Последствия судорог у новорожденных детей

Лечебные методы или как избавить грудничка от навязчивых симптомов

У детей до года жизни, у старших малышей (до трёх и пяти лет) судороги показывают различный характер. Последнее связано с особенностями функционирования мозга и нервной системы (нервная система новорожденных детей находится на стадии формирования). Врачи делят судороги до трёх лет на ряд типов.

  1. Малые судороги (спазмы). Опасны, считаются предвестниками развития опасного нарушения развития головного мозга. Явление легко определить – незначительные подёргивания либо моргания глаз, лицевых мышц, скелетных мускулов. Порой замечают небольшое, невыраженное посинение кожных покровов.

Проявление судорог у детей до года жизни несут неоднозначный характер и отличаются в конкретном случае. Родители не смогут самостоятельно без врачебной помощи определить у ребёнка характер судороги, опираясь исключительно на собственный опыт либо на информацию, почерпнутую из медицинских источников.

Судороги у новорождённого и ребёнка до трёх лет определяются исключительно в условиях больницы. Врачи пользуются новейшими методами диагностики, в частности, электроэнцфалографией и магнитно-резонансной томографией. При наличии малых судорог трудно наблюдать за динамикой изменений мозговой активности.

Часто случается, судороги не поддаются препаратам против эпилепсии. Последнее означает, что предыдущий диагноз поставлен неточно, ребёнок нуждается в повторной диагностике.

Состояния, при которых у новорожденных развиваются судороги, часто опасны для жизни. Известны случаи, когда дети с судорогами в неонатальном периоде в дальнейшем развивались без особых осложнений. Если судороги возникали по причине низкого содержания глюкозы в крови малыша, в дальнейшем у ребёнка также не развивались осложнения. Если спазмы происходили в результате менингита, в дальнейшем выявляется высокий рис развития всевозможных неврологических осложнений.

По клиническим симптомам судороги выделяют парциальными, локализованными, и генерализованными. В первом случае распространяются на определённую группу мышц. Во втором случае развивается общий судорожный припадок. Генерализованный тип судорог развивается в случае, если в болезненный процесс вовлекаются оба полушария головного мозга.

Если отмечается повторение судорожных припадков, говорят о судорожном статусе. Происходит нарушение дыхания с явлениями гипоксического отёка головного мозга. При распространении отёка на ствол головного мозга происходит расстройство дыхательного, сосудодвигательного центра, патологическое дыхание, рвота, повышение температуры (даже до 39 градусов), брадикардия, коллапс.

Генерализованный тонико-клонический приступ развивается внезапно. Беспокоит двигательное возбуждение, угнетение сознания вплоть до потери. Характерно запрокидывание головы назад, сгибание рук в локтевых суставах, разгибание ног, напряжение лица. Возможно апноэ (остановка дыхания), лицо становится бледным и посиневшим.

Часто у грудничков возникают кратковременные генерализованные тонико-клонические судороги. Типичны у детей до года жизни, однако способны возникать у старших детей. Случается на фоне подъёма температуры тела. Длительность судорог – не более трёх-пяти минут. Прогноз благоприятный, не сопровождающийся неврологическими нарушениями. Нервное и психическое здоровье детей не страдает, не отстаёт, полностью соответствует возрасту.

При недостатке кальция в крови возникают тетанические судороги, приступы внезапной остановки дыхания. Заметны специфические симптомы:

  • Сокращение круговой мышцы глаз;
  • Сокращение угловой мышцы рта;
  • Отведение стопы при поколачивании предплечья или плеча;
  • Ларингоспазм.
  • Рвота.

Ребёнок сгибает руки в локтевых суставах, не способен их разогнуть. Кисти опускаются вниз, приобретают характерный вид «рук акушера».

При снижении концентрации магния отмечается повышенная нервная возбудимость, дрожание мышц, судороги. При гипогликемии наблюдается слабость, потливость, дрожание мышц, значительное повышение частоты сердечных ударов с возможной остановкой дыхания. Состояние гипогликемии угрожает ребёнку развитием коматозного состояния.

Судороги — это непроизвольные прерывистые сокращения мышц, которые могут варьироваться по продолжительности и своей интенсивности. Почему они возникают? Все процессы в организме регулируются головным мозгом, в том числе расслабление и напряжение мышц. В его клеточных элементах, которые именуются нейронами, непрерывно происходят различные биохимические реакции.

В результате возникает возбуждение. Затем нейроны передают сигналы к мышцам, «приказывая» работать и сокращаться. Однако не все так просто. Не каждое возбуждение в клеточных элементах передается к мышцам. Иногда мозг «решает» приостановить процесс. В результате возникшее в нейронах возбуждение не поступает к мышцам.

Последствия судорог у новорожденных детей

Когда определенный раздражающий фактор (воспаление или травматическое повреждение) воздействует на клетки мозга, а тормозящий механизм не срабатывает, возникают судороги. У детей данное нарушение встречается в несколько раз чаще по сравнению со взрослыми. Врачи объясняют такую тенденцию особенностями головного мозга.

Судороги у новорожденного обычно проявляются в течение нескольких дней после появления малыша на свет. Родители начинают беспокоиться о здоровье крохи, когда верхняя часть его туловища и ножки начинают беспричинно содрогаться. Достаточно часто врачи диагностируют тремор новорожденных. Это состояние, при котором подбородок и ручки чуть потряхивает. Данные симптомы указывают на неврологический характер патологии и требуют незамедлительной консультации у профильного специалиста.

Также возможны судороги у новорожденных во сне. Они захватывают преимущественно нижние конечности. Ребенок при этом начинает внезапно кричать, дергать ногами. В редких случаях приступ сопровождается задержкой дыхания. В ночное время суток подобные судороги указывают на развивающуюся эпилепсию. Однако чаще всего они свидетельствуют о незрелости ЦНС и проходят после первого года жизни.

Судороги у новорожденных, причины которых были описаны чуть выше, требуют квалифицированного подхода в лечении. Это не то состояние, когда малышу можно помочь простой пилюлей. При появлении подергиваний следует незамедлительно вызвать бригаду медицинских работников. До приезда врачей кроху нужно уложить в безопасном месте и освободить тело от тесной одежды.

После приступа кроху нужно успокоить, но быть готовым к повторным припадкам. Важно обращать внимание на их длительность, сопутствующие симптомы и интенсивность. Эта информация будет полезна для бригады медицинских работников. Если врачи предложат госпитализацию, отказываться от нее не стоит. В условиях стационара проще определить причину расстройства, а также подобрать грамотное лечение.

  • Эпилептический синдром при опухоли, травме, инфекции, и других патологических процессах в головном мозге.

— у новорожденных при родовой травме или асфиксии в родах;

— у детей грудного возраста перинатальная энцефалопатия;

— инфекционное заболевание головного мозга (нейроинфекция): менингит, энцефалит, арахноидит. Столбняк;

— опухоль, киста, сосудистая аномалия в головном мозге;

— травма головного мозга (ушиб головного мозга, сотрясение головного мозга);

— наследственные болезни нарушения обмена веществ.

  • Судороги на высокую температуру (фебрильные судороги).
  • Судороги на прививки (как правило, на АКДС).
  • Нарушения минерального и углеводного обмена:

— снижение натрия в крови;

— при нарушении работы паращитовидных желез.

— спазмофилия у грудных (судороги на дефицит кальция при рахите), при недостаточном поступлении кальция с пищей.

— снижение магния в крови;

— при сахарном диабете гипогликемическая кома.

— при других эндокринных заболеваниях (заболевания надпочечников).

  • Судороги при отравлениях (в частности, алкогольных, наркотических, лекарственных).
  • Эмоционально-психические расстройства:

— аффективно-респираторные припадки. Возникают у маленьких возбудимых детей, чрезмерно опекаемых взрослыми. Провоцируются болью, злостью, могут использоваться в качестве средства шантажа. Обычно к 3-м годам проходят;

— истерические припадки у более старших детей. Это демонстративные припадки напоказ. Ребенок вызывает их сознательно, добиваясь какой-то определенной цели, к истинным судорогам они отношения не имеют.

  • Судороги, связанные с профессиональной деятельностью (писчий спазм).

И другие причины.

Движения новорожденных в неонатальный период всегда неоднозначны, так как бывают еще такие характерные явления как дрожь или тремор, поэтому не всегда подергивания малыша могут являться судорогами.

Наличие судорог и их характер определяется с помощью электроэнцефалограммы (ЭЭГ), однако у новорожденных в неонатальный период при малых судорогах трудно наблюдать за характерными изменениями активности мозга, иногда они отсутствуют вовсе.

Предлагаем ознакомиться:  Шапочка для новорожденного малыша

Бывают случаи, когда судороги не поддаются лечению противоэпилептическим препаратами, что может свидетельствовать о том, что диагноз был поставлен неверно, а мышечные сокращения и подергивания являются следствием нервных импульсов, исходящих из ствола головного мозга, которые не контролируются корой головного мозга по причине ее повреждений.

Миоклонические судорожные припадки (инфантильные спазмы или синдром Веста), генерализованные и парциальные судороги.

По причинам возникновения судороги подразделяются на:

  1. Тетанические судороги (спазмофилия)
  1. Малые судороги (спазмы). Опасны, считаются предвестниками развития опасного нарушения развития головного мозга. Явление легко определить – незначительные подёргивания либо моргания глаз, лицевых мышц, скелетных мускулов. Порой замечают небольшое, невыраженное посинение кожных покровов.

    Малые судороги у младенца

  2. Тонические виды судорог. Всё тело новорождённого напрягается. Характерна поза новорождённого малыша: разгибательная, голова запрокинута назад. Возможно появление кратковременного апноэ (задержки дыхания). Длительность тонической судороги – не более минуты. Наиболее характерны тонические судороги для недоношенных детей (возникают и в возрасте до трёх лет).
  3. Клонические виды судорог. Не встречается у недоношенных. Спазмам характерны частые ритмические подёргивания определённой части тела (1-3 сокращения в секунду).
  4. Миоклонические судороги встречаются у новорожденных детей и малышей до 5 лет крайне редко. Часто характерны для старших – до пяти лет жизни. При миоклонических судорогах происходит ритмическое подёргивание определённой конечности либо тела полностью. Возможно участие в движениях головы. Судороги свидетельствуют о тяжёлом поражении головного мозга. Часто поражение обнаруживает врождённый или генетический характер.

Причины возникновения судорог у новорожденных

Причин появления судорог у маленьких детей много. Рассмотрим распространённые и характерные.

  • Метаболические нарушения всевозможной этиологии. В первую очередь сюда относят гипогликемию и гипонатриемию. При гипогликемии наблюдается понижение количества сахара в крови. Состояние часто приводит к появлению судорог у ребёнка. Оставайтесь внимательны к состоянию ребёнка, в отдельных случаях гипогликемия приводит к необратимым последствиям в коре головного мозга. Пониженное содержание кальция в крови (гипокальциемия) также отрицательно сказывается на функционировании головного мозга, приводит к судорогам.
  • Энцефалопатия. Поражение мозга, проявляется острой либо хронической недостаточностью кислорода в крови.
  • Менингит и энцефалит несут огромнейшую опасность для головного мозга новорождённого, считаются серьёзной причиной судорог.
  • Поражение сосудов мозга, часто встречающееся у недоношенных детей. Грозит кровоизлияниями в мозг.
  • Недостаточность в организме ребёнка магния или пиридоксина (витамина В6). Часто патологии развиваются одновременно.
  • Родовая травма.
  • Врождённые пороки головного мозга у детей.
  • При лечении психоактивными препаратами судороги возникают в качестве синдрома отмены.

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

  • нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
  • отсутствие притока кислорода к мозгу;
  • инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
  • нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
  • гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.

И другие причины.

Как уже было сказано вначале – существует множество причин появления судорожного синдрома у новорожденных. Разберем основные причины появления судорог, которые встречаются в 80% случаях.

Нарушение обмена веществ (метаболизма)

Сюда следует отнести гипогликемию и гипокальцемию. Гипогликемия это пониженное содержание уровня сахара в крови, которое чаще всего встречается у недоношенных новорожденных. Это состояние может привести к необратимым изменениям в нервной системе и к церебральным поражениям. Гипокальцемия это пониженное содержание кальция в крови, которое также серьезно влияет на ЦНС и мозг ребенка.

Ишемическая энцефалопатия и ишемический инсульт

60% случаев проявления судорожного синдрома связаны с ишемической энцефалопатией, т.е. повреждением мозга, связанным с нехваткой кислорода из-за ишемии (нарушения кровоснабжения).

Инфекции центральной нервной системы

Сюда следует отнести такие заболевания как менингит и энцефалит.

Поражение сосудов мозга

Чаще всего возникает у недоношенных детей и сопровождается кровоизлиянием в желудочки мозга, субдуральное и субарахноидальное пространства.

Судороги – спазмолитические сокращения мышц, которые могут возникать в верхних и нижних конечностях, а также в области шеи и головы и сопровождаться мелкой дрожью. Как правило, причины возникновения судорог имеют неврологический характер, но часто это также симптомы более серьезных болезней, которые требуют пристального внимания.

Статистика показывает, что у недоношенных детей судороги возникают на 20 процентов чаще, нежели у малышей, родившихся в срок. Риск развития эпилепсии в первые четыре недели жизни ребенка составляет 1-3 процента.

Рассмотрим основные причины развития судорожных сокращений:

  • Менингит, энцефалит;
  • Ишемическая энцефалопатия либо инсульт – составляют около 60 процентов случаев;
  • Эпилепсия;
  • Нарушение метаболизма, которое выражается в гипокальцемии либо гипогликемии.

Вышеперечисленные причины являются симптомами судорог у новорожденных, которые встречаются в 80 процентах случаев.

Диагностика

Не все подергивания либо дрожь конечностей у новорожденных являются судорогами. Чтобы классифицировать судорожные сокращения, необходимо пройти обследование на электроэнцефалографе (ЭЭГ). Этот аппарат позволяет отслеживать изменение активности мозговой деятельности и определяет характер судорожных сокращений.

Часто встречаются случаи, когда доктора первоначально диагностируют эпилепсию и назначают лечение противоэпилептическими препаратами. Но если улучшение не наблюдается, и мышечные подергивания не проходят, тогда стоит пройти более глубокое обследование и рассматривать как предварительный диагноз повреждение коры головного мозга.

Об этом могут свидетельствовать и сопутствующие симптомы, такие как: учащенное дыхание и потеря сознания.

Варианты лечения

Судороги у новорожденных, прежде всего, тщательно наблюдаются в отделении интенсивной терапии, а после врач ставит диагноз и назначает соответствующее лечение. Ведь главной задачей лечащего доктора в данной ситуации является правильное выявление причины судорожного состояния малыша.

Если судороги носят длительный характер, тогда за основу лечения берутся препараты, изготовленные из барбитуровой кислоты или как их еще называют – «барбитураты». Благодаря им центральная нервная система расслабляется, сокращения мышц снижают свою интенсивность, и состояние ребенка приходит в норму.

В зависимости от силы судорог может назначаться короткое, среднее либо длительное воздействие препаратов.

Стоит отметить, что успешнее лечение судорожных сокращений должно иметь комплексный характер. Хорошие результаты дает поддерживание доброжелательной обстановки в семье, правильное питание малыша, гимнастические процедуры, расслабляющий массаж и закаливание при помощи водных процедур.

На протяжении следующих нескольких лет после успешного лечения судорог, малыш должен обязательно наблюдаться у невропатолога и ежегодно проходить профилактические осмотры и обследования.

Теперь вы знаете, о чем могут свидетельствовать судороги различного характера у новорожденных с первых дней жизни.

Если подобное случится с вашим малышом, не стоит сразу впадать в панику, а, не откладывая, обратиться за консультацией к врачу, чтобы не упустить развитие серьезных заболеваний. Здоровья вам и вашим детям!

Материалы по теме

  • Нарушение метаболизма, в частности гипогликемия или гипокальцемия. Данные состояния приводят к изменениям в центральной нервной системе.
  • Ишемический инсульт. Как правило, больший процент судорог развивается в результате ишемии или асфиксии.
  • Инфекционные агенты в поражении мозга.
  • Повреждение сосудов мозга.

Часто опасения молодых родителей могут подтвердиться, а судороги быть симптомом тяжелого заболевания. Разобраться во всем этом и в будущем понимать природу судорог у новорожденного вам помогут знания об их причинах и видах.

Маленький организм очень восприимчив к недостатку (или переизбытку) каких-либо питательных веществ, витаминов, микроэлементов.

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли усыновить новорожденного ребенка из роддома

Так, причиной лихорадочных судорог может стать:

  • гипокальциемия – недостаток кальция;
  • гипогликемия – дефицит глюкозы;
  • гипомагниемия – низкое содержание магния в крови (редко, но бывает);
  • повышенное или пониженное количество натрия;
  • недостаток (переизбыток) тирозина, пролина и других аминокислот;
  • дефицит витамина В6.

Все эти патологии могут быть как следствием неправильного питания кормящей мамы, так и грозными симптомами, указывающими на нарушения функций внутренних органов.

Высокая температура

У малышей в возрасте от 6-ти месяцев при повышении температуры свыше 38 °С могут проявиться так называемые фебрильные судороги, характеризующиеся остановкой дыхания, во время которого личико крохи может посинеть; запрокидыванием головки; подергиванием конечностей.

Такие судороги могут вызывать и другие причины, связанные с перегревом и обезвоживанием организма малыша. Это слишком теплая одежда, длительное пребывание на солнцепеке или в душном жарком помещении, купание в горячей воде.

Важно знать: фебрильные судороги, при которых синхронно дергаются обе конечности, не страшны. Гораздо хуже, если они охватывают только половину тела: обязательно сообщите об этом врачу.

В данном случае могут на фоне сильного испуга или при плаче проявиться аффектно-респираторные судороги, когда наблюдается апноэ – задержка дыхания более чем на 20 секунд (ребенок не может выдохнуть), голова запрокидывается, руки и ноги подергиваются. Возможна потеря сознания, брадикардия (один из видов аритмии).

В некоторых случаях удается вывести малыша из такого состояния, брызнув на него холодной водой.

Следует помнить, что подобные явления характерны для детей, у которых повышенная возбудимость ЦНС сочетается с:

  • перенесенными родовыми травмами;
  • нарушениями анатомии носа;
  • увеличенными миндалинами;
  • отеком носоглотки при аллергии или воспалении.

Вот как раз то, чего больше всего боятся родители. Чаще всего это так называемые малые судороги или спазмы, при которых наблюдается дрожь лица и век, частое моргание, движения челюстей, напоминающие пережевывание. Глазки закатываются, зрачки сходятся к переносице или, напротив, к внешним уголкам глаз. Если подобное случается у грудничков – это серьезный повод для визита к невропатологу.

Наиболее подвержены судорогам, связанным с патологиями ЦНС, недоношенные дети – они наблюдаются в 20 % случаев. Для нормально доношенных малышей статистика более благоприятная – всего 10–15 случаев на тысячу новорожденных.

Малые судорожные припадки являются следствием:

  • родовых травм;
  • высокого внутричерепного давления;
  • кислородного голодания в результате асфиксии (обвития пуповиной) у плода;
  • патологии развития мозга. Судороги могут стать симптомом таких заболеваний, как гидро-, микро- или порэнцефалия, эпилепсия.

Другие причины

Существует и еще целый ряд факторов, которые могут вызывать те или иные виды судорог.

К ним относятся:

  • отравления (передозировка) какими-либо лекарственными препаратами;
  • отит, насморк;
  • судороги после прививки;
  • инфекции, поражающие мозг: гнойный менингит, столбняк, энцефалит, токсоплазмоз;
  • высокий уровень билирубина и вызванная им гемолитическая желтуха.
  • нарушение функций надпочечников;
  • патологии сердечно-сосудистой системы.

Главные причины нарушения

Успешное лечение любой судороги у новорождённого становится таковым после обнаружения причины. Общие правила лечения судорожных состояний у детей:

  • При гипокальциемии как причины судорожного состояния ребёнку вводится раствор глюконата кальция в растворе глюкозы (медленно и внутривенно).
  • При гипомагниемии (недостаточности магния) внутримышечно вводится раствор сернокислой магнезии.
  • При гипогликемии сначала вводится раствор декстрозы, потом – струйно и внутривенно – раствор глюкозы. Необходимо следить за температурой и рвотой.
  • При фебрильных судорожных состояниях первым делом показано эффективное купирование лихорадки.

Новорожденных, у которых диагностируются судороги, помещают в отделение интенсивной терапии. Задача медсестры – тщательно следить за состоянием малыша. Там же делается электроэнцефаллограмма для определения состояния головного мозга и функционирования органа. По показаниям электроэнцефалографии рекомендуется коррекция терапии.

Если у малыша до года судороги часто повторяются, становятся устойчивыми, показано назначение барбитуратов – производных барбитуровой кислоты. Барбитураты оказывают снотворное и успокаивающее действие, необходимое при развитии судорог. Показано применение коротких, средних и длительных препаратов в зависимости от случая. Длительное действие барбитуратов требуется для лечения тяжёлых эпилептических приступов.

При нарушении дыхания, потере сознания, повышении температуры и периодической рвоте показано поддерживать искусственную вентиляцию лёгких, кровяное давление. Поддержание давления происходит с помощью специальных препаратов. Необходимо постоянно купировать судорожный пароксизм из-за немалой опасности для сердца.

Из-за того, что в неонатальном периоде развития ребёнка (особенно в возрасте нескольких месяцев) трудно обнаружить истинную причину развития эпилептического припадка, треть детей гибнет. Летальный исход связан с тяжелейшими осложнениями судорог: энцефалопатия ишемическая, инсульт ишемический. При менингококковой инфекции прогноз крайне плохой. Если судорожные синдромы вызваны метаболическими нарушениями, обычно имеют хорошее предсказание.

Ребёнок должен находиться под наблюдением врача-педиатра с первого месяца жизни не менее года. Полагается провести полное и всестороннее обследование функционирования нервной системы у малыша с тем, чтобы не допустить развития серьёзных неврологических нарушений.

Судороги у новорожденных признаны объектом пристального внимания родителей и врачей. Крайне важно сразу установить причину появления судорог, чтобы начать эффективное лечение. И хотя отдельные типы судорог имеют не вполне благоприятные прогнозы, они поддаются эффективному лечению. Особенно если родители обратились к врачу на ранней стадии развития болезни.

Рождение малыша считается радостным событием. Однако его появление часто сопровождается новыми хлопотами и заботами. Одной из распространенных проблем, с которой приходится сталкиваться молодым родителям, являются судороги у новорожденных. Причины данного расстройства могут варьироваться. Обычно педиатры связывают нарушение с незрелостью нервной системы.

И другие причины.

Новорожденных с судорогами всегда отправляют в отделение интенсивной терапии, где тщательно следят за их состоянием и делают ЭЭГ. Самое главное в лечении судорожного синдрома – выявить истинную причину, и, при необходимости, скорректировать обмен веществ, вылечить инфекцию и т.д.

При лечении частых, длительных и стойких судорог чаще всего используется группа препаратов под названием барбитураты, которые производятся на основе барбитуровой кислоты. Они оказывают противосудорожное, снотворное и наркотическое действие, тем самым, угнетая центральную нервную систему. Действие барбитуратов может быть коротким, средним и длительным. Длительное действие имеют препараты для лечения эпилепсии.

В более серьезных случаях, когда нарушается ритм дыхания, теряется сознание и т.д., проводится искусственная вентиляция легких, с помощью специальных препаратов поддерживается кровяное давление.

К сожалению, из-за того, что в неонатальный период очень трудно выявить истинные причины судорожного синдрома, 1/3 детей умирают. Конечно, это связано с такими тяжелыми причинами как менингит, ишемическая энцефалопатия и ишемический инсульт. В случаях судорожного синдрома, вызванного нарушением обмена веществ, имеется очень хороший прогноз. Также, приблизительно 1/3 выживших детей, имеют неврологические нарушения.

Варианты лечения

Материалы по теме

При периодически возникающих судорогах у новорожденных применяются барбитураты. Они оказывают противосудорожное, наркотическое и снотворное действие. Барбитураты оказывают короткое, среднее и длительное действие. У новорожденных лечение начинают с барбитуратов короткого действия. Препараты длительного действия назначаются в более старшем возрасте, в основном для лечения эпилепсии. Если судороги сопровождаются нарушением дыхания и потерей сознания, то проводится ИВЛ.

При диагностировании судорожных симптомов или спазмов у ребенка первых дней жизни, доктору важно знать точный возраст малыша, чтобы объективно оценить прогрессирующее заболевание. Нужно отметить, что в течение трех-четырех дней после родов, у грудничка может наступить дрожь, которая часто является следствием перенесенных родовых травм.

В качестве общей терапии и лечения судорог у новорожденных предпринимают следующие методы:

  • общие расслабляющие массажи, которые можно выполнять самостоятельно, предварительно изучив тактику движений (ее покажет доктор);
  • физические упражнения лечебного характера;
  • прогулки с новорожденным;
  • закаливание, если отсутствуют иные противопоказания;
  • соблюдение режима дня, питания и сна новорожденного;
  • отсутствие стрессов и благоприятная обстановка в семье.
Предлагаем ознакомиться:  Как часто купать новорожденного ребенка до года

В подобных случаях младенца срочно госпитализируют и проводят тщательное обследование. Назначают процедуры, улучшающие доступ кислорода к головному мозгу. При отсутствии эффективных результатов, малышу вводят Седуксен или Фенобарбитал. После снятия приступа новорожденного наблюдает участковый педиатр.

Судорожный синдром практически всегда является свидетельством патологий в состоянии здоровья малыша. Часто он имеет серьезные последствия и осложнения. Поэтому лечить судороги у новорожденных необходимо в стационаре. Врачи прежде всего проводят диагностику для определения причины этого состояния. В соответствии с этим назначается лечение. Чаще всего это медикаментозная терапия, в тяжелых случаях проводится искусственная вентиляция легких.

Из лекарств чаще всего назначаются препараты для нормализации обменных процессов: глюконат кальция, магнезия или глюкоза. Для снятия судорожного синдрома применяют барбитураты, например, «Фенобарбитал» или «Фенитоин». Успокоительные и снотворные препараты также важны для снятия двигательного беспокойства: «Лоразепам», «Седуксен» и другие.

Родителям очень важно вовремя обратиться к врачу, если они заметили симптомы судорог у грудничка. В том случае, когда сокращения мышц слабо выражены и прошли быстро, можно посетить поликлинику на следующий день. Но когда они сильные, необходимо вызвать скорую. До ее приезда нужно освободить малыша от одежды или распеленать, обеспечить ему свободный доступ воздуха. Нельзя тормошить ребенка или давать во время приступа какие-либо лекарства.

После лечения тяжелой стадии заболевания в стационаре ребенок еще не менее года должен наблюдаться у невролога. Ему назначаются такие процедуры для восстановления:

  • лечебная гимнастика и массаж;
  • регулярные прогулки, закаливание;
  • строгий режим дня;
  • отсутствие стрессов – спокойная обстановка в семье.

Поэтому очень важно вовремя обратить внимание на необычные симптомы и оказать малышу помощь. Кроме того, в результате неврологических нарушений или кислородного голодания часть выздоровевших младенцев имеют разные осложнения.

Имеется в виду гипогликемия и гипокальциемия.

Гипогликемия — выраженный недостаток сахара в крови (частое явление у новорожденных и недоношенных детей).

При отсутствии должного вмешательства и лечения последствия бывают необратимыми, ведь мозг просто лишается питания.

Гипокальциемия — выраженный недостаток кальция в крови, что тоже может самым серьезным образом отразиться на центральной нервной системе малыша.

Головной мозг повреждается из-за нарушенной транспортировки крови и лишается необходимого для нормального развития количества кислорода.

Из-за инфекции ЦНС

Серьезную опасность для ЦНС (центральной нервной системы) малыша представляют энцефалит и менингит. Они требуют немедленного лечебного вмешательства, чтобы избежать осложнений в развитии.

Может развиться у недоношенного ребенка. Характеристика: происходит кровоизлияние в мозговые желудочки.

Любой новорожденный отправляется в отдел интенсивной терапии, где находится под постоянным наблюдением, а также ему проводится ЭЭГ.

Во время диагностического исследования чрезвычайно важно найти причину развития синдрома: не всегда судороги вызываются необратимыми факторами, нередко можно нормализировать обмен веществ или справиться с инфекцией. К счастью, детский мозг насколько уязвим, настолько же пластичен. Удачное и вовремя начатое лечение может не допустить развития нарушений и каких-либо следов болезни в будущем.

  1. Присутствие патологий в развитии ЦНС:
    • травма, полученная во время родов (отек мозга, кровоизлияние на внутричерепном уровне);
    • нестабильное внутричерепное давление;
    • пороки в развитии головного мозга (микроцефалия, гидроцефалия и тому подобное);
    • при асфиксии у плода появление кислородного голодания мозга.
  2. Нарушения в процессе метаболизма:
    • недостаток кальция в крови;
    • пониженный уровень содержания глюкозы в крови;
    • недостаток магий;
    • присутствие водной интоксикации, которая сопровождается снижением натрия;
    • повышение показателей содержания натрия в крови;
    • недостаточность витамина В6;
    • аномалии обмена аминокислот (пролин, тирозин, валин, глицин и тому подобное) врожденного типа.
  3. Влияние внешних негативных факторов:
    • энцефалит;
    • краснуха;
    • гнойный менингит;
    • столбняк;
    • листериоз;
    • терапия определенными антибиотиками/гормонами на стероидах;
    • токсоплазмоз;
    • высокая температура;
    • излишнее пеленание, вызывающее перегрев тела малыша.
  1. 1. Судороги может вызывать внутричерепная травма, полученная при родах. Физическое травмирование чаще всего становится причиной патологических нарушений центральной нервной системы у новорожденных. Ребенок с внутричерепным кровоизлиянием не плачет сразу после рождения, он дышит поверхностно и медленно. Судороги могут проявляться не сразу, а спустя несколько часов или 2-3 дня. При родовых травмах судорожный синдром затрагивает мышцы лица и рук, проявляется по клоническому типу.
  2. 2. Нарушенный метаболизм, который может выражаться в гипогликемии и гипокальцемии. При гипогликемии повышенный уровень сахара в крови негативно влияет на нервную систему и вызывает церебральное поражение. При гипекальцемии нехватка кальция в крови плохо сказывается на мозге и центральной нервной системе новорожденного. К метаболическим нарушениям также относятся: гипонатриемия, гипернатриемия, гипераммониемия.
  3. 3. В большинстве случаев судорожный синдром у младенцев вызывает ишемическая энцефалопатия. Причины возникновения патологии: родовая травма, нейроинфекция, интоксикация плода, кислородная недостаточность. Энцефалопатии чаще подвергаются недоношенные младенцы, а также дети, рожденные с обвитием пуповины. Гипоксия развивает повреждение головного мозга, которое выражается судорогами и двигательными нарушениями у детей. Патология вызывает развитие психического расстройства и приводит к церебральной недостаточности. Гипоксия обуславливается неблагополучным течением беременности: курением матери, приемом алкогольных напитков и наркотических средств. Плохая экология и вредная профессиональная деятельность тоже патологически отражаются на ходе беременности.
  4. 4. Судороги у малышей могут вызываться инфекционными заболеваниями центральной нервной системы. Признаки внутриутробного инфицирования проявляются при родах в виде мутных околоплодных вод с неприятным запахом, микронекрозным состоянием плаценты. Менингит вызывает воспаление головного мозга и является самой тяжелой и опасной патологией. Болезнь провоцируется стрептококками группы В, стафилококками, кишечной палочкой. Симптомы менингита: заторможенное поведение, отсутствие аппетита, лихорадка, судороги, бледная кожа, плавающее движение глазных яблок, увеличенная окружность головы. Внутриутробный энцефалит развивает диффузное поражение головного мозга.
  5. 5. Поражение сосудов мозга вызывается кислородным голоданием или полным прекращением поступления кислорода по сосудам в мозг ребенка. Это приводит к развитию ишемии головного мозга. Причины патологии: хроническая сердечно-сосудистая недостаточность, бронхо-легочная или мочеполовая болезнь, инфекционное или эндокринное заболевание матери, преждевременно начавшиеся или затянувшиеся роды, сильный предродовой токсикоз, кесарево сечение, асфиксия плода, курение и прием алкоголя во время вынашивания плода. Признаки ишемии имеют различную степень проявления и обнаруживаются в первые часы жизни новорожденного. Больной ребенок часто вздрагивает, много плачет, у него присутствуют судороги. У такого младенца ослабленный сосательный и глотательный рефлекс, размеры головы бывают увеличены, двигательная активность слабая. Детская ишемия головного мозга протекает в трех степенях: в легкой первой степени симптомы патологии проявляются в первые дни жизни ребенка. При грамотном лечении болезнь исчезает, не оставляя серьезного последствия, в случае, если признаки ишемии проявляются более 5-7 дней, диагностируется вторая, среднетяжелая степень заболевания, третья степень патологии характеризуется атаксией, нарушением зрения, слуха. Возникают очаговые судорожные приступы, наблюдается задержка психомоторного развития. Детей с третьей степенью заболевания определяют в реанимацию.
  6. 6. Судороги возникают при синдроме абстиненции у детей чьи матери при вынашивании употребляли алкоголь и наркотики.
  7. 7. Фебрильные судороги возникают при высокой температуре тела.
  8. 8. Семейные судороги у младенцев связывают с начальной стадией эпилепсии.
  • У кого болит затылок или кружится голова читать в обязательном порядке…Доктор Бубновский: ваши проблемы только от шейного остеохондроза! Но способ есть — уже через 1 час вы забудете о болях навсегда, записывайте рецепт!

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector