ТТГ у детей: норма и отклонение

Почему возникают отклонения от нормы в анализах

До 5 лет норма концентрации ТТГ у ребенка превышает оную у взрослого человека. Со временем она постепенно снижается, приходя к средним для человека значениям к 16-18 годам.

Пределы оптимальной концентрации тиротропина (норма у детей у зависимости от возраста);

Возраст ребёнка Норма ТТГ, мЕд в мл
До месяца От 1,1 до 20
1-2,5 месяца От 0,6 до 10
До года От 0,6 до 8,3
2-5 лет От 0,4 до 6,5
5-12 лет От 0,4 до 5,8
2-16 лет От 0,4 до 4-5

Повышение уровня ТТГ может быть вызвано такими факторами, как:

  • интоксикация тяжёлыми металлами;
  • приём некоторых лекарств (например, тиреостатиков);
  • нервные и психические болезни, расстройства;
  • гемодиализ (при почечной недостаточности);
  • первичный гипотиреоз;
  • занятия профессиональным спортом.

Во всех перечисленных случаях повышение уровня тиротропина является нормальным способом реакции гипофиза. Основная эндокринная железа вырабатывает ТТГ с целью скомпенсировать дефицит Т4 и Т3, вызванный недостаточностью самой тиреоидной ткани, повышенной потребностью в йодсодержащих гормонах или их дефицитом в периферической крови в связи с вымыванием или малой чувствительностью клеток к ним.

Повышенное количество ТТГ может вырабатываться в связи с патологией самого гипофиза. В этом случае нарушение затрагивает сразу многие эндокринные процессы, т.к. передняя доля железы отвечает за секрецию целого ряда тропных гормонов.

К возможным причинам недостатка тиротропина относятся:

  • продолжительное голодание или острый дефицит йода в питании;
  • приём синтетических аналогов тироксина (Т4) в избыточной дозировке;
  • гипертиреоз любой этиологии;
  • психоэмоциональные нагрузки, постоянный стресс;
  • аутоиммунные заболевания, связанные с избыточной секрецией тиреоидных гормонов (диффузный зоб).

При некоторых опухолях и повреждениях гипофиза, когда секреторная ткань заменяется нефункциональной или происходит нарушение нормального кровоснабжения железы, концентрация ТТГ в крови может снижаться по нефизиологическим причинам, вне зависимости от обратной связи с уровнем Т3 и Т4.

Из-за свойства многократно повышаться в ответ на даже незначительный недостаток йодсодержащих гормонов концентрация тиротропина является диагностически значимым признаком, который позволяет отследить нарушения работы щитовидки на самых ранних стадиях.

Жалобы на плохое самочувствие, апатия или, напротив, нервная возбудимость могут натолкнуть специалиста на предположение об избытке или недостатке тиреоидных гормонов. Показаниями к проведению анализа на концентрацию тиротропина могут стать:

  • признаки избытка Т3 и Т4 (гипертиреоза): беспокойство, нервная возбудимость, потеря веса или недостаточная его прибавка (особенно у малышей), часто – тремор, нарушения работы ЖКТ (поносы);
  • признаки гипофункции тканей щитовидной железы (гипотиреоза): постоянная усталость, апатия, отёчность (особенно по утрам), нарушение перистальтики кишечника (запоры), быстрый набор веса, у девочек после менархе нередко наблюдается аменорея и задержки менструаций, однако отследить этот фактор достаточно сложно в связи с нестабильностью менструального цикла у подростков;
  • контроль лечения при диагностированных заболеваниях щитовидной железы или после операций на ней: ТТГ является индикатором адекватности дозировок и эффективности терапии при гиперфункции тиреоидной ткани;
  • отставание в половом, интеллектуальном или физическом развитии, подозрение на бессимптомную форму гипофункции щитовидной железы.

норма ттг ребенок 7 лет

Гипо- и гипертиреоз не являются безопасными состояниями. Например, гипофункция щитовидной железы у детей может приводить к кретинизму, нарушениям памяти и процессов восприятия информации и органной недостаточности.

Гиперфункция тиреоидных клеток провоцирует нарушение работы ЖКТ, сердечно-сосудистой системы (тахикардия, мерцание предсердий, аритмия и др.), повышение глюкозы крови, нервные нарушения, быстрая утомляемость и плохой набор веса.

Благодаря анализу на ТТГ можно отследить состояние функции щитовидной железы и назначить адекватное случаю лечение до того, как избыток или недостаток гормонов значительно повлияют на здоровье и развитие ребёнка.

В разном возрасте у детей различная норма ТТГ.

Возраст ребенка Количество ТТГ (мм/л)
Новорожденные в первые трое суток 1,3-16
Дети первого месяца жизни 0,9-7,7
Дети от 7 лет и взрослые 0,6-5,5

Как видно из таблицы, с развитием ребенка происходит физиологическое снижение уровня гипофизарного гормона. Это происходит постепенно и считается нормой. Во время этого процесса остается стабильным уровень свободного Т4.

При выявлении нарушений функции железы, уровень ТТГ изменяется. Если гормона много, то это может свидетельствовать о врожденном гипотиреозе. При недостатке гормона могут отмечаться другие патологические состояния.

Поносы у малышей

Перед исследованием нужно прекратить прием препаратов, влияющих на состояние щитовидки (искусственные гормоны, средства, угнетающие выработку гормонов). Анализ проводят через три-четыре недели после прекращения курса лечения.

Многие родители дают детям витаминные комплексы, куда входит йод. Прием препарата нужно прекратить за пять дней до сдачи теста. За день до исследования нужно отказаться от употребления жирной пищи, с утра вообще ничего есть нельзя.

Повышенный уровень ТТГ у детей обычно наблюдается при гипотиреозе, воспалении щитовидки, злокачественном перерождении гипофиза. Отличие этого гормона от нормы в сторону больших отметок свидетельствует об отравлении свинцом, физических перегрузках, патологической недостаточности надпочечников.

Ответы с низким ТТГ родители ребенка могут получить при таких аномалиях, как:

  1. тиреотоксикоз;
  2. кахексия;
  3. опухоли ЩЖ;
  4. болезнь Пламмера;
  5. снижение функции гипофиза;
  6. тяжелые расстройства психики;
  7. диффузный токсический зоб;
  8. нерациональная терапия гормонами ЩЖ;
  9. истощение организма вследствие низкокалорийного питания.

Выяснением причин отклонений уровня ТТГ от понятия норма занимается эндокринолог. Для постановки конкретного диагноза специалист дополнительно направляет ребенка на УЗИ щитовидной железы и полное изучение гормонального фона, измеряет рост и вес пациента, собирает анамнез жизни.

В исследовании крови на состав тиреотропного гормона у детей производится разделение на возрастные категории:

  • Самый высокий уровень такого вещества наблюдается в организме новорожденного – от 1,1до 17 мМЕ/л.
  • Эти цифры быстро снижаются, в год жизни этот показатель будет соответствовать от 0,4-7 мМЕ/л.
  • В 5 лет – 0, 4-6 мМЕ/л.
  • После 14 лет ТТГ будет равен норме взрослого человека — 0,4-4 мМЕ/л.

В улучшении диагностики из-за очень большого расхождения нормальных показателей нужно исследовать не только ТТГ.

Для получения более точного результата проводится учет тироксина и трийодтиронина, которые помогут выявить начало или срытую форму болезни.

Кроме анализа крови, необходимо полное обследование ребенка с учетом массы тела, роста и возраста. Проводится исследование методом УЗИ, а также дополнительная диагностика гормонального статуса малыша.

Учитывают результаты анализов, жалобы малыша и его родителей. Наличие отклонения от показателей нормы считается признаком заболевания. Оно может находиться в гипофизе, щитовидной железе или в другом органе.

А что делать, если полученные результаты не соответствуют норме? Прежде всего, обратиться к эндокринологу: своими руками справиться с проблемой будет сложно. Ниже мы постараемся рассмотреть возможные причины повышения или снижения того или иного анализа.

Тироксин и трийодтиронин – основные гормоны щитовидки. Их изменение, как в большую, так и в меньшую сторону, быстро приведет к эндокринному сбою и появлению яркой симптоматики.

Повышение Т3 и Т4 может быть следствием:

  • диффузного токсического зоба;
  • начальной стадии острого тиреоидита;
  • первичного или вторичного гипертиреоза.

Сниженное количество тиреоидных гормонов говорит о:

  • врожденном гипотиреозе;
  • пороках развития, сопровождающихся гипоплазией или агенезией ЩЖ;
  • кретинизме;
  • эндемическом зобе;
  • аутоиммунном тиреоидите;
  • первичном или вторичном гипотиреозе.

Отклонение от нормы ТТГ может быть связано и с патологией щитовидки, и с поражением гипофиза.

Вероятными причинами увеличения концентрации тиреотропина в крови становятся:

  • любые заболевания ЩЖ, сопровождающиеся гипотиреозом;
  • гормонпродуцирующие опухоли гипофиза;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • отравление свинцом и некоторыми лекарственными средствами (Пропранололом, Амиодароном, Фуросемидом и др.);
  • интенсивные физические нагрузки, занятия профессиональным спортом.

Низкий уровень ТТГ у малышей наблюдается при:

  • заболеваниях ЩЖ, сопровождающихся гипертиреозом;
  • агенезии гипофиза;
  • черепно-мозговых травмах;
  • голодании;
  • стрессе, психоэмоциональных нагрузках.

Отклонение уровня кальцитонина от нормы у детей встречается значительно реже, чем гормональные нарушения, связанные с Т3 и Т4.

Понятия «низкий уровень кальцитонина в крови» не существует, так как даже нулевое значение укладывается в норму. А вот повышенная концентрация гормона – неблагоприятный прогностический признак. Она может свидетельствовать о развитии медуллярного рака щитовидной железы.

Биологическая роль гормонов щитовидки в детском возрасте

Гормональная активность щитовидки может быть незаметна на первый взгляд, однако играет важную роль в поддержании постоянства внутренней среды  и некоторых биологических процессах. Особенно важна норма щитовидной железы у детей, энергетический обмен в организме которых протекает более активно, а процессы анаболизма (синтеза белков) и роста максимально выражены.

Тиреоидные гормоны выполняют в организме крохи следующие функции:

  • стимулируют процессы построения полипептидных и рибонуклеиновых цепочек – увеличивают продукцию белка и РНК на биохимическом уровне;
  • запускают метаболические процессы, ускоряют обмен веществ;
  • улучшают передачу импульсов в головном мозге, способствуют быстрой обучаемости, улучшению памяти, внимания, способности к концентрации;
  • способствуют росту костного скелета и нормальному развитию опорно-двигательного аппарата;
  • контролируют работу сердечно-сосудистой, мочевыделительной, дыхательной и других систем организма,
  • повышают жизненный тонус и энергичность.

Активность малыша, хорошая успеваемость, крепкий сон и даже способность ладить со сверстниками — за это отвечают гормоны щитовидной железы: норма у детей будет рассмотрена ниже.

Скрининг позволяет выявить скрытые проблемы со здоровьем у новорожденного

Невозможно сравнивать особенности функционирования щитовидной железы новорожденного малыша и подростка. Поэтому в зависимости от возраста нормы тиреоидных гормонов будут разными. Референтные значения Т3, Т4, ТТГ и кальцитонина в детском возрасте представлены в таблице ниже.

Возраст Нормы гормонов
Т4 Т3 свободный, пмоль/л ТТГ, мЕд/л Кальцитонин, пг/мл
Свободный, пмоль/л Общий, нмоль/л
Новорожденные (1-28 дней) 9,80-23,20 22-49 3-12,1 1,10-17 70-348
1-3 месяца 8,70-16,20 9-21 2,3-9,8 0,60-10 0-70
3-14 месяцев 8,70-16,20 8-21 2,3-9,8 0,40-7 0-70
1 г 2 мес. – 5 лет 6,70-16,50 8-21 3-6 0,40-6 0-70
5-14 лет 6,70-13,50 8-21 3-6 0,40-5 0-70
Старше 14 лет 7,70-14,20 9-22 3-6 0,40-4 0-70
Возраст ребенка
Новорождённые 1,1 – 17,0
0 – 2 месяца 0,6 – 10,0
2 месяца – 1,5 года 0,4 – 7,0
1,5 года – 5 лет 0,4 – 6,0
5 – 14 лет 0,4 – 5,0
Старше 14 лет 0,4 – 4,0

При расшифровке результатов анализа, оценивается совместно со значениями Т3 и Т4, а так же учитываются жалобы ребенка на самочувствие. Это делается для того, что бы не пропустить скрытое течение болезни.

Предлагаем ознакомиться:  Развивашки для ребенка 3х лет

Нормы показателей гормонов

Возраст Т4 (пмоль/л) Т3 (пмоль/л)
Новорожденные 2.6-5.7 9-22
30 дней 2.6-5.7 9-22
Дети школьного возраста 2.6-5.7 9-22

При возникновении патологических состояний в щитовидке происходит изменение показателей уровней гормонов в крови.

При уменьшении уровня ниже нормального показателя проявляется гипотиреоз. При первом проявлении недуга наблюдается снижение Т4 и Т3, а ТТГ остается в пределах нормы. Иногда отмечается состояние, при котором стимулирующий гормон вырабатывается в достаточном количестве или больше нормы, но рецепторов, на которые он оказывает воздействие, не хватает или они, вообще, отсутствуют.

При вторичном гипотиреозе поражен гипофиз. При этом варианте развития патологии происходит уменьшение всех гормональных фракций. Из-за этого страдают все обменные процессы в организме, дети становятся менее активными, отстают в развитии.

При гипотиреозе в детском возрасте наблюдается задержка умственного развития. Также у них низкий рост, может наблюдаться кретинизм, все системы и органы развиваются неправильно.

На ранних стадиях болезни применение гормональных препаратов помогает нормализовать метаболизм и нормализовать развитие ребенка.

Для назначения лечения необходимо проверять не только уровень гормонов, но и количество антител к ним. Только после этого можно подбирать схему лечения.

Норма гормонов ТТГ, Т4 и Т3 представлена выше в таблице. При повышении уровня секретов, происходит по разным причинам. Иногда дети рождаются с гипертиреозом. Это возможно только при опухолевом заболевании гипофиза, но такие случаи единичны.

ТТГ у детей: норма и отклонение

Увеличение ТТГ происходит совместно с Т4 и Т3.

При гипертиреозе дети начинают сильно потеть, у них может периодически без причин повышаться температура тела, ускоряются обменные процессы. При прогрессировании болезни отмечается выпучивание глаз, увеличивается зоб. Это самые важные признаки болезни щитовидки.

Нормальный ребенок может заболеть гипертиреозом в том случае, если у его матери был зоб, а также при поражениях гипофиза. Если патологию не лечить своевременно, то она может привести к летальному исходу.

Любая терапия нарушения уровня гормонов, независимо от того, в какую сторону, необходимо проводить комплексное лечение. При этом врач должен выявить причину, приведшую к развитию болезни. Это может быть не только недостаток йода в организме, но и опухолевые образования гипофиза, наследственность и многое другое.

Для развития детского организма опасным состоянием является как избыточная выработка тиреоидных гормонов, так и их недостаток. Дефицит более опасен, поскольку может привести к кретинизму (врожденному гипотиреозу).

ТТГ у детей: норма и отклонение

Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай» . Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом.

По мере взросления нормы гормонов у детей меняются, но все же отличаются от показателей для взрослых. Обычно у детей проверяют содержание тиреотропного гормона гипофиза, поскольку он отвечает за продуцирование гормонов щитовидной. Если показатель не соответствует норме, проверяют гормоны щитовидки.

Для девушек и женщин показатели те же, однако могут варьироваться в зависимости от физиологического состояния. Так, во время беременности гормон падает до 0,2-3,5 единиц.

Нормальный уровень трийодтироксина (Т3) составляет 1,3-2,7 пмоль/л. Следует учитывать то, что в первые семь дней жизни показатель может быть несколько повышен, далее варьируется в узких границах.

Немаловажен и показатель тиреоглобулина (белок, продуцируемый щитовидной железой). Его нормальное значение составляет 1,7-56 нг/мл. Нормальный уровень тироксинсвязывающего глобулина составляет 260-752 нмоль/л.

Огромную роль в диагностике играет ультразвуковое исследование, показывающее размеры щитовидки. Объем у девочек и мальчиков из одной возрастной группы различается в 1-1,5 мл.

Все равно кажется, что вылечить щитовидку непросто?

Учитывая, что Вы сейчас читаете эту статью, можно сделать вывод, что этот недуг до сих пор не дает Вам покоя.

Вас наверняка также посещали мысли о хирургическом вмешательстве. Оно и ясно, ведь щитовидная железа — один из важнейших органов, от которого зависит Ваше хорошее самочувствие и здоровье. А отдышка, постоянная усталость, раздражительность и прочие симптомы явно мешают наслаждаться Вам жизнью…

Но, согласитесь, правильнее лечить причину, а не следствие. Рекомендуем прочесть историю Ирины Савенковой о том как ей удалось вылечить щитовидную железу…

ТТГ – тиреотропный гормон, который вырабатывается гипофизом и обеспечивает регуляцию работы щитовидной железы. Определение уровня ТТГ у детей помогает оценить работу щитовидной железы. У детей разного возраста уровень ТТГ сильно рознится.

В норме уровень ТТГ у новорожденных детей высок и варьируется от 1,1 до 17 в международных единицах (мМЕ/л). У 2,5 – 3-х месячных младенцев уровень тиреотропного гормона находится в пределах 0,6 – 10.

Изменение уровня ТТГ

То, что ТТГ у совсем маленького ребенка повышен, обуславливается необходимостью высокого уровня гормонов для развития нервной системы. По мере формирования нервной системы уровень тиреоидных гормонов должен снижаться, повышение ТТГ у детей может являться признаком опасных заболеваний: опухоли гипофиза, недостаточности надпочечников и даже психического заболевания.

Диагностика уровня ТТГ

Детские болезни щитовидной железы имеют ту же клинику, как и заболевания у взрослых. С помощью анализа крови определяют соответствие ТТГ норме у детей. Устанавливается уровень одного или нескольких гормонов: ТРГ, который вырабатывается гипоталамусом;

Проявления высокого уровня ТТГ

Высокий уровень ТТГ – гипертиреоз. О нарушении функции щитовидной железы свидетельствуют такие симптомы: раздражительность, экзофтальм (выпученные глаза), рвота, диарея, замедленное развитие, зоб. Если гипертиреоз развился в школьном возрасте, то следствием может быть задержка роста и полового созревания.

Пониженный уровень ТТГ

Пониженный уровень ТТГ – , может быть связан с недостаточной работой щитовидной железы или вызываться внешними причинами. Гипотиреоз, если его не начать вовремя лечить, вызывает тяжелые последствия – развитие кретинизма и смерть.

Лечение

Если у ребенка высокий уровень ТТГ необходимо проводить лечение, направленное на нормализацию уровня гормонов. Для этого при гипертиреозе применяют радиоактивный йод, антитиреоидные препараты, также производится оперативное вмешательство. Лицам, родившимся с гипотиреозом, на протяжении всей жизни проводят заместительную терапию.

Работа щитовидки взаимосвязана с функциями ферментов, клеток, тканей, органов. Координация деятельности этих сложных физиологических систем осуществляется посредством гормонов. Гормоны синтезируются в особых клетках щитовидной железы. Основные гормоны щитовидной железы:

  • тироксин;
  • трийодтиронин;
  • кальцитонин.

Т3, Т4, кальцитонин, ТТГ: как не запутаться

Кальцитонин – белковый гормон щитовидки. Вырабатывается в С-клетках железы. Гормон связан с обменом кальция и фосфора. Роль кальцитонина ещё не до конца изучена. Известно, что он способствует нормальному росту и развитию скелета в детском возрасте.

Отвечает за восстановление и обновление костной ткани. Рецепторы к кальцитонину обнаружены и в других органах: печени, лёгких, почках, половых железах. Особенно высокий уровень кальцитонина наблюдается в детском и подростковом возрасте, что связано с формированием опорно-двигательного аппарата и зубов.

Уровень кальцитонина изменяется при таких патологических состояниях, как опухоли щитовидки, эндемический зоб, остеопороз.

Значительное превышение нормы (до 100 и выше) может являться признаком медуллярной опухоли.

Щитовидная железа – активный гормональный орган. Она выделяет не один гормон, а целых три. Причем два из них имеют схожее строение и выполняют одинаковые функции, а третий представляет совершенно обособленную биохимическую единицу. Нетрудно запутаться, правда?

На самом деле, ничего сложного здесь нет. Наша понятная инструкция поможет разобраться.

Итак, основной функцией щитовидки считается продукция и выброс в кровь:

  • тироксина (тетрайодтиронина, Т4);
  • трийодтиронина (Т3).

Тироксин – биологически активное вещество, состоящее из аминокислотного остатка тирозина и четырех молекул йода. В фолликулярных клетках щитовидки представлен в виде длинной полипептидной цепочки – тиреоглобулина, которая затем нарезается и выделяется в кровеносное русло.

Там Т4 подхватывается специальными транспортными белками и переносится к органам-мишеням. Рецепторы к гормонам щитовидной железы расположены на поверхности каждой клетки организма человека.

Т3 – еще один тиреоидный гормон, который может как вырабатываться фолликулярными клетками щитовидной железы, так и превращаться путем отщепления одного атома йода от молекулы Т4. Т3 в 90-100 раз активнее тироксина, и его биологическое действие на организм более выражено. В крови определяется в свободной и связанной форме.

Кальцитонин – менее известный гормон щитовидки, который вырабатывается парафолликулярными клетками органа и наряду с паратгормоном околощитовидных желез регулирует фосфорно-кальциевый обмен в организме ребенка.

Основные функции кальцитонина:

  • стимуляция роста костной ткани за счет транспорта ионов кальция из крови в кость;
  • препятствие вымыванию кальция из кости;
  • поддержание плотности скелета.

Часто при обследовании щитовидки маленьким пациентам также рекомендуется сдать анализ на ТТГ. Это вещество не является тиреоидным гормоном и вырабатывается в гипофизе головного мозга. При этом оно является важным показателем, отражающим, как работает щитовидка у детей: норма ТТГ не менее важна, чем соответствие стандартным значениям гормонов Т3 и Т4.

ТТГ (тиреотропина, тиреотропный гормон) – биологический стимулятор работы щитовидки. Он находится в тесной связи с тироксином и триодтиронином: недостаток этих гормонов провоцирует активную выработку ТТГ и увеличение его концентрации в крови, а избыток, напротив, тормозит его синтез функциональными клетками гипофиза.

Возрастные нормы тиреоидных гормонов у детей

К группе тиреоидов относятся тироксин (Т 4) и трийодтиронин (Т 3). Т 4 включает в молекулу 4 атома йода, аминокислоту тирозин и является предшественником Т 3 . Преобразование происходит в тканях организма.

Баланс гормонов крайне важен в детском возрасте, а также для женщин в период беременности. Гормоны щитовидки регулируют развитие всех систем органов ребёнка. Т 3 участвует в:

  • поддержании гомеостаза;
  • метаболизме белков, жиров, углеводов;
  • процессе кроветворения;
  • развитии и координации работы органов.

Отклонение от нормы показателей Т 3 и Т 4 в крови вызывает гипертиреоз или гипотиреоз. Возникают болезни обмена веществ, нарушения гомеостаза, патологии органов и их систем, нарушение менструального цикла у женщин. Секреторную недостаточность щитовидки могут вызвать следующие факторы:

  • нарушение синтеза ТТГ;
  • недостаток или избыток йода;
  • аутоиммунные заболевания железы;
  • патологии щитовидки: опухоли железы различного генезиса, эндемический зоб, болезни воспалительного характера;
  • радиоактивное поражение;
  • бесконтрольное лечение гормональными препаратами;
  • менопауза у женщин, женские болезни.

Женщины более подвержены нарушениям секреции щитовидной железы. При появлении тиреотоксикоза или гипотиреоза, специалист назначает анализ крови на уровень гормонов щитовидки. Анализ позволяет определить уровень свободных и общих Т 3 и Т 4 .

Общие Т 3 и Т 4 не связана с транспортными белками и являются активной формой. Уровень свободных форм составляет 0,03%. Анализ на общие Т 3 и Т 4 показывает концентрацию гормона всех форм. Ниже приведём нормы содержания различных компонентов и проведём их расшифровку. Результаты тестирования зависят от пола и возраста человека.

Предлагаем ознакомиться:  Режим дня ребенка в 1 год зависит от дневного сна
Пол: женский
Т4 общий
Возраст
нмоль/л
мкг/дл
1 — 6 лет 76,4 – 187,9 5,94 – 14,6
5 — 10 лет 76,9 – 176,3 5,98 – 13,7
10 — 18 лет 75,9 – 168,5 5,90 – 13,1
20 — 39 лет 76,0 – 164,7 5,91 – 12,8
От 40 лет 63,3 – 155,7 4,92 – 12,1
Беременность 94,2 – 200,7 7,32 – 15,6
Т4 свободный
Возраст
пмоль/л
нг/дл
5 – 14 лет 7 – 16 0,5 – 1,2
14 – 20 лет 8 – 21 0,6 – 1,6
От 20 лет 9 – 25 0,7 – 2,0
Беременность 7 – 24 0,5 – 1,9
Пол: мужской
Возраст
Т4 общий, нмоль/л
Т4 свободный, нмоль/л
Первый месяц жизни 112 – 243 16 – 33
6 месяцев – 1 год 92 –189 14 – 23
1 – 5 лет 89 – 173 13 – 23
5 – 10 лет 71 – 145 12 – 22
10 – 15 лет 64 –149 12 – 22
15 – 60 лет 60 – 140 10 – 23
От 60 лет 65 – 129 10 – 18
Пол: женский
Возраст
Т3 общий, нмоль/л
Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет 1,10 – 3,30 3,50 – 8,30
4 – 6 лет 2,30 – 4,00 4,60 – 9,80
7 – 10 лет 2,20 – 3,10 4,00 – 17,20
11 – 16 лет 2,00 – 3,10 3,40 – 6,00
16 – 20 лет 1,22 – 3,22 3,20 – 6,50
20 – 50 лет 1,07 – 3,13 3,10 – 6,80
От 50 лет 0,61 – 2,78 2,60 – 5,70
Пол: мужской
Возраст
Т3 общий, нмоль/л
Т3 свободный, пмоль/л
1 – 3 лет 1,93 – 3,90 2,90 – 7,50
4 – 6 лет 1,80 – 3,60 2,50 – 9,20
7 – 10 лет 1,90 – 3,30 4,00 – 22,90
11 – 16 лет 2,20 – 3,40 3,50 – 7,70
16 – 20 лет 2,10 – 4,10 1,23 – 3,23
20 – 50 лет 1,80 – 4,20 1,08 – 3,14
От 50 лет 1,80 – 4,10 0,62 – 2,79

Тестирование показывает, что норма свободных гормонов у детей выше. Это связано с активными процессами роста и развития их организма.

Норма тиреотропина у детей

Анализ на ТТГ у детей проводится натощак. Нужно отказаться от приема пищи за 6 часов до него. Уровень тиротропина является нормальным, если его концентрация не превышает следующих показателей (измерительной единицей при определении нормы гормона принято считать мЕд/л):

  • у новорожденных младенцев—1,1—17,0;
  • у детей 2,5 мес.—от 0,6 до 10,0;
  • от 2,5 до 14 мес.—0,4—7,0;
  • от 14 мес. до 5 лет—от 0,4 до 6,0;
  • у детей от 5 до 14 лет—0,4—5,0;
  • у мальчиков старше 14 лет— от 0,4 до 4,0.

Норма ТТГ у девочек будет варьироваться. Это связано с их изменчивым физиологическим состоянием. Например, тиреотропин у девочки четырнадцатилетнего возраста будет понижен в случае соблюдения низкокалорийной диеты.

Заболевания щитовидки у детей имеют такую же клиническую картину, как и у взрослых. При помощи анализа крови определяют отклонение ТТГ от нормы. Помимо него врач обращает внимание на уровень трийодтиронина и Т4, так как их секреция напрямую зависит от тиротропина.

Т4 способствует синтезу белка. Определение его показателей помогает определить наличие заболевания железы, а его норма может меняться в зависимости от возраста пациента. Для того, чтобы определить тип и характер недуга, стоит учитывать концентрацию Т3. Исследуя количественные показатели, врач определяет состояние щитовидной железы пациента.

При пониженном уровне ТТГ у детей рекомендуется проводить лечение, направленное на его повышение. Для этого применяются медицинские препараты (чаще всего—»Тирозол»). При гипертиреозе показаны:

  • радиоактивный йод;
  • препараты антитиреоидного действия;

Заместительная терапия рекомендована для детей с гипотиреозом. Ее проведение необходимо на протяжении всей жизни.

ТТГ не является секретом щитовидки, но оказывает непосредственное влияние на её работу. Гормоны не поступают в сосуды сразу после синтеза. Они резервируются в фолликулах щитовидки в виде тиреоглобулина.

Тиреоглобулин (ТГ) – это цепочка белка, звенья которой представлены предшественниками тироксина. Выход гормонов в кровь регулируется тиреотропином (ТТГ). ТТГ образуется в гипофизе и является элементом нейрогуморальной регуляции метаболизма.

Контроль деятельности гипофиза осуществляет гипоталамус. Он анализирует концентрацию гормонов щитовидной железы в крови и подаёт сигнал в гипофиз. Активность выработки ТТГ повышается при снижении температуры тела, стрессе, падении уровня Т 3 и Т 4 в крови.

Пол: женский
Возраст
мМе/л
Новорожденные 1,1 – 16,8
3 месяца – 5 лет 0,4 – 6,5
5 – 14 лет 0,4 – 5,0
14 – 25 лет 0,6 – 4,5
25 – 50 лет 0,4 – 4,0
Беременность 0,1 – 3,0
Пол: мужской
Возраст
мМе/л
Новорожденные 1,1 – 39,0
2 – 4 неделя жизни 1,7 – 9,1
1 – 2,5 месяца 0,6 – 10
2,5 – 14 месяцев 0,4 – 7,0
14 месяцев – 5 лет 0,4 – 6,0
5 –15 лет 0,4 – 5,0
15 – 50 лет 0,4 – 4,0
От 50 лет 0,5 – 8,9

Самый высокий уровень ТТГ в младенчестве, затем он постепенно снижается.

ТТГ – это сокращенное обозначение тиреотропного гормона. Его вырабатывает гипофиз с целью ускорения выработки гормонов щитовидной железы (трийодтиронин Т3 и тироксин Т4). Сразу после рождения человека уровень ТТГ высок, но ближе к школьному возрасту он понижается до отметок, приемлемых для организма взрослого.

Оптимальный уровень ТТГ

Определить количество тиреотропа помогает специальный анализ на ТТГ. Сдают его утром натощак, с 6-часовым разрывом между последним приёмом пищи и исследованием. Измерительная единица – мкЕд/ мл или мЕд/ л. Норма ТТГ для разных возрастных групп детей составляет:

  • новорожденные – 1,1 – 17,0 мЕд/ л;
  • малыши возрастом до года – 0,4 – 7,0 мЕд/ л;
  • от 14 месяцев до 5 лет – 0,4 – 6,0 мЕд/ л;
  • 5 – 14 лет – 0,4 – 5,0 мЕд/ л;
  • юноши старше 14 лет – 0,4 – 4,0 мЕд/ л.

Для получения четкой картины здоровья детского организма врачи часто предлагают проанализировать ТТГ наряду с тироксином, тиреотропин-рилизинг-гормоном и трийодтиронином. Если малыш жалуется на плохое самочувствие, сначала он сдает тест на ТТГ.

Симптоматика завышенного и пониженного ТТГ

До того, как норма значений покажет превышение допустимого ТТГ, у детей может наблюдаться ухудшение самочувствия. Выражается оно бледностью кожи и отечностью, одышкой и болями в области сердца. Малыши жалуются на постоянное ощущение холода, быструю утомляемость, бессонницу в ночное время.

О том, что норма тиреотропина отклонилась в меньшую сторону, сигнализируют следующие симптомы:

  • головные боли;
  • онемение и дрожание рук;
  • дискомфорт в запястьях;
  • повышение температуры тела;
  • отечность под глазами;
  • усиленный аппетит и набор веса;
  • нестабильные месячные у девочек;
  • низкий голос, заторможенная речь;
  • депрессивные состояния, безразличие к происходящему, раздражительность по любому поводу.

Что делать, если тиреотропин отклоняется от нормы?

Если норма значений ТТГ далека от реальных тестов, необходимо обратиться к эндокринологу. При раннем обнаружении аномалии щитовидной железы хорошо поддаются коррекции и оправдывают надежды на благоприятный прогноз. Для достижения лучших терапевтических результатов ребенку показано соблюдение диеты.

Досаливать блюда в процессе приготовления не рекомендуется, поскольку под воздействием высоких температур йод испаряется. Если ТТГ повышен, малышу запрещается употребление йодсодержащих продуктов.

Вещества растения регулируют деятельность щитовидной железы. В таблетированной форме препарата сохраняется вся терапевтическая ценность травы. Для того чтобы значения ТТГ соответствовали статусу «норма», детям назначают дозировки в 2 – 4 р. меньше, чем взрослым пациентам.

Малышам с высокой поведенческой активностью, у которых диагностирован гипертиреоз, прописывают препараты валерианы лекарственной. Спиртовые настойки травы детям вредны, им предпочтительнее употреблять таблетки и драже.

При врожденном гипотиреозе, характеризующемся понижением ТТГ, детям назначают Эутирокс. Дозировки врач подсчитывает, руководствуясь массой тела и возрастом маленького пациента. Суточные дозы таковы:

  1. для детей старше 12 лет – 100 – 200 мкг;
  2. малышам первых 6-ти месяцев жизни – 25 – 50 мкг;
  3. грудничкам до 12 мес. – 50 – 75 мкг;
  4. 1 год – 5 лет – 75 – 100 мкг;
  5. с 6 до 12 лет – 100 – 150 мкг.

Грудничкам препарат дают в виде взвеси, т. е. таблетку бросают в воду и дожидаются образования легкого раствора. Кроху поят с утра, соблюдая получасовой интервал между приёмом средства и первым кормлением.

Эутирокс встречается под другими названиями – L-тироксин и Левотироксин натрия. Аналогами препарата являются:

  • Новотирал;
  • Тиреоидин;
  • Тиреотом;
  • Баготирокс;
  • Тиро-4;
  • Трийодтиронина гидрохлорид.

Если в анализе крови повышен ТТГ у ребенка, тогда возможно развитие эндокринного заболевания. Щитовидная железа менее активно будет работать и не продуцировать нужное количество гормонов. Дефицит таких гормонов вызывает развитие гипотиреоза.

Это заболевание может быть приобретенным, но чаще дети рождаются с врожденной патологией, причем девочки болеют чаще. Последствия врожденного гипотиреоза для малыша могут быть очень серьезными. Но если вовремя начать правильное лечение, развитие и рост ребенка будет протекать нормально.

Предлагаем ознакомиться:  Что можно есть кормящей маме новорожденного ребенка

Каждый из нас слышал о гормонах, но об их роли в организме мало кто знает. На практике они регулируют практически все, ни один биологически важный процесс в теле человека не обходится без их участия.

Нарушения, возникающие в работе щитовидной железы, зависят от гормонов — одним из которых является тиреотропный гормон или ТТГ.

Какой должна быть норма ТТГ у детей, что на нее влияет и чем опасны отклонения, предлагаем узнать в нашей статье.

ТТГ у ребенка является одним из важных показателей в работе организма. Содержание гормона в крови зависит от его возраста и физиологических особенностей.

Отклонения в меньшую или большую сторону означают нарушения, обусловленные неправильным функционированием эндокринной системы, например, отклонениями в развитии во время полового созревания.

Чем старше ребенок, тем ниже показатели ТТГ в его крови. Максимальное содержание тиреотропного гормона отмечается у новорожденных и детей до года, что отмечается интенсивными физиологическими процессами в их организме.

Рассмотрим в таблице, как оцениваются нормы ТТГ по возрасту ребенка.

1—4 недели

1—2,5 мес.

2,5—12 мес.

1—5 лет

5—14 лет

Старше 14 лет

Возраст Показатели ТТГ, мМЕ/л
  1,1—20
  0,6—10
  0,4—7
  0,4—6
  0,4—5
  0,4—4

Из таблицы можно сделать вывод, что норма тиреотропного гормона для младенца выше, чем у малышей в более старшем возрасте, например, в 6 или 12 лет, независимо от пола ребенка.

Это объясняется тем, что груднички активнее растут и развиваются. Постепенно показатели ТТГ приближаются к нормальным значениям в крови взрослого человека.

К сожалению, не всегда концентрация ТТГ в детском возрасте соответствует норме. В силу определенных факторов она может меняться в меньшую или большую сторону. Что же может вызвать эти отклонения?

Повышенный уровень ТТГ наблюдается при гипотиреозе — патологии эндокринной системы, при которой щитовидная железа синтезирует меньше гормонов, чем необходимо организму.

Дело в том, что тиреотропный гормон является продуктом гипофиза, он напрямую влияет на функции щитовидки — при его дефиците в крови, активность органа эндокринного возрастает и наоборот.

Чаще всего диагностируется гипотиреоз у новорожденных. То есть речь идет о врожденной форме заболевания.

Примерно на 5 тысяч рождений один ребенок появляется на свет с гипофункцией щитовидки, то есть назвать данное заболевание редким явлением сложно.

Реже гипотиреоз оказывается приобретенным. Его появлению предшествуют следующие факторы:

  • излишние физические, умственные и психические нагрузки;
  • недостаток йода в организме;
  • опухоли гипофиза;
  • прием отдельных медикаментов;
  • отравление токсичными веществами, к примеру, соединениями свинца;
  • удаление желчного пузыря.

Причиной отклонения уровня ТТГ в большую сторону становится гипертиреоз.

При данной патологии происходит изменение размера щитовидки у детей — она увеличивается, ее ткани продуцируют больше гормонов, подавляя синтез ТТГ в организме.

Также к повышению тиреотропного гормона могут привести следующие факторы:

  • голодание, истощение;
  • травмы головы;
  • стрессы и психические расстройства;
  • неадекватная гормонотерапия;
  • опухоли щитовидки;
  • нарушения в работе гипофиза.

Безусловно, отклонения ТТГ в меньшую или большую сторону оказывают непосредственное влияние на самочувствие ребенка — появляются симптомы, свидетельствующие о неблагополучии в организме и их наличие должно быть поводом для тщательной диагностики причины данного состояния.

Впервые исследование на содержание тиреотропного гормона крови проводится в роддоме, спустя несколько суток после родов. Диагностика необходима для проверки правильной работы щитовидной железы.

Затем гормоны у детей исследуются по мере их роста и развития для профилактики и исключения эндокринных заболеваний, например, при обнаруженном увеличении щитовидки у подростков.

О состояниях, которые могут привести к отклонению ТТГ от нормы, нередко свидетельствуют следующие симптомы, которые, в свою очередь, являются показаниями к исследованию:

  1. Расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  2. Кожные высыпания, угри;
  3. Медленный рост волос, их тусклый и нездоровый вид;
  4. Нарушения аппетита;
  5. Склонность к апатии, депрессии;
  6. Ощущение инородного тела в горле.

После сдачи анализа, врач-эндокринолог оглашает результат, и если у ребенка повышенный или пониженный уровень ТТГ, он направляется на дополнительное обследование — УЗИ-диагностику.

С его помощью выявляются такие проблемы, как узлы, доброкачественные новообразования в щитовидке и многое другое.

После уточнения диагноза, специалист подбирает пациенту соответствующее лечение гормональных проблем, как правило, медикаментозное, и дает рекомендации по мерам профилактики — питанию, физическим нагрузкам и т. д.

Таким образом, отклонения гормонов щитовидной железы у детей от нормы требуют внимания со стороны квалифицированного специалиста.

Благодаря своевременной диагностике можно заметить скрытое течение болезни и предпринять необходимые меры.

анализ сдается строго натощак в утренние часы

во время исследования ребенок должен находиться в спокойном состоянии

за сутки до посещения лаборатории

 именно в это время концентрация уровня гормонов максимальна;
 стрессы и любые другие негативные факторы — исключены;
 важно отказаться от чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок.

Если необходимо повторное исследование уровня ТТГ, например, при обнаруженных проблемах с щитовидкой, анализ сдается в одно и то же время, что и первичный.

Характер процедуры диагностики напрямую зависит от возраста маленького пациента. У новорожденных кровь берется непосредственно из пятки, у грудничков — из венок на кистях рук или голове, у детей старше из вен на руке.

Каким бы ни был уровень тиреотропного гормона в организме ребенка — нормальным или отклоняющимся от нормы, ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельной расшифровкой анализа и назначением лечения.

Эндокринная система — хрупкая вещь, расстройства которой могут повлечь за собой неприятные последствия для всего организма, поэтому доверить ее здоровье следует квалифицированному специалисту.

Гормон ТТГ у детей, его функции

Тиреотропин регулирует активную деятельность щитовидной железы, но сам синтезируется в гипофизе, который расположен в головном мозге малыша. Его функции заключаются в регулировании некоторых процессов, связанных с выработкой гормонов в щитовидной железе и ее кровоснабжением.

Поэтому непосредственное участие тиреотропного гормона в деятельности железы необходимо, а нарушение уровня ТТГ приводит к ухудшению развития малыша и снижению его роста. Ребенок становится сильно восприимчив к стрессам и различным нагрузкам.

Щитовидная железа, в свою очередь, участвует в обмене веществ, окислительно-восстановительных реакциях организма и регуляции синтезирования других гормонов.

Для объективной информации нужно исследовать показатели ТТГ, которые у детей могут быть в норме, а также повышенными и сниженными:

  1. Если тиреотропный гормон снижен, тогда щитовидная железа начинает активно продуцировать свои гормоны: тироксин и трийодтиронин, что влечет за собой развитие гипертиреоза. Дети с таким заболеванием становятся нервными, беспокойными и возбудимыми. Появляется субфебрильная температура тела, тремор верхних конечностей, слабая прибавка в весе и частые поносы.
  2. Когда тиреотропный гормон увеличен, количество тироксина и трийодтиронина уменьшается или совсем перестает синтезироваться железой из-за снижения ее активности. У таких детей появляется вялость, сонливость, отечность, прибавка веса и запоры. У девочек наблюдаются сбои менструального цикла.
  3. Желтуха новорожденного в течение длительного времени.
  4. Исследовать гормональный уровень необходимо в период лечения эндокринного заболевания, для контролирования эффективности лечения.
  5. Для того чтобы определить насколько повышен ТТГ у ребенка при отставании его роста и развития, а также выявления бессимптомного гипотиреоза нужно исследовать кровь.

Норма и причины отклонений

Детская клиническая картина нарушения работы щитовидной железы, такая как у взрослых, поэтому диагностировать заболевание и узнать вызвавшую его причину довольно просто.

Повышенный ТТГ у младенцев нужен для развития их нервной системы, вот поэтому после рождения у детей высокий уровень тиреотропина. Далее происходит рост малыша и формирование его нервной системы, вследствие чего ТТГ снижается.

Повысить уровень гормона может ряд факторов, некоторые из них могут быть опасными заболеваниями:

  • гипотиреоз;
  • психоэмоциональное напряжение;
  • неэффективность гормонозаместительного лечения и йодотерапии;
  • болезни надпочечников;
  • аутоиммунные и воспалительные болезни щитовидной железы;
  • резекция желчного пузыря;
  • состояние после проведенного гемодиализа при почечной недостаточности;
  • сильные спортивные физические нагрузки;
  • лекарственные препараты, имеющие повышающий уровень гормонов эффект (йодиды, галоперидол, бенсеразид, кломифен, амиодарон);
  • отравление свинцом и другими тяжелыми металлами.

Ухудшение памяти, торможение мышления, невнимательность и нарушение терморегуляции появляются у малыша с гипотиреозом. Также возможны нарушения со стороны сердечной и сосудистой систем, депрессивные состояния.

Когда вышеперечисленные факторы не являются причинами высокого тиреотропина в крови, тогда нужно исследовать гипофиз и гипоталамус, так как они являются непосредственными органами, участвующими в выработке этого гормона.

В гипоталамус поступает сигнал о работе щитовидной железы, он проводит стимуляцию гипофиза, для производства нужного количества тиреотропного гормона. Иногда в этой железе развивается опухоль – секретирующая аденома гипофиза, влияющая на выработку гормона.

Причиной возникновения этой патологии у детей может быть перенесенная инфекция, черепно-мозговая травма. Такое заболевание встречается редко, также есть генетическая предрасположенность, при которой не происходит реакции клеток гипофиза на уровень тироксина.

Когда ребенок рождается с показателем тиреотропина ниже нормы, тогда у него может быть врожденная форма умственной отсталости, которая при отсутствии лечения усугубляется.

  • Высокий ТТГ: что это значит?
  • О чем говорит ТТГ?
  • Причины повышения ТТГ у женщин и мужчин
  • Патология щитовидной железы и повышенный ТТГ
  • ТТГ повышен после удаления щитовидки
  • Симптомы при увеличении ТТГ
  • Что делать, если ТТГ повышен?
  • Чем опасен высокий уровень тиреотропина?
  • Нужен ли йодомарин при высоком ТТГ?
  • Причины высокого ТТГ и патология гипофиза или гипоталамуса

Начну с того, что «высокий ТТГ» – это не болезнь, а лабораторный симптом, который говорит нам, что имеются определенные проблемы в системе гипоталамус-гипофиз-щитовидная железа.

Множество заболеваний вызывают завышение тиреотропного гормона, именно так расшифровываться ТТГ.

Все заболевания, протекающие с повышением тиреотропина, можно разделить на:

  1. первичные (заболевания самой щитовидной железы)
  2. вторичные (болезни гипоталамуса и гипофиза)

Порой заболевания гипоталамуса расценивают как третичные заболевание, но я считаю, так вы не запутаетесь.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector