Посещение врача ребенком до года

Чем может быть вызван рахит у грудничков

Наиболее распространенной причиной, чем может быть вызван рахит у грудничков является недостаточное постоянное поступление в организм малыша витамина D.

Вызвать данное заболевание может недостаток солнечного света. Именно поэтому рахит наиболее часто встречается в северных районах и вблизи полюсов.

Для нормального развития скелета ребенка мамы, довольно часто при грудном скармливании, в течении длительного времени используют дополнительные порции витамина D, кальция и фосфора.

Рахит может вполне развиваться у детей, которые страдают от нарушения всасывания. В таком случае кальций и жиры вводят дополнительно.

Такое состояние может возникнуть у детей с почечной или печеночной болезнью, при которых витамин D правильно не усваивается.

Если ваш ребенок страдает таким заболеванием как рахит, то вы это вполне сможете заметить, как только он начнет совершать первые шаги.

Наиболее распространенными признаками рахита у детей являются последствия неправильного развития костей, при которых кажется, что ножки у ребенка слегка гнуты. Бедро (или бедренная кость) становиться довольно мягкой и кости ног начинают гнуться при наборе массы тела.

Классические симптомы рахита у детей включают в себя следующие патологические состояния:

  • 1. широкий лоб;
  • 2. мягкие кости черепа, которые могут быть деминерализованными (при нажатии пальца они немного деформируются);
  • 3. уплотнение в виде небольшого шарика в том месте, где ребра соединяются с грудиной.

Ваш лечащий врач-педиатр вполне может поставить такой диагноз после того, как ребенок начнет набирать массу тела.

Диагностика рахита у грудничков осуществляется при помощи различных лабораторных тестов, одним из которых является проба Сулковича. Это анализ мочи на количественное содержание в этой физиологической жидкости ионов кальция. Чем больше кальция в моче, тем выше вероятность рахита у ребенка.

Анализы крови могут показывать вполне нормальный уровень кальция, но это может происходить при низком уровне содержания фосфата. При рахите кость растет при низком содержании щелочной фосфатазы. Биохимический анализ крови часто оказывается не результативным.

Обычно для подтверждения диагноза врач назначает рентгенограмму костей ребенка. Она показывает, существуют ли какие-либо характерные изменения в костях и как они происходят, особенно вблизи суставов там, где заканчивается кость.

Для лечения рахита у детей важно улучшить рацион питания ребенка, при котором необходимо потребление продуктов, содержащих в себя большое процентное количество витамина D.

Добавки витамина D и увеличение воздействия солнечного света могут значительно увеличить шансы на выздоровление после рахита. В качестве профилактики грудничкам назначается регулярный прием эргокальциферола или холекальциферола в виде масляных капель.

Предлагаем ознакомиться:  Хилак Форте для детей: инструкция по применению

Необходимо строго соблюдать рекомендованные врачом дозировки, поскольку избыток кальция также приводит к негативным последствиям. У грудничка могут раньше времени закрыться роднички и увеличивается внутричерепное давление.

При лечении рахита у детей, в случаях нарушения функции всасывания в кишечнике у ребенка, необходимо производить специальные инъекции витамином D. Обязательно используйте любые возможности для приема ребенком солнечных и воздушных ванн.

В любом случае помните, что даже, если у вас появились хотя бы малейшие подозрения на то, что ваш ребенок болен рахитом, то обязательно обратитесь за помощью к врачу педиатру, который порекомендует соответствующую коррекцию.

Основная причина стрептодермии у детей — это инфекционное заражение стрептококком, который может проникать в эпидермис и слизистых оболочки двумя путями. Первый из них — контактно-бытовой. Заражение происходит при контакте с больным человеком или носителем этого микроорганизма.

Второй путь заражения — лимфогенный. В настоящее время встречаются случаи внутриутробного заражения плода стрептококковой флорой плацентарным путем. После рождения никаких симптомов стрептодермии у детей не присутствует в виду адаптации иммунной системы к подобному носительству.

Однако в процессе роста и развития уже спустя 2 — 3 месяца такие дети начинают страдать от рецидивирующего пеленочного дерматита. После введения прикорма или перевода на искусственное вскармливание появляется нетипичный диатез, под которым и скрывается инфекционная этиология.

Существуют также факторы риска развития стрептодермии у ребенка. К ним можно отнести следующие причины стрептодермии у детей:

  • резкое ослабление иммунитета на фоне длительно протекающих и часто возникающих острых респираторных заболеваний;
  • избыточная масса тела;
  • изменение гликемического индекса и нарушение толерантности к глюкозе;
  • нарушение правил личной гигиены;
  • недостаточный гигиенический уход за новорожденным малышом и грудничком;
  • аллергическая предрасположенность организма;
  • дисбактериоз кишечной микрофлоры;
  • бесконтрольное использование антибактериальных препаратов;
  • использование неподходящих средств гигиены, в том числе агрессивного стирального порошка;
  • посещение детских дошкольных учреждений, в которых нарушаются правила санитарного контроля.

Еще одна причина  — микроскопические повреждения кожи при расчесах, царапинах, небольших мацерациях (потертостях). Поэтому важно своевременно подстригать ногти ребенку, исключать опрелости и пролежни.

Мы специально подобрали фото проявлений стрептодермии таким образом, чтобы был отчетливо виден механизм развития заболевания. На начальной стадии это могут быть первичные очаги инфекции, которые локализуются и отграничиваются от здоровых тканей иммунной системой малыша.

Необходимо понимать, что своевременное лечение сможет предотвратить не только переход болезни в хроническую рецидивирующую форму, но и убережет ребенка от носительства стрептококка. Именно это состояние являются одним из наиболее опасных факторов риска появления иммунодепрессивных синдромов.

Предлагаем ознакомиться:  Виброцил капли для детей до года

В дальнейшем поражение кожи стрептококком достигает той стадии, когда иммунитет перестает «обращать внимание» на присутствие патогенной микрофлоры. Продукты жизнедеятельности стрептококка начинают активно всасываться в кровь, формируя вторичный комплекс клинических симптомов.

В очагах поражения эпидермиса начинается бурная аллергическая реакция. Развивается аллергический дерматит, который долго и без особого успеха лечится. При первом же снижении защитных функций организма на фоне стресса, переутомления или простуды, возникает рецидив.

Первичные симптомы стрептодермии у детей могут проявляться в различных формах. Типичная клиническая картина включает в себя следующие признаки:

  • на фоне видимого благополучия появляется нестерпимый зуд в определенных местах кожных покровов, часто захватываются обширные участки паховой области, ягодиц, щек, спины;
  • спустя сутки на местах зуда волнообразно появляются высыпания в виде мелких пузырей с прозрачной желтоватой жидкостью;
  • при отсутствии лечения спустя 2 — 3 дня пузырьки сливаются в буллы и наполняются гнойным содержимым (это в работу включается иммунная система, которая захватывает стрептококки и возникает гной);
  • по мере подсыхания вскрывшихся булл возникает гиперемия и частичное шелушение эпидермиса с отходящими струпьями;
  • после самопроизвольного излечения могут оставаться темные пятна.

Высыпания на коже имеют характерные признаки. Они, как правило, отграничиваются от здоровых участков слегка возвышенным валиком яркого красного цвета. Внутри центрических окружностей располагаются фликтены. так называются безболезненные пузырьки с жидкостью, имеющие плоскую форму.

Необходима консультация врача дерматолога для исключения лишайных и грибковых поражений кожи. Они очень похожи, однако лечение у них, мягко говоря, противоположное. Применение антибактериальных препаратов в этом случае может лишь усугубить положение.

Диспансеризация младенцев

В зависимости от степени поражения эпидермиса, клинических признаков и локализации патологических очагов выделяются несколько видов стрептодермии у детей. Наиболее распространены среди них следующие формы.

Импетигов виде отдельных не осложненных пузырьков, которые могут сливаться в полноценные буллы и захватывать большие участки кожи. Отличительная особенность  этой формы  — образование подсохших корок грязного серозного цвета. По мере их отхождения на коже остаются бледные розовые пятна.

При слиянии фликтенов устанавливается диагноз буллезной формы импетиго. Это более тяжелая стадия, поскольку под пузырями формируется эрозированная поверхность, которая склонна к присоединению вторичной инфекции. Особенно опасен период после вскрытия булл. Поражаются нижние и верхние конечности.

Ангулярные стрептококковые стоматиты — это одна из самых распространенных форм стрептодермии у детей. Вокруг ротовой полости, чаще в уголках рта, возникают мелкие пузырьки. Они быстро сливаются, вскрываются и образуют эрозии эпидермиса.

Стрептодермия вокруг ногтевых пластинок называется турниоль. Она возникает у малышей, которые имеют вредную привычку отгрызать ногти. Лечится очень сложно и долго. Характеризуется быстрым распространением инфекции на другие участки кожи.

Предлагаем ознакомиться:  Нормы психического развития ребенка 3 лет

Опрелости у новорожденных с присоединением стрептококковой микрофлоры возникают в паховой зоне. На ярко красной поверхности развиваются пузырьки, которые после вскрытия оставляют мацерации. Заживает все это очень долго и трудно. Требуется правильный гигиенический уход для предупреждения присоединения вторичной инфекции.

Задачи и цели патронажа

Термин патронаж французского происхождения, и дословно означает «покровительство».

Основные задачи патронажа следующие:

  1. Установление контакта и доверительных отношений с семьей.
  2. Помочь молодой матери справиться с практическими и психологическими проблемами по уходу за ребенком и установлением лактации.
  3. Оценка состояния здоровья малыша, степень его развития, а также выявления возможных факторов риска появления наследственных заболеваний.

Как же на практике работает патронажная система? Когда младенца выписывают из роддома, данные о нем без промедления передаются в районную поликлинику для становления на учет. Эти же сведения передаются в женскую консультацию, где мамочка наблюдалась всю беременность — оттуда тоже будут звонить и интересоваться состоянием здоровья матери.

Первичный патронаж новорожденного, как правило, происходит в первые 2 дня, максимум на 3 сутки после приезда из роддома. Если в родильном отделении посчитали, что у ребенка могут возникнуть осложнения, он первый в семье, роды были преждевременные или, наоборот, поздние, медсестра навещает семью непосредственно в день выписки.

Согласно правилам патронажа, врач или медсестра обязаны навещать младенца ежедневно в течение первых 10 дней его жизни. Однако на практике это не всегда возможно ввиду повышенной рождаемости, с одной стороны, и сокращения штата медицинских работников с другой.

Поэтому индивидуальный график посещений составляется обычно на основании состояния здоровья ребенка. После выяснения основных вопросов по уходу за младенцем кроху навещают раз в неделю до достижения им 1 месяца.

На осмотр домой приходит тот врач, который и будет дальше вести младенца, однако в порядке исключения (выходной или праздничный день, отпускная пора) визит наносит дежурный доктор.

Когда вашему крохе исполнится месяц, вас, скорее всего, пригласят по телефону на первый поликлинический прием, чтобы пройти дальнейшее обследование. В педиатрической практике существуют специальные дни для приема детишек до года — грудничковые.

Например, если в четверг грудничковый день, в поликлинику приводят (точнее, приносят) здоровых детей, так что вероятность подхватить инфекцию минимальная. В грудничковый день работают и другие узкие специалисты, поэтому есть возможность всесторонне обследоваться. В эти же дни для малышей работают прививочные кабинеты.

<img src='https://viline.tv/zdorovie/yii2images/images/image-by-item-and-alias?item=Article235

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector