Обогатители грудного молока для недоношенных детей

Искусственная смесь и риск инфекций

Некротический энтероколит (НЭК) — это заболевание, которое возникает у 7-12% недоношенных малышей весом меньше 1500 грамм и приводит к смерти 30% заболевших. Это заболевание практически не поддается лечению и за последние 30 лет уровень выживаемости практически не изменился.

До сих пор не очень ясно, как именно возникает заболевание, но исследователи сходятся в том, что кормление недоношенного малыша искусственной смесью — основной фактор риска возникновения НЭК. [1, 2]

Дети, которых кормят смесью, подвергаются риску НЭК в 6-10 раз сильнее, чем те, кого кормят только грудным молоком, и в 3 раза сильнее, чем те, кого кормят смешано. [3]

Кормление смесью значительно повышает риск сепсиса, менингита. [4] Кормление смесью более, чем в два раза повышает вероятность заражения внутрибольничными инфекциями. [5]

У детей, которых кормят исключительно смесью, риск подхватить инфекцию существенно выше, чем у тех, кто хотя бы частично кормится молоком. [6]

Малыши, рожденные намного раньше срока, не могут сразу сосать грудь или бутылку, поначалу они даже глотать не могут. Поэтому в первые дни или недели глубоко недоношенные детки получают еду напрямую в желудок через зонд. В исследовании изучали, как скоро малыши переходят от питания через зонд к обычному питанию, в зависимости от того, чем их кормят. Оказалось, что малыши, которых кормят смесью, медленнее проходят все этапы на пути к обычному способу питания. [7]

Это важно, потому что кормление через зонд — достаточно сложная процедура, которая проводится медработниками и сопряжена с некоторыми рисками.

Дети, которых кормят смесью, дольше сохраняют потребность в искусственной вентиляции легких (60 часов вместо 24 часов у детей, которых кормили донорским грудным молоком). [8]

Предлагаем ознакомиться:  Первые симптомы и признаки менингита у детей. Ранняя диагностика менингита в Москве

Долгосрочные исследования также показывают, что кормление недоношенного малыша смесью связано с более высоким риском метаболического синдрома и более высоким артериальным давлением в подростковом возрасте, а также более высоким риском инсулинорезистентности. Все это вместе повышает риск возникновения диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. [10]

Исследования, которые изучали развитие мозга преждевременно родившихся детей вплоть до подросткового возраста, отмечают, что объемы белого вещества и объем мозга в целом меньше у тех, кого кормили смесью. Глубоко недоношенные малыши, которые получали меньше грудного молока в отделении выхаживания, показывают худшие результаты моторного и умственного развития в 18 и в 30 месяцев (исследование было отрегулировано, чтобы учесть разницу в финансовом положении родителей, их образовании и т.п.).

Надо отметить, что дети на смеси показывали худшие результаты развития, даже если вес они набирали быстрее, чем малыши, кормившиеся грудным молоком. [10]

Ретинопатия недоношенных

Это тяжелое заболевание глаз возникает преимущественно у малышей, родившихся намного раньше срока, и часто заканчивается тем, что зрение теряется безвозвратно. На развитие ретинопатии влияет много факторов и одним из них является способ вскармливания. Для детей, которых кормят смесью, риск этого заболевания возрастает в два раза.

Донорское молоко для недоношенных малышей

Чаще всего врачи хорошо знают, что недоношенным малышам нужно молоко особого состава. Только они думают, что это особое молоко называется “специальная смесь для недоношенных”.

На самом деле, молоко мамы, у которой малыш родился раньше срока — это и есть то самое специальное молоко. Его состав отличается от молока матерей, родивших в срок. В нем на 30% выше концентрация липидов, на 20% выше концентрация протеинов. Энергетическая ценность такого молока выше на всех стадиях лактации. [11, 12]

Предлагаем ознакомиться:  Каши для годовалого ребенка в мультиварке

В “преждевременном” молоке ниже концентрация лактозы,но  она постепенно возрастает по мере того, как у малыша увеличивается активность фермента лактаза, способного переработать эту лактозу. [11]

Молоко также содержит фермент липаза, который помогает малышу расщеплять жир. Это очень важно для недоношенных деток, потому что их собственная пищеварительная система не может сама справляться с такими нагрузками. Липаза достаточно активна только в молоке, которое не подвергалось нагреванию, соответственно пастеризация молока увеличивает нагрузку на незрелую пищеварительную систему крохи.  [11]

Кроме того, молоко преждевременно родившей женщины содержит больше иммунных факторов, включая живые клетки, иммуноглобулины и противовоспалительные элементы. [13]

Если вы откроете ссылки, которые есть в списке литературы, то увидите, что в большинстве статей фигурирует донорское молоко. Там, где изучаются риски кормления недоношенных малышей смесью, она часто сравнивается именно с донорским молоком. То есть, донорское молоко позволяет избежать рисков смерти и тяжелых заболеваний, которые связаны с кормлением смесью.

https://www.youtube.com/watch?v=71nLTdolQn4

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector