Гематома на голове у новорожденного: стоит ли лечить патологию?

Виды гематомы у младенцев

Сформированная гематома остается неизменной в течение 1-2 недель, а затем чаще всего рассасывается самостоятельно. Как только шишка начнет уменьшаться, ребенок сразу почувствует себя лучше. Малыш повеселеет, начнет лучше спать и кушать, перестанет часто плакать, за несколько дней гематома значительно уменьшится в размере, а затем и вовсе исчезнет.

Если этого не произошло, необходимо врачебное вмешательство. Такая процедура называется «аспирация гематомы». Ее проводят с помощью двух медицинских иголок, которые удалят скопившуюся кровь. Эта мера помогает сразу избавить малыша от всех нежелательных симптомов.

В основном, она не оказывает никакого влияния на дальнейшую жизнь и развитие ребенка. Но, тем не менее, как и любой другой вид травмы, кефалогематома у новорожденных на голове может иметь последствия.

Последствиями травмы являются следующие показатели:

  • Проблемы с пищей – малютка часто срыгивает, отказывается брать материнскую грудь, неохотно держит бутылочку.
  • Наблюдается подергивание конечностей, повышенная возбудимость малыша. Все это вредит психике.
  • Проблемы с пищеварительным трактом – малышей с родовым повреждением головки часто беспокоят колики, они страдают кишечной непроходимостью.
  • Сон становится беспокойным, они путают свои биологические ритмы, мучаются головной болью.
  • Ребенок не может нормально управлять головой – она запрокидывается на бок или назад, плохо держится. Связано это с пониженным тонусом мышц.
  • Повышается слезоотделение, причем, только из одного глаза. Все это приводит к заболеванию глаз, ухудшению зрения.

При наличии хотя бы одной перечисленной выше патологии следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Паниковать не стоит, но без своевременного лечения, гематома, появившаяся у новорожденного на голове, после удара об родовые пути, может привести к задержке умственного и физического развития.

От ударов головы малыша о родовые пути, также могут развиться следующие осложнения:

  • Анемия из-за большой потери крови.
  • Желтуха новорожденного.
  • Инфицирование и нагноение гематомы.
  • Окостенение опухоли.

Родителям, у которых дети родились с родовой травмой необходимо наблюдать за кефалогематомой, это поможет своевременно принять необходимые меры.

На последнем этапе вынашивания ребенок расположится головой вниз, именно ею он и будет себе прокладывать путь. При обычной родовой деятельности голова подвергается сильному давлению и сжимается.

Гематома у новорожденного может возникнуть:

  • вследствие механического сдавливания, что оказывает таз будущей мамы на ребёнка во время продвижения по родовым путям.
  • из-за разницы в давлении – между внутренней и внешней средой, чаще всего это происходит во время кесарева.

Согласно статистике, у одного из ста новорожденных возникает гематома, а всё потому, что малыши имеют очень хрупкие ткани, которым сложно выдержать давление. Помимо этого, существуют другие причины, что повышают риск появления данной травмы:

  • женщина обладает узким тазом;
  • рождение ребёнка раньше указанного срока;
  • младенец имеет большой вес;
  • воды отошли, а схваток нет;
  • стремительный (до полутора часа) или длительный (больше суток) родовой процесс;
  • имеется однократное/ многократное обвитие пуповиной, проблемы с длиной (она короткая или с перегибом).
  • применение вакуум-экстракции;
  • женщина рожает первый раз.

Во время появления новорожденного ребенка на свет может возникнуть родовая опухоль. Она представляет собой отёк тканей мышц. На первый взгляд, гематома и опухоль не отличаются друг от друга – ведь в обоих вариантах травма похожа на подкожный мячик. Но при надавливании опухоль перемещается шариком с одной стороны в другую, а гематома не находится на одном месте, она может растекаться, менять форму. Более того, возникает только в области одной кости, что была травмирована. Это может быть теменная, лобная, височная, а также затылочная.

Гематома делится на четыре вида:

  1. Кефалогематома, являет собой накопленную кровь, что образовалась между надкостницей и черепом (вероятность возникновения около 2%). Такой вид самый неопасный и очень часто проходит сам по себе, не принося особого беспокойства детям.
  2. Внутримозговая — гематома головного мозга у новорожденных (кровь попала в мозг). Она возникает при длительном родов процессе, который приводит к травме головы. Лечить нужно сразу и не медлить.
  3. Эпидуральная — самый тяжелый вид, возникает во время разрыва сосудов, которые находятся между костями черепа и твёрдой оболочкой мозга. Требует моментального вмешательства.
  4. Субдуральная — при ней кровь уже попадает под оболочку мозга. Очень часто встречается у деток с врожденными патологиями, ослабленных или недоношенных. Устраняется с помощью инъекций и специальных препаратов.

Наблюдение и лечение

Через десять дней, максимум неделю, кровеносный отёк должен пройти сам по себе. Во внимание следует брать и размер гематомы на голове, ведь большая рассасываться будет дольше. Если происходит заметное уменьшение в размерах, при этом ребёнку опухоль не доставляет беспокойство, то, значит, такое образование пройдёт, как обычный синяк.

В случае если у новорожденного не наступает улучшение лечение происходит с помощью двух иголок: одна предназначена для откачивания крови, а вторя — для предупреждения образования отрицательного давления, что может возникнуть в освобождающей полости. Данная процедура кажется очень болезненной, но это не так.

После удаления серьёзных последствий такого характера следует и дальше наблюдаться у врача, ведь он может назначить приём препаратов, чтобы избежать осложнений. Очень часто вводят лекарства при плохой свёртываемости крови, такие как витамин К и глюконат кальция. Очень важно до окончательного выздоровления кормить ребёнка грудью.

Врачи гематому вообще не считают опасной, но наблюдение на протяжении двух недель обязательно. Чаще всего недуг не оказывает никакого влияния на организм и дальнейшее развитие ребёнка.

Однако, если во время родов малыш получил какую-то травму головы, то следующие симптомы не заставят себя ждать:

  • частое срыгивание, отказ от грудного и искусственного кормления, и другие нарушения, связанные с приёмом пищи;
  • сильное вздутие, непроходимость газиков и болезненные колики;
  • ребёнок путает день/ночь, очень беспокойно спит;
  • проявляется излишняя возбудимость, частое вздрагивание ручек и ножек;
  • наблюдается повышенная слезливость, чаще всего только одного глаза;
  • отсутствует активность;
  • неровная форма головы и наклон только на одну сторону, а также закидывание её назад.

Если наблюдается пара вышеуказанных симптомов, то панику бить не стоит, необходимо показать малыша педиатру и невропатологу, для исключения осложнений и чтобы убедиться, что с ребёнком всё хорошо.

Итак, если по время появления в наш мир новорожденный ребенок получило травму головы в виде гематомы, то в первую очередь не стоит впадать в отчаяние. Для того чтобы убедиться в наличии кефалогеомы, а не другого вида гематомы, врачи часто назначают УЗИ или рентгенографию. Если диагноз подтверждается, то на протяжении четырнадцати дней родители обязательно должны следить за развитием «шишки». В любом случае переживать не стоит, ведь она безболезненно убирается. А зачастую вообще не наблюдается никакого дальнейшего развития.

Даже если роды принимает высококвалифицированный врач, ни одна беременная не застрахована от осложнений в момент родоразрешения. По данным многочисленным исследований, гематома у новорожденного в области головы формируется вследствие ее сдавливания в момент продвижения по родовому пути.

В той области головы, которой упирается ребенок в данный момент, образуется кровоподтек. Также источником выступает различие между внутриутробным и внешним давлениями. Происходит разрыв кровеносного сосуда и капилляра, распространение кровяного экссудата под кожный слой.

Новообразование часто образовывается не только на голове, но и в иных частях тела, например, на лицевом отделе или конечностях. По мнению специалистов, это – не опасная патология, которая хорошо поддается терапии и не оказывает негативное воздействие на развитие ребенка. Однако, на протяжении первых 2 недель малыша необходимо показывать неврологу.

На вопрос, опасна ли гематома на голове, можно ответить так: в большинстве случаев она не вызывает негативных последствий, на общее состояние и развитие детей не влияет. Однако, при воздействии определенных факторов может начаться гнойный процесс.

В таком случае необходимо как можно скорее начать лечебные мероприятия по удалению гнойных масс, когда таковые имеют жидкую консистенцию. Когда гной затвердевает, происходит деформация головы ребенка.

Последствия гематомы на голове у новорожденного после родов могут выражаться и в задержке в развитии, но это исключение, которое диагностируют в одном случае из 10 тыс. грудничков. Еще реже на фоне гематомы возникает детский церебральный паралич.

Чтобы избежать таких негативных последствий, необходимо проводить тщательный контроль состояния новорожденного и следить за любыми изменениями в состоянии новообразования. Насторожить родителей должны следующие симптомы:

  • повышенная раздражительность и беспокойность;
  • нарушение режима бодорствования и отдыха;
  • трудности с грудным кормлением, постоянное срыгивание съеденной пищи;
  • колики, не купируемые лекарственными препаратами;
  • запрокидывание головки назад;
  • наклон или поворот головы только в один бок;
  • одностороннее слезотечение;
  • мышечная слабость.

Чем отличается гематома от родовой опухоли

Иногда гематому путают с родовой опухолью, хотя признаки этих образований различаются между собой местом локализацией, текстурой и сроками рассасывания. Опухолевые образования формируются сразу в нескольких местах, они могут одновременно находиться не только на голове, но и на спине или ноге ребенка.

Предлагаем ознакомиться:  Элькар как давать новорожденным - Моя крошка

В области головы гематома всегда локализуется на одной кости, а родовая опухоль располагается сразу на нескольких. На ощупь опухолевое образование плотное, так как внутри нет жидкого содержимого.По этой же причине рассасываются опухоли значительно быстрее.

Теперь, когда вы больше знаете о процессе образования гематомы, не стоит беспокоиться о том, что врач бездействует и не назначает лечения. Это обычная практика. По статистике такая травма образуется у 1-2% от общего числа новорожденных и ничем серьезным им не грозит.

На голове у грудничка родовая опухоль схожа с раком, то есть с опухолевидным новообразованием. Однако, имеются некоторые отличия данных патологий, которые выражаются в характере и последствиях:

  • гематома занимает какую-либо одну черепную кость, тогда как опухолевидное новообразование способно развиваться в нескольких зонах головы;
  • плотность опухоли выше, разлитие внутреннего экссудата при пальпации не происходит, что характерно для родовой гематомы;
  • одновременно кровоизлияние способно формироваться не в единичном месте туловища, но и других областях, которыми малыш упирался в момент выхода из утробы женщины, тогда как для опухолевидного новообразования это не свойственно;

Существует сходство и по источнику возникновения патологий, но опухолевидное новообразование быстрее исчезает, так как кровоизлияние в данном случае не происходит.

Родовая опухоль это отечность мышечной ткани после родов. По внешнему виду она очень похожа на гематому — обе выглядят, как шишка на голове. Однако шишка опухоли расположена на нескольких черепных костях, тогда как гематома примыкает только к одной кости, которая подверглась травме. Если при нажатии на шишку она перемещается то в одну, то в другую сторону — это опухоль, а если, меняя форму, «плывет», расходясь волнообразными движениями — это гематома.

В любом случае родителям не нужно волноваться и пытаться самостоятельно поставить диагноз. Лечащий врач осмотрит малыша после родов и продиагностирует повреждение. Молодой маме нужно только внимательно прислушиваться к его назначениям и окружить новорожденного заботой.

И родовая опухоль, и гематома – 2 часто встречающиеся родовые травмы. Между ними есть общие черты: это отечность скопление жидкости в месте травмы.

Но между ними есть и различия:

  1. Отек распространяется на несколько костей черепа. Гематома – только на одну. Это может быть теменная кость, височная, лобная, затылочная.
  2. При надавливании на гематому, она расширяется волнообразными движениями, видоизменяется. А при надавливании на место отека движения не будет.

Если придется столкнуться с гематомой у новорожденного, паниковать не стоит. Данная травма в подавляющем большинстве случаев не опасна. В обязанности матери будет входить регулярный осмотр младенца, своевременное обращение к врачу.

Причины появления гематомы у новорожденного

Это образование в мягких тканях головы формируется в результате повреждения сосудов и может быть разной величины. Сразу после рождения последствия кровоизлияния еще не видны, они проявляют себя спустя несколько часов, а иногда и дней.

В процессе формирования шишка становится все более явной. Она может быть на разных участках тела, но на голове встречается чаще всего. Причины возникновения кровоизлияния у новорожденного на голове после родов могут быть следующие:

  • сдавливание головки младенца в родовых путях матери;
  • резкий перепад давления при переходе ребенка из внутренней среды во внешнюю.

Усугубляющими факторами являются: преждевременные роды, стремительные роды, кесарево сечение, крупные размеры плода, слишком узкий таз матери. У недоношенных младенцев сосуды менее эластичные и легче повреждаются, что приводит к кровоизлиянию.

Грудничок

Переношенные дети также находятся в группе риска, так как их кости черепа более твердые, родничок уже начинает зарастать – это затрудняет проход по родовым путям. Гипоксия плода – еще одна причина, которая увеличивает вероятность образования кровоизлияния. Нехватка кислорода в тканях способствует ломкости сосудов и последующему внутреннему кровотечению из-за перепада давления в матке и сразу после появления на свет.

Родовая травма в виде гематомы может появиться на любом участке тела младенца после его рождения. Но чаще всего возникает гематома головного мозга у новорожденных или головы.

Факторы, предрасполагающие к появлению кефалогематомы:

  • Недоношенные дети – из-за того, что плод не до конца сформировался в утробе матери, кости и другие органы слабы и рождение на свет может доставить существенный урон здоровью новорожденных.
  • Проблемы с развитием плода – на момент рождения кости младенцев остаются все еще хрупкими и резкий перепад давления вызывает разрыв капилляров и возникновение гематомы на голове у ребенка.
  • Ребенок не соответствует родовым путям. Иногда бывает, что плод в размерах больше чем таз матери. Данная проблема часто становится причиной большинства родовых травм, особенно если у малыша крупная голова.
  • Кесарево сечение — гематомы головного мозга или головы могут образоваться при неправильном или неаккуратном вытаскивании ребенка из материнского живота. Такие синяки проходят довольно быстро и не представляют угрозу для жизни детей.

Внешне гематому сложно принять за синяк. Цвет кожного покрова на месте травмы не меняется, слегка становятся заметны точечные кровоизлияния. Визуально кефалогематома выглядит, как шарик, в котором при пальпации перекатывается жидкость.

Гематомы у детей на голове после появления на свет могут иметь разную дислокацию, глубину нахождения, цвет, диаметр и скорость регенерации. Зачастую гематомой называют родовую опухоль и наоборот, но это не верно. Педиатры современности выделяют следующие классификации, свойственные послеродовой гематоме:

  • Кефалогематома – представляет собой самую безопасную при гематомах патологию. Чаще всего проходит самостоятельно в течение нескольких недель, при необходимости лечение проходит легко. Дефект представлен синяком или синяками, в середине которых  находится жидкость способная перекатываться под кожным покровом малыша.
  • Внутримозговая гематома – образуется из-за попадания в мозг младенца крови при сложных и длительных родах. Лечение должно быть незамедлительным.
  • Субдуральная – обусловлена скоплением крови под твёрдой оболочкой мозга новорожденного. Данная патология вызвана аномальным внутриутробным развитием и рядом других негативных факторов. Терапия проводится при помощи специальных инъекций.
  • Эпидуральная – отличается разрывом кровеносных сосудов, которые пролегают между мозговой оболочкой и черепом. По сравнению с другими родовыми травмами, данная патология относится к самым опасным из всех. Для ее лечения следует бросить все силы сразу же после рождения младенца, счёт идет не на минуты, а на секунды. Последствием такой травмы может стать коматозное состояние.

Просто так гематомы у новорождённых не появляются. Всему виной какая-либо причина. Будущим мамам, женщинам, которые только хотят забеременеть, необходимо знать негативные факторы, влияющие на возникновение патологи у младенца:

  • недоношенные дети. Ввиду того, что плод до конца не сформировался, кости и другие органы, системы слабы, родовой процесс может нанести существенный урон здоровью младенца. Предупредить возникновение такой неприятности помогут альтернативные методы появления деток на свет, но в большинстве случаев раннее рождение крохи сложно предотвратить;
  • проблемы в развитии плода. На период родов кости ребёнка остаются хрупкими, резкий перепад давления (оно существенно отличается в утробе матери и в окружающей среде), что приводит к разрыву капилляров, возникновению гематомы на голове у младенца;
  • несоответствие ребёнка родовым путям. Иногда бывает, что плод растёт большим, а таз у матери узкий. Эта проблема становится причиной многих родовых травм, зачастую такая картина наблюдается, если у малыша тяжёлая и крупная головка;
  • кесарево сечение. Гематомы наблюдаются при неправильном или неаккуратном вытаскивании крохи из живота матери. Зачастую такие гематомы быстро проходят, не представляют угрозу жизни ребёнка.

почему у новорожденных гематома на голове


Какой бы ни была причина возникновения травмы во время родов, за младенцем необходим особый уход, постоянное наблюдение медиками до исчезновения гематомы. Если патология не проходит сама, займитесь её решением.

Гематома наблюдается примерно у 1-2% детей после родов. Выглядит она как шишка, чаще всего на голове, и представляет собой кровоизлияние или скопление жидкости под кожей, в мышечных тканях или в области черепных костей, произошедшее вследствие разрыва кровеносных сосудов.

Чаще всего гематома образуется на голове у малюток по двум причинам. Первая из них — сдавливание головы или других частей тела в процессе рождения. Косточки черепа новорожденного достаточно гибкие, и разделены двумя родничками. Это позволяет голове плода деформироваться, чтобы пройти по слишком узким родовым путям.

Вторая причина — разница в давлении в утробе матери и во внешнем мире. Появление на свет — стрессовая ситуация для организма новорожденного, и сосуды не всегда выдерживают, особенно если перепад был слишком резок или высок. Чаще такое происходит при кесаревом сечение или вакуум-экстракции. В первом случае малыш оказывается во внешней среде слишком быстро, во втором велик перепад давления.

Наиболее высока вероятность получить травму, если:

  • голова младенца значительно больше, чем ширина родовых путей;
  • плод недоношенный (даже если роды легкие, протекали быстро и без других осложнений);
  • ребенка извлекали методом вакуум-экстракции;
  • проводилось кесарево сечение.
Предлагаем ознакомиться:  Когда можно класть новорожденного на живот

Гематомой принято называть скопление крови, появившееся вследствие нарушения целостности сосудов. При родах гематомы возможны на разных местах тельца младенца. Но именно голова является самым частым местом их локализации.

Грудничок

Причины появления гематом у новорожденных таковы:

  • механическое давление, оказываемое тазом роженицы на малыша, идущего по родовым путям;
  • различие в давлении атмосферы внутри организма женщины и снаружи.

От гематом не застрахован ни один ребеночек, появляющийся на свет.

Однако есть случаи, при которых вероятность их возникновения выше:

  • младенец появляется раньше срока;
  • малый просвет родовых путей при большой голове младенца;
  • обращение к вакуум-экстракции;
  • большие размеры новорожденного;
  • оперативное родоразрешение.

Почему развиваются гематомы во время родов

Во время беременности чаще всего ребенок в матке располагается вниз головой, это нормальное физиологичное положение, которое обеспечивает наилучшее течение родовой деятельности.

Когда младенец начинает движение наружу, головой он прокладывает родовые пути. Даже при нормально протекающем процессе она сдавливается тканями и костями таза, а на темени или затылке малыша образуется родовая опухоль – отек тканей. Это не является патологией, проходит самостоятельно за пару дней.

Риск развития гематомы на голове у ребенка после родов повышается, если:

  1. У матери узкий таз.
  2. Плод слишком крупный.
  3. Малыш недоношенный.
  4. Воды отошли до начала схваток.
  5. Роды первые.
  6. Роды протекают стремительно (за 1-1,5 часа).
  7. Затяжные роды (более суток).
  8. Есть патология пуповины: короткая, с обвитием, перегибом.

Факторы риска оказывают на голову новорожденных четыре типа воздействия:

  1. Механическое – сильное сокращение матки во время родовой деятельности сдавливает голову младенца.
  2. Околоплодные воды служат защитой головы ребенка во время рождения, поэтому раннее их излитие повышает риск травмы.
  3. В матке давление отличается от атмосферного. Их разница оказывает присасывающее действие на жидкости организма, из-за чего они скапливаются в самой низкой точке.
  4. При патологии пуповины кровь застаивается, из-за чего риск травмы нарастает.

Любой из них, а тем более сочетание, приводит к развитию гематомы на голове при рождении.

Основная причина, почему на голове после родов у новорожденного формируется кровоизлияние, — это сдавливание черепной кости в момент выхода из утробы женщины. Вследствие различия во внутриутробном и внешнем давлении происходит разрыв сосудов и капилляров, а кровяной экссудат выходит в пространство под кожей и скапливается, образуя новообразование.

К иным источникам формирования гематомы на голове у ребенка после родов относят:

  • большой размер головы плода;
  • аномальное предлежание ребенка – тазом, ягодицами, иными частями тела;
  • узкий таз у женщины, что создает трудности при прохождении головы малыша по родовому пути;
  • низкое процентное содержание околоплодных вод, при чем голова плода недостаточно смачивается и пробивается по родовому пути всухую, а это способствует увеличению риска травматизма;
  • недостаточная квалификация акушера, когда неверно накладывают щипцы, применяют вакуум;
  • недоношенные малыши, родившиеся раньше срока.

В гематоме, расположенной в области головы, которая сформировалась у грудничка после рождения, не сразу происходит скопление жидкости в большом объеме. У детей грудничкового возраста свертывающая функция крови работает еще не на полную силу.

Происходит уменьшение размера гематомы на голове приблизительно на 7-10 день. Вскоре наблюдается ее самостоятельное рассасывание.

Виды гематом у новорожденных детей

Медики берут таких детишек под наблюдение. Применение медикаментов не поможет избавиться от последствий кровоизлияния. Обычно ждут когда все пройдет самостоятельно. Если, спустя положенный срок, самопроизвольного рассасывания мягкой шишки не происходит, проводится операция по ее вскрытию и удалению скопившейся крови. Но это бывает крайне редко.

Если была проведена операция, восстановление ребенка занимает 15-20 дней, после чего он становится полностью здоровым и в дальнейшем никаких неприятных последствий не наблюдается. Врачи не считают гематому опасным заболеванием, хотя ее проявления могут быть довольно неприятными для маленького пациента.

Участки соединения костей черепа

Часто родители, дети которых получили родовую травму головы, задаются вопросом – необходимо ли лечить гематому, когда обращаться за помощью к специалисту, какие последствия данной патологии могут возникнуть?

Принцип терапии основан на том, что если гематома головы у новорожденного незначительного размера, а другие признаки отсутствуют, то можно просто наблюдать за ее рассасыванием. Если положительной динамики нет в течение первого месяца жизни малыша или стали проявляться дополнительные симптомы, то необходимо обратиться  за помощью к специалисту.

Врач назначит дополнительную диагностику, после этого могут провести пункцию или разрез. Данные процедуры помогут ускорить процесс реабилитации и избежать осложнений.

В лечении родовой гематомы новорожденных принимает участие неонатолог и при необходимости хирург.

  • Незначительные послеродовые кровоизлияния лечатся глюконат кальцием и витамином K. Они необходимы для остановки кровотечения и повышения свертываемости.
  • При увеличении кефалогематомы в размере до 8 и более сантиметров, необходимо провести пункцию.

После проведения всех процедур ребенку на голову накладывают специальную давящую повязку. Это необходимо для того, чтобы не инфицировать открытую рану.

Перед тем как определить лечение новообразования головы у грудного ребенка после появления на свет, врач назначает ультразвуковое исследование, которое позволяет определиться с объемом и выявить или опровергнуть иные патологические состояния. Когда гематома имеет небольшую протяженность, специфическую терапию не проводят.

Иногда врачи назначают прием кальция глюконата для уплотнения сосудистых ветвей и витамина К, который позволяет снизить интенсивность кровотечения. Помощь при гематомах у детей, имеющих большой размер (более 8 см), заключается в откачивании жидкости, используя специальную аппаратуру.

Как убрать на голове у новорожденного гематому, полученную при ушибе в момент родоразрешения, если она инфицировалась? Если нарушилась целостность эпидермиса в зоне с кровоизлиянием, это создает прекрасные условия для проникновения болезнетворных бактерий. Как итог – покраснение эпидермиса, увеличение местной температуры, процесс гнойного характера.

В таких случаях безотлагательно проводят оперативное вмешательство по вытяжению гнойного содержимого. Учитывая тяжесть процесса, назначают применение антибактериальных и дезинфицирующих средств.

Чтобы пройти родовые пути матери ребёнку приходится протиснуться между костями маминого таза, мышечным кольцом. Для этого кроха делает различные движения, помогающие преодолеть «препятствия». Ребёнок выходит головкой вниз, именно на ней чаще всего возникают повреждения. Природа подарила крохе специальные «амортизаторы» — роднички и швы.

Под родничком медики предполагают пространство между костями черепа ребёнка, которое необходимо для нормального процесса рождения крохи. У грудничка выделяют два типа родничка: большой и малый. Первый расположен на темени головки младенца, второй – в затылочной части. Такое строение костей позволяет им сдвигаться и раздвигаться, облегчая процесс появления на свет.

Во время родов кости черепа деформируются, накладываются друг на друга, что позволяет малышу протиснуться в самых узких местах. После рождения кости становятся на место, если кроха здорова, то без каких-либо последствий. Только при наличии проблем у матери или малыша во время внутриутробного развития появляется риск образования родовой травмы – гематомы (ограниченное скопление свернувшейся и жидкой крови в полости головы). Точную причину, способ лечения определяет опытный специалист.

В большинстве случаев полученная травма проходит быстро, не оставляя после себя ни следа. Спустя несколько дней кожа на головке малыша приобретает нормальный цвет, синяки бледнеют, спустя несколько недель вовсе проходят. В медицинской практике встречаются случаи, когда опухоль, полученная во время родов, заметно увеличивается в размерах, из неё выделяется кровь.

Деформация головки у новорожденного

При обнаружении родового дефекта у крохи родителям нельзя паниковать. Гематома в большинстве случаев не смертельное заболевание. Какого бы вида ни был дефект, что с ним делать решает невропатолог, детский хирург. Самостоятельно пытаться избавиться от гематомы у младенца категорически запрещается.

Конкретных сроков по тому, когда должна рассосаться гематома у новорождённого нет. Каждый младенец индивидуален, по необходимости делают пункцию, решают вопрос в индивидуальном порядке. Необходимо обратиться к доктору в следующих случаях:

  • если спустя две недели после родов, гематома не исчезла, даже не появилось признаков улучшения ситуации;
  • малыш испытывает трудности с кормлением, плохо спит, постоянно плачет;
  • кроха сильно запрокидывает головку назад;
  • у грудничка имеются проблемы с асимметрией головки, тонусом мышц.

Эти симптомы могут свидетельствовать о серьёзности течения патологии, дальнейшим проблемам с психическим, физическим развитием чада. Полагаться на врачей полностью не стоит, родители также должны следить за состоянием младенца. Если гематома стремительно растёт, при пальпации ребёнок сильно плачет, немедленно покажите кроху доктору.

На заметку родителям! При вовремя принятых мерах, гематома не представляет угрозу жизни крохи, следов после неё не остаётся.

Если у грудничка имеется гематома, воздержитесь от укачивания, обеспечьте полный покой. Педиатры рекомендуют продолжать грудное вскармливание, как можно дольше, этот процесс ускорит выздоровление младенца, снизит риск возникновения осложнений.

Предлагаем ознакомиться:  Как чистить уши новорожденному ребенку правильно

Иногда медики решают проблему сразу же после родов. Делается микроскопический надрез посредине гематомы. К такому методу прибегают, если образование очень большое, болезненное, содержит гной. Затем родителям выписывают особые мази, которые необходимо втирать в область, где был дефект проводить лечебные процедуры очень легко, ведь волосков на головке ещё нет.

Если гематома не проходит самостоятельно, медикам предстоит несложная операция. Врач берёт две тонкие иголки, с их помощью отсасывает жидкость из образования. Первая нужна для удаления скопившейся крови, другая – помогает предупредить образование свободной полости отрицательного давления.

Все манипуляции безболезненны, хотя некоторым родителям может показаться, что процедура неприятна. Она необходима, отсутствие врачебной помощи приводит к нагноению, окостенению гематомы, что увеличивает риск деформации костей черепа. Дополнительно крохе прописывают особые медикаменты, способствующие быстрому заживлению полости бывшей гематомы, устранению воспалительного процесса (если он имеется).

После родов чаще всего наблюдается кефалогематома, при которой жидкость скапливается между черепной костью и надкостной тканью. Если шишка не слишком большая, обычно она рассасывается без каких-либо последствий в течение 1-2 недель. Часто, говоря о гематоме новорожденного, имеют в виду именно кефалогематому.

Виды гематом

Внутримозговая гематома представляет собой попадание крови непосредственно в мозг. При такой патологии обязательно необходимо лечение.

Субдуральная гематома — это скопление крови под оболочкой мозга. Чаще всего возникает у слабых детей и после тяжелых родов. Лечится особыми инъекциями, которые назначает врач.

Наиболее опасна эпидуральная гематома — разрыв сосуда между оболочкой мозга и черепом. Необходимо экстренное врачебное вмешательство, промедление даже в несколько минут может стоить ребенку жизни.

Если шишка не исчезла через 2 недели после родов, необходимо показать ребенка педиатру и неврологу. Для уточнения диагноза врач может назначить ультразвук, рентген головы и другие обследования.

Одна требуется непосредственно для аспирации, вторая — чтобы не допустить перепада давления в возникшей полости. Родителям не стоит беспокоиться, операция совершенно безопасна, безболезненна и не вызывает осложнений.

Сразу после лечения у младенца улучшается самочувствие, он становится более веселым и активным. При гематоме значительных размеров после операции может быть назначен прием медикаментов. Для детей с плохой свертываемостью крови применяют кровоостанавливающие препараты.

Наблюдение

Сначала ведут наблюдение за состоянием младенца. В оптимальных условиях гематома пройдет сама, специального лечения не требуется. Средняя продолжительность времени, идущего на полное исчезновение гематомы – около 2-х недель. Маленькая гематома пройдет быстрее.

При благоприятном течении событий ребенок не будет подавать никаких признаков беспокойства, синячок будет просто понемногу бледнеть, уменьшаться а потом и вовсе исчезнет. Чтобы быть уверенным в локализации гематомы, врач может отправить ребенка на КТ, узи, рентген, МРТ.

Виды образований

Новообразования в области головы у ребенка, возникшие при родах, разделяют на несколько видов. Отличие – лишь в точном месте сосредоточения новообразования. Исходя из этого, можно выделить кефалогематому и другие разновидности гематом:

  • кефалогематома – кровоизлияние в зону между надкостницей и костями головы;
  • эпидуральная – кровяное скопление между костями черепа и твердой мозговой оболочкой;
  • внутримозговая – проникновение крови в полость головного мозга;
  • субдуральная – кровоизлияние в область между твердой и арахноидальной оболочками.

Клинические проявления в каждом случае могут отличаться.

Кефалогематома

Кефалогематома у новорожденного формируется после выхода на свет или же спустя 2-3 суток. В большинстве случаев гематома проходит самостоятельно и не оказывает негативное воздействие на здоровье новорожденнного. Ее размер увеличивается в первый и второй день на фоне дефицита свертывающей функции крови.

Место локализации кефалогематомы у младенца – между надкостницей и костью черепа. Таковая не распространяется за границы пораженной кости и оснащена четкими краями. Размер в пределах от 3 до 7 см.

При ощупывании головы обнаруживают новообразование с упругой и мягкой консистенцией, валикообразное уплотнение по периферии. Кровоизлияния размером более 8 см требуют вмешательства хирурга, ведь самостоятельное рассасывание в данном случается достаточно редко.

Ребенок часто срыгивает при кормлении, становится беспокойным и раздражительным.

Эпидуральное кровоизлияние за счет нарушения целостности сосудов надкостницы возникает не между надкостницей и костью черепа, как кефалогематома, а между костью черепа и твердой оболочкой мозга. При этом последняя отслаивается от черепной кости.

За счет того, что у грудных детей, малышей возрастом до 2 лет и у пожилых лиц наблюдается плотная спаянность твердой оболочки мозга с черепом головы, в такие периоды эпидуральные новообразования диагностируют не часто.

Как правило, гематома наблюдается у детей, рожденных ранее положенного времени и с ослабленным организмом. На развитие патологии влияют быстрые роды, что создает условия для смещения костей.

Стать причиной возникновения гематомы может несоответствие размера головы малыша и родовых путей женщины. Кроме того, источниками выступают:

  • первое родоразрешение или роды у женщины, перешедшей рубеж в 35-40 лет;
  • стремительная родовая деятельность, за счет чего происходит недораскрытие маточной шейки;
  • долгая родовая деятельность, когда наблюдается затянувшаяся компрессия головы ребенка;
  • вакуумная экстракция и другие методы поворота головы плода при рождении;
  • мягкие черепные кости у ребенка.

Субдуральная гематома имеет острое, подострое или хроническое течение.

Образование гематомы наблюдается при кровоизлиянии в полость головного мозга. Патология встречается примерно в 1 случае из 10 тыс. Основными причинами выступают: травмирование черепной кости и различие в давлении в утробе и внешнем мире.

Отек и припухлость головы новорожденного после родов, вызванные какой-либо причиной, требуют безотлагательной врачебной помощи.

Симптомы и диагностика

Голова ребенка со сформированной гематомой выглядит асимметрично, а границы самого образования всегда четко очерчены. Шишка мягкая на ощупь, легко проминается, внутри явно ощущается скопление жидкости. На поверхности кожи в области гематомы имеются мелкие точечные кровоизлияния красного цвета. Постепенно цвет кожи становится синюшным.

Кефалогематома у новорожденного

Ребенок в это время выглядит вялым и болезненным, часто плачет. Нажатие на гематому у новорожденного явно причиняет ему боль. У таких младенцев повышена сонливость. Решение о необходимости обследования принимает врач, оно проводится в условиях стационара.

Доктор проводит внешний осмотр, назначает анализ крови, проведение ультразвукового обследования и рентген. Эти методы позволяют определить точные размеры и глубину возникшей гематомы, наличие возможных повреждений костей черепа.

Родовая опухоль – это отек мягких тканей головы без четких очертаний, находится на затылке или темени, то есть самой низкой точек головы при прохождении через родовые пути. Это не заболевание, никаких последствий не несет, рассасывается самостоятельно.

Субапоневротическая гематома расположена между мышцей, покрывающей волосистую часть головы, и костью черепа. Часто возникает при использовании во время родоразрешения вакуум-экстрактора. Повреждение выглядит, как участок пропитанной кровью ткани с участками объемного скопления крови. Небольшие кровоизлияния рассасываются самостоятельно в течение недели. Крупные опасны развитием анемии, гиповолемического шока и инфицирования области травмы.

Область периостального застоя отражает повреждение надкостницы черепа, в результате чего ее сосуды расширяются, лопаются, она пропитывается кровью. Выглядит, как синяк, имеющий четкие границы.

Эпидуральная гематома

Если воздействие на голову было сильнее, чем в норме, образуется кефалогематома – скопление крови в пространстве между костью черепа и надкостницей. Это гораздо более серьезная проблема, требующая наблюдения и своевременного лечения, так как не только ведет к частым осложнениям, но и сопровождается переломом костей черепа.

Она выглядит как упругая опухоль на голове, четко отграниченная от окружающих тканей. Через несколько дней в центре образуется мягкий участок, а границы, наоборот, уплотняются.

В подавляющем большинстве случаев она рассасывается самостоятельно максимум через три недели. При неблагоприятном течении постепенно кровь замещается соединительной и  костной тканями – происходит оссификация гематомы. Если организм пытается «рассосать» ненужную ткань, страдают и нормальные кости черепа. В этом случае в отдаленном периоде на голове образуется сквозное отверстие.

Обширная гематома на голове у младенца оказывает негативное воздействие на весь организм, ухудшая течение послеродового периода. Она становится причиной длительной желтухи и анемии новорожденного.

Прогноз

Гематома после родов на голове у новорожденного не вызывает значимую опасность для его здоровья. Несмотря на это, таких малышей в первые месяцы жизни наблюдают врачи. Контроль проводят на протяжении 2 недель и если новообразование не уменьшилось или не исчезло, назначают соответствующую терапию.

Неблагоприятный прогноз наблюдается в тех случаях, когда не вовремя проведено лечение нагноения, что может последовать закостенение гнойных масс. Особенно опасно таковое, если оно локализовано в области давления на нервные окончания. Как следствие – задержка развития детей, развитие церебрального паралича, речевые нарушения.

Как видно, прогноз в большинстве случаев благоприятный. Однако полагаться на то, что помощь врачей в данном случае не требуется, не стоит. Все равно нужно показаться врачу для оценки состояния здоровья.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Adblock detector