Признаки анемии у годовалого ребенка

Причины развития малокровия

  • острая или хроническая потеря крови;
  • нарушение гемопоэза (кроветворения);
  • гемолиз (повышенный распад эритроцитов).
Анемии, связанные с кровопотерей
Виды анемии Описание Наиболее частые причины возникновения
Постгеморрагическая анемия Уменьшение объема циркулирующей крови вследствие острой или хронической кровопотери.
Анемии, связанные с нарушением кровообразования
Железодефицитная анемия Нарушение образования гемоглобина из-за дефицита железа в сыворотке крови.
  • ускоренный рост организма;
  • потеря железа с кровью;
  • недостаточное поступление железа с пищей.
Железонасыщенная анемия Недостаточное содержание железа в эритроцитах вследствие нарушения синтеза гема. Гем, в свою очередь, является комплексным соединением, образующим молекулу гемоглобина.
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с рядом металлов (например, никель, свинец).
Фолиеводефицитная анемия Нарушение кроветворения вследствие дефицита в организме фолиевой кислоты (витамин B9).
  • недостаток фолиевой кислоты в пище;
  • повышение потребности в фолиевой кислоте у таких групп лиц как беременные или новорожденные;
  • нарушения всасывания фолиевой кислоты в тонком кишечнике.
В12-дефицитная анемия Нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12.
Дизэритропоэтическая анемия
(наследственная и приобретенная)
Нарушение образования эритроцитов.
  • врожденное заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу;
  • противотуберкулезное лечение;
  • интоксикации.
Гипопластическая
(апластическая) анемия
Недостаточное образование эритроцитов из-за угнетения кроветворной функции костного мозга.
Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением
Гемолитические анемии Повышенное внутрисосудистое или внутриклеточное разрушение эритроцитов.
  • наследственные заболевания (например, сфероцитоз);
  • прием определенных лекарственных препаратов (например, фенацетин, фенилгидразин);
  • вирусные заболевания.

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, можно условно разделить на три группы:

  • Антенатальные, возникающие в период внутриутробного развития плода.
  • Интранатальные, действующие в период жизни плода, от начала родов до рождения ребенка.
  • Постнатальные, наблюдающиеся в послеродовом периоде.

В норме, на внутриутробном этапе, беременная активно осуществляет передачу железа плоду. Это необходимо, для того чтобы у родившегося ребенка на первое время имелся запас данного микроэлемента. Вследствие патологических процессов, развивающихся у женщины во время беременности, нарушается процесс депонирования железа в организме плода. В конечном итоге у такого ребенка разовьется анемия.

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • истечения крови из пуповинного остатка из-за неправильной обработки;
  • ранней или поздней перевязки пуповины;
  • использования травмирующего акушерского инструментария.

Постнатальные факторы

Причины

Повреждение эритроцитов

  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • первичная конституционная недостаточность костного мозга;
  • аномалии синтеза гемоглобина;

Кровопотери

  • частые носовые кровотечения;
  • болезнь Виллебранда (наследственное заболевание крови);
  • гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушена функция свертывания крови);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • меноррагия (длительные и обильные менструации);
  • оперативные вмешательства;

Нарушение всасывания

и обмена железа

Повышенная потеря железа

через эпителий кожных покровов

  • экссудативный диатез (выраженная раздражительность кожи и слизистых);
  • нейродермит (воспалительное заболевание кожи аллергического характера).

Что такое анемия и от чего она развивается? Анемия это недостаток гемоглобина в клетках крови. Сегодня насчитывается несколько видов анемий, симптомы и лечение которых зависят от причин развития патологии.

Чаще всего у пациентов младшего возраста диагностируется железодефицитная анемия. В основном анемия у детей возникает в период активного роста. Такое отклонение не требует медикаментозного лечения, и восполнить запасы железа можно лишь скорректировав рацион малыша.

Опасным считается развитие анемии у малышей до 1 года. После 6 месяцев жизни, при неправильном питании в организме крохи заканчиваются резервы этого элемента, и при развитии отклонения малыш может страдать от гипоксии.

Это часто сказывается на физическом и умственном развитии крохи. Последствиями запущенной анемии у детей могут стать психические, умственные и физические отклонения. При нормальном развитии у детей до 6 лет уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 115 г/л.

Признаки анемии у годовалого ребенка

Основную категорию детей с малокровием в первый год жизни составляют малыши, рожденные с малым весом, дети от многоплодной беременности, недоношенные детки и те, кто слишком быстро набирает вес. Однако и здоровье мамы во время беременности может повлиять на самочувствие ребенка.

Так если у мамочки во время вынашивания младенца наблюдалась анемия средней и тяжелой степени, ребенок тоже родится с этой патологией. Это далеко не все причины, по которым может развиться анемия у детей.

Самыми частыми причинами врачи считают:

  • Врожденная патология.
  • Искусственное вскармливание.
  • Перерасход железа организмом в период роста.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии у мамы при беременности.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Частые кровопотери (например, носовые кровотечения).
  • Патологии ЖКТ.
  • Нарушение всасываемости и обмена железа.
  • Патологии печени и почек.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Недостаток витаминов.

Помимо этого причины анемии у детей могут крыться в том, что система кроветворения у малышей еще не совершенна и любые инфекции, стрессы и даже негативные факторы окружающей среды могут спровоцировать недостаток железа.

Для того чтобы отклонение не перешло в тяжелую форму, нужно сдавать плановые анализы и тщательно следить за здоровьем ребенка. Помните что развитие анемии у детей причины, которой могут крыться в скрытых патологиях, должно быть вовремя выявлено. От своевременной диагностики зависит и успех лечения.

При опросе родителей врач уже может поставить предварительный диагноз, по какой причине у малыша низкий гемоглобин в крови. В современной практике врачи используют систему классификации анемий, которая выделяет классические симптомы того или иного вида патологии. Анемии разделяются на:

  • Постгеморрагическая. Этот вид патологии возникает от сильной кровопотери. Ребенок может потерять много крови за короткое время при травмах, операциях, кишечных кровотечениях. Классическими симптомами этого вида анемии являются отдышка, низкое АД и учащенное сердцебиение. При осмотре наблюдается бледность кожи. Терапия в данном случае начинается с остановки кровотечения.
  • Гемолитическая. Анемия у детей гемолитического характера развивается на фоне повышенной гибели эритроцитов. В анализе крови выявляется большое количество свободного гемоглобина. Внешние симптомы проявляются желтухой, увеличением селезенки, общей слабостью. Гемолитический вид анемии чаще всего является наследственным дефектом.
  • Гипопластическая. При данной патологии у ребенка нарушено созревание клеток крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Происходит уменьшенное образование кровяных клеток. Чаще всего патология развивается на фоне интоксикации химическими элементами или медикаментами. Причины этой патологии кроются в наследственном дефекте. Диагноз выставляется по результатам гистологического анализа костного мозга.
  • Дизэритропоэтическая анемия. Развивается патология на фоне недостаточного количества эритроцитов. Это может быть связано как с нарушениями в процессе разрушения, так и отклонениями в процессе деления клеток в костном мозге. Симптомы данной патологией очень схожи с проявлениями гепатита. Желтушность кожных покровов, печень и селезенка увеличены, происходит деформация костей.
  • Гипохромная. Этот вид малокровия у детей самый распространенный и возникает от недостатка железа в организме. Патология характеризуется классическими симптомами малокровия.
  • Мегалобластная. Этот вид анемии вызывается недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Чаще всего патология является наследственной. Клиническая картина характеризуется нарушениям нервной и пищеварительной системы, повышенной утомляемостью, увеличением селезенки, желтушностью кожных покровов. Диагноз выставляется по результатам анализа костного мозга.

Причины анемии у детей делятся на три группы:

  1. Антенатальные (в период внутриутробного развития).
  2. Интранатальные (с момента начала родовой деятельности и до рождения).
  3. Постнатальные (с момента рождения).

Антенатальные причины возникают в случае наличия определенных патологий у беременных. Во время внутриутробного развития (а именно в период 28—32 недель) плод должен получить необходимое количество железа.

Признаки анемии у годовалого ребенка

Патологиями, которые мешают нормальному процессу обмена и усвоения железа, могут быть артериальная гипертензия беременной, нарушение формирования и функций плаценты (фетоплацентарная недостаточность), преждевременные роды и отслойка плаценты, хронические заболевания и малокровие у будущей матери. Вышеперечисленные антенатальные факторы провоцируют сбои в процессе обмена и усвоения железа.

Интранатальные причины напрямую зависят от кровопотери плода во время родов, следствием которой являются осложнения (отслойка плаценты, плохое поступление крови через пуповину и прочие), неправильное ведение родов, различные травматические врачебные манипуляции, слишком поздняя перевязка пуповины.

Существуют 2 основные группы постнатальных причин анемии у детей:

  • эндогенные (внутренние);
  • экзогенные (внешние).

К эндогенным причинам можно отнести генетическую предрасположенность к недугу, заболевания щитовидной железы, ревматоидный артрит, красную волчанку, нарушения синтеза гемоглобина, функциональные нарушения костного мозга, проблемы в работе кишечного тракта, нарушение всасывания и обмена веществ, болезни почек, пищевые аллергии.

К экзогенным факторам чаще всего относятся несбалансированное питание или длительное пребывание на диете, недостаток железа в молоке матери, искусственное вскармливание младенцев, несвоевременное введение в прикорм железосодержащих продуктов.

Этиология

Специалисты из области педиатрии отмечают, что анемия у ребёнка является чрезвычайно распространённой патологией. Помимо этого, не последнюю роль играет возрастная категория пациента. Распространённость в зависимости от возраста:

  • у грудничков и малышей до трёх лет – 40%;
  • пубертатный период – 30%;
  • иные детские возрастные категории – 30%.

Частая распространённость недуга обуславливается такими причинами:

  • интенсивный рост детского организма;
  • активность такого процесса, как эритропоэз (разновидность процесса кроветворения);
  • прогрессивное увеличение количества ферментных элементов;
  • незрелость аппарата кроветворения.

Анемия у грудного ребёнка формируется на фоне влияния антенатальных факторов, которые влияют на плод во время его внутриутробного развития. Чтобы дети имели нормальное кроветворение, во время беременности их организм должен получить и накопить определённый объем железа, полученного от матери, а именно примерно 300 миллиграмм.

После появления младенца на свет, вызвать железодефицитную анемию у детей могут как внешние, так и внутренние неблагоприятные факторы.

Категория внешних факторов того, что ребёнок подвергается анемии, включает в себя:

  • недостаток железа, белков и витаминов в рационе;
  • необоснованный перевод малыша на искусственное вскармливание;
  • ранее введение прикорма;
  • наличие лишней массы тела.

Помимо этого, среди причин анемии у детей стоит выделить регулярную кровопотерю, которая может возникать на фоне:

  • носовых кровоизлияний;
  • протекания гемофилии и иных патологий крови;
  • кровотечений в ЖКТ;
  • перенесённых ранее хирургических вмешательств.
Предлагаем ознакомиться:  Времена года программа для детей

В формировании патологии не последнее место занимают:

  • гиповитаминоз;
  • недостаток таких веществ, как медь, кобальт и магний.

Классификация по причинам

В зависимости от факторов возникновения и механизмов развития анемии у детей классификация имеет следующий вид.

Данный вид обусловлен потерей крови.

Нормы гемоглобина по возрастам таблица

Для острого постгеморрагического недуга характерны травмы, спровоцированные хирургическим вмешательством, разрывом сосудов, поражения легких, органов пищеварительного тракта, сердечных полостей.

Симптомами являются:

  • бледность кожи;
  • учащенный пульс, тахикардия;
  • понижение температуры;
  • обморочное состояние;
  • резкое головокружение;
  • тошнота и рвота;
  • появление испарины.

Симптомы довольно общие, поэтому требуется тщательная дифференциальная диагностика.

Хронический тип

Характерны частые небольшие кровотечения внутренних органов. Провоцируют их хронические заболевания органов брюшной полости (гастродуоденит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей), почек, легких, кровотечения из носа и другие патологические нарушения.

Симптомами хронического постгеморрагического недуга являются:

  • повышение температуры тела (до 37 градусов);
  • симптомы отравления организма;
  • болевые ощущения в области тех или иных внутренних органов;
  • снижение физической активности;
  • потливость;
  • отеки;
  • сухость в ротовой полости;
  • паросмия (расстройство обоняния).

Характерным диагностическим критерием является наличие острого или хронического кровотечения до появления этих симптомов.

Возникает вследствие понижения уровня содержания железа в организме. Провоцирующими факторами являются недостаточное поступление железосодержащих продуктов, плохая усвояемость железа, патологические потери.

К основным факторам, вызывающим болезненное состояние относятся:

  • незрелая система кроветворения;
  • неправильное питание;
  • гельминтозы;
  • инфекционные, опухолевые болезни;
  • хирургические вмешательства;
  • гормональный дисбаланс в подростковом возрасте.

Железодефицитная анемия у детей до года часто возникает из-за нехватки поступления железа с материнским молоком, употребления неадаптированных смесей, нарушения введения прикорма, преждевременного рождения, при многоплодной беременности матери. Наблюдается отставание в физическом и умственном развитии.

признаки анемии у годовалого ребенка

Железодефицитное малокровие имеет 2 стадии развития: латентную и стадию клинических проявлений.

До появления первых симптомов недуга он находится в латентной (скрытой) стадии. Происходит постепенное снижение сывороточного железа, никак не отражающееся на самочувствии.

Период клинических проявлений наступает после того, как запасы железа в организме окончательно иссякнут.

Дефицит железа у малышей довольно часто проявляется бледностью кожи и слизистых оболочек, плохим аппетитом, тягой к непищевым компонентам, проблемами с зубами, плохим сном, капризностью.

Недуг развивается вследствие нехватки или отсутствия в организме витамина В12 (цианкобаламин) и фолиевой кислоты, участвующих в процессе формирования эритроцитов в костном мозге и синтезе миелиновой оболочки, покрывающей аксоны многих нейронов.

Дефицит цианокобаламина и фолиевой кислоты также провоцируют:

  • изменение нормальной микрофлоры кишечника;
  • низкая поглощаемость организмом;
  • нарушение функций органов пищеварительной системы;
  • гельминтозы;
  • увеличение их потребности (в период быстрого роста);
  • аномальная утилизация.

Симптомами В12-фолиеводефецитного малокровия являются ряд признаков.

А именно:

  • слабость, снижение активности;
  • бледная кожа;
  • изменение цвета языка;
  • расстройство чувствительности;
  • потеря веса;
  • снижение желудочной секреции;
  • сбои в работе нервной системы.

Это разновидности, которые возникли из-за нарушения кроветворной функции костного мозга и вследствие недостаточного образования кровяных клеток (сокращения эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов). Гипопластическое малокровие характеризуется потерей способности костной ткани к самовосстановлению.

Существуют врожденные (встречаются крайне редко) и приобретенные формы.

В возникновении такой болезни повинны некоторые химические соединения (ядовитые вещества, токсины), лекарственные средства (в том числе антибиотики и противовоспалительные средства), ионизирующее и рентгеновское облучение.

Вследствие нарушения работы кроветворной системы развиваются инфекционные заболевания, происходит истечение крови из полости носа, кровоизлияния в слизистые оболочки.

Происходит нарушение эритропоэза (процесс образования эритроцитов). В результате чего большая часть ядросодержащих клеток, предшествующих эритроцитам (пронормобласты), погибают в костном мозге, а зрелые эритроциты формируются в малом количестве.

Отмечаются следующие изменения, которые очень похожи на симптомы гепатита или желтухи:

  • желтушность кожи (как при гепатитах);
  • увеличение печени и селезенки;
  • изменения скелета (высокое верхнее небо, башенный череп, короткий мизинец, низкорослость, карликовость).

Поэтому, перед началом лечения, требуется тщательная диагностика.

Заболевание характеризуется интенсивной деструкцией эритроцитов и бывает наследственного вида или приобретенного в процессе жизнедеятельности. Наследственный вид связан с такими недугами, как овалоцитоз, стоматоцитоз и сфероцитоз.

Деструкция клеток в таком случае происходит в селезенке. Сокращение количества красных кровяных телец провоцирует усиленную эритропоэтическую активность костного мозга. Симптомы наследственной гемолитической болезни могут появиться уже с самого рождения.

К ним можно отнести:

  • желтый окрас кожи (за счет высокой концентрации билирубина);
  • спленомегалию (увеличенная селезенка);
  • несвойственный цвет мочи и кала;
  • случаи анемической комы.

Факторами развития приобретенного типа являются злокачественные образования, аутоиммунные заболевания соединительной ткани, болезнь Шарпа, попадание в организм токсинов, патологическое строение эритроцитов (генетическое нарушение), малярия, токсоплазмоз, сепсис, гепатит, резус-конфликт у матери и малыша.

К основной классификации анемий у детей относится также малокровие смешанного генеза (нехватка одновременно нескольких элементов в организме).

Постгеморрагическая. Возникает из-за сильного уменьшения эритроцитов, которое спровоцировано травмами, обильными кровопотерями после хирургического вмешательства, внутренними кровоизлияниями, геморрагическим диатезом.

Гемолитическая. Причиной этой анемии являются аутоиммунные и наследственные заболевания, поэтому этот вид заболевания встречается довольно редко.

Дефицитная. Встречается чаще всего. Она обусловлена недостатком некоторых витаминов и микроэлементов в организме.

Гипо- и апластическая. Причиной становится нарушение функций костного мозга. Встречается крайне редко и возникает вследствие хронических заболеваний, действия некоторых медикаментов, наследственных болезней.

анемия у детей - коллаж

По механизму образования, болезнь делится на:

  • первичную – сюда стоит отнести физиологическую анемию у детей, которая возникла вследствие генетической предрасположенности;
  • вторичную – в таких ситуациях малокровие развивается на фоне протекания иных патологических процессов и неблагоприятных факторов.

В соответствии с патогенезом существует такая классификация анемий:

  • постгеморрагического характера – обуславливаются кровопотерей, которая может быть острой или хронической;
  • вызванные нарушением протекания гемопоэза;
  • обусловленные разрушением эритроцитов, а также преобладанием процесса кроворазрушения, над процессом кроветворения.

Виды анемии у детей, спровоцированной неадекватным протеканием гемопоэза, бывает:

  • гипохромной или железодефицитной;
  • сидероахрестической или железонасыщенной;
  • мегалобластной – сюда относится В12-дефицитное малокровие и фолиеводефицитная анемия;
  • дизэритропоэтической;
  • апластической или гипопластической анемией.

Разновидности малокровия, связанные с повышенным разрушением красных веществ в крови:

  • мембранопатия;
  • ферментопатия;
  • гемоглобинопатия;
  • аутоиммунная анемия;
  • гемолитическая болезнь новорождённых.

Кроме этого, выделяют степени анемии, в зависимости от тяжести течения патологии:

  • лёгкая – в таких ситуациях у детей симптомы практически не выражаются. В некоторых случаях присутствуют жалобы на незначительную усталость и снижение физической активности;
  • среднетяжелая – имеет ярко выраженную симптоматику, что приводит к значительному ухудшению состояния больного. При этом пациент не может переносить даже самые лёгкие физические нагрузки;
  • тяжёлая – появляются изменения со стороны кожного покрова, волос, ногтей и внутренних органов.

Также выделяют несколько видов физиологической анемии и малокровия, вызванного другими нарушениями, в зависимости от размеров эритроцитов:

  • микроцентарные – объёмы уменьшены;
  • нормоцентраные – без каких-либо изменений;
  • макроцентарные – размеры увеличены.

Варианты течения недуга в зависимости от того, насколько эритроциты насыщены гемоглобином:

  • нормохромная анемия;
  • гипохромная анемия у детей;
  • гиперхромное малокровие.

Постгеморрагические, которые обусловлены хроническими или острыми кровопотерями.

Анемии, возникающие на фоне нарушенного кроветворения:

  • железодефицитные;
  • приобретенные и наследственные железонасыщенные;
  • мегалобластные (фолиеводефицитные и В12-дефицитные);
  • дизэритропоетические (наследственные или приобретённые);
  • гипопластические и апластические, возникающие в результате нарушения кроветворения.
  • Гемолитические анемии – результат преобладания в организме ребенка патологического процесса кроворазрушения над процессом кровообразования.

Постгеморрагическая

Этот вид заболевания развивается в результате большой потери крови за короткий временной промежуток. Это может произойти как по причине кровотечений внутренних органов, так и вследствие травм или хирургического вмешательства. Основная симптоматика следующая:

  • артериальное и венозное давление резко снижается;
  • одышка;
  • учащенный сердечный ритм;
  • повышение температуры;
  • слизистые оболочки и кожные покровы характеризуются бледностью;
  • при внутреннем кровотечении основным признаком является сухость во рту;
  • в местах локализации кровотечений появляются болезненные ощущения;
  • интоксикация.

Гемолитическая

Симптомы анемии у грудных детей

Недостаток гемоглобина приводит к недостаточному получению кислорода клетками. А это очень сильно влияет на развитие и рост ребенка. Такое состояние сопровождается некоторыми характерными симптомами.

Ранние клинические проявления довольно сложно обнаружить, потому что болезнь может приобрести латентный характер и никак не проявляться. В таком случае обнаружить анемию можно только после биохимического анализа крови.

Но, все же можно заметить настораживающие симптомы: повышенная утомляемость и вялость ребенка, беспокойный сон и капризность, бледность кожи и сухость ладошек, трещины на губах, плохой рост, ухудшение аппетита, срыгивание и рвота, частые респираторные болезни, отставание в развитии.

Как понять в 3 месяца, анемия у ребенка есть или нет? Понять это можно лишь по общему анализу крови. Кровь необходимо постоянно сдавать и посещать детского врача. До 1 года, анемия у ребенка прекрасно поддаётся лечению, конечно при всех соблюдениях рекомендаций врача.

Малокровие у деток может проявится ближе к 6 месячному возрасту, всё дело в том, что до рождения у них происходит накопление железа, после рождения этот запах расходуется полгода. Чтобы предотвратить анемию у годовалого ребёнка, необходимо уделять особое внимание рациону малыша, и если он находиться на грудном вскармливание, то также пересмотреть питание мамы.

Степени детского малокровия бывают трёх форм:

  • лёгкое малокровие, анемия 1 степени имеет содержание гемоглобина в крови не меньше 90-110 г/л;
  • малокровие средней тяжести, анемия 2 степени у ребенка имеет содержание гемоглобина в крови от 70 до 90 г/л;
  • тяжёлая форма малокровия, диагностируется, если содержание гемоглобина в крови меньше 70 г/л.

Малокровие может проявится в любом возрасте, в 4 года анемия у ребенка может возникнуть из-за неправильного питания и недостаточного поступления железа в организм. Возникновение в 2 года анемии у ребенка может быть по таким же причинам.

классификация анемии у детей

Необходимо сбалансировать рацион ребёнка и как можно больше гулять на улице. В 3 года анемия у ребенка может быть следствием какого либо заболевания, поэтому после того как диагностировали малокровие, необходимо пройти полностью обследование и понять причину возникновения болезни.

Симптоматика

Нормальным содержанием гемоглобина у детей младше шести лет считается 125-135 грамм на литр. На физиологическую или приобретённую анемию укажут значения ниже 110 г/л – у ребёнка до пяти лет, ниже 120 г/л – у детей старше пятилетнего возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Что нельзя есть при кормлении грудью

Фолиеводефицитная, гемолитическая, железодефицитная, апластическая анемия у детей и иные разновидности патологии имеют одинаковый симптомокомплекс, который включает в себя:

  • сухость и бледность кожи;
  • ломкость волос;
  • расслоение и деформацию ногтевых пластин;
  • шелушение кожи;
  • формирование трещин на ладонях, стопах и в уголках ротовой полости;
  • вялость и плаксивость;
  • отсутствие интереса к ранее любимым вещам;
  • быстрая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • понижение иммунной системы, отчего ребёнок очень часто подвергается ОРВИ, пневмонии, бронхиту и кишечным инфекциям;
  • нарушение сна;
  • головные боли;
  • сильнейшие головокружения;
  • понижение АД;
  • приступы потери сознания;
  • тахикардию;
  • расстройство акта дефекации;
  • регресс развития моторных навыков;
  • повышенное выделение газов;
  • снижение аппетита;
  • гепатоспленомегалию;
  • остановку психомоторного развития и роста ребёнка;
  • шум и звон в ушах;
  • появление «мурашек» перед глазами;
  • сильную одышку;
  • болевые ощущения в области грудной клетки, которые имеют колющий характер.

При возникновении одного или нескольких вышеуказанных симптомов необходимо как можно быстрее показать ребёнка специалисту.

Лечение

Лечение анемии у детей, особенно первого года жизни — это необходимость, которая может предупредить развитие опасных патологий у ребенка в будущем. Многие родители недооценивают опасность малокровия, а ведь по причине анемии малыш может значительно страдать.

У ребят с затяжными формами анемии нередко наблюдаются психические и умственные отклонения, они меньше своих сверстников. Часто в школе такие дети учатся плохо у них проблемы с запоминанием информации.

постгеморрагическая анемия

Чаще всего анемия у детей начинает развиваться после 6 месяцев. Именно в этот момент маме нужно более тщательно следить за малышом. Нельзя пропускать плановые осмотры врача и сдачу анализов крови. Если анемия не является наследственной, она приобретается в результате неправильного питания или большой кровопотери.

Сильное кровотечение нельзя не заметить, а вот недостаток полезных веществ в пище детей – явление весьма распространенное. Чаще всего при анемии у детей лечение включает в себя диету, физиолечение и витаминные препараты.

При выявлении анемии у ребенка родители должны организовать малышу специальное питание, нормализовать график сна и бодрствования, а также обеспечить прием специальных лекарственных препаратов. Когда дефицит железа в организме уже имеется, его очень сложно восполнить только лишь едой.

Лечение грудничков включает в себя прием медикаментов с железом, или же уколов. Также, мать должна употреблять повышенные дозы препаратов и витаминов с железом, чтобы эти микроэлементы передавались малышу вместе с молоком.

Такая терапия даёт эффект уже после нескольких приемов. У ребенка нормализуется цвет кожных покровов, повышается настроение и активность.

Лечение анемии у детей должно проводиться комплексно. Питание при анемии у детей включает обогащение рациона железосодержащими продуктами, а также нужно употреблять витамины и лекарства от анемии у детей для дополнительного источника полезных веществ.

Диета при анемии для детей должна дополняться коррекцией образа жизни. Для ребенка очень важно проводить больше времени на улице и дышать свежим воздухом. Также, необходимо прививать любовь к спорту и активным играм.

Очень важно выяснить причину, которая спровоцировала возникновение анемии и вовремя устранить. После болезни у ребенка могут возникнуть проблемы с сердцем и нервной системой, которые тоже нужно будет вылечить.

Гемолитическая анемия у детей и любой другой тип протекания недуга устраняется при помощи консервативных средств медицины. Таким образом, лечение может включать в себя:

  • приём препаратов железа или витамина В12 при их дефиците;
  • прохождение курса лечебного массажа;
  • физиотерапевтические процедуры, в частности УФО;
  • осуществление гимнастических упражнений, программа которых составляется лечащим врачом в индивидуальном порядке для каждого пациента;
  • обогащение рациона субпродуктами и бобовыми, зеленью и морепродуктами, свежими фруктами и овощами. Младенцам на искусственном вскармливании нужно давать адаптированные молочные смеси. Сюда также стоит отнести коррекцию рациона женщины, осуществляющей грудное вскармливание;
  • применение медикаментов этиотропной и симптоматической терапии, направленных на ликвидацию причины и купирование клинических признаков.

При тяжёлом протекании болезни необходимо быстрое восполнение количества красных клеток крови, что осуществляется путём такой процедуры, как переливание эритроцитарной массы.

Диагностика анемии у детей

  • сбора анамнеза;
  • медицинского осмотра;
  • лабораторных исследований;
  • инструментальной диагностики.

Сбор анамнеза

В первую очередь осуществляется сбор анамнеза, то есть врач при помощи опроса получает определенные сведения о пациенте. Особое внимание уделяется вопросам питания ребенка. Врача обычно интересует, находится ли ребенок на искусственном вскармливании, либо кормится грудью, какую пищу получает и как часто.

Помимо этого врач расспрашивает о наличии физиологических или патологических состояний, сопровождающихся кровопотерей (например, менструация у девочек, кровоточивость десен). Также собираются определенные сведения о родственниках пациента, например, была ли кому-то в семье произведена операция по удалению селезенки, имелись ли заболевания, которые сопровождались повышенной потерей крови или заболевания желудочно-кишечного тракта.

Медицинский осмотр

Осматривая ребенка, врач в первую очередь обращает внимание на цвет и состояние кожных покровов и слизистых оболочек пациента. При анемии нередко выявляется бледность или желтушность кожи, голубоватый оттенок склер.

Также во время осмотра врач пальпирует (ощупывает) живот ребенка для выявления патологического увеличения в размере таких внутренних органов как печень и селезенка. Помимо этого пальпируются лимфатические узлы, на предмет их увеличения, определяется

, пульс, количество дыхательных движений в минуту, а также выявляется, имеется ли у ребенка одышка.

Одним из основных методов диагностики анемии у детей является лабораторное исследование, которое называется клинический (общий) анализ крови. После рождения ребенка общий анализ крови осуществляется в обязательном порядке всем детям в возрасте один, три, шесть и девять месяцев.

Анализ проводится натощак, как правило, ранним утром, для того чтобы после процедуры ребенок мог покушать. Чаще всего кровь берется из кубитальной вены в области локтевого сгиба. В том случае если возраст ребенка слишком мал, и медицинский работник не в состоянии пропальпировать (нащупать) необходимую вену, тогда выбирается другое место забора крови (например, тыльная сторона ладони, голова, предплечье).

В общем анализе крови определяются следующие показатели:

  • уровень гемоглобина и эритроцитов;
  • концентрация и количество гемоглобина в эритроците;
  • свойство и качественные характеристики гемоглобина;
  • ретикулоциты;
  • гематокрит (соотношение клеток крови к плазме);
  • количество других форменных элементов крови (например, лейкоциты, тромбоциты).

Важнейшими показателями в клиническом анализе крови являются гемоглобин и эритроциты, так как значительное снижение их уровня говорит об имеющейся анемии.

Существуют следующие показатели нормального содержания эритроцитов (в одном литре крови) у детей:

  • у новорожденных 4,3 – 7,6×10 в двенадцатой степени/л;
  • в один месяц 3,8 – 5,6×10 в двенадцатой степени/л;
  • в шесть месяцев 3,5 – 4,8×10 в двенадцатой степени/л;
  • с одного года до двенадцати лет диапазон нормы эритроцитов составляет 3,5 – 4,76×10 в двенадцатой степени/л.
  • в первые три дня жизни ребенка составляет 180 – 240 г/л;
  • к первому месяцу норма гемоглобина в крови составляет 115 – 175 г/л;
  • с шести месяцев до шести лет показатель гемоглобина в среднем равен 105 – 140 г/л;
  • с семи до двенадцати лет диапазон нормы гемоглобина составляет 110 – 160 г/л.

хроническая анемия - описание

Для определения количества гемоглобина в одном литре крови используют единицу измерения – грамм на литр (г/л).

Лабораторными критериями анемии для детей разных возрастных групп являются:

  • снижение уровня гемоглобина менее ста г/л для детей в возрасте от одного месяца до пяти лет;
  • снижение уровня гемоглобина менее 115 г/л для детей в возрасте от шести до одиннадцати лет;
  • снижение уровня гемоглобина менее 120 г/л для детей в возрасте от двенадцати до четырнадцати лет.

Очень важен в клиническом анализе крови цветовой показатель – степень насыщения эритроцитов гемоглобином. В норме цветовой показатель равен 0,85 – 1,05. При таком показателе принято считать, что соотношение эритроцитов и гемоглобина в крови находится в пределах нормы, то есть красные кровяные тельца имеют нормальный окрас и называются нормохромными.

Чрезмерно окрашенные (гиперхромные) эритроциты наблюдаются при увеличении цветного показателя (более 1,0). Если цветовой показатель меньше 0,8, то эритроциты окрашиваются недостаточно и носят название гипохромные.

Немаловажным является определение размера и формы эритроцита, так как некоторые виды анемий способны вызвать характерные изменения в параметрах красных кровяных телец. Нормальные эритроциты в диаметре имеют 7,2 – 8,0 мкм (микрометра).

Также в клиническом анализе крови важно знать количество ретикулоцитов для определения ретикулоцитарного индекса. Последний указывает на степень усиления образования эритроцитов, что позволяет определить тяжесть анемии.

структура крови с анемией

В зависимости от величины цветного показателя, размера эритроцитов и количества ретикулоцитов можно приблизительно охарактеризовать тот или иной вид анемии.

Результаты анализов

Характерный вид анемии

  • нормохромия;
  • в редких случаях макроцитоз;
  • увеличение уровня ретикулоцитов;
  • арегенераторная или гипорегенераторная форма;

Гипопластические

(апластические) анемии

  • нормохромия;
  • микроцитоз (по форме – овалоцитарные, серповидноклеточные);
  • гиперрегенераторная форма;

Врожденные гемолитические анемии

  • нормохромия;
  • нормоцитоз;
  • гиперрегенераторная форма;

Острая постгеморрагическая анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия

  • гиперхромия;
  • макроцитоз или мегалоцитоз;
  • пойкилоцитоз;
  • снижение ретикулоцитов;
  • снижение уровня лейкоцитов и тромбоцитов;
  • повышение уровня лимфоцитов;
  • гипорегенераторная форма;

B12-дефицитная анемия, фолиеводефицитная анемия

  • гипохромия;
  • микроцитоз;
  • пойкилоцитоз;
  • гипорегенераторная форма.

Железодефицитная анемия

Если в общем анализе крови показатель концентрации гемоглобина не снижен, а у ребенка имеются клинические проявления анемии, производится биохимический анализ крови, где дополнительно исследуются такие показатели как трансферрин, ферритин, а также сывороточное железо.

Предлагаем ознакомиться:  Конъюнктивит глаз лечение у детей до года ребенок

При тяжелых видах анемии, а также для уточнения диагноза производят пункцию костного мозга с последующим исследованием содержимого под микроскопом и выведением результатов в форме таблицы (миелограмма).

  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости, почек, органов малого таза;
  • эндоскопическое исследование – осмотр желудка и кишечника при помощи фиброгастродуоденоскопии и колоноскопии;
  • электрокардиография (ЭКГ) – исследование сердца, характеризующееся регистрацией электрических полей образующихся при работе сердца;
  • рентгенлегких;
  • компьютерная томография – послойное исследование органов и тканей с помощью рентгеновского излучения.

Точная диагностика анемии у детей проводится после обследования, которое включает в себя осмотр специалистом (пальпация внутренних органов и лимфатических узлов, осмотр кожи и слизистой, проведение УЗИ) и сдачу анализов. Главную роль здесь играет показатель содержания эритроцитов и гемоглобина.

Необходимыми анализами являются клинический анализ крови (Таблица 1), гемограмма, при подозрении гипопластического вида заболевания — взятие пункции костного мозга.

Таблица 1. Нормы содержания эритроцитов и гемоглобина.

Возраст Эритроциты RBC х 1012/л Гемоглобин Hb, г/л
1 день 4,3 — 7,6 180 — 240
1 месяц 3,8 — 5,6 120 — 160
6 месяцев 3,5 — 4,8 110 — 140
12 месяцев 3,6 — 4,9 110 — 135
1 — 6 лет 3,5 — 4,5 110 — 140
7 — 12 лет 3,5 — 4,7 110 — 140

При проведении клинического анализа также берется во внимание цветовой показатель крови. У малышей до 2 лет норма цветового показателя составляет 0,75—0,96, у деток постарше — от 0,8 до 1,1.

Важными показателями гемограммы выступает содержание сывороточного железа, насыщение белка железом, концентрация билирубина, цианокобаламина и фолиевой кислоты.

По результатам анализов болезнь делится на 3 степени анемии.

  1. Анемия 1 степени у детей чаще всего протекает без появления симптомов. Наблюдается общее понижение гемоглобина на 20% от возрастной нормы (концентрация гемоглобина 90–110 г/л).
  2. Болезнь 2 степени характеризуется понижением уровня гемоглобина в среднем на 20–40% (концентрация 70–90 г/л). Иногда протекает без видимых симптомов. Может проявляться слабостью, головокружением, бледностью губ и кожных покровов.
  3. При малокровии 3 степени происходит снижение гемоглобина на 20–40% (ниже 70 г/л), снижается также пигмент крови. Проявляется вялостью, снижением защитной функции организма, нарушением в работе органов желудочно-кишечного тракта, тахикардией, отклонениями от нормы в физическом и умственном развитии, нарушением сна, воспалением губ и языка.

Как лечить анемию, поставить правильный диагноз и определить разновидность заболевания у детей может врач-педиатр или гематолог.

Основу диагностирования составляют лабораторные исследования, но зачастую диагностика анемии у детей предполагает комплексный подход. Первый этап подразумевает выполнение клиницистом таких манипуляций:

  • изучение истории болезни не только пациента, но и его близких родственников – это поможет выяснить причины железодефицитной анемии и любой другой разновидности патологии;
  • сбор и анализ анамнеза жизни больного;
  • тщательный физикальный осмотр ребёнка – при этом оценивается его внешний вид, измеряется АД и прослушивается ритм сердца;
  • детальный опрос пациента или его родителей – это даст возможность клиницисту понять, как протекает заболевание.

При анемиях проводят такие лабораторные исследования:

  • общеклинический анализ крови – для выяснения степени тяжести течения болезни;
  • общий анализ урины;
  • биохимия крови – покажет изменение состава такой биологической жидкости человека;
  • ПЦР-тесты и серологические пробы.

Инструментальные мероприятия включают в себя осуществление:

  • пункционного исследования костного мозга;
  • трепанобиопсии;
  • УЗИ брюшины;
  • ЭКГ.

Профилактика

Профилактика анемии у детей должна проводиться еще до рождения ребенка на свет. Исследования показывают, что если у мамы во время беременности наблюдалась анемия, то у детей к первому году жизни значительно увеличивается риск развития анемии.

Немаловажную роль в профилактике анемии играет режим и качество питания будущих мам.

Во время беременности женщине рекомендуется употреблять в пищу такие продукты питания как:

  • мясо;
  • печень;
  • свежие овощи и фрукты;
  • яйца;
  • шпинат;
  • сушеные фрукты;
  • гранат;
  • орехи;
  • каши (например, гречневая).

Также беременной женщине в сутки необходимо употреблять сто – сто двадцать грамм белка животного происхождения и около пятидесяти грамм жиров растительного происхождения. Что касается углеводов, то их количество в суточном рационе необходимо снизить до четырехсот грамм.

После рождения до шести месяцев ребенка необходимо кормить грудью столько раз, сколько он захочет, в любое время дня и ночи. Противопоказано давать ребенку козье или коровье молоко, а также любую другую пищу или жидкость.

После шести месяцев ребенок в обязательном порядке должен получать дополнительные продукты, богатые железом (например, фруктовое пюре, соки, овощи, мясо, рыба). Однако следует помнить, что существуют определенные правила введения прикорма.

Можно выделить следующие правила введения прикорма:

  • Необходимо соблюдать последовательность и постепенность ведения продуктов прикорма.
  • Каждый вид прикорма необходимо начинать с одного наименее аллергенного продукта.
  • В первый день введения прикорма ребенку дается четверть или половина чайной ложки продукта. Затем в течение недели объем прикорма постепенно увеличивается до возрастной нормы.
  • Прикорм предлагается ребенку перед кормлением грудью.
  • Новое блюдо прикорма лучше предлагать ребенку в первой половине дня. Это делается, для того чтобы потом (в течение оставшегося дня) отслеживать реакцию малыша на введенный продукт.
  • При болях в животе, нарушении стула или появлении высыпаний на теле новый продукт следует отменить.
  • Интервал между введением различных блюд должен составлять семь – десять дней.
  • Не рекомендуется давать в один день более одного нового продукта.
  • Блюда прикорма должны быть нежными и однородными по консистенции.
  • Прикорм дается в теплом виде, из ложечки, в положение ребенка сидя.
  • Прикорм вводится только здоровому ребенку.

Помимо этого раз в шесть месяцев ребенку рекомендуется производить забор крови для контроля гемоглобина. Обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, ограничение физической нагрузки. Важно не пропускать осмотры у

на первом году жизни ребенка.

Особое внимание следует уделить недоношенным детям. Они, в свою очередь, нуждаются в специальном детском питании с повышенным содержанием железа и витаминов.

дизэритропоэтическая анемия

Анемию легче предупредить, чем лечить. Если патология не является наследственной, ребенку очень важно правильно питаться с самого рождения. Исследования доказали, что дети, которые находятся на грудном вскармливании гораздо реже страдают от анемии. Грудное молоко матери содержит все необходимые питательные вещества в требуемом объеме.

После 6 месяцев в качестве профилактики нужно давать малышу витаминные прикормы. Несмотря на то, что сегодня на рынке очень много различных детских пюре и соков, лучше их готовить дома из свежих продуктов.

Обязательно в рацион малыша надо включать мясо. Именно в мясе наибольшее содержание железа и усваивается оно лучше, чем из растительной пищи. При этом мясо надо выбирать правильно. Самыми богатыми железом сортами являются крольчатина и телятина.

Следует помнить, что анемии детские бывают разных видов. По этой причине самолечение данного заболевания может привести к неприятным последствиям. Все витаминные комплексы и железосодержащие препараты, а также их форму и график приема должен подбирать врач.

Профилактику анемии у ребенка следует начинать еще с момента планирования беременности, так как будущие мамы находятся в зоне риска развития малокровия, что негативно скажется и на малыше. Если же женщина ожидает двойню, то она просто обязана поддерживать уровень гемоглобина в крови, соответствующий нормам, и постоянно контролировать его изменение.

При введении прикорма необходимо отдавать предпочтение детскому питанию промышленного производства, так как при готовке дома не соблюдаются условия, благодаря которым сохраняются все полезные свойства продуктов.

Необходимо отложить употребление малышом коровьего молока на более поздний период (к 1 году) и заменить его искусственной адаптированной смесью.

Важно обеспечить кроху полноценным рациональным питанием, здоровым продолжительным сном, длительным пребыванием на свежем воздухе, подвижными играми, умеренными физическими нагрузками (детская гимнастика, плавание), элементами закаливания.

Основная профилактика анемии у детей заключается в максимально продолжительном грудном вскармливании со своевременным или ранним введением прикорма, употреблении в пищу не только железосодержащих, но и продуктов, содержащих другие микроэлементы (никель, марганец, медь, витамины группы В, витамин С, фолиевая кислота), регулярном проведении клинического анализа крови, особенно после заболеваний, перенесенных малышом.

Стоит помнить, что заболевание ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно железосодержащими препаратами, которые находятся в свободном доступе в аптеках. От степени тяжести недуга зависит определенный метод лечения (допустимая дозировка препарата, форма его употребления, комплекс других мероприятий).

Если иметь в виду, что болезнь может быть вызвана хроническими процессами в организме, то такие действия родителей могут только усугубить состояние крохи.

При своевременном обращении к доктору с момента появления первых симптомов и точном соблюдении рекомендаций касательно проведения терапевтических мероприятий, анемия у детей пройдет очень быстро.

Профилактика анемии у детей включает полноценное питание. Нужно избегать травм, которые способны вызывать кровотечение. Необходимо своевременно обнаружить и лечить болезни, сопровождающиеся повышенной кровоточивостью.

Во избежание развития фолиеводефицитной, железодефицитной и любой другой формы патологии, следует соблюдать такие правила профилактики анемии у детей:

  • контроль над адекватным течением беременности;
  • обеспечение полноценного питания ребёнка, соответствующее его возрастной категории;
  • укрепление иммунной системы;
  • недопущение развития или своевременное лечение заболеваний, которые могут привести к развитию такого недуга;
  • регулярное обследование малыша у педиатра.

Что касается прогноза анемии у детей, то зачастую он благоприятный – ранняя диагностика и своевременная терапия гарантируют полное выздоровление.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector