Детская онкология: диагностика рака у детей, симптомы рака у детей, рак у детей || Признаки онкологии у ребенка 2 года

Что провоцирует онкологию?

Практически в 90% причины развития злокачественной опухоли у взрослого человека связывают с внешними факторами, например, вредные условия труда, курение, злоупотребление алкоголем или плохая экология.

Причины рака у детей имеют немногим другую особенность. В большинстве случаев на развитие онкологии у ребенка влияет генетический, наследственный фактор совместно с ослабленным иммунитетом. Но, это всего лишь предположения специалистов в области изучения рака, так как точные причины образования злокачественной клетки в организме взрослого либо ребёнка остаются до сих пор неизученными.

Известно, что существует порядка 20 наследственных патологий, способных увеличить риск развития рака, некоторые из них:

  • нейрофиброматоз;
  • Атаксия-телангиэктазия;
  • синдром Дауна;
  • болезнь Fanconi и др.

Существуют также мнения о высокой канцерогенности тех или иных препаратов, например, цитостатические средства, которые используются в лечении опухоли, могут спровоцировать рост вторичного образования.

Лейкоз

Лейкоз, который еще называют лейкемией или раком крови, является злокачественным заболеванием кроветворной системы. От рака крови страдает 33% онкобольных.

Сперва лейкозные (опухолевые) клетки вытесняют здоровые клетки костного мозга, а затем замещают клетки кроветворения.

Рак у детей

Симптомы рака крови:

  • сильная усталость и мышечная слабость;
  • бледность кожи;
  • потеря аппетита и массы тела;
  • повышенная температура тела;
  • повышенная кровоточивость;
  • боли в костях, суставах;
  • увеличение живота вследствие увеличения селезенки и печени;
  • увеличение лимфатических узлов на шее, в паху и подмышками;
  • одышка;
  • рвота;
  • нарушение зрения и баланса при ходьбе;
  • кровоизлияния или покраснения на коже.

Стоит отметить, что признаки рака крови появляются не все сразу, а постепенно. Лейкоз может начинаться с различных нарушений, которые проявляются в разном порядке. У одних детей это может быть побледнение кожных покровов и общее недомогание, у других – нарушение походки и зрения.

Врач ставит диагноз на основе общего и биохимического анализа крови.

Злокачественная опухоль у ребенка: виды опухолей и их лечение

Виды детской онкологии объединяют в три основные группы:

  1. эмбриональные новообразования;
  2. ювинальные опухоли;
  3. образования по взрослому типу.

Как классифицировать раковую клетку?

Ювинальные опухоли возникают в подростковом и детском возрасте в результате перерождения в раковые клетки зрелых тканей. К ювинальным образованиям относят:

  1. лимфогранулематоз;
  2. неходжскинские лимфомы;
  3. астроцитома;
  4. синовиальноклеточная карцинома;
  5. остеогенная саркома.

Новообразования по взрослому типу встречаются у детей крайне редко, к ним относятся:

  1. шваннома;
  2. гепатоцеллюлярная карцинома;
  3. светлоклеточный рак кожи.

Чаще всего в 70% случаев встречаются гемобластоз — это рак крови, лимфогранулематоз. На втором месте после лейкемии распространены опухоли ЦНС и костной ткани, как правило, рак мозга. Самыми редкими являются опухоли по взрослому типу, к примеру, образования на коже или половых органах ребенка и т.д.

Детская онкология: диагностика рака у детей, симптомы рака у детей, рак у детей || Признаки онкологии у ребенка 2 года

Соответственно лечение назначается только после установления точного диагноза, определения гистологического типа и вида опухоли.

Вторая по распространённости форма рака у детей. Чаще всего поражается мозжечок или ствол головного мозга. Главными симптомами онкологии у детей того вида злокачественного новообразования считают:

  1. сильные головные боли, мигрени, особенно в утреннее время. Усиливается боль при наклонах головой, кашле или плаче ребёнка;
  2. нарушения координации;
  3. резкая потеря зрения;
  4. рвотные позывы, особенно по утрам;
  5. апатия и отрешенность от окружающего мира;
  6. возникновения психических отклонений, особенно слуховых и зрительных галлюцинаций;
  7. увеличение размера головы из-за роста опухоли;
  8. возникновение судорог конечностей, эпилептические припадки;
  9. поражение костного мозга вызывает боли в спине, особенно сильные в положении лёжа.
  • оперативное вмешательство, удаление новообразования;
  • химиотерапия;
  • лучевое облучение.

Хирургическое лечение эффективно в случае, если опухоль первичная, при вторичном новообразовании (метастазах в мозге), оперативное вмешательство считается не эффективным.

  1. ультразвуковая аспирация;
  2. скальпельная хирургия;
  3. лазерная микрохирургия.

Какой из методов необходим, определяется хирургом исходя из ряда факторов.

Введение медикаментов может быть внутриартериальным, в сосуды, ведущие к головному мозгу, непосредственное введение в новообразование или в спинномозговую жидкость.

Лучевое облучение широко используется при раке головного мозга. Для лечения этой патологии применяется наружная дистанционная лучевая терапия. В этом случае на область локализации опухоли воздействую лучами статического или ротационного облучения.

Иное название — нефробластома, поражает она почку, преимущественно одну. Как правило, болеют дети в возрасте до трёх лет. В основном патология протекает без симптомов, до тех пор, пока опухоль не вырастает до крупных размеров и не начинает сдавливать соседние органы, мешая их работе.

Зачастую диагностировать такую опухоль удаётся лишь на профилактическом осмотре. Относительно симптомов, они возникают поздно, визуально одна сторона туловища и брюшины принимает аномальную форму, увеличиваясь в размере, наблюдается асимметрия. Часто нарушаются функции мочевого пузыря и кишечника, также наблюдаются общие признаки онкологии.

Детская онкология: диагностика рака у детей, симптомы рака у детей, рак у детей || Признаки онкологии у ребенка 2 года

Главным методом лечения является оперативное вмешательство и удаление опухоли совместно с пораженной почкой. Как дополнительный метод может использоваться химиотерапия и облучение. Как правило, оба метода используются после операции для недопущения остатка в организме отдельных раковых клеток.

Эмбриональные

Опухоли этой группы являются следствием патологического процесса в зародышевых клетках.

В результате происходит неконтролируемый рост мутировавших клеток, гистология которых, тем не менее, указывает на их сходство с тканями и клетками плода (или эмбриона).

Ювенильные

Эта группа раковых опухолей возникает у детей и подростков в результате образования раковых клеток из совершенно здоровых или частично изменённых клеток.

Малигнизация может внезапно коснуться полипа, доброкачественного новообразования или язвы желудка.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок бьет себя по голове. Мой малыш. Современный медицинский портал

Капризность и плаксивость один из симптомов рака

По утверждениям специалистов-онкологов очень важно как можно раньше диагностировать опухоль. Диагностика на ранней стадии значительно повышает шанс успешного лечения (вплоть до полного выздоровления).

Процент выживших в случаях ранних стадий рака гораздо выше, чем при более запущенных. Поэтому при малейшем подозрении на появление злокачественной опухоли необходимо в срочном порядке обратиться к специалисту! В этом случае эффективность назначенной терапии будет наиболее высока.

К большому сожалению, как показывает онкологическая практика пациентов детского возраста, они попадают в специальные лечебные учреждения, когда процесс развития болезни уже достиг II-IV стадии.

Количество пациентов с заболеванием I стадии, обратившихся в медучреждение, увы, менее 10 процентов, тогда как именно на этой стадии существуют и эффективно используются самые облегченные методы лечения, которые бережно лечат организм ребенка.

Кроме того, стоимость терапии злокачественной опухоли на первой стадии – намного дешевле, чем на других стадиях. К примеру, стоимость лечения пациентов со II-ой стадией уже дороже в 3,6 раза, с III-ей стадией — в 5 раз, c IV-ой стадией — в 5,5 раза.

Статистики определили, что каждый год среди ста тысяч детей до 15 лет злокачественные опухоли обнаруживают у 14-15 человек.

Как считают специалисты, здесь большую, даже решающую роль играет внимательность родителей и то, как они относятся с своим детям. Кто, кроме них, способен своевременно увидеть изменение состояния своего ребенка и быстро обратиться к врачам?

Откуда взялась такая болезнь у ребенка? Такой вопрос всегда задают родители заболевших детей, однако ответа на этот вопрос нет в принципе.

Есть ли возможность защитить своего ребенка от рака? Увы, нет. Пути решения вопроса профилактики онкологических болезней давно ищет все мировое медицинское сообщество. Искать — ищут, но на данный момент не нашли. Есть, правда, одно исключение.

Это рак шейки матки. В настоящее время это пока единственное онкологическое заболевание, чье появление есть возможность предотвратить. Здесь для профилактики применяют вакцинацию, в том числе и в России. Прививают девочек, начиная с 12-ти лет.

Но в случаях с опухолями ЦНС есть только один выход – своевременная диагностика. Конечно, в первую очередь тревогу должны забить родители, так как у этой болезни есть в наличие вполне определенные признаки, которые и должны насторожить и обеспокоить родителей.

Общие симптомы

Этот симптомокомплекс относится ко всем онкологическим заболеваниям. Родителям необходимо обратить внимание на следующие тревожные симптомы:

  • снижение аппетита, потеря веса;
  • побледнение кожных покровов;
  • повышения температуры, которые нельзя объяснить.

Если родители уделяют достаточно внимания своему ребенку, то они могут заметить и изменения в его обычном поведении:

  • ребенок становится капризным;
  • устает быстрее, чем обычно, при этом теряя интерес даже к самым любимым играм.

Опухоли головного мозга встречаются чаще у детей возрастом от 5 до 10 лет. Степень их опасности зависит от места локализации и занимаемых объемов. У взрослых людей рак возникает в больших полушариях, а у детей поражает ткань мозжечка и ствол головного мозга.

Симптомы, указывающие на наличие опухолей головного мозга:

  • невыносимая головная боль, проявляющаяся в основном утром и увеличивающаяся при кашле или наклоне головы. У детей, которые еще не разговаривают, боль проявляется беспокойством, плачем. Малыш держится за голову и трет лицо;
  • рвота на голодный желудок;
  • нарушения координации движений, походки, зрения;
  • изменения в поведении. Ребенок может отказываться играть,  замыкаться в себе и сидеть как оглушенный без движения;
  • апатия;
  • галлюцинации.

Также у больных на рак головного мозга наблюдается увеличение размеров головы, могут появляться судороги и различные психические расстройства, такие как изменение личности, навязчивые идеи.

Из клинических проявлений опухоли головного мозга можно выделить повышение внутричерепного давления, которое сопровождается утренними головными болями, рвотой без тошноты, нарушениями зрения. У детей школьного возраста снижается успеваемость, появляется быстрая утомляемость, жалобы на головные боли при вставании с постели, которые облегчаются после рвоты и в течение дня.

До установления диагноза опухоли головного мозга у ребенка головные боли могут наблюдаться 4-6 месяцев, после появляются признаки задержки в развитии, анорексии, раздражительности, затем идет снижение интеллектуальных и физических возможностей.

Диагноз рак головного мозга устанавливается после неврологических исследований, компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

Нефробластома у детей

Для этого заболевания характеры жалобы на боли в спине, которые усиливаются в лежачем положении тела и уменьшаются в сидячем. У больных появляется резистентность при сгибании туловища, изменение походки, деформация спины (сколиоз), снижение чувствительности в месте поражения раковыми клетками, положительный симптом Бабинского (рефлекс разгибания большого пальца стопы при раздражении кожи), нарушения функций сфинктеров мочевого пузыря или ануса.

Клиническая картина

Признаки онкологии у ребенка зависят от того где именно образовалась опухоль, но помимо этого существуют и общие симптомы, характерные для всех видов рака, к ним относятся:

  • слабость;
  • головокружения;
  • рвота;
  • отказ от приёма пищи;
  • истощение и потеря веса;
  • признаки анемии;
  • бледность кожных покровов;
  • повышение температуры тела без видимых на то причин.
Предлагаем ознакомиться:  Новорожденный ребенок сильно срыгнул

Подобные симптомы онкологии у детей возникают не сразу, а с течением и прогрессом заболевания, как правило, на третьей и четвёртой стадии.

Лейкемия

Онкология у детей чаще всего проявляется в виде лейкоза, основными признаками этого заболевания являются:

  1. кровоточивость, частые кровотечения из носа, незначительных порезов и др.;
  2. плохая свёртываемость крови;
  3. боли в суставах и костной ткани;
  4. увеличение размера живота в результате увеличения внутренних органов;
  5. увеличение лимфатических узлов в паховой, подмышечной зоне, а также шеи;
  6. нарушения двигательных функций, координации во время движения;
  7. ухудшения зрения;
  8. частые рвоты и тошнота;
  9. кровоподтёки и кровоизлияния на коже;
  10. слабость в мышцах;
  11. потеря аппетита.

Клиническая картина развивается постепенно и может проявляться различными из описанных симптомов.

Лечение лейкемии основывается в основном на химиотерапии. Как при острой, так и хронической форме лейкемии назначают курс полиохимиотерапии, который заключается в применении комплекса противоопухолевых препаратов.

Дозы медикаментов рассчитываются индивидуально, а также зависят от стадии прогресса патологии. В период ремиссии объёмы препаратов уменьшаются, а максимальная интенсивность (индукционный этап химиотерапии) применяется на развернутой стадии.

Лучевая терапия также применима при лейкозе, в большинстве случаев её комбинируют с приёмом химиопрепаратов. Лейкемия предусматривает внешние типы облучения. Она может быть тотальной, когда излучению подвергается весь организм больного и направленная, когда лучи направлены непосредственно на опухолевое образование. Последняя форма наиболее применима при остром лейкозе.

Нейробластома

Нейробластома – опухоль симпатической нервной системы. Этот вид рака встречается только у детей. В 90% случаев до 5-ти летнего возраста. Рак локализируется в области живота, грудной клетки, в области шеи и малого таза, часто может поражать кости.

Лечение онкологии в детском возрасте

В зависимости от месторасположения существуют следующие признаки, свидетельствующие о наличии нейробластомы:

  • боли в костях, хромота;
  • слабость, повышение температуры тела, бледность, чрезмерная потливость;
  • дисфункции кишечника и мочевого пузыря;
  • отеки вокруг глаз, отек лица или глотки.

Диагноз ставится по результатам клинического анализа крови, мочи, пункции и данным УЗИ.

Возникает это новообразование только у детей, практически в 90% случаев у малышей в возрасте до пяти лет. Место локализации преимущественно в брюшной полости, в органах малого таза, шейном отделе, нередко бывают затронуты костные ткани. Симптомы зависят от расположения опухоли, могут проявляться в виде:

  1. хромоты и высокой податливости костей к переломам;
  2. нарушения мочеиспускания и процесса дефекации;
  3. отёчность лица, шеи;
  4. повышенная потливость и высокая температура.

Полностью избавить от опухоли может лишь радикальная операция с иссечением новообразования и пораженных соседних тканей, лимфатических узлов и других анатомических структур.

Ретинобластома (онкология глаза у детей)

Возникает у детей до шести лет, формируется в тканях сетчатки глаза. Симптомами ретинобластомы являются:

  1. болезненность глаза;
  2. появление косоглазия;
  3. краснота в глазе, повышенная слезоотделение;
  4. появление специфичного свечения в области зрачка (результат роста опухоли и визуализации его сквозь зрачок);
  5. потеря зрения.

Лечение ретинобластомы зависит от стадии прогресса заболевания и степени поражения. Основой является, как и при многих других формах рака – оперативное вмешательство. Если поражен один глаз удаляют его вместе с новообразованием.

Ретинобластома – злокачественная опухоль клеток сетчатки глаза. В основном этой формой рака болеют дети грудного и дошкольного возраста, но крайне редко. В 30% случаев опухолевым клеткам подвергаются оба глаза.

У ребенка больной глаз краснеет и болит, появляется косоглазие или симптом «кошачьего глаза», когда в глазу заметно необъяснимое свечение, возникающее из-за выпячивания опухоли за хрусталиком глаза, которая становится видна через зрачок. У 5% онкобольных заболевание приводит к потере зрения.

Для выявления ретинобластомы проводят осмотр глаз под наркозом. Дополнительно назначают рентгенологическое исследование, УЗИ, компьютерную томографию, а также анализы крови и спинномозговой жидкости.

Рабдомиосаркома

Рабдомиосаркома – опухоль мышечной или соединительной ткани. Диагностируется у детей младенческого, дошкольного и школьного возраста. Чаще рабдомиосаркома поражает области головы и шеи, реже – органы мочеиспускания, верхние и нижние конечности, еще реже – туловище.

Симптомы  рабдомиосаркомы:

  • появление местной болезненной припухлости;
  • нарушение зрения и выпячивание глазного яблока;
  • охриплость голоса и затрудненное глотание (если опухоль локализируется в области шеи);
  • рвота, боль в области живота и запоры (при раке брюшной полости);
  • желтуха может свидетельствовать о наличии рака в желчных протоках.

На сегодняшний день излечиваются 60% больных.

Лимфома Ходжкина

Чаще всего возникает у подростков в возрастелет, опухоль поражает лимфатическую систему. На ранних стадиях болезнь не имеет симптомов. Позже, может наблюдаться увеличенный один или несколько лимфатических узлов, безболезненных на ощупь.

Лечение лимфомы Ходжкина заключается в применении лучевого облучения и курса химиотерапии, как правила, оба метода комбинируют. Более эффективной все же считается полиохимиотерапия, монотерапию применяют лишь в паллиативных целях на поздних этапах болезни. Полная ремиссия при своевременном, адекватном лечении наступает более чем 70% больных.

Болезнь Ходжкина или лимфогранулематоз – форма рака лимфатической ткани. Чаще возникает у подростков и людей старшего возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок 2 года чем лечить горло

У данной онкоболезни симптоматика мало выражена или отсутствует вовсе. При лимфогранулематозе может появляться один или несколько увеличенных безболезненных лимфатических узлов, которые могут пропадать и появляться.

Выявление рака

Как диагностировать рак у детей? Один из глобальных вопросов, беспокоящий как родителей ребёнка, так и самих врачей. От своевременности диагностики зависит дальнейшая успешность лечения и прогноз. Главные цели, поставленные перед диагностическими исследованиями являются:

  • установить точное место локализации опухоли;
  • степень распространённости процесса и как следствие процесс распространённости;
  • определение типа опухоли, её гистологический и морфологический состав.

симптомы рака у детей

Процесс диагностики довольно сложный и включает в себя целый комплекс инструментальных и лабораторных исследований.

Изначально собирается анамнез заболевания, с внешними признаками патологии, после чего назначаются лабораторные анализы крови. После появляется необходимость в инструментальных методиках, какие из них будут задействованы, уже зависит от локализации образования, которое к тому моменту уже теоретически установлено, но требует подтверждения. Из инструментальных видов диагностики могут быть назначены:

  • радиоизотопные исследования;
  • рентгенографические методы;
  • МРТ, КТ и УЗИ;
  • биопсия с последующей передачей полученного материала на гистологическое исследование.

Скрытые риски и особенности течения онкологических заболеваний у детей

Говорить о точном прогнозе можно только при наличии данных гистологического исследования опухоли, ее клинического течения и общего состояния ребенка.

В настоящее время идет тенденция к переведению онкологических заболеваний в разряд хронических. Они больше не являются приговором, но и так просто избавиться от этой болезни не получится. Если опухоль диагностирована на ранней стадии, а лечение начато незамедлительно, то практически всегда это гарантирует благоприятный исход.

В современной медицине действуют стандарты, которые направлены на продление  жизни ребенка даже в неподдающихся лечению стадиях заболевания, также появляются новые методы лечения, которые отличаются повышенной эффективностью и увеличивают среднюю выживаемость на значимые  цифры.

Лечение онкологии у детей начинается после установления точного диагноза. Как правило, рак лечится тремя основными методами:

  1. оперативное вмешательство;
  2. химиотерапия;
  3. лучевое облучение.

Разные виды опухоли более восприимчивы к тому или иному виду лечения. В большинстве случаев, методики комбинируют. Например, применяют хирургический метод в комплексе с химиотерапией до или после операции.

Операция — неотъемлемый вид терапии

Эффективность комбинации нескольких технологий в большинстве случаев приносит лучший результат, к примеру, химиотерапия после хирургии позволяет избежать остаток атипичных клеток, которые в результате вырастут в новую опухоль или дадут метастазы в другие органы.

Онкология и дети больные онкологией — это серьёзная проблема человечества сегодняшнего времени. К сожалению, застраховать себя и близких от столь страшной болезни невозможно. Главная задача родителей следить за здоровьем своих малышей, своевременно проходить профилактические осмотры и не оставлять незамеченными любые изменения происходящие в организме детей.

Такая группа патологий, как онкология у детей, всегда настораживает врачей, а также очень пугает родителей. Однако, вопреки заблуждениям, опухолевые процессы в педиатрической практике не так сложны, как у взрослых, и не всегда связаны со смертельным исходом.

Врачами принято выделять 2 вида протекания онкологических процессов – доброкачественные опухоли или злокачественные новообразования. Первая группа заболеваний имеет относительно благоприятный прогноз.

Они могут лечиться в плановом порядке хирургическим путем и не представляют прямой угрозы жизни и здоровью. Вторая группа отличается быстрым началом и прогрессированием, ранним метастазированием в различные ткани и органы.

Опухоли в организме могут развиваться практически из любой ткани. Для каждой разновидности онкологического процесса врачами приняты термины, обобщенно указывающие на тип ткани, из которой развивается новообразование, а также тип течения такого процесса (злокачественный или доброкачественный).

Важно отметить, что термином рак, обозначаются лишь злокачественные опухоли эпителиальной ткани, из которой состоят верхние слои кожи, паренхима внутренних органов, слизистые и т.д. Поэтому употребление словосочетаний рак костей, мышц и т.д. является некорректными и безграмотным с медицинской точки зрения.

У детей чаще всего встречаются следующие разновидности опухолевых процессов в организме (в зависимости от поражаемых органов и тканей):

  1. Доброкачественные опухоли ЦНС и периферической нервной системы (астроцитомы, ганглионевромы, глиомы и т.д.).
  2. Меланома – злокачественный опухолевый процесс из пигментных клеток кожи (одна из самых коварных опухолей).
  3. Лейкозы и лимфомы – онкологические процессы костного мозга и периферической лимфоидной ткани.
  4. Липомы и атеромы – доброкачественные опухоли из жировой и соединительной ткани подкожно-жировой клетчатки.
  5. Гемангиомы – опухоли из сосудов, которые могут проявляться как на коже, так и во внутренних органах. В последнем случае они представляют наибольшую опасность, т.к. угрожают внутренним кровотечением.
  6. Карцинома – это раковый процесс из эпителия внутренних органов (легких, желудка, поджелудочной железы, почки, прямой кишки и др.)
  7. Саркомы – злокачественные процессы мышц и костей, т.е. тканей, которые в эмбриогенезе развиваются из мезенхимального зачатка.
  8. Тератомы – опухоли из зародышевой ткани, которые часто перерождаются в элементы производных кожи (волосы, зубы и т.д.).

Такое разнообразие онкологических процессов, естественно, приводит к различной клинической картине и имеет различный прогноз для лечения и жизни. Некоторые из патологий бывают врожденными, другие — провоцируются внешними факторами или инфекционными возбудителями.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector