Не проходит кашель у ребенка 3 года

Почему кашель долго не проходит

Очень часто родители не могут понять, почему так долго ребенок кашляет. Что делать нельзя и какие встречаются основные ошибки в лечении, из-за которых неприятные симптомы болезни могут долгое время не проходить:

  • Использование отхаркивающих средств для лечения влажного кашля (очень часто по совету фармацевта в аптеке или подруги). Такая ошибка в выборе препарата вызывает избыточное образование мокроты в легких, от которой организм не успевает избавляться, и ребенок кашляет без остановки. Кстати, доказательств большей эффективности таких средств по сравнению с обильным питьем и промыванием носа не существует.
  • Слишком сухой и теплый воздух в помещении. Такая, казалось бы, мелочь может сослужить плохую службу в лечении любой инфекции.
  • Использование средств для подавления кашля без острых на это показаний. Особенно опасно принимать такие препараты при влажном кашле, ведь от образовавшейся мокроты организму необходимо избавляться.
  • Прогревания, горячие ингаляции, растирания (особенно во время острого периода болезни) делать не стоит. Во-первых, ни один врач не посоветует перегревать ребенка, у которого и так температура. Во-вторых, даже если температура уже давно прошла, эффективность этого метода лечения вызывает много сомнений. Вместо таких процедур врачи рекомендуют использовать небулайзер.

Доктор утверждает, что основным лечением кашля при ОРВИ должно быть обильное питье комнатной температуры, проветривание, увлажнение воздуха и прогулки.

Если ребенок кашляет месяц без температуры – это, скорее всего, вина родителей, которые начали, например, давать муколитики. Комаровский всегда обращает особое внимание на то, что препараты не являются более эффективными, чем нормальный климат и частое питье. Детям до двух-трех лет, по словам Олега Евгеньевича, такие средства давать просто опасно.

«Нормальным» доктор считает такой вид кашля: сухой острый кашель, переходящий за пару дней во влажный с мокротой, который постепенно сходит на нет (максимум за три недели). Если после вирусной инфекции ребенок кашляет без остановки, и на этом фоне снова поднялась температура, необходима срочная консультация врача.

В чем причина кашля у ребенка, который длится 2-3 недели и больше месяца?

Врачи во время диагностики особое внимание уделяют виду кашля, насколько он продуктивен, какой имеет характер, тон, цикличность. Перед предстоящим приёмом к педиатру стоит внимательно пронаблюдать за малышом, лучше записать отличительные черты недуга, чтобы ничего не забыть.

Родители должны обратить внимание на вид патологии. Приступы покашливания могут проходить с выделением мокроты, либо её отсутствием. В первом случае можно говорить о присутствии влажного кашля (продуктивного), во втором – сухого (репродуктивного).

Сухой кашель не обязательно подразумевает полное отсутствие слизи. Иногда она выделяется в небольшом количестве. Понять, что у ребёнка присутствует репродуктивный кашель, поможет важный симптом – приступообразность, изнурительность недуга. Сухое покашливание причиняет боль в области груди.

После того, как получилось понять вид недуга, нужно проследить за его цикличностью и характером. Цикличность подразумевает время суток, когда происходит приступ, возникает ли он постоянно ночью, утром или имеет сумбурный порядок. Характер – описание течения приступов. Они могут быть:

  • короткие (быстро проходят);
  • периодические (возникают часто, через определённый промежуток времени),
  • отдельные покашливания (возникают редко при определённых обстоятельствах).

Тон звуков часто помогает врачам определить, с каким органом связана патология. Лающий, сиплый зачастую возникает во время протекания простудной реакции, ОРВИ, ангины, фарингита, ларингита. Хриплые, громкие относятся к бронхиту, трахеиту, пневмонии.

Если недуг сопровождается выделением мокроты, необходимо попросить ребёнка отхаркивать содержимое в прозрачный стакан, чтобы увидеть точно оттенок слизи. Он играет большую роль во время постановки диагноза, поиска причины патологии.

Существует несколько причин, когда недуг не проходит более 2 недель. Во-первых, следует уточнить, имелась ли ранее патология дыхательной системы. Пневмония, бронхит, плеврит, туберкулёз всегда, как правило, завершаются продолжительным кашлем.

Он относится к остаточному явлению и не требует медикаментозного лечения. Проходить должен по истечении 2 месяцев в среднем у детей до 2 лет и за 30 дней у старших деток. ОРВИ и ОРЗ иногда тоже дают такое остаточное явление, бороться с ним нет необходимости.

Вторая причина, указывающая на продолжительность проблемы, аллергическая реакция организма. Причём источник, приводящий к такой реакции должен воздействовать на протяжении всего времени. К примеру, если сменился стиральный порошок.

Все другие причины имеют патологическую основу, в их корне заложено развитие воспалительного процесса, протекающего при определённых болезнях. Сухой кашель более месяца говорит о следующих заболеваниях, представленных в таблице ниже.

Болезни Основные признаки патологии
Коклюш Возникает спонтанно в виде сухого раздражающего кашля, приступообразного, удушающего характера. Повышается температура тела до 37, 5 градусов. Наблюдаются специфические выделения из носа. Покашливание носит периодический характер. Присутствует сильная слабость. Если не лечить недуг, кашель способен затянуться на продолжительный срок, усиливаться со временем.
Корь Лающий кашель, приносящий боль ребёнку в грудной клетке. Главная особенность патологии — высыпания на коже и слизистых.
Ложный круп Другое название патологии «стеноз гортани». Важные симптомы – осиплый голос, сильные хрипы при вдохе, свистящее дыхание, ногти и губы часто становятся синеватого оттенка. После проведённой терапии кашель способен беспокоить пациента длительное время, более месяца.
Туберкулёз Опасный недуг. Воспалительный процесс способен протекать длительное время без очевидной симптоматики, кроме изнуряющего сухого кашля, боли в грудной клетки. Температура тела находиться в пределах нормы, либо снижается до 35 градусов, повышается не более 37,5.
Фарингит Красные покровы слизистых в глотке. Лающий сухой кашель, осиплый голос. Температура тела обычно держится в пределах нормы.
Трахеит Мучительный сухой кашель. Может присутствовать покраснение гортани, осиплость в голосе.
Паразитарная инфекция Аскаридоз, энтеробиоз часто сопровождается продолжительным покашливанием. Опасен недуг тем, что на протяжении большого времени не проявляется внешне. По истечении нескольких недель у малыша появляются сопутствующие признаки в виде сыпи по всему телу, анального зуда, нарушении стула.
Заболевания ЖКТ (рефлюкс-эзофагит, гастрит, дивертикулы пищевода) Распознать недуг легко. Приступы возникают чаще всего после приёма пищи или на голодный желудок. У ребёнка нередко возникает рвота, нарушении стула, появляется изжога. Температура тела повышенная может отсутствовать.

Влажный кашель с мокротой зачастую связан с патологиями дыхательной системы. Воспалительный процесс в бронхах, лёгких нередко сопровождается мокрым кашлем. Какие заболевания могут стать причиной продолжительного влажного покашливания, поможет разобраться представленная ниже таблица.

Заболевания Основные признаки патологии
Бронхит Сильный кашель с выделением мокроты. Наблюдается слабость, резкое повышение температуры тела до 38,5 градуса. Во время вдоха можно услышать специфические хрипы. Приступы способны появиться в результате незначительной физической активности. Покашливание вот время бронхита сохраняется до 3 недель у детей.
Пневмония К первым признакам относится першение в горле, репродуктивный кашель, переходящий за 1-2 дня в мокрый. На 3-5 сутки повышается температура тела до 38-40 градусов. Наблюдается озноб, сильная общая слабость, в дыхании слышаться хрипы. Из-за воспалительного процесса в лёгких возникает боль в груди при покашливании, ночью во время изменения положения тела. Это отличительный признак пневмонии. Боль имеет резкий, колющий, режущий характер.
ОРВИ, бактериальная инфекция Протекает воспалительный процесс ярко с повышением температуры тела, насморком, покраснением гортани. Покашливание, как правило, имеет мокрый характер из-за стекающей по носоглотке слизи. Если вовремя не лечить недуг, проблема затянется на длительный срок, могут возникнуть осложнения.
Гайморит Во время гайморита возникает заложенность носа, сильный насморк, боль в области крыльев носа. Отличительной чертой патологии считается давление в области глаз, возле перегородки носа.
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка за ушами желтые корочки

Как показывает медицинская практика, установить причину влажного покашливания намного легче, чем сухого. Репродуктивный процесс иногда связан с внешними факторами, не имеющими отношение к заболеваниям дыхательной системы, что затрудняет диагностику. Отдельно стоит сказать о проблеме, вызванной в результате неврологических расстройств.

Невротический кашель

Когда кашель не покидает малыша больше месяца, а анализы и обследования не дают результатов, не указывают на патологии дыхательной системы, стоит проконсультироваться у невропатолога. Причиной недуга способна стать психологическая проблема.

Толчком для наступления приступа становится в таком случае предстоящее волнительное событие, например, экзамен, выступление, первый поход в детский сад и т.д. К отрицательной мотивации покашливания относится негативная, неблагоприятная обстановка в семье, когда родители часто ругаются, повышают голос на малыша.

Запомните! Невротический кашель никогда не появляется ночью – это яркая, отличительная особенность патологии. Приступы возникают только при воздействии стрессогенных факторов.

Отличить недуг возможно по следующим признакам:

  • приступы появляются в течение дня, к вечеру могут усиливаться;
  • мокрота никогда не отходит, кашель короткий, но частый;
  • покашливание не способно усиливаться во время физической активности;
  • любое медикаментозное воздействие не даёт положительного результата;
  • появляется в момент стресса;
  • кашель громкий, кажется, что ребёнок провоцирует его специально.

Кашель — это защитный механизм, направленный на эвакуацию инородных тел из дыхательных путей. Такими телами могут быть как твердые объекты (например, при попадании частичек пищи во время еды), так и мокрота, слизь с большим количеством болезнетворных бактерий.

Данный симптом впоявляется в результате раздражения особого типа эпителиальной ткани, которой богато выстланы стенки трахеи, бронхов и легких. Ворсинки эпителия приходят в раздражение, инициируя кашлевой процесс.

Однако если у ребенка месяц не проходит кашель — это уже патология. Она возникает в результате долгой выработки слизи или раздражения эпителия продуктами жизнедеятельности инфекционного агента.

Коклюш

Коклюш – опасное инфекционное заболевание, которое у непривитых детей на ранних стадиях проявляется так:

  • Повышенная до 37-37,5 градусов температура.
  • Сухой нечастый кашель.
  • Слабость.
  • Слизистые выделения из носа.

Примерно после второй недели болезни спазматические приступы усиливаются, ребенок кашляет по ночам во время сна и днем. Приступы могут быть такой силы, что их будет сопровождать рвота. Кашель во время коклюша может длиться до трех месяцев. Лечение должно проходить в условиях стационара с обязательным применением антибиотиков.

У привитых детей чаще всего коклюш проходит в очень легкой или стертой форме. Кашель может отличать его только то, что больше всего ребенок кашляет по ночам, что мешает ему спать. К концу второй недели кашель усиливается, а затем постепенно примерно за месяц исчезает без лечения.

Лечение у детей

Если у ребёнка долго не проходит насморк и кашель, если откашливание происходит с трудом, то не медлите с походом к врачу.

Опасность кашля, не проходящего целый месяц, в том, что он может перейти в хроническое состояние. Хронический продолжительный кашель у ребёнка имеет свои признаки:

  • наличие хрипов в лёгких;
  • заложенный нос;
  • чувство тяжести в грудине;
  • в мокроте может быть кровь;
  • дискомфорт в отделе носоглотки.

К наиболее распространённым причинам длительного кашля малыша можно отнести:

  • Болезни инфекционно-воспалительного характера, чаще всего локального происхождения.
  • Гиперактивность дыхательных путей.
  • Общие инфекционные болезни.
  • Попадание инородного предмета в дыхательные пути.
  • Внешние факторы, которые выступают раздражителями, например, загрязнённый воздух, пыль пыльца растений и т.п.
  • Психогенные нарушения.
  • Коклюш.

В зависимости от природы происхождения кашля (вирусная, бактериальная, аллергическая) будет назначено необходимое медикаментозное лечение, которое прописывается доктором. Задача же родителей облегчить состояние ребёнка в момент основной терапии, используя дополнительные народные методы.

Наиболее распространенная патологическая причина затяжного кашля у детей. Речь может идти о следующих заболеваниях:

  • Трахеит. Аллергенное воспаление трахеи.
  • Ларингит. Воспаление гортани.
  • Аллергический бронхит:

Чаще всего протекает в хронической форме с минимальной симптоматикой. В число проявлений входит длительный сухой кашель.

В основе любой аллергической реакции лежит иммунный ответ, в ходе которого организм принимает аллерген за возбудителя заболевания и вырабатывает особые антитела для уничтожения условно вредного вещества.

В результате соединения антитела и аллергена в единый комплекс происходит активный выброс гистамина и разрушение окружающих клеток. В частности разрушаются и эпителиальные ткани, происходит их раздражение и, как итог, длительный кашель у детей не один месяц.

  • Наличие инородного объекта в дыхательных путях:

Речь идет сравнительно небольших телах, локализованных за пределами чувствительного эпителия. В данном случае реакция будет вялой, если тело находится в путях длительное время.

Рефлюкс-эзофагит

Гораздо чаще развивается у взрослых, но, если у ребенка долго не проходит кашель, причина может заключаться в гастроэзофагеальном рефлюксе.

В результате патогенного процесса происходит заброс содержимого желудка в просвет пищевода. Отмечается раздражение органа и, как результат, инициируется кашлевой рефлекс.

В наиболее тяжелых случаях кислота из желудка может забрасываться в дыхательные пути. Это крайне опасно, поскольку в определенный момент может вызвать удушье и обструкцию дыхательных путей.

  • Тонзиллит. Представляет собой воспаление небных миндалин. Саднящее ощущение в горле вызывает продолжительный кашель.
  • Затекание экссудата (слизи) в глотку. Причина кроется все в том же попадании инородного тела в дыхательные пути.
  • Простудные заболевания, ОРВИ, грипп и т.д. В том числе воспаление легких.
  • Туберкулез (редкая причина).

Сам по себе кашель не является самостоятельным заболеванием. Это лишь симптом, который возник по причине какого-либо сбоя в организме.

Поэтому если у ребенка не проходит кашель в течение 1-2 недель после простудного заболевания, необходимо обратиться к врачу.

Основными причинами длительного кашля являются:

  • Аллергические реакции;
  • Психологические или психические проблемы у ребенка;
  • Частые переохлаждения;
  • Воспалительные процессы в организме;
  • Наличие инфекций;
  • Попадание в дыхательные пути инородного тела;
  • Сухой воздух в помещении;
  • Наличие глистов;
  • Хронический бронхит;
  • Воспаление легких;
  • Синусит;
  • Сильный насморк;
  • Гайморит;
  • Бронхиальная астма;
  • Коклюш.

После перенесенной болезни родители должны провести с ребенком следующие процедуры, чтобы избавиться от остаточного кашля:

  • Как можно больше давать пить теплой жидкости, чтобы смывалась с задней стенки гортани скопившаяся слизь;
  • Проводить полоскание горла травяными отварами;
  • Делать ингаляции;
  • Растирать грудную клетку маслами или согревающими мазями, если у ребенка затяжной мокрый кашель.

Вылечить помогут препараты, которые способствуют торможению кашлевого центра мозга, снижают раздражительность слизистых, создают защитную пленку, предотвращая приступы, если сухой кашель остался и по прошествии длительного приема антибактериальных препаратов.

Если у ребенка аллергия или инфекция, убрать проблему помогут другие группы препаратов, которые принимают только по назначению врача.

Предлагаем ознакомиться:  Диарея и температура у ребенка 2 года

Итак, у ребенка классические симптомы ОРВИ:

  • поднялась температура;
  • появилась слабость;
  • мучает насморк;
  • першит в горле;
  • беспокоит сухой кашель.

Имеет смысл вызвать врача и полечиться несколько дней дома без таблеток: побольше поить ребенка, поменьше кормить, проветривать и увлажнять помещение. В 90 % случаев сухой кашель через день-два пройдет, и появится влажный, с мокротой.

Если вы наблюдаете у своего малыша нестандартные симптомы – это признак срочного обращения к врачу:

  • кашель без температуры;
  • отсутствие насморка;
  • боль за грудиной;
  • примесь в мокроте (кровь, гной);
  • ухудшение после явного улучшения ОРВИ;
  • температура не сбивается (ни «Парацетамолом», ни «Ибупрофеном»);
  • бледный цвет кожи;
  • одышка;
  • резкий лающий кашель без остановки;
  • подозрение на наличие постороннего предмета в дыхательных путях;
  • ночные приступы кашля;
  • невозможность сделать глубокий вдох;
  • хрипы;
  • кашель длится более трех недель.

Осмотр врача-педиатра необходим при любом заболевании ребенка. Но если вы обнаружили у своего малыша хоть один из вышеперечисленных симптомов, к врачу следует обратиться как можно быстрее (в зависимости от состояния, возможно, даже нужно вызвать скорую).

Доктор для точной диагностики заболевания может порекомендовать сдать один или несколько анализов:

  • Клинический анализ крови и мочи для выявления природы заболевания (бактерия или вирус).
  • Исследование мокроты назначает по необходимости ЛОР-врач (микробиологическое исследование).
  • Рентген грудной клетки – при наличии хрипов.
  • Аллергическая проба или анализ уровня иммуноглобулинов в крови (определяет наличие аллергической причины кашля).
  • Анализ крови на коклюш (бактериальный посев или выявление антител).

Вывод может быть только один: без врача кашель лечить нельзя. Самолечение опасно и может привести к хроническим заболеваниям.

Аллергический кашель

Если ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает, и не становится лучше, стоит задуматься, не вызывает ли приступы аллергическая реакция. Типичные признаки кашля при аллергии:

  • Начинается резко и имеет приступообразный характер.
  • Аллергический кашель всегда сухой и часто сопровождается ринитом (насморком).
  • Приступ может длиться очень долго – до нескольких часов.
  • Кашель не приносит облегчения.
  • Мокрота, если она выделяется, прозрачная, без примесей зеленого или красного цвета.
  • Может присутствовать зуд или чихание.

Если ваш ребенок кашляет, причины нужно выяснить как можно быстрее. Аллергический кашель без своевременного лечения может вызвать астму или бронхит. А это уже чревато серьезными последствиями.

Физиологические причины

  • Чрезмерно сухой воздух в помещении:

Огромную роль в процессе нормального дыхания играют условия атмосферы. Дыхательные пути должны быть увлажнены, только тогда может быть обеспечен процесс нормального газообмена. Если воздух в помещении чрезмерно сухой либо ребенок дышит через рот, возможно «пересыхание» путей с последующим развитием постоянного кашлевого рефлекса. Чтобы симптом прошел, достаточно увлажнить воздух.

  • Недостаточное потребление воды:

Для оптимальной выработки слизи, увлажняющей трахею и бронхи, необходимо употреблять много жидкости. Еще одна причина кашля из-за недостатка потребления воды — это размножение бактерий (ведь известно, что сухая среда — идеальна для разрастания патогенной микрофлоры).

  • Раздражение дыхательных путей сигаретным дымом:

Многие родители курят дома, это огромная ошибка. Дым от сигарет раздражает бронхи и приводит к развитию хронического бронхита (ведь речь идет о пассивном курении).

Комплекс вероятных причин широк. Разобраться в таком количестве факторов может только врач. Важно отметить, каждая из отмеченных причин может обуславливать как сухой, так и влажный кашель.

Бронхит

Бронхит – воспаление слизистых оболочек бронхов. Это достаточно серьезное заболевание, которое сегодня при своевременном и правильном лечении вполне успешно и без последствий вылечивается.

Кашель при бронхите у ребенка имеет ряд отличий:

  • Сильный влажный кашель с мокротой.
  • Резкий подъем температуры.
  • Слабость.
  • Свистящие легочные хрипы.
  • Наличие влажных хрипов в легких с характерным бульканьем, которое часто можно прослушать без фонендоскопа.
  • Жесткое дыхание.

Максимальный срок кашля при бронхите – две недели. В остальных случаях речь может идти об осложнениях или о том, что бронхи не восстановились после болезни, и требуется физиотерапия.

Характерная симптоматика

Разобраться во множестве причин не так просто, однако опытный доктор уже на первичной консультации сможет поставить предварительный диагноз.

Родителям молодого пациента также нужно обратить внимание на сопутствующие симптомы, а также характер кашля (но самостоятельной диагностикой и тем более лечением заниматься категорически воспрещается).

Как же отличить одно заболевание от другого?

  • Аллергический кашель. Почти всегда сухой, «забивающий», не считая проявления при трахеите. Возникает с утра, усиливается в вечерне-ночное время. Сопровождается дополнительными проявлениями:
  • Одышкой. После физической активности возникает одышка — учащенное дыхание, обусловленное начинающейся обструкцией дыхательных путей.
  • Отхождение мокроты (в некоторых случаях). Всегда прозрачной, без вкраплений крови или гноя.
  • Удушьем. Удушье — это невозможность нормально дышать в силу существенной обструкции дыхательных путей.
  • Развитием кожной сыпи, насморка, слезотечения. Подобная симптоматика относится к общей и развивается почти всегда.

Кашель аллергического характера длится приступами и никогда не снимается простыми противокашлевыми средствами, зато быстро купируется противоаллергическими (антигистаминными) препаратами.

  • Инородный объект в дыхательных путях характеризуется влажным кашлем с выделением большого количества вязкой мокроты.
  • Кашель инфекционного характера почти всегда влажный, с выделением вязкого экссудата. Мокрота гнойная, желтоватого оттенка. Наблюдаются болевые реакции в области горла, грудной клетки.
  • Особенно ярко симптоматика проявляется при воспалении легких:

Характерные черты: боли за грудиной, одышка, удушье, повышение температуры тела до фебрильных отметок (38-39 градусов), возможно и более существенное увеличение значений термометра. Это характерная черта именно инфекционного кашля, когда отмечается воспалительный процесс.

  • Сухой затяжной кашель у ребенка возможен из-за тонзиллита:

Для подобного заболевания характерны боль в горле, образование серозных пробок, нарушения ротового дыхания, резкий гнилостный запах изо рта и носа. Одна из наиболее распространенных форм тонзиллита — ангина.

Вызывает влажный затяжной кашель у ребенка по причине раздражения стенок пищевода и трахеи. Сопутствующие признаки: боли в надчревной области, интенсивная изжога и иные диспепсические явления (тяжесть в животе, тошнота, рвота). Особенно сильно симптомы проявляются ночью.

  • Для туберкулеза, характерными признаками будут: кашель с кровью, резкое похудание, потеря аппетита, боли в грудной клетке.

Во всех остальных случаях исходную причину кашля установить несложно, поскольку можно отследить четкую причинно-следственную связь. Указанных признаков достаточно для того, чтобы предположить наличие того или иного заболевание, но, как уже было сказано, не стоит самостоятельно ставит диагнозы. Диагностика и лечение — прерогатива лечащего специалиста.

Неврологический кашель

Очень часто педиатры забывают о такой распространенной причине кашля, как неврологические проблемы. Иногда мамы жалуются, что ребенок кашляет больше месяца, ничего не помогает. Все лекарства уже испробованы, анализы сданы ни по одному разу, врачей начали обходить по третьему кругу, а результата нет. Причиной кашля может оказаться вовсе не физиологическая, а психологическая причина.

Предлагаем ознакомиться:  Признаки кори у ребенка 3 года

Вот список симптомов невротического кашля:

  • Навязчивый сухой кашель.
  • Отсутствие признаков ОРВИ.
  • Малыш кашляет только днем.
  • Приступы усиливаются к вечеру (от накопленной усталости).
  • Нет ухудшения или улучшения на протяжении длительного времени.
  • Лекарства не помогают.
  • Может наблюдаться нехватка воздуха во время кашля.
  • Всегда проявляется в момент стресса.
  • Часто бывает громким, как будто специальным.

Во время диагностики такого психогенного заболевания необходимо полное обследование у пульмонолога, отоларинголога, аллерголога, невропатолога и психотерапевта. Важно исключить все возможные обычные причины кашля (в том числе бронхиальную астму и туберкулез), так как психогенный кашель, продолжающийся более трех месяцев, выявляют только в десяти процентах от всех случаев.

Диагностика

Обычно диагностическое обследование ребенка начинается с тщательного осмотра педиатром. Он прослушивает легкие и бронхи на предмет появления хрипов или других характерных для серьезных заболеваний звуков. Если возникают сомнения, назначается рентген легких или компьютерная томограмма.

Иногда необходимым исследованием является бронхоскопия. Это не слишком приятная, но совершенно неопасная процедура, которая проводится в клинических условиях на современном оборудовании. В бронхи вводится тонкая трубка, на конце которой установлена миниатюрная видеокамера.

Если затяжной кашель у ребенка влажный, то анализ мокроты просто необходим. Он позволяет выявить возбудителя болезни и одновременно проверить его на устойчивость к различным медицинским препаратам. А значит, врач сможет назначить максимально эффективный курс лечения.

Собирать мокроту на анализ надо правильно. Делать это нужно утром, на голодный желудок. Чистить зубы и обрабатывать горло медикаментами тоже нельзя – это может отразиться на результатах исследования. Необходимо только прополоскать рот чистой водой и сплюнуть мокроту в стерильную стеклянную баночку с плотно закрывающейся крышкой.

При необходимости могут быть также назначены дополнительные методы обследования: анализы крови, тест на туберкулез, спирометрия и др. Недооценивать важность обследования нельзя.

Вовремя выявленные даже такие тяжелые заболевания, как пневмония, туберкулез, эмфизема, можно вылечить или добиться стойкой ремиссии. А в запущенном состоянии они могут привести к летальному исходу.

Диагностикой исходных причин постоянного кашля у детей занимаются врачи-аллергологи, пульмонологи и отоларингологи (ЛОР-врачи). Требуется комплексный подход. Только так можно выявить фактор, вызывающий кашель.

В основе диагностики лежит ряд инструментальных, лабораторных исследований и функциональных тестов.

Инструментальные исследования:

  1. Рентгенография грудной полости. Дает возможность оценить состояние легких. Применяется для выявления бронхита, воспаления легких, туберкулеза.
  2. Бронхоскопия. Назначается при подозрениях на неопластические процессы, бронхоэктатическую болезнь, туберкулез. Позволяет врачу своими глазами увидеть состояние дыхательных путей.
  3. МРТ/КТ-диагностика. Считается «золотым стандартом» в деле диагностики проблем с легкими. В силу дороговизны и малой доступности в России и странах СНГ назначается крайне редко.

Большую роль играет лабораторная диагностика. Ее основные методы:

  • Общий анализ крови. Всегда дает картину воспаления: лейкоцитоз, повышенный уровень СОЭ, низкое количество эритроцитов. При аллергических реакциях, не скорректированных фармацевтическими средствами, почти всегда наблюдается эозинофилия.
  • Анализ крови на специфический иммуноглобулин Е. Это вещество в больших количествах синтезируется при иммунной (аллергической) реакции.
  • Биохимия крови.
  • Туберкулиновая проба.
  • Анализ мокроты.

Не стоит забывать и о функциональных тестах:

  • Аллергические пробы. В ходе этого исследования выявляется наличие аллергии и устанавливается, на какие вещества организм реагирует наиболее активно.
  • Стрессовые (провокационные) пробы.
  • В комплексе данных способов достаточно для выявления исходной причины кашля.

Лечение у детей

Если у ребенка не проходит кашель, лечение будет преимущественно, медикаментозное и заключается в устранении первопричины проявления.

Назначаются лекарства следующих групп:

  • Антигистаминные фармацевтические средства.
  • Показаны при аллергии. Лучше всего себя зарекомендовали препараты первого и третьего поколения. Первое поколение показано для купирования острых состояний, третье — действует не так быстро, обладает мягким эффектом и минимумом побочных эффектов (например, Цетрин).
  • Противовоспалительные препараты. Показаны при инфекционных поражениях. Призваны снимать воспаление (Кеторолак, Найз и т.д.).
  • Анальгетики. Назначаются при высокой температуре для снятия болевого синдрома.
  • Жаропонижающие.
  • Бронхорасширяющие. Сюда входят Беродуал, Сальбутамол. Препараты этой группы призваны снимать отечность и спазм дыхательных путей.
  • Антибактериальные препараты. Назначаются только после проведения анализа мокроты и выявления чувствительности патогенной флоры к антибиотикам. Самостоятельный прием недопустим.
  • Антисептики (при заболеваниях горла). Смазывания йодидом серебра, Мирамистином.
  • Анестетики (для снятия боли в горле).
  • Антацидные средства (при рефлюксе). Рутацид, Гастал.

По окончании острого периода показана физиотерапия, дыхательная гимнастика. Конкретные процедуры подбираются лечащим врачом. Самолечение недопустимо.

Диагностические мероприятия

Болезнь проще предотвратить, чем потом ее лечить. Чтобы не было затяжного кашля необходимо:

  • Регулярно проветривать и увлажнять помещение.
  • Ни в коме случае не курить в доме.
  • Употреблять достаточно жидкости.
  • Избегать стрессов.
  • Избегать контактов с предполагаемым аллергеном (насколько это возможно).
  • Своевременно санировать все участки хронического инфекционного поражения.
  • Избегать контактов с туберкулезными больными.
  • Соблюдать правила личной гигиены.

Указанные рекомендации позволяют избежать проблемы длительного кашля, и подходят как детям, так и взрослым.

Затяжной кашель доставляет немало дискомфорта ребенку. В большинстве случаев он носит патологический характер, но бывают и исключения. В любом случае, разобраться в причинах можно только с помощью грамотного врача. Самостоятельная диагностика и лечение — путь тупиковый.

Если после простуды или по неизвестным причинам ребенок кашляет длительное время, врач проводит ряд диагностических мероприятий, чтобы выявить причины долгого кашля и определит эффективный алгоритм лечения.

Педиатр прослушает легкие ребенка, чтобы выявить есть ли хрипы, которые характерны для серьезных патологий. При любых сомнениях проводят рентген или компьютерную томографию.

Если выявлены остаточные явления, связанные с перенесенным бронхитом, назначают бронхоскопию. Это процедура безопасная для здоровья, но не совсем приятная для ребенка. Ее проводят только в клинических условиях.

В бронхи, используя специальную аппаратуру, вводят тонкую трубку с видеокамерой на ее конце. Она помогает оценить состояние слизистой и рассмотреть любые патологические изменения. Одновременно берут на анализ мокроту из бронхов.

Процедура проводится следующим образом:

  1. Сбор проводят самостоятельно утром до приема пищи.
  2. Нельзя чистить зубы и проводить другие гигиенические процедуры полости рта.
  3. Нельзя принимать лекарственные препараты.
  4. Подготовить стерильную баночку с плотной крышкой.
  5. Обязательно прополоскать рот.
  6. Откашляться и выплюнуть мокроту в емкость.

Баночку сдают в лабораторию на исследование.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector