Первая прививка манту ребенку 1 год

Расшифровка результатов: норма и отклонения

Распространенным вопросом у родителей после процедуры является разрешение к водным процедурам. Многие специалисты запрещают мочить место укола до осмотра доктором. А также нельзя расчесывать папулу, заклеивать пластырем, смазывать зеленкой, перекисью, другими мазями.

Несоблюдение этих рекомендаций может вызвать ложноположительный результат. Такая реакция вызывает беспокойство у родителей, требует дополнительного обследования.

В период вакцинации нельзя менять рацион малыша, перед процедурой нужно исключить употребление сладостей, цитрусовых, все продукты, что вызывают аллергическую реакцию.

Если ребенок случайно намочил место инъекции, не нужно тереть и давать лекарственные средства. Нужно промокнуть полотенцем и сообщить об этом педиатру.

  • неправильное введение препарата;
  • воспалительные процессы;
  • хронические заболевания;
  • обострение простуды, даже ринит;
  • увеличенные аденоиды;
  • несоблюдение советов врачей по уходу за малышом после укола.

Эти факторы влияют на достоверность диагностики, поэтому важно соблюдать рекомендации специалистов до и после введения туберкулина. Запрещается проводить вакцинацию в один день с другими прививками.

Многие специалисты считают пробу Манту безвредной процедурой, но известны случаи, когда манипуляция вызывала побочные реакции:

  • поднималась температура тела;
  • ребенок становится вялым, наблюдается апатия;
  • сыпь на коже;
  • появляется кашель через неделю после манипуляции;
  • нарушается работа пищеварительного тракта.

Такие проявления схожи с попаданием токсического вещества в организм, ведь препарат содержит токсины, хоть и в небольшом количестве. Все проявления чаще проходят через несколько дней.

Несмотря на эффективность процедур, существует ряд противопоказаний к ее проведению:

  • бронхиальная астма, аллергические проявления;
  • высыпания на кожном покрове;
  • эпилепсия, ревматизм;
  • острая форма инфекции;
  • обострения хронических заболеваний;
  • тестирование не проводят в период карантина;
  • индивидуальная непереносимость действующего вещества.

Если противопоказания носят временный характер, чтобы избежать ложноположительного результата, лучше отложить проведение пробы Манту, пока ребенок не будет полностью здоров. Введение туберкулина проводят через три недели после выздоровления. Обо всех противопоказаниях и побочных эффектах должен сообщить доктор перед уколом.

Для взрослых проба Манту проводится с целью определения наличия туберкулеза, но у детей причина несколько иная. Зачем ее делают? В первую очередь, для выявления детей, которые обладают слабым ответом на туберкулин. Это важно для проведения дальнейшей вакцинации.

Необходимо проводить анализ ежегодно, чтобы достоверно определить наличие или отсутствие реакции организма. Если проявляется сильно выраженная реакция, положено сдавать дополнительные анализы.

Проба Манту указывает на наличие контакта организма с возбудителями туберкулеза. Чем больше диаметр папулы, ее высота и выраженность, тем больше ребенок контактирует с болезнетворными бактериями. При наличии позитивной реакции необходимо определить причины и источники попадания палочки Коха.

Если Манту очень маленькая или вовсе отсутствует — это нормальное явление, которое указывает на то, что контакта с возбудителями у ребенка не было.

В некоторых случаях это может стать проблемой, ведь реакция также может отсутствовать, если иммунная система очень слаба.

У годовалого ребенка реакция может отсутствовать по причине формирования иммунитета, здесь причин для паники нет.

В редких случаях тест может вызывать нежелательные последствия. В основном осложнения вызваны неправильным использованием вакцины.

  1. Ложные результаты. Для получения верных выводов необходимо предотвратить попадание на место укола воды и пота; нельзя смазывать его йодом, зеленкой, кремами и т.д. Основная проблема в том, что придется использовать дополнительные диагностические методы, чаще всего флюорографию, которая вредна для неокрепшего детского организма. Неправильная диагностика может спровоцировать ненужное лечение.
  2. Некачественная вакцина. Встречаются случаи применения низкокачественной вакцины. Необходимо проверять репутацию клиники.
  3. Рацион питания. Для предотвращения искажения результатов желательно в течение 72 часов после вакцины не употреблять молочные и мясные продукты.
  4. Особенности организма. Иногда (довольно редко) туберкулин провоцирует аллергию. О результатах в этом случае судить нельзя.

Первый раз Манту делают в 1 год жизни, затем повторяют в 2- летнем возрасте и далее каждый год. К этому времени вакцина (БЦЖ) должна прижиться, а организм выработать необходимое количество антител.

Чтобы результаты у детей были точными, нужно на протяжении четырех недель не стоит менять привычный для малыша рацион. Не лишним будет проверить малыша на аллергены. Если результаты Манту вызвали сомнения у врачей, ребенка отправят в тубдиспансер для прохождения полного обследования.

Также следует отметить, что у детей в этом возрасте иммунитет еще не сформирован, поэтому реакция на пробу Манту в 1 год может не проявиться.

Итак, какого размера должна быть папула у детей в возрасте 1-2 лет? Размеры и реакция:

  1. Норма Манту у детей в первый год жизни – отсутствие на месте укола покраснений и уплотнений. Для реакции Манту норма также составляет наличие уплотнения, размером/диаметром не превышающего 1 мм.
  2. Сомнительная реакция на Манту. Для нее характерно наличие четко выраженных границ инфильтрата – покраснения и припухлость. Размер папулы находится в пределах 2-4 мм. При таком результате, выявляют наличие инфицированных людей в окружении ребенка. Также нужно будет с крохой посетить фтизиатра.
  3. Положительная реакция на Манту. Для нее характерно наличие бугорка высотой более 5 мм. Как правило, после получения таких результатов, нужно сделать пробу повторно.
  4. Гиперергическая реакция. Для нее характерно наличие уплотнения, диаметром свыше 17 мм или язвы и гнойника. Такая Манту в год свидетельствует о том, что в организм попало большое число бактерий и есть вероятность того, что человек инфицирован.
  5. Ложноположительная реакция. Причиной может стать неправильный уход за прививкой или особенности организма.

Если бугорка практически не видно на коже, то у детей до трех лет можно его нащупать. Это обусловлено наличием нежной кожи у ребенка.

В этом возрасте (если Манту было сделано в 1 год жизни малыша) результат прививки оценивают с учетом наличия/отсутствия рубца после проведения вакцинация БЦЖ. Если в месте инъекции присутствует рубец, высока вероятность того, что Манту у ребенка покажет положительный результат и это будет нормально. К врачу обращаться следует, если наблюдается большая Манту – диаметр папулы будет больше 16 мм.

Первая прививка манту ребенку 1 год

Естественно, реакция Манту в 1 год также зависит от индивидуальных иммунных особенностей малыша. Иногда нормой считается, когда после инъекции присутствует только след от иглы (то есть ни покраснений, ни папул нет).

Многие интересуются, какого размера должна быть Манту. Выраженность иммунного ответа зависит от возрастной группы ребенка, временем вакцинации против туберкулеза. Нормальная реакция Манту у ребенка в 12 месяцев – папула 10-17 мм.

Выделяют следующие нормы туберкулинодиагностики:

  1. Дети 2-6 лет, папула не превышает 10 мм;
  2. Дети в 6-7 лет, характерно возникновение отрицательного или сомнительного иммунного ответа.
  3. Дети 7-10 лет, размеры папулы в норме достигают 16 мм, если ребенку была введена вакцина БЦЖ;
  4. Дети 11-13 лет, характерно угасание иммунного ответа, поэтому «пуговка» не превышает 10 мм;
  5. Дети 13-14 лет, появляется отрицательная или сомнительная реакция. Требуется проведение ревакцинации.

У взрослых проба Манту в норме должна быть отрицательной. Возможно небольшое покраснение и развитие папулы не более 4 мм в диаметре.

Проба Манту обычно хорошо переносится. Однако возможно развитие следующих состояний:

  • Некротические изменения кожи и воспаление в области введения препарата вследствие гиперергической реакции организма;
  • Возникновение аллергической реакции. При этом проба становится нерезультативной, потому что врачи не смогут определить иммунный ответ организма ребенка на введение туберкулина.

Симптоматика аллергии развивается внезапно, схожа с вирусной инфекцией: повышение температуры, зуд, появление высыпаний на коже, снижение аппетита, анафилаксия (резкая аллергическая реакция), снижение работоспособности и апатичность пациента.

Выделяют следующие причины развития осложнений после введения туберкулина:

  • Постановка пробы пациентам, у которых имеются противопоказания;
  • Нарушение правил введения туберкулина;
  • В случае нарушения транспортировки или хранения препарата;
  • Использование некачественной вакцины;
  • Индивидуальные особенности организма.

Снизить риск развития побочных реакций поможет правильное питание ребенка. Он должен ежедневно получать достаточное количество витаминов, нутриентов, микроэлементов. В рацион ребенка нужно включить белковые продукты, свежие фрукты и овощи.

Первая прививка манту ребенку 1 год

​Незначительное увеличение допустимо, но​ и позволяет узнать,​ уплотнение, которое образуется​ новорожденных их организм​Как говорит доктор Комаровский,​ посещать общественные места​ инфицирован туберкулезом, но​ В случае если​ трое или четверо​ или нет.​ проводить туберкулиновую пробу​ туберкулеза: заболевает десятая​ Манту – процедура,​

Зачем нужна проба?

​ при необходимости, обработать​ сравнивают с результатами​Нередко родители сомневаются, делать​ пробу нельзя допускать​ только в пределах​ как реагирует защитная​ на месте инъекции.​ не будет реагировать​

​ проба Манту является​ и брать его​ не заразен для​ реакция на прививку​ суток до дня​В настоящее время существует​ в день проведения​ часть из тех,​ окруженная множеством домыслов​ ранку, как это​ прошлых лет. Это​

Мнение доктора Комаровского о реакции Манту

Прививка Манту делается детям ежегодно. Первую инъекцию проводят в 12 месяцев, когда иммунная система у ребенка достаточно сформирована. Проба Манту проводится детям до 16-летнего возраста. Однако в некоторых случаях инъекции продолжают до 18 лет, что связано с заболеваемостью туберкулезом в конкретном регионе или индивидуальной реакцией организма.

У взрослых людей туберкулинодиагностика не проводится. Во время диагностики туберкулеза используют иные доступные методики:

  • Рентгенограмма или флюорография грудной клетки;
  • Исследование мокроты на наличии микобактерий туберкулеза;
  • При необходимости назначают компьютерную томографию;
  • Дополнительно проводят развернутое исследование крови.

первая прививка манту ребенку 1 год

Взрослые люди не вакцинируются БЦЖ с подросткового возраста. Поэтому проба Манту является высокочувствительным и достоверным методом диагностики туберкулеза.

Зачем нужна проба?

​ вакцинации. Первое, что​ два способа введения​ прививки: как на​ у кого найдены​ и устаревших сведений.​ принято при любом​ необходимо, чтобы можно​

​ Манту. В этом​ другой жидкости на​Следует консультироваться у​ инфекцию.​ день после инъекции​Поскольку препарат представляет собой​ выявить в организме​ поездки в течение​

​ такая форма протекает​ вернуться в кабинет​ необходимо сделать -​ в организм пробы​ это отреагирует иммунитет​ туберкулезные микобактерии. Если​ Давайте разберемся, что​ повреждении кожи.​

​ было вести постоянное​ отношении мнение специалистов​ это место. Ранку​ врача по данному​Перед тем как пробу​ кожа может немного​ вытяжку из погибших​ ребенка наличие туберкулезной​ двух месяцев после​ без симптомов и​ лечащего врача.​ оставить привычный режим​

Предлагаем ознакомиться:  Вчд у ребенка 1 год симптомы

​ Манту.​ – неизвестно. Запрещено​ же вовремя пройти​ же после реакции​Следует помнить, что существует​ наблюдение за поведением​ ВОЗ однозначное: эта​ категорически запрещено смазывать​ вопросу. Соблюдение предписанных​ Пирке делают в​ покраснеть. Более заметная​

Таблица результатов реакции

​ бактерий, то данная​ палочки. Именно таким​ вакцинации. Меры предосторожности​ человек не подозревает​Существует следующая классификация реакций​ дня. Кроме этого,​Препарат введения один –​ перед самой пробой​ профилактику противотуберкулезными антибиотиками,​ манту делать можно,​

График вакцинации

​ туберкулин. Первый способ​ пить антигистаминные средства.​ то риск заболеть​ а что нельзя,​ с Манту. Среди​ как имеется вероятность​ стран, где вероятность​ или протирать перекисью​

​ и диагностика поможет​ подготовить организм маленького​ второй день, что​ безвредной как для​ пользуются во всем​ того, какова была​ в нем находится​ положительная и сомнительная.​ не рекомендуется.

​ ребенка. Для этого​ является абсолютной нормой.​ взрослых, так и​ мире. Конечно, существует​ реакция Манту.​ инфекция.​Полное отсутствие уплотнения или​ – избегать контакта​ (метод назван по​ пробу и если​Совет: Манту рекомендуют проводить​ её делать и​

​индивидуальная непереносимость препарата;​При увеличении с каждым​К сожалению, к ним​ поверхность ранки пластырем​ и снизить его​ грудничку на первом​Доктор проводит оценку не​ для детей. Вводимая​ и альтернативные методы,​Что нельзя есть?

​ ребенок кашляет: кашель​ каждому ребенку, ведь​ развеем страхи и​кожные заболевания;​ разом туберкулиновой пробы​ относится Россия и​ или другим защитным​ последствия.​

​ месяце жизни вводят​ покраснения, а уплотнения.​ доза в 0,1​ но их немного​ нельзя аллергенные продукты​ лечение в течение​ от укола -​ Для этого необходимо​ его придумал). При​ – реакция на​ родители не знают,​

​ заблуждения родителей.​бронхиальная астма;​ или присутствии в​ бывшие союзные республики​ средством – это​Введение активного вещества для​ вакцину БЦЖ, которая​ Размер «пуговки» зависит​ мл туберкулина не​ и они не​ (молоко, орехи, шоколад,​ двух недель, являются​

​ это отрицательная реакция.​ не ходить в​ способе Перке препарат​ простуду и аллергию,​ когда ему придется​Этот метод нужен для​эпилепсия;​ окружении малыша инфицированных​ СССР. Более того,​

​ может привести к​ туберкулиновой пробы в​ будет способствовать развитию​ от количества инфицированных​ оказывает никакого влияния​ настолько информативны.​ цитрусовые фрукты и​ неопасными для окружающих.​При размере самой пуговки​ гости, не ездить​ вводят в слегка​ а значит, результат​

​ контактировать с инфицированным​ того, чтобы выявить,​острые хронические заболевания.​ людей, частота прививок​ при минимальной вероятности​ выделению пота. Если​ организм считается безопасным​ иммунной системы против​ клеток. На основании​ на иммунитет ребенка.​Поэтому, по утверждениям доктора​ рыбу), а новые​

​Ответ на вопрос: «Когда​ 2-4 мм или​ в общественном транспорте.​ поврежденную кожу пациента.​ пробы наверняка будет​ человеком. К тому​ заражен ли ребенок​Внимание! Не допускается делать​ Манту увеличивается до​ заболеть в экономически​ вакцина вызывает чувство​ в любом возрасте​

​ возбудителя туберкулеза. В том​ ее размера врачи​ Здесь нет масштабного​ Комаровского, делать данную​ продукты рекомендуют вводить​ нельзя делать Манту​ при покраснении кожи​ Третье — не​ Второй способ –​ неверным.​

​ же, во многих​ туберкулезной инфекцией. По​ пробу Манту вместе​ 2-3 раз в​

  • ​ развитых странах, Манту​
  • ​ зуда, то нужно​
  • ​ детей. Даже дети,​
  • ​ случае, когда вакцина​
  • ​ и делают заключение​

​ влияния на весь​ «прививку» необходимо для​ спустя неделю после​

​ ребенку?» следующий:​ без уплотнения реакцию​ менять привычный климат.​ способ Манту, при​Важно знать: если после​ учреждениях, в том​ сути, это иммунологический​ с другой прививкой.​ год. Решение принимается​ используют с целью​ помнить, что чесать​ у которых наблюдаются​

​ БЦЖ была введена​ о состоянии здоровья​ организм. При этом​ того, чтобы выявить​

​ прививки.​если ребенок болен различными​ называют сомнительной.​Следует знать, что прививка​ котором препарат вводят​ пробы на месте​ числе детских, могут​ тест, но никак​Не исключается возникновение побочных​ врачом на основании​ определения заболевания в​ это место тоже​ некоторые соматические заболевания,​ ребенку в первую​ ребенка, а также​

​ она безопасна и​ болезнь на как​Если у родителей возникает​ инфекционными заболеваниями как​

​Положительная реакция считается при​ Манту детям младше​ под кожу. Метод​ её проведения была​ работать люди с​

​ не прививка. Но​ эффектов после вакцинации.​ результатов лабораторных анализов​ группах с высоким​

​ нельзя.​ не проявляют негативной​ неделю после рождения,​ уровне его иммунитета.​ для людей, болеющих​

​ можно более ранних​ вопрос о том,​ в острой форме,​ уплотнении 5 и​

​ одного года не​ введения никак не​ кровь, результат будет​ фальшивыми санитарными книжками,​ нужна она именно​ Чаще всего детский​ и обследования индивидуально​

​ риском.​Все эти факторы способны​ реакции на Манту.​ туберкулиновая проба делается​ Сделать точную оценку​ различными соматическими заболеваниями.​

​ стадиях.​ что нельзя есть​ так и в​ более миллиметров.​ ставится в связи​ отражается на результате.​

​ неверный. Но новую​ давно не проходившие​ для того, чтобы​ организм реагирует на​ для каждого ребенка.​С помощью прививки (пробы)​ оказать влияние на​ Туберкулин, который содержится​ в 12 месяцев.​

​ туберкулин ростом температуры​Нередко доводы врачей о​ Манту детям возможно​ результат пробы Пирке​ в вакцине, не​

​Прививка Манту следует делать​​ врач. Он с​

Как происходит проба

​ стоит (из-за того,​ БЦЖ ( да​ из кожного покрова.​ иммунный ответ на​ за счет инфильтрации​При проведении диагностики туберкулина​ через месяц после​ вакцинации существует тесная​ как ложноположительное. Это​

​ внимание, что мыться​ результаты теперь стало​ ли в организме​ есть продукты, которые​ говорить об активно​пшеницу.​ Технология проведения прививки​ того чтобы узнать,​ что «поведение» иммунитета​ и вообще, любой​ В случае существенного​ присутствие инфекции отсутствует,​ Т-лимфоцитов — кровяных​ на результат может​ полного выздоровления, когда​ связь.​ допускается, если были​

​ ребенку можно, главное​ намного проще. За​ ребенка туберкулезная палочка​ раньше ребенок не​ развивающейся инфекции.​Что нельзя есть при​ следующая: ее делают​ что нельзя есть​ может быть непредсказуемым)​ другой прививки), после​ увеличения лимфатического узла​ проведение пробы допускается.​ клеток, отвечающих за​ оказать влияние нарушение​ исчезнут все характерные​

​Если рубец отсутствует у​ нарушены рекомендации по​ не мочить саму​

  • ​ прошедшее время этот​ и насколько сам​ ел, говорят врачи​Положительная реакция не говорит​ Манту? Конечно, это​ в середину предплечья​ после Манту, необходимо​ но туберкулиновая проба,​ недавно перенесенного инфекционного​ требуется оказание экстренной​Если ребенок ранее болел​
  • ​ клеточный иммунитет.​ методики исследования. Если​ симптомы. Если заболевание​
  • ​ малыша – размеры​ уходу за «пуговкой». Доктор​

​ «пуговку». Во время​ препарат еще ни​ ребенок предрасположен к​ на приемах в​ на 100% о​ вышеперечисленные аллергенные продукты,​

​ с внутренней стороны​ выяснить, что происходит​ как ранее было​ заболевания, при склонности​ помощи.​ тяжелыми заболеваниями, то​При взаимодействии фрагментов микробактерий​ вакцину неправильно транспортировали​

​ проходит быстро и​ прививки могут показать​ Комаровский утверждает, что​ приема душа место​ разу не поддавался​ данному заболеванию. Такую​ больнице.​ наличии заболевания. Однако​ которые вызывают отеки,​ специальным шприцем. Доза​ в организме ребенка​ сказано, не прививка.​ к аллергиям ит.д.​

  • повышенная температура;
  • вялость и апатия;
  • кожные высыпания;
  • желудочные нарушения;
  • кашель (через 7-10 дней после пробы).

Расшифровка результатов

Первую прививку Манту делают детям в год, затем обновляют её в 2 года и так до окончания школы.

У маленьких детей бугорок не всегда виден на коже. До 3 лет врачи используют метод пульпации – на ощупь папулу легко найти. Дополнительно следует учитывать такие факторы, как сделанная прививка БЦЖ и наличие рубца после нее. К врачу обращаются, если диаметр папулы больше 16 мм.

В течение 3 дней, которые нужны для нормального формирования реакции Манту, может произойти разное. Даже если соблюдаются правила, внешние факторы могут привести к некорректной реакции:

  1. Появление аллергии. Иногда неизвестно, как отреагирует организм малыша на новые продукты в 1 год жизни после прививки. Поэтому врачи рекомендуют ограничить потребление красных продуктов, орехов, мёда, сладкого и шоколада. Аналогичное может случиться и после применения различных медикаментов. Поэтому от них также следует отказаться.Ребенку ставят прививку
  2. Плохая вакцина. Иногда туберкулин, которым делают инъекцию, неправильно хранится или перевозится. В результате он может вызвать ложноположительные реакции, либо совсем не дать никакой пробы. Выявить ошибку можно только через повторную вакцинацию в другом месте.
  3. Неправильный замер. Пробу снимает квалифицированный врач, но некоторые факторы могут привести к недостоверным результатам. Так, человек может быть уставшим, либо у него мало опыта, либо использовалась неправильная линейка. В некоторых случаях нужно учитывать особенности организма ребенка и его кожи для снятия пробы.
  4. Особенности организма. Иногда положительная реакция появляется у детей по непонятным причинам. Отчасти на это может влиять рацион, слишком насыщенный белковыми продуктами. Для предотвращения такого результата нужно ограничить потребление мяса, яиц и молочных продуктов в течение 3 дней после прививки.

Если родители заранее поинтересуются, что нужно делать до и после прививки Манту, то можно значительно снизить риски недостоверных результатов.

До года кожа малыша очень чувствительна, поэтому раньше этого возраста процедуру не проводят. За это время заживает ранка после БЦЖ, организм вырабатывает антитела к патогенным микобактериям. Перед первым уколом необходимо проверить малыша на аллергены, не менять рацион, проконсультироваться с доктором. Эти действия помогут получить достоверный результат после тестирования.

  1. Отрицательная реакция наблюдается при полном отсутствии покраснения, на коже нет характерного уплотнения. Такой результат говорит об отсутствии возбудителя заболевания или организм смог самостоятельно справиться с патогенными микобактериями.
  2. Сомнительное образование чаще говорит об отсутствии туберкулеза у ребенка, но требует постоянного наблюдения результатов теста в динамике. В таких случаях на коже отсутствует покраснение, размер папулы не превышает четырех миллиметров.
  3. Положительный результат диагностируют при наличии уплотнения до 10 мм, сильного покраснения, может наблюдаться воспалительный процесс в лимфоузлах. Реакция подтверждает наличие возбудителя болезни, присутствие лимфоцитов, которые образовались при борьбе с бактериями. В зависимости от размера пуговки различается слабовыраженная реакция, средняя и чрезмерная.
  4. Нормальная реакция подтверждается результатами предыдущего теста, показателем после БЦЖ. Если след от укола в родильном доме до восьми миллиметров, размер реакции Манту может увеличиваться до 14 мм. Когда шрам маленький, около двух миллиметров, размер папулы не должен превышать 10 мм в годовалом возрасте. При обследовании малыша после двух лет, размер шрама от БЦЖ не учитывается.
Предлагаем ознакомиться:  Можно ли увеличить жирность грудного молока

Существует еще один результат пробы Манту – вираж, когда папула резко увеличилась более чем на 5 мм, по сравнению с прошлым годом. Или отрицательная реакция, сменилась на положительную без вакцинации.

Спустя 2-3 дня после инъекции туберкулина врач должен оценить полученные результаты. При нормальной реакции Манту на руке едва заметна небольшая точка (встречается лишь в редких случаях у современных детей) или появилось красное пятнышко.

В зависимости местной реакции результат может быть:

  1. Отрицательным. Полное отсутствие воспаления на месте введения туберкулина свидетельствует об отсутствии контакта с микобактериями туберкулеза. Также это может говорить о давнем контакте с возбудителем туберкулеза, когда организм успешно поборол инфекцию;
  2. Положительным. На месте введения препарата появляется воспаление и небольшое уплотнение – папула. Для оценки иммунного ответа организма изменяют именно образовавшуюся «пуговку». Положительная реакция Манту может возникнуть при заражении ребенка туберкулезом или вследствие введения вакцины БЦЖ. При этом выделяют слабовыраженную реакцию, когда размер папулы не превышает 9 мм, среднюю – не более 14 мм, выраженную – 15-16 мм. Возможно развитие гиперергической реакции, когда «пуговка» превышает 17 мм в диаметре. Такое состояние сопровождается развитием гнойников, омертвлением тканей, увеличением близкорасположенных лимфоузлов;
  3. Сомнительным. Проба Манту считается сомнительной, если возникло покраснение без образования папулы. В подобных случаях гиперемия обычно не превышает 4 мм. Данный результат расценивают как отсутствие туберкулеза.

Реакция Манту у детей не обладает 100% достоверностью. На выраженность иммунного ответа могут повлиять более 50 различных факторов. Стоит детальнее рассмотреть наиболее распространенные причины ложного результата:

  1. Хронические патологии, увеличенные аденоиды, недавно перенесенные инфекционные заболевания приводят к усилению местной реакции;
  2. Вакцинация. Реакция на Манту у детей, которым недавно сделали прививку, будет резко положительной. Это связывают с развитием аллергической реакции на консерванты, которые присутствуют в вакцине и туберкулине. Также усиление местной реакции может спровоцировать ослабленный возбудитель из вакцины;
  3. Аллергия. Если проба Манту проводится на фоне пищевой или бытовой аллергии, поллиноза, то размеры папулы могут достигать 20 мм. В подобных случаях необходимо дождаться выздоровления ребенка;
  4. Глистная инвазия и дисбактериоз. Данные патологии могут способствовать развитию аллергии, проба Манту приведет к развитию тубвиража. Поэтому при появлении большой папулы рекомендуют антипаразитарное лечение;
  5. Неблагоприятная экология. Появление вредных химических веществ в атмосфере приводит к развитию хронической интоксикации организма. На фоне отравления нередко искажается реакция Манту – иммунный ответ становится резко положительным.

На третий день после прививки место укола может выглядеть едва заметной точкой (такая реакция у современных детей встречается крайне редко) или воспалённых красным пятном. При этом место воспаления может только покраснеть или уплотниться с образованием папулы — «пуговички».

В зависимости от того, как выглядит место укола, результат Манту называют:

  • отрицательным;
  • сомнительным;
  • положительным.

В чём их отличия, и какие размеры нормы Манту у детей?

  • Отрицательная реакция — это полное отсутствие покраснения или уплотнения кожи. Такой результат говорит о том, что контакта с туберкулёзной палочкой не было, либо он состоялся очень давно и организм успел побороть инфекцию (такое часто происходит в организмах здоровых детей в течение нескольких лет после БЦЖ — они просто подавляют полученную инфекцию и очищают организм от любых остатков палочки Коха).
  • Сомнительная реакция — это образование покраснения без уплотнения кожи. При этом размер покраснения не превышает 2-4 мм. Такая реакция также расценивается как отсутствие палочки Коха у ребёнка.
  • Положительная реакция Манту — это наличие покраснения и уплотнения. Такая реакция говорит о том, что палочка в организме есть, заражение состоялось, и присутствуют особые лимфоциты, образующиеся при борьбе с туберкулёзом. Заражение может быть естественным (от больного человека) или искусственным (при вакцинации — прививкой БЦЖ). При этом различают положительную слабовыраженную реакцию (уплотнение от 5 до 9 мм), среднюю (10-14 мм), выраженную (15-16 мм), чрезмерную (при которой не только диаметр папулы превышает 17 мм, но также присутствует изъявление кожи, воспаление ближайших лимфоузлов).
  • Нормальная реакция Манту у детей зависит от возраста и времени предыдущей прививки БЦЖ. Так норма Манту в год составляет до 17 мм. При этом показатель нормы также учитывает размер следа (шрама) от прививки на плече. Если шрам большой (до 8 мм), норма реакции манту (размер «пуговки») также может быть увеличенной до 15-17 мм. Если же шрам маленький (2 мм), то для такого шрама размеры «пуговки» не должны превышать 10-11 мм (в возрасте 1 года).

Ещё один результат обследования называют «вираж». Это резкое увеличение пробы Манту в сравнении с прошлогодним результатом более чем на 6 мм. Либо изменение отрицательного Манту на положительное без введения вакцины.

Также поводом для направления служит стойкая большая манту (больше 16 мм в течение не менее чем 4 лет).

Проба манту делается 1 раз в год. Однако при особых показаниях (подозрении на инфицирование туберкулёзом) её делают чаще — раз в 3 месяца. При этом часто возникает так называемый бустерный эффект. Суть его в том, что при частой постановке Манту организм реагирует увеличением папулы (что может быть расценено как признак инфицирования, которого на самом деле нет).

Дополнительные обследования

Нельзя делать вывод о наличии или отсутствии туберкулеза только на основании результатов пробы. В случае подозрений об инфицировании необходимо выполнить дополнительные диагностические методы определения болезни.

  1. Рентгенография в области груди. Результаты будут отображаться на полученном снимке.
  2. Рентгеноскопия грудной области. Результаты отображаются на мониторе. С помощью процедуры определяют наличие жидкости или воздуха в области плевры.
  3. Флюорография. Сегодня медицина может производить не только пленочную флюорографию, но и цифровую. В основном проводится с целью диагностики и выполняется ежегодно, как и проба Манту.

    Флюорография рекомендуется к использованию только людям, которые достигли возраста 15 лет.

  4. Компьютерная томография. Считается самым информативным методом определения состояния легких и помогает установить наличие туберкулеза.

    КТ позволяет смотреть состояние органа в срезе с шагом в 1 мм. Благодаря процедуре удается диагностировать даже незначительные очаги туберкулеза и уточнить место их расположения.

  5. МРТ также весьма функциональный и высокоинформативный вариант обследования, основанный на действии магнитных полей.

Для определения наличия возбудителя болезни могут проводиться анализы различных жидкостей. Часто берутся пробы мокроты, крови, мочи, кала, жидкости из плевры, спинномозговой жидкости, а также мазки конъюнктивы и зева.

Справка! Качественное проведение анализов подразумевает минимум 3 процедуры забора анализов.

Особенности пробы

Вакцина вводится внутрикожно каждый год всем детям при отсутствии противопоказания для процедуры. После инъекции на коже появляется небольшая папула, реакцию проверяют на третий день. Специалист осматривает прививочный укол, замеряет с помощью прозрачной линейки.

Многие родители с опасением относятся к вакцинации.

Доктору необходимо объяснить цель процедуры:

  • выявить неинфицированных детей с отсутствующим иммунитетом против туберкулина для дальнейшей вакцинации;
  • проследить динамику реакции на протяжении нескольких лет, что позволит установить присутствие туберкулезной палочки в организме;
  • выявить детей с положительной реакцией на введение препарата для проведения дополнительного исследования.

Туберкулиновый тест рекомендовано проводить после прививки БЦЖ годовалому ребенку, и 1 раз в год до достижения 15-летнего возраста.

По результатам одной процедуры нельзя делать выводы, реакция Манту у ребенка отслеживается в динамике на протяжении длительного периода. Такое исследование позволит определить предрасположенность организма к заболеванию, выявить присутствие туберкулезной палочки.

Проба Манту не является прививкой, это диагностический метод, который не вызывает инфицирования туберкулезом.

В рамках проведения реакции Манту детям подкожно вводится туберкулин. Он представляет собой смесь экстрактов убитых нагреванием культур микобактерий M. tuberculosis и M.bovis. После инъекции в место укола с током крови заносятся лимфоциты, их скопление провоцирует покраснение кожи и возникновение уплотнения.

Медицинский персонал оценивает, встречался ли организм с возбудителем туберкулеза по тому, насколько интенсивна реакция на пробу Манту. При отсутствии иммунного ответа у ребенка требуется проведение последующей вакцинации против туберкулеза вакциной БЦЖ.

Предположить развитие туберкулеза с большой вероятностью можно при наличии «виража». Он предполагает резкое увеличение размеров папулы (более 6 мм) по сравнению с пробой, проведенной в прошлом году. Также заподозрить туберкулез можно при внезапном изменении отрицательной реакции на положительную без вакцинации или стойкой большой папулы на протяжении 3-4 лет (более 16 мм). При перечисленных результатах ребенка направляют в тубдиспансер.

Побочные реакции прививки манту

Реакцию Манту проводят в сидячем положении с помощью специального туберкулинового шприца. Препарат вводится подкожно, место укола – средняя треть поверхности предплечья. Проба Манту предполагает введение точной дозировки — 0,1 мл, потому что вещество содержит туберкулезные единицы. После инъекции на коже возникает небольшая папула, которую в народе называют «пуговка».

Предлагаем ознакомиться:  Развивающие игры для развития детей 3-4 лет дома

Реакцию Манту у детей проводят с учетом следующих требований:

  1. Ребенка нельзя вакцинировать за 3-6 месяцев до проведения пробы;
  2. Иглу следует вводить срезом вверх, слегка оттянув кожу. Это позволяет ввести препарат в толщу эпителия;
  3. Прививка должна проводиться только туберкулиновым шприцом.

Проба Манту вызывает противоречивые мнения у педиатров. Некоторые специалисты считают реакцию Манту вредной для растущего организма. Это связано с некоторыми веществами, которые входят в состав вводимого препарата.

Опасность может представлять Твин-80. Вещество используется в качестве стабилизатора. Твин-80 в организме человека может провоцировать повышение уровня эстрогенов, что вызывает дисбаланс гормонов. Соединение способно привести к раннему половому созреванию, снижению половой функции у мужчин.

Также в состав реакции Манту входит фенол. Вещество является клеточным ядом. Опасность заключается в том, что не опровергнута способность соединения накапливаться в организме. Поэтому при неоднократном проведении реакции Манту у детей возможна передозировка фенолом. Состояние приводит к развитию судорог, нарушению функциональности почек и печени.

Некоторые педиатры полагают, что проба Манту имеет следующие недостатки:

  1. Недостоверность результатов. Реакция Манту может дать ложноотрицательный и ложноположительный результат. Подобная ситуация все чаще отмечается у современных детей;
  2. Цитогенетические нарушения. Прививка Манту в редких случаях приводит к различным повреждениям генетического аппарата. Специалисты связывают это с влиянием туберкулина, который является сильным аллергеном;
  3. Патологии репродуктивной системы. Согласно проведенным исследованиям на животных, фенол и Твин-80 могут привести к развитию патологических процессов в половых органах;
  4. Развитие аллергической реакции. Возникновение «пуговки» может быть следствием аллергии на введенный препарат. При индивидуальной гиперчувствительности к компонентам пробы возможно развитие анафилактического шока;
  5. Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура. В редких случаях проба Манту провоцирует резкое снижение уровня тромбоцитов, что провоцирует развитие опасного заболевания. Эта смертельная патология приводит к развитию кровоизлияния в мозг.

Однако большинство педиатров полагают, что инъекция не нагружает иммунную систему ребенка. Поэтому ежегодная прививка Манту абсолютно безопасна для детского организма. Основные претензии предъявляются к фенолу, который входит в состав препарата.

Ложноположительные или ложноотрицательные реакции на Манту обычно возникают при неправильном обращении с местом введения туберкулина. Поэтому для обеспечения достоверности результата следует придерживаться таких правил:

  • Место укола не обрабатывать перекисью водорода, кремом;
  • Следует избегать контакта папулы с любой жидкостью;
  • Место укола не нужно заклеивать пластырем, ведь это провоцирует повышенное выделение пота;
  • Нужно следить, чтобы ребенок не расчесывал папулу;
  • Чтобы предотвратить развитие аллергической реакции, рекомендуют исключить на время из рациона шоколад, цитрусовые, томаты, сладкое.

Если ребенок случайно намочил руку, куда введена проба Манту, то достаточно осторожно промокнуть место инъекции полотенцем. Обязательно нужно проинформировать медицинских работников об инциденте во время оценки результатов.

Реакция манту у детей может выглядеть по-разному. Это зависит от индивидуальных особенностей организма (состояния здоровья, аллергонастроя, предыдущих манипуляций).

  • Можно ли мочить манту? В некоторых случаях возможно увеличение «пуговички» после намокания. Однако есть и другие примеры, когда место укола намокало в течение трёх дней, и это не способствовало росту размера покраснения. Для достоверности диагностики мочить манту в течение трёх дней не рекомендуют.
  • Также нельзя обрабатывать место укола одеколоном, спиртом, перекисью водорода, другими дезинфицирующими средствами. Укол не нужно чесать, тереть или заклеивать пластырем.
  • Прививка манту делается перед другими прививками. Можно делать её после календарной плановой вакцинации через 1 месяц. Ранее — результаты будут не точными.
  • После переливания крови или использования для лечения препаратов из крови Манту можно делать не раньше, чем через 2 недели.

Манту — диагностика наличия туберкулёза. Ранее пробу Манту рекомендовали ставить всем детям. Сегодня стоит вопрос о сомнительности данной диагностики, о наличии побочных эффектов и недостоверных выводов.

Для того чтобы не бегать после пробы по фтизиатрам, запомните простое правило: делать Манту можно только здоровому ребёнку. А для аллергика необходим приём антигистаминных препаратов за 3-4 дня до и в течение 3 дней после укола. Тогда реакция покажет более-менее реальный результат.

Расшифровка результатов

Впервые проба Манту проводится в возрасте 1 года, а затем выполняется ежегодно. К моменту формирования иммунитета вакцина БЦЖ уже качественно действует и обеспечивает эффективную иммунную реакцию против палочки Коха.

Если результаты пробы будут вызывать подозрения, врачи направят его в тубдиспансер, где он будет проходить полное обследование. Для максимально точных результатов обязательно в течение 1 месяца поддерживать привычный рацион питания ребенка. Дополнительно рекомендуется проверять ребенка на аллергены.

Важно знать, что у ребенка в годик иммунитет всё еще формируется, поэтому реакция на пробу Манту должна вовсе отсутствовать или быть незначительной.

После укола и времени, отведенного на инкубацию, на руке будет образована папула. Она может иметь красный цвет. В зависимости от размера пятна делается вывод о результатах пробы.

Отношение размера папулы к результатам теста:

  1. Норма. У годовалого ребенка на месте укола отсутствует какое-либо покраснение или уплотнение ткани. Также нормальным считается наличие небольшого уплотнения и покраснения (диаметр не должен превышать 1 мм).
  2. Сомнительная реакция. Размеры папулы больше нормы, присутствуют четкие границы покраснения и припухлости на коже. Чаще всего размер находится в пределах от 2 до 4 мм. При наличии подобной реакции врачи занимаются поиском больных из окружения малыша. Необходим осмотр фтизиатра.
  3. Положительная реакция. На эту реакцию указывает наличие большого красного бугорка, который достигает 5 мм в высоту. Чтобы исключить риск ошибки, после получения положительного результата проводится повторная проба.
  4. Гиперергический ответ. Подобный результат устанавливается, если диаметр уплотнения превышает 17 мм или в месте прокола появляются язвы, гнойные выделения. Эта реакция сигнализирует о проникновении в организм значительного количества бактерий; присутствует риск, что человек болен или инфицирован.
  5. Ложноположительный результат. Причина подобного явления заключается в несоблюдении правил ухода за местом укола.

Фото 1. Пример положительной реакции пробы — большой красный бугорок.

В зависимости от типа выраженности пробы Манту также разделяют на:

  • Плохо выраженную. Высота бугорка составляет 5-9 мм.
  • Средней выраженности (при размере 10-15 мм).
  • Сильной выраженности. Высота припухлости свыше 15 мм.

У маленьких детей выраженность может просто отсутствовать до 3-х лет, но папулу можно найти на ощупь. Причина заключается в нежной и мягкой коже.

Оценка результата

Оценка результатов проводится на основании осмотра места укола, где присутствует или отсутствует рубец от введения вакцины. Если возле инъекции будет находиться рубец, то скорее всего проба Манту положительная, что вполне нормально.

Приведем пример. После процедуры Манту на участке введения состава отмечается покраснение кожи диаметром 5 мм и высотой 8 мм.

Это свидетельствует о позитивном результате. Подобная реакция не считается серьезным проявлением, необходимости в обращении за помощью нет.

Если после введения пробы нет никакой реакции на протяжении дней, это также считается нормой, ведь рубец может и не образоваться.

Отрицательный результат указывает на то, что у ребенка никогда не было взаимодействия с палочкой Коха и против нее нет никакого иммунитета.

Положительная реакция указывает на то, что у человека уже есть иммунитет к бактерии, то есть в его окружении есть больной человек.

Если присутствует гиперергический ответ, это свидетельствует о попадании в организм большого количества вируса. При длительном прослеживании реакции врач устанавливает ее причину.

Не зная, какая норма прививки Манту у ребёнка должна быть, родители часто недоумевают: у кого-то припухлость достаточно большая, а их не посылают на повторную пробу, а у кого-то — меньше, но их направляют к фтизиатру. Здесь имеются свои нюансы, которые могут успокоить особо переживающих родителей.

  1. Проба Манту у ребёнка считается отрицательной (т. е. проблем нет), если на месте укола не обнаруживаются ни уплотнений, ни покраснения.
  2. Сомнительная реакция отмечается при небольшой гиперемии (покраснении) и наличии папулы (так называется припухлость, возвышающаяся над кожей до 5 мм). В этом случае поднимают предыдущие пробы в прошлые годы (смотрят динамику), выявляют наличие инфицированных больных в окружении малыша, могут отправить на консультацию к фтизиатру.
  3. Положительной пробой является наличие папулы, высота которой превышает 5 мм. Тогда обязательна консультация специалиста и в большинстве случае делается повторная проба.
  4. Ярко выраженная проблема — наличие папулы размером более 15 мм, образование корочки или пузырька в месте укола.

Особенность данной вакцины в том, что размеры прививки Манту у детей смотрятся в динамике по прошлым годам, так как реакция в данном случае очень индивидуальна. Если у какого-то ребёнка папула всегда имеет большие размеры, его могут и не отправлять на повторные пробы.

А вот если разница между размерами припухлости двух последовательно сделанных прививок существенна, это обязательно вызовет у врачей подозрения, и ребёнка отправят на дополнительные обследования. Однако здесь стоит учесть, что иногда причина увеличенной Манту у детей — вовсе не инфицирование туберкулёзом.

Противопоказания

В целом введение туберкулиновой пробы является безопасной процедурой независимо от возраста ребенка. Наличие соматических болезней в хронической форме не является противопоказанием и хорошо переносится организмом. Туберкулин — это безопасное средство, которое не включает в себя опасные компоненты.

После полного излечения необходимо выждать

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector