Кифоз грудного отдела позвоночника 1, 2 и 3 степени: что это такое, симптомы и лечение грудного кифоза, упражнения, гиперкифоз

Причины

Причин возникновения болезни достаточно много. В медицине принято классифицировать кифоз на приобретенный и врожденный. Для каждого типа, существуют свои факторы, вызывающие развитие данной патологии.

Врожденный кифоз может появиться еще внутриутробно, в результате разных отклонений в развитии, или быть результатом плохой наследственности. Также во время тяжелых родов, может произойти травмирование опорно-двигательного аппарата, которое приведет к данному заболеванию.

Патология чаще всего возникает у детей (чаще мальчиков). Взрослые люди страдают кифозом реже, однако он также может встречаться (особенно у женщин старше 50 лет).

Не смотря на классификации болезни, медики выделяют ряд основных причин, которые могут спровоцировать кифоз:

  1. Длительное нахождение в неправильном положении. Это может быть связано со сферой деятельности, часто возникает у людей «сидячих» профессий.
  2. Ранее перенесенные травмы, операции на позвоночнике.
  3. Запущенная форма остеохондроза.
  4. Сопутствующие заболевания или их последствия (рахит, туберкулез, лордоз, ДЦП и пр.).
  5. Возрастной фактор.
  6. Избыточный вес.
  7. Малоподвижный образ жизни.

  Кифоз может возникнуть как у детей, так у взрослых, а также людей преклонного возраста. И в каждом случае к нему ведут разные причины, поэтому в зависимости от них различают несколько основных видов кифоза.

  • Углообразный — искривление позвоночника в виде плавной круглой дуги. Его вершина — остистый отросток одного или реже двух позвонков.
  • Дугообразный — в форме короткой сильно вытянутой дуги.

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Кифоз – это избыточный изгиб грудного отдела позвоночного столба. У одних пациентов эта патология врожденная, обусловленная генетической программой, у других – приобретенная, вызванная нарушением осанки.

Кифоз грудного отдела позвоночника встречается у многих людей.

Причины заболевания

  1. Грудной кифоз одного типа вызывается анатомическими изменениями позвоночного канала с разрушением межпозвонковых дисков, травмой позвоночника, некоторыми системными заболеваниями.
  2. Постуральный кифоз становится результатом неправильной осанки. Его иное название – «круглая спина».
  3. Нередко у детей и подростков развивается «юношеский кифоз позвоночника» – болезнь Шейермана – Мау. Она обусловлена генетическим дефектом – слабостью соединительной ткани. Поэтому ребенок сгибается и не способен стоять прямо. Часто такие патологические изменения происходят в нижнем грудном отделе, где находятся 7,8,9,10 грудные позвонки. Форма позвонков меняется. Она приобретает клиновидную форму. Передняя часть позвонков уменьшается, их высота изменяется, они отклоняются кпереди. Позвонки приобретают форму клина. Когда клиновидных позвонков становится много, позвоночник начинает принимать форму дуги. Образуется деформация позвоночного столба. Спина становится круглой.

Симптомы болезни

  1. Проявления этой патологии обусловлены нарушением биомеханики и патологическим распределением составляющих вектора нагрузки на опору нашего тела. Это вызывает болевые ощущения.
  2. При выраженном грудном кифозе могут нарушаться функции внутренних органов.
  3. Иногда при таком патологическом изгибе образуется горб.
  4. При таком поражении грудного отдела, человек вынужден компенсировать это лордозом, принудительным изгибом шеи, пытаясь ее выгнуть.
  5. При компрессии корешков появляется слабость в ногах, уменьшение чувствительности.

Диагностика кифоза

  1. Назначается рентгенография.
  2. Для визуализации мягких тканей грудной области позвоночника назначается компьютерная томография либо магнитно-резонансная томография.
  3. Денситометрия проводится при подозрении на остеопороз.
  4. Сцинтиграфия выполняется, чтобы исключить онкологический процесс.
  5. Родители могут заметить начало развития кифоза Шейермана – Мау у своего ребенка, если посмотрят на него в боковой проекции. Тогда будет видна «круглая спина». Следует помнить, что сутулость у ребенка может привести к развитию горба. Поэтому нужно сходить с ребенком к травматологу, ортопеду, обследовать его и начинать лечение.

Лечение кифоза

  1. Выбор методов терапии заболевания зависит от причины деформации позвоночного столба.
  2. Для укрепления мышечного корсета больным с постуральным кифозом полезны умеренные физические упражнения. Они помогают улучшить осанку и избавиться от болевого синдрома.
  3. Больные, имеющие кифоз грудного отдела позвоночника, связанный с анатомическими изменениями либо системными болезнями, должны проходить лечение основного заболевания.
  4. Консервативное лечение заболевания должна быть комплексной. Она должна включать массаж, мануальную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру. Последнее средство является – это основное лечение кифоза.
  5. Если при выраженном патологическом изгибе имеются компрессии корешков нервов, нарушены функции внутренних органов, консервативное лечение не дает положительного результата, может потребоваться хирургическое вмешательство.
  6. Многие родители при виде сутулого ребенка постоянно напоминают ему о необходимости выпрямиться. Но это не помогает, потому что он имеет серьезные проблемы с позвоночником. Чтобы не допустить развития горба у ребенка, его нужно вести к врачу. Специалист проведет диагностику и назначит лечение.

Существует дооперационная терапия болезни Шейермана-Мау. Это становится возможным при условии раннего обращения к врачам. В 12 лет каждого ребенка нужно обязательно показать ортопеду либо травматологу, чтобы понять, есть ли у него болезнь Шейермана-Мау или имеется дефект осанки.

Если таких детей начинать лечить 12-летнего возраста, то последствия намного смягчаются. Пока не закрыты зоны роста позвонков, всегда есть возможность ослабить повреждающее действие земной гравитации на растущий организм.

Консервативная терапия при болезни Шейермана-Мау:

  1. Запрещение определенных видов физической нагрузки. Все осевые нагрузки, которые испытывает позвоночник во время бега и спортивных игр, должны быть исключены. Должны быть запрещены любые спортивные занятия и игры, в которых ребенок в прыжке опускается на ноги.
  2. Рекомендуется физическая нагрузка: плавание, подтягивание на турнике, велосипед, отжимание от пола, ходьба, упражнения с целью формирования мощных мышц брюшного пресса.
  3. Курсы мануальной терапии.
  4. Ежегодная консультация у врача.

Оперативное лечение показано:

  1. Когда пациент испытывает боли, которые не снимаются консервативными средствами.
  2. Имеется выраженная деформация позвоночника более 50 градусов.
  3. Имеется серьезный косметический дефект.
  4. В процессе оперативного вмешательства на позвоночник устанавливается система. Она не контактирует ни со спинным мозгом, ни с сосудами, ни с нервами.

Своевременное обращение к врачу пациентов, имеющих кифоз грудного отдела позвоночника, является обязательным. Назначенная врачом физическая нагрузка и правильное лечение помогут сохранить здоровье пациента.

Анамнез

Кифоз грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет 4 изгиба, которые снижают нагрузки на определенные его части. Грудной и крестцовый отделы выгнуты внутрь –  это естественное положение позвоночника, однако из-за некоторых внешних факторов происходит его искривление (как правило, в верхней части спины).

Говоря о таком заболевании как кифоз, можно утверждать, что наиболее часто он возникает в грудном отделе. Патология поясничного отдела, крестцовый и позиционный кифоз встречаются реже и сопровождаются симптомами иного рода.

Кифозом называют изгиб позвоночника, который превышает допустимый уровень изгиба. У детей к 7 годам формируется физиологический кифоз грудного отдела позвоночника. Допустимым считается угол наклона не более 30 градусов. Развивается кифоз постепенно и его проявления заметны визуально.

Что такое грудной кифоз позвоночника, понять достаточно просто – это заболевание опорно-двигательной системы, которое не только визуально ярко выраженное, но и доставляющее пациенту массу неудобств, дискомфорта и боли. Данная патология вызывает быстрое старение тел позвонков, межпозвоночных дисков и способствует развитию остеохондроза.

Поспособствовать развитию болезни могут многие заболевания, которые связанны с нарушенной работой внутренних органов. Причиной возникновения такой болезни является ослабевание позвоночника в каком-то участке, в результате чего на него оказываются усиленные нагрузки, и он сильнее сгибается.  Кроме этого, привести к патологии также может ряд факторов:

  • наследственность;
  • травмы;
  • нарушенная осанка.

кифоз грудного отдела у ребенка

Помимо кифоза, существует еще немало заболеваний позвоночного столба.  К наиболее распространенным относят сколиоз, лордоз (шейный, поясничный) и др. В чем главные отличия этих патологий, рассмотрим далее.

Кифоз имеет несколько стадий развития, для каждой из которых характерны свои признаки. Очень важно своевременно обратить на них внимание и предпринять меры по их устранению.

В начале, заболевание практически не проявляет себя, у пациента не ощущаются боли и дискомфорт. Часто кифозу предшествует сколиоз, который возник в грудном отделе. Человек ощущает усталость в мышцах спины, а уже к вечеру у него возникает острая необходимость прилечь. Так происходит развитие 2 степени тяжести патологии. Во время этого искривление позвоночника становится более четким, к тому же начинают проявляться следующие симптомы:

  • ощущаются боли в грудном отделе;
  • наблюдается онемение верхних конечностей;
  • ослабевают мышцы плеч и предплечья.

На 3 и 4 стадии искривление позвоночного столба становится ярко выраженно. У человека с кифозом наблюдается явная сутулость, его плечи и живот выпирают вперед, а грудная клетка впадает внутрь.

https://www.youtube.com/watch?v=5VN3wXRIokg

Кифоз на последней стадии влияет на работу спинного мозга, нервных окончаний и  всего организма в целом. Могут наблюдаться следующие отклонения:

  1. В поясничном и шейном отделе может начать развиваться лордоз.
  2. Происходит развитие хронических патологий внутренних органов.
  3. Возникают проблемы с ССС, ухудшается вентиляция легких.
  4. Оказывается давление на все внутренние органы ЖКТ.
  5. Снижается прочность суставов и связок.
  6. Ухудшается кровоснабжение головного мозга.

Часто данная болезнь возникает у маленьких детей или у подростков. Это, как правило, связано с замедлением процесса роста и развитием позвоночника. Симптомы кифоза позвоночника у детей выявить  не сложно. У ребенка начинает проявляться синдром так называемой «круглой спины», возникает ноющая, тянущая боль, сильная утомляемость. При прогрессировании болезни, наблюдается снижение чувствительности в нижних конечностях.

Терапевтические мероприятия по устранению болезни, начинают с визита к врачу и прохождения полного обследования. По его результатам специалист назначит индивидуальное лечение.

Как правило, лечение кифоза предусматривает комплексную терапию, она включает в себя:

  • мануальную терапию;
  • гимнастику и ЛФК;
  • физиотерапевтические мероприятия, ношение корсетов;
  • хирургическое вмешательство;
  • посещение специализированных санаториев.

В домашних условиях

Как вылечить и исправить кифоз в домашних условиях у взрослых, вопрос довольно актуальный среди пациентов, страдающих данной проблемой. Однако сразу стоит обратить внимание, что самостоятельное лечение может не дать ожидаемых результатов, так как предусматривает выполнение специальных упражнений, ношение корсета и курсы массажа.

При кифозе позвонки приобретают клиновидную форму

Можно ли исправить угол кифоза в 30 лет в домашних условиях, вопрос сложный. Однако используя все методы терапии, и придерживаясь всех рекомендаций врача, прогрессирование заболевания можно остановить, а угол искривления откорректировать.

На ранней стадии болезни эффективным является ношение корсетов. Такие корсеты вместе с массажами и ЛФК позволяют исправить осанку и предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии.  Они бывают лечебными и профилактическими.

Занятия лечебной физкультурой позволяют укрепить мышечный корсет спины, откорректировать осанку, нормализовать кровообращение. Такие упражнения должны выполняться ежедневно.

Уделять лечебной физкультуре следует минимум по часу в день, нагрузка должна добавляться постепенно, выполнять упражнения нужно без резких движений, болей быть не должно. Упражнения при кифозе грудного отдела позвоночника могут быть назначены только специалистом.

Курсы массажа назначаются в качестве вспомогательного лечения. Прежде чем приступить к массажу, важно подготовить мышцы, расслабить и разогреть их. Область искривления массируется очень осторожно. Пораженный участок можно растирать, разминать.

Если болевых ощущений пациент не испытывает, лечение можно проводить мануальной терапией. В основе данного метода лечения лежит специальная методика, которая предусматривает силовое надавливание на определенные сегменты позвоночника. При данной патологии курсы мануальной терапии необходимо проводить каждые 3-4 дня.

— опорная структура тела, без которого человек не смог бы ходить и даже сидеть.

Позвоночник состоит из 32-34 позвонков, находящихся друг над другом.

Каждый позвонок состоит из тела, дуги и отростков. Дуги позвонков окружают спинной мозг, образуя для него канал.

Между отростками позвонков формируются суставы, которые по строению близки к коленному или локтевому суставу.

На уровне каждого позвонка отходят передние и задние корешки спинного мозга (длинные отростки двигательных и чувствительных клеток), которые, объединяясь между собой, образуют ствол спинномозгового нерва. В свою очередь нерв покидает канал спинного мозга через специальное отверстие, которое сформировано двумя соседними позвонками.

  • Межпозвоночных дисков, которые представляют собой прокладку, состоящую из хрящевой ткани. С возрастом диск теряет воду и становится менее эластичным. Функции дисков — амортизация нагрузок во время физической активности.
  • Связок, которые соединяют между собой позвонки. Они представляют собой эластичную ткань.  
  • Сухожилий, отходящих от связок и соединяющих кости с мышцами.

обеспечивают свободные движения и удерживают позвоночный столб.

Благодаря тому, что все эти анатомические структуры позвоночного столба тесно связаны между собой, обеспечивается устойчивость позвоночника, имеется возможность осуществлять наклоны назад и вперед, влево и вправо, повороты туловища.

(вид сбоку):

  • В шейном и поясничном отделах имеются выпуклости вперед — два лордоза.
  • В грудном и крестцовом отделах присутствуют выпуклости назад — два кифоза. В грудном отделе кифоз формируется к 7 годам, крестцовом — к периоду полового созревания.

Выпуклости незначительные, а их выраженность и размеры не всегда одинаковы. К тому же, во многом они зависят от особенностей каждого человека.

Благодаря физиологическим изгибам позвоночник упругий, подвижный и выдерживает колоссальные нагрузки.

В норме угол физиологического кифоза позвоночника составляет от 15° до 30°. Все что больше — патология.

Виды лечебной терапии при кифозе

Имеется отличие физиологического кифоза от патологии: в норме верхушка кифоза находится на уровне пятого грудного позвонка, тогда как при заболевании смещается.

  • I степень. Угол наклона составляет от 31 до 40°
  • II степень. Угол — от 41 до 50°
  • III степень. Угол — от 51 до 70°
  • IV степень. Угол — 71° и более

Степень выраженности угла наклона трудно определить «на глаз».

Для этого применяются специальные методы:

  1. Рентгенография позвоночного столба. Снимок делают в боковой проекции при максимальном разгибании позвоночника.
    Затем на рентгеновской пленке отмечают три точки:
    • первая — центр позвонка, который находится на вершине изгиба
    • вторая и третья — центры двух крайних позвонков изгиба

    Затем эти три точки соединяют, таким образом, чтобы получился треугольник.
    Далее определяют два показателя:

    • Угол наклона. Для этого линии, пересекающиеся на вершине изгиба (катеты), продлевают. И образовавшийся наружный угол (боковой) по отношению к катетам  — собственно угол наклона кифоза.
    • Коэффициент кифоза. Для его определения из точки, находящейся на подъеме дуги (вершине), проводят перпендикуляр к основанию треугольника. Отношение длины основания к высоте перпендикуляра — коэффициент кифоза. Он необходим, чтобы установить является искривление заболеванием или нормой. Если он менее 10, то кифоз считается патологией.
  2. Магнитно-резонансная томография используется для уточнения, а также выявления степени структурных изменений в межпозвоночных дисках (уплощение в переднезаднем направлении, наличие грыжи), позвонках и других анатомических образованиях позвоночника.
    Также при необходимости проводятся исследования функции других органов и систем, чтобы определить, насколько нарушена их работа (например, УЗИ внутренних органов).

Лечение кифоза

Классификация

Существуют разные классификации кифоза у детей, первая из них – по возрасту. Здесь выделяют порок: младенческий (наблюдается у малышей от рождения до одного года), детский (в возрасте от года до 11 лет), подростковый (приходится на переходный возраст, от 12 до 16 лет), юношеский (16-18 лет).

По следующей общепринятой классификации патология бывает:

  • угловой (выпячиваются только несколько позвонков);
  • дугообразной (отклонение от нормы наблюдается по всей длине позвоночного столба).

Существует разделение по локализации искривлений. В этом случае выделяют патологию грудных отделов (с вовлечением в процесс позвонков от Th4 до Th10), а также кифоз поясничного отдела позвоночника у детей (искривлению подлежат позвонки Th11, 12 и L1, 2).

Для составления программы лечения и реабилитации выделяют три степени развития патологии:

  • первая (она же – лёгкая) – угол искривления не более 40 градусов;
  • вторая (умеренная) – искривление меньше, чем 60 градусов;
  • третья (запущенная) – угол искривления превышает 60 градусов.

Внимание! Не следует путать у детей патологический кифоз позвоночника с физиологическим. Природой заложены определенные изгибы позвоночного столба, необходимые для равномерного распределения нагрузок, равновесия.

В зависимости от этиологии происхождения, кифоз у детей подразделяется на врожденный (наследственный) и приобретенный. Последний бывает:

  • осаночный;
  • паралитический;
  • дегенеративный;
  • дорзальный юношеский;
  • вторичный (возникает на фоне системных заболеваний);
  • посттравматический;
  • мобильный (возникает из-за слабости мышечной ткани);
  • рахитический;
  • туберкулезный;
  • тотальный (на фоне болезни Бехтерова).

В зависимости от вида искривления, кифоз позвоночника у детей бывает угловой и дугообразный. В первом случае выпячиваются лишь некоторые позвонки. При дугообразной форме изменяется форма позвоночного столба по всей длине.

Согласно степени искривления есть:

  • легкая степень (гипокифоз) – искривление не более 15˚;
  • умеренная (нормокифоз) – 15-50˚;
  • тяжелая (гиперкифоз) – свыше 50˚.

При угле отклонения в пределах 15-30˚ кифоз является физиологическим.

По локализации патологического процесса выделяют грудной и поясничный кифоз у детей. По возрасту – младенческий, детский, подростковый и юношеский.

Виды и степени кифоза

  • Физиологический – когда угол наклона позвоночника достигает от 15 до 30 градусов. Формироваться может к 7 годам.
  • Патологический – может иметь врожденную или приобретенную форму. Классификация его идет по степени выраженности. Она и будет определять всю тяжесть деформации. Например: 1-я степень с углом наклона в 31-40 градусов; 2-я степень – угол наклона 41-50 градусов; 3-я степень – угол наклона 51-70 градусов; 4-я степень – угол наклона больше 71 градуса.

Кифоз по форме различают углообразный и дугообразный. Первый образовывать будет горб, а второй имеет форму короткой и сильно вытянутой дуги. Подобное искривление называться будет горбом.

По этиологии различают такие виды кифоза:

  1. Постуральный (мобильный) – в грудном отделе происходит искривление. Появляется оно в результате слабых мышц спины и при развитии неправильной осанки. Зачастую поражает организмы подростков, поскольку в данный период начинает интенсивно расти и развиваться костная система.
  2. Тела позвонков не меняются. Если своевременно откорректировать осанку, то наступит полное выздоровление. Когда патологическая осанка закрепляется, то происходят клиновидные изменения тела позвоночника. Кифоз же принимает более стабильную форму, получает склонность к прогрессированию патологий.

  3. Шейерманн-Мау – развивается именно в подростковом возрасте. Поражает преимущественно организм у мальчиков.
  4. Будет выражен в том, что формируются клиновидные позвонки в нижнем грудном или верхнем поясничном отделе позвоночника. Также происходят изменения в связочном аппарате. Причины этой патологии еще не установлены. Если своевременно начать лечить, то кифоз может поддаться коррекции. Недуг передается по наследству.

  5. Врожденный – развиваться может внутриутробно как результат аномалий в развитии позвонков. В различной степени может быть недоразвито тело позвоночника. Может быть такое, что и совсем отсутствовать. Но дуга с остистыми отростками присутствует. Это вызывает наклоны позвоночника в стороны патологии.
  6. Рахитический – меняется угол наклона позвоночника, что вызывается рахитом, который был перенесен в младенческом возрасте.
  7. Туберкулезный – такой кифоз является следствием разрушения микробактериями туберкулеза тела позвоночника вместе с межпозвоночными дисками. Поражать может организм детей, взрослых, которые ослаблены ВИЧ-инфекцией.
  8. Компрессионный – кифоз, полученный в результате компрессионного перелома тела позвонков в области грудного отдела. Это сопровождается уменьшением суммарной высоты позвонков в передней зоне поверхности позвоночника и усилению дуги.
  9. Паралитический – обуславливается мышечный параличом спины, как результат недугов нервной системы.
  10. Генетически обусловленный – является семейной особенностью строения позвоночника. Зачастую компенсирован.
  11. Дегенеративный – развивается вследствие дегенеративных и дистрофических заболеваний в костной системе.
  12. Сенильный – результат возрастных изменений в мышцах и позвоночнике. Присутствует часто у женщин пожилого возраста, старческого возраста.
  13. Тотальный – кифоз с равномерным изгибом всей позвоночной дуги. Является этапом развития позвоночника. Присутствует у детей до 1 года, или может быть результатом разных спондилезов.
Предлагаем ознакомиться:  Температура при лактации, жаропонижающее при грудном вскармливании

Стадии и симптомы заболевания

Оперативные методы лечения кифоза

Многие полагают, что кифоз — деформация позвоночника, которая проявляется лишь сутулостью или горбатостью.

Однако происходят и невидимые глазу изменения: уменьшается объем грудной клетки, опускается диафрагма и давит на внутренние органы, нарушая их работу. По мере прогрессирования кифоза развивается компенсаторный гиперлордоз (чрезмерное искривление вперед) поясничного или шейного отдела позвоночника.

К тому же, позвоночник быстро стареет, высота межпозвоночных дисков уменьшается, а также теряются их амортизационные функции. Могут ущемиться корешки спинного мозга, что ведет к нарушению работы внутренних органов и иннервации конечностей. Как следствие возникает боль, нарушается кровообращение и развивается множество других изменений.

Все проявления кифоза и жалобы больных зависят от степени наклона, а также пораженного сегмента позвоночника.  

Встречается наиболее часто, для него характерно вовлечение в процесс от 4 до 10 грудного позвонка.

Больные жалуются на быструю утомляемость мышц спин, а также их болезненные спазмы.

При ущемлении спинного мозга или его корешков больные говорят о появлении онемения и слабости в конечностях, а также возникновения в них чувства «мурашек».

При усилении угла наклона заболевание прогрессирует, поэтому нередко наблюдаются нарушения в работе внутренних органов:

  • желудочно-кишечного тракта (отрыжка, плохой аппетит, недержание стула)
  • дыхательной системы (одышка, частые бронхиты, пневмонии)
  • сердца и сосудов (перебои в работе сердца, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления)
  • мочевыводящей системы (недержание мочи)

Шейный кифоз

В шейном отделе позвоночника в норме имеется физиологический лордоз — изгиб вперед. Поэтому при изменении изгиба кзади не совсем верно говорить о кифозе. В этом случае речь идет об уплощении или выпрямлении лордоза.

Причины

  • дегенеративные (изменение органов и тканей с нарушением или утратой их функции) процессы в позвоночнике, возникшие вследствие воспалительных заболеваний инфекционной (туберкулез) и неинфекционной (болезнь Бехтерева, остехондроз) природы
  • возрастные (старческие) изменения
  • последствия травм
  • грыжи межпозвоночного диска
  • опухоли позвоночника (доброкачественные, злокачественные)
  • появляется сутулость
  • больные жалуются на онемение в руках, наличие болезненности в затылке и плечах, головные боли и головокружения
  • имеют место частые перепады артериального давления
  • иногда формируется горб на шее за счет выступающих остистых отростков позвонков

При длительном течении заболевания и в отсутствии адекватного лечения могут ущемляться корешки спинного мозга. В результате нередко нарушается работа органов дыхания (появляется одышка иногда даже в покое, имеют место частые заболевания пневмонией, бронхитом) и сердца (аритмии, повышение артериального давления).

Речь идет о сглаживании физиологического лордоза в поясничной части позвоночного столба. Поражаются позвонки поясничной области, а также вторично — 11 и 12 грудные позвонки.

  • травмы поясничного отдела позвоночника
  • грыжи межпозвоночных дисков в поясничном отделе
  • у молодых людей с хорошо развитой поясничной мускулатурой
  • поясничный остеохондроз
  • злокачественные и доброкачественные новообразования
  • последствия инфекций (туберкулез)
  • перенесенный рахит
  • боль в пояснице, отдающей в ягодицы или нижние конечности (по ходу седалищного нерва)
  • понижение чувствительности и онемение ног
  • перепады артериального давления
  • нарушения в половой сфере
  • недержание мочи и кала
  • вторичное формирование горба выше поясничного отдела позвоночника
  • межреберная невралгия

Лечение кифоза

Формирование кифотического искривления отражается на общем состоянии маленького пациента. Дети жалуются на боли, появившиеся в спине в области лопаток и усиливающиеся после физических нагрузок, быстро устают.

На запущенной стадии отмечаются ограничения в движениях, затрудненное дыхание, не исключены невралгические осложнения. Патологический процесс сопровождается понижением иммунитета.

​В травматологии и ортопедии кифоз разделяют на следующие виды с учетом причин возникновения заболевания:​

​Эффективное лечение кифоза невозможно, если человек не будет постоянно контролировать осанку. Особо важна она для детей в период быстрого роста позвонков.​

Ежедневный рацион обязательно должен включать продукты с высоким содержанием кальция

​A – полная потеря физической активности и чувствительности конечностей.​

​Монитор лучше устанавливать на столе, который по высоте расположен на уровне подлокотников кресла. При этом следует учитывать, что ноги ребенка должны стоять на полу;​

​Благополучным временем для исправления искривлений позвоночного столба является 10-15 лет, когда еще костная структура позвоночной оси представлена хрящевой тканью, которая гибкая и эластичная, поэтому подвергается смещению. После 25 лет позвонки состоят исключительно из костной ткани, а позвоночная ось становится практически неподвижной.​

  1. ​Для кифоза 4 степени врачи останавливаются на оперативном лечении. Операция позволяет восстановить нормальное положение позвоночника, за счет изменения формы позвонков. Позвоночник фиксируют специальными металлическими пластинами. После этого пациент походит длительную реабилитацию, в которую включен массаж, лечебная гимнастика и ношение корсета.​
  2. ​ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.​
  3. ​Перенапряжение мышц в результате длительной тренировки может привести к отрицательному результату. А слишком маленькая физическая нагрузка не дает необходимый эффект укрепления спинных мышц.​
  4. ​. Так же из-за изменения условий формирования мышц, данная процедура нуждается в периодической коррекции. Например, через 3 месяца после начала использования изделия может понадобиться фиксатор грудного отдела.​

​Вылечить в домашних условиях кифоз можно регулярно выполняя специальный комплекс упражнений, направленный на укрепление спинных мышц, используя для поддержания правильной осанки ортопедического корсета и проведения мануальной терапии. Лечение кифоза процесс очень длительный​

  • ​Для постановки данного диагноза основанием является рентгенологические и клинические признаки посттравматического кифоза. Заболевание, как правило, быстро прогрессирует, сопровождается неврологическими осложнениями и​
  • ​Состояние, возникающее как​

​Контролировать осанку у ребенка в домашних условиях можно специальными тестами, которые следует проводить каждые 2 недели. Для этого:​

  • ​Кифоз с неврологическими проявлениями типов A, B, С в домашних условиях не лечится. Он требует госпитализации взрослых людей в неврологические стационары и выставления групп инвалидности после реабилитации.​
  • ​Ортопеды-травматологи рекомендуют при кифозе у детей ровный и жесткий матрас для сна. Только при наличии болевого синдрома в спине на фоне кифоза можно снизить жесткость матраса.​
  • ​У ребенка старше 12 лет позвоночник имеет 4 естественных изгиба: 2 кифоза и 2 лордоза. Если посмотреть на него в боковой плоскости, ось позвоночного столба будет напоминать букву «S». В шейном и поясничном отделах прослеживает изгиб вперед, а в грудном и крестцовом – назад.​
  • ​Лечебная гимнастика​
  • ​Консервативное лечение проводится у детей, когда деформация позвоночника еще не фиксирована, или у взрослых в случае отсутствия показаний к операции.​

​Заканчиваться лечебная тренировка при кифозе должна​

​По своим функциям ортопедические корсеты разделяются на следующие виды:​

  • ​У взрослого человека позвоночный столб сформирован и использование корсета не сможет выровнять позвоночную ось, но сможет​
  • ​требует срочного хирургического вмешательства​
  • ​следствие нарушения внутриутробного развития плода​
  • ​Встаньте к вертикальной стене спиной. При этом следите, чтобы плечевой пояс, поясница, ягодицы и пятки ног плотно касались поверхности. При правильной осанке между поясницей и стеной остается щель, которая примерно равна ширине ладони человека.​
  • ​Общие принципы лечения усиленной выпуклости в грудном отделе:​

​Подушка по ширине подбирается по размерам плечевого пояса. Она должна идеально повторять шейный изгиб позвоночника, но не давить на него.​

​В грудном отделе расположен «большой кифоз», кривизна которого в норме достигает 30-40 градусов. «Малый» кифоз локализуется в области крестцового отдела. Его угол кривизны в норме равен около 15-20 градусов.​

  1. ​Начинать упражнения от кифоза необходимо аккуратно и под присмотром специалиста. Исправить позвоночник у взрослых более сложно, чем до 18 лет, но настойчивость и ответственность помогут.​
  2. ​Медикаментозная терапия. При болях в спине врач назначает нестероидные противовоспалительные препараты (Целебрекс, Найз, Аркоксиа, Мовалис). Они снимают болевые ощущения, отек позвоночных мягких тканей.​
  3. ​ходьбой по рыхлому грунту или гравию с преодолением разнообразных препятствий​

​Профилактические корректоры осанки​

  • ​предотвратить дальнейшее увеличение искривления​
  • ​.​
  • ​.​
  • ​Существует некоторые специфические особенности осанки в разном возрасте:​
  • ​Лечебная гимнастика для укрепления скелетной мускулатуры;​

​Таким образом, кифоз у детей – сложная патология, которая с течением времени без квалифицированного лечения приведет к серьезным осложнениям. Ее невозможно вылечить самостоятельно. Даже квалифицированный врач не сможет без помощи ребенка избавить его от заболевания. Приготовьтесь к ежедневному длительному труду на протяжении нескольких лет, чтобы приобрести идеальную осанку.​

  • I степень характеризуется углом искривления в 30 – 40°.
  • На II стадии степень отклонения позвоночного столба составляет до 50°.
  • О III стадии кифоза говорят когда угол деформации составляет от 50° до 70°.
  • IV степень заболевания считается самой тяжелой. Значение угла искривления позвоночника больше 70°.
  • согнутая спина,
  • впалая грудь,
  • выступающий вперед живот,
  • втянутые плечи и разведенные лопатки.

Лечение кифоза у детей

За лечение и диагностику кифоза ответственны врачи таких специальностей, как вертебро-невролог, травматолог, нейрохирург, мануальный терапевт.

У детей, в силу обстоятельств (длительное нахождение за партой в неправильной позе и так далее), наиболее часто развивается осаночный или функциональный кифоз. Задача родителей — предотвратить дальнейшее развитие кифоза и способствовать полному выздоровлению ребенка.

Благо у детей имеется возможность полного излечения, поскольку у них позвоночник не до конца сформирован, а мышцы и связки спины эластичные.

Для лечения сутулости у детей применятся:

  • лечебно-оздоровительная гимнастика
  • ношение корсета
  • массаж спины
  • правильная организация рабочего места
  • занятия плаванием под руководством опытного инструктора

Кифоз у детей возникает чаще всего в возрасте от 13 до 19 лет. В этом временном промежутке наблюдается активный рост позвоночника, а мышечный корсет спины часто не успевает увеличиваться и поддерживать ось позвоночного столба в правильном положении.

С 12 до 17 лет высока вероятность появления болезни Шеермана-Мау, которая характеризуется не только усиленной вогнутостью кзади в грудном отделе позвоночника, но и клиновидной деформацией нескольких позвонков.

Благополучным временем для исправления искривлений позвоночного столба является 10-15 лет, когда еще костная структура позвоночной оси представлена хрящевой тканью, которая гибкая и эластичная, поэтому подвергается смещению. После 25 лет позвонки состоят исключительно из костной ткани, а позвоночная ось становится практически неподвижной.

У ребенка старше 12 лет позвоночник имеет 4 естественных изгиба: 2 кифоза и 2 лордоза. Если посмотреть на него в боковой плоскости, ось позвоночного столба будет напоминать букву «S». В шейном и поясничном отделах прослеживает изгиб вперед, а в грудном и крестцовом – назад.

В грудном отделе расположен «большой кифоз», кривизна которого в норме достигает 30-40 градусов. «Малый» кифоз локализуется в области крестцового отдела. Его угол кривизны в норме равен около 15-20 градусов.

Такая конструктивная особенность позвоночного столба является биомеханически оптимальной. Она обеспечивает идеальное «поглощение» амортизационной нагрузки при беге, прыжках, ходьбе. Если бы изгибы не существовали, то любое физическое воздействие быстро бы привело к разрушению позвоночного столба.

Патологический кифоз у детей приводит к непропорциональному смещению центра тяжести туловища. При этом наблюдаются следующие особенности:

  • Живот выпячен вперед;
  • Несколько смещен поясничный лордоз;
  • Давление тела приходится на нижние конечности.

Способы лечения

Лечение избыточной выпуклости грудного отдела позвоночника кзади проводится на начальных стадиях лечебной гимнастикой, поддержанием правильной осанки и физиотерапией.

Специальная гимнастика при кифозе у детей до 18 лет проводится на протяжении 6 месяцев. Ее необходимо выполнять через день, но регулярно. Практически бессмысленно делать упражнения реже 3 раз в неделю. Конечно, тренировки при кифозе не относятся к ряду простых и занимают от 40 минут до 1 часа. Минимального результата от процедур можно ожидать не раньше 2-3 месяцев.

При кифозе у детей гимнастические упражнения включают 5 важных блоков:

  1. Начальные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и груди. При выполнении тренировки необходимо распределять нагрузки так, чтобы на укрепление мышц спины уходило не менее 2 частей от всего времени занятия;
  2. У детей с плохой осанкой практически всегда расслаблены мышцы ягодиц. Вторым этапом занятий для лечения кифоза является их укрепление. На каждой тренировке таким упражнениям необходимо отводить около 10% времени;
  3. При искривлении грудного отдела необходимо расслаблять мускулатуру шеи и поясницы. Для расслабляющей гимнастики отведите на занятии 3-5 минут;
  4. Создание эластичности для грудных мышц. При нарушении осанки детям категорически запрещается «накачивать» грудную мускулатуру, так как она будет перетягивать позвоночный столб вперед. Мышечный каркас груди, наоборот, надо растягивать. Выделите данному типу упражнений на каждом занятии около 2-3 минут;
  5. Дыхательным упражнениям на каждом занятии следует отводить около 5 минут. Они способствуют расширению грудной клетки и увеличивают жизненную емкость легких. Существуют специальные дыхательные упражнения для детей позволяющие исправить серьезные деформации ребер и груди, которые появляются при болезни Шейермана-Мау и гиперкифозе.

Подбор видов гимнастики и ее длительность определяется в каждом конкретном случае ортопедом-травматологом или вертебрологом.

Какая гимнастика противопоказана при кифозе у детей:

  1. Упражнения с отягощениями гантелями, штангами, гирями с весом более 3 кг для девочек и 5 кг для мальчиков. Остальные виды гимнастики с отягощениями меньше указанных значений выполняются только в положении лежа;
  2. Желательно при лечении усиленного искривления не применять спортивную нагрузку, связанную с прыжками. На ее фоне могут образоваться грыжи Шморля, которые приводят к «сплющиванию» позвонков.

Кифоз – усиление изгиба позвоночного столба с образованием С-образной его линии, обращенной выпуклостью назад. Чаще всего патологический кифоз формируется в грудном отделе позвоночника у детей возраста – от 6-10 лет до 10-12 лет. Физиологический кифоз характерен для позвоночного столба в норме. Его изгибы при этом не превышают 40 градусов и необходимы для амортизации позвоночника при движениях тела.

Детские вертеброневрологи «Клиники доктора Игнатьева» наблюдают явления кифоза довольно часто. Как правило, при своевременном обращении пациента за помощью патологический кифоз можно с успехом излечить, используя консервативные методики. После 12 лет эффективность резко снижается и лечение усложняется. Опытные специалисты клиники ведут прием ежедневно, по предварительной записи.

Кифоз у детей чаще имеет приобретенное происхождение. Приобретенные формы патологического кифоза возникают:

  • В результате перенесенной травмы позвоночника;
  • При статических нарушениях, которые способствуют неправильному формированию (сутулость);
  • При ослаблении общего физического состояния ребенка после тяжелых заболеваний;
  • Вследствие мышечной гипотонии.

​Чтобы избежать возвращения кифоза, рекомендуется включить в свой ежедневный распорядок утреннюю зарядку. А также каждые шесть месяцев проходить недельный курс массажа.​

​Физиотерапия при кифозе​

​Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:​

Лечением занимается ортопед или хирург. Также может потребоваться помощь мануального терапевта, невролога, а в тяжелых случаях и нейрохирурга.

Юношеский кифоз Шойермана

Кифоз Шойермана — постепенно нарастающий в процессе роста тип кифоза. Тела позвонков приобретают клиновидную форму с вершиной клина кпереди. При отставании в росте передней части тела позвонка от задней, последний приобретает клиновидную форму и позвоночник изгибается кпереди больше, чем в норме. Эта болезнь развивается у подростков в период наибольшего роста. Встречается примерно у 1% людей, в равной степени у мальчиков и у девочек.

Основные симптомы кифоза Шойермана в основном развиваются в период половой зрелости (10-15 лет). Трудно определить начало заболевания, т.к. рентген не показывает изменений, пока ребёнок не достигает 10-11 лет. Болезнь часто обнаруживают родители, обращая внимание на то, что ребёнок сутулится. Также подростки могут ощущать боль и усталость в грудном отделе позвоночника.

Часто кифоз усугубляется сутулой осанкой, но основным отличием от дефекта осанки является то, что даже когда больной пытается выравниваться остается достаточно большая деформация. Примерно в 1/3 случаев кифоз Шоермана комбинируется со сколиозом, взаимно отягощая друг друга. Сколиоз — другой тип деформации позвоночника, который встречается у детей и подростков.

Грубых неврологических осложнений в виде компрессионной миелопатии, вызванной сдавлением спинного мозга, при кифозе Шойермана не встречается. Однако тяжёлые деформации могут влиять на функцию органов брюшной полости, лёгких и сердца, вызывая лёгочно-сердечную недостаточность, которая проявляется снижением переносимости физических нагрузок, отдышкой, боли в груди, нарушение аппетита.

Когда Вы впервые посетите доктора, первоначально у Вас будут спрашивать анамнез заболевания. После сбора анамнеза врач осмотрит Вас. Это поможет врачу выявить возможные причины кифоза и дифференцировать кифоз от нарушения осанки.

Комплекс диагностических мероприятий при кифозе

  • Главным, и наиболее информативным методом обследования является рентген позвоночника. При обнаружении кифоза на рентгене врач обязательно рассчитает угол деформации в градусах. По внешнему виду позвонков врач однозначно определит истинный ли это кифоз, либо дефект осанки.
  • На рентгене кифоз, вызванный болезнью Шойермана, покажет три или более клиновидных позвонков, с углом деформации больше 5 градусов. Кроме того, рентген покажет, есть ли узлы (грыжи) Шморля (маленькие проникновения вещества диска через замыкательные пластинки позвонков).

Также у взрослых могут быть выявлены признаки спондилоартроза, которые являются непосредственной причиной боли.

Лечение

Выбор метода лечения кифоза Шойермана зависит от многих факторов: возраст больного, возраст появления деформации, степень деформации и подвижность позвоночника.

Если есть возможность, необходимо начинать лечение кифоза консервативным методом, без хирургического вмешательства. Цель фиксации состоит в том, чтобы исправить рост позвоночника, и заставить его расти правильно. Корсет может быть успешен только у больных с неоконченным ростом.

Разгрузка эпифизарных хрящей способствует улучшению их роста. Также корсет может быть использован у старших больных для поддержки позвоночного столба и уменьшения болевого синдрома, однако выровнять деформации с его помощью не удаётся.

Если подросток согласен на ношение корсета, возможно остановить прогрессирование деформации и исправить ее. Корсет позволяет реконструировать и исправить рост развивающегося позвоночника. Корсет обычно носиться 24 часа в сутки в течение года, либо только ночью в течение 2х лет.

Предлагаем ознакомиться:  Тетрациклиновая мазь детям: можно ли, описание, инструкция

Хирургическое лечение показано при деформациях более 75°. Деформации меньше 75° обычно лечатся консервативно с помощью корсета и восстановительного лечения. Иногда хирургия выполняется по косметическим причинам, когда пациенты или их родители не довольны внешним видом.

Затем хирург начинает второй этап — задний доступ. Задним доступом хирург фиксирует выровненный позвоночник с помощью металлических конструкций: винтов, крючков и соединяющих их между собой прутов. Вдоль позвоночника укладывают алло- или аутотрансплантаты (спондилодез).

Встречаются некоторые случаи кифоза, когда гибкости позвоночного столба достаточно, чтобы выровнять его без передней мобилизации, тогда хирургическое лечение проходит в один этап — задней фиксацией со спондилодезом (укладка трансплантата вдоль позвоночного столба).

Некоторые хирурги в любом случае кифоза используют задний, как единственный, без передней мобилизации. В данном случае необходимо введение винтов для фиксации на каждом уровне вдоль всей деформации.

Как проявляется патология

Для выявления кифоза позвоночника у детей проводится осмотр ортопедом, при котором происходит сбор анамнеза и проводится ряд тестов: наклоны вперед (позволяют оценить степень искривления позвоночника), проверка чувствительности кожных покровов (необходимо удостовериться в отсутствии неврологических отклонений), исследование дыхательной функции. Также ребёнку назначается:

  • рентгенографическое обследование;
  • КТ (для выявления патологических изменений в костной ткани);
  • МРТ (для оценки структурных изменений, выявления патологических процессов в костном мозге).

В основном для лечения кифоза позвоночника у детей выбираются консервативные методы. В сложных, запущенных случаях может быть назначено хирургическое вмешательство, но учитывая повышенную опасность операции, её назначают крайне редко.

Программа терапии подбирается комплексно, одного метода недостаточно. В курс лечения включаются:

  • ношение ортопедического корсета;
  • мануальная терапия;
  • ЛФК;
  • массаж.

Внимание! Если патология сопровождается болями, то при лечении кифоза позвоночника детям назначают обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Курс лечебной физкультуры проводится в специальных группах под руководством врача, есть также упражнения, направленные на устранение кифоза и его профилактики, которые можно выполнять дома.

  1. Выровняться, отвести руки назад, между локтями и туловищем поместить палку. Так походить по комнате десять минут.
  2. Ноги поставить на ширину плеч, руки отвести назад и взять в них гимнастическую палку, делать наклоны туловища вперёд под углом в 90 градусов. Таз и голова при этом должны остаться неподвижными. Повторить упражнение 20 раз.
  3. Не меняя исходного положения выполнить 20 наклонов в стороны, держа в подтянутом состоянии область пресса.

Отвести руки назад, поместить палку между руками и туловищем возле лопаток, на выдохе присесть, на вдохе – встать.

​Упражнение 2. Лежа на животе, положите на спину гимнастическую палку. Возьмитесь за нее руками и запрокиньте голову назад. При этом старайтесь прогнуть позвоночник в средней части. Вернитесь в исходное положение;​

​С медленным прогрессированием – вогнутость усиливается не более 7-ми градусов в течение года;​

​Дыхательным упражнениям на каждом занятии следует отводить около 5 минут. Они способствуют расширению грудной клетки и увеличивают жизненную емкость легких. Существуют специальные дыхательные упражнения для детей позволяющие исправить серьезные деформации ребер и груди, которые появляются при болезни Шейермана-Мау и гиперкифозе.​

  • ​Выполните упражнения на пресс. Они укрепят мышечный корсет, что поможет избавиться от кифоза.​
  • ​Остеопороз​
  • ​Шейный кифоз — патологическое искривление шейного отдела позвоночника. Он опасен нарушением мозгового кровотока и застойными явлениями в сосудах мозга из-за нарушения анатомии позвоночника в шейном отделе. Также кифоз в шейном отделе приводит к артериальной гипертензии, межпозвоночным грыжам, головной боли. Нередко эта патология возникает у новорожденных в результате родовой травмы.​

​При слабой осанке, близорукости и пр. возникают нефиксированные кифозы. Такие дефекты позвоночника могут бесследно пройти, при условии проведения необходимого лечения.​

​Упражнение 4. Выпрямите спину в положении стоя. Опустите плечи вниз, сожмите позвоночник. Затем потяните плечи вверх, а за ними и позвоночник. Старайтесь коснуться ушей;​

Также среди причин выделяют:

  • длительный постельный режим;
  • слабое развитие мышц грудного и поясничного отдела;
  • интенсивные занятия некоторыми видами спорта — боксом, тяжелой атлетикой и борьбой.

К кифозу может привести остеохондропатия (недоразвитие скелетных костей и хрящей) и укорочение ключиц.

Имеют влияние на развитие заболевания психологические факторы, например, ребенок сутулится из-за комплекса высокого роста, девочка пытается спрятать выросшую грудь. У мам с астеническим телосложением при длительном ношении на руках ребенка и у женщин с большой грудью тоже может развиться кифоз.

Виды кифозов:

  1. врожденный кифоз формируется в период внутриутробного развития. Часто сопровождается врожденным параличом нижних конечностей, нарушениями развития мочеполовой системы ребенка;
  2. паралитический кифоз возникает вследствие переснесенного полиомиелита (острое вирусное заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной системы с возможным осложнением в виде паралича), детского церебрального паралича (группа заболеваний, объединенных поражением центральной нервной системы, нарушением двигательных функций, мышечной системы, задержке интеллектуального развития) и т.д.;
  3. посттравматический кифоз формируется при перенесенном переломе позвоночника в грудном или поясничном отделе. Очень частое осложнение, до 90% подобных переломов заканчиваются кифозом;
  4. послеоперационный кифоз может развиться после неудачной операции на позвоночнике либо несоблюдения больным реабилитационных рекомендаций;
  5. дегенеративный кифоз возникает вследствие других заболеваний позвоночника: остеохондроз, остеопороз и т.д.;
  6. генотипический кифоз развивается по причине наследственной аномалии развития позвонков.

Также кифоз может развиться по другим, более редким причинам: опухоли позвоночника, лучевой терапии в детском возрасте, туберкулеза костей, ревматоидного артрита, спондилита, коксартроза и т.д. Выделяют возрастной кифоз, ввиду которого в тканях межпозвоночных дисков происходят дистрофические изменения.

Анамнез

  1. Семейный анамнез. Некоторые типы кифоза имеют тенденцию передаваться по наследству, таким образом, имеют генетическую причину.
  2. Время начала заболевания. Когда впервые Вы обратили внимание на внешнее проявление деформации.
  3. Прогрессирование деформации. Если когда-либо до момента теперешней консультации Вам проводили рентгенографию позвоночника, то Ваш врач наверняка захочет сравнить эти снимки с теперешними, и посмотреть, на сколько спрогрессировала деформация.
  4. Наличие или отсутствие боли. Не все случаи кифоза вызывают болевой синдром. Если есть боль, Ваш врач должен знать о её локализации, что ее уменьшает или усиливает.
  5. Также должен определить наличие корешковой боли, вызванной раздражением нервных структур спинного мозга.
  6. Нарушение функции кишечника или мочевого пузыря. Обязательно сообщите Вашему врачу о нарушении акта мочеиспускания (задержка или недержание), если таковое имеется. Это может сигнализировать о наличие давления на спинной мозг.
  7. Двигательная функция. Нарушение работы мышц могут быть вызваны давлением на спинной мозг.
  8. Операции на позвоночнике. Ранее выполненные Вам какие-либо операции на позвоночном столбе могли вызвать кифоз. Чтобы оценить это условие должным образом, важно, чтобы Ваш врач знал о любой операции выполненной в прошлом.

Осмотр

Для постановки правильного диагноза и определения тактики дальнейших лечебных мероприятий Вашему врачу требуется провести осмотр. Необходимо определить состояние позвоночного столба, его гибкость. Ваш врач будет искать расстройства в следующих областях:

  • Движение в позвоночнике. Больно ли Вам когда вы поворачиваетесь, сгибаетесь или ходите? Если да, то где? Отмечали ли Вы за последнее время потерю гибкости?
  • Сила. Будет исследована сила Ваших мышц.
  • Боль. Ваш врач попробует определить болезненность в определённых областях.
  • Ощущение. Будет проверена чувствительность в определённых зонах верхних и нижних конечностей.
  • Рефлексы. Есть необходимость проверки коленных, Ахилловых и подошвенных рефлексов.
  • Двигательная функция. Ваш врач может попросить Вас пройтись на пятках или пальцах ног.
  • Специальные симптомы. Ваш врач также проверит любые другие индикаторы каких-либо заболеваний позвоночника. К ним относится: болезненность в определённой области, повышение температуры, патологический пульс, быстрая потеря в весе. Также обязательно сообщите о любых препаратах, которые Вы принимали долгое время, либо принимали ранее.

Обычно после осмотра врач назначает рентгенологическое исследование для изучения структуры позвоночного столба и измерения величины деформации. Обычно требуется выполнение рентгенографии в следующих позах и проекции:

  • В прямой проекции стоя
  • В боковой проекции стоя
  • В боковой проекции с прогибом назад

В зависимости от результатов анамнеза, осмотра и рентгенографии, Ваш врач может назначить Вам дополнительные методы исследования.

Чаще всего это МРТ (для оценки состояния спинного мозга и нервных корешков), КТ (для лучшего изучения костного компонента деформации) и специфические неврологические тесты, типа миографии и электромиографии (для определения нервной проводимости и способности нервов проводить нервные импульсы).

На приеме врач осматривается спину, оценивает степень искривления, выслушивает жалобы пациента и изучает историю болезней. В ходе обследования проводится ряд тестов для выявления неврологических и дыхательных нарушений, которые могли возникнуть в результате кифоза.

Дополнительно прибегают к лабораторно-инструментальной диагностике:

  • анализ крови и мочи (при необходимости оперативного вмешательства);
  • рентгенография;
  • КТ или МРТ.

Чаще всего инструментальные методики применяются на начальной стадии.

Диагностика кифоза грудного отдела позвоночника находится в компетенции врача-ортопеда.

  1. Для начала пациент опрашивается, после чего доктор осуществляет его осмотр. Важно уточнить особенности болей, их локализацию, наличие неврологических расстройств.
  2. Во время осмотра, ортопед пальпирует шею и спину, уточняет мышечную силу и кожную чувствительность.
  3. Кроме того, врач выслушивает сердечный ритм и легкие, оценивает сухожильные рефлексы по специализированному набору тестов.

От степени кифотического искривления зависят не только основные проявления недуга, но и тактика лечения патологического состояния. Поэтому перед тем, как лечить кифоз грудного отдела позвоночника врач в обязательном порядке направит пациента на рентгенологическое исследование позвоночного столба, компьютерную томографию или МРТ.

Дополнительные инструментальные исследования необходимы для определения степени кифоза и выявления сопутствующих ему патологий. К ним относятся:

  • рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Степень кифотической деформации врач определяет на боковой рентгенограмме путем подсчета угла наклона позвоночника;
  • МРТ, КТ – показаны для более детальной диагностики, они визуализируют костную структуру позвонков, межпозвоночные диски, связочный аппарат;
  • ангиография (исследование сосудов) – актуальна при шейном кифозе.

Лечение кифоза

В домашних условиях

Выбор направления зависит от стадии и причины кифоза, а также уже развившихся осложнений. Разумеется, нельзя обойтись без лекарственных препаратов, облегчающих общее состояние, уменьшающих боль, компенсирующих недостаток витаминов и минералов в организме. Однако пилюли, мази, гели и инъекции — не основа лечения кифоза.

Тут необходим несколько иной подход.

Имеется два основных направления в лечении:

  1. Без операции — консервативное лечение (основной метод)
    • выполнение специальных лечебных упражнений
    • массаж области спины
    • ношение ортопедических корсетов
  2. С операцией — хирургическое лечение

У детей и подростков лечебно-оздоровительные упражнения в зависимости от угла наклона кифоза могут привести к полному излечению. Тогда как у взрослых не всегда наступает выздоровление, поскольку позвоночный столб уже сформирован, а его форма не измениться.

Однако это вовсе не означает, что стоит пренебрегать этим методом лечения. Поскольку благодаря упражнениям визуально выпрямляется спина, улучшается местно кровообращение и питание тканей. Поэтому приостанавливается дальнейшее разрушение анатомических структур позвоночника и прогрессирование кифоза. К тому же, крепкие мышцы формируют мощный каркас для позвоночника.Комплексов лечебных упражнений существует много. Здесь приведем лишь некоторые из них, которые сможет выполнять дома каждый.

Приступая к выполнению этого комплекса упражнений, заранее запаситесь гимнастической палкой.

  1. Займите исходное положение (И. П.): Встаньте на ноги и разведите их на ширину плеч. Затем заведите гимнастическую палку за спину и слегка придавите её руками к лопаткам (такое положение способствует выпрямлению лопаток). И приступайте к приседаниям: приседая, делайте выдох. Возвращаясь в исходное положение, — вдох.
  2. И.П. Такое же, как и в предыдущем упражнении. Поднимите руки вверх через стороны, делая при этом вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  3. И. П. Встаньте прямо, а ноги раздвиньте на ширину плеч. Потом заведите гимнастическую палку за спину и удерживайте в руках, слегка придавливая её к лопаткам. Далее, поднимая руки, одновременно несильно запрокидывайте голову назад. Во время выполнения этого упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  4. Встаньте на четвереньки, обопритесь о кисти и колени. Далее приподнимите голову, а локти отведите в стороны и прогните грудную клетку максимально вниз. В таком положении сделайте 40-50 шагов.
  5. И. П. Ложитесь на спину, руки выпрямите вдоль туловища. Затем, опираясь на руки, прогните позвоночник вверх, приподнимая грудную клетку и таз. Во время выполнения упражнения делайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  6. И. П. Ложитесь на живот, положите гимнастическую палку на лопатки и придерживайте её руками. Далее запрокиньте голову назад, одновременно прогибая позвоночник вверх. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Во время выполнения упражнения дыхание произвольное.
  7. И.П. Встаньте в коленно-кистевое положение. Далее согните руки в локтях и опустите грудную клетку к полу, сделав движение всем телом вперед. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
  8. И. П. Ложитесь на спину, вытяните руки вдоль туловища и максимально расслабитесь. Затем заведите руки за голову и потянитесь. Продержитесь в таком положении от 3 до 5 секунд и вернитесь в И.П. Дыхание произвольное.
  9. И.П. Встаньте на ноги прямо, положите кисти на затылок. Далее приподнимитесь на носочки и одновременно разведите руки в стороны. Во время выполнения упражнения сделайте вдох. Возвращаясь в исходное положение, — выдох.
  1. И. П. Ложитесь на спину, поднимите руки наверх и вытяните их. Затем одновременно максимально тянитесь руками вверх, а носками — вниз. В этом положении оставайтесь 20-30 секунд. Далее подтяните носки на себя, а пятками тянитесь вниз, поочередно каждой ногой, таким образом, чтобы создавалась иллюзия ходьбы, но, не сгибая ноги в коленных суставах. Повторяйте движения в течение 20-30 секунд. Это упражнение растягивает мышцы спины и поясницы.
  2. И. П. Оставаясь в положении на спине, руки раскиньте в стороны и согните ноги в коленных суставах, подвиньте таз немного вправо. Затем поверните голову вправо, а согнутые ноги в коленных суставах — влево и положите их на поверхность. Оставайтесь в таком положении 20-30 секунд. Затем упражнение повторите, но в противоположную сторону. Выполняя упражнение, дышите медленно и на каждом выдохе максимально расслабляйте мышцы спины.
  3. И. П. Оставаясь на спине, опустите руки вдоль туловища. Ноги, согнутые в коленях, разверните в обе стороны, а стопы — друг к другу и соедините их. Затем на вдохе, опираясь на руки, поднимите спину и таз над поверхностью, а ягодицы сожмите. В таком положении оставайтесь 5-10 секунд, далее на выдохе медленно вернитесь в И.П.
  4. И.П. В положении на спине согните ноги в коленях и притяните их к груди, удерживая в таком положении руками. Далее сделайте вдох, а на выдохе приподнимите голову к коленям. Если тяжело, то притягивайте каждую ногу к груди поочередно, не поднимая голову.
  1. И. П. Сидя, опустите плечи вниз, а макушку подтяните вверх. Затем закройте глаза и сосредоточьтесь на вытягивании шеи. Далее начните плавные движения головой вперед и назад, при этом голову лишь слегка запрокидывайте назад.
  2. И. П. как в предыдущем упражнении. Наклоняйте плавно голову в стороны.
  3. И.П. Сидя, положите ладони на лоб. Далее сделайте глубокой вдох и на выдохе нажимайте ладонями на лоб, а лбом — на ладони. Но старайтесь излишне не напрягаться, а при выполнении упражнения пытайтесь удерживать шею вертикально.
  4. И. П. Сидя, положите ладони на виски. На выдохе ладонями нажимайте на виски, а головой — на ладони. На вдохе давление на виски прекращайте. Упражнение вначале выполняйте в одну сторону, а затем — в другую.
  1. В комплексах каждое упражнение повторяйте от 3 до 5 раз в зависимости от переносимости нагрузок, лишь затем переходите к следующему.
  2. Выполняйте упражнения для всех отделов, укрепляя весь позвоночник.
  3. Если вам тяжело, проводите занятия через день.
  4. Выполняйте каждое упражнение в зависимости от общего самочувствия, постепенно увеличивая их повтор, а также количество.
  5. Все упражнения выполняйте на твердой поверхности.

Мера, к которой прибегают, если другие способы не помогли, поскольку присутствуют большие риски развития осложнений.

  • заболевание стремительно прогрессирует
  • кифоз с углом наклона более 60 градусов
  • выраженный болевой синдром, который свидетельствует об ущемлении корешков спинного мозга и не купируется лекарственными препаратами
  • высокий риск сдавления спинного мозга
  • нарушение сбалансированности и свободного движения
  • развитие осложнений: недержание мочи и кала
  • атрофия (уменьшение в размерах с нарушением или утратой функции) мышц
  • пожилой возраст
  • наличие тяжелой сопутствующей патологии: артериальная гипертензия III степени, сахарный диабет с тяжелым течением, аритмии и другие недуги
  • онкологические заболевания, не находящиеся в стадии ремиссии
  • занесение инфекции
  • повреждение нервных окончаний
  • видоизменение трансплантата
  • трудность заживления операционных ран
  • кровотечение
  • тромбоз

Их выбор зависит от тяжести кифоза, а также причины, вызвавшей его.

Методика Способ доступа к проблемной зоне       Ход процедуры Эффективность
Остеотомия (пересечение кости для исправления деформации) с последующей пластикой В соответствии с особенностями искривления осуществляется переднее, заднее или комбинированное рассечение.  
  1. Проблемные позвонки разрезаются, исправляются деформации, далее их фиксируют в нужном положении.
  2. Образовавшиеся трещины заполняют донорской костью, искусственными трансплантатами, а также биологическими веществами.
  3. Стабилизируют позвоночник при помощи титановых винтов, пластин и так далее.

Все эти способы фиксируют позвонки и поддерживают позвоночник в равновесии, обеспечивая его стабильность.

Метод достаточно эффективен при запущенных случаях.
Кифопластика — малоинвазивная операция Выполняется через малые разрезы на месте повреждения при помощи эндоскопического оборудования. В область разрушенного позвонка водят капсулу, которая имеет способность раздуваться и принимать формы дефекта. Затем её полость заполняют специальным раствором, который после введения затвердевает. Таким образом, поддерживая форму позвонка и предотвращая его от дальнейшего разрушения. Особенно эффективен этот метод при незначительных дефектах и после свежих травм позвоночника.

Лечение кифоза

  • ​Возникает в связи с дегенеративными изменениями позвоночника​

​ребенку показана операция​

​Осанка школьника: уменьшается выпячивание живота, прослеживаются все изгибы позвоночного столба, передняя часть брюшной стенки размещена спереди;​

​Физиотерапевтические методы для общего укрепления организма и ликвидации воспалительных изменений в тканях;​

​У человека 2 физиологических кифоза (греческое «kyphosis» – «горб»). Термин «лечить кифоз», который часто употребляется при чрезмерной выпуклости в грудном отделе позвоночника, лишен здравого смысла.​

Типы и причины возникновения

​Живот выпячен вперед;​

​Следующий этап – разминка. Первые три дня рекомендуется ограничить тренировку этими двумя этапами, если ранее вы не занимались спортом.​

​Физиолечение. Его эффекты разнообразны – противовоспалительный, улучшающий кровоток, обезболивающий.​

Врожденный патологический

​Существует ряд противопоказаний для лечебных тренировок при кифозе:​​применяется для коррекции деформации 3 и 4 степени. В таком случае применяется фиксатор умеренной или сильной жесткости, оснащенные металлическими или пластиковыми «ребрами давления».​​Ношение ортопедического корсета назначается в следующих случаях:​

​(остеохондроза, остеопороза) и вызывает деформацию позвонков, ослабление связок, проседание межпозвоночных дисков.​​.​​Осанка девушки и юноши: плечи опущены, лопатки прижаты к спине, живот плоский, хорошо выражены физиологические изгибы, подчеркнут грудной кифоз.​

​Медикаментозная терапия для устранения болевого синдрома и избавления от вторичных симптомов заболевания;​

Функциональный или сутулость

​Чрезмерная выпуклость в медицине называется «гиперкифозом», а ее уплощение – «гипокифоз». Вот, как раз гипо- и гиперкифоз необходимо устранять, чтобы предотвратить грозные осложнения (боль в пояснице, смещение внутренних органов).​​Несколько смещен поясничный лордоз;​​Выполните наклоны головой во всех направлениях по 10 раз. Будьте аккуратны. Движения мягкие и медленные.​​Рефлексотерапия (иглоукалывание).​​Инфекционные заболевания.​

​Внимание! Только правильное и регулярное корсетирование под наблюдением врача приносит положительный лечебный эффект.​

​Клиновидная форма позвонков (болезнь Шейермана-Мау).​

Болезнь Шейермана-Мау (дорзальный юношеский кифоз)

​Нередко заболевание вызывается предшествующими травмами позвоночника. Чаще наблюдается у женщин пожилого возраста и имеет прогрессирующий характер. Для лечения преимущественно используются консервативные методы.​

​Проведенное в детском возрасте хирургическое вмешательство позволит уменьшить деформацию позвоночного столба и степень неврологических нарушений.​​Симптомы нарушения осанки и кифоза у взрослых вылечить удается редко. Чаще всего врачи могут лишь на некоторое время предотвратить болевой синдром. Если с детских лет в домашних условиях следить за правильностью формирования позвоночного столба, можно предотвратить грозные осложнения патологии, в том числе гиперкифоз.​​Оперативное восстановление правильной физиологической оси позвоночного столба.​

​Кифоз – физиологическая выпуклость в грудном отделе позвоночника с углом изгиба не более 30 градусов. Она предназначена для снижения амортизационных нагрузок при физической активности человека с целью предотвращения ущемления нервных корешков.​

​Давление тела приходится на нижние конечности.​

Посттравматический

​Далее переходите к рукам. Пи грудном кифозе это основная область, которая требует разминки. Положите ладони на плечи и выполняйте круговые движения локтями. Затем в том же положении выполняйте круговые движения плечами.​

​Плавание – вид физической нагрузки, полностью исключающий осевое воздействие на позвоночник, что очень важно при кифозе.​

​Опасность возникновения кровотечений и тромбоэмболии.​​Самостоятельное применение ортопедического изделия часто приводит к увеличению угла искривления позвоночника в следствие релаксации спинных мышц.​​Сильный болевой синдром, который не купируется лекарствами.​

​Состояние, возникающее как​

Дегенеративный

​Развивается как​​Позвоночный столб является сложной структурой. При его патологических изменениях возникают нарушения в функционировании многих тканей (нервной, костной, скелетной), что осложняет процесс лечения заболевания.​

​Лечение кифоза гимнастическими упражнениями должно проводиться под контролем квалифицированного инструктора. Важно подобрать правильный список лечебных упражнений, чтобы укрепить слабые мышцы, но не спровоцировать патологический гипертонус спазмированной скелетной мускулатуры.​

Постоперационный шейный или грудной

​Лечение кифоза позвоночника учитывает степень выраженности патологии, скорость ее течения и наличие осложнений.​​Лечение избыточной выпуклости грудного отдела позвоночника кзади проводится на начальных стадиях лечебной гимнастикой, поддержанием правильной осанки и физиотерапией.​​Соедините пальцы замочком и поднимите руки на уровне плеч. Выполняйте повороты, максимально заглядывая за спину, затем разъедините пальцы и при повороте отводите соответствующую руку за спину.​

Паралитический

​Лечение положением (укладывание на живот с твердой клиновидной подставкой под грудной клеткой, сон на ортопедическом жестком матрасе, поддержание правильной осанки за столом).​​Нарушение психики больного.​​При кифозе​

Вторичный

​Высокая вероятность дальнейшего прогрессирования патологии.​

​осложнение после операции по стабилизации позвоночного столба​

Лечение в домашних условиях

​следствие слабого тонуса спинных мышц и неправильной осанки​

​Проще предотвратить осложнения, чем их вылечить, но для этого следует соблюдать правила пользования позвоночником:​

​Перечень мероприятий, которые должен выполнять человек с кифозом дома:​​Выделяют 4 степени заболевания:​​Специальная гимнастика при кифозе у детей до 18 лет проводится на протяжении 6 месяцев. Ее необходимо выполнять через день, но регулярно. Практически бессмысленно делать упражнения реже 3 раз в неделю. Конечно, тренировки при кифозе не относятся к ряду простых и занимают от 40 минут до 1 часа. Минимального результата от процедур можно ожидать не раньше 2-3 месяцев.​​Вытяните руки перед собой и выполняйте круговые движения, словно мельницы.​​Лечебная физкультура. Это неотъемлемая часть лечения кифоза, направленная на укрепление мышц, удерживающих осанку, улучшение кровотока в тканях. Выполнять гимнастику следует ежедневно. Примерный комплекс упражнений:— выпрямить плечи и наклонить туловище параллельно полу, выпрямиться, повторить 10–15 раз;— повисеть на турнике до появления болевых ощущений;— стоя выполнять наклоны туловища вбок (при наличии сколиоза наклоняться в сторону надплечья, которое выше), 10–15 раз;— лежа на спине, поочередно поднимать ноги вверх по 10–15 раз каждой ногой;— лечь на живот, развести руки в стороны, взяв легкие гантели, оторвать от пола верхнюю часть грудной клетки, задержаться в этом положении на несколько секунд и вернуться в исходное положение, повторить 10 раз.​

​Наибольшее распространение получил грудной кифоз. Его можно считать патологическим, если кривизна превышает 31 градус. В зависимости от выраженности изгиба выделяют 4 степени грудного кифоза:​

Ношение ортопедических корсетов

​специальные упражнения являются основным методом лечения патологии​​Угол искривления больше 70 градусов.​​. Для устранения дефекта требуется повторное хирургическое вмешательство.​

​. Иногда на развитие данного дефекта позвоночника​

​Сидеть необходимо с прямой спиной, тогда физиологические изгибы позвоночника будут формироваться правильно, а патологические симптомы будут появляться редко. При сидении на стуле плотно прижмитесь спиной к его спинке. Следите, чтобы плечи располагались на одном уровне, голова вертикально, а лопатки были сведены вместе.​

  • ​Выполнять гимнастические упражнения;​
  • ​Кифоз 1 степени характеризуется углом выпуклости от 30 до 40 градусов;​
  • ​При кифозе у детей гимнастические упражнения включают 5 важных блоков:​
  • ​Переходим к основной тренировке. Она рассчитана на укрепление мускулов и задает позвоночнику правильную осанку.​

​Ношение корсетов показано при болях в спине для облегчения состояния при ходьбе или длительном сидении, время ношения в день должно составлять​

  • ​1-я степень – угол наклона от 31 до 40 градусов;​​.​​В зависимости от угла искривления позвоночника существуют некоторые особенности ношения корсета:​
  • ​Формируется в связи с​​может повлиять психологическое состояние пациента​​Сиденье стула подбирайте такое, которое будет короче бедра. Высота его должна позволять ногам свободно располагаться на полу.​
  • ​Контролировать осанку;​​Кифоз 2 степени – угол от 40 до 50 градусов;​​Начальные упражнения должны быть направлены на укрепление мышц спины и груди. При выполнении тренировки необходимо распределять нагрузки так, чтобы на укрепление мышц спины уходило не менее 2 частей от всего времени занятия;​
  • ​Подойдите к стене, поставьте ладони и сделайте шаг назад. Прижимайтесь грудью к стене, прогибая по максимуму спину.​​не более 4 часов​​2-я – 41–50 градусов;​

​Они восстанавливают правильное физиологическое положение позвонков, укрепляют скелетную мускулатуру, улучшают кровоснабжение позвоночника.​

  • ​При сильном искривлении​​частичным или полным параличом мышц спины​
  • ​.​​Даже если вы сидите идеально, все равно необходимо вставать через каждые 40 минут, чтобы снять с мышц статическую нагрузку.​

​Правильно сидеть за столом или на диване.​

​Кифоз 3 степени сопровождается чрезмерной вогнутостью в грудном отделе с углом от 50 до 70 градусов;​

Специализированная лечебная гимнастика

​У детей с плохой осанкой практически всегда расслаблены мышцы ягодиц. Вторым этапом занятий для лечения кифоза является их укрепление. На каждой тренировке таким упражнениям необходимо отводить около 10% времени;​​Отвернитесь от стены, закидывайте руки назад, опираясь на нее. Спина должна прогнуться. Оставайтесь в таком положении 30 секунд. При выраженном кифозе это может доставлять болезненность.​​. Подбирается корсет индивидуально для каждого пациента.​

​3-я – 51–70 градусов;​

​При патологических искривлениях позвоночного столба ЛФК назначается только специалистом.​

​изделие носиться не меньше 20 часов в сутки​

​, обусловленным такими заболеваниями как полиомиелит, ДЦП, может сопровождаться сколиозом. Для заболевания характерно дальнейшее прогрессирование искривления. Обычно назначается консервативное лечение, но при выраженных болях и нарушения функционирования внутренних органов показана операция.​

  • ​Например, часто у высоких людей, которые стесняются своего роста, наблюдается сутулость, как попытка стать ниже. При функциональном кифозе деформация позвонков не наблюдается, и человек по своему желанию может полностью выпрямить спину.​
  • ​При наличии болевого синдрома можно принимать противовоспалительные препараты (ибупрофен, найз, нимесулид) и хондропротекторы (алфлутоп, терафлекс, структум). Принимать данные средства можно при кифозе 1 степени, но они не лишены побочных эффектов.​
  • ​Специалисты реабилитационных центров рекомендуют специальные упражнения для расслабления мышц верхней части спины:​
  • ​Кифоз 4 степени – величина искривления превышает 70 градусов.​
  • ​При искривлении грудного отдела необходимо расслаблять мускулатуру шеи и поясницы. Для расслабляющей гимнастики отведите на занятии 3-5 минут;​
  • ​Ложитесь на живот. Поднимайте туловище на руках и закидывайте голову назад.​
  • ​При выраженном искривлении, сильных болях, неврологических проявлениях, нарушениях работы внутренних органов, а также с косметической целью (при грудном кифозе) и только по завершении роста позвоночника возможно оперативное лечение. Хирургическое вмешательство осуществляется в два этапа: сначала хирург устраняет дефект, а затем проводит коррекцию позвоночника с помощью металлоконструкции. Транспедикулярная конструкция состоит из стержней и винтов. Хирург всегда соотносит риск операционных осложнений и пользу вмешательства.​

​4-я – 71 и более градусов.​

​Только врач может правильно подобрать комплекс упражнений для расслабления спазмированных мышц и укрепления нужной для поддержки травмированных позвонков мускулатуры.​​и снимается только на ночь или для принятия ванны.​​Развивается при наличии у человека системной патологии соединительной ткани, сопровождающейся системным типом воспаления каких – либо органов. К ним можно отнести ревматоидный артрит (воспаление мелких суставов), склеродермию (заболевание, сопровождающееся уплотнением кожного покрова), болезнь Либмана-Сакса (поражает сосуды микроциркуляторного русла).​

​Соблюдение правильной осанки и специальные упражнения для укрепления спинных мышц помогут пациенту полностью избавиться от заболевания.​

​Таким образом, вылечить кифоз у взрослых и детей под контролем специалистов можно в домашних условиях, стационарно и даже в реабилитационных центрах. В любом случае – это длительный и сложный процесс, требующий квалифицированного наблюдения врача.​

  • ​Упражнение 1. Лежа на животе, опирайтесь о пол ладонями рук и запрокидывайте голову назад. Приподнимите вверх грудную клетку, зафиксируйте позицию в течение 5 секунд и вернитесь в исходное положение;​
  • ​В зависимости от степени прогрессии патологии выделяют следующие формы:​
  • ​Создание эластичности для грудных мышц. При нарушении осанки детям категорически запрещается «накачивать» грудную мускулатуру, так как она будет перетягивать позвоночный столб вперед. Мышечный каркас груди, наоборот, надо растягивать. Выделите данному типу упражнений на каждом занятии около 2-3 минут;​

Комплекс упражнений для терапии патологии

Существуют комплексы лечебно-оздоровительной физкультуры, которые направлены на укрепление мышц спины. Они довольно просты, поэтому их может выполнять каждый желающий в домашних условиях.

  1. Займите исходное положение (И.П.): Ложитесь на живот, поднимите кисти к плечам. Затем на вдохе приподнимите грудную клетку, одновременно упираясь на предплечья и запрокидывая голову назад. На выдохе опуститесь.
  2. И.П. Встаньте на четвереньки, прогните максимально спину вниз и разведите локти в стороны. В таком положении пройдите 40-50 шагов.
  3. И.П. Ложитесь на спину, а ноги согните в коленях. Затем обопритесь на стопы и голову, далее оторвите таз и спину от поверхности. В таком положении продержитесь 2-3 секунды и вернитесь в исходное положение.
  4. И.П. Сядьте на пол, выпрямите ноги и положите кисти на плечи. Затем выполните круговые движения назад (против часовой стрелки). При этом максимально напрягая мышцы сводящие лопатки.

Комплекс предполагает упражнения для вытяжения позвоночного столба. Пример некоторых:

  • Упражнение с гимнастической палкой. Завести руки назад так, чтобы гимнастическая палка оказалась между туловищем и локтями. Ходить в таком положении 10 мин.
  • Наклоны назад и вперед. Встать ровно, плечи выровнять, немного отвести их назад. Делать наклоны назад и вперед, немного задержаться в крайней точке. При наклоне туловище с конечностями должно образовать угол 90˚. Голову держать ровно. Сделать 20-30 повторов.
  • Наклоны в стороны. Сделать 30-40 повторов, движения должны быть плавными.
  • Вис на турнике, держась за одну руку. Следует висеть, пока не появятся болевые ощущения.

Занятия должны проходить с тренером.

Последствия

На ранних этапах патологический изгиб в грудном отделе ведет к перераспределению нагрузки между мышцами спины, что становится причиной гипотрофических изменений (ослабление) в отдельных мышечных группах.

Одновременно повышается нагрузка на поясничный и шейный отделы позвоночного столба, а это сопровождается формированием компенсаторного лордоза в одноименных сегментах. Если же кифоз позвоночника развивается в юном возрасте, цепная патологическая реакция добирается и до дистальных отделов нижних конечностей – у ребенка формируется плоскостопие.

Кифоз позвоночника характерен для грудного отдела, а потому фрагменты костно-мышечной системы, которые находятся в непосредственной близости от патологического очага, будут подвержены его негативному влиянию:

  • сужается грудная клетка;
  • уменьшается амплитуда движений ребер;
  • опускается дыхательная диафрагма.

Следствием перечисленных анатомических изменений становится ухудшение вентиляции легких, ограничение объема вдыхаемого воздуха и, вдобавок, ослабление мышц брюшного пресса.

Как видим, кифоз позвоночника сопровождается настоящей цепной реакцией, которая не щадит никого на своем пути. На очереди шейный отдел, в котором, как мы уже сказали, формируется компенсаторный гиперлордоз.

Сама по себе эта деформация неопасна, угрозу представляют ее последствия: выраженный гиперлордоз приводит к расстройству гемодинамики в бассейне позвоночной артерии, что становится причиной нарушения мозгового кровообращения. Пациент предъявляет жалобы на головокружение, головные боли и другие неврологические симптомы, врачи лечат «голову» или в лучшем случае «шею», а истинные причины проблем, между тем, находятся в грудном отделе.

Заметьте, мы еще не говорили о болевом синдроме, хотя зачастую именно спинальная боль доминирует в жалобах пациента, а при выраженном кифозе деформация структур позвоночника приводит еще и к компрессии корешков спинномозговых нервов.

Так в истории болезни появляются отраженные боли в верхних конечностях и по ходу межреберных промежутков, двигательные (снижение рефлексов) и вегетативные расстройства, вплоть до нарушения работы сердечнососудистой системы и пищеварительного тракта.

Если не лечить детский кифоз, могут возникнуть тяжелые осложнения. Сужение объема грудной клетки приводит к нарушению работы внутренних органов, в частности, нарушается функционирование сердца и органов дыхания, реже – ЖКТ. Могут возникать следующие патологии:

  • бронхит и пневмония;
  • головная боль и головокружение из-за кислородного голодания;
  • снижение умственной активности и слабость в результате нарушения кровообращения головного мозга;
  • нарушение сердечного ритма;
  • одышка;
  • онемение конечностей и некоторых участков спины;
  • нарушение стула;
  • изжога;
  • межпозвоночная грыжа;
  • ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда.

При врожденном кифозе может парализовать ноги, у 30% детей есть функциональные нарушения со стороны органов мочевыделительной системы.

Профилактика

Предотвратить проблемы с позвоночником можно придерживаясь ряда профилактических мер:

  • регулярно следить за своей осанкой;
  • спать рекомендуется только на жесткой поверхности;
  • необходимо вести активный образ жизни, заниматься спортом (для здоровья спины очень эффективно плавание);
  • при сидячей работе, важно соблюдать осанку и подобрать правильное кресло;
  • стоит избегать частого ношения тяжестей;
  • важно следить за своим рационом питания, он должен быть богатым витаминами и микроэлементами.

В век компьютерных технологий офисные работники проводят свой рабочий день, сидя перед экраном монитора. Да и школьники находятся большей частью в школе, сидя за партой, а дома — за выполнением домашних заданий. В результате могут развиться различные деформации позвоночника. Поэтому необходимо организовать рабочее место правильно каждому работнику и школьнику.

Все родители должны понимать, что именно такое кифоз грудного отдела позвоночника, чтобы суметь вовремя его распознать и начать лечение.

Укреплением мускулатуры спины для профилактики различных искривлений позвоночника можно заниматься с детства. В раннем возрасте ребенок должен активно двигаться, чаще бывать на свежем воздухе, полноценно питаться.

Лучшим средством предотвращения кифоза является плавание. Начиная со школьного возраста ребенка нужно приучать к правильной осанке.

О профилактике кифотического искривления позвоночника можно говорить исключительно при неврожденных формах кифоза, а также формах, которые не сопровождаются структурными изменениями позвонков или их аномалиями. Например, невозможно провести профилактику кифоза Шейерманна.

В случаях неструктурного кифоза профилактика предусматривает:

  1. ежедневную общеукрепляющую гимнастику, физические упражнения, укрепляющие мышцы и вытягивающие позвоночник в естественное для него положение;
  2. постоянную работу над осанкой: нужно в прямом смысле ежеминутно следить за положением своей спины;
  3. ночной отдых на жестких и твердых кроватях;
  4. в случае перелома позвоночника или болезней костей, а также пожилым людям обязателен прием витаминно-минеральных комплексов, сбалансированное питание, употребление продуктов, богатых кальцием.

Для предотвращения врожденной формы необходимо соблюдать профилактические меры еще в период планирования беременности и вынашивания крохи. Необходимо до зачатия вылечить все инфекционные заболевания. При беременности нужно пить витамины, вести здоровый образ жизни, правильно питаться. Ребенка лучше рожать естественным способом, а не путем кесарева сечения.

Предотвратить появление приобретенного кифоза можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • давать ребенку витамины, в частности, витамин D для профилактики рахита;
  • следить за рационом крохи, чтобы малыш получал все необходимые питательные вещества;
  • не давать ребенку носить тяжести, помогать нести тяжелый портфель;
  • подобрать для малыша удобную мебель для учебы (стол, стул), обновлять ее по мере роста крохи;
  • следить за осанкой, ребенок не должен сутулиться;
  • приобрести удобный матрас, желательно ортопедический;
  • предупреждать травмы позвоночника;
  • приучить к утренней зарядке и спорту;
  • вовремя лечить инфекционные заболевания.

Следует посещать профилактические осмотры ортопеда, чтобы вовремя предупредить изменение естественных изгибов позвоночника.

Лечение кифоза продолжительное, требует терпения от ребенка и родителей. Если выполнять все рекомендации врача, то можно добиться стойкого эффекта, сохранить физиологический изгиб позвоночного столба на продолжительное время.

Предотвратить развитие заболевания возможно! Для этого достаточно соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Вовремя лечить инфекционные заболевания, проводить лечение хронических болезней, уделять внимание позвоночнику.
  2. Спать на жестком матраце и удобной подушке.
  3. Грамотно организовывать рабочее пространство для обеспечения правильной осанки в течение дня.
  4. Бороться с лишним весом, не допускать переедания.
  5. Вести здоровый и активный образ жизни. Во время спортивных занятий беречь спину и шею, предотвращать травмы.
  6. Регулярно проводить гимнастический комплекс для правильной осанки.
  7. Пожилым людям необходимо как можно раньше задуматься о здоровье позвоночника. Прием витаминов и хондропротекторов, а также ежедневные занятия лечебной физкультурой помогут долго оставаться в форме и забыть о проблемах с позвоночником.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector