Плоскостопие у детей 4 лет симптомы

Плоскостопие: причины и механизмы развития болезни

Случаев врожденного плоскостопия очень мало, около 3%. Заболевание в основном приобретается в процессе жизнедеятельности при несоблюдении следующих правил:

  • Дети должны чаще ходить босиком, чем в обуви. Формирование свода стопы лучше происходит в естественных условиях.
  • Нельзя допускать возникновения излишнего веса.
  • Если дети мало двигаются в течение дня, из-за недостаточной нагрузки стопа у них развивается неправильно.
  • Обувь ребенку нужно подбирать с небольшим каблучком и мягким супинатором. Задник предпочтительнее твердый.
  • Не разрешайте детям носить чужую недоношенную обувь, в ней неправильно распределяется нагрузка на стопы.
  • Ребенок должен в достатке получать витамин Д и кальций.
  • Свод стопы нужно постоянно тренировать пешими босоногими прогулками. Ножки пусть бегают по траве, по рельефной почве. Это – залог здоровья ног!

В детском возрасте кости, мышцы и связки ног еще не окрепшие. Очень важно создать условия для их правильного развития, чтобы сохранить здоровье.

Единственной причины развития плоскостопия назвать нельзя. Существует достаточно большое количество факторов, способствующих развитию этой патологии.

Факторы, способствующие развитию плоскостопия:

  • наследственный фактор: предрасположенность ребенка к данной патологии, если в семье имеются случаи плоскостопия у близких родственников;
  • повышенные нагрузки на ноги (повышенная масса тела; занятие штангой у подростков и др.);
  • врожденная слабость связочно-мышечного аппарата стопы;
  • паралич мышечно-связочного аппарата стопы (вследствие ДЦП или полиомиелита);
  • рахит;
  • травмы стопы.

Ученые установили, что у детей, проживающих в городе, плоскостопие развивается в 3 раза чаще, чем у деревенских детей, имеющих возможность и привычку хождения босиком.

Поэтому для правильного формирования стопы рекомендуется хоть изредка давать возможность ребенку ходить босиком по траве, песку, мелкому гравию (гальке).  Дома можно тренировать развивающуюся стопу хождением малыша в носках по рассыпанному гороху.

Для правильного формирования стопы имеет значение нагрузка на нее: при малой двигательной активности ребенка вероятность развития плоскостопия выше. Это особенно важно в настоящее время, когда дети с малых лет «привязываются» к компьютеру, телевизору и очень мало времени проводят на улице. В итоге формируется не только плоскостопие, но и нарушение осанки.

Не менее важное значение для профилактики возникновения плоскостопия имеет обувь ребенка: она должна иметь небольшой каблучок (0,5 см), мягкий супинатор и жесткий задник. Ребенок не должен донашивать обувь других детей, так как в разношенной обуви неправильно распределяется нагрузка на стопу.

Для предупреждения плоскостопия немаловажно правильное питание ребенка, с достаточным содержанием в продуктах кальция, фосфора, витамина D.

Даже если у малыша правильно сформировалась стопа, то ребенку не гарантировано отсутствие плоскостопия в дальнейшем. В некоторых случаях заболевание не выявляется в дошкольном возрасте и продолжает прогрессировать; выявляют его в подростковом возрасте и даже позже.

Причины развития болезни разнообразны:

  • Травма стопы (перелом пяточной или предплюсневых костей, лодыжки).
  • Паралич мышечного аппарата ноги от голени и ниже (обычно это последствие перенесённого полиомиелита).
  • Рахит (ослабленные кости не выдерживают нагрузку и деформируются).
  • Ослабление голеностопных мышц, костей и связок (наиболее распространённая причина: четверо из пяти детей с уплощёнными сводами стоп имеют проблему именно из-за неё).

Чтобы избежать травматического, паралитического и рахитического плоскостопия, необходимо следить за безопасностью малыша, проводить плановую вакцинацию и обеспечивать достаточное поступление в организм витамина D. Но есть другие причины деформации подошвы ног, вызывающие слабость мышц, связок и костей:

  • малоподвижный образ жизни;
  • длительное пребывание в положении стоя;
  • хождение только по ровной поверхности;
  • неудобная обувь.

Важно! Комаровский утверждает, что неправильно подобранная обувь не может стать причиной плоскостопия.

Но 80% людей с уплощёнными сводами — женщины, носящие туфли с узким носком и высоким каблуком. Поэтому полностью исключать этот фактор нельзя.

Внимание! Уплощению сводов способствует наследственный фактор. Если мама или папа имеют такую проблему, то риск её появления у ребёнка очень высок.

Своевременная диагностика заболевания и его лечение зависят от правильного определения причины патологии. После ее устранения исправить деформацию оказывается легче. Но не всегда: примерно в 3% случаев детское плоскостопие вызывается врожденными дефектами развития, которые сложно устранить консервативными методами.

Но в большинстве случаев все же диагностируют приобретенное плоскостопие. Развиваться эта патология может под влиянием одного из многих факторов:

  • травматического повреждения стопы;
  • из-за недостатка кальция и фосфора в рационе ребенка кости становятся мягкими и быстро деформируются;
  • недостаточное количество физических нагрузок, малоподвижный образ жизни приводит к ослаблению мышц и связок;
  • наоборот, повышенная нагрузка – поднятие тяжестей, лишний вес или занятие серьезными видами спорта в дошкольном возрасте;
  • неврологические заболевания, вызывающие слабость мышц, полиомиелит, рахит, ДЦП;
  • неправильно выбранная обувь.

Существует два основных вида плоскостопия: врожденное и приобретенное. Первый тип связан с различными генетическими аномалиями (нарушение развития соединительной ткани и прочее) и у такого ребенка будут другие заболевания опорно-двигательного аппарата. Чаще всего наблюдается продольное плоскостопие у детей.

Причины приобретенного плоскостопия:

  • Травматические. Наблюдается вследствие переломов лодыжек и костей предплюсны, разрыва связок и сухожилий, образующих свод стопы. Для лечения такого плоскостопия могут потребоваться оперативные методы;
  • Паралитические. Как следствие, поражение мышц голени и стопы – происходит ослабление сводов;
  • Рахитические. Вследствие дефицита витамина D3 в организме ребенка может нарушаться структура костной ткани и связок;
  • Статические. Встречается в 82% случаев, такое плоскостопие связано с избыточным весом, длительными статическими нагрузками на стопы, неудобной обувью и прочее.

Под этим термином специалисты понимают такое заболевание опорно-двигательного аппарата, при котором происходит уплощение свода стопы. В результате изменяется взаимодействие всех элементов, ее формирующих, – мышц, костей и связок.

Неправильно сформированный свод стопы приводит к нарушению ее основных функций. Стопа больше не может правильно распределять нагрузку во время ходьбы, уменьшаются ее амортизирующие свойства. Возникает боль и другие симптомы плоскостопия у ребенка.

Прежде чем говорить о том, какие причины приводят к развитию болезни, следует разобраться в видах плоскостопия. Заболевание разделяется на две группы

  • Анатомическое плоскостопие

Такая форма заболевания встречается довольно редко. Эта патология связана с особенностью развития стопы и не поддается консервативному лечению. Единственный способ исправить ситуацию – провести хирургическую коррекцию свода стопы.

  • Функциональное плоскостопие

Плоскостопие у детей 4 лет симптомы

Кости, мышцы и связки при этой форме патологии сформированы верно, но по каким-то причинам работают неправильно. Вылечить функциональное плоскостопие в возрасте до 15-18 лет реально и без операции.

Специалисты выделяют следующие причины, мешающие нормальному формированию свода стопы и приводящие к развитию функционального плоскостопия:

  • низкая физическая нагрузка на нижние конечности (актуально для городских детей);
  • неправильный подбор обуви;
  • нерациональное питание (нехватка витамина D);
  • длительная иммобилизация (вынужденная неподвижность при травмах и операциях);
  • неврологические заболевания, приводящие к гипотонии (мышечной слабости) нижних конечностей.

Все эти причины по отдельности или в комплексе могут приводить к формированию плоскостопия у детей. Как определить болезнь у вашего малыша и что делать, если доктор выставил такой диагноз?

Строение и функции стопы

Плоскостопие по своему происхождению делится на врожденное и приобретенное. Виды приобретенного плоскостопия:

  • Паралитическое. Образуется вследствие перенесенного полиомиелита на фоне паралича мышц. Чем сильнее паралич, тем более выражено плоскостопие.
  • Рахитическое. Возникает вследствие перенесенного рахита. У ребенка, перенесшего рахит, неправильно формируются кости, в том числе и кости стопы. Они ослабляются и под давлением массы тела деформируются. Способствует искривлению костей слабый мышечно-связочный аппарат.
  • Травматическое. Развивается в результате переломов стоп и лодыжек.
  • Статистическое. Им страдает наибольшее количество людей. Возникает по причине слабых мышц и связок стоп и голеней. Характерно для людей с избыточной массой тела, предпочитающих обувь на слишком высоких каблуках или неудобную обувь, проводящих много времени на ногах, обладающих наследственной предрасположенностью к болезни.

У стопы имеется два свода:

  • Продольный – от пятки до плюсневых костей.
  • Поперечный – под пальцами ног.

В зависимости от повреждения того или иного свода, плоскостопие бывает продольным и поперечным. Не исключен и комбинированный вариант.

Продольное плоскостопие чаще встречается у детей с избыточной массой тела. Кости у ребенка еще мягкие, и под тяжестью тела распластываются.

Для поперечного плоскостопия характерно расширение передней части стопы, пальцы разворачиваются «веером», принимают форму молоточков, большой палец отклоняется наружу. Характерно возникновение косточки.­

плоскостопие у детей 4 лет симптомы

Чтобы понять, каковы особенности развития плоскостопия и как правильно выбирать обувь для ребенка, посмотрите передачу «Школа доктора Комаровского».

Чтобы в будущем плоскостопие не доставило детям массу хлопот и неприятностей, важно с раннего детства заниматься профилактикой заболевания.­

  • Уделите больше внимания обуви малыша. Она должна плотно облегать и фиксировать голеностопный сустав, иметь жесткий задник и небольшой каблучок около 0,5 см. Не покупайте детям обувь на ровной подошве и без задников.
  • После купания обливайте ножки детей попеременно прохладной и теплой водой, затем хорошо растирайте полотенцем.
  • Если ребенок дома ходит босиком, старайтесь его обувать хотя бы на 10-15 минут в час.
  • Играйте с детьми в игры, в которых нужно действовать ногами – захватывать и переставлять мелкие предметы, поднимать игрушки с пола.

Приобретенное плоскостопие указывает на то, что родители не уделили должного внимания ребенку и допустили возникновение заболевания. В зрелом возрасте вылечить его намного сложнее, даже оперативное вмешательство не всегда бывает эффективным. Легче патологию не допустить, чем вылечить.

Подробнее о причинах, профилактике и методах лечения детского плоскостопия смотрите в видео ниже.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок задыхается ночью: что делать

Если вам известны еще какие-то методы избавления от плоскостопия у детей, расскажите об этом в комментариях. Ваши советы будут полезны другим родителям.

В норме у всех деток до 2 лет свод стопы отсутствует, то есть отмечается физиологическое плоскостопие.  Это связано с тем, что костная ткань у малышей еще недостаточно сформирована, содержит недостаточно минеральных веществ.  Слабо развиты также связки  и мышцы.

На подошвенной поверхности стопы на месте свода у ребенка в этом возрасте имеется жировая «подушечка». Она-то и выполняет функцию амортизатора (вместо свода стопы), когда дитя начинает ходить.

После достижения ребенком 2-3 лет кости, мышцы и связки становятся более прочными, и с этого возраста примерно до 6 лет длится процесс формирования правильной формы стопы. Поэтому только к 6 годам можно определить, имеется ли плоскостопие у ребенка.

Но в период формирования стопы малыша необходимо ежегодно консультироваться у ортопеда, который может контролировать процесс.  Примерно у 3% деток с плоскостопием оно является врожденным пороком развития, что выявляется сразу при рождении. А в остальных случаях плоскостопие приобретенное, оно формируется в процессе развития ребенка.

Свод стопы образуется из костей и связок.  Он позволяет распределять массу тела на опору равномерно и обеспечивает амортизацию во время бега и ходьбы.  При нормально сформированной стопе имеется всего 3 точки соприкосновения стопы и пола: пятка, «подушечка» у основания большого пальца и наружное ребро стопы (часть стопы от мизинца до пятки).

Всем известно, что на подошвенной поверхности стопы имеются биологически активные точки («представительства» различных органов и систем). Постоянное  раздражение этих точек при плоскостопии может вызвать различные патологические состояния со стороны мышц, суставов, внутренних органов.

Диагностировать плоскостопие у ребенка можно не раньше 5-6 лет, а вот профилактикой его необходимо заниматься с самого рождения ребенка.

  • Чтобы своевременно заметить проблемы со стопой, необходимо регулярно посещать врача-ортопеда. Его необходимо посетить в 1, 3, 6 и в 12 месяцев, чтобы не пропустить появление признаков рахита, способствующего развитию плоскостопия. После года показывать малыша ортопеду следует не реже 1 раза в год.
  • С самого рождения младенцу необходимо ежедневно делать массаж стоп.
  • Применять хождение ребенка по неровных поверхностях босиком (по траве, песку, гальке или специальному массажному коврику).
  • Ежедневно делать специальный комплекс упражнений (см. ниже).
  • Обеспечить ребенка правильно подобранной обувью (по размеру, из натурального материала, с жестким задником, гибкой подошвой и небольшим каблучком).  Главным критерием выбора обуви должна стать не красота ее, а соответствие вышеперечисленным требованиям. Для ребенка обувь должна быть максимально комфортной и удобной: чтобы пальчики свободно располагались, а пятка была надежно зафиксированной.
  • Не допускать ношения ребенком стоптанной, сильно разношенной обуви.
  • С целью закаливания и улучшения кровообращения проводить обливание ног прохладной водой.
  • Правильно дозировать физические упражнения, ходьбу, подвижные игры, ибо вред ребенку нанесут как недостаточные, так и чрезмерные нагрузки.

Комплекс специальной гимнастики для укрепления связок и мышц стопы и  профилактики плоскостопия включает такие упражнения:

  • в положении сидя на стульчике:

— разгибание и сгибание пальцев стопы;

— поочередное поднимание от пола носочков и пяточек;

— круговые движения каждой стопой;

— вытягивание носочков от себя и к себе;

— максимальное разведение в стороны пяток, не отрывая носочки от пола;

Степени нарушения строения стопы на схеме

— подняться на носочках;

— постоять на ребрах наружной стороны стоп;

— приседания без отрыва пяток от пола;

— поочередное хождение на носочках, на пятках, на наружных ребрах стоп.

Все упражнения следует наглядно показывать ребенку, и повторять каждое из них малыш должен по нескольку раз. Выполнять упражнения следует ежедневно. Чем чаще ребенок будет ими заниматься, тем меньше будет риск развития плоскостопия.

Малыши появляются на свет с абсолютно плоскими подошвами, так как их мышцы и связки ещё не сталкивались с нагрузкой. Такими они остаются несколько лет, пока не начнут проявляться поперечный и продольный своды.

Правильному формированию костно-мышечного аппарата способствуют:

  • движения пальцами ног;
  • вытягивание носков;
  • вставание на цыпочки.

С первой нагрузкой малыши сталкиваются в первые 3-4 месяца: они тянут ножки ко рту, жуют пальцы и двигают ими. Ближе к году дети начинают делать первые неуклюжие шаги. Но уже спустя некоторое время они уверенно ходят, бегают и даже встают на мыски, учатся прыгать.

Всё это помогает мышцам и связкам укрепляться. Поэтому к четырём годам (у кого-то к 5-6), начинают формироваться своды стоп. Они ещё слабые, поэтому им нужно долго развиваться — до 12-14 лет, когда нога прекращает рост.

Профилактика плоскостопия нужна всем детям. Это полезно не только для ног, но и для всего организма в целом. Избежать встречи с проблемой помогут:

  • ношение удобной обуви;
  • гуляние босиком по траве, песку и земле;
  • занятия спортом (обустройте в доме спортивный уголок);
  • закаливание ног (поливание тёплой и холодной водой попеременно).

Чтобы не деформировать ногу ребёнка неудобной обувью, научитесь правильно её выбирать:

  • Идите за обновкой во второй половине дня, так как в это время суток стопа может стать больше на размер.
  • Не берите обувь с узкими носами: пальцы должны свободно двигаться.
  • Для этого также понадобится свободное пространство: 10-15 мм до края.
  • Задник должен быть жёстким.
  • Надевайте ботинки на обе ноги малыша и дайте ему немного походить. Если он начнёт капризничать или пытаться снять обновку с ног, присмотритесь к другой паре.

Плоскостопие — заболевание, почти не дающее о себе знать в детском возрасте, но причиняющее массу неприятностей в зрелом. Ваша задача — обеспечить активный образ жизни малышу, чтобы не допустить деформации стопы.

Алиса Никитина

Опорно-двигательный аппарат человека устроен гармонично и в нормальном состоянии слаженно выполняет работу по поддержке и передвижению тела. Таким же сложным механизмом является стопа. Она состоит из множества костей, подвижно соединенных с помощью суставов и связок.

Чаще всего патология выявляется у детей дошкольного возраста при плановом осмотре у врача. Но понять, есть ли у ребенка плоскостопие, могут сами родители. Чаще всего для этого проводится тест по отпечатку стопы.

Симптомы плоскостопия

Родители сами могут выявить некоторые признаки плоскостопия у своих детей.

  • Иногда мы замечаем, что ребенок косолапит, то есть носки стопы у него развернуты наружу. Так бывает, когда мышцы стопы расслаблены и не поддерживают правильное ее положение. Такое плоскостопие называется вальгусным.
  • Есть повод задуматься о плоскостопии, когда при ходьбе ребенок наступает на внутренний край стопы.

Если вы заметили у своих детей такие симптомы, нужно обязательно посетить врача-ортопеда для определения точного диагноза.

Ребеночка до 1 года обязательно нужно показать врачу в 1, 3, 6 и 12 месяцев. Следующий визит будет, когда он начнет ходить. В возрасте старше 1 года дети должны раз в году бывать на осмотре у врача-ортопеда.­

По времени возникновения патологии стопы:

  • врожденное плоскостопие вследствие генетических нарушений или дисплазии соединительной ткани;
  • приобретенное плоскостопие как следствие заболеваний или патологии костно-мышечно-связочного аппарата стопы.

По причине возникновения:

  • травматическое;
  • паралитическое (у детей с ДЦП);
  • рахитическое (вследствие нарушения витаминного и минерального обменов);
  • статическое (в результате слабости мышц стопы, независимо от ее причины).

По направлению распластывания:

  • поперечное (увеличение поперечного размера стопы; наиболее частый вариант в раннем возрасте ребенка);
  • продольное (увеличивается продольный размер стопы);
  • продольно-поперечное (с увеличением и продольного, и поперечного размеров стопы; у детей встречается крайне редко).

Родители могут заподозрить развитие плоскостопия у ребенка по таким признакам:

  • при ходьбе ребенок «косолапит»: ступни заворачивает внутрь, тогда как стопы должны располагаться у ребенка при ходьбе параллельно;
  • ребенок наступает при ходьбе на внутренние края стоп;
  • жалобы ребенка на усталость при ходьбе, боль в спине и ногах, отказ от  длительной ходьбы; выраженность жалоб с возрастом ребенка нарастает;
  • неравномерное стаптывание каблуков обуви (больше с внутренней стороны) у детей  после 5 лет.

При обнаружении у ребенка любого из этих проявлений следует получить консультацию ортопеда.

Ребенок ходит по массажному коврику

Более наглядным является такой тест на плоскостопие: подошвенную поверхность стоп ребенка смазывают краской или маслом и ставят его на лист бумаги (ножки должны быть прямые и сомкнутые).   Затем поднимают ребенка и рассматривают отпечатанный рисунок.

Если он имеет форму фасоли – свод стопы правильный, если же вся стопа широко отпечаталась, надо обращаться к ортопеду. Тест этот применим только к детям старше 5-6 лет, когда стопа уже сформирована.

По достижению ребенком 5-летнего возраста необходим обязательный осмотр ортопеда,  даже если никаких жалоб нет.

Главных симптомов всего два:

  • изменение очертаний подошвы;
  • боль в суставах ног при ходьбе и беге.

Со временем присоединяются другие симптомы и признаки:

  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • боли в коленных, тазобедренных суставах, пояснице при хождении, а потом и при стоянии;
  • перенапряжение в икроножных мышцах;
  • отёкшие стопы;
  • появление натоптышей;
  • любая обувь кажется неудобной, внутренняя сторона её подошвы и каблука быстро стираются;
  • походка становится тяжёлой и неестественной.

Чем выше степень тяжести заболевания, тем сильнее проявляются её признаки.

Чтобы выявить патологию и степень её тяжести самостоятельно:

  1. Намажьте подошвы ног малыша тонким слоем гуаши.
  2. Поставьте ребёнка на чистый лист и через несколько секунд поднимите. Если бумага прилипла, отделите её так, чтобы не смазать отпечаток ноги.
  3. Помойте стопы и оцените результат теста по таблице.
  1. Во-первых, следует проводить периодически профилактические осмотры у ортопеда, которые обычно припадают на возраст 1 месяц, 5-6 месяцев, 1 года, а затем каждый следующий год.
  2. Во-вторых, вы должны внимательно следить за тем, как ходит ребенок и предъявляет ли он какие-либо жалобы.
Предлагаем ознакомиться:  Чем лечить грипп у годовалого ребенка

Первые признаки плоскостопия у детей:

  • ребенок жалуется на усталость в ногах после прогулки или бега;
  • каблук обуви стирается больше на внутреннем крае;
  • возникает боль в стопе, суставах или голени;
  • изменяется установка стоп;
  • нарушается осанка, боль в спине, тазу и прочее;
  • ребенок хромает.

В свою очередь, выделяют следующие виды плоскостопия у детей:

  • Слабовыраженное (плоскостопие у детей 1 степени). Форма стопы может быть не изменена, но после длительной ходьбы она отекает, и возникают болезненные ощущения;
  • Комбинированное (плоскостопие у детей 2 степени). Сочетает ослабление продольных и поперечных сводов – его можно диагностировать невооруженным глазом. Проявляется сильной болью, нарушением походки и поражением крупных суставов;
  • Резко выраженное плоскостопие (плоскостопие у детей 3 степени). Это третья степень, которая характеризуется деформацией стопы у ребенка, позвоночного столба, развиваются артриты и артрозы.

Плоскостопие у детей может распознать не только опытный врач, но и наблюдательная мама. Симптомы этого заболевания известны:

  • боли в сводах стопы, усиливающиеся после длительной нагрузки
  • боли в икроножных мышцах, крупных суставах ног, пояснице;
  • быстрая утомляемость при ходьбе;
  • отечность стоп;
  • косолапость;
  • нарушение осанки.

Особо следует отметить внешние симптомы плоскостопия, позволяющие определить болезнь:

  • внутренняя сторона подошвы и каблука снашивается гораздо быстрее, чем внешняя;
  • появляется необходимость приобретать обувь на размер больше из-за широкой стопы.

Классификация и степени тяжести

Это слабовыраженная степень болезни. Зрительно ее определить невозможно, форма стопы не меняется. Пациент очень сильно устает после физических нагрузок, так как не обеспечивается достаточная амортизация опорно-двигательного аппарата.

Прежде всего, необходимо снять болевые ощущения, затем укрепить мышцы и связки. Для этого применяется ортопедическая обувь или стельки. Ежедневную лечебную гимнастику хорошо сочетать с массажем спины и стоп.

Тщательно подбирайте детям обувь: обязательно наличие невысокого каблука, гибкой подошвы, обувь не должна сильно сжимать ногу.

Свод стопы уменьшается. Она уплощается, плохо выполняет рессорную функцию, ноги болят постоянно и очень сильно до колена. Больному тяжело передвигаться. Походка становится тяжелой, заметна косолапость.

Массаж для малыша

Стопа настолько деформируется, что это заметно даже не специалисту. Ноги постоянно болят, отекают, ходить в привычной обуви человек уже не может. Из-за нарушения функций стопы начинает болеть позвоночник и голова.

У нормально развитой стопы есть два свода:

  • Продольный. Он образуется двумя углами: пяточно-подошвенным и наклоном первой плюсневой кости.
  • Поперечный. Он сформирован плюсневыми и предплюсневыми костями.

В зависимости от того, какой свод уплощается, различают три вида плоскостопия:

  • Продольное. Это часто встречающаяся деформация стоп у детей.
  • Поперечное. До 30-35 лет выявляют редко.
  • Комбинированное. Диагностируется при опущении обоих сводов одновременно.

У продольного плоскостопия, встречающегося в детском возрасте, три степени тяжести. Их выявляют после вычисления угла между первой и второй плюсневыми костями, а также углом отклонения большого пальца.

Степень тяжести Угол между первой плюсневой костью и второй (в градусах) Угол отклонения большого пальца (в градусах)
I 10-12 15-20
II 12-15 20-30
III 15-20 и более 30-40 и более

Внимание! Продольное плоскостопие обычно не сочетается с другими изменениями в костно-мышечном аппарате ног.

Но при уплощении поперечного свода с большой вероятностью можно обнаружить другие патологии: плоско-вальгусную деформацию стоп, отклонение большого пальца в наружную сторону («шишка»), искривлённые пальцы и другие.

Плоскостопие у детей представляет собой патологию развития стопы, при которой она уплощается. Это довольно опасно, так как нагрузка, которая смягчалась бы продольным и поперечным сводами, ложится на суставы и позвоночник.

Врачи выделяют три степени развития заболевания. На первой исправить патологию легче всего, так как деформация еще не зашла далеко. Плоскостопие 2 степени характеризуется распластанностью, уплощением стопы.

Плоскостопие у детей 4 лет симптомы

По месту и особенностям развития деформаций выделяют такие виды плоскостопия:

  • продольное, при котором происходит уплощение внутреннего свода стопы, она соприкасается с полом всей поверхностью и становится длиннее;
  • поперечное, когда деформация возникает в районе пальцев, стопа расширяется;
  • чаще всего встречается смешанный тип патологии.

Последствия

Многие родители ошибочно думают, что плоскостопие не представляет серьезной угрозы здоровью ребенка, и даже не считают его заболеванием. Такие родители не воспринимают всерьез жалобы малыша на усталость и боли в ногах или спине, считают их просто капризами, не считают необходимым показать ребенка ортопеду.

Такое отношение недопустимо, так как оно может привести к несвоевременному лечению и развитию ряда осложнений и последствий плоскостопия.

Стопа выполняет функцию «рессоры» при ходьбе или беге. При плоскостопии амортизации за счет стопы практически нет. Поэтому при ходьбе или беге «отдача», или встряска приходится на голень, тазобедренный сустав и позвоночник, что способствует развитию артроза (дистрофического поражения сустава вследствие разрушения внутрисуставного хряща).

«Безобидное» плоскостопие может привести не только к деформации костей стопы, хромоте и косолапости ребенка, повышенной утомляемости при ходьбе, но и стать причиной возникновения позвоночной грыжи, упорного радикулита, артритов (воспаления суставов) и остеохондроза в будущем.

Медлить с обращением к врачу и лечением нельзя, ибо проведенное своевременно лечение дает возможность предупредить дальнейшее прогрессирование болезни и развитие осложнений.  Ведь само по себе плоскостопие не пройдет.

Заболевание не проходит само собой и со временем прогрессирует, если отсутствует лечение. Плоскостопие приводит к следующим последствиям:

  • появление мозолей;
  • образование пяточных шпор;
  • отклонение большого пальца к наружной стороне;
  • варикозное расширение вен в нижних конечностях;
  • развитие поясничного остеохондроза и сколиоза;
  • защемления суставов, артрозы;
  • грыжа межпозвоночного диска.

Поперечное­

Плоскостопие у детей 4 лет симптомы

Поперечное плоскостопие (также бывает врожденным и приобретенным) имеет три степени развития:­

  • Первая степень – большой палец ноги отклоняется примерно на 20 градусов наружу и болит, сильно устают ноги при нагрузках, краснеет кожа на 2-4 пальцах.
  • Вторая степень – большой палец ноги отклоняется уже на 20-40 градусов, при нагрузках на стопу ощущается сильная боль и жжение охватывает всю стопу. Характерно появление натоптышей.
  • Третья степень – последняя, выражена ярче других. Большой палец ноги отклоняется на 35-40 градусов, передняя часть стопы полностью сплющена, стопа невыносимо болит даже при небольших нагрузках. Большое количество натоптышей доставляет невыносимую боль. Форма ног изменяется, начинается бурсит – воспаление околосуставной сумки.

Причиной поперечного плоскостопия может послужить узкая, сжимающая ногу обувь и высокий каблук.­

Как лечить

Плоскостопие лечат двумя основными методами – хирургическим и консервативным.­

Если ребенок рождается с плоскостопием, коррекцию формы стопы производят специально приспособленными лангетками или гипсовыми повязками.

В случае приобретенного плоскостопия, которое окончательно выявляется в возрасте от 5 лет, врачи советуют пользоваться ортопедическими стельками. Они не только позволяют ножке чувствовать себя комфортно в обуви, но и способствуют правильному формированию стопы.

При заболевании 1 степени эффективен массаж стоп и голеней. ЛФК и физиопроцедуры при плоскостопии у детей помогают сделать крепче мышцы и связки стопы, а также убрать боль.

Только процедурами в больничном учреждении терапия не должна ограничиваться. Для лечения плоскостопия у детей в домашних условиях врач разрабатывает комплекс упражнений, которые надо выполнять дома регулярно, каждый день.

При плоскостопии обязательно нужно ходить босыми ногами по песку, траве, мелким камешкам. После купания рекомендуется стопы хорошо растереть полотенцем, чтобы улучшить кровообращение. Широко применяются такие методы как мануальная терапия, использование ковриков от плоскостопия (как на фото ниже).

Лекарственные препараты в детском возрасте не используются ввиду большого количества побочных действий. Также не применяются хирургические методы лечения.

Плоскостопие у детей 4 лет симптомы

Лечение важно проводить своевременно и закончить до 13-14 лет. Чем старше ребенок, тем сложнее бороться с недугом.­

Методы лечения плоскостопия

Назначенное ортопедом лечение способствует укреплению мышц стопы, улучшению ее кровоснабжения, мягкому воздействию на связки и суставы для коррекции имеющейся деформации стопы и голеностопного сустава.

Добиться успеха легче именно в детском возрасте, когда еще не наступило полное окостенение скелета.  Лечение следует проводить даже при минимальной степени плоскостопия.  Чем позже начинается лечение, тем труднее исправить имеющиеся нарушения.

Лечение плоскостопия у детей проводится разными методами:

  • лечебная физкультура: комплекс специальных упражнений, подобранных индивидуально каждому ребенку в зависимости от степени имеющихся изменений;
  • физиотерапевтические методы: в поликлинике – ионофорез, электрофорез; дома – ванночки с морской солью, отварами трав;
  • лечебный массаж;
  • мануальная терапия;
  • рефлексотерапия;
  • ношение специальной обуви: подобранной строго по размеру, из натурального материала, с небольшим каблуком и жестким задником; индивидуально подбираются также стельки-супинаторы; обувь и стельки не только помогают скорректировать формирование стопы, но и уменьшают дискомфорт во время ходьбы;
  • при необходимости рекомендуется лечение в санатории.

Во время лечения ортопед определит частоту визитов к врачу для контроля лечения и его коррекции (при необходимости).

В связи с особенностями физиологии стопы, можно сделать вывод, что у детей дошкольного возраста плоскостопие есть однозначно. Поэтому любой врач, которому вы покажете своего двух или четырёхлетнего ребёнка, скажет вам об этом.

А если диагноз поставлен, нужно лечение: массаж, лечебная физкультура и ортопедическая обувь. Но в действительности малышу достаточно соблюдение профилактических мер, так как плоская подошва в его возрасте — это абсолютная норма.

А в каком тогда возрасте можно поднимать тревогу? С 6-7 лет нога уже должна быть достаточно крепкой для того, чтобы своды начали подниматься. Поэтому при обнаружении признаков плоскостопия обратитесь к ортопеду. В этом возрасте болезнь можно вылечить навсегда.

Симптомы на ранней стадии заболевания плохо заметны родителям и самому ребёнку. Поэтому легко запоздать с посещением врача.

Предлагаем ознакомиться:  Какое действие оказывает Винилин при стоматите у детей

Если диагноз был поставлен в 12 лет или позже, когда формирование ног уже закончилось, то можно лишь остановить прогресс, но избавиться от проблемы навсегда не получится.

Плоскостопие у детей легко лечится. Для этого достаточно обеспечить мышцам и связкам нагрузку, под воздействием которой начинается формирование сводов стопы. Достичь этого можно с помощью:

  • специального массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • активного образа жизни (спорта);
  • хождения босиком по неровностям.

Внимание! Ношение ортопедической обуви не относится к методам лечения, поскольку не способствует укреплению мышечной ткани и связок.

Она лишь берёт на себя амортизирующую функцию, что полезно при хождении по ровной поверхности, если плоскостопие ещё не вылечено. Это помогает избежать болей в коленях и спине.

Лечебный массаж

Перед лечебным массажем стоят следующие задачи:

  • снять мышечную усталость;
  • уменьшить боль в связках;
  • восстановить амортизирующие функции.

Дополнительно улучшается циркуляция крови и лимфы, мышцы приходят в тонус.

Массаж при плоскостопии требует работы не только над стопами, но и над голенью: их здоровье взаимосвязано. Ещё лучше, если задействовать поясницу и бёдра, так как связь нижних конечностей с центральной нервной системой обеспечивается через спинной мозг. Нет смысла массировать только подошву ног.

В основном массажисты применяют одну из двух техник:

  • Первую начинают выполнять с икроножных мышц, затем переходят на ахиллово сухожилие и голеностопный сустав, затем — на саму стопу, после чего действия производятся в обратном порядке.
  • Вторую начинают с коленного сустава, плавно переходя к мыскам. Затем переходят на икроножные мышцы, работают над подошвой. Заканчивают разминкой большого пальца.

Внимание! Опорно-двигательный аппарат во время сеанса не должен испытывать нагрузку. Поэтому массаж делают ребёнку, принявшему удобное горизонтальное положение.

Используемые приёмы:

  • сдавливание;
  • поглаживание;
  • выжимание;
  • надавливание;
  • разминание;
  • вибрация.

Важно! Для массирования ног ребёнка пригласите на дом профессионального массажиста. Неправильная техника выполнения не даст лечебного эффекта. Она также опасна причинением боли малышу и нанесением травм мышцам и связкам.

Продолжительность массажа должна быть от 7 до 20 минут через день. Один курс обычно состоит из 12-20 таких сеансов в зависимости от степени тяжести заболевания. Повторять его рекомендуется каждые 3-4 месяца до тех пор, пока своды стопы не поднимутся.

Массажные коврики

Положите массажный коврик в детской комнате. Пусть ребёнок ходит по нему в носках или без них, когда вздумается. Принцип действия основан на включении мышц и связок подошвы ног в работу. При хождении по неровным поверхностям это происходит непроизвольно. В результате улучшается кровоснабжение, питание тканей, что приводит к коррекции стопы.

Хождение босиком

Снимайте обувь ребёнку везде, где тепло и нельзя повредить босые ноги. Пусть он ходит босиком по траве, песку, камням и даже по земле на даче. Это полезно так же, как и разминка на массажном коврике.

Лечебная физкультура

Это одна из самых эффективных мер, помогающих навсегда забыть о плоскостопии. Эта гимнастика направлена на укрепление мышц свода стопы.

Все упражнения ЛФК очень просты. Попросите ребёнка каждый день:

  • Поднимать пальцами ног мелкие предметы: пуговицы, камешки, карандаши, платки.
  • Подниматься по наклонной плоскости и ходить по палке, мягкому матрасу.
  • Катать подошвой ног валик, как будто раскатывать тесто скалкой.
  • Ходить на внешней стороне стоп, на пятках и на носках.

Важно! Все упражнения выполняются босиком.

Активный образ жизни практически исключает опущение сводов на подошве ног, так как их мышцы постоянно работают. Для этого достаточно заниматься одним из видов спорта: бегом, плаванием, играть в футбол. Можно просто скакать на скакалке и лазать по шведской стенке.

Важно! При занятиях на ровной поверхности (спортивный зал, асфальт) обувь должна быть ортопедической. В остальных случаях — обычной, чтобы дать возможность мышцам подошвы работать.

Ортопедическая обувь не препятствует развитию плоскостопия и не лечит его. Она нужна только для снижения нагрузки на ноги и позвоночник во время передвижения. Это необходимо только при хождении по ровной поверхности, когда не задействуются мышцы подошвы, что приводит к опущению сводов: супинаторы поддерживают их в приподнятом положении.

Носить ортопедическую обувь можно с первых шагов малыша: дома и на улице. Но её нельзя держать на ногах постоянно 24 часа в сутки. Стопы должны разминаться. Поэтому освобождайте их, когда ребёнок ползает по ковру, ходит по мягкой кровати, ортопедическому коврику, песку или камням.

Внимание! Вместо ортопедической обуви можно покупать специальные стельки и вставлять их в обычные ботинки.

Полностью избавиться от патологии можно только до 13-14 лет, пока стопа у ребенка еще формируется. Обычно назначается консервативное лечение. Оно заключается в выполнении специальных упражнений, регулярных курсах массажа и физиотерапевтических процедур.

Полезно хождение по песку, камешкам, ортопедическим коврикам. Ребенку с плоскостопием нужно носить специальную обувь или стельки с супинаторами. Массаж при плоскостопии у детей является одной из самых эффективных процедур, особенно он хорошо помогает на начальных стадиях заболевания.

Если у ребенка наблюдается сильное уплощение свода стопы, может потребоваться хирургическое вмешательство. Но используется этот метод нечасто, так как операция не всегда оказывается эффективной.

Такая патология опорно-двигательного аппарата требует не меньше внимания, чем другие заболевания. Хотя на первый взгляд может показаться, что болезнь несерьезная, но впоследствии она может сильно осложнить жизнь и ухудшить состояние здоровья.

Что делать, если ортопед обнаружил плоскостопие у вашего ребенка? Прежде всего, следует знать, что чем раньше будет начато лечение, тем более эффективным оно окажется. При этом малышам в 2-3 года даже при наличии факторов риска никакую терапию не назначают, поскольку в этом возрасте еще идет активное формирование свода стопы.

Конечно, этот процесс будет продолжаться до 10-12 лет, но это не значит, что все эти годы нужно ждать и ничего не делать. Начинать лечить плоскостопие следует с того момента, когда будет точно выставлен диагноз. Схема терапии состоит из нескольких этапов.

Лечение плоскостопия у детей начинается с выбора специальной обуви, формирующей свод стопы. Рецепт на обувь выдает врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых измерений. Не стоит приобретать ортопедические ботинки самостоятельно, по совету знакомых или консультанта в магазине.

Массаж

Только регулярное применение массажа ног даст желаемый результат (не менее 12 сеансов). Длится процедура обычно около 10 минут. Начинается массаж с поясницы, ведь оттуда идет иннервация ног. Дальше массируется икроножная мышца, затем ахиллово сухожилие, внешняя сторона голени, тыльная сторона стопы, подошва, снова икроножная мышца и подошва. Руки массажиста обычно передвигаются от пальцев к пятке и от голеностопного сустава к коленному.

При массаже стопы могут применяться разнообразные приспособления: массажные шарики, ролики и массажные коврики. Эти изделия не лечат лучше, чем человеческие руки, но свое воздействие оказывают.

Массаж противопоказан людям, страдающим кожными заболеваниями и болезнями сосудистой системы. Маленьким детям массажируют всю поверхность ноги.

Упражнения

Избавиться от плоскостопия у детей без специальных физических упражнений практически невозможно. Это неотъемлемая и обязательная часть лечения. Отдельные упражнения применяются на уроках физкультуры в учебных заведениях.

  • Ходите вместе с ребенком на носочках, на пяточках, на внешней и внутренней стороне стопы, по ровному полу и по рельефному массажному коврику.
  • Посадите ребенка на стул, ноги вместе. Попросите его потянуть пальцы ног вверх.
  • Потом пусть согнет и разогнет пальчики на ногах.
  • Попросите малыша согнуть пальцы и одновременно развернуть стопы вовнутрь.
  • Поворачиваем ножки друг к другу так, чтобы пальчики встретились, и затем разворачиваем в другую сторону.
  • Разбросаем справа от стула мелкие игрушки и попросим ребенка захватить их пальцами ног и переложить на левую сторону. Затем наоборот.
  • Под ногами у ребенка простынка, пусть пальцами ног постарается ее смять.
  • Гладим правой ножкой левую, поднимаемся от пальцев вверх до колена. Затем гладим левой ножкой правую.
  • Выполняем упражнение с мячом. Пусть ребенок перекатывает мяч по часовой стрелке каждой ногой поочередно. Потом предложите ему обхватить мяч ногами и максимально приподнять, опустить обратно на пол.
  • Положите перед стульчиком какую-нибудь трубку, попросите ребенка перекатывать ее ножками вперед-назад.

Схематично упражнения показаны на фото ниже.

Гимнастика при плоскостопии у детей значительно укрепляет мышцы и связки ног, они лучше поддерживают свод стопы. Улучшается кровообращение в ногах и ускоряется лимфоотток. Также физкультура способствует лучшей выработке внутрисуставной жидкости, что улучшает подвижность суставов, делает движения свободными, убирает воспаление и боль в суставах.

Гораздо интереснее для ребенка упражнения будут проходить на природе, там он сможет перекатывать разные камешки, палочки. Хвалите его чаще, и обычное занятие превратится в увлекательное времяпрепровождение.­

Стельки от плоскостопия­

Ортопедические стельки используются не для профилактики плоскостопия, а только для лечения болезни. Помимо этого больному рекомендуется подобрать удобную обувь.

Все модели ортопедических стелек делают по одинаковому принципу – там, где находится внутренний свод стопы, моделируется супинатор. Пятка углубляется, зона переката делается выше, в зоне поперечного свода располагается метатарзальная подушка.

При необходимости под стельку подкладываются «клинья», чтобы придать правильное положение стопе при различных отклонениях от нормы.

Ортопедические стельки продаются в аптеке или специализированном магазине, но в них не учтены индивидуальные особенности стопы конкретного человека. Поэтому лучше изготавливать их индивидуально на заказ.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector