Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

Что собой представляет ларингит у детей до года

При первых признаках заболевания необходимо обращаться за помощью к детскому отоларингологу или педиатру.

Лечение ларингита должно начинаться как можно быстрее, поскольку он может спровоцировать приступ удушья и закончиться летальным исходом.

Симптомы ларингита у ребенка следующие:

  1. У ребенка изменяется тембр голоса и возникает хрипота.
  2. Начинается приступообразный сухой кашель. Вечером проявляется сильнее, а ночью мешает спать и может провоцировать удушье.
  3. Боль в горле, першение.
  4. Грудничок капризничает во время еды, плачет и отказывается есть.
  5. Повышение температуры.
  6. Дыхательная недостаточность и одышка.
  7. Ребенок становится вялым, общее состояние ухудшается.

Ларингит лечится дома. Госпитализируют ребенка в следующих случаях:

  • лечение в домашних условиях не эффективно;
  • критическое сужение гортани, приступ удушья;
  • очень высокая температура;
  • ларингит в тяжелой форме;
  • ларингит у новорожденного.

Во время болезни за ребенком нужен правильный уход:

  1. В помещении должна поддерживаться оптимальная температура и влажность.
  2. Обильное питье. Напитки должны быть теплыми, лучше давать ребенку щелочную минеральную воду. Компоты из кислых ягод и фруктов при ларингите запрещены.
  3. Постельный режим.
  4. Снижение нагрузки на голосовые вязки, не допускайте того, чтобы малыш много и громко разговаривал, если болеет грудной ребенок, необходимо предотвращать его крик и плач.
  5. Гулять во время ларингита нежелательно, особенно в прохладную и дождливую погоду, так как это может ухудшить состояние ребенка.
  6. Соблюдать диету. Чтобы малышу было легче глотать, все блюда должны быть полужидкими или протертыми. Особенно это важно в острый период. Кроме того, необходимо исключить из рациона продукты, которые могут спровоцировать аллергическую реакцию. Питание должно быть сбалансированное, но антиаллергенное.
  7. Купать ребенка можно только при нормальной температуре тела.

До годовалого возраста ребенка при ларингите любой этиологии назначаются антигистаминные препараты, как правило Фенистил. Среди жаропонижающих средств лучше отдавать предпочтение Эффералгану в суппозиториях или Панадолу в форме сиропа. Для ингаляций лучше использовать Пульмикор или Лазолван.

Лечение ларингита у детей до года лучше доверить врачам и поместить ребенка в стационар.

При отсутствии осложнений, дети до 12 лет могут лечиться амбулаторно. Необходимо ограничивать двигательную активность ребенка и в точности выполнять все предписания врача.

После 5 лет ребенок уже может полоскать горло, значит можно использовать местные антисептики. Также показаны ингаляции, теплые сухие компрессы на горло, голосовой покой и прием лекарств.

Ларингит — воспаление слизистой гортани и голосовых складок. У детей симптомы ларингита часто появляются при ОРВИ, простуде, гриппе. Воспаление гортани протекает не в изолированной форме, а в виде ларинготрахеита, ларинготрахеобронхита.

Заболевают дети обычно в холодное время года, что связано с ослаблением иммунитета, вызванного гиповитаминозом, атипичным протеканием аллергических реакций, которые также могут вызывать отек гортани.

Гортань у детей до 6 лет отличается малыми размерами, развитостью слоя рыхлой клетчатки в подголосовом пространстве – участке гортани, который располагается между голосовыми складками и трахеей.

Из-за малых размеров этого участка, узости детской гортани, отек, вызванный инфекцией или аллергической реакцией, быстро распространяется на подскладочное пространство. Это становится толчком к развитию подскладочного ларингита или ложного крупа.

Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

Что же такое подскладочный ларингит, какими симптомами он отличается от острой формы, и в чем особенности его лечения у детей? Отличать эти две формы необходимо, чтобы предупредить опасность развития стеноза – состояния, угрожающего жизни удушьем.

Важным условием лечения острого ларингита служит соблюдение голосового режима. Больному назначается диета, из которой исключаются острые приправы, соленая, горячая, холодная пища.

Воздух в помещении нужно увлажнять, особенно в зимнее время, когда работает паровое отопление. При сильном влажном кашле назначают муколитики – бромгексин, термопсис, амброксол.

При появлении симптомов ларингита у детей до года можно проводить лечение ингаляциями через небулайзер с физраствором. О том, как и чем лечить ларингит у ребенка ингаляциями, подробно рассказано в статье Ингаляции при ларингите.

Лечение острого обструктивного ларингита у детей ранних лет – удел педиатра при возможности консультации с отоларингологом. В большинстве случаев помочь ребенку удается быстро при условии адекватной терапии.

Тяжелое протекание ларингита с риском удушья предусматривает экстренную госпитализацию пациента в отделение интенсивной терапии для предоставления необходимой экстренной помощи. После стабилизации состояния больного выписывают или переводят на стационарное лечение. Все зависит от первопричины заболевания.

Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

Ларингит в детском возрасте встречается довольно часто и может представлять серьёзную опасность. Воспаление слизистой оболочки гортани из-за простуды или аллергической реакции может привести к сильному отёку, в результате которого сужается просвет и дыхание ребёнка затрудняется, что может даже привести к удушью.

Поэтому маленьких детей до года лучше не оставлять без присмотра ночью, ведь в 4 часа утра проявление всех симптомов удушья усиливается, недаром медики называют этот период критическим временем ларингита.

Затруднённое дыхание

Появляется затруднённое дыхание, оно становится поверхностным, а его частота может достигать сорока дыхательных движений в минуту. Такая затруднённость дыхания связана, в первую очередь, с рефлекторным спазмом голосовых связок и сужением голосовой щели из-за отёкшей слизистой.

При этом кожа вокруг рта получает синеватое окрашивание (цианоз), а из-за дополнительных усилий, которые приходится прикладывать ребёнку, резко сокращаются мышцы живота и вся межрёберная мускулатура может западать.

Так как у детей до трёх лет очень рыхлый подслизистый слой в области связок, то отёк происходит очень быстро, голосовая щель сужается, появляется лающий кашель и очень сильные хрипы, которые многие родители принимают за бронхиальные спазмы, ведь если приложить руку к груди, появляется ощущение, что в груди играет гармошка.

Диагностика и лечение ларингита проводятся педиатром, который при необходимости консультируется с отоларингологом. Комплекс клинической диагностики этого заболевания состоит из таких исследований:

  • 1. Анализ анамнеза и жалоб пациента.
  • 2. Общий осмотр ребенка, призванный выявить изменения в размерах лимфоузлов и наличие предпосылок болевых ощущений в гортани.
  • 3. Визуальный осмотр гортани эндоскопом, при котором выявляются сужение просвета гортани, наличие покраснения и отека, а также гнойных и слизистых налетов в гортани.
  • 4. Забор мазка со слизистой оболочки гортани, который позволяет определить возбудителя инфекционного заболевания.
  • 5. Общий анализ крови, направленный на обозначение происхождения ларингита: вирусное или бактериальное.

На основании всех этих данных педиатр ставит окончательный диагноз, определяет тактику лечения и принимает решение о необходимости госпитализации ребенка. Стационарное лечение при ларингите необходимо в следующих случаях:

  • наличие дыхательных патологий, сужение гортани, которое в ближайшее время может стать причиной крупа;
  • ларингит в сложных формах;
  • наличие у пациента аллергий, заболеваний ЦНС и иных предпосылок, которые при ларингите осложняют его развитие.

Схема лечения ларингита строится на трех основных направлениях:

  • режиме содержания ребенка,
  • медикаментозной терапии,
  • физиотерапевтических процедурах.

При воспалении гортани ребенку необходимо соблюдать определенный образ жизни. Главное – это постельный режим и максимальное ограничение голосовой активности. Понятно, что заставить ребенка молчать на протяжении недели не получится, но нужно постараться, чтобы при необходимости он говорил шепотом.

Воздух в комнате, где находится ребенок, должен быть прохладным и важным. Оптимальная температура -18 градусов, влажность – 70 процентов. Для обеспечения таких показателей проветриваем комнату, при необходимости убавляем интенсивность работы отопительных приборов и используем увлажнитель.

Питание во время ларингита должно быть таким, чтобы не раздражать горло. Не кислое, не горячее, не холодное. Горлу нужно обеспечить полный покой. Питье же, также не раздражающее, должно быть максимально обильным. Оно позволит быстро пройти стадию сухого кашля и уменьшить влияние токсинов на организм.

Предлагаем ознакомиться:  Почему не растут зубы у ребенка 1 года
Группа лекарств Коммерческие названия и цена Направление действия
Антигистаминные Зиртек (от 198 руб.), Зодак (от 128 руб.), Парлазин (от 67 руб.), Фенистил (от 182 руб.). Действие антигистаминных медикаментов направлено на снижение степени отечности слизистой оболочки гортани у детей, а также успокоение общего состояния ребенка.
Большинство из этих средств можно применять даже самым маленьким пациентам. Фенистил назначается даже новорожденным, Зиртек детям от полугода, Зодак от года, а Парлазин от шести лет.
Отхаркивающие средства и лекарства для снятия кашля Алтейка (от 91 руб.), Лазолван (от 164 руб.), Гербион (от 142 руб.), Амбробене (от 233 руб.). Назначение этой группы средств должно проводиться по рекомендации врача. В зависимости от индивидуальных особенностей маленького пациента и от характера протекания ларингита он подберет препарат, который окажет наилучший эффект без негативного воздействия на организм.
Препараты для снятия неприятных ощущений в горле Стрепсилс (от 97 руб.), Фарингосепт (от 113 руб.), Люголь (от 12 руб.). Медикаменты этой группы выпускаются, преимущественно, в форме сиропов и таблеток для рассасывания. Снимают болезненные ощущения при глотании, оказывают антисептическое и антибактериальное действие.
Жаропонижающие средства Нурофен (от 142 руб.), Парацетамол (от 17 руб.). В тех случаях, когда ларингит сопровождается повышением температуры, ребенку необходимо давать медикаменты для ее снижения. Наиболее эффективны здесь традиционные Нурофен и Парацетамол. При этом, как и при большинстве заболеваний подобного характера, до 38 градусов сбивать температуру не рекомендуется.

Причины

Развитие ларингита может иметь связь не только с инфекционными факторами, его также могут провоцировать аллергии, психоэмоциональные состояния и конституционные особенности ребенка.

Как правило, заболевание вызывается:

  • парагриппом;
  • обычным гриппом;
  • корью;
  • вирусом простого герпеса;
  • аденовирусами;
  • РС-вирусами.

Реже встречается ларингит бактериальной природы, в этом случае возбудителями являются:

  • стафилококки;
  • гемофильная палочка;
  • пневмококк;
  • возбудитель коклюша или скарлатины и прочие.

Ларингит бактериальной этиологии у малышей протекает гораздо тяжелее.

Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

Чаще всего дети и подростки болею ларингитом в холодное время года, развитию недуга способствует гиповитаминоз, нарушение носового дыхания, переохлаждение, обострение тонзиллита, ринита и прочих заболеваний.

Детский ларингит довольно часто развивается у детей, которые имеют в анамнезе лимфатико-гипопластический диатез.

Болезнь может развиться при вдыхании ядовитых паров – краски, лака, бытовой химии. Кроме того, спровоцировать его может домашняя пыль, пищевые аллергены, шерсть животных, использование лекарственных препаратов для обработки полости рта и носоглотки.

Также привести к ларингиту может сильное перенапряжение голоса и психоэмоциональные факторы с последующем спазмом гортани.

При инфекционном возбудителе ларингит передается воздушно-капельным путем и этом случае он заразен. Аллергическая форма, рефлюкс-ларингит и ларингит, вызванный психоэмоциональным напряжением не является опасным для окружающих людей.

Острый катаральный ларингит развивается у детей в любом возрасте, ложный круп возникает в большинстве случаев в 2-3 года, но отмечаются случаи приступов и до года. После 6 -7 лет ложный круп практически не встречается.

Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

Причинами острого ларингита в детском возрасте служат:

  • вирусные инфекции;
  • перенапряжение, вызванное криком;
  • резкое охлаждение, например, холодной водой в жаркое время года;
  • вдыхание едких паров;
  • раздражение слизистой, вызванное гастроэзофагеальным рефлюксом – забросом пищи из желудка в пищевод;
  • аллергическая реакция.

Острый ларингит у детей – болезнь, возникающая на фоне воздействия разных факторов. Традиционными причинами прогрессирования характерных симптомов являются:

  • Инфекционное поражение организма. Особую опасность представляет дифтерия, которая ведет к возникновению острого обструктивного бактериального ларингита с выраженным нарушением дыхания пациента.
  • Резкое колебание температуры вдыхаемого воздуха. Смена влияния на слизистую оболочку гортани ведет к ее раздражению с прогрессированием отека и клинической картины болезни.
  • Перенапряжение голосовых связок. Такой ларингит у ребенка может развиваться при длительном крике, пении или громком разговоре на фоне запыленности воздуха.

Дополнительными провоцирующими факторами остаются индивидуальные особенности организма малыша и восприимчивость к негативному воздействию инфекционных возбудителей.

Ларингит вызывает затруднение дыхания у детей из-за особенностей строения их гортани. Слизистая оболочка легко отекает, что на фоне маленького диаметра соответствующей структуры быстро ведет к стенозу.

Дополнительно наблюдается повышение функционирования слизистых желез. Секрет выступает физической преградой для прохождения воздуха. Особенно это характерно для детей ранних лет жизни. Отсутствие своевременного лечения чревато существенным ухудшением самочувствия пациента.

К факторам, способным спровоцировать развитие ларингита, можно отнести:

  • длительное нахождение ребёнка в комнате с сухим воздухом;
  • продолжительные прогулки в холодное время года;
  • сильный плач, вызвавший перенапряжение голосовых связок;
  • вдыхание малышом аллергенов, например, домашней пыли;
  • ослабление местного иммунитета;
  • воспаление носоглотки.

лечение ларингита у детей до года

Существует ещё одна классификация ларингитов в зависимости от основной причины развития болезни:

  1. Бактериальный ларингит — наиболее опасная для малыша форма заболевания. Возбудителем являются бактерии, попавшие на слизистую носоглотки, например, стрептококки, стафилококки, палочка Коха и т. д.
  2. Вирусный — воспаление может развиваться в период вирусного поражения верхних и нижних дыхательных путей малыша.
  3. Аллергический — эта форма болезни возникает в результате непосредственного контактирования ребёнка с аллергеном, например, домашней пылью, шерстью животного или цветущим растением.

Причин ларингита много, но в грудном возрасте патология чаще всего носит инфекционный характер.

Поскольку у грудничков воспаление слизистой гортани чаще всего развивается на фоне инфекции, то желательно минимизировать общение ребёнка с чужими людьми. Особенно в том случае, если у человека имеется характерная симптоматика — кашель и насморк.

Дополнительно нужно соблюдать следующие рекомендации:

  • нельзя давать ребёнку холодное питьё в жаркую погоду (вода должна быть тёплой);
  • необходимо регулярно проветривать комнату и увлажнять в ней воздух;
  • грудничка нужно закаливать с первого месяца жизни (рекомендации по этому поводу даст педиатр);
  • следует ежедневно проводить влажную уборку в детской.

Укреплению иммунной защиты способствует правильное питание. Если малыш получает грудное молоко, то об этом необходимо позаботиться маме. В меню женщины должны присутствовать продукты, содержащие витамины и минералы.

Ларингит — заболевание, которое опасно своими осложнениями. Поэтому при появлении характерных симптомов сразу же обратитесь к врачу. Своевременная диагностика и грамотное лечение помогут избежать неприятных последствий.

Классификация

Лечение ингаляциями при ларингите

Ларингит – болезнь, которая у детей проявляется неодинаково. В зависимости от формы патологии, выделяют следующие типы:

  • Катаральный. Заболевание протекает легко, без явлений обструкции дыхательных путей. Наблюдается воспаление слизистой оболочки на фоне общих симптомов интоксикации. Подробнее про катаральный ларингит→
  • Стенозирующий или острый обструктивный ларингит. Болезнь сопровождается уменьшением просвета гортани с прогрессированием удушья, которое чаще возникает у детей до 2-5 лет.
  • Гипертрофический. Кроме обычных признаков, присоединяется выраженное увеличение слизистой оболочки в объемах. Подробнее про гипертрофический ларингит→
  • Атрофический. Ларингит сопровождается истончением слизистой оболочки. Характерен для взрослых пациентов.
  • Геморрагический. Тяжелая форма острого обструктивного ларингита, которая возникает на фоне выраженной бактериальной инвазии с появлением кровоизлияний на слизистой оболочке гортани.

В современной медицине существуют две классификации ларингита: по форме и по интенсивности протекания.

Форма ларингита Краткая характеристика
Катаральная Это наиболее простая и распространенная форма ларингита. Характеризуется набором симптомов, присущих большинству инфекционных заболеваний у детей: сухим кашлем, незначительным повышением температуры тела, сиплым голосом. Но даже в этой форме ларингит требует квалифицированного лечения, так как он может повлечь за собой временную потерю голоса и развитие дыхательной недостаточности.
Стенонизирующая Как уже было отмечено выше, стенонизирующий ларингит – это болезнь, сопровождающаяся существенным уменьшением просвета гортани. Зачастую вызывает проблемы с дыханием – круп.
Гипертрофическая Развивается и самостоятельно, и как следствие катарального ларингита. Характеризируется сиплым голосом с вероятной его потерей.
Атрофическая Характерна в большинстве случаев для взрослых. Основным отличием является истончение слизистой оболочки гортани.
Геморрагическая Зачастую развивается при токсическом гриппе, либо же при индивидуальных патологиях кроветворных органов. Характеризуется сухим кашлем. При переходе во влажный, в мокроте наблюдаются сгустки или прожилки крови.
Дифтерийная Дифтерийный ларингит имеет четко обозначенное направление развития: с миндалин в гортань. Визуально на слизистых оболочках можно наблюдать белый налет, отслоение которого может стать причиной закупоривания дыхательных путей. По симптоматике дифтерийная форма ларингита напоминает инфекции, вызванные стрептококками.
Флегмозонная Гнойная форма воспаления гортани, которая встречается достаточно редко. Развивается из катаральной формы ларингита и сопровождается усилением всех симптомов.
Предлагаем ознакомиться:  Сон ребенка старше года
Форма ларингита Краткая характеристика
Острая Внезапно проявляются и достаточно резко развиваются симптомы: неприятные ощущения в горле (жжение, болезненное глотание, судорожный кашель), садится голос. Наблюдается покраснение и отечность голосовых связок.
Хроническая Эта форма ларингита проявляется медленным развитием проблем с горлом и голосовыми связками, а также постоянным ощущением необходимости откашляться. Является следствием нескольких кряду острых ларингитов. К слову, хронический ларингит у взрослых достаточно часто выступает профессиональным заболеванием. К нему склонны певцы, педагоги и те, кому по долгу службы приходится постоянно говорить.

Различают несколько типов заболевания:

  1. Острый ларингит — ответ детского организма на переохлаждение, перенесённую вирусную инфекцию либо перенапряжение голосовых связок:
    • катаральный — начальная стадия заболевания, характеризующаяся воспалением слизистой гортани;
    • подскладочный (ложный круп) — одна из разновидностей катарального воспаления гортани. Формируется в подголосовой полости;
    • флегмонозный — сопровождается формированием гнойников на поверхности гортани и высокой температурой тела.
  2. Хронический ларингит:
    • катаральный;
    • гипертрофический (гиперпластический) — в воспалительный процесс вовлекается вся поверхность гортани. Максимальная отёчность определяется в области голосовых связок;
    • атрофический — последняя стадия хронического ларингита, характеризующаяся образованием плотных сухих корок на слизистой носоглотки.

      В младенческом возрасте хроническая форма ларингита не встречается, поскольку она присуща взрослым людям, в частности злоупотребляющим алкоголем и курением.

У деток до года чаще всего диагностируются катаральная и подскладочная формы ларингита.

Симптомы детского ларингита

Острый ларингит развивается на фоне респираторной инфекции, сопровождается плохим самочувствием, подъемом температуры, сухим кашлем, жалобами на головную боль, одышку.

Характерным признаком ларингита у детей является дисфония — явление, при котором голос изменяет тональность, звучит или высоко, или низко. Иногда болезнь может сопровождаться полной потерей голоса (афонией).

Характерный лающий кашель через 4 дня болезни сменяется влажным. И болезнь при неосложненном протекании проходит. Длится заболевание в среднем 5-10 дней.

В дневное время подскладочный ларингит протекает без температуры при удовлетворительном самочувствии у ребенка. Приступы происходят в ночное время, чаще – во второй половине.

Это связано с длительным пребыванием ребенка в горизонтальном положении, из-за чего образующаяся слизь хуже эвакуируется из гортани, накапливается в ней.

Усиливается отек гортани ночью еще и по причине менее активной деятельности сердца, повышения активности парасимпатической нервной системы, что увеличивает выделение слизи.

Приступ при ложном крупе сопровождается:

  • лающим сухим кашлем;
  • подъемом температуры до субфебрильных значений;
  • частым сердцебиением;
  • синюшностью носогубного треугольника;
  • одышкой;
  • обильным потом в конце приступа.

Одышка носит в основном инспираторный характер – затруднение ощущается на вдохе. При одышке хорошо видно, как у малыша втягиваются мягкие ткани яремной ямки, подключичного пространства, область проекции желудка на брюшную стенку.

Особенностью одышки у детей 2-3 лет при подскладочном ларингите служит пауза между выдохом и вдохом.

Предположить ложный круп во время ночного приступа кашля можно по присутствию в одышке характерной паузы, которую малыш делает перед каждым вдохом.

Кашель у ребенка лающий, хрипящий, но голос не изменен, остается звонким. Ночные приступы могут повторяться через 2-3 дня.

Сложность диагностики ларингита заключается в дифференцировании его от дифтерии – заболевания, которое называют крупом. Различить эти болезни можно по отсутствию при ложном крупе воспаления регионарных лимфоузлов, отсутствию в гортани дифтерийных пленок у ребенка.

Ларингит поражает слизистую гортани. Прогрессирование симптомов напрямую связано с локализацией патологического процесса.

Типичные признаки ларингита у детей:

  • Сухой лающий кашель.
  • Осиплость голоса.
  • Затруднение дыхания.

Вспомогательными симптомами выступают:

  • Повышение температуры тела.
  • Сухость во рту.
  • Боль при глотании.
  • Общая слабость.
  • Нарушение ритма сна.
  • Свистящее дыхание.

При визуальной оценке состояния горла можно увидеть покраснение и отек слизистой оболочки.

Затруднённое дыхание

Первым и наиболее ярким проявлением ларингита у детей является осиплость голоса. Кроме того, начальный этап развития заболевания сопровождается сухим кашлем, болезненными ощущениями при глотании и затрудняющимся дыханием.

Также на развитие ларингита указывают следующие симптомы:

  • красное горло и его отечность;
  • кашель, акустически похожий на лай собаки;
  • повышение температуры до 37,5-38 градусов;
  • ощущение сухости и першения во рту;
  • спазмы мышц гортани.

В принципе, симптоматика ларингита достаточно похожа на развитие других инфекционных болезней. Но проблемы с голосом и лающий кашель – это те отличительные черты, которые помогут практически безошибочно определить развитие ларингита.

Если дети постарше сами могут пожаловаться на неприятные ощущения в горле, болевые симптомы и другие причины болезни, то с самыми маленькими все сложнее. Выразить свои проблемы словесно они не могут. Поэтому у грудничков признаки ларингита нужно высматривать визуально.

Родителей должны насторожить капризность, беспокойство и общую вялость ребенка, хрипы во время его крика и затрудненное дыхание, сопровождающееся свистом и шумом, а также кашель и обильные выделения из носа.

Говоря о ларингите, нельзя не упомянуть и о таком его осложнении, как круп. Этим термином обозначают дыхательную патологию у детей, которая развивается из-за существенного сужения просвета гортани. В большинстве случаев круп возникает ночью и приступ выглядит достаточно устрашающе.

Ребенок жалуется на затрудненное дыхание, звук которого сопровождается многими непривычными звуками. В отдельных случаях на теле может появляться синюшность, которая свидетельствует о недостаточной насыщенности крови кислородом.

Причина этого в развитии воспаления гортани. В наиболее узком месте этого органа – подсвязочном пространстве, просвет становится настолько малым, что начинает затруднять процесс дыхания. Именно ночью происходит это из-за того, что скапливающаяся слизь стекает именно в это место, засыхая там из-за недостаточно влажного воздуха в помещении и достаточно высокой температуры.

По статистике, круп, как следствие ларингита, возникает у каждого второго ребенка. Поэтому, услышав от педиатра диагноз – ларингит, нужно быть готовым к тому, что уже ближайшей ночью у ребенка начнет развиваться дыхательная патология.

Первым и самым верным шагом при таком развитии ларингита станет немедленный вызов скорой помощи и госпитализация ребенка. Самостоятельно же преодолеть круп можно обильным увлажнением воздуха и охлаждением до 18 градусов температуры в помещении, где находится пациент.

Врачи отмечают, что круп, несмотря на его визуальную сложность и проблематику, не представляет серьезной опасности. Отсутствие паники у родителей и простые, правильные действия в большинстве случаев позволяют преодолеть это осложнение еще до приезда врачей.

острый ларингит у детей

Основной симптом ларингита — проблемы с дыханием. В целом начало патологии очень схоже с развитием простудного заболевания.

Типичными признаками воспаления слизистой оболочки гортани можно назвать:

  • осипший голос;
  • кашель, напоминающий собачий лай;
  • болезненность при глотании;
  • ощущение першения в горле;
  • неровное дыхание (слишком частое либо затруднённое);
  • общее недомогание;
  • насморк;
  • краснота и отёчность задней стенки глотки.

Приступы ложного крупа формируются в утренние часы. Признаками развития стеноза гортани становятся:

  • появление «лающего» или «каркающего» кашля;
  • затруднённое дыхание, сопровождающееся нетипичными хрипами или свистом;
  • поверхностность дыхания (сделать глубокий вдох малыш не может);
  • осиплость или полное отсутствие голоса;
  • посинение носогубного треугольника.

Ларингит у ребенка проявляется, как правило, внезапно специфическими и неспецифическими симптомами.

  1. Хрипота. Из-за сужения просвета гортани, частичного несмыкания голосовых связок изменяется тембр голоса малыша.
  2. Кашель. На начальном этапе заболевания у ребёнка он сухой, непродукивный, приступообразный. Он усиливается к вечеру и ночью, мешает больному спать, а иногда доходит до удушья. При правильном лечении через несколько дней мокрота постепенно начинает отделяться, малыш откашливается. Это изменение в характере кашля сигнализирует о начале выздоровления.
  3. Боль в горле. Она может быть разной интенсивности, от небольшого першения до нестерпимого жжения. Малыши 3-4 лет уже могут описать этот симптом. Родителям ребенка до года стоит насторожиться, если их малыш плачет и капризничает, особенно во время приема пищи (боль в горле при ларингите усиливается во время глотания).
  4. Повышение температуры. Обычно, она субфебрильная. Но воспаление гортани на фоне вируса
    может вызвать жар и в 39-40 ̊С.
  5. Одышка, цианоз. Вследствие сужения гортани у ребёнка может возникнуть дыхательная недостаточность.
  6. Расстройства общего самочувствия. У ребенка снижается аппетит, он становится вялым и капризным.

Первая помощь

Первая помощь при остром обструктивном ларингите у детей до 10 лет направлена на быструю стабилизацию дыхания пациента. При возникновении сильного лающего кашля, который сопровождается свистом в груди и ухудшением состояния ребенка, нужно вызывать скорую помощь.Алгоритм действий родителей до приезда врачей:

  • Помещение ребенка в прохладную комнату. Оптимальная температура 18 оС.
  • Увлажнение воздуха. Врачи рекомендуют довести соответствующий показатель до 70%.
  • Исключение нагрузки на голосовые связки. Ребенка нужно успокоить и устранить плач.

Для экстренной помощи можно занести малыша в ванную комнату и открыть холодную воду. Альтернативой является прогулка на свежем воздухе. При адекватной реакции родителей и спокойном следовании указанным моментам, соответствующее немедикаментозное лечение обеспечивает улучшение самочувствия ребенка еще до приезда врачей.

Диагностика

Диагностика заболевания – ответственный процесс, который во многом определяет правильность подбора соответствующей терапии. Для установления наличия конкретного заболевания врач использует следующие методы и процедуры:

  • Осмотр пациента.
  • Анализ жалоб и анамнеза.
  • Аускультация легких для исключения поражения нижних дыхательных путей.
  • Осмотр глотки и при наличии эндоскопа – гортани.
  • Клинический анализ крови.

При необходимости ребенка могут направить на рентгеновское обследование органов грудной клетки для дифференциальной диагностики с пневмонией или консультацию к смежным специалистам в зависимости от симптоматики проблемы.

Педиатр ставит диагноз на основании осмотра грудничка, имеющихся жалоб и выслушивания лёгких. Для подтверждения ларингита назначаются следующие процедуры:

  1. Общее исследование крови. Специфических изменений при воспалении гортани не наблюдается. Развитие лейкоцитоза и нейтрофилеза укажет на бактериальную основу заболевания. При вирусной будет зафиксировано увеличение лимфоцитов.
  2. Мазок со слизистой. Назначается с целью определения возбудителя.
  3. Ларингоскопия. Одна из визуальных методик осмотра гортани. Позволяет определить тип ларингита с максимальной достоверностью. Так, для острой формы воспаления характерно покраснение и отёчность слизистой гортани. Поверхность голосовых связок — розового либо ярко-красного цвета. Кроме того, доктор увидит скопившуюся мокроту.

Возможные осложнения на фоне ларингита

лечение острого ларингита у детей

Тяжелым осложнением ложного крупа являются ларинготрахеобронхит и бронхопневмония. Опасность для здоровья представляет не только спазм гортани, вызывающий удушье, но и повышенная нагрузка на сердце при повторяющихся ночных приступах.

Несвоевременное лечение при ларингите или его отсутствие, а также некорректно подобранная тактика терапии при ларингите могут стать причиной развития весьма серьезных осложнений. При остром ларингите часто развивается его хроническая форма, а уже из нее могут вытекать следующие последствия:

  • сужение стенок гортани и развитие дыхательных патологий;
  • проблемы с голосовыми связками, которые могут привести к полной потере голоса;
  • новообразования на голосовых связках: гранулемы, полипы;
  • доброкачественные опухоли в области гортани;
  • рак гортани.

И если стеноз гортани при хроническом ларингите развивается практически у 90 процентов пациентов, то остальные возможные последствия – явление достаточно редкое. Привести к ним могут лишь полное отсутствие адекватной терапии и целый ряд совпавших по времени отягчающих факторов.

  • воспалением в грудной полости (медиастинитом),
  • абсцессами легких (в легком формируется полость, наполненная гноем),
  • сепсисом (инфицированием кровотока),
  • гнойными воспалениями тканей шеи (флегмонами).

Именно гнойные формы ларингита считаются наиболее неприятными и сложными в купировании, и нужно делать все для того, чтобы не допустить их развития.

При отсутствии адекватной терапии ларингит может спровоцировать развитие таких заболеваний, как:

  • ангина;
  • пневмония;
  • трахеит;
  • бронхит.

Профилактика

Предотвращение ларингита предусматривает ограничение влияния негативных факторов. Для профилактики нужно:

  • Регулярно проветривать помещение, где спит ребенок.
  • Увлажнять воздух.
  • Проводить неспецифическую профилактику ОРВИ.
  • Вовремя обращаться к врачу.

Острый ларингит, прогрессирующий у детей, может выглядеть очень страшно для родителей. Однако при понимании причины болезни справиться с ней не составляет труда. Главное – вовремя обращаться к врачу.

Как таковых, профилактических процедур, конкретно против возникновения этого инфекционного заболевания, не существует. Воздействию инфекций подвержены абсолютно все. Но, задача родителей состоит в том, чтобы сделать защитные функции организма ребенка максимально сильными.

В первую очередь, речь идет о закаливании. Мойтесь прохладной водой, много гуляйте, вне зависимости от погоды, прививайте детям любовь к спорту. Это позволит организму самостоятельно противостоять многим болезням.

Кроме того, особенно важен правильный и здоровый рацион. В еде для детей, да и для взрослых, должны преобладать полезные, натуральные продукты: овощи, мясо, морепродукты, молочные продукты. При этом ограничить нужно употребление столь любимых детьми чипсов с газировкой, сладостей и прочего.

Еще одним важным фактором противостояния инфекционным заболеваниям является правильный микроклимат в помещении, где живет ребенок. В комнате должно быть свежо: не перегревайте воздух до 22-25 градусов.

Одновременно с этим, нужно контролировать влажность воздуха. Этому нюансу мало кто придает значение, но прибор для измерения влажности и для увлажнения воздуха должен быть в каждой детской комнате, да и не только детской.

Да, гарантий против ларингита вам не даст ни один способ профилактики, но все эти действия повысят общее здоровье ваших детей и уберегут их от многих проблем.

Полезное видео про ларингит и круп

У малышей болезнь довольно часто осложняется характерными симптомами ложного крупа, требующего другого лечения. Рассмотрим, чем лечить ларингит у ребенка 2-3 лет, как предупредить ночные приступы.

  • При легких приступах можно попробовать остановить его в самом начале, вызвав чихательный рефлекс у малыша, пощекотав его перышком в носу.
  • Другой способ прекратить приступ – надавить шпателем на корень языка. Вызванный этим рвотный рефлекс также способен прекратить приступ в самом начале.

В качестве отвлекающей процедуры:

  • делают горчичники на грудь, икры, межлопаточную область;
  • ставят медицинские банки на спину;
  • накладывают согревающие компрессы на шею, грудь;
  • делают горячие ванночки для ног.

Для предупреждения приступов дают пить фруктовые соки, сладкую воду, щелочную минеральную воду.

При тяжелом приступе требуется немедленная медицинская помощь, которая включает:

  • ингалирование противоотечных препаратов — эфедрина, адреналина, атропина, димедрола, гидрокортизона, химотрипсина;
  • назначение противокашлевых средств — либексина, тусупрекса, дестрометорфана, коделака.
  • использование антибиотиков, если спазм является следствием респираторной инфекции;
  • применение антигистаминные средства с седативным эффектом при аллергической природе приступа — супрастина, димедрола.

Лечение ларингита у грудных детей, до 12 лет и подростков

При тяжелом состоянии, риске стеноза назначают гормональные препараты гидрокортизон, преднизолон. Если приступ не удается купировать, проводят назотрахеальную интубацию – под наркозом вводят в нос трубку в трахею, через которую малыш сможет дышать.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector