Общий анализ крови годовалого ребенка норма

Общие показатели

Прежде чем перейти к интерпретации общего анализа крови, нужно разобраться, что означают показатели, прописывающиеся в результатах. В бланке присутствует ряд значений. Одним из первых является гемоглобин.

Среди показателей встречается и название эритроциты. Под ним понимается присутствие в крови у детей кровяных клеток, занимающиеся переносом гемоглобина. Они участвуют в кислородном обмене между тканями.

Под ретикулоцитами понимаются эритроциты молодого «возраста». Количество в гемограмме может варьироваться и зависимости от общей потребности организма в эритроцитах. Количество ретикулоцитов помогает дать оценку состоянию почек и мозга костного типа.

Показателем исследования крови ребенка являются и такие кровяные клетки, как лейкоциты. Количество определяет состояние иммунитета человека. Основной лейкоцитной функцией является защита организма от клеток с чужеродным происхождением.

Развернутой вариант общего анализа крови, предполагающий исследование лейкоцитов, помогает в определении природы заболевания. Это может быть:

  • вирус;
  • инфекция бактериального происхождения;
  • аллергия.

Плохие анализы крови помогут врачу в определении первопричины заболевания. Если формула демонстрирует приближение сегментоядерными нейтрофилами к высоким значениям, то инфекция развилась на фоне действия бактерий, а значит, придется включить в план лечения антибиотики.

общий анализ крови у детей

Под сегментоядерными нейтрофилами понимаются не созревшие нейтрофилы. Непосредственно нейтрофилы – кровяные клетки, способствующие уничтожению бактерий. Под палочкоядерными их вариантами понимаются недозрелые нейтрофилы, являющиеся лейкоцитной разновидностью.

Еще одна лейкоцитная разновидность – эозинофилы. Клетки способны поглотить и растворить белок чужеродного происхождения. За счет этих клеток организм человека способен защититься от аллергии, подавлять воспаления, уничтожать паразитов, заживлять раны открытого порядка и замедлять рост образования онкологического происхождения.

Не стоит забывать и о базофилах. Эти клетки важны с точки зрения процесса свертываемости крови и при работе организма с аллергическими реакциями. Разновидностью лейкоцитов являются и лимфоциты. Если присутствуют нормальные показатели, то речь идет о способности организма синтезировать антитела и уничтожать антигены.

Расшифровка клинического анализа крови определяет и тромбоциты. Эти клетки в крови важны, так как используются в процессе свертываемости. Еще одни полезные клетки – моноциты. Они способны переварить мертвые клетки и бактерии.

Интерпретация общего анализа крови осложняется показателем скорости оседания эритроцитов, что сокращается до СОЭ. Пугаться этого показателя не стоит. Он демонстрирует величину столбика эритроцитов, которые осели за час.

До сдачи общего анализа крови у детей, важно разобраться, как сдавать кровь. Если перед сдачей нарушить правила, возможны неправдоподобные результаты анализов крови.

Забирается на исследование кровь из пальца. Если требуется расширенный вариант анализов крови, при котором ведется подсчет скорости оседания эритроцитов, то для работы потребуется забор крови из вены.

При заборе крови из пальца используется специальный инструмент – скарификатор. Он стерилен и используется одноразово. Предварительно подушечка безымянного пальца обрабатывается антисептиком.

общий анализ крови годовалого ребенка норма

После прокола, выступившие капли крови забираются в специальную пробирку. Срок действия полученных результатов анализов составляет месяц. Специально готовиться к обследованию не нужно. За два часа до предполагаемой сдачи откажитесь от еды.

ОАК детям может назначаться при таких состояниях:

  • появление симптомов, которым невозможно найти объяснение;
  • если простое, как казалось ранее, заболевание не излечивается длительное время;
  • если нужно оценить степень тяжести заболевания у ребенка, а также узнать эффективность терапевтического курса;
  • если возникли осложнения имеющегося заболевания;
  • в качестве профилактики (детям рекомендуется делать профилактический ОАК единожды в год);
  • если ребенок страдает заболеваниями хронического типа, во избежание рецидивов исследование крови назначают не реже 2 раз в год.

Кровь на анализ берут из мелких капилляров, которые располагаются в пальцах пациента. У новорожденных кровь может забираться из пяток.

Норма показателей ОАК, который показывает детский анализ, отличается от результатов исследования взрослой крови. Объясняется это тем, что детский организм функционирует иначе, у детей по-другому работают органы и иммунная система. Поэтому рекомендуется обращать внимание на показатели, которые содержит таблица.

Показатели (норма) Возраст
1 сутки 1 месяц 6 месяцев 12 месяцев 1-6 лет 7-12 лет
Гемоглобин Hb, г/л 180-240 115-175 110-140 110-135 110-140 110-145
Эритроциты RBC*1012 4,3-7,6 3,8-5,6 3,5-4,8 3,6-4,9 3,5-4,5 3,5-4,7
Цветовой показатель MCHC, % 0,85-1,15 для всех возрастных категорий
Ретикулоциты RTC,% 3-51 3-15 3-12
Тромбоциты RTL*109 180-490 180-400 160-390 160-380
СОЭ ESR мм/час 2-4 4-8 4-10 4-12
Лейкоциты WBC*109 8,5-24,5 6,5-13,8 5,5-12,5 6-12 5-12 4,5-10
Палочкоядерные, % 1-17 0,5-4 0,5-5
Сегментоядерные, % 45-80 15-45 25-60 35-65
Эозинофилы EOS,% 0,5-6 0,5-7
Базофилы BAS, % 0-1 для всех возрастных категорий
Лимфоциты LYM, % 12-36 40-76 42-74 38-72 26-60 24-54
Моноциты MON, % 2-12 2-10

Особого подготовительного периода для данного исследования не требуется. Но, условие все же есть, от соблюдения которого будет зависеть достоверность и информативность анализа. Прежде всего, сдача крови должна происходить натощак, утром.

Существует целый ряд показаний для того, чтобы врач назначил ребенку клинический анализ крови. Это делается при таких заболеваниях и состояниях:

  • появление неподдающихся простому объяснению симптомов и жалоб у ребенка;
  • слишком длительное течение простого, на первый взгляд, заболевания;
  • необходимость в оценке степени тяжести состояния ребенка и уровня эффективности назначенного для него лечения;
  • возникновение осложнений на фоне основного заболевания;
  • в качестве профилактической меры при обследовании здорового ребенка (рекомендуется раз в год);
  • в качестве профилактики рецидивов и обострений хронических заболеваний, которые присутствуют в анамнезе ребенка (два и более раз в год, в зависимости от степени тяжести хронического заболевания).

Кровь на клинический анализ берут из капиллярной крови, то есть, из наружных мелких  сосудов пальцев конечностей. У новорожденных деток могут брать кровь из пяток.

Капля крови капается на стекло и растирается сверху другим стеклом, затем окрашивается специальным красителем. Получается мазок, который впоследствии врач-лаборант рассматривает под микроскопом, подсчитывая при этом количество разных видов кровяных клеток на стекле.

Эритроциты

Эритроциты – это важные передатчики кислорода от легких к органам и тканям организма, и углекислого газа из тканей и органов к легким. Собственно это и есть осуществление процесса дыхания. Предшественники эритроцитов – это ретикулоциты (RE (Reticulocytes)).

Нормальный цифровой показатель у детей напрямую зависит только от возраста ребенка, но не от его гендерной принадлежности. Пределы величин могут быть следующими:

  • пуповинная кровь – это от 3,9 до 5,5х10 в двенадцатой степени/л;
  • первый – третий день жизни – от 4,0 до 6,6х10 в двенадцатой степени/л;
  • четвертый – седьмой день жизни ребенка – от 4,0 до 6,6х10 в двенадцатой степени/л;
  • вторая неделя жизни ребенка от 3,6 до 6,2 х10 в двенадцатой степени/л;
  • первый месяц – от3,0 до 5,4 х10 в двенадцатой степени/л;
  • второй месяц – от2,7 до 4,9 х10 в двенадцатой степени/л;
  • с седьмого по одиннадцатый месяц от 3,1 до 4,5 х10 в двенадцатой степени/л;
  • в год – от 3,6 до 4,9 х10 в двенадцатой степени/л;
  • с трех до двенадцати лет – от 3,5 до 4,7 х10 в двенадцатой степени/л;
  • с семнадцати до девятнадцати лет – от 3,5 до 5,6 х10 в двенадцатой степени/л.

Последний показатель соответствует показателю взрослого человека.

Если данный показатель ниже нормы в соответствии с возрастом ребенка, можно предполагать, что у него есть анемия в той или иной степени, в зависимости, насколько ниже данный маркер. Анемия – это патология, которая может негативно сказаться на всей работе организма, поскольку это состояние характеризует кровоснабжение органов и тканей.

Если же наблюдается физиологическое количественное снижение эритроцитов, это говорит о большом объеме употребления ребенком воды, и, как правило, носит кратковременный характер.

Если же наблюдается числовое увеличение эритроцитов, это диагностирует эритроцитоз или эритремию. Явление это достаточно редкое, может быть вызвано физиологически или же наличием какой-либо в организме патологии.

Показания к общему анализу крови

Чтобы расшифровать полученные исследования крови, нужно определить малыша к возрастной группе. В общей сложности их семь:

  1. один день – один месяц;
  2. от месяца до полугода;
  3. от полугода до года;
  4. годовалый ребенок;
  5. от года до шести лет;
  6. от 7 до 12 лет;
  7. от 13 до 15 лет.

Первой группой являются дети возрастом в один день. Далее подразделяются дети на месячный возраст, на возраст от полугода, до года. Потом от года до шести лет, от семи до двенадцати, и от 13 до 15. С 15 лет, показатели нормальных показателей совпадают со взрослыми.

Высокие показатели разного рода наблюдаются у новорожденных. Так, показатель гемоглобина должен быть в пределах от 180 до 240 г/л. С месячного возраста, показатели серьезно падают. Нормальным значением будет уже цифра от 115 до 175 г/л.

В период с шести месяцев и до 13 лет нижняя граница нормального значения будет одинаковой – 110 г/л. Варьируется только показатель верхний. Для полугодовалого малыша и возрастом от года до шести лет нормой будет цифра в 140.

Эритроциты определяются с показателем в ×1012клеток /л. Высокие показатели присутствуют у первой группы– от 4,3 до 7,6. В первый месяц жизни показатель падает до 3,8-4,8. Для третьей, пятой и шестой группы нижняя граница будет одинаковой – 3,5 ×1012 клеток /л.

расшифровка общего анализа крови у детей

Одинаковая нижняя граница присутствует и у годовалого и дитя, возрастом старше 12 лет. Это показатель в 3,6 ×1012 клеток /л. Верхняя граница для первой категории составляет 4,9, для второй на 0,2 единицы выше.

Ретикулоциты в анализе крови выражаются в промилле. Для новорожденных показатель их должен быть в пределах от 30 до 51 промилле. С первого месяца жизни до года нормой являются цифры от трех до 15. С года уровень должен быть в пределах от 3 до 12 промилле.

Тромбоциты не меняются в процессе жизни. Поэтому для новорожденного и малыша до года нижняя граница одинакова – 180 х 109 клеток/л. Верхняя граница, как можно предположить для новорожденных выше – 490. У остальных категорий до года показатель не должен выходить за пределы четырех сотен.

С года и до 15 лет показатели должны быть в пределах от 160. Верхняя граница для всех разная. Для пятой группы 390, для шестой 380, для седьмой 360. Неизменным в процессе жизни является показатель тромбокрита. Он выражается в процентах и для каждой группы должен быть в пределах 0,15-0,35.

Для измерения скорости оседания эритроцитов, используется показатель мм/час. Для новорожденного скорость нормальной будет от двух до четырех. В первый месяц жизни от четырех до восьми. С первого месяца, нижняя граница устанавливается вплоть до 15 лет.

Важен и лейкоцитный показатель. У детей в сравнении со взрослыми они куда выше. Новорожденные поддерживают его на уровне 8,5-24,5. Для месячных нормой является показатель от 6,5 до 13,5. Третья группа должна получить в идеале цифры от 5,5 до 12,5.

В год происходит небольшой скачок нижнего показателя: от 6 до 12. До шести лет нормальным уровнем будут цифры от 5 до 12. В период с 7 до 12 лет 4,5-10. Для седьмой группы норма – 4,3-9,5 х 109клеток/л.

Для врачей важным показателем являются границы нормального уровня, ведь выход за их пределы может говорить о присутствии в организме проблемы. Рассматривать важно не только каждый параметр в отдельности, но и все в совокупности, поэтому расшифровку лучше доверить специалисту.

Данные, прописанные в анализе крови, не могут использоваться для самостоятельной постановки диагноза. Важно не просто обнаружить отклонения, но и сопоставить их с присутствующей симптоматикой, с результатами других диагностик. Отклонения в целом стоит воспринимать как сигнал к нарушению процессов в организме.

С течением жизни показатели крови меняются. Когда речь идет о детях, есть несколько параметров, на которые родителям стоит обращать повышенное внимание. Таковой является физиологическая анемия. Сразу после рождения младенец имеет большой запас гемоглобина, эритроцитов и ретикулоцитов.

Связано с тем, что во время родов ребенок неизбежно сталкивается с гипоксией, поэтому организм пытается приспособиться к новым условиям, в которых ему приходится существовать. Красные кровяные тельца начинают вырабатываться в огромном количестве, что отражается на результатах анализов крови.

Предлагаем ознакомиться:  Газы у ребенка при грудном вскармливании

К четырем месяцам груднички сталкиваются с физиологической анемией. В период, пока ребенок находится в животе матери, он получает фетальный гемоглобин, теперь же организму нужно самостоятельно регулировать эти показатели.

Важно уделить внимание и перекресту лейкоцитарной формулы. Под нею понимается соотношение друг к другу различных лейкоцитных форм. В первые годы жизни  показатели эти меняются существенно. Обычно первый перекрест формулы наблюдается на пятый-шестой день.

Второй перекрест наблюдается уже на четвертом-пятом году жизни, что приводит к росту ряда показателей. Далее показатели начинают расти постепенно. И уже к 12 годам ребенок приближается ко взрослым цифрам.

Если малыш здоров, то показатели компонентов крови у ребенка будут находиться в обозначенных границах.

  1. Гемоглобин (Hb) — белок крови, участвующий в транспортировке углекислого газа и кислорода. В первый день жизни малыша его уровень 180-240 г/л. К 1 месяцу достигает 120-175. С полугода до 6 лет норма 110-140. С 7 до 12 лет хороший показатель — 110-145 г/л, далее до 15 лет чуть выше — 115-150 г/л.
  2. Эритроциты (RBC) — красные кровяные тельца, переносящие кислород из легких человека к тканям, а обратно — углекислый газ. Сразу после рождения их норма — 4,3-7,6*1012/л, в течение первой недели жизни — 3,8-5,6*1012/л, до года — 3,5-4,9*1012/л, до 6 лет — 3,5-4,5*1012/л, до 12 лет — 3,5-4,7*1012/л, до 15 лет — 3,6-5,1*1012/л.
  3. Ретикулоциты — предшественники эритроцитов. Показатель нормы составляет в первые сутки жизни 30-50 % от количества всех эритроцитов, до 1 года — 3-15 %, с 1 до 15 лет — 3-12 %.
  4. Тромбоциты — бесцветные тельца крови, отвечающие за ее свертываемость. Их значения составляют 180-490*109/л для малыша сразу после рождения, 180-400*109/л до 1 годика, 160-390*109/л до 6 лет, 160-380*109/л с 7 до 12 лет и 160-360*109/л до 15 лет.
  5. СОЭ (скорость оседания эритроцитов) — показатель, отражающий, насколько быстро оседают, склеиваются эритроциты. В первые сутки жизни СОЭ в норме составляет 2-4 мм/ч, в возрасте до 1 месяца — 4-8 мм/ч, до полугода — 4-10 мм/ч, с 1 до 12 лет — 4-12 мм/ч, 13-15 лет — 4-15 мм/ч.
  6. Лейкоциты (WBC) — белые кровяные клетки, отвечающие за иммунитет. 8,5-24,5*109/л — норма для новорожденного малыша, 6,5-13,5*109/л — для детей до 1 месяца, 5,5-12,5*109/л — до 6 месяцев, 6,0-12,0*109/л — до годика, 5,9-12,0*109/л — с 1 до 6 лет, 4,5-10,0*109/л — с 7 до 15 лет.

Важным показателем является лейкоцитарная формула, выражающая соотношение разных видов лейкоцитов, которые делятся на 2 группы: зернистые (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы) и незернистые (лимфоциты, моноциты).

  1. Нейтрофилы отвечают за бактерицидную функцию. Они в свою очередь бывают палочкоядерными, сегментоядерными и юными. В норме у детей до 1 года палочкоядерные нейтрофилы составляют 0,5-4 % от общего числа нейтрофилов, с 1 до 13 лет этот показатель колеблется от 0,5 до 5 %.
  2. Сегментоядерные нейтрофилы в норме в возрасте до года составляют 15-45 %, с года до 6 лет — 25-60 %, с 7 до 12 лет — 35-65 %, с 12 лет — 40-65 %.
  3. Эозинофилы — защищают организм от бактерий, участвуют в аллергическом процессе. Норма для возраста до 12 лет — 0,5-7 %, а с 13 лет — 0,5-6 %.
  4. Базофилы — участвуют в аллергических и различных воспалительных процессах. Их норма для любого возраста — 0-1 %.
  5. Моноциты — участвуют в фагоцитозе (перерабатывают погибшие клетки, бактерии и т.д.). Их нормальное значение с рождения до 1 года — 2-12 %, после — 2-10 %.
  6. Лимфоциты — клетки крови, отвечающие за иммунитет. В возрасте ребенка 1 день их норма составляет 12-36 %, до 1 месяца — 40-76 %, до полугода — 42-74 %, до 1 года — 38-74 %, с 1 до 6 лет — 26-60 %, после 7 лет — 24-54 %.

Если показатели в анализе крови находятся в границах нормы, то родителям не о чем беспокоиться и ребенку ничего не угрожает. Но если какие-то компоненты крови выходят за пределы нормальных показателей — что это может означать?

  • высокий гемоглобин: обезвоживание организма, легочная или сердечная недостаточность, нарушения кроветворения, почек;
  • низкий гемоглобин: анемия, лейкоз, гиповитаминоз, кровопотери, недостаточный вес;
  • повышение эритроцитов: патологии кроветворения, нарушения дыхания;
  • понижение эритроцитов: неполноценное питание, потери крови, лейкоз, гемолиз;
  • повышение СОЭ говорит о наличии воспаления;
  • повышение лейкоцитов: вследствие приема пищи, физической активности, операции, прививки; воспаление, онкология, серьезные ожоги или травмы;
  • понижение лейкоцитов: вирус, инфекция, гиповитаминоз, лучевая болезнь, лейкоз;
  • повышение нейтрофилов: инфекция, воспаление, онкология, сбои обмена веществ, прививка;
  • понижение нейтрофилов: инфекция, заболевания крови, химиотерапия, наследственность;
  • повышение эозинофилов: инфекции, наличие паразитов, аллергия, онкология, болезни крови;
  • понижение эозинофилов: сепсис, воспаление, гнойные процессы, интоксикация;
  • повышение моноцитов: инфекции, туберкулез, бруцеллез, нарушения кроветворения;
  • понижение моноцитов: анемия, гнойные процессы, лейкоз;
  • повышение базофилов: ветрянка, аллергия, анемия, гормональный сбой;
  • повышение лимфоцитов: вирус, простуда, отравление;
  • понижение лимфоцитов: анемия, онкология, туберкулез, СПИД, почечная недостаточность, химиотерапия, радиотерапия;
  • повышение тромбоцитов: воспаление, анемия, онкология, операция;
  • понижение тромбоцитов: болезни крови, инфекция, анемия, недоношенность, сердечная недостаточность.
Компоненты крови Причины снижения показателей Причины повышения показателей
Гемоглобин Истощение организма, анемия, дефицит железа и витаминов, лейкозы, большие кровопотери, заболевания крови врожденного характера Обезвоживание, пороки сердца/легкого врожденного характера, заболевания почек и органов кроветворения, сердечная и легочная недостаточность
Эритроциты Питание продуктами, бедными на витаминный состав, значительные кровопотери, гемолиз, лейкозы, ферментопатии наследственного характера Стеноз почечной артерии, обезвоживание организма, эритремия, легочная и сердечная недостаточность вследствие заболеваний дыхательной и сердечно-сосудистой систем
Лейкоциты Заболевания вирусного и инфекционного характера, гиповитаминозы, лейкозы (некоторые виды заболевания), лучевая болезнь, ревматические заболевания, прием противоопухолевых препаратов Физиологические: активные физнагрузки, прием пищи, второй триместр беременности, период менструации. Воспалительные реакции: обширные ожоги и значительные травмы, послеоперационный период, онкология, лейкозы, гнойно-воспалительные процессы
Цветной показатель Анемия и почечная недостаточность Обезвоживание организма, эритремия, дыхательная/сердечная недостаточность
Нейрофилы (нейропения) Заболевания крови, последствия радио- и химиотерапии, тиреотоксикоз (повышенный уровень гормонов щитовидки), инфекционные заболевания, наследственная нейропения Инфекционные процессы и заболевания, инфаркт, онкология, прием иммуностимулирующих препаратов, нарушения обмена веществ хронического характера, заболевания внутренних органов, сопровождающиеся воспалительными процессами
Эозинофилы Наличие воспалительных процессов, сепсис и гнойные процессы в организме, отравление тяжелыми металлами Аллергия, ревматические, паразитарные и инфекционные заболевания, онкология, болезни кроветворной системы
Моноциты (мноцитопения и моноцитоз) Постхирургическое состояние, применение стероидных препаратов, волосатоклеточный лейкоз, процессы гнойного характера, апластическая анемия Вирусные, грибковые и паразитарные инфекции, язвенные колиты, туберкулез, сифилис, саркоидоз, ревматические заболевания, бруцеллез, заболевания кроветворной системы, токсикация фосфором и тетрахлорэтаном
Базофилы   Миелолейкоз хронического типа, гипотериоз, ветрянка, аллергическая реакция на медикаменты и продукты питания, нефроз, язвенный колит, гормонотерапия, гемолитическая анемия
Лимфоциты Туберкулез, химио- и радиотерапия, СПИД, прием глюкокортикоидов, почечная недостаточность, лимфогранулематоз, онкология на терминальной стадии Инфекции вирусного происхождения, ОРВИ, заболевания кроветворной системы, отравление мышьяком, тетрахлорэтаном, свинцом, токсоплазмоз
Тромбоциты Гемофилия, тромбоз почечных вен, инфекции, апластическая анемия, сердечная недостаточность, переливание кровисиндромы ДВС и Evans, пароксизмальная ночная гемоглобинурия Эритремия, процессы воспалительного характера, послеоперационный период, онкология, физическое переутомление, анемия, удаление селезенки

Гемоглобин крови

Гемоглобин (HGB (Hemoglobin)) является белковым веществом, составляющим основную массу эритроцита. Его функция состоит в соединении с кислородом, с целью превращения его в активную форму и передачи его в необходимое место в тканях организма.

Более того, гемоглобин имеет способности связывать пятнадцать процентов в тканях углекислого газа и передавать его в легкие. Все выше сказанное об эритроцитах, в плане патологического их развития, относится прямо пропорционально к гемоглобину.

Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах обозначается как MCH (Mean Cell Hemoglobin).

Так же как и норма эритроцитов, гемоглобиновая норма в крови напрямую зависит от возраста ребенка и рассчитывается в граммах на один литр.

  • у новорожденных с двух недель норма должна быть от 134 до 198 г/л;
  • в один месяц – от 107 до 171 г/л;
  • в два месяца от 94 до 130 г/л;
  • в четыре месяца от 103 до 141 г/л;
  • в шесть месяцев от 111 до 141 г/л;
  • в девять месяцев от 114 до 140 г/л;
  • в годовалом возрасте от 113 до 141 г/л;
  • от года до пяти лет от110 до 140 г/л;
  • от пяти лет до девяти от 115 до 145 г/л;
  • от девяти лет до двенадцати от 120 до 150 г/л;
  • в подростковом возрасте, от двенадцати до четырнадцати лет от 120 до 160 у мальчиков и от 115 до 150 у девочек г/л;
  • от пятнадцати до семнадцати лет – от 117 до 166 у мальчиков, и от 117 до 153 у девочек г/л;
  • в восемнадцать лет уровень гемоглобина достигает взрослых показателей – от 132 до 173 у юношей, и от 117 до 155 г/л у девушек.

По уровню гемоглобина в крови всегда устанавливается степень тяжести протекающей анемии (если таковая имеется).

  1. Легкая степень анемии при заниженном уровне гемоглобина  от 90 до 110 г/л;
  2. Анемия протекает в средней степени тяжести при заниженном уровне гемоглобина от 70 до 90 г/л;
  3. И наблюдается тяжелая степень анемии при гемоглобине ниже семидесяти грамм на литр.

Существует еще и крайне тяжелая степень анемии, когда уровень гемоглобина опущен ниже пятидесяти г/л.

Такое состояние требует незамедлительного переливания крови. Если же гемоглобин падает ниже десяти процентов от общего содержания в эритроцитах, такое состояние оценивается как смертельное.

Повышение значений:

  1. Заболевания, сопровождающиеся увеличением количества эритроцитов (первичные и вторичные эритроцитозы, в том числе, врожденные пороки сердца, сердечно-легочная недостаточность).
  2. Сгущение крови (при дегидратации, ожогах, упорной рвоте, кишечной непроходимости).
  3. Физиологические причины (у жителей высокогорья, после повышенной физической нагрузки).

Снижается при всех видах анемий.

Эритроциты (RBC) в анализе крови

Повышение значений: При абсолютных и относительных эритроцитозах:

  • абсолютные — при гипоксических состояниях (хронические заболевания легких, врожденные пороки сердца);
  • относительные (когда уменьшается объем плазмы при сохранении количества эритроцитов) — при сгущении крови (избыточная потливость, рвота, понос, ожоги, нарастающие отеки).

В результате дефицита железа, белка, витаминов.

Общий анализ крови у детей

  • у новорожденных гематокрит должен быть от 0,33 до 0,65;
  • у детей в возрасте от месяца до двух – от 0,28 до 0,42;
  • от двух до четырех месяцев – от 0,31 до 0,44;
  • от четырех до шести месяцев – от0,31 до 0,41;
  • от полугода до года – от 0,33 до 0,41;
  • от года до двух лет – от 0,32 до 0,42;
  • от трех лет до пяти – от 0,32 до 0,42;
  • от шести лет до восьми – от 0,33 до 0,41;
  • от девяти до одиннадцати лет – от 0,34 до 0,43;
  • от двенадцати до четырнадцати лет – от 0,34 до 0,44;
  • и от пятнадцати до восемнадцати лет – от 0,7 до 0,48 у юношей, и от 0,34 до 0,44 у девушек.

Значение гематокрита может быть увеличено тогда, когда значительно повышается уровень эритроцитов в крови, при этом развиваются такие состояния, как:

  • патологический или физиологический эритроцитоз;
  • опухолевые и другие заболевания почек (гидронефроз), по причине выработки в почках эритропоэтина, стимулирующего в костном мозге образование эритроцитов;
  • обезвоживание организма (при постоянных рвотах, скоплении жидкости в полости тела, при ожоговой болезни, сахарном диабете, и прочих заболеваниях, которые сопровождаются таким симптомом как сильное потоотделение), при этом значительно снижается объем плазмы циркулирующей крови;
  • лейкозы и прочие злокачественные болезни крови.
Предлагаем ознакомиться:  Полные дети до 1 года

И соответственно показатель гематокрита может быть снижен при заниженном количестве эритроцитов в крови. При этом будут наблюдаться развитие таких состояний, как:

  • анемия;
  • острая потеря крови;
  • наводнение организма жидкостью при гипергидратации (внутреннем вливании);
  • повышение количественного уровня белка в крови (гиперпротеинэмия).

Данный показатель повышается не сразу, а только лишь на четвертый – пятый день после начала болезни. Случается, что наивысший показатель СОЭ появляется уже в начале выздоровления.

Скорость оседания эритроцитов может повышаться при следующих заболеваниях и состояниях:

  • при воспалительном процессе;
  • при интоксикации;
  • при хронических инфекционных заболеваниях;
  • при злокачественных новообразованиях;
  • при инфаркте миокарда;
  • после массивной кровопотери;
  • при лейкозе.

Снижаться скорость оседания эритроцитов может при таких заболеваниях, как:

  • эритроцитоз;
  • печеночные заболевания (гепатит);
  • заболевания желчного пузыря (желчекаменная болезнь);
  • гиперпротеинемия;
  • употребление таких веществ, как салицилаты или хлорид натрия.

Норма тромбоцитов в крови у ребенка зависит от возраста:

  • у новорожденных – от 100 до 420*109/л;
  • до двенадцати месяцев это норма составляет от 150 до 350*109/л;
  • после года и далее – от 180 до 320*109/л.

Увеличение показателя числа тромбоцитов называется тромбоцитоз, снижение показателя – тромбоцитопения. Оба эти состояния могут возникать в детском возрасте.

Возникновение тромбоцитопении обусловлено аллергической реакцией организма не лекарственные препараты, или являться следствием разных заболеваний крови, которые в свою очередь были вызваны инфекциями, тиреотоксикозом или интоксикациями.

При наличии тромбоцитопении у матери, ее антитела будут проникать в кровь ребенка внутри утробы, разрушая тем самым его собственные эритроциты.

Тромбоцитопения может быть вызвана определенными вирусными и паразитарными инфекциями (краснуха, малярия, и так далее). Способствовать этому может переливание крови с низким уровнем содержания тромбоцитов.

Тромбоцитоз может быть первичным или вторичным.

  1. Первичный тромбоцитоз вызывается нарушениями развития стволовых клеток в костном мозге, продуцирующих избыток измененных по строению и дисфункционирующих тромбоцитов. Чаще всего это случается на фоне лейкоза.
  2. Вторичный тромбоцитоз или реактивный вызывается патологическим процессом, который, не нарушая их образования, формы и строения, повышает их уровень в крови.

Причинами для тромбоцитоза могут служить такие заболевания и состояния, как:

  • удаление селезенки;
  • серьезные хирургические операции;
  • анемия;
  • колит;
  • ревматоидный артрит;
  • внезапное кровотечение;
  • хронические легочные инфекции;
  • остеомиелит;
  • цирроз печени;
  • амилоидоз;
  • злокачественные опухолевые заболевания: легких, поджелудочной железы, болезнь Ходжкина;
  • прием таких лекарственных препаратов, как адреналин или винкристин;
  • переломы скелетных трубчатых костей.

Для расшифровки анализа крови у детей необходимо понимать, что обозначает каждый показатель в бланке анализа, видеть уровень нормы по каждому показателю и знать, о чем может говорить отклонение от нормы в сторону его увеличения или уменьшения.

Повышение значений:

  1. Воспалительные процессы (системные воспалительные заболевания, остеомиелит, туберкулез).
  2. Анемии вследствие кровопотерь, некоторые виды гемолитических анемий.
  3. Состояния после хирургического вмешательства.

В период новорожденности (недоношенность, гемолитическая болезнь новорожденных).

Для
расшифровки анализа крови у детей
необходимо понимать, что обозначает
каждый показатель в бланке анализа,
видеть уровень нормы по каждому показателю
и знать, о чем может говорить отклонение
от нормы в сторону его увеличения или
уменьшения.

Лейкоцитная формула

Расшифровка показывает процентное соотношение нейтрофилов. В случае с палочкоядерными их должно быть меньше, чем сегментоядерных. Для первого типа нейтрофилов характерна стабильная нижняя граница для всех детей, с первого месяца жизни – 0,5 процента.

У новорожденных показатели отличаются – 1-17 процентов. Верхняя граница в период с первого месяца до окончания первого года должна быть в пределах четырех процентов. До 12 лет уровень держится на 5 процентах, а далее повышается до шести.

С сегментоядерными нейтрофилами все несколько сложнее. Они меняются в зависимости от возраста чаще. Так, для первого дня жизни характерен показатель в 45-80 процентов, в то время как с первого месяца и до года 45 уже становится верхней границей.

Нижняя для трех групп будет составлять 15 процентов. Далее разброс велик. Для пятой группы нормой будет 25-60 процентов, для шестой и седьмой верхняя граница одинакова – 65 процентов, а нижняя отличается на пять пунктов. У шестой категории 35, у седьмой 40.

Простым для интерпретации является и показатель эозинофилов. Для любого возраста нижняя граница должна быть на уровне 0,5 процента. Верхняя одинакова для новорожденных и детей старшей возрастной группы – это шесть процентов. С первого месяца жизни и до 12 лет верхняя граница должна быть в пределах 7.

Еще один простой показатель – базофилы. Вне зависимости от возраста, показатель их не должен составлять более процента. Среди таких же малоизменяемых показателей можно выделить и моноциты. На весь период жизни нижняя граница их должна быть на уровне двух процентов. Верхняя с рождения и до года находится на уровне 12 процентов, с года опускается до десяти.

Лимфоциты в процентном соотношении меняются сильнее. Для новорожденных показатель самый маленький – 12-36 процентов. Самые высокие цифры наблюдаются до полугода. Это нижние значения — 40-42 процента, верхние в 76-74 для второй и третьей группы соответственно.

К году показатель должен прийти к границам 38-72 процентов, после чего наблюдается снижение. По достижению года показатель нижней границы опускается до 26, а верхней до 60. С семи до 12 лет нормой считается 24-54 процента, а для старших детей 22-50 процентов.

  1. Гранулоциты – это когда в цитоплазме содержатся ферментные гранулы, растворяющие любые инфекционные агенты (GRAN (Granulocytes) ). К ним относятся эозинофилы, базофилы и нейтрофилы;
  2. Агранулоциты – без содержания гранул. К ним относятся моноциты и лимфоциты.

Нейтрофилы (NE (Neutrophils) ) функионируют в организме, защищая его от инфекционных агентов – они вначале поглощают, а затем переваривают чужеродные клетки и вещества. Основная часть нейтрофилов находится в костном мозге.

В крови же их всего насчитывают примерно один процент. Нейтрофилы есть и в тканях организма. Общий клинический анализ крови показывает нейтрофилы в процентном соотношении. С уменьшение количества нейтрофилов диагностируется нейтропения, при повышении данного числа – нейтрофилез.

Норма нейтрофилов в детской крови тоже зависит от возраста ребенка:

  • до года норма нейтрофилов от 15 до 45 процентов;
  • в год и до семи лет норма колеблется между 30 и 50 процентами;
  • от семи до двенадцати лет – от35 до 55 процентов;
  • и после двенадцати лет – от40 до 65 процентов.

Причинами нейтрофилеза могут служить такие состояния и заболевания, как:

  • у здорового ребенка он появиться после приема пищи, физической нагрузки или после пережитого стресса;
  • воспалительный процесс в организме грибковой, паразитарной или бактериальной природы;
  • онкологические злокачественные болезни крови;
  • после удаления селезенки, при кровопотерях обильных, обширных ожогах или электротравмах;
  • прием определенных лекарственных препаратов, таких как адреналин или глюкокортикостероиды;
  • множественные укусы насекомых.

При генерализованном гнойном воспалительном процессе в кровь выходят молодые формы нейтрофилов, получается, сдвиг формулы влево.

Лейкемоидная реакция – это нейтрофилез, сопровождаемый высоким уровнем лейкоцитоза. Характерна данная реакция для болезней крови.

Речь о нейтропении идет при количественном снижении нейтрофилов в крови. Нейтропения может развиваться на фоне таких заболеваний, как:

  • вирусные инфекции – краснуха, грипп, корь, цитомегаловирус, гепатит, ВИЧ, и так далее;
  • бактериальные инфекции – паратиф, брюшной тиф, сыпной тиф, бруцеллез;
  • инфекции оьт простейших – токсоплазмоз, малярия;
  • генерализованные воспаления, истощении костного мозга;
  • в качестве побочного эффекта определенных лекарственных препаратов – цитостатиков, антибиотиков, антитиреоидов, сульфантиламидов и противосудорожного воздействия;
  • системная красная волчанка (нейтрофилы подвергаются разрушения под воздействием собственных антител);
  • радиационное облучение;
  • несбалансированное питание (как правило, дефицит фолиевой кислоты и витамина В12);
  • истощение общее;
  • врожденная недостаточность костного мозга с нарушениями в процессе или при его отсутствии по выработке нейтрофилов.

Базофилы (BA (Basophils) ) – гранулоцитарные клетки, учавствующие в воспалениях и иммунном ответе организма на чужих агентов.

Норма содержания базофилов:

  • при рождении – ноль;
  • от месяца до года – 0,5;
  • от года до двенадцати лет  — 0,5;
  • после двенадцати – 07.

Причинами базофилии (увеличение данных клеток в крови )могут служить:

  • лейкоз;
  • язвенный колит и хронические заболевания желудочно-кишечного тракта;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • аллергии;
  • анемии, которые вызваны разрушением эритроцитов в крови;
  • прием препаратов антитиреоидного типа;
  • воздействие излучения.

Базофилопения – это понятие о снижении в крови уровня базофилов. Ее причинами могут быть:

  • острые формы инфекционных заболеваний;
  • усиление функции щитовидной железы;
  • стрессы;
  • употребление кортикостероидов;
  • болезнь Кушинга.

Эозтинофилы (EO (Eosinophils) ) – клетки относящиеся к гранулоцитарному ряду, определяются следующими после вышеперечисленных в детском анализе крови.

Эозинофилы не содержат в себе вещества, которые способны растворять  чужеродные тела. Это клетки, которые способны поглощать иммунные комплексы. Норма эозинофилов всегда одинакова, в каком бы возрасте не находился человек. Она составляет от одного до пяти процентов.

Повышенное число эозинофилов в крови ребенка может возникнуть по следующим причинам:

  • на фоне аллергических заболеваний, типа крапивница, бронхиальная астма, ангионевротический отек, сенная лихорадка, лекарственная болезнь, сывороточная болезнь;
  • на фоне паразитарных болезней, типа эхинококкоз, аскаридоз, лямблиоз, дифиллоботриоз, малярия, трихинеллез, описторхоз;
  • при аутоиммунных заболеваниях, типа: ревматоидный артрит, системная красная волчанка, склеродермия, узелковый периартериит;
  • на фоне кожных заболеваний, типа: экзема, дерматит, кожный лишай, пузырчатка.
  • на фоне заболеваний крови с опухолевой природой.

Снижение уровня или отсутствие эозинофилов в крови называется эозинопения. Она может возникнуть:

  • на фоне острого бактериальногозаболевания;
  • на фоне приема глюкокортикостероидов;
  • на фоне стрессов.

Моноциты (MON (Monocytes) ) – клетки белой крови, которые не содержат в себе гранул и имеют достаточно большие габариты. Они способны поглощать и растворять вредоносные микроорганизмы. В этом и заключается их основная цель и функция.

Повышенное количество в крови моноцитов указывает на наличие в организме вирусного инфекционного заболевания, такого как: инфекционный мононуклеоз, малярия, сифилис, токсоплазмоз, бруцеллез. Если же в крови обнаруживают высокие моноциты, это указывает на наличие тяжелых форм течения сердечных заболеваний, туберкулеза, определенных форм лейкоза и злокачественных болезней лимфатической системы организма.

У детей до двенадцати лет моноциты в норме должны быть между двумя и одиннадцатью процентами, после двенадцати до восемнадцати лет – от трех до двенадцати процентов.

Сниженный уровень или отсутствие моноцитов в крови  называется моноцитопенией. Возникает она,к ак правило, на фоне сниженной функциональности костного мозга, которая в свою очередь возникает на фоне лейкоза или лучевой болезни.

Лимфоциты (LYMP (Lymphocytes) ) – основа клеток иммунной системы организма.

Лимфоциты заняты в процессе выработки антител, они имеют способности уничтожать клетки организма, которые уже потеряли или изменили свои свойства. Детские нормативы по лимфоцитам таковы:

  • от года до шести лет – 50;
  • от  шести до десяти лет – 42;
  • от десяти до восемнадцати лет – 38;
  • от восемнадцати и старше – 25 – 35.

Причинами лимфоцитоза (увеличение числа лимфоцитов) могут служить:

  • разного рода инфекционные заболевания: эпидемический паротит, коклюш, корь, малярия, ветряная оспа, токсоплазмоз, лейшманиоз, инфекционный мононуклеоз, возвратный тиф, хронический туберкулез, вирусный гепатит, вторичный сифилис;
  • период восстановления после острых форм инфекционных заболеваний: постинфекционный лимфоцитоз;
  • индивидуальная гиперчувствительность, вызванная определенными видами лекарственных препаратов;
  • сывороточная болезнь, гиперплазия тимуса, бронхиальная астма;
  • язвенный колит, болезнь Крона, нервные заболевания, заболевания сосудов;
  • В12-дефицитная анемия, голодание, состояние после удаления селезёнки;
  • лейкозы;
  • эндокринные заболевания.
Предлагаем ознакомиться:  Отдых за границей с грудным ребенком

Снижение количества лимфоцитов в крови у ребенка (лимфоцитопения) может быть вызвано такими состояниями, как:

  • заболевания воспалительно-гнойного характера;
  • лимфогранулематоз;
  • повышенная функция надпочечников;
  • грипп, ВИЧ инфекция;
  • длительное лечение глюкокортикоидами;
  • ожоги, операции, травмы;
  • аутоиммунные заболевания;
  • врождённые иммунодефициты;
  • воспаление поджелулочной железы.

Лейкоциты выполняют защитные функции, обеспечивая фагоцитоз микробов (процесс, при котором специальные клетки крови захватывают и переваривают возбудителей инфекционных заболеваний и отмершие клетки), инородных веществ, продуктов распада клеток, участвуя в иммунных реакциях.

Абсолютный лейкоцитоз – при острых воспалительных заболеваниях, некоторых инфекционных, острых и хронических лейкозах, злокачественных опухолях, обширных ожогах, постгеморрагический лейкоцитоз, в послеоперационном состоянии.

Лейкопения – при физиологических состояниях, голодании. Нередко носит наследственный характер.
Некоторые вирусные и бактериальные инфекции (грипп, вирусный гепатит, сепсис, корь, малярия, краснуха, эпидемический паротит, милиарный туберкулез, СПИД)/

Какие документы необходимы для получения подарка от Собянина?

Подарочную коробку получит каждая семья с новорожденным, в которой хотя бы один из родителей на день выписки матери и (или) ребенка из родильного дома имеет место жительство (прописан) в Москве.

Подарочный комплект детских принадлежностей предоставляется также семье с новорожденным ребенком, если на день выписки матери и (или) ребенка из родильного дома состоялась в городе Москве государственная регистрация рождения ребенка.

Если ребенок родился не на территории Москвы, но при этом хотя бы один из его родителей является москвичом, то он также имеет право получить свой подарочный набор.

Подарочный набор при предъявлении вышеназванных документов можно получить или в родильном доме при выписке или, если по каким-либо причинам подарок вручен не был, обратиться в управление соцзащиты населения г.

Подарок может получить мама, имеющая прописку в Москве, при выписке из родильного дома при предъявлении паспорта с отметкой о месте жительства в столице.

Если мама иногородняя, но отец ребенка является москвичом, то для получения подарка от Собянина ему необходимо предъявить паспорт с отметкой о московской прописке, а также документ, подтверждающий отцовство (свидетельство о заключении брака или свидетельство о рождении ребенка, куда папа вписан).

Чтобы получить подарок от Собянина на новорожденного ребенка, родители которого НЕ имеют место жительства в городе Москве, одним из родителей (единственным родителем) предъявляется свидетельство о рождении ребенка, в котором он указан родителем ребенка, и документ, удостоверяющий его личность (паспорт).

При обращении за подарком в отдел социальной защиты населения представляется заявление по образцу, паспорт с отметкой о прописке (для жителей Москвы) или документ, содержащий сведения о месте пребывания в городе Москве одного из родителей (для иногородних родителей, которые не имеют место жительства в городе Москве).

В подарочный комплект входит 44 предмета — все, что необходимо ребенку в первые месяцы жизни, включая верхнюю и повседневную одежду, постельное белье, средства гигиены, посуда для кормления и первые игрушки.

Причем, если изначально закупались приданое розовое для девочки и голубое для мальчиков, то на сегодняшний день выдаваемый набор имеет одежду российского производства нейтральных цветов, чтобы подходили как мальчикам, так и девочкам.

В наборе представлена детская косметическая линия Babyline (крем под подгузник, присыпка, шампунь, гель для купания и др), которая разработана компанией Nolken Hygiene Products GmbH (Германия).

Стоимость подарочного набора для новорожденного «Наше сокровище» составляет 18 тысяч рублей.

Предмет Количество
1 Коробка-бокс 1 шт.
2 Матрац 1 шт.
3 Простынь на резинке 1 шт.
4 Одеяло байковое 100х118 1 шт.
5 Пеленка байковая 3 шт.
6 Комбинезон демисезонный 1 шт.
7 Полотенце купальное с варежкой 1 компл.
Ползунки короткие:
8  р-р. 56 1 шт.
9  р-р. 62 1 шт.
10  р-р. 68–80 1 шт.
Боди с короткими рукавами:
11  р-р. 62 1 шт.
12  р-р. 68–80 1 шт.
Комбинезон-слип:
13  р-р. 56 1 шт.
14  р-р. 62 1 шт.
15  р-р. 68–80 1 шт.
Боди с длинными рукавами:
16  р-р. 56 1 шт.
17  р-р. 62 1 шт.
18  р-р. 68–80 1 шт.
Шапочка с завязками:
19  р-р. 56 1 шт.
20  р-р. 62–68 1 шт.
Шапочка без завязок:
21  6–9 мес. 1 шт.
22 Слюнявчик с завязками 1 шт.
23 Варежки «Царапка» 1 пара
24 Пинетки 1 пара
25 Клеенка 2 шт.
26 Пустышка 1 шт.
27 Ножницы 1 шт.
28 Прорезыватель 1 шт.
29 Погремушка 1 шт.
30 Бутылочка 125–150 мл 1 шт.
31 Набор «Расческа щетка» 1 набор
32 Подгузники 1 пачка
33 Брошюра 2 шт.
34 Пеленка ситцевая 2 шт.
35 Комбинезон-трансформер 1 шт.
36 Крем от опрелостей 125 мл 1 шт.
37 Присыпка детская 100 г 1 шт.
Комплект для купания:
38  Гель для купания 250 мл 1 шт.
39  Шампунь для младенцев 250 мл 1 шт.
40  Салфетки влажные детские 1 упак.
41  Диски ватные детские 1 упак.
42  Палочки ватные детские с ограничителем 1 упак.
43  Термометр для тела детский с индикатором 1 шт.
44  Термометр для воды без ртути 1 шт.

Лейкоциты или белая кровь: эволюция иммунной системы

Основным элементом белой крови является лейкоцит. В мазке крови лейкоциты представляют собой клетки округлой формы голубоватого или фиолетового оттенка, с ядром. Лейкоцитов существует несколько видов, которые отличаются между собой наличием или же отсутствием частичек зернистого характера в цитоплазме.

В начале подсчитывают общее число лейкоцитов, потом обязательно идет подсчет каждого вида лейкоцита в отдельности. Именно этот процесс, а точнее процентное определение содержания в крови каждого вида лейкоцитов называется лейкоцетарная формула.

Лейкоцитоз – это заболевание, которое характеризуется увеличением общего количества лейкоцитов в крови ребенка. Причины для развития лейкоцитоза самые разнообразные и их достаточное количество. У здоровых детей лейкоцитоз может появиться при приеме пищи, ванны, при физических нагрузках, перед началом менструального цикла. При этом все изменения являются кратковременными и не ярко выраженными.

Норма содержания лейкоцитов в крови ребенка зависит от его возраста:

  • Первый день норма лейкоцитов колеблется между 5,5 т 24,5;
  • в шесть месяцев, между 5,5 и 12,5;
  • в год, между 6 и 12;
  • до шести лет между 5 и 12;
  • с семи до двенадцати лет между 4,5 и 10;
  • с тринадцати лет до восемнадцати – от 4,3 до 9,5.

Лейкоцитоз может развиваться на фоне следующих патологий:

  • инфекционных, воспалительных и гнойных заболеваниях. Степень тяжести процесса течения болезни будет влиять непосредственно на уровень увеличения показателя. При отсутствии лейкоцитоза в стадии обострения считается плохим признаком;
  • инфарктов разных органов, например, селезенки, миокарда, почек или легких;
  • злокачественных новообразований и болезней крови;
  • ожоговой болезни;
  • кровопотери;
  • диабетической комы;
  • почечной недостаточности;
  • в период после операции по удаления селезенки.

Лейкопения, это обратный процесс, то есть снижение число лейкоцитов в крови периферической. Вот некоторые причины, которые вызывают данное состояние:

  • опреджеленные инфекции, такие как, малярия, брюшной тиф, бруццелез, грипп, корь, вирусный гепатит, краснуха;
  • некоторые эндокринные болезни, такие как акромегалия и заболевания щитовидной железы;
  • селезеночные заболевания;
  • заболевания, связанные со сниженным уровнем выработки лейкоцитов или вообще с отсутствием этого процесса в костном мозге;
  • отравления бензолом, прием лекарственных препаратов противовоспалительног, нестероидного действия, сульфаниламидов или цитостатиков;
  • период после лучевой терапии.

Поэтому посмотреть общее число лейкоцитов при острой инфекции — это хорошо, но чертовски мало. В лучшем случае доктор определит, что инфекция есть. Но чтобы понять, что именно эту инфекцию вызвало, нужно смотреть, какие именно лейкоциты повышены. Называется такое исследование лейкоцитарной формулой.

Вот о ней мы и поговорим.

Основные изменения в красной крови у детей происходят не то что до года — до месяца, и связано это с тем, что в течение первого месяца жизни у ребенка еще сохраняются в крови следы перехода на дыхание легкими.

Лейкоциты. Они же WBC. Их количество измеряется в миллиардах на литр крови (что по сравнению с эритроцитами выглядит как-то даже и несерьезно). А поскольку при рождении ребенок переходит из стерильной среды (утроба матери) в среду крайне нестерильную, количество лейкоцитов даже в норме у детей гораздо выше, чем у взрослых.

Правда, с возрастом оно снижается. У ребенка одного месяца от роду норма лейкоцитов в крови составляет от 6,5 до 13,8, в полгода от 5,5 до 12,5, с года до шести лет (ага, в то самое время, когда ребенок чаще всего болеет) от 6 до 12.

И лишь когда иммунитет ребенка становится достаточно стойким, чтобы противостоять многочисленным инфекциям, количество лейкоцитов приближается к количеству их у взрослых — от 4,5 до 9 (некоторые почему-то считают нормой 12, но это не совсем так).

Нейтрофилы, они же NEU. Их количество считают не в абсолютных единицах (сколько на литр крови) а в процентах от общего числа лейкоцитов. Задача этих клеток — борьба с бактериями. Это довольно честная драка: нейтрофилы просто поедают зазевавшиеся бактериальные клетки и переваривают их.

Нейтрофилы бывают разные: есть палочкоядерные нейтрофилы (это своего рода юниоры среди клеток-пожирателей), но их в крови не очень-то и много — такие дела, как уничтожение инфекций — задача не детская.

Их количество почти не меняется с возрастом: и у месячного, и у годовалого, и даже у шестилетнего ребенка их — от 0,5 до 4.5 %. Только у детей старше семи лет (как, впрочем, и у взрослых) верхняя граница нормы палочкоядерных нейтрофилов поднимается аж до 6%. Ребенок вырос, организм окреп — иммунитет готов к вторжениям.

Но настоящие «рабочие лошадки» иммунной системы — это сегментоядерные нейтрофилы — кстати, именно они являются основной и почти единственной защитой для детей моложе 2 лет. У детей до года в норме их от 15 до 45%, а с года до шести лет (когда работы существенно прибавляется) то количество нейтрофилов существенно вырастает — от 25 до 60 %.

Наконец, к семи годам, количество сегментоядерных нейтрофилов добирается таки до взрослой нормы. Правда, норма эта весьма размыта — от 30 до 60%. То есть и тридцать процентов — норма, и шестьдесят — норма тоже.

Моноциты, они же MON. Это — «младшие братья» нейтрофилов. До поры до времени они сидят в тканях, а в кровь выплывают исключительно редко. В норме их количество не превышает от 2 до 12% у детей до года или от 2 до 10% у детей старше года.

Взрослые от детей по этому показателю не отличаются ничуть — все те же 2-10%. Правда, когда нейтрофилов в крови начинает катастрофически не хватать, им на помощь приходят как раз моноциты и число моноцитов в крови хоть и не сильно, но увеличивается.

Эозинофилы, они же EOS. Поговаривают, что эозинофилы ответственны за аллергические реакции. Мягко говоря, это не совсем так. Эозинофилы не производят иммуноглобулинов класса Е, уровень которого как раз и повышен у аллергиков.

Эозинофилы, если хотите, — «высшая каста» клеток-пожирателей (до этого как о клетках-пожирателях мы говорили о нейтрофилах и моноцитах). Они способны сожрать все, что не способно сожрать их самих. Даже многоклеточные агрессоры (глисты) и весьма крупные чужеродные клетки (например, кишечные амебы) отчаянно боятся эозинофилов.

Дело в том, что эозинофилы не заглатывают клетки — они присасываются к ним, впрыскивают внутрь клеток свои пищеварительные ферменты и затем высасывают содержимое этих клеток, как ребенок высасывает литровый пакет сока.

Лимфоциты, они же LYM. Это — основные клетки зрелой иммунной системы. Их специализация — борьба и с вирусами и с бактериями. Но особенно азартно лимфоциты расправляются или с вирусами или со своими же собственными клетками, по наивности этих вирусов приютивших.

В норме в крови ребенка моложе года лимфоцитов от 40 до 72%, хотя работают они, право слово, вполсилы. А вот когда иммунная система малыша начинает развиваться (напоминаю, развитие иммунной системы после года и заканчивается в основном к 6-7 годам), число лимфоцитов в крови достаточно резко падает — до 26-60%. Наконец, после 7 лет лимфоциты «останавливаются» на отметке в 22-50%.

Базофилы, BAS. Просто юные лимфоциты. Их число никогда не превышает 1%.

Все. Уф-ф-ф-ф…

Выводы

Из всего вышесказанного нельзя сделать вывод, что сдав анализ, врач определит сразу же диагноз. Иногда это можно сделать, но чаще всего требуются подтверждающие наличие той или иной болезни исследования и анализы.

В постановке правильного диагноза всегда играют важную роль сопоставление времени начала болезни, симптоматика, наличие подобных болезней в роду, факторы, способствующие появлению той или иной болезни и так далее.

Расшифровка клинического анализа крови требует большого умственного напряжения, работы мозга врача, а в результате будет поставлен диагноз и назначено адекватное лечение.

https://www.youtube.com/watch?v=_t2qBdtNnjc

Чаще всего, небольшие отклонения в клиническом анализе крови у ребенка вовсе не являются свидетельством того, что в организме его протекает то или иное серьезное заболевание. В каждом индивидуальном случае только врач может установить диагноз, после осмотра и оценивания общего состояния.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector