Почему у грудничка трясутся ручки и ножки

В каких случаях тремор новорождённого должен вызывать беспокойство?

Итак, мы определились с понятием физиологического (нормального) состояния малыша, когда в ответ на внешний раздражитель у него происходят мышечные сокращения. Давайте разберемся, почему у малыша возникает тремор и подергиваются конечности:

  1. Несовершенство ЦНС. Неразвитые в достаточной степени мозговые центры посылают неадекватно сильный импульс в двигательные центры при возникновении раздражающих факторов. В ответ трясутся руки и ноги младенца. Такая реакция отмечается почти у половины новорожденных, как отмечает доктор Комаровский. У недоношенных детей тремор наблюдается ночью, когда малыш просыпается, при плаче и кормлении, но нервная система быстро приходит в порядок. В 3-месячном возрасте движения становятся осознанными, прекращается дрожание губ и подбородка, ребенок не трясет головой, не дергает хаотично руками.
  2. Нарушения работы эндокринной системы приводят к выбросу в кровь норадреналина надпочечниками. Этот гормон вызывает напряжение мышц ручек, реже ножек.
  3. Тремор после сна – неокрепшая нервная система малютки не может быстро переключить организм из состояния покоя в бодрствование. Он просыпается, плачет, отмечается легкое подрагивание конечностей.

Вывод: центральная нервная система реагирует повышенной возбудимостью в ответ на физическое или эмоциональное перенапряжение. Далее следует двигательная реакция в виде тремора подбородка, нижней губы, конечностей. К 1 году жизни, когда нервная и эндокринная системы совершенствуются, эти признаки полностью исчезают. Педиатры считают, что до 3 месяцев симптоматического лечения малышу не требуется, достаточно скорректировать поведенческую модель.

Если нижняя челюсть малыша дрожит не весь день напролёт, а начинает трястись лишь в определённых случаях, то велика вероятность того, что бояться этого явления вовсе не стоит. Бурно реагировать плачем на хлопок двери или лай собаки — это нормальная реакция для новорождённого, даже если во время детской «истерики» конвульсивно дёргается ручка или подбородок.

Не нужно сильно беспокоиться и в том случае, если тремор проявляет себя в каких-либо других ситуациях, так или иначе, вызывающих дискомфорт ребёнку. Сколько людей унимают дрожь в руках перед волнительным выступлением на публике или же после полученного нагоняя от босса? Таких, как, впрочем, и других примеров — великое множество. Подобным «дёрганьем» нервная система осуществляет выработанный самой природой рефлекс, инстинкты страха и самосохранения.

Разве что в случае с грудничком роль играют в основном надпочечники и норадреналин. Нервная система малышей далеко не такая сильная и опытная, а у недоношенных зачастую ещё продолжает формироваться. И нет ничего удивительного в том, что её будоражат и пугают неизведанные вещи — нервные центры новорождённого просто не в состоянии с ходу сообразить и отреагировать на воздействие внешней среды. Потому и возникает излишняя возбуждённость — в ответ на стресс.

А что для недавно рождённого ребёнка является стрессом? Да всё что угодно, ведь мир так непохож на уютную материнскую утробу! Начиная от голода и яркого света, заканчивая разговаривающими людьми и грудным вскармливанием. Даже последнее, казалось бы, само собой разумеющееся кормление для маленькой крохи является настоящим испытанием.

Как мы уже выяснили, дрожание и хаотичные подёргивания конечностями или подбородком в первые месяцы жизни чаще всего являются нормальным физиологическим явлением. И со временем они должны самостоятельно пройти к трёхмесячному возрасту, в редких случаях — к шести. Но тем не менее, игнорировать консультацию у педиатра всё-таки не стоит.

Профессиональный осмотр не только лишний раз успокоит родителей, но и «подарит» им несколько полезных советов о том, как улучшить комфорт малыша и помочь справиться с плохо контролируемыми нервами. И уж тем более не стоит пренебрегать квалифицированной помощью в критические периоды роста малыша, когда его нервная система считается особо уязвимой. Учёные соотносят их с месяцами жизни, кратными трём:

  • 3 месяца;
  • 6 месяцев;
  • 9 месяцев;
  • 1 год.

В это время педиатр даже не столько желателен, сколько обязателен. Но подобные походы к врачу скорее являются штатной проверкой. А в каком случае существует реальный повод обратиться за помощью, да не к обычному детскому доктору, а сразу к невропатологу?

  1. Причины тремора у ребенкаДля начала родители должны выяснить,почему у их малыша дрожит подбородок. Проявление эмоций? Реакция на голод? Или, возможно, какая-нибудь другая причина? В любом случае она должна быть. Если же грудничка начинает трясти в спокойном состоянии, то это само по себе становится серьёзным поводом для записи к доктору.
  2. Ребёнку больше четырёх месяцев, а приступы тремора никак не собираются утихать.
  3. Если вместе с подбородком начинают дёргаться мышцы лица или вовсе вся голова — это тоже должно насторожить.
  4. При треморе кожа (губа) новорождённого начинает синеть и потеть. Такие симптомы могут свидетельствовать о гипертонусе мышц или наличии патологий.
  5. Асимметричный тремор также не считается физиологической нормой: вместе с подбородком дрожит одна рука или нога.
  6. Когда дрожание слишком интенсивное и похоже на судороги.
  7. Если роды ребёнка проходили трудно или с осложнениями. Сюда же относится и недоношенность.

1−2 из вышеперечисленных причин уже достаточно для того, чтобы как можно скорее записаться на приём к детскому невропатологу. И никакого самолечения! Это тот случай, когда поставить правильный и корректный диагноз сможет только доктор. К тому же грамотное обследование однозначно определит, необходимо ли крохе лечение тремора или же он является нетипичной особенностью развития его нервной системы.

Рекомендации

Малышам показано несколько манипуляций, направленных на расслабление мышц, создание спокойной обстановки в доме. Родители должны прислушиваться к следующим советам:

  • ежедневно занимайтесь с малышом специальной гимнастикой, направленной на расслабление мышц;
  • легкие поглаживающие массажные движения приятны малышу и действуют на него успокаивающе;
  • пусть в детской комнате звучит негромкая ласковая мелодия;
  • благотворно влияние воды на неокрепшую нервную систему – купайте малыша в ванной с травяными настоями, в бассейне;
  • научите малыша сжимать кулачки, давая ему свои пальцы;
  • установите тактильный контакт с крошкой, баюкайте его перед сном, обнимайте перед кормлением;
  • не успокаивайте чадо в момент плача игрушками-погремушками, просто возьмите его на руки, покачайте;
  • чаще гуляйте на улице, проветривайте спальню, не перегревайте дитя;
  • проводите закаливающие процедуры;
  • соблюдайте дневной режим и режим сна.
Предлагаем ознакомиться:  Белый налет на языке у годовалого ребенка

Когда необходимо обращаться к врачу

Отмечено, что к 2-3 месяцам физиологический тремор у новорожденных проходит – укрепляется нервная система, железы внутренней секреции начинают адекватно работать. К неврологу следует незамедлительно обратиться, когда у ребенка наблюдаются следующие признаки:

  • трясутся не только конечности, нижняя губа и подбородок, но и голова, язык, челюсть, веки, мышцы туловища – вне зависимости от возраста и раздражающих факторов;
  • тремор конечностей продолжается дольше полуминуты;
  • ребенок неспокоен, характеризуется повышенной возбудимостью и бурной реакцией на внешние раздражители;
  • асимметричное подрагивание частей тела — к примеру, вместе с нижней губой дрожит одна ножка или ручка;
  • подбородок трясется в состоянии покоя;
  • тремор появляется после 1 года;
  • дрожание слишком интенсивное.

Укрепление нервной системы и нормализация работы эндокринной системы у грудничка наступает примерно к 3-месячному возрасту. Как утверждает известный педиатр, к мнению которого прислушиваются многие мамы, Евгений Комаровский — тремор подбородка у грудничка наблюдается практически у половины новорождённых и в большинстве случаев не требует лечения.

Родителям стоит наблюдать за развитием малыша, выявив самостоятельно, почему у грудничка трясётся нижняя губа и подбородок. Не стоит беспокоиться, если тремор наблюдается во время кормления, плача, резких движений, громкого звука, а в расслабленном состоянии малыша полностью проходит.

Существуют следующие признаки, когда стоит обратиться к неврологу:

  • Трясутся не только нижняя губа, подбородок, но и веки, язык, голова.
  • В состоянии покоя наблюдается дрожь подбородка, головы, нижней челюсти.
  • Тремор не проходит и продолжается в возрасте старше 1 года.
  • Асимметричное дрожание разных частей тела.
  • Мышечные судороги сопровождаются посинением, и появляется испарина.

У малыша трясутся ручки и ножки

Если случится так, что ребёнку всё-таки необходимо лечение, то ни в коем случае нельзя пренебрегать рекомендациями невропатолога. Но даже если и нет, есть способы облегчить малютке её жизнь и развитие. Ведь так или иначе, дрожание подбородка — свидетельство перенапряжения нервных центров. И, помимо соблюдения врачебных предписаний, важно создать для новорождённого комфортные условия, которые могли бы помочь скорректировать его развитие в правильное русло.

Конечно, избавиться абсолютно от всех раздражителей невозможно, но постарайтесь среди них отыскать особенно «тревожные» для малыша и которые можно ликвидировать. Например, ничего не стоит заменить яркую лампу на более тусклую. Или, может, ребёнку доставляет дискомфорт вид проезжей части из окна? Скорее всего, понадобится потратить не один день, чтобы научиться понимать его сигналы.

Но в то же время есть вещи и действия, от которых ребёнка оградить нельзя. Если тремор вызывают кормление, переодевание, купание или т. п., то тут следует прибегать к любым хитростям, призванным сделать мероприятие более приятным. Многие врачи рекомендуют молодым мамам прибегать к предварительному массажу грудничка. Он расслабляет не только мышцы, но и нервы. Обязательно попросите своего педиатра показать парочку «трюков» из успокаивающего арсенала.

Если массаж по каким-либо причинам не подойдёт, то можно прибегнуть к другому способу совладать с нервишками малыша — травяные ванночки с валерианой, зверобоем, мятой, душицей и некоторыми другими травами, имеющими эффект расслабления. Соблюдение одинакового режима сна и питания тоже поспособствуют ускорению адаптации ребёнка. Медикаментозное лечение допустимо, но только с разрешения детского невропатолога и в сложных либо запущенных случаях.

Ну и главное — не отчаиваться и не опускать руки! Если не оставлять новорождённого один на один с тремором, то справиться с ним не составит большого труда. В малом возрасте нервная система довольно гибкая и легко поддаётся корректированию.

Патологический тремор, который наблюдается и в состоянии покоя, сказывается на общем состоянии ребёнка: нарушается сон, аппетит, у грудничков возникают истерики и долгий плач. Для облегчения состояния и расслабления мышц рекомендуется:

  1. Приём тёплых ванночек, если малышу это приносит удовольствие. Спокойные действия мамы во время купания благоприятно сказываются на общем состоянии её ребёнка.
  2. Лёгкий массаж всего тела. Процедура массажа может быть назначена по рекомендации врача, в таком случае выполнять профессиональный массаж лучше курсом. Благоприятное воздействие на мышцы будут оказывать лёгкие массирующие поглаживания ребёнка, которые может выполнять мама с использованием детского масла. Если грудничок во время сеанса начал плакать, то стоит прекратить манипуляции и пересмотреть методику проведения массажа.
  3. Детская лёгкая гимнастика тела. Она обеспечит хороший кровоток ко всем тканям организма, укрепит мышцы.
  4. После осмотра врача, в более сложных ситуациях, может быть назначено медикаментозное лечение.

Для проведения массажа в домашних условиях необходимо научиться выполнять базовые движения: поглаживания, вибрации, растирание и разминание. Рекомендации для проведения массажа:

  • Создание оптимальной температуры в комнате, при которой малышу не будет холодно.
  • Начинать и заканчивать массаж необходимо поглаживаниями.
  • Проводить сеанс необходимо, когда малыш находится в хорошем расположении духа — чаще всего это вечернее время перед купанием.
  • Время сеанса должно составлять примерно 5−10 минут, чтобы малыш не устал и не замёрз.

Тёплая обстановка в семье, ласковое отношение к малышу, игры и забота помогут успешно побороть физиологический тремор. В тесном союзе с детским врачом, при тщательном выполнении его рекомендаций патологический тремор будет также преодолён.

Предлагаем ознакомиться:  Травматические повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Рождение ребенка -важное событие в жизни любой семьи. В этот ответственный и радостный период у неопытных родителей иногда могут возникать различные сложности и проблемы, связанные с развитием ребёнка.

Некоторые из этих проблем могут поставить в тупик и вызвать чувство страха и растерянности. Многих молодых мам может испугать такое явление, когда у младенца трясутся ручки. Каковы причины этого и стоит ли этого бояться -расскажем в данной статье.

Причины

Дрожание верхних конечностей у новорожденных -весьма распространенное явление. В большинстве случаев оно совершенно безопасно и не оказывает никакого вреда здоровью малыша. Однако, нельзя абсолютно четко и однозначно ответить на вопрос: почему у грудничка трясутся ручки?

Тремор конечностей может быть вызван несколькими разными причинами, и в каждом отдельном случае нужен индивидуальный подход к ребенку для выявления этих причин.

Наиболее распространенный (и самый безопасный) случай -когда у младенца наблюдается легкий тремор в первые три месяца его жизни. Дрожание проявляется особенно ярко при крике или плаче. Многие молодые мамочки тут же поднимают панику, считая, что с их ребенком что-то не так.

На самом деле причины такого явления в первые недели жизни малыша чаще всего вполне безобидные.

Дело в том, что особые центры и системы головного мозга, отвечающие за функцию координации движений, у новорожденного пока еще недостаточно развиты.

У многих малышей после рождения не сразу стабилизируется система, отвечающая за выработку гормонов. Избыток определенных гормональных веществ в организме также может вызвать легкое дрожание ручек. Это совершенно нормально, после трехмесячного возраста все эти тревожные признаки исчезают без следа.

Если же ваш малыш уже старше девяноста дней, а тремор ручек не покидает его до сих пор, это уже повод обратиться к врачу. В данном случае дрожание конечности может быть симптомом более серьезных заболеваний и отклонений, среди которых можно выделить:

  • Разного рода неврологические расстройства. Такие нарушения довольно часто могут вызывать неконтролируемые движения ручек. В этом случае обязательным является лечение ребенка у детского невропатолога, который выявит причины отклонений и назначит нужную терапию.
  • Гипоксия (то есть, нарушение нормального и планомерного доступа кислорода к головному мозгу грудничка). Чаще всего гипоксия является следствием неправильного внутриутробного развития, родовых травм или тяжелых родов.

Более опасные отклонения: нарушения давления, гипергликемия и т. Совершенно однозначно ясно одно: если после достижения трехмесячного возраста у вашего ребенка все еще продолжается тремор, следует срочно обратиться к врачу, который выявит диагноз и назначит необходимое младенцу лечение.

Коморовский

Многие известные специалисты пытались ответить на вопрос, почему же у грудничка трясутся ручки. Доктор Комаровский уделил этому явлению особое внимание. Он отмечал, что такая особенность может быть не симптомом какого-либо заболевания, а просто показателем высокой чувствительности ребенка.

Малыш, обладающий повышенной степенью чувствительности, более остро, нежели другие дети, реагирует на любые внешние проявления. Дрожь в ручках и непроизвольные вздрагивания у такого младенца может вызвать что угодно: резкие движения при изменении положения тела, чересчур громкая музыка, оживленный разговор взрослых, страх перед купанием в ванной и т.д.

Почему у грудничка трясутся ручки и ножки

Доктор Комаровский советует родителям с особенным вниманием относиться к таким чувствительным детям и постараться оградить их от всех раздражающих и пугающих факторов.

Старайтесь в присутствии ребенка разговаривать спокойным негромким голосом, перемещайте его и берите на руки как можно бережнее, во время купания крепко держите малыша, прижимая его к своим рукам, чтобы ребенок чувствовал вашу поддержку и не волновался.

Через несколько месяцев такая повышенная чувствительность исчезает без следа.

В ряде случаев тремор может также наблюдаться и в области нижних конечностей. Это происходит во время наиболее сильного напряжения, когда мышечные подергивания затрагивают не только ручки, но и другие части тела. Причины тремора в ногах у младенца обычно те же, что и причины дрожания рук: отклонения нервной системы, чрезмерный тонус мышц, переизбыток некоторых видов гормонов, гипоксия в ходе внутриутробного формирования плода и т.д.

Если у ребенка трясутся не только руки, но и ножки или другие части тела, это обычно является достаточно тревожным показателем. Особенно опасно, когда подергивания наблюдаются не только во время плача или крика, но и тогда, когда малыш находится в абсолютно спокойном состоянии.

Если ребенок начинает непроизвольно дрожать без видимой причины, это показатель того или иного заболевания. Не стоит тут же впадать в панику и бить тревогу. Но необходимо очень внимательно понаблюдать за своим малышом, чтобы выявить, при каких условиях появляется тремор и каковы его особенности.

Возьмите на заметку -почему ребенок ходит на носочках.

Заключение

Если вы замечаете у своего ребенка частые проявления мышечного тремора, лучше не гадать, почему у грудничка трясутся ручки и ножки, а записаться на прием к вашему педиатру и пройти ряд стандартных для таких случаев обследований.

Почему у грудничка трясутся ручки и ножки

Источники: http://pregnant-club.ru/tremor, http://razvitie-krohi.ru/zdorove-rebenka/pochemu-u-novorozhdennogo-tryasetsya-podborodok.html, http://moeditya.com/vopros-otvet/pochemu-u-grudnichka-tryasutsya-ruchki-i-nozhki

Комментариев пока нет!

Причины патологии

Продолжительный тремор конечностей и подбородка зависит от внутриутробного развития плода. К патологии приводят следующие факторы:

  • инфекции и интоксикация организма беременной женщины (алкоголизм, наркомания);
  • стрессы, угроза выкидыша;
  • сепсис;
  • отслойка плаценты;
  • внутричерепное кровоизлияние;
  • кислородное голодание плода;
  • дефицит кальция, магния, глюкозы в крови;
  • сидром отмены алкоголя, наркотиков, психотропных средств вызывает абстинентный синдром у беременных.

Эти процедуры, проводимые регулярно, укрепляют иммунитет, сердечно-сосудистую систему, а также эндокринную, обеспечивают хороший кровоток ко всем тканям организма. Как правило, улучшение состояния наступает при условии соблюдения всех врачебных назначений. Ни в коем случае нельзя самостоятельно прекращать медикаментозное лечение, если вы заметили улучшение в состоянии крохи.

Предлагаем ознакомиться:  Почему трясет новорожденного ребенка

Восстанавливающий массаж

Роль массажа в укреплении здоровья велика: он показан не только при треморе подбородка и конечностей, но и всем здоровым малышам. Когда у ребенка диагностирован патологический тремор, педиатры рекомендуют проводить процедуры у профессионального массажиста. Другой вариант – обучение родителей нехитрым приемам, выполнение первых процедур под контролем специалиста. Впоследствии, вооружившись знаниями, мамочки могут массировать крохотное тельце самостоятельно.

почему новорожденный ребенок трясется

Эффективность процедуры зависит от овладения основными приемами: поглаживанием, растиранием, вибрацией, разминанием мышц. Алгоритм проведения манипуляций следующий:

  1. Начинайте массаж с ласкового поглаживания. Сначала ручки: от кончиков пальцев к подмышечной впадине, обходя область локтевого сгиба. Разминайте каждый пальчик, сжимая их в кулачки. Слегка «пробежитесь» подушечками пальцев по нижней зоне предплечья.
  2. При воздействии на грудную клетку сделайте «елочку»: движения сверху вниз и в стороны. Подмышечную впадинку не трогайте – там проходят крупные лимфоузлы.
  3. Животик массируется такими же движениями как при желудочных коликах – по часовой стрелке нежными прикосновениями от лобка.
  4. Ножки массируются по ходу кровотока: от кончиков пальцев к тазобедренному суставу. При этом обходите переднюю поверхность голени и внутреннюю поверхность бедра. Стопу зафиксируйте в зоне голеностопного сустава и отрывистыми движениями рисуйте на ней «восьмерку». Разомните каждый пальчик стопы, сжимая и разжимая их.
  5. Спинка, как и грудь, массируется «елочкой». Начало движений – снизу вверх.

Каждый массажный прием повторяйте до 10 раз. Заканчивайте процедуры ласковым поглаживанием кожи. В игровой форме легко погладьте личико: по надбровным дугам, крыльям носа, подбородку. Щечки можно слегка пощипать, развлекая в это время ребенка стишками или песенкой. Эту процедуру можно делать несколько раз в день, в зависимости от настроения малыша. Старайтесь делать массаж тельца крохи регулярно, завершая его купанием в теплой ванночке с травяным настоем – ромашкой, валерианой, мятой перечной.

Наблюдая за развитием крохи, его поведением, вы успешно справитесь с физиологическим тремором конечностей. В союзе с детским неврологом, выполняя педантично все рекомендации, вы преодолеете и патологический тремор ко второму году жизни малыша.

Что нужно знать родителям на подготовительном этапе

Вы освоили приемы массажа своего малютки под патронатом специалиста и можете проводить манипуляции дома, в привычной для грудничка обстановке. Подготовьтесь к массажу:

  1. В комнате должна быть комфортная для обнаженного тельца температура. Перед массажем проветрите помещение, приглушите яркий свет.
  2. Для манипуляций выберите ровную поверхность, на которой будет лежать кроха. Удобнее пользоваться пеленальным столиком.
  3. Выбирайте для массажа время, когда дитя находится в благодушном настроении. Обычно – перед водными процедурами за 1 час до кормления. Если кроха капризничает во время сеанса, прекратите манипуляции.
  4. Подготовьте руки: остригите ногти коротко, обработайте край пилочкой, проследите, чтобы не было заусениц. Смажьте кисти питательным кремом и разогрейте пальцы.
  5. Тактильные ощущения усиливайте ласковым голосом. Например, проговаривайте тактильную считалочку: «Рельсы, рельсы, шпалы, шпалы, ехал поезд запоздалый…»

Чтобы массаж был эффективным, необходимо освоить основные движения: поглаживание, вибрация, разминание и растирание. Начинайте и заканчивайте процедуру нежными поглаживаниями. Сеанс должен занимать 5-10 минут, чтобы малыш не замерз, а массаж приносил удовольствие.

Реакция на свет

Родители могут провести ряд мероприятий, направленных на уменьшение количества подергиваний и профилактику их появления:

  1. tremor u detejСамым главным условием для борьбы с тремором является создание для малютки комфортной обстановки и покоя. Все мероприятия, связанные с уходом за новорожденным ребенком (кормление, купание, пеленание, прогулки и так далее), необходимо проводить размеренно, без лишней суеты, создавая для них наиболее благоприятную и спокойную атмосферу.
  2. Очень хорошим подспорьем в данном мероприятии станет расслабляющий массаж, который после небольшого курса обучения родители вполне могут проводить самостоятельно в домашних условиях.
  3. Травы, добавленные в ванну для купания (ромашка, мелисса, душица, валериана, мята, пустырник), прекрасно снимают напряжение и расслабляют нервную систему. Но, учитывая риск возникновения аллергических реакций, применять травы более трех раз в неделю не рекомендуется.
  4. Для спокойной, размеренной работы организма крайне важно соблюдать режим дня. В более тяжелых случаях возможно назначение педиатром и неврологом лекарственных препаратов улучшающих питание кислородом головного мозга (Мидокалма, Глицина).

В любом случае, без посещения специалиста невролога обойтись не получится и особенно важно получить консультацию у профильного врача  в возрасте ребенка три, шесть и девять месяцев. В данные сроки у детишек наиболее интенсивно происходит рост и развитие центральной и периферийной нервных систем, поэтому в  эти периоды наиболее вероятны появления различных невротических патологий.

Кроме вышеперечисленных периодов, обращение к врачу-неврологу необходимо и в случаях проявления определенных симптомов:

  • когда дрожание не проходит после достижения ребенком полугодовалого возраста; дрожание подбородка и ручек непрерывно длится более тридцати секунд и возникает в спокойной обстановке без видимых на то причин;
  • одновременно с подергиваниями ручек и подбородка наблюдается тремор головы, дрожь характеризуется, как крупная, буквально «колотящая»;
  • во время приступа на коже младенца появляется цианоз (синюшность) и испарина;
  • тремор проявляется с постоянностью на протяжении нескольких недель подряд; беременность и роды протекали с отягощенным анамнезом, что могло привести к поражениям головного мозга новорожденного в результате кислородного голодания.

Выявив патологии, приводящие к подергиваниям врач, назначает лечение и, как правило, состояние ребенка довольно быстро приходит в норму, но только при условии четкого выполнения всех назначений и рекомендаций специалиста.        

Токарева Лариса, педиатр

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector