Патронаж к новорожденному и ребенку первого года жизни — Медицина. Сестринское дело.

Выписка из роддома и первый патронаж новорожденного

Специальные визиты медицинского персонала к матери с новорожденным дитя называют патронажем. Слово имеет французское происхождение и обозначает «покровительство». Оно хорошо раскрывает цель этой процедуры: государство помогает здоровому развитию и росту своего маленького гражданина.

Особенно важен патронаж в период до первого года жизни. Именно в это время проявляются основные особенности развития нового человека. В том числе и те, которые могут привести в будущем к каким-то проблемам. Также в этот период жизни делают немало прививок. Составление их календаря — одна из главных целей этой процедуры.

Первую неделю привыкания друг к другу мама и кроха провели в роддоме под присмотром врачей и медсестер. Там регулярно осматривали младенца, делали обследования, брали анализы. Настал тот день, когда жизнь вашего ребенка полностью в руках родителей. И не стоит бояться дальнейшего течения событий. Вы не одни.

Первым делом персонал родильного дома позвонит в детскую поликлинику по вашему району и сообщит о выписке малыша и мамы. С этого момента они ваши вторые руки и глаза. На следующий день после возвращения из стационара, к ребеночку приедет участковый педиатр.

Заранее приготовьте ксерокопию детской обменной карточки, выданной в роддоме, копии ваших документов. В дальнейшем, для заведения детской карточки, потребуются свидетельство о рождении, страховой номер индивидуального лицевого счета (СНИЛС), полис обязательного медицинского страхования.

Доктор осмотрит ребенка, задаст вопросы о здоровье, питании, соберет документацию и расскажет об уходе за вашей крохой. Не стесняйтесь попросить номер телефона педиатра и медсестры по вашему участку – в трудную минуту можно будет позвонить специалисту и проконсультироваться.

Советуем узнать и о порядке приема малышей в поликлинике, какие дни недели выделены младенцам, как записываться. Проводите доктора, запишите себе нужную информацию, если не сделали этого ранее, можно сразу начать готовить вопросы по уходу к следующей встрече.

В течение первого месяца жизни ребеночка посетят как минимум 4 раза. Это будет патронаж новорожденного участковой медсестрой. Каждый раз она будет проводить медицинский осмотр грудничка, интересоваться возникающими проблемами.

Первый месяц будет проведен без разъездов по разным докторам. Но в этот срок, как правило, требуется провести ребенку дополнительные обследования: ультразвуковое исследование головы, тазобедренных суставов и брюшной полости.

Как правило, все вышеперечисленное можно сделать бесплатно в детской поликлинике по записи или по талонам из регистратуры. Медсестра, а, возможно, и доктор, поставит в очередь малыша или скажет, как получить талон.

Если же бесплатной услуги не предусмотрено, заранее узнайте возможные места обследований детей грудного возраста. Здесь главную роль играет не столько цена, сколько качество. Вы же хотите получить абсолютную уверенность в том, что ваш малыш здоров, или, вовремя выявив отклонения в здоровье, незамедлительно приступить к квалифицированному лечению.

Второй и последующие патронажи

Патронируют детей по специальной схеме. Сроки проведения всех процедур рекомендованы специализированными медицинскими институтами. Частота патронажа сильно зависит от возраста ребенка. Так, в течение первой недели его жизни медики совершают визит дважды. В последующие недели частоту сокращают до одного раза за неделю.

С момента перехода ребенка в категорию грудничков и до трех лет схема патронажа выглядит так:

  • до полугода — дважды в месяц;
  • до года — раз в месяц;
  • от года до двух — раз в 3 месяца;
  • от двух до трех лет — раз в полгода;
  • после трех лет — раз в год.
Предлагаем ознакомиться:  Кормление ребенка 7 месяцев на грудном вскармливании

При удовлетворительном развитии ребенка, после трех лет патронаж зачастую прекращают. В то же время, при обнаружении патологий осмотры осуществляют чаще.

После исполнения месяца ребенку, следует нанести первый визит к педиатру. Заранее соберите дорожную сумку. Вмещать она должна все необходимые вещи на случай самых разных и неожиданных ситуаций: пеленки, салфетки, вода, соска и другое.

На приеме ребенка взвесят, измерят рост, окружность головы и груди, осмотрят горло, послушают сердце и проведут общий осмотр. В этот визит педиатр даст направление на обход врачей узких специальностей:

  • невролога,
  • хирурга,
  • ортопеда,
  • окулиста.

К двум первым потребуются результаты ультразвукового исследования, которое вы уже должны были сделать ранее. Поинтересуйтесь о правилах записи и днях посещений к докторам для грудничков.

По правилам медицинского ухода за младенцем, посещать педиатра нужно каждый месяц. На приеме все его достижения будут заноситься в медицинскую карточку. В 1 месяц первый обход врачей разных специальностей пройден.

https://www.youtube.com/watch?v=k5fXDHZgB4Q

Советуем для сдачи общего анализа мочи приобрести в аптеке детский приемник анализов (в народе называется мочевой сборник). Удобная вещь в помощь маме. Инструкция на нем напечатана. К тому же, всегда можно проконсультироваться у фармацевта.

Год пролетит, как один миг. Завершающим этапом будет очередной плановый обход специалистов. В этот список входят:

  • невролог,
  • хирург,
  • ортопед,
  • окулист,
  • лор,
  • кардиолог,
  • педиатр,
  • сдача анализов.

Каждый врач объяснит, в какой период нужно будет посещать их далее. Задавайте вопросы, которые вас интересуют и не дают покоя. Любознательность еще никому в жизни не мешала.

Теперь малыш большой. Растите здоровыми и не болейте. Помните, поликлиника – это место помощи, а не страданий. Нет ничего страшного в этом здании, если все делать по науке. Каждому совету доверяйте, но проверяйте, а, главное, не паникуйте раньше времени.

Мама только одна, все решения и действия генерирует сама. Пополняйте свои знания и делитесь ими с другими. В скором будущем ваша маленькая кроха вернет все добро и заботу сполна. Берегите своих детей.

Прививки для грудничка

Отдельно хочется поговорить о прививании ребенка. Еще в роддоме мама должна была решить – делать прививки или нет, по графику или нет. Первые уколы вакцинации дитя получил в стационаре после рождения.

Это были прививка от гепатита B и от туберкулеза (БЦЖ). Следующая делается в 1 месяц – повторная от гепатита B. В три месяца – против дифтерии, коклюша, столбняка и полиомиелита. Через полтора месяца повторяют процедуру.

Как только ребенок достигнет полугода, ему снова ставят АКДС, полиомиелит плюс гепатит B. В год он получит прививки от гепатита B вместе с вакциной от кори, краснухи, эпидемического паротита. Есть определенный график последующих прививок, он будет реализовываться на протяжении всей жизни ребенка.

Пока ребенок будет на учете в педиатрии, медсестры оповестят о приближении вакцинации родителей или опекунов. Прежде чем отказаться или нарушать правила прививания, хорошо проанализируйте все за и против. Почитайте различную литературу. Только вы принимаете решение, оно должно быть взвешенным.

Обход узких специалистов завершится диагнозами хорошими или не очень. Не стоит сразу паниковать. Пока малыш маленький исправить можно многое. Несомненно, первая помощь во многих детских недугах младенческого возраста – массаж.

Эта процедура исправляет различные тонусы, кривошеи, неврологические вздрагивания, утробное положение тела и многочисленные другие отклонения. Большинство поликлиник имеют в своем штате специалиста данной области. К ним ведется очередь по записи.

Предлагаем ознакомиться:  Ребенок 2 года какает водой

Массаж грудничку, как правило, назначается в количестве 10 сеансов по 15-20 минут. Никто не запрещает провести подобную оздоровительную процедуру дома. В настоящее время этим занимается множество специалистов за соответствующую плату.

Советуем обязательно перед началом лечения просмотреть сертификат и диплом массажиста. Тем самым вы убережете ребенка от обманщиков, желающих просто заработать. За год детям полагается делать три курса массажа по 10-15 сеансов.

Бывают случаи, требующие более частого прохождения процедуры, но злоупотреблять не стоит. Результат от подобного лечения будет виден лучше всего по истечении 10 дней от окончания курса. Свойство массажа – накопительный эффект.

Сколько раз в месяц проводится патронаж ?

Патронируют от четырех раз во время первого месяца жизни недоношенного ребенка до одного раза в полгода, если тот достиг возраста трех лет. Таким образом, схема составляется в зависимости от возраста и состояния здоровья.

Первый осмотр доношенного ребенка проводят по специальному алгоритму, называемому схемой.

Обязанности сестры

Обязанности медсестры по проведению патронажа — самые обширные. Именно она занимается большей частью процедур. В обязанности сестры входят следующие действия и процедуры:

  • осмотр дитяти;
  • проверка документов, выданных в роддоме;
  • заполнение первой карточки малыша;
  • оценка его нервно-психологического состояния;
  • оценка жилищных условий и общей семейной атмосферы;
  • уточнение и оценка характера вскармливания;
  • рекомендации по уходу за новорождённым, включая маникюр.

Медсестра сама занимается всеми необходимыми манипуляции и демонстрирует порядок матери. После этого позволяет осуществить их под своим надзором. Ведет при этом она себя как можно дружелюбнее, и демонстрирует готовность помочь.

Обязанности врача

Главная обязанность доктора во время первого патронажа — это квалифицированный осмотр маленького пациента. Он тщательно проверит наличие любых тревожных симптомов, сравнит развитие малыша с нормальными показателями и поможет матери составить календарь последующих обследований, а также прививок.

Цели и сроки первого патронажа малыша

Первичный патронаж новорожденного играет большую роль в последующем благополучном развитии малыша. Цели этого мероприятия, проводимого участковым терапевтом и медсестрой на дому у матери с ребенком, очень простые:

  • проконсультировать женщину относительно правильного ухода за младенцем;
  • помочь ей в послеродовой период;
  • дать рекомендации, касающиеся организации режима дитяти;
  • посодействовать в организации кормления малыша, включая грудное вскармливание;
  • осуществить профилактику распространенных болезней;
  • оценить общее состояние здоровья ребенка;
  • определить сроки профилактических визитов и календарь прививок.

Такой первый осмотр осуществляют в период от одного до трех дней после выписки роженицы (с момента сообщения об этом со стороны родильного дома).

— определить состояние здоровья ребенка и матери, условия жизни в семье, наличие факторов риска;

— наладить психологический контакт с матерью и другими родственниками ребенка;

— обучить мать навыкам ухода и вскармливания, информировать мать о работе поликлиники (при первичном патронаже новорожденного).

Первые инфекционные болезни

Весь первый год жизни ребенка и его мамы проходит в регулярных плановых посещениях поликлиники и не может не оставить свой след. Часто именно там малыши подхватывают первые в своей жизни вирусы и инфекции.

Все звонки проходят через регистратуру. Если утром подать заявку – после обеда вас посетит специалист. Конечно, рвота, высокая температура, понос – весомые аргументы, чтобы вызвать скорую медицинскую помощь.

Не забывайте, что в первый год жизни ребенка беспокойство и недуги чаще всего возникают из-за режущихся зубов. Может подняться температура, начаться дисбактериоз, неспокойное состояние. Обязательно проверяйте десны на красноту и опухлость. Причина недуга возможна именно в прорезывании нового зубика.

Предлагаем ознакомиться:  Особенности развития речи детей 3 года

Учет медицинской документации

Во время первого патронажного визита врач и медицинская сестра приносят с собой документ, называемый бланком патронажа. Существует установленный порядок его заполнения, пример которого легко получить в любой поликлинике. Эскиз также должен присутствовать на руках у медицинского персонала, посещающего маму с ребенком.

Основная работа по заполнению любых документов, относящихся к осмотру, лежит на враче и сестре. В то же время, есть ряд сведений, которые указывает мать. Речь идет о паспортных данных и адреса, с которых и начинается вышеупомянутый бланк.

Определенную часть бланка осмотра заполняет сестра, а не родители или врач. Она касается сведений о здоровье родителей и ходе беременности. Часть бланка, предназначенная для заполнения медсестрой, называется «Акушерский анамнез».

Далее указывают, есть ли у матери какие-то вредные привычки. Также помечают, есть ли профессиональные риски или проживают ли родители в экологически неблагополучной местности. Вписывают и сведения о моменте первого крика ребенка — произошел он сразу или через какое-то время.

Определенную часть бланка заполняет, во время первого патронажа, не медсестра, а врач. Ему придется вписывать сведения о здоровье и самочувствии малыша. Первая часть бланка, заполняемая доктором, носит названия «Жалобы» и «Анамнез заболевания».

Подготовка к процедуре:

  1. Представиться, поздравить с новорожденным.
  2. Собрать информацию о ребенке: состояние здоровья, аппетит, сон, индивидуальные особенности. Характер вскармливания: свободное или по режиму. Состояние здоровья матери, лактация (достаточная, нет), форма сосков. Информация об организации ухода: температурный режим в комнате, санитарное состояние комнаты, чистота белья, наличие аптечки для ухода за ребенком, организация прогулок, роль отца в уходе, эмоционально-психологический климат в семье.
  3. Вымыть руки.
  1. Попросить маму распеленать ребенка
  2. Осмотреть кожу, слизистые, пупочную ранку, оценить их состояние
  3. Обработать пупочную ранку новорожденному
  4. Оценить состояние здоровья ребенка, его физическое, нервно-психическое развитие, развитие речи, эмоциональное состояние.

Окончание процедуры:

  1. Все полученные сведения занести в историю развития ребенка.

Особенности проведения процедуры

В некоторых случаях патронируют с определенными особенностями. Это может быть связано как со специфическим состоянием здоровья малыша (например, наличием наследственных заболеваний), так и с его недоношенностью.

Порядок проведения осмотров в двух вышеуказанных случаях подразумевает большую их частоту и внимание к наличию тревожных признаков.

Первые недели жизни новорожденного с подозрением на наличие наследственных болезней — особенные. В отличие от других, его не выписывают сразу же из роддома домой. Первым делом его кладут в стационар, где подвергают всестороннему обследованию.

Первая особенность патронажа недоношенного ребенка — это его обязательное посещение врачом уже в первый день после выписки. Схема осмотра в общих чертах повторяет ту, которая предусмотрена для обычного малыша.

Пристальное внимание уделяют профилактике рахита. Эта болезнь довольно часто поражает детей, родившихся раньше положенного срока. Для того чтобы не допустить развития данной патологии, вводят витамин Д и осуществляют лечебные массажи. Не пренебрегают закаливающими процедурами.

Можно ли отказаться от патронажа

Действующее законодательство разрешает отказаться от патронажа. Для этого требуется официальное заявление на имя заведующего поликлиникой, к которой приписан ребенок. Документ пишут в произвольной форме.

Стоит понимать, что после удовлетворения данного заявления вся ответственность за здоровье новорожденного ложится на самих родителей. Они лишаются возможности получить квалифицированную консультацию на дому. В то же время, это не избавляет от прививок и других процедур.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector