Киста конъюнктивы у ребенка 4 5 года

Беременность и дермоидная киста

Как правило, первая беременность и дермоидная киста выявляются одновременно, то есть дермоид может быть обнаружен при проведении УЗИ беременной женщины. Если зрелая тератома невелика, ее размеры не превышают 10 сантиметров, новообразование подлежит наблюдению, операция, в том числе лапароскопия не проводится, Дермоидная киста, которая не нарушает функции близлежащих органов и не растет во время беременности, удаляется после родов, либо во время проведения кесарева сечения.

Считается, что беременность и дермоидная киста вполне сочетаются друг с другом, по статистике среди всего количества доброкачественных образования на яичниках дермоиды занимают до 45% и только 20% из них удаляются во время периода вынашивания плода.

Дермоидная киста чаще всего не оказывает влияние на плод и сам процесс беременности, однако гормональные изменения и смещение органов могут спровоцировать ее рост и вызвать осложнения – перекрут, ущемление, разрыв кисты.

Осложненную дермоидную кисту стараются удалить лапароскопическим способом, но не ранее 16 недель. Особым случаем является большой размер кисты, ее перекрут или ущемление, в результате которого развивается некроз и клиника «острого живота», такое новообразование удаляется экстренно.

Также следует развенчать миф, который очень популярен среди беременных, дермоидная киста не рассасывается в принципе – ни при каких обстоятельствах. Ни беременность, ни народные или медикаментозные средства не способны нейтрализовать дермоид, поэтому если киста не мешала вынашиванию ребенка, ее все равно придется удалять после родов.

Чаще всего при удалении дермоидов применяется щадящий, малоинвазивный метод – лапароскопия, трасвагинальный способ используется реже.

Разновидности

Есть несколько типов рассматриваемого заболевания. У каждого — специфическая программа лечения.

  • Экссудативный. Представляет собой последствие глаукомы.
  • Врождённый. Появляется из-за расслоения части радужной оболочки, которая вылезает за пределы слизистой.
  • Травматический. К нему приводят повреждения. Например, при ударах или по итогам хирургической работы.
  • Поствоспалительный. Зарождается от неграмотного лечения сопутствующих болезней.
  • Спонтанный. Причины появления невозможно определить. Такая киста обычно прозрачна, и сравнительная неприметность осложняет её обнаружение.
  • Дермоидный. Твёрдый по консистенции. Характеризуется нарушением развития и порядком движения эпителиальных клеток. В результате ухудшается зрение, и смещается глазное яблоко. Часто протекает на фоне синдрома Гольденхара (например, определённые аномалии ушных раковин).
  • Пигментный. Провоцируется сильнодействующими антихолинэстеразными лекарствами, призванными снижать внутриглазное давление. Как правило, для выздоровления достаточно, чтобы препарат прекратил поступать в организм.
  • Ретенционный. Самая безобидная форма. Это тонкостенный пузырь, заполненный бесцветным содержимым. В большинстве случаев исчезает сам. Доставляет неприятные ощущения только когда располагается в центре органа.
Также выделяют одиночные и множественные кисты. Первые поражают верхний или нижний отдел глазного яблока, вторые — проксимальный свод конъюнктивы.

Симптомы

Как правило, дермоид небольших размеров не проявляется клинически, это связано с ее медленным развитием и локализацией. В основном, симптомы дермоидной кисты начинают быть заметными, когда образование разрастается более 5-10 сантиметров, нагнаивается, воспаляется или провоцирует давление на соседние органы, реже проявляется в виде косметического дефекта.

Чаще всего симптомы дермоидной кисты видны, если новообразование локализуется на коже головы, его трудно не заметить, особенно у детей. В остальных случаях дермоид диагностируется при случайном либо плановом обследовании или при обострении, нагноении, перекруте кисты.

  • Дермоидная киста яичника. Новообразование более 10-15 сантиметров смещается либо вызывает давление близлежащих органов, проявляясь постоянными тянущими, ноющими болями в нижней части живота. Брюшная полость напряжена, живот увеличен, нарушается процесс пищеварения, учащается мочеиспускание. Воспаленная, гнойная киста может спровоцировать повышение температуры тела, сильную боль в животе, перекрут или разрыв кисты клинически проявляется симптомами «острого живота».
  • Параректальный дермоид в начальной стадии развития не проявляется специфическими признаками. Симптомы дермоидной кисты более заметны, если киста начинает давить на просвет прямой кишки, вызывая затруднения, боль при дефекации. Характерный признак – лентовидные каловые массы.
  • Дермоидная киста средостения развивается бессимптомно и может быть обнаружена на рентгене при плановом или случайном обследовании. Клиника заметна только тогда, когда новообразование давит на перикард, трахею, легкие, либо провоцирует чрескожный свищ. Появляется стойкая одышка, сухой кашель, цианоз кожных покровов, преходящая тахикардия, при больших размерах опухоли – выпирание кисты на передней стенке груди.

Как и прочие доброкачественные опухоли, дермоидные образования чаще всего длительное время не проявляются клиническими признаками. Симптомы дермоидной кисты у ребенка либо выявляются в новорожденного периоде, когда они визуально заметны, либо определяются при увеличении, воспалении, нагноении, давлении на близлежащие органы.

Клиническая картина дермоидов связана с локализацией, размерами кисты, а также возрастом ребенка. Чаще всего дермоидные новообразования располагаются в области головы (глаза, переносица, уши, надбровье, ротовая полость, шея, затылок), ключицы, копчик, реже в средостении, забрюшинном пространстве. Также дермоид может быть локализован я яичниках или яичках.

Симптомы дермоидной кисты у ребенка могут быть такими: 

  • У детей первого года жизни виды плотные, упругие образования в одном из вышеуказанных мест.
  • Опухоль имеет округлую форму.
  • Дермоидная киста наощупь плотная, эластичная.
  • Киста не имеет плотного соединения с кожей, не спаяна с ней.
  • При пальпации дермоид не вызывает болезненных ощущений.
  • Кожные покровы над кистой не гиперемированы, обычного оттенка, без изъязвлений, сыпи и так далее.
  • Если дермоид расположен на голове (черепе), он может выглядеть немного вдавленным вовнутрь.
  • Дермоидное образование может не увеличиваться долгое время, остановиться в размерах.
  • Дермоид копчика, кроме того, что он виден, может вызвать нарушение мочеиспускания и дефекации (каловые массы приобретают вид ленты).
  • Дермоид глаза (глазного яблока, века) может нарушить четкость зрения.

Дермоидная киста яичника у девочки может проявляться абдоминальными болями, если опухоль разрастается до больших размеров. Кроме того, картину «острого живота» вызывает перекрут ножки кисты

Клинические симптомы дермоидной опухоли у ребенка обычно проявляются только в случае увеличения кисты, ее воспаления, нагноения. Доброкачественные дермоиды небольшого размера не изменяют состояние здоровья детей в худшую сторону и не провоцируют функциональные нарушения внутренних органов.

Скорее, простые дермоиды являются косметическим, видимым дефектом, который мешает и самому ребенку и его родителям. Любое выявленное дермоидное образование следует удалять, несмотря на практически полную доброкачественность опухоли, существует 1-2% риска малигнизации, то есть перерастания дермоида в злокачественную опухоль.

Дермоид небольших размеров протекает абсолютно бессимптомно. Осложнение болезни очень опасно для жизни и здоровья малыша. На разных участках тела опухоль вызывает различные симптомы. К общим характеристикам можно отнести:

  • Повышение температуры тела;
  • Воспаление, покраснение кожного покрова;
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Тянущая боль.

У пациентов с повышенным внутриглазным давлением такие симптомы более ярко выражены и доставляют больше дискомфортных ощущений.

Пациенты жалуются на:

  • один либо несколько наполненных слизью или жидкостью пузырьков на роговице, радужке;
  • покраснение белка;
  • ощущение инородного тела, сдавливания, боли в проблемной области;
  • слезотечение;
  • перламутровый блеск при спонтанной форме;
  • затруднение зрительного восприятия.

Причины заболевания

Появление дермоида связано со сбоем во внутриутробном развитии эмбриона. При формировании слоёв кожи часть эктодермы отсоединяется от других участков и происходит неверное срастание тканей дермы. Причиной возникновения кисты могут стать гормональные сбои, но это крайне редкие случаи.

Дермоидная киста у ребёнка проявляется с самого рождения. Из — за малых размеров увидеть новообразование можно не сразу, а только по истечению времени. Большой дискомфорт доставляет визуальное наличие опухоли, которая может достигать размера с грецкий орех. При осмотре, дермоид имеет следующие характеристики:

  • Плотная текстура при прощупывании;
  • Безболезненная пальпация;
  • Округлая или плоская форма;
  • Кожный покров над кистой без покраснения и отёчности;
  • Отсутствует спайка с кожей.

Дермоид может сформироваться в любом месте:

  • Глаза;
  • Область шеи;
  • Надбровная дуга;
  • На голове ребёнка;
  • Переносица;
  • За ухом;
  • Копчик;
  • Пах ребёнка.

При обнаружении у ребёнка плотного увеличения необходимо обратиться к педиатру.

Причин образования кист у ребенка существует очень много. Некоторые из них связаны с нарушением нормальной циркуляции внутритканевой жидкости и перекрытием протока железы. Такие полости называют ретенционными кистами;

Рамоляционная киста может появиться в результате повреждения ткани органа при воспалении или другой патологии. Возникают такие кисты в любом месте.

Предлагаем ознакомиться:  Пословицы и поговорки про времена года

Паразитарная киста у ребенка развивается после проникновения в организм некоторых паразитов. Например, если яйца ленточного глиста попадают в тело малыша, паразит поселяется в печени, защищая личинку хитиновой капсулой, которая и является паразитарной кистой.

Смещение эпителия в брюшной полости, суставах или позвоночнике после перенесенных травм приводит к появлению травматических кист.

У детей часто встречаются врожденные кисты, причинами которых обычно становятся патологии во время беременности, а также хронические заболевания женщины.

Причинами также могут послужить:

  • склерит;
  • различные травмы глаза;
  • наследственная предрасположенность;
  • генетические нарушения;
  • дегенеративные или дегенерационные процессы, протекающие в глазном яблоке или на его поверхности;
  • паразитарные заболевания;
  • применение определенных офтальмологических лекарственных препаратов в течение длительного периода времени.

Киста конъюнктивы у ребенка 4 5 года

Вне зависимости от причин, выявить такое заболевание не сложно по характерным симптомам.

Подчеркнём факторы, провоцирующие болезнь:

  • другие патологии — склерит, блефарит, каналикулит, фиброз после вирусного, бактериального, грибкового конъюнктивита;
  • травмы, трение ресниц, выворот век;
  • наследственная предрасположенность;
  • дегенеративные процессы;
  • паразиты;
  • офтальмологические препараты (фосфакол, физостигмин, пирофос);
  • операции, некачественные швы, неквалифицированная терапия;
  • игнорирование гигиены.

Как выглядит дермоидная киста?

Легче всего описать наружное образование, хотя внутренние кисты мало чем отличаются от внешних — по консистенции содержимого, ее составу и плотности капсулы они практически идентичны друг другу.

Классический дермоид представляет собой полость, окруженную плотной капсулой, размером от маленькой горошины до 15-20 сантиметров. Как правило, дермоидное образование состоит из одной камеры (полости), наполненной плотным или мягким содержимым из ороговевших частей, потовых желез, волосяных фолликул, сальных элементов, частичек эпидермиса, кости.

Дермоидные кисты растут очень медленно, но рост из можно остановить только операцией, киста никогда не рассасывается и не уменьшается в размерах. За последние десять лет участились случаи малигнизации дермоидов, особенно, если они локализованы в органах малого таза или в брюшине.

Как выглядит дермоидная киста? Это зависит от места ее локализации: 

  • Область головы: 
    • Переносица.
    • Веки.
    • Губы (мягкие ткани рта).
    • Шея (под нижней челюстью).
    • Носогубные складки.
    • Затылок.
    • Клетчатка глаза, периорбитальная область.
    • Уши.
    • Носоглотка (в виде дермоидных полипов).
    • Редко – область висков.
  • Другие части тела, внутренние органы:
    • Живот.
    • Ягодицы.
    • Яичники.
    • Переднее средостение.

Дермоидное образование может формироваться на костной ткани, тогда оно выглядит как небольшая вогнутая ямка с четкими краями. Также дермоиды очень похожи на атеромы, но в отличие от них более плотные и не спаяны с кожным покровом, более подвижны и имеют четкие границы.

Дермоидная киста яичника

Дермоидная киста яичника считается доброкачественным новообразованием, которое может малигнизироваться только в 1,5-2% всех диагностированных случаев. Зрелая тератома, формирующаяся в тканях яичника, выглядит как плотная капсула с содержимым из эмбриональных элементов – жировой, сальной ткани, частичек волос, кости, ороговевших вкраплений.

Консистенция капсулы достаточно плотная, окружена желеподобной жидкостью, размеры кисты могут быть от нескольких сантиметров до 15-20 см. Этиология дермоидов кисты неясна, но скорее всего связана с патологическим эмбриогенезом на этапе формирования органов у зародыша.

Киста конъюнктивы у ребенка 4 5 года

Кроме того, зрелая тератома развивается и увеличивается до видимого на УЗИ образования в период гормональных изменений – в пубертатном возрасте или при климакса. Дермоидная киста яичника диагностируется при плановых осмотрах, постановке на учет по поводу беременности, по статистике она занимает от 20% всех кист и до 45% всех доброкачественных опухолей женского организма.

Единственным надежным способом нейтрализовать, удалить зрелую тератому (дермоид) является операция. Лечение дермоидной кисты яичника медикаментозными методами, рефлексотерапией, физиотерапевтическими процедурами не может быть результативным по причине структуры содержимого кисты.

Методика оперативного вмешательства напрямую связана с такими факторами: 

  • Возраст пациентки.
  • Размер кисты.
  • Локализация новообразования.
  • Степень запущенности процесса.
  • Состояние кисты – воспаление, нагноение.
  • Перекрут ножки кисты (экстренная операция).
  • Характер дермоидной кисты – доброкачественное или злокачественное новообразование.

Стандартными параметрами выбора метода операции являются следующие: 

  • Молодым женщинам репродуктивного возраста показана кистэктомия (удаление опухоли в пределах здоровых тканей) или резекция яичника в месте образования кисты.
  • Женщинам в климактерическом периоде назначается овариоэктомия – удаление либо одного пораженного кистой яичника, реже обоих. Также возможно удаление яичника и маточной трубы – аднексэктомия. 
  • При перекруте ножки дермоида операция проводится в экстренном порядке.

Чаще всего оперативное вмешательство проводится лапароскопическим методом, что будет применятся – лапароскопия или лапаротомия, решает врач по состоянию здоровья женщины. В постоперационный период лечение дермоидной кисты яичника может включать в себя терапию поддерживающими гормональную систему средствами, также необходимо учесть, что нормальное зачатие возможно лишь спустя полгода после оперативного вмешательства.

Лечение дермоида у беременных проводится несколько иначе: 

  • Образование маленького размера, не склонное к быстрому увеличению или нагноению, подлежит наблюдению в течение всей беременности.
  • Стремительно увеличивающаяся киста подлежит оперативному удалению, но не ранее 16-й недели беременности.
  • Все дермоиды, даже небольших размеров, следует удалять после родов, чтобы исключить риск их озлокачествления.
  • Нагноившаяся киста, сопровождающаяся прекрутом ножки, удаляется в любом периоде беременности, так как речь идет о сохранении жизни матери.

Хирургическое удаление дермоидной кисты яичника считается золотым стандартом лечения ДОЯ (доброкачественных образований яичников) герминогенной природы, особенно этот способ актуален для зрелых тератом (дермоидов).

При удалении кисты хирурги стараются минимизировать травматическое повреждение органов и сохранить детородную функцию (фертильность). Современная хирургия обладает массой инструментальных, аппаратных технологий проведения подобных операций, таким образом, сокращается стационарный период лечения, а шрамы и рубцы через время практически исчезают.

Удаление дермоидов может быть вариативным, так кисты размерами от 0,5 до 5 сантиметров, не осложненные образования, оперируются с помощью лапароскопии. Как правило, делается три небольших надреза, через них пропускается видеокамера и хирургические инструменты.

Существует несколько видов операций, выбор которых зависит от размера кисты, возраста женщины, сопутствующих заболеваний.

Удаление дермоидной кисты яичника может быть сделано такими способами: 

  1. Кистэктомия. Это удаление кисты – ее капсулы и содержимого в пределах границ здоровых тканей. Яичник остается сохранным, его не оперируют. Как правило, кистэктомия проводится при дермоидах небольших размеров, когда образование не проросло в овариальную ткань яичника. Небольшой хирургический разрез затягивается спустя 203 месяца, через полгода шрам практически незаметен, а яичники не меняют своей функциональности.
  2. Резекция (клиновидная) части яичника, когда удаляется дермоид совместно с поврежденной тканевой зоной. Такую операцию показано проводить при дермоиде более 5-7 сантиметров, а также абсолютным показанием является перекрут ножки. Со временем функция оперированного яичника восстанавливается, на время реабилитационного периода фолликулярный запас поступает из здорового яичника (компенсация).
  3. Удаление дермоидной кисты яичника совместно с яичником – овариоэктомия. Этот способ может быть выбран при разрыве, некрозе кисты, при перекруте ножки, нагноении.

Женщинам репродуктивного, детородного возраста, желающим в будущем беременеть, чаще всего делают лапароскопию или клиновидную резекцию. Рожавшим пациенткам с высоким риском малигнизации кисты, женщинам климактерического возраста показано полное удаление пораженного яичника.

Экстренные операции проводятся при клинике «острого живота», которая характерна для перекрута, нагноения кисты.

Как и любая другая операция, удаление дермоидной кисты яичника последствия может иметь самые разнообразные. Однозначно сказать, что лапароскопия или овариоэктомия – это абсолютно безопасные и не провоцирующие последствия способы, невозможно.

Самой главной задачей при лечении женщины, имеющей кисту, является минимизация риска развития рака, а также сохранение фертильности и нормального функционирования гормональной системы.

Молодые пациентки детородного возраста чаще опасаются последствий операции, так как стремятся выносить и родить малыша. На самом деле, удаление дермоида, не осложненного нагноением и другими вариантами воспаления, не является противопоказанием к беременности.

Спустя полгода, а лучше – год, возможно зачатия здорового плода и вполне благополучные роды, даже при том, что удален один из яичников. Разумеется, беременность невозможна при удалении двух яичников, так же как и после химиотерапии после лечение плоскоклеточного рака, который может развиться из дермоида в 1,5-2% случаев.

Типичные, хотя и редкие, последствия удаления дермоидной кисты яичника: 

  • Рецидив развития кисты при неполном, частичном удалении капсулы кисты.
  • Бесплодие, в том числе стойкое. Если резекция или овариоэктомия проводилась на одном яичнике, он восстановился, но женщина не может зачать, причину стоит искать в других, сходных по клинике заболеваниях органов малого таза, гормональной системы, щитовидной железы и так далее.
  • Эндометриоз.
  • Сбой работы гормональной системы, которая в идеале должна восстановиться в течение года – либо самостоятельно , либо с помощью заместительной гормональной терапии.
Предлагаем ознакомиться:  Куда сводить ребенка двух лет

Следует отметить, что сохранение фертильности зависит от объема оставшейся здоровой овариальной ткани яичника. Если больше половины ткани сохранны, то зачатие возможно спустя 6 месяцев, до этого времени яичник восстанавливает утраченные функции.

Если резекция проводилась на двух яичниках, в которых также осталось по 50% здоровой ткани, то беременность возможна спустя год при условии соблюдения всех врачебных рекомендаций. Лишь 10-13 % пациенток утрачивают фертильность в результате оперативного лечения дермоидной кисты.

Удаление дермоидной кисты яичника, последствия которой, как правило не внушают опасений, является обязательным мероприятием, снижающим риск перерастания дермоида в рак.

Золотым стандартом выбора оперативного лечения зрелых тератом, как и прочих ДОЯ (доброкачественных образований яичников) является лапароскопия дермоидной кисты яичника.

Ранее подобные кисты лечились с помощью аднексэктомии, гистерэктомии (удаление с придатками). В настоящее время хирурги стремятся минимизировать осложнения и используют к малотравматичные, органосберегающие методы, в число которых входит безопасный и результативный способ – лапароскопия.

Это в 2 раза снижает возможность развития спаечного процесса, процесс заживления операционных разрезов длится не более 2-х месяцев (чаще 4 недели), кроме того лапароскопический метод позволяет сохранить детородную функцию женщины и обладает одним из главных для пациенток преимуществом – он не провоцирует косметические дефекты кожных покровов брюшины.

Также возможность контролировать процесс удаления с помощью хирургической видеокамеры обеспечивает идентификацию патологической ткани, таким образом, здоровые овариальные структуры яичника остаются в сохранности.

У женщин старшего возраста, в климактерическом и более позднем периоде, лапароскопия дермоидной кисты яичника снижает риск тромбоэмболии, ранее довольно часто возникавшей при полостных операциях.

По статистике 92-95% всех операций по поводу дермоидных кист проводятся с помощью лапароскопии, это говорит не столько о востребованности, популярности метода, сколько о его результативности и безопасности.

Лапароскопия выполняется с помощью специального аппарата – лапароскопа, в брюшине производятся минимальные проколы для проведения через них всех необходимых манипуляций. Контроль операции осуществляется миниатюрной видеокамерой, которая позволяет доктору видеть состояние внутренней полости, органов, управлять инструментом.

Опухоль вылущивается, удаляется и капсула, одновременно проводится коагуляция разрезов ткани яичника, поэтому кровотечение практически отсутствует. Швы на яичник могут быть наложены лишь в случае кисты огромных размеров – от 10-до 15 сантиметров.

Кроме того, что во время операции удаляется дермоид, одновременно в обязательном порядке происходит и ревизия состояния второго яичника. После удаления кисты или иссечения части яичника хирург промывает брюшную полость для нейтрализации риска перитонита или воспалительного процесса.

Кроме того, санация нужна для полного извлечения содержимого кисты – волосяных фолликул, жирового дендрита, который может попасть в брюшину в процессе вылущивания кисты. Санация проходит с помощью аспиратора (ирригатора), остатки содержимого дермоида удаляются так же, как основная его структура.

Осложнения

Возможно ухудшение ситуации: вплоть до злокачественной опухоли. Небольшой конъюнктивный кистоз не доставляет дискомфорта, не снижает зрение. При увеличении он обуславливает чувство сдавливания, боль, и человек начинает хуже видеть.

Дермоидная разновидность болезни часто диагностируется у детей: родители замечают круглое, бледно-жёлтое образование, локализующееся в верхних латеральных отделах. Минимальный размер — 5 мм, но при отсутствии врачебной помощи площадь поражения растёт, иногда распространяясь в висок.

При моргании киста повреждается ресницами. Результат — микротравмы, переполнение кровью сосудов, дополнение клинической картины вторичным конъюнктивитом.

Лечение даже под контролем опытных докторов не даёт гарантий защиты от рецидива. После операции возможна аллергия, субконъюнктивальное кровоизлияние, инфекция, эрозия роговицы, расхождение шва.

Дермоидная киста надбровной дуги

Зрелая тератома надбровья – это врожденное новообразование соединительной ткани, которое диагностируется в раннем возрасте. Дермоидная киста надбровной дуги деформирует мягкие ткани лица, локализуясь в области переносицы, над бровями, на середине лба ближе к носу, на спинке носа.

Клиника дермоида челюстно-лицевой зоны всегда не специфична по ощущениям, но визуально четкая по наблюдениям. Дермоидная киста надбровной дуги – это одно из наиболее легко диагностируемых новообразований, поскольку имеет типичное расположение, определяется как внешняя деформация лица на ранних сроках, как правило, в младенчестве.

Нередко дермоид может быть очень маленьким и непроявленным, и начинает бурно развиваться в пубертатном периоде, особенно это характерно для мальчиков. Киста наощупь подвижна, не спаяна с кожными покровами, потная, четко ограниченная и практически безболезненная при пальпации.

Боль может возникнуть как сигнал воспаления, нагноения кисты, в таких случаях окружающие кожа также воспалена, а организм реагирует на инфицирование общими симптомами – от повышенной температуры тела до тошноты, головокружения и слабости.

Дермоидная киста подлежит удалению оперативным путем, если этого не провести своевременно, дермоид может деформировать костную ткань переносицы, и сформировать не только косметический дефект, но и внутренние патологические изменения в головном мозге, носоглотке.

Диагностика патологии

Поставить диагноз при таком заболевании несложно, так как киста видна даже невооруженным глазом.

Это необходимо еще и для того, чтобы оценить состояние глазного дна и исключить риск, что киста может начать прогрессировать в качестве злокачественной опухоли и развиваться в глубину глазного яблока.

Пациенту необходимо профессиональное обследование, в которое включается:

  • Офтальмоскопия. Цель — проверка глазного дна, искажений диска зрительного нерва.
  • Анализ, в основе которого — гистология, биопсия. Выявляется наличие клеток посторонних тканей в кисте.
  • Визиометрия. Тестируется острота зрения.
  • Тонометрия. Фиксируется рост давления в поражённом участке.
  • Биомикроскопия. Применяется щелевая лампа, что даёт возможность заметить изменения в различных исследуемых зонах.

Дермоидная киста глаза

Дермоид или хористома глаза – это доброкачественное новообразование, чаще всего врожденной этиологии. Дермоидная киста глаза локализуется в верхней части глазницы – в верхнелатеральном отделе, и проявляется в виде опухоли разного размера в зоне верхнего века.

Намного реже дермоид располагается в середине уголков глаз, практически не встречаются на нижнем веке. Дермоидная киста глаза не случайно названа эпибульбарной, так как в 90% она локализована над глазным яблоком (epibulbaris) – в роговице, склере, и на яблоке, крайне редко – на роговице.

Доброкачественный дермоид глаза имеет округлую форму, выглядит как плотная, довольно подвижная капсула, не спаянная с кожей, ножка кисты направлена к костным тканям глазницы. Образование развивается бессимптомно в смысле дискомфортных ощущений, оно безболезненно, однако, увеличиваясь в размерах, может спровоцировать патологическую аномалию – микрофтальм или уменьшение размеров глаза, абмлиопию – различные нарушения зрения в нормальном глазе, не корректирующиеся очками («ленивый» глаз).

Дермоидная киста глаза формируется в начальной стадии эмбриогенеза, в период до 7-й недели, новообразование является скоплением тканевых зачатков в виде капсулы с кистозным содержимым из дермальных, волосяных частиц.

Как правило дермоидные хористомы глаза диагностируются в раннем возрасте в силу своей визуальной явности, единственное небольшое затруднение – это дифференциация дермоида и атеромы, грыжи головного мозга.

Дермоид характерен своей бессимптомностью и никогда не сопровождается головокружением, тошнотой и другими мозговыми симптомами. Кроме того, рентген выявляет дермоидный «корень» в костной ткани с четкими краями.

Лечение дермоидных кист глаза чаще всего оперативное, особенно при эпибульбарных видах кист, прогноз благоприятен в 85-90% случаев, однако оперативное вмешательство может несколько снизить остроту зрения в дальнейшем корректируемую с помощью дополнительной терапии, контактных линз или очков.

Дермоид уголка глаза считается вполне доброкачественным образованием и отличается от других видов кист благоприятным течением и прогнозом.

Дермоидная киста угла глаза может иметь совсем небольшие размеры – от просяного зерна до довольно явных, визуально проявленных образований в 4-6 сантиметров. Основная опасность дермоида на глазах заключается в потенциальной возможности прорастания вглубь и небольшого процента малигнизации (до 1,5-2%).

Предлагаем ознакомиться:  Можно ли цитрамон при грудном вскармливании при головной боли?

Если дермоид, расположенный в углу глаз, не нарушает зрение, не мешает развитию глазницы, век, не провоцирует птоз, его наблюдают и не подвергают лечению до достижения возраста в 5-6 лет. Косметический дефект в раннем возрасте не является безусловным показанием к операции, хотя в дальнейшем без нее не обойтись.

В случаях разрастания кисты, ее увеличения проводится иссечение (эксцизия), особенно, когда развивается амблиопия (нарушение зрения). Затягивать с лечением не следует, поскольку дермоидная киста угла глаза может прорасти далее и затронуть близлежащие ткани глазного яблока, века.

Специфика лечения у детей

Дермоидная киста у ребенка, как правило, выявляются очень рано, в 60-65% случаев на первом году жизни, в 15-20% на втором году, и крайне редко в более поздние сроки. Связано столь ранее выявление доброкачественных кист с эмбриональной, дизонтогенетической этиологией, то есть образования формируются на внутриутробном этапе и видны практически сразу после рождения.

К счастью, дермоидная киста у ребенка – это редкость, среди всех доброкачественных детских новообразований она составляет не более 4%.

Дермоид у детей – это органоидная киста, состоящая из тканей различных структур, органов. В капсуле могут быть найдены фолликулы волос, частицы кости, ногтей, зубов, кожи, сальных желез. Кисты развиваются медленно, но постоянно и могут локализоваться на голове, в области глаз, копчика, во внутренних органах – в яичниках, головном мозге, почках.

Соответственно, дермоидная киста может быть наружной или внутренней. Кисты увеличиваются, не провоцируя клиническую симптоматику, однако все они подлежат иссечению в возрасте после 5-7 лет, так как потенциально опасны в смысле нарушения функций близлежащих органов, кроме того существует риск перерастания их в злокачественные образования (1,5-2% случаев).

Удаление новообразования проходит только хирургическим путём и зависит от места образования, размеров, состояния здоровья и возраста пациента. Операция проходит только после достижения пятилетнего возраста ребёнка, когда организм способен перенести общий и местный наркоз.

Дермоидная киста, или дермоид, – образование, имеющее округлую форму и стенки из соединительной ткани. Внутри кистозная полость шероховатая, а снаружи гладкая. Внутренние стенки дермоида по строению похожи на кожу и состоят из многослойного эпителия и надкожицы, имеют сальные и потовые железы, жировые и волосяные включения.

Чаще всего дермоидная киста у ребенка располагается на верхнем или внутреннем крае глазницы, в области виска, на волосистой части головы и нижней части шеи. Иногда дермоид локализуется в области грудины или на дне ротовой полости.

Такая киста у ребенка формируется в период внутриутробного развития, но заметной сразу после рождения она бывает не всегда. Ее величина может достигать размеров крупной горошины и даже грецкого ореха.

Симптоматика патологии часто отсутствует. Обычно выраженность симптомов повышается по мере увеличения кисты. Кроме того, признаки дермоидной кисты появляются при ее воспалении, нагноении либо сдавливании соседних тканей.

Для этого вида кист характерны следующие проявления:

  • Округлая форма, отсутствие спаянности с кожей;
  • Эластичность и плотность на ощупь, безболезненность при пальпации;
  • Неизменность кожи над образованием, отсутствие изъязвлений и высыпаний.

Дермоидная киста у ребенка, которая расположена на веке, способна нарушать четкость зрения. Дермоид на копчике нередко вызывает нарушения мочеиспускания и дефекации. Дермоидное образование на яичнике у девочки становится причиной сильных болей в животе.

Если киста локализуется в позадипрямокишечном пространстве, она сдавливает прямую кишку, в результате затрудняется дефекация, а каловые массы выделяются в форме ленты. В случае инфицирования образование может вскрыться наружу или в просвет кишки, способствуя появлению свищей.

Основным методом диагностики кист у ребенка является компьютерная и магнитно-резонансная томография. Лечение дермоидов только хирургическое. В зависимости от локализации, размера кисты и некоторых других факторов, удаление образования может проводиться через маленький прокол (лапароскопия) либо посредством оперативного вмешательства.

Кисты мозга похожи на маленький шарик, заполненный водой. Иногда они представляют собой ограниченный участок мозговой оболочки, стенки которого слиплись после перенесенного воспалительного процесса.

Часто врожденная киста головного мозга у ребенка образуется в результате воспаления, которое малыш перенес в материнской утробе. Еще одной распространенной причиной появления такого кистозного образования у детей называют родовые травмы.

Существует много классификаций кист головного мозга. Согласно одной из них, кисты бывают арахноидальные и церебральные. Арахноидальная киста локализуется на поверхности мозга; наиболее частой причиной ее образования является перенесенный воспалительный процесс.

Церебральная киста у ребенка формируется в толще мозга, поэтому ее еще называют внутримозговой. Такая кистозная полость чаще всего образуется после родовой травмы. Церебральные кисты, по сути, являются скоплением жидкости на месте погибшего участка мозга. Таким образом, жидкость замещает утраченный объем мозгового вещества.

Симптомы, свидетельствующие о наличии внутримозговой кисты у ребенка, зависят от места ее локализации, вида, размера и многих других факторов. Наиболее частыми признаками заболевания являются головные боли, чувство давления или распирания в голове, нарушения слуха и зрения, шум в ухе, нарушение равновесия.

Диагностика кисты головного мозга у ребенка проводится с помощью МРТ или КТ. Лечение данной патологии только хирургическое: радикальное или паллиативное. Радикальная хирургия заключается в трепанации черепа с последующим удалением кисты.

Нередко киста у ребенка рассасывается самостоятельно. Это особенно характерно для врожденных образований: они исчезают в течение первого года жизни. В некоторых случаях киста может существовать у человека всю жизнь, ничем себя не проявляя.

Существует четыре способа лечения заболевания конъюнктивы:

  1. Операционный хирургический метод.
  2. Терапия (медикаментозное лечение).
  3. Лазерные операции.
  4. Фитотерапия.

В последнем случае подразумеваются методы лечения с помощью отваров, настоев и трав, что является типичными методами народной медицины, а потому лечить патологию таким образом следует осторожно и только после консультации с лечащим врачом.

Вообще такой подход в данном случае малоэффективен и скорее просто бесполезен, чем вреден, но в некоторых случаях помогает и это.

Есть мнение, что промывая глаза утренней росой, собранной с травы, такое заболевание можно легко устранить.

Не менее экзотичный способ – промывать пораженный глаз настоем на водорослях. Такое растение продается в аптеке, и залив его на ночь кипятком, а утром промыв глаза, после двух-трех процедур такого характера можно избавиться от кисты.

Более убедительным представляется способ, основанный на листьях василька: из такого сушенного растения делают отвар (на столовую ложку травы добавляют 200 граммов кипятка и настаивают средство в течение часа).

Отвар закапывается пять раз в сутки по три капли до тех пор, пока новообразование не исчезнет.

В большинстве случаев это те же средства, которые используются для лечения конъюнктивита (офтальмоферон, офтан, альбуцид, актипол и другие).

Возможно будут назначены еще и противоаллергенные средства, но только в случае, если киста вызвала раздражение и зуд.

Самый радикальный и действенный способ – хирургическое удаление кисты. Эта операция выполняется, если киста разрослась до больших размеров или была такой изначально.

Выполняется такая процедура под общим наркозом.

Реабилитационный период после хирургического вмешательства достаточно большой: на протяжение трех месяцев после операции пациент должен избегать физических нагрузок.

Это связано с тем, что в процессе операции оболочка глаза затрагивается достаточно глубоко, и любые напряжения, провоцирующие активность сосудов глазного яблока, могут привести к кровоизлиянию.

То же самое касается эмоциональных потрясений, стрессов, посещения сауны и бани – эти факторы могут негативно отразиться на прооперированном глазу.

Реабилитационный период после такой процедуры достаточно короткий и не требует такого жесткого соблюдения правил, как после хирургического вмешательства.

Система терапии кисты зависит от локализации, величины, площади и вида. Разберём сначала два фундаментальных подхода, далее упомянем дополнительный.

Консервативное

Данная группа подразумевает медикаментозный курс. Обычно назначается:

  • Использование капель. Среди увлажняющих — Дефислез, Алкон Систейн. В числе противовоспалительных — Дексаметазон, Тобрадекс.
  • Гормоны — глюкокортикостероиды.
  • Антибиотики.
  • Уколы трихлорацетиловой кислоты.

https://www.youtube.com/watch?v=ZbNx91pMwuM

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector