Особенности развития грудничка

Общая информация

Несмотря на то что только-только родившийся младенец является беззащитным существом, у него уже имеется более семидесяти пяти безусловных рефлексов. Именно благодаря этим механизмам человек выживает и осваивается в новых условиях.

Каждый родитель должен знать о том, какие бывают рефлексы у их чад. Это поможет им предотвратить развитие серьезного заболевания.

Хоботковый рефлекс, как и сосательный, связывается с самым важным процессом, необходимым для полноценного развития личности — поглощением пищи.

Кроха много срыгивает, слышала, что это может быть из-за неврологических нарушений. Так ли это?

Одно
из проявлений физиологического гипертонуса – неполное разведение бедер у малыша. Такое состояние может быть до 4–6
месяцев, после данного срока ножки крохи должны разводиться. Если этого не происходит, надо показать ребенка врачу, так как затруднение
разведения в бедрах может быть признаком патологии тазобедренных суставов

Да, это гипертонус – повышенный тонус мышц-сгибателей, но это совершенно нормальное явление, которое до определенного возраста есть
у всех младенцев. Если посмотреть на новорожденного, то можно увидеть, что его ручки согнуты во всех суставах, приведены
к туловищу и прижаты к грудной клетке, кисти сжаты в кулачки, большие пальцы кистей рук лежат под четырьмя
остальными.

Ножки крохи тоже согнуты в суставах и отведены в бедрах, в стопах преобладает тыльное сгибание. Тонус мышц
в руках обычно выше, чем в ногах. Внимательные родители увидят, что мышечный тонус может изменяться, например, при поворотах
головы вбок он выше на стороне, противоположной повороту головы. Меняющийся тонус в одной и той же группе мышц
называется мышечной дистонией – такое название мамы и папы часто слышат на приеме у невролога, но пугаться этого не стоит, это
тоже совершенно обычное явление у младенцев.

К 3,5–4 месяцам физиологический гипертонус у детей ослабевает,
движения становятся более слаженными, кисть открывается, развиваются так называемые локомоции − движения тела, при которых
задействованы практически все группы мышц. Лечить физиологический гипертонус никак не надо, но можно делать
общеукрепляющий массаж, он будет способствовать развитию мышечной системы и координации движений.

У новорожденного ребенка нервная система еще незрелая, поэтому-то он и не может совершать координированных движений. Нервные
волокна малыша только начинают покрываться специальной миелиновой оболочкой, которая отвечает за скорость передачи нервного импульса к
мышцам. Чем быстрее происходит передача, тем более плавными становятся движения крохи.

Сразу после рождения ребенка каждый месяц должен осматривать педиатр, а в
1, 3, 6, 12 месяцев – и врачи-специалисты: невролог, окулист, ортопед. Именно они достоверно оценят состояние малыша и помогут
родителям проконтролировать его развитие

Дрожание, или тремор, это физиологическое явление, которое возникает у большинства детей в первые 3 месяца жизни.
Появляется тремор опять-таки из-за незрелости нервной системы. Дрожь обычно возникает во время плача или после какого-то напряжения (например,
после купания), но иногда начинается совершенно внезапно, может быть, даже в покое.

Предлагаем ознакомиться:  Почему ребенок плачет перед сном

При треморе у ребенка обычно дрожит подбородок и нижняя
губа, еще могут дрожать ручки и ножки.
Тремор может быть симметричным (дрожат обе ручки) и несимметричным, когда разные части тела подрагивают по отдельности (например,
одновременно дрожат подбородок и ручки или одна ручка и одна ножка). Как только родители замечают, что у малыша появился тремор (а он
может появиться не сразу после рождения, а даже спустя месяц), они очень беспокоятся.

Это проявление одного из врожденных рефлексов – так называемого рефлекса Моро (разведение рук с последующим сведением). Он
сохраняется до 4–5 месяцев и возникает обычно в ответ на резкие звуки или при перемене положения тела. Родители называют этот рефлекс
вздрагиванием. Мамы и папы замечают, что если изменить положение малыша в пространстве (например, поднять его из кровати, а затем
снова положить), ребенок вскинет чуть согнутые в локтях ручки вверх.

То же самое может произойти при каком-либо резком звуке (хлопке в
ладоши, стуке двери). Иногда рефлекс Моро возникает спонтанно, то есть малыш вскидывает ручки без каких-либо раздражителей. Все
эти явления совершенно нормальны для маленьких детей и не требуют какого-либо лечения.
Единственное, за чем надо следить: рефлекс Моро не должен становиться более выраженным; после 4–5 месяцев он должен исчезнуть.

У детей до 1 года ярко выражен сосательный рефлекс: на любое раздражение губ, языка ребенок совершает сосательные движения. Это
самый первый и самый главный безусловный рефлекс, именно способность к сосанию (а значит, и утоление голода) обеспечивает выживание малыша.
Полностью рефлекс сосания пропадает только к 3–4 годам.

Еще у младенцев можно заметить поисковый рефлекс (он сохраняется до 2–4
месяцев): при раздражении угла рта кроха поворачивает голову в сторону раздражения; хоботковый рефлекс (его можно наблюдать до 2–3
месяцев): при постукивании по губам ребенок вытягивает губы трубочкой. Перед едой эти рефлексы проявляются ярче и вызываются
легче, но сами по себе они не являются показателем того, что малыш голоден.

Срыгивания – очень частая жалоба в первые месяцы жизни. Большинство здоровых детей срыгивают до 3–5 раз в сутки. Для
младенцев срыгивания являются скорее нормой, нежели патологией, так как строение и функционирование желудочно-кишечного тракта у них
предрасполагают к срыгиваниям. Желудок новорожденных расположен горизонтально, имеет округлую форму
и маленький объем – всего 5–10 мл: вот почему нескольких капель молозива бывает достаточно, чтобы только что
родившийся малыш наелся.

Вход в желудок малютки относительно широкий, а сфинктер (мышца, закрывающая вход в желудок)
развит недостаточно. Поэтому продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту несколько замедленное. Незрелость некоторых ферментов
и недостаточная скоординированность в процессах дыхания, сосания и глотания, характерные больше для недоношенных
и маловесных детей, также предрасполагают к срыгиваниям.

Симптом Грефе у младенцев называют белую полоску, которая остается между радужкой и верхним веком, когда ребенок опускает глаза вниз. Сам по себе симптом Грефе не
свидетельствует о наличии у детей каких-либо проблем со здоровьем. Он часто наблюдается у здоровых ребятишек при перемене освещения или положения тела, а еще
симптом Грефе может быть просто индивидуальной особенностью строения глаз малыша (он часто есть у детей с большими глазами).

Иногда этот симптом возникает
из-за незрелости нервной системы ребенка. В этих случаях симптом Грефе лечить не надо, он обычно проходит в течение первых 6 месяцев жизни крохи.Но если кроме симптома Грефе у ребенка есть повышенная возбудимость, тремор, косоглазие, отставание в развитии, если он часто закидывает
голову назад – это уже говорит о наличии у него неврологических проблем. Для точной постановки диагноза необходимо пройти ряд
дополнительных исследований: нейросонографию, электроэнцефалографию.

Предлагаем ознакомиться:  Как вылечить белый налет на языке у новорожденного ребенка

Крошечный человечек, едва появившись на свет, практически ничего не умеет, его движения беспорядочны, ручки не могут схватить и удержать предмет
и кажется, что единственное, что малыш делает, – это только ест, спит и плачет. Но уже через пару месяцев он уверенно
фиксирует взгляд на окружающих его предметах и лицах, может улыбнуться в ответ, а также хорошо удерживает голову.
С каждым месяцем жизни ребенок постигает все новые и новые горизонты в своем развитии – остается только терпеливо дождаться этого времени.

Дмитрий Николаевич Смирновдетский невролог перинатальный центр ГКБ 7, кандидат медицинских наук, врач высшей категории,ассистент кафедры неонатологии РМАПО

Важные рефлексы

К основным рефлексам, обеспечивающим малышу комфортное существование в первые месяцы его жизни в новых условиях, следует отнести:

  1. Сосательн-й рефл-с.
  2. Глотательн-й рефл-с.
  3. Хоботковый рефлекс.
  4. Рефл-с Бабкина.
  5. Поисковый рефл-с.
  6. Верхний защитн-й рефл-с.

У новорожденных

Хоботковый рефлекс у новорожденных характеризуется специфическим выпячиванием губ ребенка. В ответ на воздействие раздражителя губы младенца принимают специфическую форму «трубочки», или «хоботка». Вызывается этот механизм путем быстрого, резкого прикосновения к актуальным зонам пальцев родительницы или доктора.

Хоботковый рефлекс у новорожденных обуславливается автоматическим сокращением круг-й мышцы рта новорожденного. Круговая мышца представляет собой ключевой мускул, именуемый сосательным.

По мнению специалистов, хоботковый рефлекс актуален в первые два-три месяца жизни ребенка, после чего следует его угасание. Также существует мнение, что в норме хоботковый рефлекс у новорожденных может встречаться до тех пор, пока малыш не достигнет возраста двух с половиной — трех лет.

У взрослых лиц

Хоботковый рефлекс у взрослых свидетельствует о деформировании структур коры ГМ. При наличии подобного симптома исследователь может заподозрить:

  1. Черепно-мозговую травму.
  2. Инсульт.
  3. Энцефалопатию.
  4. Бульбарный синдром (актуально в случае поражение десятой пары черепно-мозгов-х нервов).

Хоботковый рефлекс у взрослых представляет собой наиболее частый знак оральн-го автоматизма. Также хоботковый рефлекс у взрослых может быть обнаружен при диагностированном псевдобульбарном параличе. Иногда этот симптом выявляется при диффузных поражениях ГМ. Кроме того, в группу риска входят психически нездоровые лица и люди, страдающие невропатическими расстройствами.

Умеренно выраженный хоботковый рефлекс у взрослых нередко вызывается у пожилых лиц, следящих за своим здоровьем.

Предлагаем ознакомиться:  Рост новорожденного ребенка (таблица)

Как вызывается

Хоботковый рефлекс может быть выявлен при помощи воздействия специального неврологического инструмента. Специалист, желающий выявить этот механизм, деликатно постукивает молоточком по актуальной зоне. Этой зоной считается верхняя губа исследуемого. Участок — на уровне десен.

Ответной реакцией следует считать выпячивание губы. В некоторых случаях исследуемый выпячивает обе губы. При этом форма губ принимает характерную форму. Это и послужило тем, что рефлекс был назван хоботковым.

Исследователи отмечают, что интенсивность реакции может быть самой разной. Иногда она сохраняется в течение определенного времени.

Иногда одновременно с выпячиванием губ в хоботок происходит движение также и нижней челюсти. Часто провоцируются специфические движения, аналогичные с глотательным актом.

Наличие хоботкового рефлекса отмечается при наличии патологических очагов на противоположной стороне заднего отдела лобн-й доли.

Многие исследователи, занимающиеся этим вопросом, в том числе и доктор С. Карчикян, полагают, что наличие этого механизма может быть обусловлено высоким уровнем идиомускулярн-й механическ-й возбудимости. В группе риска находится круговая мышца рта человека.

Помимо В.Бехтерева и С.Карчикяна этот вопрос подробно изучался А.Эпштейном. Основные тезисы были выдвинуты в тридцатые годы двадцатого столетия.

Важно помнить

При помощи важных рефлексов, в том числе и хоботкового рефлекса у новорожденных доктор проверяет, как работает ЦНС малыша. Важно помнить о том, что отсутствие жизненно-важных рефлексов может свидетельствовать о наличии серьезного патологического процесса. Об этом же свидетельствует длительная «жизнь» того или иного механизма.

Когда нужно бить в набат тревоги

В некоторых случаях важные механизмы у новорожденного включаются не ко времени или проявляются очень слабо. Иногда аномалия может быть спровоцирована травмированием, произошедшим в результате сложного родоразрешения. Бывает и так, что «заторможенность» рефлексов связывается с индивидуальной реакцией на тот или иной лекарственный препарат.

Если малыш сыт, бить тревогу не стоит, поскольку ярко оральные механизмы проявляются тогда, когда он испытывает чувство голода.

Патологией является полное отсутствие реакций. Это является существенным поводом для немедленной реабилитации. Эта манипуляция должна осуществляться только квалифицированными специалистами.

Существует несколько причин этой аномалии:

  • внутриутробн-е патологии;
  • удушение пуповиной;
  • родовые травмы.

Важно помнить о том, что резервы у подрастающего организма практически неисчерпаемы. Чаще всего ребенок быстро восстанавливается и даже перегоняет в развитии своих одногодок.

Оценивание хоботкового рефлекса у новорожденных и иных важных рефлексов проводится в хорошо освещенной и теплой комнате. Поверхность должна быть не слишком мягкой и не очень жесткой. Исследуемый должен быть отдохнувшим, выспавшимся и сытым.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Adblock detector