Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Как понять, что у ребенка режутся зубы: симптомы. Как ведет себя ребенок, когда режутся зубы?

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик.

Нужно ли как-то помочь прорезыванию зуба? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений.

Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Нормы прорезывания зубов у детей до года и старше: порядок появления первых зубов у младенцев со схемами и сроки прорезывания молочных и постоянных зубов по Комаровскому

Прорезывание зубов.Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес.Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес.Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес.Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес.Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес.

Эти таблицы  приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо.

Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре со вторым, так же дело обстоит и с последующими зубами.

Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца (4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).

Если ребенка мучает слюноотделение, приготовьте запас чистых платков

К 10-12 годам зубов становится 28.

У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой.

После прорезывания всех молочных зубов между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами.

Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Покажите ребенка стоматолога, если заметили покраснение во рту у ребенка

Зуб не прорезывается за день или два. Тем более что вылезает не один зуб, а целых двадцать. Важно распознать симптомы и по возможности максимально облегчить боль.

Разберемся сначала с симптомами. Их условно можно разделить на две категории. Первая категория – это общие симптомы, которые присущи большинству детей. Вторая категория – это местные или индивидуальные признаки.

Общие признаки

Общие признаки могут быть свидетельством простуды, стресса или просто капризов малышей.

  • Собственно, сами капризы;
  • Резкие перепады настроения – то ребенок смеется, то тут же начинает хныкать без повода;
  • Беспокойный сон у детей и днем, и ночью;
  • Плохой аппетит и даже отказ от пищи;
  • Кроха пробует “на зуб” все, что увидит: от маминой груди (он буквально висит на ней, вцепившись голыми пока еще деснами) до резиновых игрушек, ложек и даже собственных ручек с пальчиками.

Все эти признаки сопряжены с обильным слюноотделением у детей. В принципе, сначала активно выделяется слюна, а потом малыш начинает капризничать. Иногда к перечисленным симптомам может добавиться насморк при прорезывании зубов – из носа течет водичка.

Местные признаки

Если общие признаки могут появляться и при прорезывании зубов, а могут появиться по другим причинам, то местные симптомы точно указывают на первые зубки. При появлении, к примеру, насморка при прорезывании зубов, нужно аккуратно осмотреть и ощупать десна – должны быть покраснения и припухлости на них.

Если ребенок плохо спит и плачет, это может быть симптомом прорезывания зубов

Через определенное время (у детей оно разное) сквозь розовую десну проклюнется белый зубик и его можно нащупать пальчиком.

Как и время появления первого зуба, симптомы у детей могут носить разный характер. Ниже приведены наиболее часто встречающиеся признаки начинающегося роста денты. Сначала у малыша начинает течь слюна.

Помимо этого, малыши начинают плохо спать, могут постоянно грызть пальцы, тянут в рот предметы и одежду. Уже к моменту появления верхушки на десне появляется небольшое белое пятнышко. При простукивании по нему ложкой, можно услышать четкий звон.

Как же понять, что у ребенка режутся зубы? Этот процесс сопровождается определенными симптомами:

  1. Ребенок ведет себя беспокойно. Он капризничает без причины, отвлечь его чем-то получается с трудом и ненадолго.
  2. Малыш может оказываться от еды. Или, наоборот, чаще просить грудь, если он находиться на грудном вскармливании. Мама может заметить, что ребенок как будто бы жует сосок – так он чешет десна.
  3. У ребенка наблюдается повышенное слюноотделение. Если у крохи появилась выпь вокруг рта или на груди, возможно, это произошло из-за попадания на кожу слюней.
  4. Ребенок тянет в рот пальцы, игрушки, предметы, кусает соску или ложку. Ему хочется чесать десна.
  5. Десна малыша припухают, отекают и воспаляются. Иногда под слизистой виднеются белые пузырьки, иногда – синюшные гематомы.

Самые ранние признаки, говорящие о скором прорезывании резцов, обычно появляются в возрасте 4–5 месяцев. Первые зубки выходят с небольшим дискомфортом. Иногда у детей появляются признаки, напоминающие простуду.

К основным симптомам относятся:

  • усиленное слюноотделение,
  • кашель, если слюна попадает в горло;
  • отказ от груди;
  • небольшой отек и покраснение десен;
  • насморк или заложенность носа;
  • ребенок тащит в рот пальчики и кулачки;
  • ухудшение сна;
  • незначительное повышение температуры.

Попозже, когда зубики подходят к поверхности десен, на ней появляются беловатые бугорки, и если слегка постучать по ним чайной ложкой, то можно их почувствовать.

Иногда в период прорезывания у деток на щечках и подбородке может появляться высыпания, как проявление реакции организма.Может появиться температура, кашель

Во время появления первых зубов у детей может наблюдаться и ряд дополнительных симптомов:

  • ослабление стула из-за заглатывания слюны с едой — понос водянистый, не более 3 раз в сутки, длительностью до 3 дней;
  • зуд во всех прилегающих тканях — десна, щеки, уши, носик из-за раздражения вследствие постоянного трения ручками, слюны;
  • рвота — явление нечастое, но тоже встречаемое; если она повторяется и сопровождается высокой температурой, это может говорить о наличии вирусной инфекции и должно быть проконтролировано педиатром;
  • повышение температуры возникает приблизительно у половины детей — нормальным считается повышение до 38,5 градусов, длительностью не более 3 суток.

У детей грудного возраста картина прорезывания первых зубов часто похожа на острую респираторную инфекцию, поэтому даже если есть повод думать о «свежих» зубиках — не будет лишним показать грудничка доктору.

Чтобы помочь ребеночку в этот тяжелый для него период, нужно помнить и делать следующее:

  1. Контроль температуры — если ребенок не может спать, плохо кушает, капризничает на фоне высокой температуры необходимо эту температуру снизить. Для этого можно защитить помещение от сквозняков, снять с малыша памперс, оставить его голого под простынкой. Если это не работает — дать минимальную дозу жаропонижающего препарата.
  2. Облегчение дискомфорта в деснах — для этой цели подходит специальный гель, прорезыватели для зубов, которые предварительно охлаждаются. Также подойдет пустышка, соска, бутылочка, которые массируют десны. Щетка на палец — ещё одно средство, которое не только облегчает прорезывание, но и помогает ухаживать за полостью рта у маленьких детей.

Сроки прорезывания молочных зубов: средние показатели

  • Первыми прорезаются нижние резцы, в зависимости от физиологических особенностей это может произойти с 5 до 8 месяцев.
  • Верхние центральные резцы начинают свое прохождение еще в процессе прорезания нижних, но появляются позже. Несмотря на то, что срок их появления от 7 месяцев до года, беспокоить они могут начать намного раньше.
  • Верхние боковые резцы могут появляться уже на 8-ом месяце жизни ребенка, но чаще всего прорезаются позже — примерно с года.
  • Нижние боковые резцы идут следом за верхними «собратьями», их появление может затянуться до возраста 1 год 3 месяца.
  • Первые моляры, как верхние, так и нижние в большинстве случаев не беспокоят ребенка и родители могут не сразу заметить их появление. Прорезаются они в среднем до 1,5 лет, но в некоторых случаях это может затянуться и до двух лет.
  • Клыки — лезут все сразу, не идеально одновременно, но практически с разницей от 5 до 8 дней. Прорезаются в среднем с 1,5 лет до 2-2,5 лет.
  • Вторые моляры — самые дальние и последние зубки малыша. Их появление можно начинать ожидать уже с 2-х лет и до 3-х.  Хотя бывали случаи, когда вторые моляры появлялись и в полтора годика.

Замена зубов у деток происходит выталкиванием молочных активным ростом постоянных.

Выпадение молочных зубов начинается с 6 лет, но рассасывание их корней — с 5 лет. То есть, уже с пяти лет центральные резцы (чаще нижние) могут начать шататься. Длится процесс замены примерно до 12 лет, в зависимости от особенностей детского организма.

Если погрешность составляет 2-3 месяца, то родителям не стоит переживать, возможно это просто физиологическая особенность развития. Когда разница больше — это повод обратиться к врачу и пройти обследование.

Раннее прорезывание зубов может быть связано с заболеваниями или нарушением эндокринной системы малыша, а также с особенностями протекания беременности.

Позднее прорезывание зубов чаще всего наблюдается у детей с проблемами ЖКТ, генетическими нарушениями и рахитом. Но паниковать преждевременно не нужно — обратитесь к врачу.

Что нужно знать родителям о молочных зубах?

  1. Молочные резцы, так же, как и постоянные, имеют корень.
  2. Зачатки таких зубных единиц формируются еще во внутриутробном периоде.
  3. Когда временный зуб сменяет взрослый, старый корень со временем рассасывается сам.
  4. На первых зубиках эмаль мягче.
  5. Молочные зубки гладкие, и корни у них широкие, чтобы было место для развития зачатков постоянных зубов.
  6. Временные зубки – это клыки и боковые резцы,  центральные и первые моляры, премоляры. Вторые моляры у четырехлетних детей –  уже взрослые.

Понос может быть признаком не только прорезывания зубов, но и различных заболеваний

При появлении зачатков взрослого зуба корень его предшественника слабеет, зуб расшатывается. Если его не вырвать, то под ним можно заметить формирующийся взрослый зуб. Когда ему мешает молочный, он может вырасти с отклонениями от нормы.

Зубной ряд по своей природе симметричен, и зубы прорезываются парами: на обеих частях зубного ряда они появляются практически одновременно.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько в семье детей: сколько нужно иметь детей для счастья

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования.

Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе.

Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко.

Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама — удобнее всего стоять сзади малыша перед зеркалом. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) — контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в  год. Однако если вас что-то беспокоит — нарушенный порядок прорезывания зубов, потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, — обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов — залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Задумывались ли вы, почему первые зубы называются молочными? Это имя дал им Гиппократ по причине того, что они появляются во время кормления малыша грудным молоком. Молочные зубы закладываются на 6-7 неделе беременности, а на 20 неделе у малыша образуются зачатки постоянных зубов.

Количество зубов, которые должны быть у ребенка к определенному возрасту, можно посчитать по формуле. Для этого нужно от возраста в месяцах отнять шесть. Полученная разность покажет количество зубов, нормальное для того или иного возраста. Порядок прорезывания зубов у ребенка следующий:

  1. В 6-8 месяцев появляются центральные нижние резцы;
  2. В 7-10 месяцев прорезываются центральные верхние резцы;
  3. В 9-12 месяцев на свое место встают вторые верхние и нижние резцы;
  4. В 12-16 месяцев прорезываются первые молочные моляры, уступая место клыкам;
  5. В 16-20 месяцев наступает очередь выхода клыков;
  6. В 2-2,5 года появляются вторые молочные моляры.

Это порядок появления зубов, характерный для большинства детей. Бывали случаи, когда прорезывание первых зубов начиналось в 3-4 месяца. Иногда, наоборот, долгожданные зубки «опаздывают» по срокам. Это считается нормальным.

Поводы для волнения

Своевременное прорезывание зубов у грудничков подтверждает нормальное развитие организма малыша. Но при этом процессе иногда возникают нетипичные ситуации, которые могут быть следствием патологии. Дело родителей – обратить на них внимание и сообщить педиатру. Маму и папу должно насторожить:

  • Раннее прорезывание зубов. Оно может говорить о проблемах с эндокринной системой.
  • Запоздалое появление зубов. Это может быть наследственным или указывать на рахит, изменение в обмене веществ, инфекционное заболевание. Достаточно длительная задержка может говорить о том, что у малыша отсутствуют зачатки зубов. Выяснить это можно, сделав рентгеновский снимок – строго по назначению врача.
  • Зубки вылезают в неправильном порядке. Данная ситуация может быть обусловлена болезнями, перенесенными мамой при беременности или аномалиями в развитии малыша.
  • Необычное формирование зубов, заметное по форме, размеру, положению. Причины этого должен выяснить врач.

Маленький ребенок не может сказать, что его беспокоит. Все его негативные эмоции выражаются плачем. Поэтому родителям приходится самостоятельно догадываться о причинах слез и изменения поведения. Одной из очевидных причин беспокойства полугодовалого малыша является боль, когда у него режутся зубки. Симптомы при этом бывают следующие:

  • Повышенное слюноотделение;
  • Припухлость десен;
  • Отказ от еды;
  • Попытки затащить что-то в рот;
  • Плач;
  • Повышенная возбудимость, капризность.

Многие родители также ошибочно причисляют к числу симптомов подъем температуры и жидкий стул. Температура при прорезывании зубов может подниматься, но незначительно. 39-40° — это ненормально. Гипертермию вызывает воспалительный процесс слизистой оболочки рта или другая инфекция, развившаяся на фоне прорезывания зубов.

Жидкий стул является следствием изменения режима питания. Прорезывание зубов у младенцев, как правило, сопровождается отказом от пищи. Заставлять ребенка есть насильно не нужно. Лучше предлагать ему пить больше жидкости.

Кроме внимательного отношения к состоянию малыша при прорезывании первых зубов, нужно максимально облегчить его боль. Единицы детей не страдают, когда молочные зубки впервые прорываются через десны. Их родителям очень повезло. Всем остальным нужно запомнить комплекс вспомогательных процедур:

  • Используйте специальные прорезыватели. Как правило, они представляют собой кольца или игрушки, часто наполненные жидкостью или гелем. Гелевые прорезыватели ненадолго помещают в холодильник (не в морозильную камеру!), затем дают малышу. Холод снимает отек и успокаивает боль.
  • Своевременно протирайте лицо ребенка от слюны. Из-за чрезмерного слюноотделения возникают проблемы при прорезывании зубов, которые выражаются в раздражении нежной кожи лица и шеи. Чтобы этого избежать, можно надевать на ребенка нагрудник, а во время сна подкладывать под щечку салфетку.
  • Наполните рацион малыша кальцием. Он особенно нужен детскому организму во время прорезывания зубов. Если кальция, получаемого с пищей, не хватает, педиатр может прописать дополнительно глюконат кальция.
  • Массируйте десны малыша чистым пальцем.
  • Когда у ребенка болезненно режутся зубки, можно воспользоваться специальными гелями-анестетиками.

У ребенка режутся зубы. Если очень болит…

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен.

Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Нарушение очередности прорезывания зубов

На этой картинке очень хорошо видно, какие зубки меняются на какие. Основная путаница обычно происходит с первыми и вторыми молочными молярами, которые меняются на постоянные премоляры. В свою очередь постоянные моляры не меняются и прорезаются один раз, поэтому очень важно следить за прорезыванием и заменой зубов у ребенка, чтобы не пропустить появление кариеса или какого-либо нарушения в этом процессе.

Нарушения очередности прорезывания раньше было редкостью и говорило об отклонениях, но в наше время, когда на детей очень влияет экология и качество продуктов (которые активно поступают с молоком матери), такое встречается чаще.

Если родители заметили, что зубы у ребенка прорезаются неправильно или не вовремя, то нужно сходить на консультацию к стоматологу-ортодонту, который направит вас сделать снимок и определит причину появления проблемы.

Возможно, родителям придется пройти полное обследование организма ребенка, ведь аномалии в прорезывании зубов иногда связаны с проблемами и нарушениями в других органах. В любом случае, для ребенка лучше быстро определить отклонение и его причину, так как с проблемами легче бороться на этапе их появления.

Зачатки  первых зубов (в среднем – около 20-ти единиц) у грудничков формируются в течение первых двух лет жизни. Когда приходит время замены их постоянными зубами, молочные расшатываются и выпадают. Определенных сроков прорезывания коренных моляров нет, на скорость могут повлиять многие факторы: экологическая обстановка, климат, качество воды и рациона питания.

Определенную роль играют и генетические особенности, часть которых дает о себе знать еще при формировании плода. Влияние может быть как позитивным, так и негативным. Если у родителей от рождения  здоровые зубы, то и о зубах ребенка можно не беспокоиться.

Если первые резцы, клыки и премоляры вырастают за 3 года, то  постоянные прорезываются долго. Первые симптомы смены зубного ряда можно увидеть в 5 лет, и продолжается она до 21 года, когда появляются третьи моляры.

Практически все молочные зубы, которые прорезались за первые два с половиной года по 10 штук на каждой половине, заменяют постоянные. По сравнению со своими предшественниками, взрослые зубы формируются в другом порядке.

У едва прорезающихся постоянных зубов уже могут быть отклонения в развитии, и родители должны быть к этому готовы.

  1. Отсутствие постоянных зубов. Если все нормальные сроки вышли, а  они так и не появились, стоматолог изучает рентгенограмму, на которой можно увидеть челюсть с  новыми зубами. Причинами может быть наследственность (на снимке это заметно) или адентия – отсутствие закладки зачатков еще в утробе матери. Иногда рождающиеся зубки погибают при воспалении. В таких случаях детям делают протезы.
    Зачатки постоянных зубов

    Зачатки постоянных зубов

  2. Боль коренного зуба. У нового зуба еще нет нормального слоя минералов. Из-за слабой минерализации ребенку легко подхватить кариес, а при глубоком разрушении – и пульпит с периодонтитом. Зубная боль в таких случаях будет сопровождаться повышенной температурой, слабостью. Откладывание визита к стоматологу грозит потерей взрослого зуба. При слабой эмали и молочном кариесе иногда рекомендуют герметизацию фиссур – закрытие композитным материалом углублений на постоянных зубах.
    Герметизация фиссур у детей

    Герметизация фиссур у детей

    Основные этапы герметизации фиссур

    Основные этапы герметизации фиссур

  3. Неровный рост постоянных зубов. Если рост взрослого зуба опережает выпадение временного, нарушается прикус. Необходима ортодонтическая терапия, при которой временный зуб удаляют. Дома расшатывать и удалять его не стоит.
    Зуб растет вторым рядом

    Зуб растет вторым рядом

  4. Выпадение взрослых зубов. Случается как при  воспалениях десен, пульпите, кариесе, так и при общих болезнях (сахарном диабете, системных патологиях соединительных тканей). Потеря зубов передней группы – серьезная проблема: чтобы челюстно-лицевой аппарат  формировался нормально, малышу необходимо временное протезирование. Когда челюсть сформируется полностью, временные протезы заменяют постоянными.
    Выпадение взрослых зубов

    Выпадение взрослых зубов

  5. Травмирование коренных зубов. Большинство современных детей отличается гиперактивностью, поэтому всегда есть риск механического повреждения зубов, тем более, что они полностью созревают только через несколько лет после появления. При незначительных переломах и трещинах объем наращивают композитным материалом.
    После травмирования зуб растет неправильно

    После травмирования зуб растет неправильно

Сказать определенно, кода прорежутся первые и последующие зубики, сложно. Каждый ребенок индивидуален. Но общие, вероятные сроки предположить можно.

  • Первые в возрасте 6-ти или 8-ми месяцев появляются центральные зубики – нижние резцы. Их два, и они могут вылезать поочередно, а могут и сразу оба появиться.
  • За ними в 8-10 месяцев появляются верхние центральные резцы – также вместе или по одному.
  • Далее на 9-12 месяце прорезываются верхние и нижние боковые резцы.
  • Затем после года в течение 6-ти месяцев появляются первые жевательные зубки или моляры – по два снизу и сверху.
  • Самые сложные зубы – это клыки. Они начинают прорезываться примерно на 16-м месяце и могут вырастать вплоть до трех лет.
Предлагаем ознакомиться:  Нормальная температура у ребенка

Уже к трем годам во рту ребенка есть 20 молочных зубов.

Чтобы не ошибиться в сроках прорезывания зубов у детей, можно распечатать схему или запомнить формулу, которая действует до двух лет.

Можно ли назвать подобные проблемы признаками прорезывания зубов, врачи до сих пор не могут ответить. Их мнения в этом вопросе сильно расходятся. Несмотря на то, что у большинства детей выделения из носа, проблемы с кашлем, нарушения стула и прорезывание зубов появляются в одно время, примерно половина специалистов не воспринимают их в качестве признаков.

Они объясняют это тем, что в большинстве случаев появление зубов длится до 2-3 лет. Именно этот период характеризуется появлением сильных инфекций, проявление которых и может совпасть с выходом молочных зубиков. Это и провоцирует такие проблемы, как высокая температура, диарея, кашель, боль в горле.

Расстройство кишечника связано с постоянным слюноотделением. Ребенок проглатывает много мокроты, что значительно усиливают перистальтику кишечника. Понос при этом водянистый, не может быть чаще трех раз в сутки.

Закладка зубов происходит ещё до рождения. Уже на шестой неделе эмбрионального развития у эмбриона появляются зачатки временных зубов. А на 5 месяце беременности плод имеет закладку постоянных зубов. Свой путь наружу они пробивают с момента закладки до полного прорезывания.

Интересно знать, что у некоторых деток зубы могут прорезаться ещё в утробе матери, и на свет они могут появиться уже с нижними резцами. А у некоторых малышей прорезывание может существенно задержаться. Сегодня это не считается серьезной проблемой.

Согласно усредненным показателям, зубки прорезываются в таком порядке:

  1. Нижние резцы — в период с 6 до 9 месяцев.
  2. Верхние резцы — 7–10 месяцев.
  3. Верхние боковые резцы — в возрасте около года.
  4. Нижние вторые резцы — в тот же период.
  5. Первые верхние коренные — от года до полутора лет.
  6. Первые нижние коренные появляются почти сразу после верхних.
  7. Верхние клыки появляются в возрасте от года до двух лет.
  8. Нижние клыки — на пару месяцев позже.
  9. Вторые коренные нижние зубы — прорезываются к двум годам.
  10. Вторые верхние коренные — через 2–3 месяца после нижних.

Эти сроки очень приблизительные, на деле зубки могут появляться не по этому графику. Подробнее о схеме прорезывания зубов у малышей →

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов?

Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д.

Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. Если температура очень высокая, в этом виновата уже кака-либо инфекция, а не непосредственно зубки..Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье.

При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта.

На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что повышение температуры вызвано не самим механизмом формирования зуба, а с осложнениями.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.

Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Существует категория мамочек, которые списывают все беды, происходящие с их ребенком до 2 – 2,5 лет «на зубки». Ринит, чихание, кашель, повышение температуры чуть ли не до 40 градусов, сыпь на теле, запоры и диарею они считают симптомами прорезывания зубов.

Это огромное заблуждение, которое может стоить ребенку здоровья. Подобные симптомы сопровождают ОРВИ, грипп, ангину, стоматит, герпетическую инфекцию, разнообразные кишечные инфекции, прочее, протекающие параллельно с прорезыванием зубов.

  1. В норме, температуры выше 37,5 градусов при прорезывании зубов не бывает. Некоторое ее повышение может произойти из-за местного воспаления (десна). Субфебрильная, фебрильная, пиретическая или гиперпиретическая температура говорят о наличии у ребенка не связанного с зубами заболевания.
  2. Диарея, рвота, сопровождаемые повышением температуры, беспокойством, различными проявлениями интоксикации – это симптомы кишечной инфекции. Ребенок нуждается в срочной медицинской помощи, так как обезвоживание у него может наступить очень быстро, его последствия часто фатальны.
  3. Ринит, чихание, кашель являются признаками простудных заболеваний. Если у ребенка текут сопли, он кашляет сухим или влажным кашлем, при этом его температура нормальная или повышенная, необходимо обращаться к врачу с целью установления диагноза и назначения лечения.

Прорезывание зубов не является противопоказанием для проведения вакцинации. Врач даст отвод на прививки только в том случае, если в этот период выявит иное, не связанное с зубами заболевание.

Признаки формирования постоянных зубов

Наиболее характерный симптом формирования взрослых зубов в детском возрасте – рост размеров челюсти. Между первыми зубками просветы небольшие, если челюсть растет, это значит, что она создает условия для новых зубных единиц.

По размеру взрослые зубы больше  временных, поэтому они требуют  много простора. Между молочными зубами увеличиваются расстояния. Они теряют устойчивость и выпадают. При любых отклонениях зубы будут пробиваться с болью, искривляться, испортят прикус. Чтобы зубы у ребенка росли правильно, родителям надо контролировать этот процесс.

Постоянные зубы могут прорезываться в 6-7 лет без всяких симптомов, но чаще всего ребенок ведет себя беспокойно, капризничает, раздражается по пустякам, плохо ест. Нередко формирование постоянных зубов имеет такие же признаки, как и при прорезывании молочных. Если на фоне прорезывания зубов возникают еще какие-то болезни, они могут искажать симптоматику.

Усиленное отделение слюны – очень распространенный симптом, правда, она уже не такая обильная, как в младенческом возрасте, но разницу заметить можно. В 6 лет  детей уже можно приучать вытирать салфеткой рот, в противном случае на лице появятся раздражения, так как слюна содержит много микробов, агрессивно воздействующих на нежную кожу.

В период роста постоянных зубов десны и слизистая снова воспаляются. Если заметили во рту покраснения, лучше показать ребенка стоматологу, который сможет точно отличить начало прорезывания зубов от банальной вирусной инфекции.

Со временем на деснах наблюдается  отечность – это  взрослый зуб пробивается на смену  временному. Процесс прорастания болезненный, родители могут облегчить состояние ребенка анестетиками.

На смену болевым ощущениям приходит зуд. Ребенок тянет ко рту любые вещи, чтобы успокоить десны.

Закономерным симптомом будет ухудшение качества сна. Если его беспокоит зубная боль, малыш долго не сможет заснуть, часто просыпается ночью, плачет, ворочается.

У некоторых детей поднимается температура, появляется кашель, расстройство стула.

Эти симптомы не так часто проявляются, но игнорировать их нельзя. Если у малыша поднялась температура, появился непонятный кашель, понос – это может быть как признаком инфекции, так и реакцией ослабленного организма на патогенную микрофлору.

При формировании зубов температура обычно держится 3-4 дня до 38,5°С. Этот симптом нерегулярный, поэтому и жар у детей должен быть периодическим. Если он держится долго, надо показать ребенка педиатру.

Какое отношение имеет кашель и насморк к новым зубам, взрослые тоже не понимают.  Десны прямо связаны с кровоснабжением носа и дыхательных путей. При формировании зубов во рту кровоток усиливается. Слизистая носа близко, поэтому ее железы также начинают вырабатывать больше слизи, от которой дети пытаются избавиться. Остатки слизи опускаются в горло, раздражая дыхательные пути и вызывая кашель.

Еще один симптом – жидкий стул с частотой не более 3-х раз в сутки. Расчесывая десны, малыш постоянно тянет в рот грязные пальцы и первые попавшиеся предметы. Кроме инфекции, поносу способствует повышенное слюноотделение, постоянно промывающее кишечник.

Если стул кратковременный, не содержит кровяных примесей, за здоровье ребенка можно не опасаться. Наблюдать за его состоянием надо, так как при ослабленном иммунитете всегда есть риск присоединить инфекцию, обостряющую все симптомы.

Часто можно услышать утверждения родителей и педиатров, что понос при прорезывании зубов у детей, как и повышение температуры – явления обычное. Да, если температура не поднимается выше 38 или 38,5 градусов и не держится более трех дней.

Что касается поноса при прорезывании зубов – могут какие-то незначительные отклонения в стуле, заметные лишь маме. Вспомните, повышение температуры тоже может вызвать послабление стула. Если же диарея приобретает постоянный характер, стоит обратиться к врачу.

Вполне вероятно, что какая-то кишечная инфекция появилась, ведь ребенок тянет в рот что попало. Тоже касается рвоты при прорезывании зубов – обычно ее не должно быть. Кстати, кашель при прорезывании зубов появляться не должен. Собственно, как и ринитовые сопли при прорезывании зубов.

К общим признакам прорезывания зубов относят те, которые распространяются на весь организм. Однако они могут говорить как о скором появлении зубов, так и о заболевании — простуде, отравлении, кишечной инфекции, нарушении режима кормления или изменении условий.

  • повышение температуры;
  • недомогание, слабость;
  • плохой аппетит;
  • беспокойство, нарушение сна;
  • кашель, насморк.

Если эти симптомы появляются и не исчезают долгое время, а десны ребенка и его поведение не говорят о приближающихся зубках, стоит как можно скорее вызывать врача на дом.

Раннее и позднее прорезывание молочных зубов у детей: причины

К сожалению это не так – сроки прорезывание зубов и их «качество” никак не связаны.

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать лизуна - 10 способов для изготовления дома

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку «Мой первый Колгейт».

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора.

Зачатки постоянных зубов

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм.

Как часто можно применять успокаивающие гели?

Эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий.

ДентиноксКалгель – он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.Камистад – очень эффективен, но применять надо умеренно.МундизалХолисал»Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) – особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.Доктор Бэйби – при аллергии на лидокаин

Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики) . Болит – мажете, не болит – не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание зубов?

Медикаментозно никак. Проверенный годами метод – это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте.

Основные этапы герметизации фиссур

Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но лучше немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть.  Но не длительно.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно?

При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса.

При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба.

Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Уже очевидно, что прорезывание зубов у грудничка может быть ранним, то есть таким, которое происходит до полугода (в 2, 3, 4 месяца). Но это не означает, что вам нужно лезть в рот к ребенку, если он, по-вашему, без причины:

  • становится беспокойным
  • плохо спит
  • отказывается от еды
  • постоянно тянет в рот игрушки и погремушки
  • температурит
  • кашляет или подает другие тревожные признаки

Выпадение взрослых зубов

Покажите ребенка врачу, в первую очередь, необходимо исключить болезни, а потом уже грешить на ранние зубки.

Уход за прорезывающимися зубами

При смене зубов уход за ними должен быть особенно тщательным, ведь выпавший зуб разрывает ткани, при  инфицировании она быстро воспаляется. Для профилактики подобных проблем необходимо:

  • приучить детей регулярно чистить зубы, пользоваться скребком  и  нитью, полоскать рот;
    Обучение детей гигиене полости рта

    Обучение детей гигиене полости рта

  • для поддержки эмали купить малышу пасту с добавлением кальция и фтора;
  • укрепить новые зубы и защитить их от кариеса поможет правильное питание с ограничением сладостей и углеводов в пользу овощей, фруктов, молочных продуктов;
    Здоровое питание

    Здоровое питание

  • проконсультироваться у врача по выбору витаминов (особенно нужен витамин D) и гелей для улучшения минерализации новых зубов;
    Витамины для детей

    Витамины для детей

  • при воспалениях до встречи со стоматологом надо активно полоскать ребенку рот антисептиками и отварами трав.
    Отвар ромашки подойдет для полоскания рта

    Отвар ромашки подойдет для полоскания рта

Можно купить ополаскиватели для детей или готовить для этой цели травяные чаи.

Мешают  нормальному росту взрослых зубов  вредные привычки: сосание пальцев или языка, пустышки и любых предметов. Несмотря на выпавшие зубы, не ограничивайте малыша в твердой еде. Кусочек яблока или моркови массирует и укрепляет десны,  освобождает зубы от налета.

Когда есть повод для визита к стоматологу

Формирование зубного ряда требует со стороны родителей постоянного контроля и грамотной помощи ребенку, чтобы в случае отклонений в развитии вовремя заметить патологию.

Хорошо, если при появлении первых постоянных зубов ребенок посетит детского стоматолога с профилактической целью.

После травмирования зуб растет неправильно

Такое обследование поможет выявить ряд проблем:

  • неправильный прикус;
  • болезни десен;
  • неполноценную минерализацию эмали;
  • искривление зубных рядов;
  • молочный кариес.

Недостаточное внимание к зубам в детском возрасте – это не только мучительная боль, слезы и бессонница для всей семьи, но и болезненное лечение и страх перед стоматологом на всю жизнь. Поэтому важно постоянно поддерживать контакт со своим врачом и уделять здоровью детей достаточно времени.

Потеря первых зубов –  естественный для всех детей процесс. И переживать надо лишь тогда, когда возникают проблемы с формированием взрослых зубов.  Их можно предупредить, если контролировать прорезывание с первого зуба.

Особенности прорезывания зубов

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Обучение детей гигиене полости рта

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента – порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок; Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией – отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Почему у одних детей первые зубки прорезываются быстрее, а других медленней. Дантисты предполагают, что причина – в скорости развития корня зуба, то есть в скорости деления клеток (корень зуба, как любой орган человека, состоит из клеток).

И ускорить искусственно этот процесс нельзя. Так что ни в коем случае не повреждайте специально или ненароком десну, не разрезайте. Во-первых, это адски больно (вспомните, как у вас прорезываются зубы мудрости).

Ускорить процесс нельзя, но можно его облегчить. Сама слюна содержит ферменты, которые размягчают слизистую оболочку. А естественные антисептики не дают инфекции поразить зубик и десну. Давайте малышу пожевать специальные резиновые прорезыватели, сухарики, корочку хлеба, твердое печенье, баранки – кроха не столько их съест, сколько почешет ими зудящие десна. Не забудьте повязать слюнявчики – помним о слюноотделении.

Нетипичные ситуации при прорезывании зубов у ребенка

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка.

Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1)   Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.

2)   Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях. 3)   Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.

4)   Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).5)   Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д.

Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом. 6)   Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Предохраняем молочные зубы от кариеса

Здоровое питание

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете.

Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет — полоскать рот после приема пищи.4.

Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.5.

Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 — 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 — 6 штук изюма, 1 — 2 кураги, зеленый и  черный чай  (богат фтором).6.

Чтобы предупредить кариес, следуйте рекомендациям:

  • Молочные зубки детей до года нужно чистить специальной силиконовой щеткой-напальчником.
  • Не облизывайте соску и не пробуйте пищу ребенка с его ложки. Таким образом, вы не занесете в полость рта малыша вредные «взрослые» бактерии.
  • Возьмите за привычку давать ребенку после еды несколько глотков чистой воды, а когда он станет старше, приучите полоскать рот.
  • Уменьшите количество сладкого в рационе ребенка.
  • Следите за присутствием в меню малыша продуктов, содержащих кальций. Также необходим витамин D – они работают в паре.
  • Старайтесь предупреждать ситуации, в которых ребенок может повредить зубы. При разрушенной эмали они подвергаются кариесу быстрее.

Знание – сила. Зная, во сколько месяцев режутся зубки, симптомы этого процесса, способы облегчения боли и правила ухода за первыми «жемчужинами», родители могут быть спокойны за своего малыша. Но если прорезывание зубов вызывает у ребенка сильные боли, на что он реагирует постоянным плачем, родители должны проявить максимум терпения и понимания.

Ласка и нежность способны многократно усилить действие самых сильных обезболивающих средств. Любите своего ребенка и ухаживайте за его зубками. Пройдет время, и он с благодарностью родителям и ослепительной улыбкой гордо пойдет по жизни.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector