и без нее в течение нескольких дней. Или же просто диарея без симптомов интоксикации.
  3.  Повысилась температура без симптомов (субфебрильные цифры), но при этом отсутствуют другие жалобы, а также специфические признаки инфекционного заболевания.
  4. При подозрении на глистную инвазию. Частые обморочные состояния на фоне полного благополучия. Вялое течение воспалительного процесса, кашель на протяжении длительного времени, который не купируется средствами традиционный медицины.
  5. Подозрение на возникновение аллергической реакции. Например, постоянно в весенний период возникает у ребенка заложенность носа, слезотечение.
  6. Резкая потеря веса, нарушение сна, раздражительность.
  7. Заложенность носа свыше 7 дней, наличие головной боли, которая усиливается при поворотах головы, при наклоне вниз, субфебрильная температура.
  8. Резкая боль в эпигастрии, в левом подреберье, справа внизу живота.
  9. Также анализ крови назначают как до лечения на этапе диагностики, так и во время терапии для мониторинга в динамике клинической ситуации и контроля эффективности назначенных препаратов.

Кому назначают общий анализ крови

Показаниями к общему анализу крови может быть как любое недомогание ребенка, так и серьезное заболевание, с невыясненной причиной и диагнозом. Назначают клинический анализ крови в следующих случаях:

  • у ребенка появились жалобы, которые невозможно объяснить с медицинской точки зрения;
  • для определения общего состояния и степени тяжести больного;
  • длительное течение заболевания, которое на первый взгляд не должно было вызвать столь долгого лечения;
  • при вторичном заболевании, при возникновении осложнений;
  • обследование детей перед проведением хирургических манипуляций;
  • плановое обследование детей, стоящих на диспансерном учете (диспансеризация);
  • профилактическое обследование здоровых детей, а также при оформлении в школу, детский сад и т.д.

Расшифровка значений показателей

Расшифровка анализа крови у детей – неотъемлемый этап обязательного клинического минимума.

Рассмотрим, о чем говорят основные показатели, полученные в результате исследования.

Итак, анализ крови включает:

  • Содержание гемоглобина характеризует кислородно-транспортную активность эритроцитов. От его концентрации зависит эффективность насыщения тканей кислородом, работа сердца, нормальное психомоторное развития ребенка.
  • Количество эритроцитов. Предшественниками являются ретикулоциты. Их число указывает на регенераторные способности системы кроветворения. Эритроциты переносят Hb к тканям, и в обратном направлении транспортируют продукт их жизнедеятельности – углекислый газ.
  • Гематокрит демонстрирует соотношение клеточных элементов к объему плазмы.
  • Цветовой показатель – содержание Hb в эритроците по отношению к норме.
  • Количество лейкоцитов. Это центральные звенья иммунной системы. Состоят из гранулоцитов и агранулоцитов.
  • Количество тромбоцитов. Обеспечивают свертывание крови.
  • Уровень СОЭ. Это неспецифический показатель отражает соотношение белков плазмы. Также является косвенным симптомом воспаления или иного патологического процесса.
  • Лейкоцитарную формулу. Можно увидеть, что при проведении расшифровки общего анализа крови у детей, норма количества гранулоцитов и агранулоцитов изменяется с возрастом.
    • Нейтрофилы по степени зрелости бывают палочкоядерные и сегментоядерные. Основная функция – переваривание чужеродных клеток.
    • Моноциты наряду с нейтрофилами участвуют в фагоцитозе.
    • Эозинофилы связаны с проявлением аллергической реакции. Их уровень может изменяться на наличие в организме паразитов.
    • Базофилы также принимают участие в развитии аллергии.
    • Лимфоциты – главные защитные клетки организма, поддерживают гуморальный и клеточный иммунитет.

При расшифровке общего анализа крови у детей, таблица демонстрирует уровень основных показателей в соответствии с возрастом ребенка.

Ниже приведены нормы общего анализа крови у детей; таблица содержит изменение лейкоцитарной формулы (абсолютные значения) от рождения и до совершеннолетия.

Wbc, rbc, hgb – показатели, на которые доктор обращает внимание в первую очередь:

  • wbc отражает состояние иммунитета пациента;
  • изменение rbc указывает на общее состояние организма, кровопотерю, анемию;
  • снижение hgb сигнализирует о нехватке железа, развитии анемии.

Изменение состава других клеток указывает на наличие патологий. Если базофилы (клетки лейкоцитов) повышены, возможно, имеют место нарушения в работе организма, вызванные следующими причинами:

  • вирусными инфекциями;
  • аллергическими реакциями;
  • гемолитической анемией;
  • ионизирующим облучением;
  • эндокринными нарушениями;
  • дисфункцией щитовидной железы (гипотиреозом);
  • болезнями системы крови;
  • интоксикацией;
  • онкологическими заболеваниями.

Снижение уровня базофилов указывает на другие проблемы:

  • болезни печени и почек;
  • вирусные инфекции в остром периоде;
  • эмоциональную перегруженность, стресс;
  • повышенную функцию щитовидной железы;
  • лимфому;
  • нарушенную работу надпочечников;
  • бронхиальную астму.

Показатели тромбокрита могут меняться при влиянии различных факторов:

  1. Ночью ptc снижается на 10%.
  2. При физических нагрузках результат может увеличиваться в 2 раза.
  3. В весенний период наблюдается снижение показателя.
  4. Прием пищи непосредственно перед сдачей анализа может исказить результат.

Пониженная концентрация MID или ее полное отсутствие указывает на сложное течение инфекционной болезни, патологии костного мозга, истощение организма.

Лимфоциты повышаются при вирусных инфекциях, изменение их уровня помогает врачу установить возбудителя болезни. Влияют на количество лимфоцитов и другие факторы:

  • беременность;
  • сильный стресс;
  • недавняя болезнь;
  • перенесенная химическая, стероидная или лучевая терапия;
  • ВИЧ.

По рекомендации врача пациент может быть направлен на дополнительные обследования. Это поможет определить возбудителя заболевания с максимальной точностью.

Показатели клинического анализа крови у детей, в целом, обобщены, поэтому нормальные показатели имеют довольно широкий диапазон. Результаты оцениваются лечащим врачом по состоянию ребенка и индивидуальных особенностей его организма.Для расшифровки показателей используют их общепринятые названия.

Гемоглобин

Он представляет собой белок красных кровяных телец эритроцитов. Функция гемоглобина состоит в транспортировке кислорода через кровь в органы и ткани всего организма.

Если показатель гемоглобина низкий, имеет место анемия, затяжные тяжелые болезни ребенка, а высокий показатель является признаком сгущения крови у детей, врожденных или приобретенных заболеваниях сердца и сосудов.

Эритроциты

Эритроциты – это красные кровяные тельца, которые вместе с гемоглобином участвует в распространении кислорода по организму через кровь. Второй важной их функцией является участие в окислительных процессах организма, без которых невозможна жизнь.

Низкий показатель эритроцитов отмечается при потере крови, развивающейся анемии, избытке жидкости в организме, приеме некоторых медикаментов, а также о нарушении выработки эритроцитов клетками костного мозга.

Высокий уровень эритроцитов, напротив, свидетельствует об обезвоживании, заболеваниях крови, сердца и сосудов, приеме некоторых препаратов и злокачественных опухолях.

Цветной показатель

Это еще один показатель, показывающий взаимосвязь между гемоглобином и эритроцитами. Уменьшение его насыщенности говорит об анемии, увеличение – о дефиците витаминов, опухолях.

Ретикулоциты

Часть эритроцитов, участвующих в процессе кроветворения. Падение этого показателя говорит о потере крови и нарушении функции кроветворения.

Предлагаем ознакомиться:  Как исправить ноги иксом у подростка?

Тромбоциты

Тромбоциты являются самыми мелкими клетками крови, не имеющими цветного пигмента. Функция тромбоцитов состоит в защите сосудов от повреждений, участии в процессе свертывания. Если этих клеток слишком много, кровь становится густой, быстро свертывается, возникают сгустки или тромбы.

Этот показатель измеряется в единицах мм/час. Именно поэтому даже самый срочный анализ крови делается не меньше часа, так как лаборант вынужден определить эту величину для более точного результата. Низкий уровень СОЭ свидетельствует о сгущении крови, болезнях печени, крови, сердца, а так же является показателем отравлений.

Лейкоциты

Лейкоциты – клетки крови, отвечающие за иммунитет. Обычно в бланке общего анализа крови лаборант указывает разновидности лейкоцитов (нейтрофилы, базофилы, моноциты, лимфоциты и другое).

Лаборанты с большим опытом работы могут под микроскопом разглядеть различные виды лейкоцитов, что порой не под силу современным гемоаппаратам. По их соотношению лаборант составляет лейкоцитарную формулу и определяет, какая инфекция находится в организме ребенка. А уже по результатам ОАК педиатр решает, каким способом ее эффективнее лечить.

Уровень лейкоцитов возрастает, если в организме имеется какая-либо инфекция, вирусная или бактериальная. Эти клетки способны пожирать вирус, помогая организму самостоятельно бороться с инфекциями и вырабатывать иммунитет.

По данным Лабораторной службы «Хеликс», кровь на общий анализ рекомендуют брать из вены – это повышает достоверность результатов. Но, если ребенок совсем маленький или по каким-то причинам выполнить забор крови из вены невозможно, кровь на общий анализ можно взять и из пальца.

С помощью анализа лейкоцитарной формулы можно заподозрить врожденные иммунодефициты или выявить инфекции с неявными симптомами. СОЭ является дополнительным показателем, который используется для выявления текущего инфекционно-воспалительного процесса.

Как подготовится к общему анализу крови

Есть огромное количество различных анализов, как правило, биохимических, которые берутся из вены. Эти анализы всегда берутся стандартно: утром и натощак.

Есть тенденция к тому, что после еды или после длительного периода после пробуждения уровень эритроцитов и прочих составляющих в крови выше или ниже нормы.

Считается, что оптимальным условием для забора анализов является перерыв между приемами пищи от 8 до 12 часов. Понятно, что проще это сделать с утра, когда ребенок только проснулся. Но к клиническому анализу крови эти правила не принципиальны. А значит, что сдать кровь на общий анализ вы можете в любое время.

Тем не менее, в поликлиниках анализы принято сдавать именно в утреннее время в строго отведенные на это часы, как биохимические, так и общие. Это связано с тем, что персонал государственных медицинских учреждений, а иногда и клиник, находящихся на самофинансировании, подчиняется строгому распорядку.

С целью экономии штат сокращают до минимума и чтобы успевать обрабатывать результаты, персонал вынужден работать в подобном режиме: с утра – забор анализов, после обеда – их обработка.

В ситуациях, когда результаты общего анализа нужны срочно, врач не будет ориентироваться на состояние желудка пациента, его биоритмы и прочие факторы. Кроме того, по требованию врача, результаты могут быть готовы в течение 60 минут, что облегчит постановку диагноза ребенку и повысит эффективность врачебных назначений.

Снижение гематокрита

  • Полицитемия.
  • Пороки сердца.
  • Болезни респираторной системы хронического течения.
  • Физиологические состояния: активные регулярные занятия спортом, проживание или пребывание в горах.
  • Ложное повышение характерно при диарее. Потеря жидкости приводит к сгущению крови, подъему уровня Hb.
  • Анемия у матери при беременности.
  • Преждевременные роды.
  • Гемолитическая анемия.
  • Нарушение базовых правил введения прикорма.
  • Алиментарный фактор.
  • Инфекционные болезни.
  • Нарушение функционирования органов системы пищеварения.
  • Анемии наследственного характера.
  • Кровопотери.
  • Отравление химикатами.
  • Злокачественные новообразования.
  • Сгущение крови вследствие потери жидкости (диарея, рвота).
  • Ожоговая болезнь.
  • Эритремия.
  • Заболевания почек (поликистоз, гидронефроз, при новообразованиях происходит усиленная выработка эритропоэтина).
  • Перитонит.
  • Голодание.
  • Массивные кровопотери.
  • Травматические повреждения.
  • Гиперпротеинемия (избыток белков в плазме крови).
  • Регидратационная терапия, сопровождающаяся активным внутривенным вливанием жидкостей.
  • Болезни кишечника (колит, энтерит).
  • Ревматоидный артрит.
  • Удаление селезенки.
  • Кровопотери.
  • Острые инфекции.
  • Лейкозы.
  • Остеомиелит.
  • Железодефицитная анемия.
  • Туберкулез.
  • Недоношенность.
  • ДВС синдром.
  • Системные васкулиты.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Гемолитическая болезнь младенцев.
  • Острый лейкоз.

Как делают общий анализ крови

Забор крови для проведения общего анализа проводится из капиллярной крови, т.е. из пальца, где располагаются мелкие наружные сосуды. У младенцев кровь берут из пальца ноги или из пятки, т.к. пальчики на руках у них совсем крохотные.

Для получения результата, каплю крови помещают на предметное стеклышко, растирают ее другим таким стеклышком и лаборант изучает полученный мазок под микроскопом. В общем анализе крови определяют показатели, влияющие на ее состав: эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, ядерные палочки и прочие.

Лаборант подсчитывает соответствующие клетки крови, определяет их форму, размеры, зрелость, наличие или отсутствие различных частиц в них. Одним из важных показателей клинического анализа крови является скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или реакция оседания эритроцитов (РОЭ).

Как правильно подготовиться к общему анализу крови, чтобы он был наиболее достоверным?

Показания

В каких ситуациях врач назначает клинический анализ крови?

  • Плохое самочувствие малыша без выраженных симптомов.
  • Выраженные симптомы, оценивание степени тяжести болезни.
  • Для подтверждения природы заболевания: бактериальная, вирусная, грибковая инфекция, аллергическая реакция.
  • Контроль лечения и эффективность лекарственной терапии.
  • Осложнения после ОРВИ: ангина, отит, бронхит, пневмония.
  • Наличие хронических болезней.
  • Плановое ежегодное обследование.

Если врач назначил биохимический анализ (на электролиты, жировой обмен, свертываемость крови, глюкозу, холестерин), процедуру следует проводить утром и строго натощак. Забор крови для биохимического анализа берется из вены.

Для клинического анализа это условие не столь важно. Действительно, после приема пищи могут повыситься некоторые показатели, но в целом это не влияет на объективность данных. При необходимости клинический анализ крови можно делать в любом состоянии и в любое время суток.

Единого мнения по поводу условий забора крови у детей для клинического анализа нет. Одни специалисты считают, что его нужно проводить строго натощак, а после последнего приема пищи должно пройти не менее 10 часов.

  • Жирная, острая пища, молочные продукты, сладости.
  • Газированные напитки с красителями.
  • Физические и психоэмоциональные нагрузки.
  • Сауна, баня.

Разрешается негазированная вода. Если ребенок принимает какие-либо лекарства, нужно сообщить об этом врачу-лаборанту.

  • В первые сутки недомогания, это поможет определить тип инфекции.
  • В течение затяжной болезни.
  • Сразу после выздоровления.
  • Через неделю после выздоровления.
  • Через месяц после выздоровления.

Решение о необходимости повторного анализа принимает врач.

  • На дому. Преимущество — можно сделать срочный и быстрый анализ в любое время.
  • В государственной лаборатории при поликлинике. Результаты могут задерживаться на несколько дней. Иногда в лаборатории нет необходимых реактивов.
  • В коммерческой лаборатории. Результаты можно получить в тот же день.
Предлагаем ознакомиться:  Что взять на море с годовалым ребенком? Список вещей в путешествие

Родителей часто беспокоит вопрос: не будет ли негативных последствий для организма, если придется ждать расшифровки результатов и сразу не назначать лечение? Чаще всего вопрос касается приема антибиотиков.

На самом деле не так уж много опасных заболеваний, при которых нужно немедленно принимать антибиотики: например, менингит, тяжелые формы кишечных инфекций. В большинстве случаев прием антибиотиков (например, при ангине или отите) с задержкой в сутки, по мнению врачей, не представляет опасности для здоровья.

  • Гематологический анализатор. Автоматический счетчик крови стоит дорого. Гематологический анализатор в государственных поликлиниках — большая роскошь и редкость.
  • Подсчет вручную. Анализ проводит лаборант, исследуя кровь под микроскопом. Подсчет вручную занимает больше времени, зато дает более точные анализы, чем анализатор.

Педиатры «старой закалки» рекомендуют найти опытного врача-лаборанта, который сможет безошибочно расшифровать анализ, правильно составить лейкоцитарную формулу. К сожалению, таких специалистов в нашей стране становится все меньше.

Показатели крови и отклонения от нормы

Интерпретирует детские анализы лечащий врач, но в ожидании консультации родители зачастую сами пытаются разобраться в сложных показателях.

Таблица с обозначениями поможет понять, является полученный результат нормой или нет.

Показатель/возраст до года 2 года 3 года 4 года 5 лет 6 лет 7 лет
Гемоглобин – hgb (г/л) 110–240 100–140 100–140 100–140 100–140 120–150 120–150
СОЭ – esr (мм/ч) 2–12 4–12 4–12 4–12 4–12 4–12 4–12
Лимфоциты – lym

(%)

15–72 37–60 33–55 33–55 33–55 30–50 30–50
Цветовой показатель – mchc (%) 0,85–1,15 0,75–0,96 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0 0,8–1,0
Эритроциты – rbc (x1012/л) 3,7–5,5 3,7–5,3 3,9–5,3 3,9–5,3 3,9–5,3 4,0–5,2 4,0–5,2
Тромбоциты – plt

(x109/л)

160–490 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390 160–390
Лейкоциты – wbc (x109/л) 6,0–24,5 6,0–17,0 4,9–12,3 4,9–12,3 4,9–12,3 4,9–12,2 4,9–12,2

Следует знать, что диапазоны нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях, так как они зависят от метода исследования, типа анализатора, ручного или автоматического подсчета кровяных клеток.

Уровень лейкоцитов 11,0–12,0 Г/л у ребенка не свидетельствует о патологии, если на лабораторном бланке он входит в референсную норму. Но при исследовании мазка лаборантом вручную это признак воспаления, так как допустимым при этом методе является содержание лейкоцитов 6–10 Г/л.

Развернутый анализ дает возможность оценить содержание гранулоцитов – gran. Результат показывает соотношение клеток зернистых лейкоцитов. Врачи не разделяют, для кого сделан анализ – для мальчика или девочки, женщины или мужчины – показатели зависят только от возраста.

Таблица норм гранулоцитов (gr)

Показатель/возраст Дети младшего возраста Дети до 16 лет
Эозинофилы – eos (%) 1–6,01 1–5,01
Базофилы – bas (%) до 0,5 до 0,5
Нейтрофилы – neut  (%) 3–11,9 1–4,9
Показатель/возраст У новорожденного У 3-месячного У 6-месячного У годовалого С 3 до 6 лет У подростков
hct (%) 41–65 28–42 31–41 33–41 32–42 34–43

Тромбокрит указывает на долю тромбоцитов в цельной крови. Практически для пациентов всех возрастных категорий показатель одинаков. Исключение составляют женщины в период изменения гормонального фона.

Возраст/показатель Pct (%)
Мужчины 0,15–0,4
Женщины В обычное время 0,15–0,4
В период менструации или при беременности 0,07–0,2
Дети 0,15–0,4

В показателе mid указывается процент средних клеток (базофилов, моноцитов и эозинофилов) от общего количества лейкоцитов. В норме:

  • у детей до 13 лет – 0,5–7%;
  • у подростков и старшего контингента – 0,5–5%.

Электронный аппарат автоматически выдает результат. Лаборант помещает внутрь устройства пробирки с содержимым, а затем получает распечатку с полным перечнем результатов.

Показатель/значение количество
Гемоглобин 180–240
Эритроциты 4,3–7,6
Цветовой показатель 0,85–1,15
Тромбоциты 180–490
СОЭ 2–4
Лейкоциты 8,5–24,5

У детей старшего возраста показатели стабилизируются. Но некоторые результаты имеют различия: у девочек-подростков они могут оказаться ниже, чем у ровесника-мальчика с аналогичным состоянием здоровья.

Наверняка читатели замечали, что у мужчин и женщин показатели крови разные. То же самое касается и детей. В зависимости от возраста, нормальные показатели ОАК несколько отличаются.

Раньше, показатели расписывались вручную, указывался показатель и его значение. В современных условиях результаты анализа чаще выдаются на специальных бланках. В левой части указаны либо названия показателей, либо их условные обозначения.

При желании родители могут воспользоваться компьютером и найти объяснения всех условных обозначений в сети Интернет. В правой части бланка указаны допустимые пределы каждого показателя. В центральной части – результаты ОАК ребенка.

Нормы клинического анализа крови утверждаются Министерством здравоохранения. Иногда в бланке не указаны нормы для детей, в этом случае не стоит их сопоставлять с взрослыми показателями и зря беспокоиться. В любом случае результаты анализов должен увидеть лечащий врач.

Таблица — Показатели нормы клинического анализа крови у детей до года

Возраст Новорожденный (первые сутки) 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев
Гемоглобин (г/л) 180–240 115–175 110–140 110–135
Эритроциты (× 1012/л) 4,3–7,6 3,8–5,6 3,5–4,8 3,6–4,9
Цветовой показатель (%) 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
Ретикулоциты (%) 3-51 3-15 3–15 3–15
Тромбоциты (× 109л) 180–490 180–400 180–400 180–400
СОЭ (мм/час) 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты (× 109л) 8,5–24,5 6,5–13,8 5,5–12,5 6-12
Палочкоядерные (%) 1-17 0,5–4 0,5–4 0,5–4
Сегментоядерные (%) 45–80 15–45 15–45 15–45
Эозинофилы (%) 0,5–6 0,5–7 0,5–7 0,5–7
Базофилы (%) 0–1 0–1 0–1 0–1
Лимфоциты (%) 12–36 40–76 42–74 38–72
Моноциты (%) 2–12 2–12 2–12 2–12

Таблица — Показатели нормы общего анализа крови у детей после года

Возраст 1 год От 1 до 6 лет От 6 до 12 лет
Гемоглобин (г/л) 110–135 110–140 110–145
Эритроциты (× 1012/л) 3,6–4,9 3,5–4,5 3,5–4,7
Цветовой показатель (%) 0,85–1,15 0,85–1,15 0,85–1,15
Ретикулоциты (%) 3-15 3–12 3–12
Тромбоциты (× 109л) 180–400 160–390 160–380
СОЭ (мм/час) 4–12 4–12 4–12
Лейкоциты (× 109л) 6-12 5-12 4,5–10
Палочкоядерные (%) 0,5–4 0,5–5 0,5–5
Сегментоядерные (%) 15–45 25–60 35–65
Эозинофилы (%) 0,5–7 0,5–7 0,5–7
Базофилы (%) 0–1 0–1 0–1
Лимфоциты (%) 38–72 26–60 24–54
Моноциты (%) 2-12 2–10 2–10

Если у ребенка любого возраста выявлены незначительные отклонения от нормы после сдачи анализа, это еще не повод для паники. В таких ситуациях доктор назначает повторный анализ и сравнивает показатели.

Показатели общего анализа крови у детей обобщены. Поэтому в нормах указан широкий диапазон, который учитывает индивидуальные особенности организма.

  • Гемоглобин. Важный белок эритроцитов, отвечающий за транспортировку кислорода в органы и ткани через кровь. Низкие цифры говорят об анемии, тяжелом и длительном заболевании, высокие — о сгущении крови. Высокий гемоглобин может быть следствием врожденных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Но также он может быть связан с перегревом ребенка и постоянным недостатком жидкости в организме. Подробнее об уровне гемоглобина у грудничка и низком гемоглобине в крови у ребенка читайте в других наших статьях.
  • Эритроциты. Красные кровяные клетки, участвующие в транспортировке кислорода и окислительных процессах в организме. Низкий уровень эритроцитов бывает при потере крови, избытке жидкости в организме, анемии, терапии некоторыми лечебными препаратами, слабой выработке этих клеток в костном мозге. Высокие эритроциты могут говорить о врожденных заболеваниях сосудов, сердца, новообразованиях, обезвоживании, лечении некоторыми препаратами.
  • Цветовой показатель. Указывает на уровень насыщенности красных кровяных клеток гемоглобином. Поэтому взаимоотношение между эритроцитами и гемоглобином прямо пропорционально. Как правило, уменьшение цветового показателя указывает на анемию, а его увеличение — на недостаток фолиевой кислоты, витамина В12, также может подтверждать наличие полипов и новообразований.
  • Ретикулоциты. Незначительная часть эритроцитов (около 1%), которые участвуют в кроветворении. Эти незрелые эритроциты также принимают участие в доставке кислорода в органы и ткани. Их функции и нормы схожи с показателями эритроцитов. Резкое повышение уровня ретикулоцитов может говорить о потере крови или патологическом нарушении кроветворения.
  • Тромбоциты. Самые мелкие бесцветные клетки крови. Их основные функции: защита сосудов при повреждении и ускорение свертывания крови. Высокий уровень тромбоцитов приводит к образованию сгустков крови (тромбам), может говорить о тромбоцитозе, врожденных нарушениях кроветворения. Высокие тромбоциты бывают при болезнях почек, инфекциях, туберкулезе, после перенесенных операций. Низкие тромбоциты наблюдаются при анемии, онкозаболеваниях, аллергии, некоторых летучих вирусных инфекциях. Подробнее о нормальном уровне тромбоцитов в крови читайте в другой нашей статье.
  • СОЭ. Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Поэтому лаборантам требуется ждать час, чтобы получить результат. Пониженное СОЭ может говорить о сгущении крови, заболеваниях печени, сердца, крови, отравлениях. Повышенное СОЭ может подтвердить наличие анемии, инфекций различной природы, новообразований, аутоиммунных заболеваний, эндокринных нарушений, аллергии, стресса, травм. О норме СОЭ в крови у детей и возможных заболеваниях при повышенном значении читайте в другой нашей статье.
  • Лейкоциты. Это клетки иммунной системы. В бланке указаны их разновидности (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы, лимфоциты, моноциты). Если лейкоцитов много, это говорит об инфекции. Опытный врач-лаборант по внешнему виду определяет тип лейкоцита, чего с точностью не может делать гематологический анализатор. Подробнее о нормах и роли лейкоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Палочкоядерные нейтрофилы. Незрелые клетки иммунной системы. Их увеличение может говорить об острой бактериальной инфекции в организме. Палочкоядерные нейтрофилы вырабатываются в костном мозге. Если их много, значит, иммунная система отреагировала и включилась в борьбу с бактериями. Палочкоядерные нейтрофилы составляют лишь от 0,5 до 5% лейкоцитов.
  • Сегментоядерные нейтрофилы. Это зрелые клетки иммунной системы, которые обезвреживают бактерии и грибы. Чтобы достичь стадии созревания сегментоядерные нейтрофилы проходят несколько этапов развития.
  • Эозинофилы. Разновидность иммунных клеток, которые способны поглощать и связывать гистамин. Их увеличение указывают на аллергические реакции в организме. Часто наблюдается у детей-аллергиков, при бронхиальной астме, аллергических дерматитах и ринитах. Также повышенные эозинофилы могут говорить о глистных инвазиях, опухолях. Уменьшение эозинофилов свидетельствует о начале токсического, инфекционного процесса, часто отмечается при неврозах.
  • Базофилы. Самая маленькая группа лейкоцитов. Их увеличение говорит об аллергических реакциях, токсических отравлениях организма, некоторых летучих вирусных инфекциях (ветрянка), заболеваниях кроветворения, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы. Снижение базофилов не дает важной информации для диагностики. В редких случаях бывает при острых инфекциях, после приема некоторых препаратов, переутомлении, стрессах.
  • Лимфоциты. Разновидность иммунных клеток. Их увеличение, как правило, указывает на вирусную природу инфекции. Подробнее о нормах и роли лимфоцитов в крови ребенка читайте в другой нашей статье.
  • Моноциты. Наиболее крупная разновидность лейкоцитов, которые обезвреживают чужеродные клетки, поглощают патогенные микробы. Чаще всего увеличение моноцитов связано с вирусной инфекцией, их повышенное содержание сохраняется в крови какое-то время после выздоровления. При инфекционном мононуклеозе всегда повышенный уровень моноцитов. Снижение уровня моноцитов бывает при поражениях костного мозга, затяжных гнойных инфекциях.
Предлагаем ознакомиться:  Прививка от гепатита ребенку 1 год

Повышение гематокрита

Это состояние наблюдается при:

  • Эритремии.
  • Вторичных эритроцитозах.
  • Дегидратации организма (потеря жидкости).
  • Гидронефрозе.
  • Врожденных пороках сердца.
  • Синдроме Иценко-Кушинга.
  • Заболеваниях почек (киста, аденома).
  • Отравлении угарным газом (метгемоглобинемии).
  • Острая кровопотеря.
  • Разрушение эритроцитов вследствие гемолиза.
  •  Удаление селезенки.
  • Дефицит В12.
  • Апластическая и гипопластическая анемия.
  • Метастазы злокачественной опухоли в клетки костного мозга.
  • Коллагенозы.

Лейкоцитарная формула

  • Бактериальная инфекция.
  • Шок.
  • Острая кровопотеря.
  • Интоксикация.
  • Аллергические реакции.
  • Гемолитический криз.
  • Кома.
  • Почечная колика.
  • Хронические лимфо- и миелолейкоз.

У детей лейкоцитоз бывает и физиологическим: вследствие эмоционального напряжения, после употребления пищи.

Снижение лейкоцитов

  • Апластическая анемия.
  • Вирусные заболевания, а именно: корь, краснуха, гепатит, грипп.
  • Грибковые инфекции.
  • Лучевая болезнь.
  • Сепсис.
  • Хронический гепатит.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Гипотиреоз.

Также лейкопения наблюдается после приема сульфаниламидов, антибиотиков, цитостатиков.

  • Сепсис.
  • Гнойно-воспалительные болезни, такие как остеомиелит, ангина, аппендицит, менингит.
  • Пиелонефрит.
  • Пневмония.
  • Некроз.
  • Лейкозы.
  • Инфекционные заболевания. Исключение: корь, грипп, брюшной сыпной тиф.

Снижение нейтрофилов

  • Апластическая анемия.
  • Цитостатическая, лучевая терапия.
  • Ревматоидный артрит.
  • Мегалобластная анемия.
  • Сальмонеллез.
  • Дифтерия
  • Бруцеллез.
  • Малярия.
  • Вирусные инфекции.
  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Сепсис.
  • Коклюш.

Агранулоцитоз

Резкое снижение гранулоцитов. Причины:

  • Cепсис.
  • Метастазы в костный мозг.
  • Дифтерия.
  • Тиф.
  • Острый лейкоз.
  • Агранулоцитоз Костмана.
  • Гиперспленизм.

Сдвиг формулы влево

Причины:

  • При миелолейкозе расшифровка анализа крови у детей будет содержать промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, в единичном числе – бластные клетки.
  • Наличие более 4-х палочек наблюдается при туберкулезе, абсцессе легкого, сепсисе, аппендиците, менингите, дифтерии.

Сдвиг формулы вправо

При сдвиге лейкоцитарной формулы вправо  увеличенное число нейтрофилов с сегментированными ядрами.

Причины:

  • Анемия мегалобластная.
  • Заболевания почек.
  • Лучевая болезнь.
  • Нарушение функционирования печени.
  • Корь.
  • Туберкулез.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Токсоплазмоз.
  • Врожденный сифилис.
  • Ветряная оспа.
  • Гепатит.
  • Краснуха.
  • Инфекция аденовирусная.
  • Коклюш.
  • Цитомегаловирусная инфекция.
  • Эпидемический паротит.
  • Лимфолейкоз.
  • Спленэктомия.
  • Токсоплазмоз.

Если расшифровать анализ крови у детей, то при лимфатико-гипопластическом и экссудативном диатезах также будет увеличение лимфоцитов.

Снижение лимфоцитов

  • Эритематозный хрониосепсис.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Лихорадки инфекционного генеза.
  • Гиперкортицизм.
  • Апластическая анемия.
  • Лимфогранулематоз.
  • Лимфосаркома.
  • Лейкоз.
  • CПИД.
  • Саркаидоз.
  • Почечная недостаточность.

Повышение базофилов

  • Лимфогранулематоз.
  • Микседема.
  • Гемолитические анемии.
  • Сахарный диабет.
  • Ревматоидный артрит.
  • Полицитемия.
  • Ветряная оспа.

Хронические синуситы также бывают причиной базофилии.

Снижение базофилов

  • Острые инфекции.
  • Стресс.
  • Гиперкортицизм.
  • Гипертиреоз.

Повышение моноцитов

  •  Гепатит.
  • Эпидемический паротит.
  • Листериоз.
  • Токсоплазмом.
  • Протозойные инфекции.
  • Тиф.
  • Ревматизм.
  • Туберкулез.
  • Коллагенозы.
  • Ацетонемическая рвота.
  • Инфекционный мононуклеоз.
  • Новообразования.
  • Ревматоидный артрит.
  • Грибковая инфекция.
  • Болезни кишечника: язвенный колит, энтерит.
  • Отравление химическими соединениями.

К значительному нарастанию концентрации моноцитов приводит хронический моноцитарный лейкоз. Более подробно про причины повышенных моноцитов читайте в этом материале.

Снижение моноцитов

  • Сепсис.
  • Апластическая анемия.
  • Лейкоз.
  • Глистная инвазия.
  • Аллергические болезни.
  • Коллагенозы.
  • Иммунодефицитные состояния.
  • Опухоли.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector