Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка и детей до года: признаки

Общая информация

Гидроцефальный синдром — это нарушение образования, циркуляции или всасывания спинномозговой жидкости. Приводит к повышению занимаемого объема данным флюидом в центральной нервной системе. На ранних стадиях болезнь не дает о себе знать.

Ребенок лишь становится менее активным, быстро устает. Только на более поздних этапах возникают ярко выраженные симптомы. Именно поэтому родители ведут ребенка в больницу, когда заболевание успело развиться достаточно сильно.

Отличие гидроцефального синдрома и гидроцефалии состоит в том, что синдром является предвестником тяжелого заболевания.

Если синдром не лечить, он может перерасти в тяжелую болезнь. Вылечить синдром гораздо легче и быстрее нежели гидроцефалию.

У детей гидроцефалия возникает редко, так как гидроцефальный синдром удается вовремя диагностировать и начать лечение.

Механизм развития болезни

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка и детей до года: признаки

Процессы выработки и оттока ликвора происходят в головном мозге постоянно. Эта жидкость синтезируется мозговыми желудочками. Она омывает структуры мозга, затем избыток уходит в кровь и выводится из организма с мочой. Омывание является обязательным для нормального функционирования структур мозга.

Но если в результате какой-либо причины увеличивается интенсивность синтеза этой жидкости или нарушаются ее отток и всасывание, то она накапливается в головном мозге.

Накопление излишней жидкости в любом другом органе, например, при его отеке, переносится организмом в большинстве случаев легко. Но если речь идет о головном мозге, то для него накопление даже небольшого объема может обернуться смертельной опасностью.

Объясняется это тем, что мозговые структуры ограничены в тесном пространстве черепной коробки. Накапливаясь, водянка сдавливает мозговое вещество, вызывая его ишемию, отек.

Ликвор оказывает значительное влияние на величину внутричерепного давления. Чем больше его накапливается, тем больше величина ВЧД.

Сдавливание мозга опасно для здоровья и жизни человека. Поэтому диагностика его и лечение не должны откладываться.

Гидроцефалия головного мозга и нормальное состояние

Схематичное представление гидроцефалии головного мозга и нормы

Причины патологии

Причины гидроцефалии в первые месяцы жизни – это патологии беременности, нарушение формирования нервной системы плода.

Основные причины гидроцефалии мозга бывают врожденными и приобретенными.

Врожденная гидроцефалия возникает из-за:

  • тяжелых инфекций, перенесенных в течение беременности;
  • нарушения формирования нормального развития мозга;
  • нарушений синтеза, оттока и всасывания спинномозговой жидкости.

Приобретенная:

  • родовые травмы;
  • недоношенность;
  • следствие перенесенных операций на мозговых структурах;
  • черепно-мозговые травмы;
  • опухоли;
  • инфекционные заболевания с вовлечением оболочек мозга (менингиты, менингоэнцефалиты).

В старшем возрасте гидроцефалия может сформироваться на основании патологий, развившихся в процессе жизни. Это и травмы, и опухоли мозга, и следствия инфекционных недугов. Какие бы ни были причины патологии, лечение должно быть начато непосредственно после того, как она была диагностирована.

Классификация заболевания

Врачи выделяют два вида синдрома у детей:

  • Классификация и формы заболеванияврожденный. Болезнь возникает из-за недоношенности, заболеваний матери во время беременности. Первые признаки синдрома возникают еще до рождения, после него лишь усиливаются и развиваются;
  • приобретенный. Ребенок рождается здоровым, но в ходе жизни приобретает болезнь. Это могут быть травмы, перенесенные ребенком заболевания и их осложнения.

Специалисты рассматривают три формы болезни:

  1. Легкая. Симптомы недуга выражены слабо. Ребенок чувствует себя превосходно. Болезнь на раннем этапе не дает о себе знать.
  2. Средняя. Болезнь активно прогрессирует, возникают симптомы патологии. Состояние ребенка стремительно ухудшается. Нужна помощь врача.
  3. Тяжелая. Заболевание привело к тяжелому состоянию, необходима госпитализация и серьезные медикаменты. Создается опасность для жизни ребенка.
Изображения здорового мозга и мозга с гидроцефалией. Поперечный разрез

Первый рисунок — норма, второй — гидроцефалия

Распределение на отдельные типы заболевания основано на локализации ликвора в определенной области мозга.

  1. Наружный. Скопление наблюдается под оболочками. Такой тип принято считать врожденным, развитию которого способствуют родовые травмы. Лечение медикаментозное, позволяет стабилизировать отток ликвора. При отсутствии положительной динамики, назначается оперативное вмешательство.
  2. Внутренний. Скопление спинномозговой жидкости наблюдается в желудочках головного мозга. Данный тип болезни может иметь, как приобретенный, так и врожденный характер. Первоначальное лечение — консервативное, при отсутствии положительных результатов — хирургическое.
  3. Смешанный. Жидкость скапливается под оболочками мозга и в желудочках.
  4. Гипертензионно — гидроцефальный синдром. Характерно повышенное внутричерепное давление, наблюдается скопление ликвора в пространствах мозга, в частности в желудочках.
Предлагаем ознакомиться:  Как выбрать беговел для ребенка

Последствия болезни ГС, которая была диагностирована у малышей в новорождённый период, могут иметь как функциональный, так и органический характер.

Наиболее частым исходом гидроцефального синдрома считается:

  1. Развитие гидроцефалии.
  2. Компенсированная симптоматическая гидроцефалия к возрасту в 8 месяцев и до одного года.
  3. Стабильный прирост окружности головы уже к возрасту одного года ребёнка.

При помощи сильных компенсаторных возможностей организма новорождённых детей и младенцев, чаще всего при развитии заболевания ГС можно совершить полную стабилизацию ребёнка к возрасту в 1,5 – 2 года. У 30% новорождённых детей с данным симптомом можно отметить полноценное выздоровление, а также восстановление функционирования нервной и других систем в организме.

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка и детей до года: признаки

Гидроцефалия у детей бывает врожденной и приобретенной. Чаще она начинает формироваться внутриутробно.

Гидроцефалия у ребенка

Гидроцефалия у ребенка бывает врожденной и приобретенной

Кроме того, существуют разные типы гидроцефалии. Они отличаются локализацией места скопления жидкости.

  • Внутренняя. Ликвор собирается в области желудочков мозга. Разделяют умеренную гидроцефалию головного мозга и острую. Умеренная характерна тем, что развивается постепенно, и очевидные признаки гидроцефалии долго не проявляются. Умеренная гидроцефалия иногда становится находкой при исследованиях мозга.

Внутренняя форма при своевременно начатом лечении хорошо поддается консервативной терапии. При отсутствии эффекта от медикаментов при терапии внутренней гидроцефалии у детей рекомендуется операция.

  • Наружная. Она развивается как врожденная водянка мозга обычно после травм в родах. Наружная форма характерна накоплением жидкости в субарахноидальном пространстве (между оболочками мозга), в отличие от внутренней (в желудочках). Она формируется также из-за нарушений в шейных позвонках.
  • Смешанная. Это водянка мозга, при которой имеют место и повышенное выделение ликвора, и нарушения его оттока. Такая форма является и наиболее тяжелой. Лечение требует обязательной хирургической коррекции.
  • Гипертензионно-гидроцефальный синдром у детей (ГГС). Суть его в повышении ВЧД и накоплении жидкости в разных пространствах.

Гидроцефальный синдром у детей определяется и диагностируется почти у каждого третьего после проведения специальных аппаратных методов исследования. Хотя правильным такой диагноз является редко. По некоторым данным синдром диагностируется ошибочно в 90% случаев.

Доказано, что расширенные желудочки головного мозга у ребенка могут быть индивидуальной особенностью. Это и объясняет такую частоту гипердиагностики гидроцефального синдрома у ребенка. Важное значение имеет не наличие признаков, а динамика их развития. Только при изменении динамики можно диагностировать болезнь.

Рвота у ребенка - симптом водянки

Рвота у ребенка без причины является симптомом гидроцефалии

Лечение бывает консервативным или оперативным, как и при других формах заболевания.

Не исключением являются случаи, когда гидроцефалия у детей формируется внутриутробно, а определить ее удается после рождения. Тогда диагностировать патологию можно, учитывая ее признаки у новорожденных детей (все про водянку у грудных детей). Симптомы начинают проявляться сразу после рождения.

  1. Большая по размеру, не пропорциональная телу голова. Характерно то, что после рождения она продолжает увеличиваться. Физиологический размер головы новорожденного 33 — 36 см. В норме размер головы у грудничка должен увеличиваться ежемесячно только на сантиметр. Не так важен большой размер головы ребенка, как динамика его увеличения.
  2. Выпячивающийся наружу родничок.
  3. Малыш плаксивый, раздражительный.
  4. Появляются напоминающие эпилепсию судороги.
  5. Трудности с осуществлением кормления.
  6. Малыш мало двигает головой и шеей, старается держать голову неподвижно.
  7. Нарушения дыхания (удушье).
  8. Рвота без явной причины.
  9. Глазные признаки: яблоки опущены к низу глаз, косоглазие, непроизвольные ритмичные движения глазных яблок (нистагм).
  10. Стремление малыша держать свою голову запрокинутой назад.
  11. Специфическим симптомом является наличие так называемой гидроцефалической формы черепа у ребенка. Опытный специалист уже на этом основании может отправить такого малыша на обследование головного мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Ребенку 2 года начал бояться

Гипертензионно-гидроцефальный синдром у грудничка и детей до года: признаки

По этим симптомам гидроцефалию головного мозга у детей возможно диагностировать еще в родильном доме.

При болезни у детей старше 3 лет, кроме перечисленных, присоединяются такие симптомы:

  • снижение мышечной силы в конечностях;
  • нарушение координации движения;
  • недержание мочи;
  • снижение памяти;
  • позднее развитие.
Снижение памяти у ребенка

У детей старше 3 лет может ухудшится память от водянки

По мере взросления, даже через несколько лет, эти дети проявляют патологические психические симптомы: немотивированную агрессию, нервозность.

Последствия обнаруживаются также в их неповоротливости, они поздно начинают ходить.

Прогнозы

Родители должны понимать, что гидроцефалия головного мозга у детей до года влияет на избыточное образование ликвора в области мозга, что создает нарушения естественных процессов нервной деятельности. Данный недуг вызывает повышенное внутричерепное давление, что способствует нарушению питания мозга, замедлению процесса кровообращения, а это значит, что клетки главного органа нервной системы могут погибнуть.

Кроме того, болезнь может осложняться при врожденной тяжелой форме этого недуга.

Гидроцефалия головного мозга у детей, последствия заболевания:

  • инвалидность у малыша: могут наблюдаться ДЦП, задержка в развитии мелкой и крупной моторики, судорожное состояние, физическая недееспособность;
  • отставание в умственном развитии, могут наблюдаться психические расстройства, степени дебильности, нарушение личности, в 10 % случаев возможны приступы гнева, раздражения, эйфории;
  • нарушение речи, ухудшение зрения, слуха вследствие поражения головного мозга.

Когда возникает острая необходимость в оперативном вмешательстве, то не исключено риск появления последствий:

  • эпилептические припадки;
  • образование гематомы;
  • дисфункция шунта;
  • псевдокисты;
  • летальный исход при позднем обращении за помощью.

Осложнения гипертензионно-гидроцефального синдрома возможны в любом возрасте:

  • задержка психического и физического развития;
  • слепота;
  • глухота;
  • кома;
  • паралич;
  • выбухание родничка;
  • эпилепсия;
  • недержание мочи и кала;
  • летальный исход.

Прогноз наиболее благоприятный при гидроцефальном синдроме у детей младенческого возраста. Это связано с тем, что у них наблюдаются преходящие повышения кровяного давления и спинномозговой жидкости, что стабилизируется с возрастом.

У детей старшего возраста и взрослых прогноз относительно благоприятный и зависит от причины ГГС, своевременности и адекватности лечения.

Последствия водянки головного мозга у детей варьируются от нарушения развития до летальности. Только своевременное лечение может увеличить шансы благоприятного прогноза.

Как последствия гидроцефалии при отсутствии своевременного лечения происходят необратимые изменения в мозговых структурах. Так, форма желудочков необратимо изменяется, сосуды частично атрофируются, оболочки мозга ребенка могут подвергаться сращению.

Дети с болезнью разных форм обязательно наблюдаются у невропатолога, находятся на учете, регулярно обследуются, получают курсы лечения головного мозга. Врачи советуют развивать малыша. Также показывают родителям простейшие упражнения, как научить ребенка держать голову. При длительной ремиссии у ребенка невропатолог может снять его с учета.

Однако родители ребенка и близкие должны правильно оценивать ситуацию. Гидроцефалия угрожает и жизни ребенка, и его психическому и физическому развитию.

Прогноз при этой патологии давать крайне сложно. Он зависит от многих факторов:

  • причины патологии;
  • вида гидроцефалии;
  • своевременности диагностирования и начала лечения, сопутствующих патологий;
  • степени нормализации функционирования головного мозга после консервативного или оперативного вмешательства.

У нескольких больных, с примерно одинаковыми особенностями течения данной патологии, могут оказаться впоследствии разные исходы.

С уверенностью можно сказать, что прогноз у детей всегда благоприятнее, чем у взрослых. Тяжелая гидроцефалия с неблагоприятным прогнозом у взрослого у новорожденного может иметь вполне удовлетворительный исход. Природа оставляет новорожденному больше шансов на выживание и качество жизни, чем взрослому.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли принимать канефрон ребёнку? || Можно ли давать канефрон детям до года

Если вовремя не начать лечение, болезнь может привести к осложнениям:

  1. Паралич. Нарушения работы нервной системы приводят к параличу организма.
  2. Эпилепсия. С развитием болезни приступы проявляются все чаще.
  3. Задержка психического и физического развития. Ребенок не развивается, как это необходимо.
  4. Недержание мочи и кала. Бывает у детей достаточно часто.
  5. Летальный исход. Бывает при тяжелом течении болезни и отсутствия лечения.

При своевременном лечении возникновения осложнений удастся избежать.

Если заболевание вовремя лечить, следовать рекомендациям врачей, от него получится избавиться.

Общая информация о проблеме

Ребенок может стать здоровым и постепенно восстановиться, но на это понадобится время.

На выздоровление может уйти несколько месяцев, а иногда и более года. Надо проявить терпение и заботу.

Однако при отсутствии лечения жидкость будет скапливаться в головном мозге, приведет к состоянию, несовместимому с жизнью. Болезнь является очень опасной.

Только своевременное лечение может привести к выздоровлению.

Методы лечения

Лечение детей может слегка отличаться в зависимости от возраста.

У новорожденных

Прежде всего врачи назначают мочегонное средство для выведения лишней жидкости из организма и уменьшения спинномозговой жидкости в голове.

Эффективным лекарством является Диакарб. Его принимают по одной таблетке один раз в сутки. Если болезнь на ранней стадии лекарство принимают через день.

Ребенок вряд ли сможет проглотить таблетку, поэтому ее измельчают и смешивают с водой. Так малышу будет легче принять препарат. Длительность лечения назначается врачом.

Для улучшения кровоснабжения в головном мозге назначаются:

  • Лечение у новорожденныхПирацетам;
  • Актовегин;
  • Аспаркам.

Препараты выпускаются в форме таблеток. Обычно принимают лекарство по одной таблетке дважды в день.

Однако точная дозировка и курс лечения устанавливаются специалистом.

Рекомендуют принимать Диазепам. Он способствует улучшению работы головного мозга, снимает симптомы болезни. Принимают по одной таблетке один раз в день. Этого достаточно для лечения ребенка. Длительность приема лекарства зависит от стадии заболевания.

Нужно учесть, что лечат новорожденного ребенка долго — в течение нескольких месяцев. Происходит прием лекарств под контролем врача.

Что советует доктор Комаровский?

Чтобы быстрее вылечить малыша, необходимо помнить о рекомендациях доктора:

  1. Лечение должно осуществляться под строгим контролем врача. Самостоятельное лечение в данном случае может привести к осложнениям.
  2. Нельзя ребенку во время лечения заниматься спортом, много двигаться. Повышенная нагрузка может усугубить болезнь.
  3. Ребенку необходимо уделять повышенное внимание, следить за его состоянием. При ухудшении самочувствия необходимо посещать врача.
  4. Избегание стрессовых ситуаций. Малышу противопоказано в этот момент беспокоиться и нервничать.

Профилактика

  1. Берегите малыша от травмирования головы.
  2. В период вынашивания ребенка необходимо пройти обследование на TORCH — инфекции.
  3. Если во время беременности у будущей мамы происходит инфицирование, например, краснухой или она заболевает ОРВИ, то рекомендуется пройти дополнительное ультразвуковое исследование, также посетить инфекциониста и генетика.

Важно посещать невролога, делать МРТ или УЗИ, если ваш малыш родился раньше положенного срока или, если он перенес внутричерепное кровоизлияние, менингоэнцефалит, травмирование головы или менингит.

Теперь вы знаете, что собой представляет гидроцефалия у ребенка, симптомы заболевания. Помните о том, что путем соблюдения несложных профилактических мероприятий, можно предотвратить развитие патологии.

Чтобы не допустить возникновения синдрома рекомендуется помнить о профилактических мерах:

  1. Нельзя допускать переутомления у детей. Нагрузка должна быть умеренной.
  2. Избегание стрессов. Нельзя малышу часто беспокоиться, нервничать.
  3. Во время беременности надо постоянно посещать врача. Нужно избегать контакта с заболевшими, принимать витамины, избегать инфекционных заболеваний. Принимать меры на ранних этапах возникших недугов.
  4. Роды должны проходить только в родильном доме, больнице под присмотром врачей-акушеров. Голову ребенка при этом нельзя слишком сильно сжимать, это может привести в травме.
  5. Профилактика болезниПри первых признаках болезни у ребенка необходимо посетить врача. Малышу необходимо давать лекарства в рекомендованном специалистами количестве.

Данное заболевание представляет опасность для жизни малыша. Чтобы спасти ребенка, не допустить осложнений, нужно принять соответствующие меры при первых симптомах синдрома.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector