Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни — Медицина. Сестринское дело.

Патронаж новорожденного на дому: сроки, цели, схема. Бланк патронажа ребенка: образец заполнения

— определить состояние здоровья ребенка и матери, условия жизни в семье, наличие факторов риска;

— наладить психологический контакт с матерью и другими родственниками ребенка;

— обучить мать навыкам ухода и вскармливания, информировать мать о работе поликлиники (при первичном патронаже новорожденного).

Сегодня вы с малышом вернулись домой. Все волнения, связанные с беременностью и родами, остались позади. Впереди долгая совместная жизнь, полная новых открытий и достижений, улыбок, смеха и изредка грусти.

проведение патронажа детей первого года жизни

А что теперь? С чего начинать? Как ухаживать за малышом? Как купать, нужно ли пеленать? Нужно ли давать малышу водичку, соску? Что кушать самой, чтобы было достаточно молочка для ребенка? Вопросов великое множество.

После рождения своего первенца молодая новоиспеченная мама не знает как вести себя с малышом, поэтому существует помощь — патронаж новорожденных, человек который будет совершать данный патронаж, научит мамочку быть уверенной в себе и растить здорового и правильно развитого ребенка.

Молодая мамочка, которая вот-вот родит ребенка, очень переживает, так как понимает, что на нее обвалится много обязанностей, что ребенок будет совершенно мал и хрупок, у нее возникает страх причинить малышу вред.

И чаще всего такие молодые и до ужаса испуганные девушки думают, что с этой ответственностью она встретиться один на один, но такая мысль является не правильной, и так думать совершенно не стоит.

Так как во время вынашивания ребенка у беременной будет свой врач-педиатр и медсестра, которые и выполняют функцию патронаж новорожденных. Задача доктора и медсестры контролировать здоровье малыша, а также психологически поддерживать молодую маму.

Патронаж новорожденных приказ Минздрава. Патронаж новорожденного ребенка проводятся в определенные сроки, и зависит это от состояния здоровья малыша.

  • 10 день жизни дома – второй визит;
  • до одного месяца жизни патронажная медсестра посещает семью один раз в 7 дней;
  • до полугода жизни малыша его и маму навещают два раза в месяц;
  • и с 1-3 лет медсестра наведывается всего один раз на 3 месяца.
  • Детский врач в первый же день после выписки новорожденного родившегося раньше назначенного срока посещает его. Вместе с медсестрой патронаж проводиться по схеме, но также врачом обдумывается схема всех следующих посещений такой семьи, и в отличии от обычного патронажа, к такому ребенку приходят чаще.

  • За первый месяц жизни недоношенного малыша, врач посещает его 4 раза;
  • Медицинские работники в обязательном порядке рекомендуют маме недоношенного малыша посетить специалистов, а чаще всего это: кардиолог, невролог и ортопед, чтобы получить консультацию.

  • После исполнению малышу двух недель его облучают с помощью ультрафиолета;
  • Малышу делают лечебный массаж;
  • Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни — Медицина. Сестринское дело.

    После того, как на свет появился малыш с заболеванием, передающимся по генетической линии, из родильного дома его переводят в стационарное отделение.

    Там проводят все необходимые анализы и обследования, чтобы поставить окончательный и точный диагноз. Если есть необходимость в лечении, ребенка лечат.

    Утвердить Порядок оказания педиатрической помощи согласно приложению.

    Зарегистрировано в Минюсте РФ 29 мая 2012 г.Регистрационный № 24361

    Приложениек приказу Министерства здравоохраненияи социального развития РФот 16 апреля 2012 г. № 366н

    О порядках оказания медицинской помощи населению РФ см. справку

    1. Настоящий порядок устанавливает правила оказания педиатрической помощи медицинскими организациями независимо от их организационно-правовой формы.

    первичной медико-санитарной помощи;

    скорой, в том числе специализированной, медицинской помощи;

    специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи.

    вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации);

    амбулаторно (в условиях, не предусматривающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение), в том числе на дому при вызове медицинского работника;

    в дневном стационаре (в условиях, предусматривающих медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но требующих круглосуточного медицинского наблюдения и лечения);

    стационарно (в условиях, обеспечивающих круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

    4. Первичная медико-санитарная помощь включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению детского населения.

    первичную доврачебную медико-санитарную помощь;

    Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни — Медицина. Сестринское дело.

    первичную врачебную медико-санитарную помощь;

    первичную специализированную медико-санитарную помощь.

    Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

    6. Первичная медико-санитарная помощь детскому населению при детских болезнях в амбулаторных условиях оказывается врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), врачами-специалистами, соответствующим средним медицинским персоналом.

    7. При наличии медицинских показаний врачи-педиатры участковые, врачи общей практики (семейные врачи), медицинский персонал образовательных учреждений направляют детей на консультации к врачам-специалистам медицинских организаций по специальностям, предусмотренным Номенклатурой специальностей специалистов с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 23 апреля 2009 г.

    Предлагаем ознакомиться:  Витамины для детей до года: зачем они нужны

    № 210н (зарегистрирован Минюстом России 5 июня 2009 г., регистрационный № 14032), с изменениями, внесенными приказом Минздравсоцразвития России от 9 февраля 2011 г. № 94н (зарегистрирован Минюстом России 16 марта 2011 г., регистрационный № 20144).

    8. В целях оказания детям первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка и не требующих экстренной медицинской помощи, в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

    Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни — Медицина. Сестринское дело.

    9. В рамках скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи медицинская педиатрическая помощь при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, оказывается детям фельдшерскими выездными бригадами скорой медицинской помощи, врачебными выездными бригадами скорой медицинской помощи в соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 1 ноября 2004 г.

    № 179 «Об утверждении порядка оказания скорой медицинской помощи» (зарегистрирован Минюстом России 23 ноября 2004 г., регистрационный № 6136) с изменениями, внесенными приказами Минздравсоцразвития России от 2 августа 2010 г.

    10. При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, которая включает в себя санитарно-авиационную и санитарную эвакуацию.

    11. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается в экстренной и неотложной формах вне медицинской организации, а также в амбулаторных и стационарных условиях.

    12. Бригада скорой медицинской помощи доставляет детей с детскими болезнями, осложнившимися угрожающими жизни состояниями, в медицинские организации, имеющие в своей структуре отделение анестезиологии-реанимации или блок (палату) реанимации и интенсивной терапии и обеспечивающие круглосуточное медицинское наблюдение и лечение детей.

    13. При наличии медицинских показаний после устранения угрожающих жизни состояний ребенок переводится в педиатрическое отделение (койки), а при его отсутствии — в терапевтическое отделение медицинской организации для оказания ребенку медицинской помощи.

    14. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь детям оказывается врачами-педиатрами и врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, требующих использование специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию, оказывается в стационарных условиях и условиях дневного стационара.

    15. Плановая педиатрическая медицинская помощь оказывается при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни ребенка, не требующих экстренной и неотложной помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния ребенка, угрозу его жизни и здоровью.

    16. Дети с детскими болезнями по медицинским показаниям направляются на восстановительное лечение в соответствии с Порядком организации медицинской помощи по восстановительной медицине, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 9 марта 2007 г. № 156 (зарегистрирован Минюстом России 30 марта 2007 г., регистрационный № 9195).

    17. Медицинские организации, оказывающие педиатрическую помощь, осуществляют свою деятельность в соответствии с приложениями № 1-12 к настоящему Порядку.

    18. В случае если проведение медицинских манипуляций, связанных с оказанием педиатрической помощи, может повлечь возникновение болевых ощущений у ребенка, такие манипуляции проводятся с обезболиванием.

    Приложение № 1к Порядку оказанияпедиатрической помощи,утвержденному приказомМинистерства здравоохраненияи социального развития РФот 16 апреля 2012 г. № 366н

    Сестринский патронаж

    ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

    Информировать мать о целях, задачах патронажа,

    ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: отсутствие матери и ребенка дома в момент патронажа; негативное отношение матери к проведению патронажа,

    неподготовленность матери к общению с ребенком и уходу за ним.

    Если переводить слово «патронаж» дословно с французского языка, мы получим слово «покровительство». Если посмотреть с медицинской стороны на этот термин, тогда патронаж – различные мероприятия, которые выполняются медицинским работником, в основном это медсестра и совершаются эти мероприятия дома у мамы с новорожденным.

    К задачам патронажа относят: лечение, профилактика разных заболеваний, обучение молодой мамы.

    Работники детских поликлиник обязаны вовремя провести первичную профилактику различных заболеваний, а также нарушений развития малыша.

  • медицинская;
  • психологическая.
  • Впервые молодая беременная девушка познакомиться с работниками поликлиники еще в то время пока будет вынашивать малыша. Первое посещение беременной медработником совершается сразу после того, как женщина стала на учет в женской консультации.

    Задача медсестры во время первого посещения беременной – оценка условий в которых живет будущая мама и будет жить в течении 9 месяцев, а также разговор с беременной и предоставление ей советов которые могут помочь будущей молодой маме.

    В следующий раз медсестра наведается к беременной на третьем триместре, и проверит, выполняет ли женщина рекомендации, которые были проговорены во время первой встречи.

    Предлагаем ознакомиться:  Зеленый кал у ребенка в год

    Также медсестра проводит консультацию с мамочкой и рассказывает ей как правильно ухаживать за ребенком, все о грудном вскармливании и о послеродовом периоде в общем.

  • первый патронаж новорожденного ребенка осуществляется на протяжении 3-х дней после выписки из роддома. Навещают молодую маму участковый детский врач и медсестра, которая и будет заниматься патронажем;
  • проконсультировать мамочку и рассказать ей всю информацию об уходе за младенцем;
  • посодействовать при необходимости в грудном вскармливании;
  • провести профилактические мероприятия детских заболеваний, например, анемии, рахита и др. Также провести профилактику инфекционных болезней;
  • оценить и контролировать состояние здоровья малыша;
  • проводить консультации касающиеся осмотров педиатров и другими врачами, с целью профилактики.
  • Узнать об особенностях протекания периода вынашивания и собственно родов. Ей необходимо изучить документы на малыша, которые были выданы в родильном доме. Также медсестра заводит медкарту ребенка и заполняет ее относительно правилам.

    Во время патронажа медсестрой оценивается состояние психологического и нервного состояния малыша. Отмечаются существующие рефлексы малыша, оценивается работа анализаторов.

    После десяти дней жизни проверяется, может ли малыш держать движущийся предмет в поле зрения. В 20 дней ребенок должен фиксировать свой взгляд на предмете, который не движется, а уже в 1-3 месяца патронажной медсестрой отмечается умение приподнимать и удерживать головку малышом, когда тот лежит на животе и т.п.

    Мама получает от медработника различного рода советы и рекомендации, которые помогут следить за пупочной ранкой и др. А также, если есть показания к тому, что ребенку необходимо пройти обследования у специалистов, об этом уведомляют маму.

    Также медсестра показывает различные упражнения гимнастики для грудничков, а также объясняет маме, как делать массаж.

    Осмотреть и оценить жилье и взаимоотношения в семье. Также медсестра может порекомендовать что-либо, чтобы условия жизни малыша улучшились.

    Узнать у мамочки как кормит она ребенка. Если малыш питается грудью мамы, тогда медсестра осматривает ее, смотрит, как правильно захватывает малыш сосок, или нет.

    Медсестра проводит консультацию относительно режима кормления, гигиены груди, питания для мамы и др. Если ребенок питается смесями, тогда медсестра должна провести консультацию относительно всего, что касается данной темы.

  • Молодая женщина, которая готовится стать матерью впервые, ощущает на себе груз ответственности за своего малыша. Она осознает, насколько хрупким он будет, и боится, что своими неумелыми действиями может навредить ему
  • Будущей маме иногда кажется, что она осталась наедине с этой ответственность. Но это не так
  • Еще во время беременности рядом с ней появляются участковый врач-педиатр и медсестра, задачей которых является патронаж новорожденных и детей первого года жизни, который включает в себя не только контроль здоровья малыша, но и психологическую поддержку матери
  • Термин «патронаж» дословно переводится с французского языка как «покровительство» (patronaqe). В медицине он означает комплекс мероприятий, осуществляемых врачом или медсестрой на дому у пациента, задачами которых являются лечение больного, профилактика у него различных заболеваний, а также его просвещение.

    В первый — третий день пребывания домой к новорожденному придет педиатр.

    ВАЖНО: Одной из важнейших задач государственной медицины (да и медицины в общем) является воспитание здоровых, крепких детей с сильны иммунитетом. Участковые врачи и медсестры должны не только лечить маленьких пациентов, но и предпринять все возможные меры, чтобы предупредить у них возможные болезни и нарушения в развитии

  • медицинского
  • психологического
  • педагогического
  • Во время визитов в рамках дородового патронажа, а также патронажа новорожденных, медицинская сестра должна выявить и предупредить неблагоприятные факторы окружающей среды (внутренние и внешние), которые могут негативным образом сказаться на здоровье и нормальном развитии малыша, который только что появился на свет.

    ВАЖНО: Первое знакомство женщины с персоналом детской поликлиники происходит еще во время ее беременности. Первый раз детская медсестра навещает ее сразу же после постановки на учет в женской консультации, чтобы оценить условия, при которых будет протекать беременность и родиться ребенок, а также дать беременной некоторые рекомендации.

    Позже, в середине третьего триместра, медсестра придет еще раз, чтобы проверить, выполнены ли ее рекомендации. Она проконсультирует будущую маму по вопросам ухода за новорожденным, грудного вскармливания, организации послеродового периода в целом

    Патронаж — не только медицинское мероприятие, он также преследует цели поддержать молодую маму и помочь ей научиться ухаживать за новорожденным.

    Патронаж новорожденного — это наблюдение ребенка в первый месяц его жизни врачом и медсестрой. Предоставляется он бесплатно всем детям без исключения. Проводится такое наблюдение по месту проживания матери с ребенком. Неважно, где они прописаны, детская медсестра или педиатр приходят по месту жительства мамы.

  • Первый патронаж проводится до родов. Цель посещений заключается в сборе анамнеза и обучении будущей матери.
  • На дородовом патронаже медсестра обращает внимание на факторы перинатального риска, желателен будет ребенок, морально-психологический климат в семье и материально-бытовые условия.
  • Будущая мама должна посещать школу молодых родителей, сделать свое питание правильным и вести здоровый образ жизни.
  • На 31-38 недели беременности проводится второй патронаж. Медицинские работники проверяют, как выполняются рекомендации, и проводят подготовку мамы к послеродовому периоду: ведется беседа о кормлении малышей только грудью в необходимый период времени, о подготовке груди к кормлению и подготовке места по уходу за ребенком и необходимых лекарственных средств, которые должны быть в домашней аптечке.
  • Предлагаем ознакомиться:  Яички покраснели и болят у ребенка

    Патронаж новорожденных проводится в течение первого месяца жизни малыша. Это прописано в законодательстве РФ.

    Все молодые мамы задаются вопросом, что такое сестринский патронаж новорожденного, и почему медсестра или врач должны приходить домой? Ведь родители могут звонить по телефону в поликлинику и сообщать состояние здоровья ребенка.

  • Новорожденный нуждается в постоянной заботе и защите.
  • Медсестра и врач, которые приходят домой к маме с ребенком, оценивают, правильно ли происходит кормление крохи, нормальная ли обстановка в семье.
  • Медицинский работник может вовремя заметить ухудшение здоровья у ребенка, и предпринять меры. Молодые родители без опыта воспитания маленьких детей могут не обратить внимание, например, на повышение температуры тела, или появившиеся осложнения после родов.
  • Важно: Только стараниями мамы, которая соблюдает ЗОЖ, малыш вырастет здоровым и крепким. Хороший уход и грудное вскармливание помогут ему быстро адаптироваться к условиям жизни, сформировать иммунитет, а приобретенный потенциал поможет развить все жизненные функции и интеллект.

    Обязательное проведение патронажа новорождённого указано в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 1 июня 2010 года. Этот Приказ был издан на основании статьи 37.1 «Закона РФ об охране здоровья граждан», принятого еще 22 июля 1993 года.

    Когда медсестра приходит в первый раз домой, где проживает мама с новорожденным, она заполняет специальный бланк. Записи делаются на основании выписного эпикриза, выданного в роддоме и других документов.

    Сначала заполняется паспортная часть: дата, фамилия и имя малыша, дата рождения, адрес и место работы матери и отца. Если было поступление в стационар после роддома, нужно указать дату и направительный диагноз.

    Бланк патронажа к новорожденному

    В следующей части бланка указываются данные, если имеются жалобы или малыш проходил лечение в стационаре после роддома. Эту часть бланка должен заполнять врач при первичном патронаже.

    В этой части бланка записи делает медсестра. Она указывает, были ли угрозы прерывания беременности, перенесенные заболевания матери, были ли аборты, выкидыши.

    V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги

    Подготовка к процедуре:

    1. Представиться, поздравить с новорожденным.
    2. Собрать информацию о ребенке: состояние здоровья, аппетит, сон, индивидуальные особенности. Характер вскармливания: свободное или по режиму. Состояние здоровья матери, лактация (достаточная, нет), форма сосков. Информация об организации ухода: температурный режим в комнате, санитарное состояние комнаты, чистота белья, наличие аптечки для ухода за ребенком, организация прогулок, роль отца в уходе, эмоционально-психологический климат в семье.
    3. Вымыть руки.
    1. Попросить маму распеленать ребенка
    2. Осмотреть кожу, слизистые, пупочную ранку, оценить их состояние
    3. Обработать пупочную ранку новорожденному
    4. Оценить состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое развитие, развитие речи, эмоциональное состояние.

    Окончание процедуры:

    1. Все полученные сведения занести в историю развития ребенка.

    Можно ли отказаться от патронажа?

    Да, отказаться родители могут. Если нет желания и нет необходимости в помощи и в советах от врачей, родители могут написать отказ, и подтвердить правильность своих действий с помощью аргументов.

    Если отказ будет принят, здоровье и правильное развитие новорожденного полностью зависит от родителей.

    В общем, патронаж новорожденного ребенка заключается в активном наблюдении малыша, который впервые в жизни попал к себе домой.

    Данные процедуры освобождают новоиспеченную маму от постоянных походов с малышом в поликлинику в течении первого месяца жизни младенца, так как это является опасным для жизни ребенка, ведь его организм еще уязвим к инфекциям.

    Поэтому мы надеемся, что данная статья была полезной, особенно для тех, кто в скором времени ожидает появление ребенка. Мы рассказали вам, что такое патронаж, и для чего он нужен.

    Не стоит внушать себе плохие мысли, что с рождением ребенка вы останетесь одни. И не стоит бояться малыша, в любом случае вам всегда протянут руку помощи, и все расскажут и покажут.

    Здоровья вам и вашим малышам!

    2poloski.com

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Про детей
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector