Норма манту у детей по годам размер

Грозная болезнь — туберкулез

  • незрелостью иммунной системы;
  • особенностями развития легких и бронхов;
  • слаборазвитым кашлевым рефлексом.

Ситуация усугубляется при наличии плохих бытовых условий в месте проживания ребенка, неполноценного питания, при частых контактах с лицами, входящими в группы риска по туберкулезу (мигранты, беженцы, асоциальные элементы).

Основным методом профилактики заболевания у детей является противотуберкулезная вакцинация (БЦЖ) и регулярная туберкулинодиагностика. Важно помнить, что лечение туберкулеза — задача гораздо более сложная, чем предупреждение развития болезни.

Проба Манту используется для получения иммунологического ответа со стороны организма у детей, выявления первично инфицированных взрослых, а также детей и подростков, нуждающихся в ревакцинации БЦЖ.

Как ставят укол

В соответствии с нормативными приказами Минздрава РФ, тест Манту проводится ежегодно до совершеннолетия (до 18 лет). Внутрикожная инъекция осуществляется туберкулиновым шприцем, срезом иглы вверх. На внутреннюю поверхность предплечья, в район средней трети, вводятся 2 туберкулезные единицы (ТЕ).

Норма манту у детей по годам размер

Фото 1. Процесс постановки Манту в предплечье. Вакцинация делается в перчатках, используется специальный шприц.

Состав туберкулина:

  • фрагменты туберкулезных бактерий;
  • стабилизатор;
  • фенол;
  • вода;
  • фосфаты;
  • хлористый натрий.

Во время укола, чтобы убедиться, что игла не проникает слишком глубоко, её слегка приподнимают, тем самым натягивая кожу. На вторые сутки в месте введения препарата возникает папула – припухание кожной поверхности.

Тест: Насколько сильно вы подвержены туберкулезу?

Прививка Манту обычно не приносит какого-либо вреда. Но малыша с еще недостаточно сформировавшимся психическим состоянием она может сильно испугать. В связи с этим важным этапом является подготовка.

Дабы проба была поставлена нормально, каждый родитель должен:

  • доходчиво объяснить маленькому, какую манипуляцию ему будут делать и зачем это необходимо;
  • предложить ему игру «в доктора», показывая различные медицинские приемы лечения, используя игрушечные специальные наборы;
  • во время подготовке к пробе, да и всегда, не следует пугать малыша докторами, больницей, уколами и т. д.;
  • никоим образом не показывать малышу своего волнения, а, наоборот, подчеркивать всю обыденность и необходимость такого приема;
  • в преддверии процедуры Манту, да и при ее постановке, важно стараться поддержать малыша психологически, успокоить его, выявляя свою любовь и ласку. Малышу важно создать хорошее настроение, чтобы он в день пробы был эмоционально уравновешенный.

Норма манту у детей по годам размер

Такая подготовка перед походом на прививку помогает детям не бояться уколов и в будущем посещать больницу.

И еще одно. Родителям надо знать, если в годик с пробой Манту не возникло проблем, то это не гарантирует, что в последующем результат будет такой же. Ежегодные проверки могут показывать разный итог.

Анализы при подозрениях на туберкулезную инфекцию

Когда Манту проявляет положительный ответ – это подозрение на туберкулёз. Участковый врач выписывает направление на консультацию с фтизиатром.

Важно! Для начала нужно исключить самые распространённые причины неблагоприятного результата пробы: возможное влияние повторной прививки БЦЖ или других прививок, недавно перенесённые инфекционные заболевания, аллергию на туберкулиновый препарат.

Если вам прописали препараты для профилактики туберкулёза, тогда вы в праве потребовать расширенный комплекс обследований: исследование биоматериалов на туберкулёзные микобактерии (не менее 3 раз), ЭКГ, анализы крови на ВИЧ, на гепатит.

Кроме анализов используют и другие современные диагностические методы выявления туберкулёза:

  • накожная проба Пирке (показывает реакцию на турбулин);
  • ИФА – анализ иммуноферментный (выявляет присутствие антител к туберкулёзным микобактериям);
  • серологические методы, использующие иммуносорбент (ELISA);
  • ПЦРполимеразная цепная реакция, обладающая исключительной бактериальной чувствительностью; этот принцип делает диагностику туберкулёза дешевой и быстрой.

Если вам предложат встать на учёт в туберкулёзный диспансер, вы можете отказаться.

Фото 2. Проведение пробы Пирке на предплечье. Она показывает реакцию человека на турбулин.

Постановка Манту

Вводимый внутрикожно туберкулин (туберкулезный аллерген) — это смесь белков (туберкулопротеинов), выделенных из убитых возбудителей туберкулеза, липидов, полисахаридов и нуклеиновых кислот. В присутствии туберкулезной инфекции в организме или после противотуберкулезной прививки (БЦЖ) препарат вызывает специфическую аллергическую реакцию с образованием инфильтрата (папулы) в месте постановки. Тест не является профилактической прививкой, но проводится согласно соответствующему графику.

  • первая — малышу по достижении годовалого возраста;
  • ежегодная — до достижения ребенком возраста 14 лет (как правило, в школах — в осенний, в дошкольных учреждениях — в весенний период), при этом руки, на которые ставится проба, чередуются.

У подростков старше 15 лет и взрослых основным способом выявления инфицирования является флюорография, поскольку метод обнаружения туберкулеза при помощи Манту становится малоинформативным.

Предварительная подготовка для проведения теста не требуется. При правильно выполненной процедуре на месте инъекции образуется белесая папула («пуговка»), а в дальнейшем на месте укола образуется гиперемированное пятно.

Исследование не проводится единовременно с другими прививками, поскольку такое введение препарата приводит к искажению результатов. Иногда возникает необходимость в повторной постановке пробы, однако она не должна производиться чаще трех раз в течение года.

Как подготовить ребенка к пробе

Никаких анализов мочи или крови перед Манту сдавать не требуется. Врач может назначить подростку общие анализы мочи и крови в том случае, если Манту совпадёт с календарным медосмотром и если пробу делают до БЦЖ.

Педиатр определит показания и противопоказания непосредственно перед пробой, на приёме. Он проведёт опрос о самочувствии подростка, о предшествующих и хронических болезнях, о наличии аллергических реакций на вакцинации, лекарства и продукты питания;

Важно! Не забудьте взять из дома прививочный сертификат, чтобы врач внёс в него сведения о новой вакцинации. Если такого сертификата нет, попросите, и вам его выдадут.

Перед Манту лучше воздержаться от употребления высокоаллергенных продуктов. Единственное, что нужно сделать дома перед визитом к врачу – измерить температуру. При повышенной температуре и противопоказаниях прививку придётся отложить.

Противопоказания:

  • кожные болезни;
  • любые острые состояния;
  • ревматические проявления;
  • эпилепсия;
  • астма.

Важно! У подростков с проявлениями какой-либо аллергии пробу Манту сочетают с приемом противоаллергических препаратов.

Туберкулин способен спровоцировать местные аллергические проявления: зуд, воспаление, нагноение, иногда – некротическое омертвение тканей.

Старайтесь предотвратить расчесывание, чтобы реакция не дошла до стадии гиперергической.

Предлагаем ознакомиться:  Лечение стоматита у детей – симптомы во рту, фото у грудничков

Гиперергической считается реакция больше 17 мм.

Она предупреждает о возможности присутствия инфекции туберкулёза в организме.

Оценка результата у детей в год

Размер развившейся гиперемии (покраснения) и инфильтрата зависит от знакомства организма с туберкулезными микобактериями, возраста и индивидуальных особенностей. По совокупности указанных причин реакция может быть: положительной, гиперергической (чрезмерной), сомнительной либо отрицательной.

Измерения производятся в поперечном направлении прозрачной линейкой с миллиметровыми делениями, причем оценивается размер только кожного уплотнения. При отсутствии инфильтрата принимается в расчет покраснение.

  1. Отрицательная — гиперемия и папула не наблюдаются. Возникает при отсутствии контакта с туберкулезной инфекцией либо в случае полного подавления инфекции (через несколько лет после постановки БЦЖ у здоровых детей). В то же время такая реакция говорит о несформированности иммунитета к туберкулезной инфекции.
  2. Сомнительная — гиперемия без уплотнения либо с инфильтратом, не превышающим 4 мм. Подобная реакция обычно приравнивается к отрицательной.
  3. Положительная — с образованием уплотнения 6-16 мм. С учетом размеров может считаться слабовыраженной, средней либо интенсивной. Слабовыраженная и средняя свидетельствуют о наличии антител к тубинфекции, в то время как интенсивная обычно является результатом состоявшегося заражения и говорит о присутствии в организме активных микобактерий.
  4. Гиперергическая — уплотнение, превышающее 17 мм. Может сопровождаться кожными воспалениями, отеками, нагноением, лимфангоитом и прочим.

Отрицательный результат является основанием для принятия решения о необходимости ревакцинации ребенка. Дети с интенсивной и гиперергической реакцией подлежат дообследованию на туберкулез.

Полученные в результате проведения Манту данные в обязательном порядке сравниваются с результатами уже проведенных тестов: размер инфильтрата с течением времени должен уменьшаться. Поводом для повышенного внимания является увеличение папулы на 4 мм относительно предыдущего исследования.

Расшифровку результатов пробы Манту у ребёнка должен проводить профильный специалист. Большинство родителей волнуются по поводу здоровья своего чада, особенно при наличии у него увеличенной и покрасневшей папулы в месте укола. Предварительную оценку результата можно провести самостоятельно.

Измерение ответа организма на введение туберкулиновой инъекции проводится через 3 дня после проведённой пробы.

Оно состоит из нескольких этапов:

  1. Визуальная оценка места укола. В норме наблюдается лёгкая гиперемия, чёткие контуры и возвышение над поверхностью кожных покровов.
  2. Измерение размеров папулы. Они зависят от количества выработанных антител к специфическим антигенам возбудителя заболевания и меряются с помощью бесцветной линейки. В учёт не идут покрасневшие и расчёсанные участки кожи.

Оценка проводится с помощью таблицы возрастных норм.

При самостоятельной расшифровке результатов пробы нельзя делать каких-либо окончательных выводов, учитывая, что данный метод диагностики не является полностью достоверным. Этим должен заниматься исключительно врач.

Реакция Манту в 1 год дает о себе знать по истечении 3 дней. Нормальные для детей размеры пирке следует ожидать при соблюдении всех советов доктора и отсутствии инфицирования.

Измеряются параметры утолщения (только его, без учета покраснения) обыкновенной линейкой в миллиметрах. Если папула на коже без покраснений и уплотнений, то ее можно нащупать. Особенно легко это сделать у ребенка до 3 лет, когда кожный покров еще нежный. Полученные результаты оцениваются так:

  1. нормальная реакция – когда папулы нет или размер ее не больше 1 мм;
  2. сомнительная – инфильтрат с четко очерченными границами, а диаметр утолщения 2-4 мм;
  3. положительная – инфильтрат превышает 5 мм.

В свою очередь положительная реакция Манту по характеру проявлений подразделяется на:

  • слабо положительную – 5-9 мм;
  • средней интенсивности – 10-15 мм;
  • выраженную – свыше 15 мм.

5-15-миллиметровый размер Манту — норма у детей до 4-летнего возраста, которым была проведена вакцинация БЦЖ. Разное предназначение у этих прививок, а цель одна – уберечь ребенка от инфицирования палочкой Коха.

У 4-летних детей и старше показатель пирке должен быть отрицательным. А при отрицательном результате и в 7-8 лет проводят ревакцинацию БЦЖ.

Если же произойдет увеличение больше, нежели на 5 мм в сравнении с показателем предыдущего года, то можно говорить об инфицировании туберкулезом.

Важно знать, что положительный ответ на пробу не всегда свидетельствует об инфицировании патогенной бактерией. Причины положительной реакции бывают разные. Это и недавняя простудная патология, хронические недуги, даже банальный насморк и т. д.

Размеры Манту: норма у подростков в 14 лет

Ответ на препарат появляется через 36-48 часов в виде набухания и припухлости (папулы). На третьи сутки реакция Манту достигает максимального проявления.

Здоровый ребенок в один год

У подростков в 14 лет норма — сомнительный или отрицательный ответ.

Размеры папулы от 0 до 4 мм для подростков 14 лет считается нормой.

Отсутствие какой-либо реакции вообще принято называть отрицательной. Причины отсутствия реакции на туберкулиновую пробу у подростков:

  • иммунная система не узнаёт возбудителя туберкулёзной инфекции;
  • подросток не болен ни одной из форм туберкулеза.

Важно! Если ответ на пробу отсутствует, а со времени прививки БЦЖ прошло 5 лет и более, пациент не заражен туберкулезной инфекцией.

Положительной проба признаётся когда папула большая (диаметр больше 5 мм). В этом случае необходимо учесть и проанализировать факторы временной давности, размера прививочного рубца на плече и возможного виража.

Когда отрицательная или сомнительная реакция переходит в положительную, важное значение имеет характеристика появившегося уплотнения.

Папула после Манту всегда светло-розового цвета. При инфицировании бактерией туберкулёза она приобретает чёткие границы и пигментируется до коричневого оттенка в течение одной недели.

Если проба Манту у ребёнка старше 14 лет положительная, есть вероятность, что он инфицирован туберкулезом.

Манту признаётся отрицательной при полном отсутствии папулы или реакции до миллиметра. Это абсолютная норма.

При папуле 2-4 мм, при заметном кровенаполнении тканей и покраснениях проба называется сомнительной.

Предлагаем ознакомиться:  У годовалого ребенка большой животик

Нормальная реакция

Норма у детей разных возрастов имеет отличия, связанные с количеством времени, прошедшего от первичной постановки противотуберклезной прививки БЦЖ.

Допустимое значение размера папулы Манту по возрастам, а также отклонение от нормы проще всего представить в виде наглядной таблицы.

Возраст ребенка, с учетом вакцинации при рождении При сформированности иммунитета Сомнительный результат При тубинфицировании
1 год
  • 5-15 мм при рубчике от БЦЖ 6-10 мм
  • 5-11 мм при рубчике 2-5 мм
  • сомнительная реакция при отсутствии рубчика БЦЖ
  • свыше 17 мм
  • свыше 16 мм
  • свыше 12 мм
2 года неизменный размер либо его уменьшение относительно предыдущего увеличение на 2-5 мм при положительном предыдущем результате появившаяся положительная реакция, увеличение на 6 мм
3-5 лет 5-8 мм, уменьшение размера увеличение на 2-5 мм за год либо неизменный результат появившаяся положительная реакция, увеличение на 2-6 мм, достижение размера в 12 мм
6-7 лет сомнительный или отрицательный результат 5 мм 6-7 мм и больше

Размер рубчика от противотуберкулезной вакцинации не учитывается у детей старше двухлетнего возраста.

норма манту у детей по годам размер

После ревакцинации происходит яркий ответ на введение туберкулина. Напряженность иммунитета сохраняется до десятилетнего возраста, а затем результат принимает сомнительный или отрицательный вид.

  • для возраста 7-9 лет — 10-16 мм;
  • для 10-12 лет — 5-6 мм;
  • для 13-14 лет — 0-4 мм.

Во взрослом возрасте проба характеризуется абсолютным отсутствием реакции либо гиперемией и инфильтратом до 4 мм.

Реакция у детей: таблица размеров

Иммунитет к туберкулёзу сохраняется в течение 7 лет после вакцинации. Об этом судят по рубцу на левом плече, оставшемуся после прививки БЦЖ. Если рубца вообще нет, значит, возможно прививку не делали, у ребёнка нет иммунитета к туберкулезу.

Возраст детей в первую очередь влияет на то, какая проба Манту считается нормой. Таблица зависимости реакции у подростков от их возраста.

До 3-х лет С 10-ти лет К 13-14 годам
Выраженность иммунитета максимальна, диаметр папулы — 5-16 мм Реакция на туберкулин угасает, норма папулы — до 10 мм Сомнительный или отрицательный ответ на пробу, норма папулы — до 4 мм

Противопоказания к процедуре

На итоговый результат оказывают влияние самые различные факторы: заболевания внутренних органов, воспалительные процессы и простудные заболевания, прием гормональных препаратов, витаминов группы В, глистная инвазия, неблагоприятная экология, нарушение техники проведения процедуры и другие. Именно поэтому к постановке пробы имеются строгие противопоказания.

  • острые инфекционные болезни, а также периоды обострений хронических заболеваний;
  • эпилептическая, ревматическая болезнь;
  • кожные высыпания;
  • бронхиальная астма и аллергия;
  • карантин в детском образовательном заведении;
  • постановка профилактических прививок.

Иммунологический тест нельзя проводить до истечения 1 месяца после болезни ребенка, а также 4-6 недель после любой вакцинации и 2 недель после переливания крови или лечения препаратами крови. Поскольку это условие выполняется далеко не всегда, особенно если дело касается перенесенных ребенком респираторных заболеваний, то задача каждого родителя — внимательно отследить соблюдение данного требования. Это поможет избежать возникновения неверных результатов.

 В соответствии с законодательством, родители вправе дать отказ от постановки пробы Манту своему ребенку, что не должно являться поводом для запрета на посещение детского образовательного учреждения.

Наиболее распространённым осложнением в результате проведённой реакции Манту является развитие аллергических реакций. Они выражаются отёками в дыхательных путях, поражением почек и печени, а также кровеносной системы человека, что в некоторых случаях приводит к летальному исходу.

К другим типам побочных действий этой пробы относят:

  • воспалительные реакции в месте укола;
  • развитие зуда, что провоцирует появление болезненных расчёсов, в результате которых образуются гиперергические процессы;
  • повышение температурных показателей до 40оС;
  • почечная недостаточность;
  • окисление крови.

Насморк у ребенка - противопоказание к проведению пробы Манту

Появление кашля после проведённой процедуры не относят к побочным действиям, поскольку он не имеет отношения к компонентам вакцины. Последствия растираний, контакта с водой и смазываний различными средствами также не стоит относить к осложнениям пробы Манту, поскольку это проблема безответственного отношения к этому виду профилактики туберкулёза.

Врачи настоятельно не рекомендуют менять рацион питания некоторое время после проведения пробы. Это нужно для того, чтобы при развитии аллергических процессов можно было дифференцировать их этиологию.

Реакция Манту имеет целый ряд противопоказаний, при которых её не стоит использовать.

К таковым относятся:

  • фазы обострения воспалительных заболеваний;
  • болезни кожных покровов или подкожной жировой клетчатки;
  • эпилепсия;
  • ревматические болезни;
  • бронхиальная астма.

При невозможности проведения пробы Манту, врач в качестве альтернативы может разрешить использовать Диаскинтест. Это специфическая проба иммунологического характера, при которой под кожные покровы человека вводят белковые структуры агента для определения интерферонного ответа.

Её проведение может назначать исключительно врач, который учитывает индивидуальную структуру организма и противопоказания к проведению процедуры. Это необходимо для предотвращения развития тяжёлых осложнений, что сделает обследование максимально безопасным и комфортным для пациента.

Ложные реакции

Проба Манту не обладает 100%-ной достоверностью. Иногда случается, что она дает неверный результат. Почему так происходит?

  • потеря иммунной системой тубинфицированного человека восприимчивости к туберкулину с течением времени;
  • недавнее инфицирование (сроком до 10 недель);
  • несформированность иммунитета у малышей до 6 месяцев;
  • индивидуальная особенность иммунной системы, при которой она неспособна сопротивляться введенному препарату.
  • неправильное измерение размера папулы медработником;
  • интервал между пробами свыше полутора лет;
  • аллергические реакции;
  • наличие противопоказаний к процедуре;
  • повреждения места укола.

При неоднократной постановке пробы в течение одного года может наблюдаться эффект усиления, выражающийся в нарастании размеров папулы. Такое явление связано с увеличением чувствительности лимфоцитов к туберкулину и носит название «бустерный эффект».

Свести к минимуму вероятность возникновения ложных реакций помогает правильный уход за папулой.

  1. Врачи не рекомендуют мочить место постановки инъекции на протяжении трех дней во избежание развития нежелательных реакций, однако попадание влаги влияет на результат лишь при накожном введении (реакция Пирке — через царапину). В большинстве случаев вода не оказывает негативного воздействия.
  2. Запрещено обрабатывать Манту антисептическими и косметическими средствами, заклеивать или бинтовать. Обработка возможна только после оценки результата при возникновении необходимости — в случае образования язвы или гнойника.
  3. Важно не допускать механического воздействия: папулу запрещено тереть, чесать, пережимать.
  4. Желательно исключить контакты с любыми аллергенами и избегать ввода новых продуктов в рацион.
Предлагаем ознакомиться:  Сколько лет ребенку малахова

Реакция Манту

Если все же реакция оказалась положительной — не стоит сразу паниковать. В этом случае педиатр направит ребенка к фтизиатру для консультации и осмотра.

Не следует использовать народные методы для уменьшения проявлений реакции. Проба Манту является важным методом диагностики, позволяющим своевременно выявить туберкулезное заражение и предупредить развитие болезни.

Побочные эффекты

Правильно оценить результат проверки реакции Манту может только специалист. Повторный прием после пробы назначается через 72 часа (диагностику в поликлиниках обычно делают по понедельникам). Врач или специально подготовленная медсестра знают, как отличить папулу (уплотнение) от гиперемии (покраснения), которое может быть значительным у маленького ребенка, но в ходе теста не оценивается.

Диаметр папулы определяют с помощью специальной прозрачной линейки, которой предварительно надавливают на место пробы, чтобы уточнить размер папулы. Замер производится перпендикулярно линии плеча.

Независимо от показателей пробы Манту, диагноз никогда не ставится детям только на основании её результатов. Положительный ответ на туберкулин у них наблюдается в восьмидесяти процентах случаев, однако после дополнительных проверок инфицированным оказывается один ребенок из ста пятидесяти.

Фото 3. Женщина врач принимает молодую женщину после Манту и снимает размеры реакции. Норма у детей и взрослых отличается (фото запечатлело пациентку, чья проба должна соответствовать нормальным показателям у взрослых).

Побочные эффекты чаще связаны с интенсивной ответной реакцией на препарат туберкулина.

  1. Гиперергическая реакция.
  2. При склонности к гиперчувствительности к туберкулину может повыситьсятемпература.
  3. Кашель или насморк после Манту не связаны с препаратом.
  4. Возможны повышенная возбудимость и потливость.

Препарат состоит из химически и термически обработанных бактерий туберкулеза и специальных добавок. У некоторых детей он может вызывать аллергию.

Она ничем не отличается от обычной и выражается в сыпи и покраснении в месте укола или на других частях тела.

Возможен вечерний подъем температуры. Если аллергическая реакция возникла у ребенка хотя бы один раз, в дальнейшем от пробы Манту придется отказаться и проводить обследование другими возможными способами.

Внимание! Возможна более серьезная реакция на туберкулин — лимфаденит. Это увеличение и воспаление подчелюстных лимфатических узлов, в области подмышек или в паху. Оно сопровождается болезненностью и отеком. В такой ситуации нужно срочно обратиться к врачу.

В редких случаях дети реагируют на инъекцию вялостью, тошнотой, рвотой, высокой (до 40°) температурой. Врачи считают, что такие явления не сказываются на результате пробы, называют их местной реакцией и не придают им особого значения.

Если туберкулин хранился и транспортировался надлежащим образом и срок его годности не истек, побочных эффектов он не вызывает. Осложнения чаще всего связаны с механическим повреждением папулы и инфицированием места инъекции.

Наблюдение у фтизиатра

Обязательному наблюдению и учету в тубдиспансере подлежат инфицированные дети и подростки.

  1. Вираж туберкулиновой пробы — основной диагностический признак, позволяющий заподозрить тубинфицирование. О вираже говорят в том случае, когда отмечается переход отрицательной реакции в положительную без вакцинации либо резкое увеличение папулы более, чем на 6 мм.
  2. Размер Манту более 12 мм в замере через 3-4 года после вакцинации.
  3. Гиперергическая реакция.
  4. Усиление аллергии на туберкулин.
  5. Положительный результат при отсутствии данных за предыдущие годы.

Чтобы подтвердить или исключить тубинфицирование, применяются дополнительные исследовательские методы и анализы (иммуноферментный анализ (ИФА), ПЦР, посев мокроты, рентген). В случае не подтверждения инфекции, положительная реакция Манту расценивается как аллергия.

Помимо этого, спустя полгода назначается контрольное проведение пробы Манту. После завершения обследования принимается решение о необходимости врачебного контроля. В ряде случаев ребенку показана профилактическая терапия химиопрепаратами.

Консультация фтизиатра также рекомендована при наличии в семье тубинфицированных, пребывании в регионах с неблагоприятной эпидемиологической обстановкой по туберкулезу, контакте с больным открытой формой заболевания.

Альтернативные методы

Сегодня Манту считается наиболее точным диагностическим способом выявления туберкулезной инфекции. Однако при повышенной чувствительности к вводимому при пробе Манту туберкулину или нежелании родителей подвергать ребенка данному виду исследования возможно применение альтернативных диагностических методов.

  1. Диаскинтест — проба с внутрикожным способом введения. Не чувствителен к БЦЖ. В настоящий момент диаскинтест используется в качестве замены пробы Манту у детей школьного возраста.
  2. Иммуноферментный анализ (ИФА). Основан на выявлении в венозной крови антител к микобактериям туберкулеза, что подтверждает наличие инфицирования. Не дает информации о развитии легочной формы заболевания и не чувствителен к БЦЖ.
  3. Метод ПЦР (полимеразной цепной реакции) — выявление ДНК микобактерий в жидких средах. Высокочувствителен, однако обладает низкой эффективностью у детей.
  4. Градуированная проба Пирке — измененная форма почти не используемой сейчас пробы Пирке. Производится путем скарификации кожи через нанесенный туберкулин.
  5. T-spot — иммунологический способ диагностики туберкулеза путем подсчета Т-лимфоцитов. На результат не влияет вакцинация БЦЖ.
  6. Квантифероновый тест — определение содержания гамма-интерферона в крови. Имеет большую погрешность. Возможно получение ложноотрицательных результатов у детей младше 5 лет или при раннем инфицировании.

При выборе решения в пользу проведения диагностики или отказа от нее родители должны помнить, что туберкулез долгое время протекает бессимптомно, а выявление инфекции без регулярного обследования невозможно.

По данным ВОЗ, туберкулез входит в десятку ведущих причин всех смертей в мире и считается основной инфекционной причиной. 70-80% взрослого населения являются носителями туберкулезной инфекции. Подавляющее большинство случаев туберкулеза можно предупредить, а при развитии болезни — излечить правильно подобранной терапией.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector