Нерегулярный стул у ребенка 2 года

Запор как признак развития заболевания у детей

Очень часто родители спрашивают у врача, когда запор у ребенка от года может быть явным признаком развития заболевания. Иногда отсутствие кала указывает на развитие опасного кишечного заболевания, например непроходимости кишечника и требует срочной медицинской помощи.

1 У ребенка уже на протяжении двух-трех дней не было позывов в туалет, присутствует скопление газов. Иногда кал может возникать в виде сгустков крови.

2 Потеря аппетита у ребенка, отказ от еды, сопровождается криками плачем, беспокойством.

3 Вместе с запором наблюдается повышение температуры тела, а также рвота.

Срочная медицинская помощь требуется, если у ребенка наблюдается слабость в ногах, изменения формы ног, а также спины. Наблюдается асимметрия в области ягодиц и прочие непонятные и подозрительные признаки, которые вызывают беспокойство.

Какой стул считается нормальным?

Овечий кал у ребенка

При беременности достаточно долго может сохраняться кал по виду, как козий или овечий. Причин появления запоров у беременной намного больше:

  • повышение прогестерона (снижается кишечный тонус и перистальтика);
  • сдавление петель кишечника увеличенной маткой;
  • прием витаминных комплексов;
  • токсикоз, приводящий к потере жидкости;
  • снижение физической активности;
  • часто повышенное питание.

Все это в дополнение к общим причинам приводит к образованию овечьего кала во время беременности. После родов симптоматика чаще всего сохраняется. Организм постепенно старается вернуться к обычному функционированию.

Частота стула у детей разных возрастов различна. Новорожденный  младенец, находящийся на естественном вскармливании, может иметь стул столько раз, сколько его кормят. Это – идеальный вариант, допускается стул от 10—12 раз в сутки, но понемногу, примерно с чайную ложку, до 1 раза в неделю большим объемом.

О запоре можно говорить тогда, когда у ребенка консистенция стула твердая. Для детей, находящихся на искусственном вскармливании, до года запором считается отсутствие самостоятельного  стула в течение суток.

При этом по консистенции стул должен быть кашицеобразным, а появление оформленного кала («колбаской») расценивается как склонность к запорам. С 4-6 месяцев частота дефекаций обычно уменьшается до 2-х раз  в сутки.

Запором называют нарушение функции кишечника, проявляющееся в увеличении интервалов между актами дефекации. Запором считают также те случаи, когда у ребенка отмечается болезненная дефекация плотным по консистенции калом, даже если частота стула соответствует возрастной норме.

Дефекация у ребенка может быть ежедневной, но сопровождаться натуживанием, изменением характера стула («большой» диаметр калового цилиндра, «овечий» кал — плотный, разделенный на мелкие фрагменты). Данная ситуация также характерна для нарушения функции толстого кишечника и может быть охарактеризована, как хронический запор наличие акта дефекации менее чем 6 раз за неделю для детей до 3 летнего возраста и менее 3 раз в неделю, для детей старше 3 лет.

Запоры, у детей часто сопровождаются болями в животе, на которые они нередко реагируют плачем и беспокойством. Передвижение каловых масс осуществляется благодаря сокращению мышц кишечника под влиянием нервных окончаний.

плотный кал у ребенка 2 лет

Продвижение кала сверху вниз по кишечнику осуществляется благодаря его волнообразным сокращениям — перистальтике. Позывы на дефекацию возникают, когда каловые массы поступают в прямую кишку, растягивают ее и раздражают нервные окончания, которые там находятся.

У детей старшего возраста дефекация осуществляется сознательно под контролем центральной нервной системы. Общая незрелость нервно-мышечного аппарата детей первых месяцев жизни может способствовать задержке каловых масс.

Запоры можно разделить на органические и функциональные.

Органические запоры связаны с пороками развития (анатомическими дефектами) какого-либо отдела толстого кишечника. Чаще всего органические запоры проявляются с рождения в виде отсутствия самостоятельного стула.

Среди органических причин запоров чаще всего встречаются болезнь Гиршпрунга и долихосигма. Причиной органических запоров могут быть и приобретенные анатомические изменения (опухоли, полипы, спаечная болезнь после операций).

К счастью, данные заболевания у детей встречаются крайне редко и аномалии развития чаще проявляются уже на первом году жизни ребенка. Лечением таких запоров занимаются детские хирурги, и обычно требуется проведение операции.

1.Неправильный режим питания кормящей матери. 2.Недостаточный питьевой режим ребенка при искусственном вскармливании.3.Недостаточный питьевой режим ребенка, находящегося на естественном вскармливании при введении прикорма (ввели «густой» прикорм, но не дали малышу воду). 4.

Ранний перевод ребенка на искусственное вскармливание.5.Быстрый перевод малыша с одной смеси на другую (менее чем за 7 дней). 6.Нерациональная диета ребенка (ребенок в течение длительного времени получает большим содержанием белков, жиров, которые плохо усваиваются). 7.

Наличие у младенца рахита, при котором наблюдается пониженный тонус мышц, в том числе и мускулатуры кишечной стенки. В ряде случаев, через 2-3 недели после назначения витамина Д запоры у ребенка исчезают. 8.

Последствия повреждения центральной нервной системы, развившиеся при неправильном течении беременности и родов. 9.Нарушение функции щитовидной железы (гипотиреоз). Одним из клинических проявлений гипотиреоза является запор. 10.

Железодефицитная анемия — при дефиците железа возникает недостаточное снабжение мускулатуры кишечника кислородом, в связи с чем, отмечается его мышечная слабость. 11.Дисбиоз кишечника — нарушение микрофлоры кишечника, что приводит к усилению процессов гниения, снижению двигательной активности кишечника.12.

Пищевая аллергия (к белку коровьего молока, яиц, рыбы, сои, злаковым, содержащим глютен (глиадин)), приводящая к воспалительным изменениям аллергического характера в стенке кишечника. 13.Существенную роль в развитии функциональных запоров у детей играют нарушения акта дефекации вследствие угнетения или отсутствия выработки рефлекса на дефекацию (условно-рефлекторные, психогенные запоры).

Данный вид запоров нередко отмечается у стеснительных детей в период адаптации к новым условиям (ясли, детский сад). Подавление рефлекса на дефекацию приводит к уплотнению каловых масс, травмированию слизистой оболочки прямой кишки, развитию ее воспаления, болезненности при дефекации, возникает «боязнь горшка», усугубляются невротические нарушения. 14.

Бесконтрольное применение некоторых лекарств (смекта, имодиум, бифидумбактерин, ферментные препараты). Частое использование клизм и слабительных угнетает собственный рефлекс на опорожнение кишечника. Запоры могут развиться на фоне длительного приема лекарственных препаратов: спазмолитиков — средств, устраняющих спазм гладкой мускулатуры, например, кишечника, противосудорожных препаратов, диуретиков (мочегонных средств), психотропных средств, антибиотиков и др.15.

Глистная инвазия нередко сопровождается запорами.В результате воздействия различных, вышеперечисленных причин, изменяется мышечный тонус кишечника. При повышении тонуса какого-либо участка кишечника возникает спазм, каловые массы не могут быстро пройти это место.

Таков механизм развития спастического запора, внешними проявлениями которого является наличие плотного, фрагментированного, «овечьего» кала. Другая разновидность функциональных запоров – гипотонические запоры, для которых характерны задержка стула, с выделением его в виде калового цилиндра.

У детей могут наблюдаться временные задержки стула — «преходящий запор». Это может быть связано с погрешностями в диете, с обезвоживанием каловых масс в период острых лихорадочных состояний (если у ребенка высокая температура, выраженная потливость, потеря жидкости с рвотными массами т.д.).

У малышей, находящихся на грудном вскармливании может развиться так называемый «ложный запор». Он возникает вследствие того, что младенцы получают малое количество грудного молока, а также наличия врожденных дефектов полости рта (например, расщелины твердого и мягкого неба), вялого сосания, срыгивания.

В этих случаях еще не стоит говорить о запоре и предпринимать экстренных мер. С устранением причины, вызвавшей задержку стула, его нормализация происходит самостоятельно. Иногда, чтобы решить эту проблему, бывает достаточно откорректировать диету и питьевой режим.

Можно ли самостоятельно давать ребенку слабительное?

Иногда родители пытаются сами лечить ребенка, давая ему различные слабительные средства, которые сейчас широко представлены в аптеках. Детские врачи не рекомендуют это делать, поскольку большинство слабительных предназначены для взрослых и их эффект кратковременный.

Лекарственные препараты для лечения запора может назначить только врач.

Однако хронические запоры требуют очень кропотливого и длительного лечения и это определяет выбор препаратов этого спектра действия в педиатрической практике. На первом месте среди них стоит Лактулоза, по механизму действия относящаяся к пребиотикам, а также пищевые отруби и морская капуста.

Лактулоза является активным веществом Дюфалака (Solvay Pharma, Германия), который представляет собой источник углеводов, предпочитаемых лактатпродуцирующими бактериями (особенно различными видами Bifidobacterium и Lactobacterium), и за его счет значительно увеличивающих свою массу, что обуславливает слабительный эффект.

Лактулоза, синтетический дисахарид, не встречающийся в природе, не расщепляется и не всасывается в тонкой кишке, поэтому, достигая толстой кишки, он подвергается бактериальному разложению и распадается на короткоцепочечные жирные кислоты (молочную, уксусную, пропионовую и масляную), снижая рН содержимого толстой кишки и стимулируя перистальтику.

Разложение лактулозы до короткоцепочечных жирных кислот повышает также осмотическое давление в просвете кишки. Дюфалак является физиологическим и безопасным регулятором моторной функции кишечника и широко применяется как у детей, так и у взрослых, в том числе и у беременных женщин, что позволяет рекомендовать его в качестве базисного препарата в схеме лечения запоров.

Дозу Дюфалака рекомендуется подбирать индивидуально в зависимости от возраста и степени задержки стула, начиная с 5 мл сиропа с последующим увеличением до максимально эффективной (но не более 50 мл в сутки).

Длительность его приема может быть достаточно продолжительной, а отмена препарата осуществляется постепенно. Из средств, увеличивающих объем содержимого кишечника, часто применяют пшеничные отруби и морскую капусту.

При приеме отрубей рекомендуется обильное питье во избежание уплотнения каловых масс (1 г отрубей связывает 18 г воды). В сутки рекомендуется принимать от 15 до 50 г пищевых волокон. Однако большое их количество приводит к понижению усвоения жиров на 5–7%, белков на 8–15%.

Морская капуста (ламинария) относится к слизистым веществам и состоит из одинаковых количеств клетчатки и полисахаридов, неспособных всасываться в кишечнике. Это нерастворимые вещества растительного происхождения, имеющие смолообразную консистенцию.

В воде они разбухают и превращаются в слизистую массу, которая не дает сгущаться калу, и одновременно увеличивают его объем. Морская капуста представляет собой бурую водоросль, богатую йодистыми, бромистыми и кальциевыми солями, полисахаридами, витамином С.

Твердый стул при беременности

Вторую группу препаратов представляют прокинетики, оказывающие первично стимулирующее действие на пропульсивную активность толстой кишки и спазмолитики. Прокинетики до недавнего времени при запорах у детей использовались редко.

Ранее чаще других применялся метаклопрамид (синонимы: Реглан, Церукал и др.), который координирует нарушенное соотношение тонуса и кинетики желудка, нормализуя эвакуацию из него и пассаж химуса по 12-перстной кишке.

К побочным явлениям этого препарата относятся сонливость, утомляемость, головные боли, дистонические явления, спазм пищевода, галакторея, страхи, приходящие бульбарные расстройства. В последние годы появился прокинетик нового поколения – домперидон.

Учитывая тот факт, что этот препарат не дает столь выраженных побочных эффектов, как метаклопрамид, он получил широкое распространение в гастроэнтерологии, в том числе и при запорах у детей. Домперидон является антагонистом дофамина.

Блокируя рецепторы дофамина, он влияет на моторную функцию ЖКТ – усиливает перистальтику желудка и нормализует его опорожнение, а также повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера. Препарат в определенной степени повышает тонус и усиливает перистальтику всего кишечника, что проявляется в устранении метеоризма и болей по ходу толстой кишки, нормализации стула у части больных.

Поскольку домперидон не проникает через гематоэнцефалический барьер, он значительно реже вызывает эктрапирамидные расстройства. Препарат назначают по 5–10 мг 3 раза в день (таблетки по 10 мг) за 10–30 мин до еды, в течение 4 недель. У детей раннего возраста он успешно применяется в жидком виде.

Другой представитель этой группы – Метеоспазмил, в состав которого входят альверин и симетикон. Некоторые авторы относят его к прокинетикам периферического действия. Выпускается в капсулах и назначается по 1 капсуле 2–3 раза в день детям старше 12 лет.

Кроме гипо- и атонических состояний, могут наблюдаться такие моторные нарушения кишечника, как усиление моторики толстой кишки, особенно при СРК с синдромом запора. При этом возникает необходимость назначения препаратов с целью снижения этой функции, в частности, спазмолитиков.

В практике часто применяют производные изохинолина (Папаверин, Но-шпа). Эти препараты имеют ряд побочных действий, а при выраженной гипермоторике кишечника часто оказываются не эффективными. М-холинолитики (настойка красавки, Платифиллин, Метацин) как спазмолитические препараты используются в гастроэнтерологии давно.

Отрицательным эффектом применения М-холинолитиков является системный характер их действия. Поэтому целесообразно назначение селективных холинолитиков, одним из представителей которых является N-бутилскопаламин – блокатор М-холинорецепторов.

Взаимодействуя с холиноре- цепторами в стенках внутренних органов, он оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру ЖКТ, мочевыводящих и желчевыводящих путей и др. Назначают препарат в виде раствора или таблеток внутрь, а также в виде свечей в возрастной дозировке.

Детям до 6 лет препарат назначается чаще в растворе по 1–2 чайной ложке 2–3 раза в день или в свечах 1–3 раза в день, а школьникам – по 1–2 таблетки 1–3 раза в день до еды. Длительность приема препарата составляет 7–10 дней.

https://www.youtube.com/watch?v=ObYaeOE2mg4

В последние годы появились эффективные препараты, целеноправленно действующие на спазм кишечника. Это – пинаверина бромид – блокатор кальциевых каналов – используется у детей старше 12 лет в дозе 50–100 мг (1–2 таблетки) 3 раза в день в течение 1–3 месяцев и мебеверин – миотропный спазмолитик с прямым действием на гладкую мускулатуру.

Последний назначается детям старшего возраста по 100–200 мг (1 капсула) 2 раза в день за 20 минут до еды сроком на 7–10 дней с последующим уменьшением дозы. Опыт использования этих препаратов еще небольшой, однако можно надеяться, что их клиническое исследование даст им возможность занять достойное место при лечении запоров у детей.

В третью группу входят желчегонные препараты растительного происхождения (Фламин, Хофитол, Гепабене и др.), много лет используемые как компоненты слабительных средств.Известно, что желчные кислоты являются естественными детергентами.

Наши наблюдения показали, что у детей с хроническим запором в 100% случаев отмечаются явления холестаза той или иной степени выраженности, что и обуславливает обязательное назначение желчегонных препаратов.

Ритмичное поступление желчи в двенадцатиперстную кишку дает желчным кислотам возможность: участвовать в гидролизе нейтрального жира и стимуляции панкреатического секрета, способствуя процессам полостного пищеварения;

за счет осмотического действия солей увеличивать ток жидкости в просвет кишки и повышать в нем давление, что активизирует моторную функцию кишечника;ощелачивать содержимое проксимального отдела двенадцатиперстной кишки, обеспечивая оптимальный эффект панкреатических ферментов;

напрямую бактерицидно действовать в просвете тонкой кишки, предупреждая избыточный бактериальный рост и кишечный стаз, нормализуя процессы пищеварения и предупреждая.Три группы препаратов, перечисленных выше, являются базисными в схеме лечения запоров у детей.

При недавно возникших запорах для достижения положительного эффекта достаточно изменить характер питания, качество пищи, увеличить объем потребляемой жидкости и физической нагрузки, чтобы на фоне недлительной базисной терапии получить стойкий положительный эффект. Дети, которые долго страдали запорами, нуждаются в более длительном и систематическом лечении.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько лет живут дети дауны

При отсутствии у ребенка самостоятельного стула на фоне базисной терапии назначаются очистительные (0,9% раствор хлорида натрия) или гипертонические (10% раствор хлорида натрия) клизмы на 5–7 дней с последующим переводом на слабительные свечи, а по мере получения регулярного стула – на базисную терапию.3.

В комплексном лечении запоров большое место отводится нормализации микрофлоры кишечника. Добавление в терапию биопрепаратов, в первую очередь содержащих лактобактерии, позволяет получить более быстрый и продолжительный эффект.4.

При лечении запоров использовать средства, нормализующие состояние центральной и вегетативной нервной системы, а также фитотерапию. Выбор препарата зависит от выявленных у пациента аффективных нарушений (астенический, депрессивный, истерический, фобический синдромы).

Оптимальные результаты лечения можно получить, если ребенок наблюдается совместно с психоневрологом, особенно если речь идет о СРК. 5. Медикаментозная терапия должна дополняться физиотерапевтическим лечением, массажем, лечебной физкультурой.

Народные слабительные средства от запоров

  • Залить 3 г листа мелиссы 1 стаканом кипяченой воды. Сделать клизму, введя 30-40 мл настоя. Применять при запоре.

  • Заварить как чай 1 чайную ложку плодов аниса в 1 стакане кипятка. Настоять 20 минут, процедить. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день за полчаса до едыпри запоре .

  • Залить 1 столовую ложку измельченных листьев сенны 1 стаканом воды, настоять ночь, утром процедить. Принимать по 1 столовой ложке 1-3 раза в день как слабительное средство. В отличие от других слабительных, например ревеня, сенна не вызывает болевых ощущений в животе.

  • Залить 1 чайную ложку измельченных корней одуванчика 1 стаканом воды. Кипятить 20 минут. Пить по 0,25 стакана 3-4 раза в день перед едой при запоре.

  • Залить 1-2 столовые ложки семян подорожника большого 1 стаканом воды, довести до кипения, прокипятить в течение 10 минут, процедить отвар теплым. Принимать по 1 столовой ложке 1 раз в день натощак при запоре.

  • Залить 2 столовые ложки корня щавеля конского 0,5 л кипятка и варить на водяной бане 30 минут. В малых дозах это средство оказывает вяжущее действие, а в больших — слабительное, действующее через 10-12 часов после приема. При запорах пить по 1 стакану на ночь. Меньшая доза не подействует.

  • Залить 1 столовую ложку измельченной коры крушины ломкой 1 стаканом воды, кипятить на медленном огне 20 минут, долить воды до первоначального объема. Пить по 0,5 стакана утром и на ночь при запоре.

  • Залить 5 г измельченных плодов тмина 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Принимать по 0,5 стакана 3 раза в день перед едой при запоре.

  • Настой семян (репьев) лопуха — старинное слабительное средство. Взять зрелых семян (комок с полкулака) и залить 1 стаканом кипятка. Парить 2 часа и выпить за 1 раз (отвара после отцеживания репьев получится примерно 0,5 стакана) при запоре.

  • Залить 1 чайную ложку льняного семени 1 стаканом кипятка, настаивать, укутав, 4-5 часов. Выпить при запоре весь настой за 1 раз вместе с семенами на ночь. Можно добавить по вкусу варенье.

  • В качестве мягкого слабительного используют водный отвар веточек голубики вместе с листьями: залить 15 г сырья 200 мл воды, кипятить 10 минут, настоять 1 час, процедить и принимать по 1 столовой ложке 4-6 раз в день.

  • Принимать при запоре смешанные с сахаром истолченные свежие листья шиповника или пить сок цветов шиповника, разбавленный родниковой водой.

  • Пища должна содержать черный хлеб, овощи, кислое молоко.

  • Рекомендуется употребление натощак простокваши, кефира без сахара и хлеба, холодной воды.

  • Прослабляющее действие оказывает употребление в пищу хорошо сваренной свеклы с растительным маслом.

  • При запоре необходимо в промежутке между завтраком и обедом пить воду через каждые 30 минут по 1 столовой ложке. После обеда можно продолжать пить воду по той же схеме.

  • Принимать порошок из семян моркови по 1 г 3 раза в день за 1 час до еды при запоре.

  • Принимать по 1 чайной ложке 3-4 раза в день перед едой свежеприготовленный сок лука. Курс лечения при запоре — 3 недели, затем 3 недели перерыв, после которого лечение повторить.

  • Пить свежеприготовленный сок картофеля: по 0,5 стакана 2-3 раза в день за 30 минут до еды. Лечение проводить в течение 2 недель при запоре.

  • При запорах надо съедать ежедневно по 1 чайной ложке смолотого в порошок гороха — это регулирует пищеварение.

  • При хронических запорах нужно 3-4 раза в день пить воду, в которой долго варились овес или сливы.

  • Пить сок редьки, рассол квашеной капусты при запоре.

  • Пить чай из сушеных вишен или яблок при запоре.

  • Съедать при запоре несколько слив утром натощак или несколько раз в день.

  • Настоять в течение 3 часов смесь из 100 г меда и 100 мл сока алоэ (листья берут только толстые, у тонких мало целебных свойств). Принимать по 1 чайной ложке 3 раза в день при хронических запорах, гастритах и обильном газообразовании.

  • При склонности к запорам измельчить 150 г листьев алоэ, залить 300 г подогретого натурального меда, настоять 1 сутки, затем разогреть, процедить. Принимать утром по 1 десертной ложке за 1 час до еды .

  • Молотые пшеничные отруби полезны при запорах и синдроме раздраженной толстой кишки. Перед добавлением в пищу отруби залить крутым кипятком на 30 минут, после чего воду слить. Получившуюся кашицу класть в любое блюдо сначала по 1 чайной ложке, через 7-10 дней — по 2 чайных ложки, еще через 7-10 дней — по 1-2 столовых ложки 2-3 раза в день.

Влияние запора на организм.

Запор сопровождается развитием у ребенка хронической вялости, слабости, снижения аппетита на фоне нарушения процессов переваривания и усиления всасывания вредных веществ из каловых масс. При накоплении каловых масс в просвете кишки нарушается питание ее слизистой оболочки.

Хроническая задержка стула ведет к нарушению микрофлоры кишечника, увеличению количества болезнетворной и снижению уровня нормальной микрофлоры. Имеет место нарушение всасывания витаминов и микроэлементов, приводящее к другим нарушениям обмена в клетках и тканях всего организма;

постепенно развивается дефицит железа. Может развиться воспалительный процесс в кишечнике (колит), повысится моторика кишечника, что сопровождается появлением болей в животе, расшириться диаметр кишки, что приведет еще к большему усилению запора.

Длительно существующий запор может вызывать различные осложнения. Чаще всего, у детей, возникают нарушения микрофлоры кишечника, что влечет за собой, нарушение процессов переваривания и всасывания в его отделах.

В дальнейшем нарастает интоксикация, обусловленная повышением процессов гниения в кишечнике, накоплением вредных веществ. Возможно нарушение кровообращение в стенке кишки, развитие воспалительного процесса в толстой кишке и расширение просвета кишечника.

Наиболее часто при запорах у детей различного возраста наблюдаются трещины прямой кишки, сопровождающиеся появлением алой крови на поверхности кала. Упорные запоры могут вызывать выпадение слизистой прямой кишки.

Возрастные особенности

Запор – одна из наиболее распространенных пищеварительных дисфункций у детей всех возрастов. Нормальное опорожнение кишечника нарушается по разным причинам. Факторы, провоцирующие затрудненную и нерегулярную дефекацию, меняются в зависимости от возраста ребенка.

0-6 месяцев

Нормальное опорожнение кишечника у детей грудного возраста – важнейший критерий здоровья их нервной системы и ЖКТ. Пищеварительный цикл в этом возрасте очень важен, поскольку питание – это процесс, во время которого малыш должен получать все необходимые вещества, помогающие ему в росте и развитии.

Дети грудного возраста могут находиться на естественном вскармливании, смешанном или искусственном. В первом случае ребенок питается исключительно грудным молоком, во втором – грудным молоком и детской смесью в разных процентных соотношениях, в третьем – только молочной смесью. Разницей в питании определяется частота дефекаций.

При грудном вскармливании

Запоры у новорожденных на грудном вскармливании – явление редкое, поскольку молоко женщины – продукт, содержащий все необходимое для здоровья малыша в идеальном соотношении, а также ферменты, которые его ЖКТ выделяет пока в недостаточном количестве.

Поэтому в случае с естественным вскармливанием нормальной считается частота дефекаций от нескольких раз в сутки (при сохранении нормального цвета, запаха, консистенции кала, отсутствии его вспененности) до одного раза в 3-5 дней.

Как понять, что у новорожденного запор, если он питается исключительно грудным молоком? В этом случае надо присматриваться к его самочувствию.

Показательными будут такие симптомы:

  • беспокойство, усиливающееся к вечернему времени;
  • урчание в животе;
  • редкое отхождение газов, сопровождающееся плачем, поджиманием ножек к животу;
  • отсутствие стула на протяжении 5 дней и дольше;
  • дефекация, которая происходит только после стимуляции клизмой или газоотводной трубочкой;
  • отказ от еды;
  • плач во время испражнения.

Диагностированный педиатром запор у двухмесячного ребенка, вскармливаемого грудным молоком, чаще всего свидетельствует о неправильном рационе его матери. Также спровоцировать продолжительное отсутствие стула могут врожденные неврологические и желудочно-кишечные заболевания.

Что кушать кормящей маме, чтобы не было запоров у ребенка? Ей достаточно придерживаться принципов здорового питания, есть побольше овощей, фруктов, злаков, сократить количество белого хлеба и бобовых.

Подробнее о питании при грудном вскармливании, в нашей статье: «Меню кормящей мамы».

При искусственном вскармливании

Запоры у новорожденных при искусственном вскармливании и у грудничков, докармливающихся смесью, встречаются намного чаще, чем у малышей, которых кормят исключительно грудным молоком. Учитывая тот факт, что детская молочная смесь изготавливается на основе коровьего молока, она не может усваиваться полностью.

Как и в случае с грудными детьми, главным показателем нормального стула для искусственника является его самочувствие. Если малыш активен и весел, не проявляет признаков беспокойства, у него регулярно отходят газы, но при этом опорожнение кишечника происходит всего один раз в день – это не выходит за рамки нормы.

Запор у месячного ребенка, находящегося на искусственном вскармливании совсем не обязательно говорит о наличии серьезных заболеваний. Возможно, причина в неподходящей молочной смеси либо в ее резкой смене.

Что делать, если у ребенка запор? Помочь может легкий массаж живота ладонью теплой руки по часовой стрелке, сложенная вчетверо теплая пеленка, приложенная к животу. В качестве профилактики ребенка необходимо часто выкладывать на живот – это самая оптимальная поза не только для бодрствования, но и для сна.

Если эти меры недостаточно эффективны, надо сделать очистительную клизму или поставить газоотводную трубочку. Злоупотреблять этими процедурами нельзя, поскольку при частом применении они ухудшают перистальтику кишечника.

1 Опередить частоту и тенденцию образования запора. Прежде всего, необходимо определить как часто у ребенка образуются проблемы опорожнения.

В случае редких запоров не стоит беспокоиться, поскольку это абсолютно нормальное явление, которое периодически возникает как и у взрослых, так и у детей.

В большинстве случаев редкое проявление не связанно с заболеваниями и не требует медицинской помощи. Поскольку при редких случаях ребенок не нуждается в помощи доктора, то в качестве помощи подойдут меры, описанные в статье немного ниже.

Под частыми запорами понимается учащенная периодичность проблемы опорожнения, частота которых превышает частоту редких запоров или позывов нормального опорожнения. Такие запоры могут свидетельствовать о серьезном заболевании и являются ненормальным состоянием.

При таких частых запорах следует обратиться к врачу для определения причин развития болезни и назначения необходимого лечения.

— Поведение ребенка на момент запора. Наблюдается ли необоснованная раздражительность, нервозность, потеря интереса ко всему происходящему, наблюдается ли повышенная сонливость, как часто играет ребенок.

— Наблюдение за развитием ребенка. Имеются ли заметные недостатки в росте и массе тела.

— Наблюдается ли отставание в психическом состоянии.

— Внешние признаки распространения заболевания. Наблюдение за волосами и кожей больного. Обнаружение сыпи.

— Обнаружение кала на нижнем белье ребенка.

При редких случаях запора у ребенка, когда он выглядит совершенно здоровым, развитие его проходит в соответствии с возрастной группой, в данном случае запор никак не связан с серьезными заболеваниями.

Дети, у которых запоры возникают очень часто, и которое связанны с развитием каких-либо опасных для здоровья заболеваний, выглядят больными, наблюдается сильное безразличие к происходящему. Такие дети сильно отстают в развитии, имеется сильная потеря веса, недостаточность роста, а также умственного развития.

При частых запорах у ребенка, которые сопровождаются характерной симптоматикой и вызывают все выше перечисленные нарушения в развитии, необходимо в обязательном порядке обратиться к врачу для назначения должного лечения.

1 Недостаточность лактозы;

2 Ацироз;

3 Надпочечная недостаточность;

4 Сахарный диабет;

5 Заболевания нервной системы и прочие.

При некоторых вышеуказанных заболеваний стул может быть мягким, но при этом во время позывов ребенок может испытывать сильные трудности во время испражнения. В таком случае наблюдается не только симптомы запора, но и симптомы иного серьезного заболевания, по причине которого возникли проблемы с опорожнением. При подозрении, что ребенок имеет заболевание необходимо в обратиться к врачу.

«Скорая» помощь.

В домашних условиях при возникновении запора у ребенка старше года, как средство первой помощи до осмотра врача можно применить очистительную клизму. Для очистительной клизмы используют кипяченую воду комнатной температуры.

Ни в коем случае нельзя вызывать стул при помощи мыла (оно вызывает сильный химический ожог слизистой), ватных палочек или градусника. Это приводит к дополнительной травматизации слизистой прямой кишки и еще больше подавляет естественный рефлекс к дефекации.

Если у малыша, находящегося на грудном вскармливании, стул плотный, с прожилками крови, следует обязательно обратиться к врачу!

Если ребенок более старшего возраста, следует обратиться к врачу в следующих случаях: — запор сопровождается жалобами на боли в животе, вздутием живота, снижением аппетита; — в стуле ребенка замечена кровь;

— ребенок удерживает стул по эмоциональным причинам, особенно при высаживании на горшок; — у ребенка периодически отмечается каломазание (энкопрез), при котором твердые каловые массы скапливаются в прямой кишке, а жидкий кал непроизвольно выделяется наружу вследствие утраты контроля ребенком над мышечным аппаратом прямой кишки.

В первую очередь нужно посетить педиатра, именно он должен определить необходимость консультаций других специалистов (детских невролога, эндокринолога, хирурга).

Внезапный запор у ребенка и методы его устранения

Внезапные, а также редкие запоры у детей возрастом старше года, в частности от четырех до пяти лет, образуются по причине употребления некачественной пищи, проблема часто берет начало в составе продуктов питания.

Так, запор может появиться из-за недостатка в питании пищевых волокон и твердых частиц. В данном случае заболевание возникает, если в рационе питания ребенка содержиться мясо, молоко и продукты животного происхождения.

В возрасте от одного года до четырех лет дети в основном переборчивые в питании и практически всегда отказываются от каш и прочих здоровых продуктов. Именно поэтому соблюдение правильного питания ребенка в таком возрасте крайне сложная процедура.

Предлагаем ознакомиться:  Понос с кровью у ребенка 3 лет

Между тем родители обязаны следить за рационом своего ребенка, в частности за наличием продуктов содержащих клетчатку. Кроме этого важно следить за тем, чтобы ребенок в течение дня получал необходимое обильное питье.

Клетчатка обладает свойством сильно впитывать воду, так что отсутствие должного питья может привести к серьезному обезвоживанию организма, а также к запору. Так, летом, запор может вызвать потребление большого количества растительных продуктов с плотной кожурой.

Хроническая форма запора у ребенка

Прогресс, достигнутый современным обществом привёл к тому, что потеснённая во многих областях природа начала «мстить» человечеству за свои утраченные позиции, что проявилось в увеличении распространённости так называемых «болезней цивилизации».

Длительное время запор определяли как пролонгированную задержку содержимого в кишечнике более 32 часов или замедленное опорожнение кишечника от уплотнённого кала. Однако, проведённые наблюдения показали, что частота дефекаций не может служить критерием для диагностики запора, особенно у детей.

Так для здорового ребёнка первого года жизни частота стула составляет от 2 до 7-8 раз в сутки, а со 2 года жизни частота варьирует от 3 раз в день до 1 раза в 2 дня. Это свидетельствует о необходимости каких-то других критериев, и такие критерии были разработаны в 1992 году Международной научно-исследовательской группой.

По рекомендациям этой группы диагноз «запор» может быть поставлен если: — дефекация требует напряжения; — стул плотный или бугорчатый; — отмечается ощущение неполного опорожнения кишечника после акта дефекации — акт дефекации имеет место 2 или менее двух раз в неделю.

По мнению ряда врачей-педиатров для детей последний критерий требует коррекции, и критерием запора должна являться частота стула менее 3-4 раз в неделю для детей старше 1 года и менее 6 раз в неделю для детей первого года жизни.

При этом о хроническом запоре можно говорить, если выше изложенные критерии имеют место на протяжении не менее чем 3-х месячного периода без применения слабительных средств. При ежедневном стуле, но наличии вышеперечисленных симптомов хронические запоры можно назвать «скрытыми».

Особую группу составляют так называемые функциональные запоры, и их вариант — ситуационный запор, чаще всего имеющий под собой психогенный или алиментарный фактор. Запор не является болезнью, а представляет собой лишь симптом болезни. И задачей врача в первую очередь является выявить причину, вызывающую этот симптом.

Общепризнанной классификации запоров не существует. Условно запоры разделяются на: — первичные, — вторичные, — идиопатические.

Причиной первичных запоров является наличие врождённых аномалий развития толстой кишки (мегаректум, мегадолихосигма, долихоколон, болезнь Гиршпрунга, стенозы аноректальной области) или приобретённые структурные нарушения (полипы или опухоли кишечника, спаечная болезнь и др.).

Наиболее частыми причинами вторичных запоров у детей грудного возраста являются: генетическая предрасположенность, патологическое течение беременности и родов, ранний и/или быстрый переход на искусственное вскармливание, неправильный режим дня и питания матери, несоблюдение ею питьевого режима, наличие запоров у самой матери, непереносимость белка коровьего молока, дефицит железа, недоношенность, гипотиреоз, а также заболевания, сопровождающиеся мышечной гипотонией (рахит, дизэмбриогенезы и др.).

На формирование запоров у детей первого года жизни большое влияние оказывают всевозможные нарушения вскармливания (недокорм, неправильное введение прикорма, однообразное питание, нарушения режима питания, частая смена смеси, вскармливание молочными смесями с высоким содержанием железа и др.).

Вторичные запоры у детей старше года чаще формируются на фоне алиментарных, неврогенных, эндокринных, психогенных, обменных и других причин.

Следует отметить частое наличие у ребёнка с запором явлений холестаза, так по данным разных авторов у 70-80% детей отмечаются те или иные нарушения функции желчевыделения.

В раннем возрасте нервно-рефлекторные связи незрелые, формирование механизма акта дефекации происходит постепенно под влиянием факторов окружающей среды и индивидуальных особенностей организма ребёнка.

Кроме этого, к моменту рождения ребёнка интрамуральная нервная система толстой кишки тоже незрелая. «Дозревание» происходит постепенно в течение первых месяцев жизни, а полное формирование заканчивается на 2-3 году жизни.

Незрелость регуляторных механизмов определяет исключительную ранимость жизненно важной функции опорожнения кишечника под действием различных неблагоприятных факторов (токсины, лекарственные препараты, стрессы, нарушение микробиоценоза и тем более инфекции) может легко возникнуть нарушение рефлекторной взаимосвязи прямой кишки с её сфинктерным аппаратом.

Периодом наиболее частого манифестирования запоров является 7-10-летний возраст. Это связано с постепенным нарастанием симптоматики запоров, возникших на первом году жизни, развитием вторичных изменений в дистальных отделах толстой кишки и присоединению в 6-7-летнем возрасте (момент поступления в школу) новых факторов риска развития заболеваний органов пищеварения (изменение режима и характера питания, психо-эмоциональные перегрузки).

В 1994 году была предложена рабочая классификация запоров у детей: 1. По течению: Острые, хронические. 2. По этиологии: Алиментарные, гиподинамические, органические: (врождённые аномалии толстой и прямой кишки;

приобретённые аноректальные), метаболические, токсические, вторичные или симптоматические при заболеваниях: (эндокринных; органов пищеварения; мочевыделительной системы; гинекологической сферы; инфекционных;

сопровождающихся мышечной гипотонией; хронической гипоксией). 3. По топографии: Кологенные, проктогенные, смешанные. 4. По характеру двигательных нарушений: Гипомоторные, гипермоторные, смешанные. 5.

Клиническая картина запоров разнообразна. В ряде случаев ребёнок не предъявляет никаких жалоб. При наличие болей их локализация может быть как по всему животу, так и с преимущественной локализацией в правой или чаще в левой половине живота.

Кроме того, отмечаются вздутие, ощущение давления, распирания, исчезающие после дефекации или отхождения газов. Из диспепсических расстройств чаще отмечаются снижение аппетита, отрыжка, неприятный вкус во рту, урчание в животе, упорный метеоризм.

Характеризуя стул, следует заметить, что консистенция его может быть различна: от нормальной, оформленной до твёрдых сухих шариков и комочков («овечий» кал); у части больных отмечается уплотнение только начальной части кала, а конечная представляет собой кашицеобразную массу.

При выраженном воспалительном процессе в кишечнике с гиперсекрецией слизи отмечается «запорный понос», который обусловлен пропитыванием и разжижением кала слизью. Клиническая картина в большой мере обусловлена топографией поражения.

При длительных запорах появляются признаки каловой интоксикации, связанные с накоплением продуктов метаболизма (крезол, индол, скатол), которые всасываются из кишечника и вызывают слабость, тошноту, субфебрильную температуру, снижение темпов физического и психического развития.

Так же могут отмечаться: усиление вегетативных дисфункций, развитие депрессивных состояний, усугубление дисбиотических нарушений, развитие холелитиаза, гепатоза, гиповитаминоза, иммунные дисфункции, персистирование аллергических заболеваний и гнойничковых поражений кожи.

Особенно важным является своевременное выявление запора, определения и коррекции причин его развития. Без этого невозможен выбор правильной тактики обследования больных и назначения адекватной терапии.

Прежде всего необходим тщательный сбор анамнеза участковым педиатром для выявления детей из групп риска по развитию запоров (дети родителей с запорами, дисфункции кишечника и кишечные инфекции в анамнезе, явления дисбиоза на первом году жизни, неправильный режим питания).

По показаниям проводятся инструментальные методы исследования — ректороманоскопия, ирригоскопия (графия), колоноскопия по возможности с прицельной биопсией, манометрия, сфинктерометрия, баллонография, миография и другие.

В последние годы широкое распространение получило проведение ультразвукового исследования с заполнением кишки для оценки её функции. Этот метод позволил разработать классификацию функциональных нарушений дистальных отделов толстой кишки в зависимости от эхографической картины и критерии аномалий развития дистальных отделов кишечника, что в свою очередь позволяет более дифференцированно подходить к назначению рентгенологических методов и уменьшить лучевую нагрузку. Точность и чувствительность УЗИ диагностики достигают 90%.

Лечение хронических запоров должно быть комплексным и включать прежде всего терапию состояний, вызвавших задержку стула. Выделяют следующие направления терапии: 1. Алиментарная коррекция. Включает в себя подбор специальных молочных смесей (Бифидус, Сэмпер Бэби-1 и Бэби-2, Фрисовом) или однодневных кисломолочных продуктов для детей первого года жизни, включение в пищевой рацион продуктов, содержащих растительную клетчатку. 2.

Фармакотерапия нарушений моторной функции. Включает в себя назначение прокинетиков, спазмолитиков, желчегонных и слабительных препаратов. 3. Назначение препаратов с антигельминтным действием и препаратов для коррекции дисбиотических нарушений (пробиотики, пребиотики). 4.

При длительной задержке стула чаще всего используются слабительные препараты, которые отличаются друг от друга по механизму действия.

Однако, большинство слабительных препаратов в той или иной степени вызывают привыкание, имеют побочные эффекты в виде аллергических реакций, лекарственных диарей с метаболическими нарушениями, меланоза толстой кишки, а иногда и кишечной непроходимости, что ограничивает их применение у детей.

В неотложной терапии запоров и при подготовке к диагностическим исследованиям, как правило, используются водные очистительные или гипертонические клизмы. Введение в кишечник больших объёмов воды, которые необходимы для получения эффекта и адекватной подготовки к исследованиям сопровождается дискомфортом, а в случае гипертонических клизм и болевыми ощущениями, а в ряде случаев оно противопоказано.

Кроме того, высок риск развития водной интоксикации вследствие всасывания воды, содержащей компоненты кала, возникновения отёков и даже судорог. Установлено также, что клизменные воды вымывают не только каловые массы, но и бактериальную флору, что может привести к усугублению дисбиотических нарушений кишечника, заселению дистальных отделов кишечника патогенными микроорганизмами. Клизменные воды способны вызывать воспаление слизистой кишечника.

Памятка при запорах у детей

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем.

Нарушения функционального состояния толстой кишки или запор довольное распространенное заболевание в детском возрасте. В медицинской литературе в последние годы оно получило название «Синдром раздраженного кишечника».

Запор встречается у детей самого разного возраста, но особенно часто у младших школьников и ребят, посещающих детские дошкольные учреждения. В большинстве случаев это заболевание не всегда приносит болезненные ощущения ребенку, посему этой патологии уделяется явно недостаточное внимание.

Лечение запоров — длительная, напряженная и не всегда благодарная задача, только чисто медицинский подход к этой проблеме не решает большинства проблем. Дети с хроническими запорами становятся вялыми, раздражительными, пугливыми, быстро снижается их успеваемость в школе.

Многие дети из страха болезненных ощущений при акте дефекации замыкаются, самостоятельно подавляют естественные позывы, тем самым усугубляя течение заболевания, образуется так называемый «порочный круг».

Таким образом, хронические функциональные запоры у детей, посещающих детские дошкольные учреждения и школу, приобретают социальную значимость; поэтому педиатры практически всегда надеются на помощь и поддержку в реабилитации детей именно родителей. Только родительский уход и доброжелательная обстановка помогают получить стойкие результаты.

Запорами называется ненормальная работа толстой кишки, которая проявляется редкими дефекациями у ребенка (реже одного раза в два дня) или их полным отсутствием в течение длительного времени (что весьма часто встречается), затрудненным и болезненным актом дефекации, малым количеством стула (сухого и твердого характера), отсутствием физиологического чувства полного опорожнения кишечника.

Толстая кишка человека является местом формирования каловых масс, она имеет приблизительно П-образную форму. Длина всей толстой кишки у ребенка старше 3 лет составляет в среднем 1-1,5 метра. Каловые массы формируются из непереваренных и неосвоенных остатков пищевых масс.

Это происходит путем частичного их обезвоживания и различных видов перистальтических движений кишки, формирующих и продвигающих каловые массы к выходу. Значительная часть каловых масс составляет огромное количество микробных тел.

Причины запоров многообразны. Мы, педиатры, считаем, что запоры, прежде всего, связаны с нерациональным питанием или так называемым алиментарным фактором. Причиной хронических запоров является дефицит в рационе питания грубоволокнистой растительной клетчатки как одного из главных стимуляторов кишечной перистальтики (овощи, фрукты, грубые сорта хлеба, серые сорта круп и др.

), а также употребление в пищу высококалорийной, рафинированной пищи. В результате подобного питания в толстой кишке образуется малое количество обезвоженных фекальных масс, нарушается их продвижение по кишечнику.

Было замечено, что дефицит воды в каловых массах приводит к значительной задержке продвижения кала по кишечнику. Это особенно отчетливо проявляется в зимне-весеннее время года, когда заметно сокращается потребление в пищу как свежих, так и заготовленных овощей и фруктов.

Вторым важным моментом формирования функциональных запоров считается малоподвижный образ жизни, исключающий полноценные нагрузки на мышцы передней брюшной стенки, а последние играют важную роль в потенцировании кишечных движений.

Предрасполагающими факторами к возникновению хронических запоров у детей являются также врожденные аномалии толстой кишки такие, как долихосигма (удлинение сигмовидного отдела толстой кишки) и долихоколон (удлинение всей кишки).

В регулировании двигательной функции толстой кишки важную роль играет состояние нервной системы ребенка. Различные стрессовые ситуации, психические, эмоциональные и физические перегрузки, неблагоприятные семейные и школьные отношения между детьми и взрослыми отрицательно влияют на общее состояние нервной системы ребенка, что в свою очередь приводит к расстройствам двигательной функции толстой кишки.

Длительная задержка каловых масс ребенка приводит к всасыванию продуктов гниения и брожения из кишечника в кровь, что оказывает отрицательное воздействие на весь организм ребенка (токсический эффект).

Дети жалуются на головные боли, повышенную утомляемость, у них снижается аппетит, нарушается сон. Дети становятся раздражительными, плаксивыми и порой «неуправляемыми». При отсутствии стула в течение нескольких дней у него могут появиться резкие боли в животе, рвота, повышение температуры тела.

Очень часто плотные каловые массы, подолгу скапливаясь в конечном отделе толстой кишки, при попытке опорожнения растягивают задний проход. Это может привести к образованию трещин. Трещины всегда сопровождаются острой болью в заднем проходе во время опорожнения и после него.

В запущенных случаях, при длительном отсутствии стула, в результате возрастающего внутрикишечного давления может появиться такое неприятное состояние, как каломазание, то есть самопроизвольное подтекание каловых масс через задний проход.

Последствия данного состояния ясны. Ребенок становится объектом шуток, а в ряде случаев и более агрессивных действий со стороны сверстников. Психическое состояние больного находится на грани краха, дети отказываются ходить в детский сад или школу, чувство страха превышает все разумные рамки.

Хронический запор у ребенка может появиться и тогда, когда у ребенка теряется привычка к опорожнению кишечника в одно и то же время (обычно в утренние часы). Тут часто виноваты родители, которые мало обращают внимания на жизнь своего ребенка, не приучают с раннего детства к дефекации в определенное время.

Кстати замечено, что некоторые педагоги в детском саду или школе по странным, порой неописуемым причинам, не позволяют маленьким детям выходить во время занятий в туалет. Такое неграмотное поведение учителя приводит к тому, что дети сознательно подавляют позыв на дефекацию во время занятий в школе.

Этот вредный рефлекс достаточно легко закрепляется и вызывает хронический запор.Подобному явлению способствуют непривычная для ребенка окружающая обстановка, впервые начавшего посещать детский сад или школу: общественный туалет с присутствием большого количества посторонних людей разного возраста.

Предлагаем ознакомиться:  Как сделать лизуна: 16 рецептов как сделать слайм в домашних условиях

Что следует предпринять родителям, если у ребенка появился хронический запор?

Главное не заниматься самолечением, а сразу же обратиться за консультацией к специалисту — гастроэнтерологу. Детям обязательно следует провести необходимое обследование.

Организация рационального питания — основа излечения. Родители в большинстве случаев считают пищевые рекомендации малозначимыми, требуя назначения новейших препаратов, способных ликвидировать запор в течение нескольких дней.

Следует сказать сразу: таких препаратов не существует! Поскольку расстройства двигательной функции толстой кишки в подавляющем большинстве случаев связаны именно с нарушениями питания в семье, организация пищеварительного рациона — главнейшая задача лечения.

Следует изменить рацион питания ребенка таким образом, чтобы в нем было больше овощей, содержащих грубую растительную клетчатку и пектины, т.е. компоненты, стимулирующие моторику кишки. Это свежая морковь, свекла, цветная и брюссельская капуста, тыква, кабачки, патиссоны, сливы, бахчевые культуры. В огурцах, помидорах, яблоках клетчатки недостаточно.

Овощи и фрукты должны составлять не менее 50-60 % ежедневного рациона и употребляться в любом виде (свежем или после термической обработки). Во время обеда больным детям овощи следует предлагать в виде салатов, винегретов, пюре, заправляя их для повышения вкусовых качеств растительным маслом.

Особое значение педиатры придают систематическому приему пшеничных отрубей. Это ценное природное средство, получаемое при перемалывании зерна и обладающее целым рядом полезных свойств. Это ценное природное средство, получаемое при перемалывании зерна и обладающее целым рядом полезных свойств:- отруби являются одним из мощных стимуляторов кишечной перистальтики;

— в них содержится значительное количество витаминов группы В, оказывающих благоприятное воздействие на все органы и системы человеческого организма, а особенно центральную нервную систему; — отруби способствуют выведению из организма токсинов, аллергенов, их применение целесообразно в комплексном лечении многочисленных аллергических заболеваний;

— отруби выводят из организма избыток холестерина и тем самым способствуют предупреждению атеросклероза. Пшеничные отруби могут применяться в любом виде. Чаще мы рекомендуем использовать пшеничные отруби таким образом.

Приобретенный продукт (обычно продается на мелькомбинатах и в аптеках) разложите тонким слоем (1-1,5 см) на металлическом поддоне и прокалите в духовом шкафу при температуре 100-150 С в течение 10-15 минут.

После остывания отруби переложите в герметично закупоренную банку, так как продукт гигроскопичен. Три-пять столовых ложек отрубей, т.е. то количество, которое потребуется на день, залейте 1/2 стакана крутого кипятка и выдержите 15-20 минут.

При этом образуется густоватая светло-серая или светло-коричневая масса.На вкус отруби совершенно безвкусный продукт, и дети в большинстве случаев решительно отказываются от приема их в натуральном виде.

Для улучшения вкусовых качеств разовую дозу отрубей (обычно начиная с 1 чайн. л. 3 раза в день, постепенно доводя до 3-10 стол. л. в сутки, в зависимости от степени задержки стула) добавьте к 1/2 стакана фруктового или овощного сока, к стакану кисломолочного продукта, в кашу, суп, гарнир.

Длительность приема отрубей не ограничена и может исчисляться годами без всякого вреда для организма.Ежедневно в питании должны быть кисломолочные продукты (простокваша, ряженка, варенец, одно- или двухдневный кефир и др.

Образование психологического запора у ребенка

Психологический запор представляет собой запор, причиной которого становятся стрессы, эмоциональные потрясения и прочие факторы.

Такие запоры обычно возникают в случае отлучения ребенка от груди матери и перевод на твердую пищу, приучение к горшку, посещение детского сада, длительные прогулки в незнакомом месте с большим скоплением людей, во время путешествий и тому подобного.

В раннем возрасте задержка позывов может быть связана с насмешкой и упреками родителей к неумению проситься на горшок. Кроме этого иной причиной становится негативное отношение взрослых к калу, где, например, слово «кака» распространяется и на окружающие предметы.

При длительном запоре у детей младшего возраста необходимо обратить внимание на психологическое состояние, а также на происшедшие изменения в жизни ребенка.

Во время приучения к горшку, что происходит в возрасте от года до трех, часто образуется проблема с выведением кала.

Причиной является чрезмерная настойчивость родителей в обучении. Существует ошибочное предположение, что в возрастной категории от года до трех лет ребенок в обязательном порядке должен приучиться к горшку, и если они не умеют этого делать, необходимо в обязательном порядке принудить их.

1 Прекращение попыток обучить ребенка ходить на горшок.

2 Изучить особенности обучения хождению на горшок.

Запор при посещении детского сада или похода в школу

При посещении детского сада дети часто бояться проситься и ходить в туалет в незнакомом месте, в присутствии других детей. Для решения данной проблемы лучшим вариантом будет приучение ребенка ходить в туалет по утрам.

1 Соблюдение должного потребления жидкости. Рекомендуется пить очищенную питьевую воду, соки. Суточная норма воды составляет полтора-два литра.

2 Старайтесь, чтобы рацион ребенка имел в своем составе клетчатку. Для этого необходимо есть свежие фрукты и овощи, хлеб из муки твердого помола.

3 Прекратите употребление продуктов, которые в значительной мере задерживают выход кала: мясные супы, каши из риса и манной крупы, крепкий чай, тяжелее для желудка фрукты, например, груши, айва или гранат.

4 Откажитесь на какой-то период от молочной продукции. Иногда причиной сложностей опорожнения может стать аллергическая реакция на коровье молоко. По мере избавления от запора можно постепенно возвращать молоко в рацион.

Психологическая поддержка

В возрасте трех лет дети могут сильно переживать по причине запора, особенно без поддержки родителей. Если запор не связан с каким-либо врожденным заболеванием, то причиной данной проблемы является стресс и страх перед испражнением.

Профилактические методы с использованием слабительного

Профилактическое лечение слабительными делает стул мягким, уменьшает его в размерах, уменьшает чувствительность прямой кишки, способствует заживлению трещин кишки. Но слабительные препараты для лечения запора у детей должны назначаться лишь лечащим врачом, самостоятельное лечение слабительными препаратами может привести к нежелательным последствиям и вреда для детского здоровья.

Режим дня при запорах

Несмотря на значительную роль диеты, она может не дать эффекта, если у ребенка не выработана привычка опорожнять кишечник в определенное время, лучше утром (6-9 часов). Такую привычку следует вырабатывать и закреплять.

Если позыв на стул есть, то больной максимально опорожняет кишечник. Если позыва на дефекацию нет, следует вначале прибегнуть к физической зарядке, завтраку и через некоторое время направиться в туалет.

https://www.youtube.com/watch?v=_aecE5HSEUg

Принимается поза на корточках, с поджатыми к животу ногами. Акту дефекации помогает самомассаж живота руками, ритмичное втягивание заднего прохода, надавливание между копчиком и анусом. Ребенку должны быть созданы соответствующие условия.

Если ребенок маленький, то его лучше высаживать не на унитаз, а на горшок (предварительно чисто вымытый и согретый несколько выше температуры тела). Восстановление акта дефекации — длительная задача, и она должна решаться родителями и взрослыми, контактирующими непосредственно с ребенком, упорно, без эмоциональных всплесков.

Физическая нагрузка при запорах у ребенка

При хронических запорах необходима ежедневная дозированная физическая нагрузка — прогулки пешком, утренняя гимнастика, подвижные игры, катание на лыжах, коньках, плавание. Во время занятий в школе, на уроках непременно следует проводить физкультурные паузы.

1. Свободное проветривание комнаты. Ходьба на месте          30 сек2. И. п. (исходное положение): сидя на стуле, руки к плечам. Поднять руки вверх, наклонить туловище назад — вдох. Руки к плечам, туловище слегка наклонить вперед — выдох      2 — 8 раз3. И. п.

: сидя на стуле. Разведение рук в стороны — вдох. Поднять правую ногу, согнутую в колене, прижать к животу — выдох. Тоже с левой ногой     2 — 8 раз4. И. п.: сидя на стуле. Поочередное подтягивание вверх и отведение в сторону прямой ноги 2 — 8 раз5. И. п.: стоя.

Глубокое дыхание 2 — 4 раза6. И. п.: сидя на стуле, упор руками сзади, ноги согнуты. Разведение ног в стороны 4 — 8 раз7. И. п.: стоя, руки в стороны. Отведение ноги вперед, в сторону, назад, поочередно то правой, то левой 2 — 8 раз8. И. п.: стоя, руки на поясе. Полуприседание с отведенными назад руками            2 — 6 раз

Для маленьких детей физические упражнения должны проводиться в виде игры. Например, мы рекомендуем такое упражнение. Рассыпьте на полу 20-30 штук мелких игрушек и попросите ребенка собрать все игрушки, нагнувшись за каждой из положения стоя. Такое «упражнение» следует повторять в течение дня 2-3 раза.

Кроме описанных процедур, врач выпишет ребенку некоторые лекарственные средства. Принимать их следует строго в том объеме, который рекомендует специалист. Не занимайтесь самолечением и не пользуйтесь слабительными средствами без рецепта врача.

Только правильное и последовательное выполнение наших рекомендаций поможет избавиться детям от хронических заболеваний. И дети будут радовать вас веселым смехом, отличными успехами в школе, прекрасным аппетитом и отменным здоровьем.

Возникновение запора, сопровождающегося выделением крови

Обнаружение крови при запоре после испражнения указывает на разрыв мелких сосудов в области прямой кишки.

Если ваш ребенок часто страдает запорами и при этом обнаруживается кровь на бумаге, в обязательном порядке обратитесь к врачу.  В таком случае наличие крови указывает на развитие геморроя или возникновения анальной трещины, которые могут стать причинами развития запора.

Во время опорожнения, при анальных трещинах или при геморрое, ребенок испытывает сильные боли. Поэтому больной склонен к задержке дефекации на максимальный срок. Во время такой задержки в кишечнике обнаруживается большое количество кала.

Запор после приема лекарственных препаратов

1 Спазмаголики

2 Антидепрессанты

3 Противосудорожные лекарства

4 Препараты, содержащие железо

5 Антациты и многие другие

При подозрении развития запора по причине употребления лекарственного препарата необходимо сообщить об этом лечащему врачу. В таком случае врач предложит либо прекращение приема препарата, либо предложит безопасный аналог.

Лечение запора у детей старшей возрастной группы

Некоторые считают, что только жидкий стул бывает патологичным, а твердые каловые массы являются нормой. Если появляется овечий кал у человека, необходимо разобраться, почему это произошло.

Твердость стула обусловлена недостаточностью полезных бактерий, поддерживающих нормальное количество воды в кале. В результате плотные комочки выходят с очень большим трудом, причиняя неприятные, болезненные ощущения. И даже могут повредить ткани прианальной области.

Аноректальные кровотечения являются частыми осложнениями при запоре, особенно длительном. В таком случае уплотненный кал в виде шариков может покрываться прожилками крови.

Достаточно много патологий приводят к появлению овечьего кала у человека, о чем говорит спастический запор. Наиболее важными, требующими внимания являются:

  • гипотиреоз;
  • сахарный диабет;
  • нарушения функции яичников (менопауза, овариэктомия);
  • заболевания гипофиза;
  • синдром раздраженного кишечника;
  • нейрогенный колит;
  • отравления.

Такое заболевание, как хронический холецистит известно многим. Частые обострения хронического процесса являются поводом сделать холецистэктомию. Это хирургическое вмешательство может спасти жизнь. После удаления желчного пузыря у людей часто развивается постхолецистэктомический синдром.

Овечий стул типичен после проведения курса антибактериальной терапии, если при этом рацион беден углеводами. К тому же недостаток клетчатки приводит к повышенному метеоризму.

0-6 месяцев

Лечение заболевания зависит от причин, вызвавших его развитие, а также от принципов развития заболевания.

Обнаружение запора у детей старшей возрастной группы является большой проблемой, чем это могло показаться на первый взгляд. При этом родители часто предпринимают ложные меры лечения, которые лишь усугубляют дальнейшее выздоровление.

Главной причиной запора у детей является неправильное питание, а также специальная задержка дефекации.

Образование запора может быть из-за одной или нескольких причин сразу же. Затруднение выделения кала, сопровождающееся сильными болями может быть вызвано постоянными стрессами и стыдом испражняться. Поэтому задержка кала может быть связана не только с неправильным питанием, но и с психическим состоянием.

В результате запора в прямой кишке образуется скопление кала и растяжение стенок, что в свою очередь приводит к потере чувствительности дефекации. Таким образом, у ребенка происходит неконтролированное выделение кала, которое приводит к серьезному заболеванию под названием энкопрез.

Одиночные и периодические приступы запора — это нормальное состояние и возникают у абсолютно здоровых людей. При этом не требуется лечение, кроме как оказание доврачебной помощи.

Во время оказания помощи ни в коем случае нельзя применять мыльные свечи или такие же клизмы, так как это может привести к раздражению кишечника. Обычно для детей старшей возрастной группы назначаются слабительные препараты в виде таблеток или растворов.

Такой препарат приятен на вкус и помогает в борьбе с запором в течение двенадцати часов. Лактуроза полезна в случаях длительного лечения запора. Доза препарата подбирается в зависимости от возраста ребенка. Полное выздоровление происходит в течение двух-трех дней.

В лечении острой формы запора также помогает и полиэтиленгликоль, доза которого составляет один грамм на один килограмм массы тела ребенка. Принимать препарат необходимо 2 раза в сутки: утром и вечером. Курс лечения длиться до трех дней.

Можно использовать и любые другие слабительные препараты. Не рекомендуется частое использование лекарств, в состав которых входит алоэ, ревень, а также такие средства как бисакодил, касторовое масло, клизмы и прочие.

При длительном использовании возникает привыкание к препаратам, появляется множество опасных побочных действий. Лечения препаратами проводится только под контролем лечащего врача и при условии соблюдения правильной дозировки.

Если вы заметили, что появилась необходимость в средствах против запора, в обязательном порядке обратитесь к врачу. Лечение хронической формы запора проводится после осмотра и выявления причин возникновения трудностей опорожнения.

Лечение проблем выведения кала

При лечении данной формы требуется прежде всего выявить причину заболевания.

В данном случае главными причинами являются неправильное питание, а также стрессовые ситуации и боязнь опорожняться в общественных туалетах. Такие причины могут нанести серьезных вред здоровью ребенка.

1 Изучите в обязательном порядке все указанные в статье причины и симптомы запора. Если вы предполагаете, что запор был вызван каким-либо серьезным заболеванием, то в обязательном порядке обратитесь к врачу. Не рекомендуется проводить самостоятельное лечение.

2 Если проблема возникла совсем недавно, примерно от одной до пары-тройки недель, лечение должно состоять из оказания доврачебной помощи, а также из соблюдения правильного питания, устранения стрессовых ситуаций. Таких мер достаточно для устранения возникшей проблемы.

3 Если запор у ребенка в течение долгого периода времени, нескольких месяцев или даже лет, врачи назначают лечение слабительными препаратами, соблюдение правильного питания, избавления от стресса, а также по мере необходимости лечение возникших повреждений во время выхода кала.

В результате лечения ребенок должен привыкнуть опорожняться ежедневно без стресса и страха.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector