Норма лейкоцитов в моче у новорожденных детей

Что показывают?

В норме в детскую мочу лейкоциты попадают в незначительном количестве. В идеале в поле зрения микроскопа белых клеток крови вообще быть не должно, хотя допускается небольшое их число.

Когда нужно сдавать анализ мочи

Чаще всего, направление на анализ выписывается тогда, когда ребенок нездоров. Результаты анализов соотносят с другими показателями: температурой, изменением кожных покровов, дыханием и сердцебиением. Но бывает, что отклонения обнаруживают при профилактическом осмотре, который проводится у грудничков раз в полгода.

Методы проведения анализа

Самым распространенным способом выявления количества лейкоцитов в моче является общий анализ. Его проводят несколькими способами:

  • ручным методом с использованием микроскопа. Для этого лаборант подробно изучает биоматериал и выявляет клетки, которые находятся в поле зрения. Для здорового ребенка это количество не должно превышать 1-6 лейкоцитов;
  • использование высокоточных анализаторов, которые помогают получить достоверный результат.

В некоторых случаях педиатр может назначить анализ урина на бактериологию, это позволит выявить точного возбудителя инфекции и подобрать необходимый антибиотик. Иногда результат может иметь «ложноположительный» характер, в случае, если ребенок накануне съел много белковой пищи или неправильно был собран биоматериал. Тогда врачи назначают повторный анализ, который поможет получить достоверный результат.

Если в общем анализе мочи выявляют количество клеток, которое превышает норму, то ребенку проводят дополнительные исследования в виде:

  • изучения количества лейкоцитов в определенном количестве мочи (метод Нечипоренко);
  • выявление клеток в объеме урины, которые выделяется в течение 60 с (метод Амбурже);
  • суточный анализ (метод Каковского-Аддиса).

Параллельно проводят ультразвуковое исследование почек и органов мочевыделительной системы, которое помогает установить возможные патологии или новообразования. После получения результатов всех анализов ребенку назначают схему лечения.

Есть несколько способов проведения анализа:

  • Исследование биоматериала под микроскопом. Тогда в результатах указывается число единиц в поле зрения.
    Диагностическое исследование

    Современные технологии позволяют добиться максимально точных результатов.

  • Использование анализаторов — специального оборудования, которое позволяет добиться более точного исследования и производит анализ автоматически. Результат выглядит так: количество единиц в 1 мкл.

Причины появления лейкоцитов

Повышенный уровень лейкоцитов в моче — это увеличение количества белых кровяных телец. Так организм ребенка реагирует на инфекции или воспалительные процессы в почках и области мочеполовой системы. Заболевание может быть очень коварным и протекать незаметно, при этом малыш будет прибавлять в весе, играть и улыбаться. В таком случае есть риск, что проблема перейдет в разряд хронических.

Нельзя игнорировать профилактические анализы.

Несвоевременное лечение может быть очень опасно. Некоторые заболевания, которые выявляют лейкоциты в моче у грудничка, связаны с врожденными отклонениями. Например, сужения или расширения участков мочевыводящих путей. Это приводит к плохому оттоку мочи, застою, в редких случаях — к обратному движению жидкости по мочевым каналам.

Повышенный уровень лейкоцитов относительно нормы носит название лейкоцитурии. Термин пиурия используется для определения состояния, когда количество лейкоцитов велико настолько, что меняется цвет и консистенция мочи.

Показатели нормы для детей

У детей грудного возраста они встречаются в единичном количестве (не более 2-3), если этот показатель доходит до 8, тогда можно говорить о наличии серьезного воспалительного процесса. Нормальные показатели для мальчиков и девочек отличаются, в первом случае цифра не должна превышать 5-7 клеток, а во втором — 8-10.

лейкоциты в моче могут свидетельствовать о наличии воспаления

Нормальные показатели белых кровяных телец (лейкоцитов) можно привести в виде таблицы.

Метод исследования Норма для мальчиков Норма для девочек
Общий анализ Не более 5-7 Не более 8-10
Способ по Нечипоренко В 1 мл не больше 2000 клеток
Способ Каковского-Аддиса Не более 2 млн. в общей пробе за сутки
Способ Амбурже Не более 2000 клеток в объеме мочи, собранном за 60 с

Важно отметить, что в первые дни после рождения у ребенка еще не полностью функционируют почки, поэтому показатель уровня лейкоцитов будет значительно повышенным, к первому году жизни он должен прийти в норму.

Когда маленькому пациенту был назначен повторный анализ, подтвердивший повышенное скопление белых кровяных клеток, проводится лечение, которое базируется на купировании причины, поспособствовавшей появлению этого неприятного состояния. Преимущественно прибегают к помощи антибактериальных фармсредств амоксициллиновой группы.

Поскольку антибиотики пагубно воздействуют на желудочно-кишечный тракт, в комплексе с ними используют пребиотики. В составе этих медпрепаратов находятся лакто- и бифидобактерии, которые способствуют нормализации деятельности пищеварительной системы и защищают кишечник от негативного влияния антибактериальных лекарств. Чаще всего прописывают такие медикаменты:

  • «Хилак форте»;
  • «Бифидумбактерин»;
  • «Линекс»;
  • «Лактусан».

Правила сбора мочи

От родителей маленького пациента требуется лишь правильно собрать мочу для анализа. Для исследования предоставляют среднюю порцию (всего 15-20 мл) утренней мочи. Однако у новорожденных детей тяжело вообще взять мочу на анализ, поэтому можно принести всю утреннюю порцию. Важнее доставить ее в лабораторию в течение полутора – двух часов, тогда результат будет более достоверным (долгое хранение влияет на физические свойства и способствует размножению бактерий).

Предлагаем ознакомиться:  Новорожденный сколько спит - сколько спит новорожденный

Плохая подготовка может повлиять на результат анализов. Наиболее целесообразно использовать специальные мочеприемники. Эти пластиковые контейнеры удобно крепятся между ножек ребенка на специальную клейкую основу и обеспечивают стерильные условия сбора материала.

Если же сбор производится в другую посуду, необходимо позаботиться о ее стерильности – обдать кипятком или же брать в аптеке специальные стерильные стаканчики с крышками. В них же переливают и мочу, собранную в мочеприемник. Категорически неверно использовать для сбора пеленки, подгузники или переливать мочу из обычного горшка ребенка.

Действительно, лейкоцитурия вполне может быть вызвана нарушениями сбора мочи ребенка для анализа. Например, половые органы малыша могут быть плохо вымыты либо мочу собирали в нестерильную емкость.

Норма для общего анализа

Даже в анализах здорового ребенка может содержаться некоторое число лейкоцитов.

Для общего анализа под микроскопом, чаще всего, нормой считается 1—6 в одном поле зрения. Для измерений, сделанных при помощи анализатора — не более 10 в 1 мкл.

Иногда лейкоциты в моче у ребенка являются следствием перенесенного недавно заболевания или прорезывания зубов. Сохраняйте спокойствие до встречи с педиатром. Если вам есть о чем беспокоиться, вы обязательно услышите это от специалиста. Даже незначительные отклонения от нормы — это повод для повторной консультации у вашего лечащего врача.

Повторное исследование мочи

Чаще всего, при выявлении повышенного значения лейкоцитов у грудных детей, врачи направляют вас на повторный анализ. Иногда родители считают, что это делается потому, что в лаборатории допускают много ошибок. На самом деле, современные методы диагностики дают очень точный результат. Процесс проведения теста автоматизирован, потому возможность ошибки минимальна. Повторному анализу есть несколько объяснений:

  • Организм ребенка настолько непредсказуем, что за сутки (а повторный анализ, как правило, назначается на следующий день) все может измениться к лучшему. Небольшой насморк или режущиеся зубки могли повлиять на вчерашние результаты, а сегодня грудничок уже абсолютно здоров.
    Здоровый малыш

    Сдайте анализы несколько раз, чтобы быть увереным наверняка!

  • Показатель лейкоцитов может быть повышен некоторое время, если малыш перенес ОРВИ. Течение болезни можно не заметить, даже если вы постоянно находитесь рядом. В таком случае, повторный анализ покажет, что дела пошли на поправку.
  • Самая распространенная причина назначения повторного анализа — это ошибки, которые допускают родители при сборе мочи.

Очень часто врачи забывают рассказать, научить и помочь молодым родителям освоить правила ухода за малышом. Неоднократно приходилось слышать, что материал для анализа собирают с пеленки, выжимают памперс и переливают из горшка. Это неправильно. Пеленки и горшки нестерильны, а в памперсах содержится наполнитель, который при контакте с водой становится гелеобразным. Как же тогда быть?

Если у маленьких пациентов повышенные показатели лейкоцитов в крови, часто медицинские работники отправляют их на повторный анализ. Некоторые родители убеждены, что это требуется во избежание неточности в исследовании. Однако такое мнение не до конца верно, так как нынешние диагностические способы дают довольно точный результат.

  • У маленьких пациентов, которым исполнился только месяц, организм непредсказуем. Даже за сутки плохой анализ мочи у грудничка может измениться в лучшую сторону. К примеру, небольшой насморк мог спровоцировать высокие показатели белых кровяных клеток, а на следующий день маленький пациент может уже быть полностью здоров.
  • Исключение родительских ошибок, которые могли быть допущены во время сбора биологической жидкости.

Визуальный контроль

Случается, что молодые родители слишком сильно переживают о своем чаде и стремятся проводить анализы как можно чаще. Такой подход не сможет уберечь вас от болезни, но скажется на вашем самочувствии, а значит, может навредить малышу.

Частые переживания — ошибка многих родителей. Но что делать, когда ребенок плачет и плохо спит? Нужно учиться справляться с волнением уже сейчас, ведь в дальнейшем поводов для беспокойства прибавится. В крайнем случае, используйте метод визуального контроля.

У здорового ребенка моча светло-желтая и прозрачная. Появление осадка, хлопьев и помутнение может свидетельствовать о проблемах.

Выявление болезни

Завышенное количество лейкоцитов в моче у ребенка может сопровождаться следующими клиническими признаками:

  • изменение цвета мочи – она становится более концентрированной и тёмной;
  • возможно помутнение биологической жидкости;
  • неприятный запах урины;
  • появление осадка, хлопьев.

Остальные симптомы в виде болезненного мочеиспускания, повышения температуры тела, частого мочеиспускания – свидетельствуют о наличии патологии в мочеполовой системе.

Наличие белка

Основная причина обнаружения белка и лейкоцитов в моче – воспаление почек или патологический процесс в мочеполовой системе. В моче у грудного ребенка чаще всего обнаруживается белок – альбумин. Его появление может быть связано с неправильным и несбалансированным питанием крохи либо в результате несоблюдения правил забора материала.

Предлагаем ознакомиться:  Почему грудной ребенок плохо спит (новорожденный не спит ночью или днем)

У здорового ребенка белка в моче быть не должно. При использовании специальных методов исследований могут быть обнаружены только его следы.

При его повышении на 1 г/л – говорят об умеренном увеличении, а если эти показатель равны или превышают три грамма на литр – существенное повышение – протеинурия.

В первые несколько дней жизни, у грудничков может наблюдаться временное повышение белка в моче. Либо в период чрезмерного кормления грудным молоком, когда почки не начали ещё нормально функционировать и не справляются с нагрузкой.

Бактерии

Присутствие бактерий и лейкоцитов в анализах свидетельствует о наличии проблем в здоровье деток. Такой патологический процесс называется бактериурия – наличие 100 единиц на 1 мл. Причиной является:

  • плохая гигиена;
  • застой мочи;
  • попадание кишечной палочки;
  • неправильно собранный анализ.

Бактериурия приводит к тому, что специалисты назначают бактериальный посев мочи. Это поможет выявить истинную причину, вызвавшую данную патологию.

Существует:

  1. Истинное повышение наличия бактерий. При патологиях именно в мочеполовой системе малютки. Наблюдается при пиелонефрите, уретрите, цистите.
  2. Ложное увеличение бактерий. Появляется при занесении патогенной флоры непосредственно в мочевыводящие пути. Характерно наличие воспалительного инфекционного процесса в мочеточниках, мочевом пузыре.
  3. Бессимптомное. Иначе называется скрытое, то есть без наличия характерного симптомокомплекса.

Методы анализа

Моча на лейкоциты анализируется следующими способами:

  1. Биоматериал исследуется с помощью микроскопа. Количественный результат демонстрирует число единиц, находящихся в поле зрения. Для этого метода нормальным показателем является 1-6.
  2. Применяются специальные приборы – анализаторы, делающие исследование автоматически с более высокой точностью. В результате получается число единиц на 1 мкл. Норма для анализатора – в 1 мкл не больше 10.

После того, как у грудного ребенка в моче найдены лейкоциты в повышенном количестве, врач обычно отправляет ее на повторный анализ. Объясняется это следующими причинами:

  1. Из-за непредсказуемости организма новорожденного в течение суток положение может улучшиться (второй анализ обычно назначают на другой день). Предыдущие результаты могли быть следствием не опасного насморка либо режущихся зубов. Эту ситуацию докажет повторный анализ с хорошими показателями.
  2. Если ребенок переболел ОРВИ, то в течение некоторого времени уровень лейкоцитов будет повышен.
  3. Нередко родители допускают ошибки при сборе мочи. О правилах этой процедуры им должен рассказать врач.

Чтобы уточнить диагноз, если обнаружится много лейкоцитов у ребенка в моче, выполняют анализ по Нечипоренко. Этот метод обладает большей достоверностью. Он демонстрирует количественный параметр лейкоцитов в 1 мл.

Как раз этот метод лабораторного исследования подтверждает либо опровергает присутствие инфекции. Далее следует выявление возбудителя воспаления, для чего на питательные среды делается посев.

Схема обследования

Когда воспаление проходит незаметно, и единственным его симптомом служит лейкоцитоз в моче, малыша подвергают обследованию в амбулаторных условиях. В первую очередь выполняют УЗИ мочевой и почечной систем. Таким способом возможно выявление серьезных патологий в почках (поликистоза, удвоения и др.).

Но ультразвук не может обнаружить малозаметные препятствия мочевому току и рефлюксы (когда моча движется обратно). Если сохраняется опасение болезни, малыша помещают в условия стационара. Здесь осуществляют:

  • рентген почек и протоков мочевыведения,
  • обследование мочевого пузыря особыми оптическими приборами (цистоскопию),
  • томографию компьютерными или магнитно-резонансным способами.

Повышенное содержание лейкоцитов в урине сопровождается следующей симптоматикой:

  • нарушение процесса опорожнения;
  • плач при мочеиспускании;
  • помутнение биологической жидкости и наличие в ней хлопьев или осадка;
  • изменение запаха и цвета мочи;
  • повышение показателей температуры тела;
  • озноб.

Причины повышенного уровня лейкоцитов в моче у грудничка

Также при общем анализе мочи исследуют с помощью микроскопа осадок, оставшийся после центрифугирования. Так можно определить появление в моче форменных элементов крови или эпителиальных клеток. В норме их количество в поле зрения незначительное. Например, норма лейкоцитов в моче у мальчика считается на уровне 5-7 шт.

, у девочки – 8-10 шт. Повышены лейкоциты в моче у грудничка могут быть при наличии заболевания почек и мочеполовой системы. В медицине такое состояние называют лейкоцитурией, а при значительном количестве лейкоцитов в моче, когда она мутнеет и это видно невооруженным глазом, – пиурией (дословно «гной в моче»).

Кроме общих симптомов заболевания, у младенца могут быть и специфические, указывающие на воспаление именно в мочеполовой системе:

  • Моча поменяла цвет (в норме – от почти прозрачного до соломенного цвета).
  • Урина мутная, с явными примесями или осадком.
  • Появился резкий, неприятный запах.
  • Грудной ребенок плачет перед мочеиспусканием.
  • Количество мочеиспусканий или их объем превышает или ниже нормы для определенного возраста ребенка.
  • Появление отеков рук и ног, одутловатости лица.
  • Сухость и бледность кожи.
Предлагаем ознакомиться:  Почему может покраснеть грудной ребенок?

Также на повышенное содержание белых кровяных телец в моче могут влиять и неинфекционные факторы – прорезывание зубов, чрезмерная физическая активность или же некорректный сбор мочи для анализа. И, напротив, некоторые инфекции протекают бессимптомно, выявить их можно только по количеству лейкоцитов в моче у грудничка.

Есть очень простой способ: использовать стерильный мочеприемник. Он представляет собой пакет из плотного полиэтилена с отверстием, вокруг которого находится клеящаяся полоска. Для мальчиков и девочек они разные. Нужно просто приклеить мочеприемник, пользуясь иллюстрированными подсказками на упаковке, потом надеть памперс.

Это предотвратит случайное протекание и отклеивание. Вот и все. Ждем полчаса и переливаем содержимое в стерильную емкость, которую можно купить в аптеке. Как быть, если в доме не оказалось мочеприемника и стерильной емкости, а анализ нужно сделать срочно? Можно использовать одноразовый полиэтиленовый пакет и стерилизованную баночку из-под детского пюре.

Обязательно следуйте правилам сбора мочи:

  • Берите образец утром, сразу после сна;
  • Разбудите и подмойте малыша с мылом или детским гелем для купания;
  • Храните образец в холодильнике до похода в поликлинику.

Подробнее о том, как собрать мочу у ребёнка →

Иногда, помимо того, что наблюдается повышение количества белых кровяных клеток в биологической жидкости, в ней появляется и белок. Чем большее скопление лейкоцитов диагностировано, тем сильнее воспаление в организме. Спровоцировать такое состояние могут следующие факторы:

  • воспалительные заболевания почек;
  • ухудшение иммунитета;
  • цистит, представляющий собой воспалительные процессы в мочевом пузыре;
  • мочекаменное заболевание;
  • недуги мочеполовой системы;
  • аллергические реакции;
  • сбои в работе пищеварительной системы;
  • нарушение правил гигиены;
  • опрелости.

Дополнительные обследования

Помимо лабораторных анализов, ребенка направляют на УЗИ почек и мочевыводящих путей. Если такое исследование ничего не выявило, а подозрения на болезнь остаются, малышу могут назначить цистоскопию, рентген-исследование или томографию.

Лечение

Повышены лейкоциты в моче у грудничка? В этом случае врачи назначают антибиотикотерапию. Чаще всего выписывают амоксициллин. Как только курс лечения закончен, назначается повторное исследование материала. Совместно с антибиотиком выписывают препараты, поддерживающие микрофлору кишечника и повышающие иммунитет.

Лечить и назначать препараты может только лечащий врач. Самолечение недопустимо.

При лечении антибиотиками микрофлора кишечника нуждается в поддерживающей терапии. это предполагает использование препаратов с бифидо- и лактобактериями:

  • Пробиотиков;
  • Пребиотиков;
  • Симбиотиков.

Эти средства представлены лекарствами:

  • Линексом;
  • Хилаком форте;
  • Лактовитом;
  • Прелаксом;
  • Бифидумбактерином;
  • Лактусаном.

Они препятствуют росту дисбактериоза у новорожденных. Так же снижают шансы на побочную реакцию в ответ на действие антибиотиков.

Зная симптомы повышения лейкоцитов у грудничка в моче, внимательные родители вовремя выявляют инфекцию.

Этому так же способствует необходимость частой сдачи анализов мочи новорожденных, позволяющая своевременно обнаружить заболевание мочевыводящей системы ребенка.

Если повторный анализ подтверждает высокий уровень лейкоцитов, педиатр может назначить курс антибиотиков широкого спектра (как правило, амоксициллиновой группы). В качестве поддерживающей терапии для микрофлоры кишечника используются пребиотики, пробиотики и симбиотики. Эти препараты, содержат лакто- и бифидобактерии.

В случае, когда лейкоциты в моче стали признаком инфекции мочевыделительной системы, ребенку назначают лечение. Основным назначением выступает антибиотик, у которого широкий спектр воздействия. Такое лекарство должен назначать лишь врач. Давать антибиотики детям при выявлении в моче повышенного числа лейкоцитов по своей инициативе родители ни в коем случае не должны.

Профилактика

Профилактические меры – наиболее эффективный метод лечения любых патологий и заболеваний. Главное – это систематичность. Чем больше прилагать усилий, тем быстрее и лучше результат. К профилактике лейкоцитурии можно отнести:

  • своевременное обследование новорожденного;
  • соблюдение правил личной гигиены крохи;
  • избегать переохлаждения грудничка;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • укрепление иммунной системы.

Увеличенное количество белых клеток в моче не всегда означает наличие проблем и болезней. Поэтому перед тем как поднимать панику, следует проконсультироваться с врачом. Только он, изучив результаты анализов и выяснив все обстоятельства, сможет назначить верное лечение и выявить причину их повышения.

Если речь не идет о наследственных или врожденных заболевания, то уместно будет напомнить о профилактике инфекционных воспалительных процессов у новорожденных и грудничков. Прежде всего, к таким мерам следует отнеси соблюдение личной гигиены. Необходимо вовремя менять пеленки или памперсы, бороться с опрелостями.

Повышенное количество лейкоцитов в моче у новорожденных и грудничков, прежде всего, не должно вызывать панику у родителей, но обратить их внимание на благополучие и здоровье ребенка, пока он еще сам не может говорить.

Советы

Подробнее о лейкоцитурии вы можете узнать, посмотрев видео Союза педиатров России.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о

Adblock detector