Младенца вырвало фонтаном после кормления

Норма и периодичность срыгиваний у грудничков

Принять у новорожденного срыгивание за рвоту легко, если не знать точное определение двух этих рефлексов. Срыгивание для грудничка – это частое явление, но как понять, что 5-ти месячный ребенок срыгнул, а не отравился? Правильным будет выяснить причины, приводящие к срыгиванию. Кроме того, следует разобраться в механизме обоих рефлексов, чтобы знать, чем они отличаются, и как грамотно реагировать на происходящее.

Срыгивание – это непроизвольное вбрасывание пищи из желудка в пищевод, а потом в глотку и рот. Провоцируется у младенцев несформировавшимися сфинктерами пищеварения. Проявляется через 10-15 (иногда 30-40) минут после того, как ребенок выпил молоко или смесь. Относится к естественному физиологическому процессу.

Что такое рвота?

Рвота – это выброс пищи в пищевод, с последующим переходом в глотку и рот, происходящий на рефлекторном уровне. Рефлекс контролируется рвотным центром головного мозга. Вызывается сокращением диафрагмы и мышц брюшного пресса. Предвестниками рвоты становятся: побледнение ребенка, чувство тошноты, обильное выделение слюней, учащенное дыхание.

Вопрос серьезный, поскольку кроха не может пожаловаться на тошноту и предупредить маму, что его сейчас вырвет. Отличить ее от срыгивания помогают особые признаки:

  • явные позывы на рвоту;
  • повторение позывов;
  • много рвотных масс;
  • выходящая жидкость приобретает желтый цвет, есть примеси желчи;
  • резкий скачок температуры;
  • беспокойство ребенка перед приступом.

По статистике:

  • В первые недели жизни срыгивания происходят в среднем у 80% грудничков.
  • К 3 месяцам это происходит уже реже.
  • Приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Максимальный возраст, до которого срыгивания должны полностью прекратиться – 1,5 года. В противном случае это следует считать отклонением.

До 4 месяцев норма срыгиваний ребенка составляет не более 2 чайных ложечек после каждого приема пищи. Также нормальным считается состояние, при котором грудничок срыгивает один раз в сутки в объеме 3 чайных ложек. В некоторых случаях допустимым является даже срыгивание фонтаном, но не более 1 раза в сутки.

Важно! Обращайте внимание на то, чтобы в момент срыгиваний ребенок не проявлял особого беспокойства. В остальное время он должен хорошо кушать, быть бодрым и активным и прибавлять весе, исходя из своего возраста.

Что следует предпринять, если грудничка вырвало фонтаном:

  1. Массаж. В том случае, если у ребенка наблюдается рвота фонтаном, отличной помощью станет массаж живота. Его техника проста – достаточно легкими движениями гладить область брюшной полости по часовой стрелке, при этом совершать легкие надавливания.
  2. Стойка «столбиком» после кормления. После того как вы покормили ребенка, следует подержать его «столбиком» не менее 20 минут, а затем носить исключительно в вертикальном положении. Когда из желудка выйдет весь лишний воздух, позвольте малышу полежать и отдохнуть.
  3. Уменьшение порций. Если вы не можете понять, почему ребенок часто срыгивает после кормления смесями, убедитесь, что вы не перекармливаете его. Сделать это очень просто – достаточно взвести малыша до кормления и после него.
  4. Другие методы. Во время кормления рекомендуется держать своего малыша в правильном положении. Это позволит избежать заглатывания ребенком воздуха вместе со смесью, что и приводит к последующему срыгиванию.

Лекарства

Медикаментозное лечение может заключаться в приеме следующих препаратов:

  • Антациды. К этой группе относятся препараты, которые взрослые принимают при повышенной кислотности желудка и от изжоги, например, «Фосфалюгель» и «Маалокс».
    1. В возрасте до 6 месяцев ребенку стоит давать по 1 чайной ложке после еды.
    2. От 6 до 12 месяцев – по 2 чайные ложки. Принимать препарат следует на протяжении 3 недель.
  • Лекарства, стимулирующие моторику ЖКТ. У таких препаратов – множество побочных эффектов, поэтому грудным детям их стоит давать только при крайней необходимости. Меньше всего вреда наносит «Мотилиум». Данные препараты нужно принимать из расчета 0,25 мг на кг веса 3-4 раза в сутки за 30 минут до еды. Курс лечения обычно длится от 10 до 14 дней. Смысл приема препарата в ускорении прохождения еды через желудок.
  • Блокаторы Н2-рецепторов. Используются в крайних случаях: при непрекращающихся и обильных срыгиваний, когда появляется риск обезвоживания. К этой группе относятся препараты «Ранитидин» (5-10 мг на кг веса) и «Фамотидин» (1 мг на кг веса). Курс лечения – до 3 месяцев.

У грудных детей очень часто после кормления наблюдается срыгивание — неопасное физиологическое состояние, которое типично в первые месяцы после рождения ребенка. Рвота практически всегда является признаком дефектов ухода и кормления или какого-либо заболевания. Поэтому необходимо четко знать отличия срыгивания от рвоты:

  • Срыгивание (регургитация) — самопроизвольный заброс содержимого желудка в пищевод и ротовую полость, который в норме встречается у детей до 3-5 месяцев (до 6-7 у недоношенных). Объем выделившейся массы не должен превышать 30 мл. К 9 месяцам регургитация уменьшается. Обычно к концу первого года жизни она полностью исчезает (это связано с «дозреванием» пищеварительной системы, вертикализацией ребенка и введением прикорма).
  • Рвота — защитный рефлекс, в котором задействованы ЦНС (рвотный центр, вегетативная система), гладкие мышцы пищеварительной трубки и скелетная мускулатура (межреберные мышцы, диафрагма и др.). При рвоте желудочное содержимое с силой выталкивается через рот из-за скоординированного движения мышц и сопровождается вегетативными симптомами (бледность, потливость, слюнотечение, снижение пульса и др.).
Срыгивание Рвота
Характер процесса Чаще считается физиологическим явлением, возникающим из-за особенностей пищеварительной системы у детей Чаще является симптомом многих заболеваний
Возраст У детей до 3-6 месяцев В любом возрасте
Объем, кратность до 30 мл, однократно Возможна потеря всего объема съеденой пищи, повторные эпизоды
Влияние на общее состояние ребенка В большинстве случаев не нарушает общее состояние организма ребенка, не влияет на набор веса и эмоциональный фон Общее состояние ребенка может ухудшаться — возникает обезвоживание, потеря электролитов, веса, возможен заброс рвотных масс в легкие и др. Ребенок беспокоцный или вялый
Проявления У ребенка происходит пассивная регургитация пищи, не сопровождающаяся видимыми усилиями (позывами) и другими проявлениями Рвотные массы с силой выталкиваются из желудка (возможна рвота фонтаном). Присутствуют позывы. Этот процесс сопровождают симптомы вовлечения скелетной мускулатуры (можно заметить напряжение брюшного пресса) и парасимпатической нервной системы
Связь с кормлением Возникает практически сразу после кормления (от 5 до 20-30 минут) Может появиться намного позже кормления, иногда вообще не связана с приемом пищи
Характер рвотных масс Молоко (створоженное или не створоженное), смесь для кормления — не изменены В рвотных массах часто наблюдаются примеси: желудочный сок, кровь, желчь, слизь и т. д.
Сопутствующие симптомы Не наблюдаются Возможны температура, тошнота, головные боли, расстройства стула, повышенное газообразование, плач, судороги и др.

По классификации МКБ-10, срыгиванию младенцев присвоен код G1. Ему соответствуют следующие причины:

  • Анатомические особенности строения ЖКТ:
    • Пищевод — имеет воронкообразную форму, короткий (у новорожденных — 10 см).
    • Желудок — горизонтальное положение, слабый кардиальный сфинктер (соединяющий желудок с пищеводом), маленькая физиологическая емкость: при рождении — 7 мл, в 10 дней — 80 мл, далее ежемесячно возрастает на 25 мл ), высокий тонус пилорического отдела, в положении лежа пищеводное отверстие ниже привратника.
    • Нервно-мышечный аппарат — незрелость структур антирефлюксной защиты (ножек диафрагмы, пищеводно-диафрагмальной связки) и нескоординированная регуляция работы ЖКТ вследствие незрелости центральной и периферической нервной систем.
  • Аэрофагия. Заглатывание воздуха происходит при нарушении техники прикладывания, быстром сосании. Воздушный пузырь в вертикальном положении движется наверх, выталкивая некоторый объем съеденной пищи.
  • Перекармливание ребенка. Растяжение желудка приводит к регургитации из-за малой вместимости и слабости его мышечного аппарата.
  • Высокое давление в брюшной полости. Возникает вследствие скопления газов (например, при коликах), при тугом пеленании, длительном сильном плаче.
  • Выбор неподходящей смеси для искусственного скармливания. Иногда у ребенка может быть аллергия на компоненты смеси.
  • Быстрая смена положения тела после кормления. Резкий переход в горизонтальное положение после кормления или активные игры с ребенком.
  • Погрешности в питании кормящей матери.

Шкала оценки интенсивности срыгивания ESPGHAN (Vandenplas, 1993)

0 баллов

Нет срыгиваний

1 балл

↓ 5 раз в сутки, V (объем) не более 3 мл

2 балла

↑ 5 раз в сутки, V ↑ 3 мл

3 балла

↑ 5 раз в сутки, V = ½ смеси, введенной за 1 кормление, не чаще, чем в половине кормлений

4 балла

Срыгивания небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления

5 баллов

Срыгивания от ½ по полного объема смеси, введенного во время кормления, менее чем в половине кормлений

Результаты

0 — 2 балла

Физиологическое срыгивание

3 – 5 баллов

Патологическое срыгивание

Как различать срыгивание и рвоту?

Несмотря на то, что рвотный рефлекс дарован человеку самой природой, его частые и обильные проявления у маленького ребенка могут привести к печальным последствиям. Установив, почему они возникли, легче их устранить. Отметим три основных негативных синдрома:

  1. Обезвоживание. Чрезмерный выход жидкости и минеральных солей, выливающихся фонтаном из маленького организма, нарушает водно-солевой баланс. Недостаток жидкости действует на все органы крохи. Как опознать синдром обезвоживания? Если у малыша подгузник не намок за 4 часа, если он плачет без слез, у него «запал» родничок, идет потеря веса, значит, у крохи наблюдается обезвоживание. Необходимо срочно показать ваше сокровище врачу.
  2. Задержка дыхания. Рвотные массы могут забить дыхательные пути младенца, что увеличивает опасность для его жизни. Родителям следует сохранять младенца в вертикальном положении, когда его рвет. Следите за тем, чтобы во сне голова грудничка была повернута набок.
  3. Потеря веса. Резкое снижение веса, спровоцированное обильной и частой рвотой и поносом, опасно для жизни новорожденного. Риск негативного исхода удваивается для детей с малым весом и недоношенных.
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы пневмонии у грудного ребенка

Как устранить такие последствия? Отпаивайте младенца глюкозо-солевым раствором. Грудничку давайте его через шприц, впрыскивая за щеку, малыша 11-ти месяцев поите из чайной ложки. Аптеки предлагают разные питательные растворы: «Гидровит», «Регидрон», «Оралит», «Тригидрон». Продаются готовые растворы в виде порошков, которые разводят в остуженной кипяченой воде.

Почему ребенок много срыгивает? Причин срыгиваний у грудничка может быть много. Перечислим некоторые из них:

  1. Слабые мышцы пищевого сфинктера. Одна из ключевых причин срыгиваний ребенка в первые месяцы жизни – физиологические особенности нижнего пищеводного сфинктера и дна желудка. Поскольку они развиты недостаточно, а пилорический отдел желудка, напротив, развит лучше, то у малышей происходят срыгивания.
  2. Неправильный выбор смеси. Нередко родители не понимают, что является причиной срыгиваний, хотя ответ лежит на поверхности – неправильная смесь. Несмотря на то что смеси максимально адаптированы для маленьких деток, в них не содержатся вещества, которые есть в грудном молоке. Не сформировавшемуся желудку бывает очень трудно переварить ее.
  3. Переедание. Ребенок может срыгивать и из-за большого количества потребляемой смеси. Если ребенок много срыгивает по этой причине, то нужно уменьшить рацион младенца. Такая же ситуация складывается при переходе с грудного кормления на смешанное или полностью искусственное.
  4. Экология. Табачный дым и прочие аллергены, окружающие малыша, вызывают спазм пищевода. Чтобы избежать частых срыгиваний из-за неправильной экологии, постарайтесь ограничить ребенка от ее воздействия.
  5. Младенца вырвало фонтаном после кормленияАэрофагия. Данный термин означает заглатывание воздуха в процессе приема пищи. Причины этого:
    • большое отверстие в соске бутылочки при кормлении смесями;
    • недостаточное заполнение молоком соски на бутылочке.

    Аэрофагия свойственна детям с чрезмерно маленьким или, напротив, большим весом.

  6. Нарушения работы кишечника. К срыгиваниям у малыша может привести метеоризм (вздутие живота), появление кишечных колик (спазмов), запоров. В результате всех этих процессов в брюшной полости повышается давление и происходит нарушение движения пищи по ЖКТ. Эти же симптомы могут возникнуть и при тугом пеленании ребенка или ношении им ползунков на тугой резинке. Всего этого нужно избегать, дабы малыш не срыгивал часто.
  7. Врожденные пороки. Бывает так, что срыгивания у малышей вызваны серьезными пороками:
    • пороки развития ЖКТ: пилоростеноз (сужение в месте перехода желудка в 12-перстную кишку, которое мешает опорожнению желудка), диафрагмальная грыжа (перемещение части органов брюшной полости в грудную полость) и прочие;
    • нарушения функции центральной нервной системы, возникающие из-за осложнений при беременности или родах;
    • нарушения обмена веществ, передающиеся по наследству (фенилкетонурия, галактоземия и прочие).
  8. Неправильный уход. Если после кормления ребенка купают, переодевают, тормошат, он будет часто и обильно срыгивать. Физическая активность не дает желудку спокойно переварить пищу, поэтому избавьте малыша от нее.
  9. Некачественные продукты питания. Низкосортные продукты – крайне распространенная причина нарушения пищеварения. Если организм ребенка не сможет переварить поступившие в него продукты, он попытается их вывести обратно.
  10. Синдром гиперактивности. Слишком активные малыши не могут спокойно сидеть на месте. После приема пищи они сучат ручками и ножками, вертятся и просто находятся в неспокойном состоянии. Это затрудняет работу желудка, из-за чего и происходят обильные срыгивания.

Лекарства

Когда случается рвота у грудничка после кормления, неопытные родители начинают паниковать и сразу же вызывают врача. Нужна ли подобная предосторожность или это было обычное срыгивание, как отличить? Сегодня на повестке дня – каковы причины патологической рвоты у новорожденных и какой должна быть первая неотложная помощь при возникшей рвоте у малыша?

Кормление новорожденного – настоящее счастье, но сопряжено с многими трудностями

Младенца вырвало фонтаном после кормления

Первый месяц жизни крохи – удивительный и тяжелый период для него, когда он привыкает к новой для него обстановке, когда его внутренние органы проходят окончательную настройку. Еще сложнее этот период для его родителей, которые любые мелкие неприятности воспринимают как серьезные проблемы. Если у малыша возникает рвота, родители считают, что он тяжело заболел.

Рвота сама по себе не является самостоятельным заболеванием, но она симптом (и часто самый главный) при различных болезнях. Выявить причину ее можно только после детального исследования.

Внимание! Однократную рвоту без других симптомов педиатры считают нормой для всех новорожденных. Ее принимают за реакцию детского организма на новую пищу либо другие внешние раздражители и часто она бывает непредсказуемой.

Если же рвота у новорожденного после кормления или в другое время возникает часто, в совокупности с другими тревожными симптомами, его здоровье ухудшается, то такое состояние уже нельзя считать безобидным. Особенно опасны неоднократные рвоты обезвоживанием.

Важно! Болезней, вызывающих частую рвоту у малышей очень много, все они очень опасны. При первых же подозрениях на что-то неладное нужно обращаться в медучреждение за помощью, чтобы как можно быстрее начать лечение.

Самые распространенные причины:

  • лактозная недостаточность;
  • ОРВИ, грипп;
  • пневмония;
  • средний отит;
  • различные травмы;
  • нарушение обмена веществ;
  • пищевые отравления;
  • кишечная непроходимость;
  • внутричерепное давление;
  • новообразования;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гидроцефалия;
  • энцефалит;
  • уремия;
  • СДС (синдром детского сотрясения);
  • тяжелый гастроэнтерит;
  • ущемленная грыжа;
  • менингит;
  • сепсис;
  • инфекции дыхательных путей;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • сотрясение мозга;
  • аппендицит;
  • некторический энтероколит;
  • инвагинация;
  • пилоростеноз.

Проблемы, как видите бывают разные, но по статистике все эти заболевания на первых месяцах жизни встречаются не так уж и часто. Намного чаще бывает небольшая рвота у крохи после кормления из-за того, что у него еще не окончательно сформировалась перистальтика желудка. Такое состояние называют срыгиванием и встречается оно почти у всех новорожденных.

Срыгивание у всех новорожденных – нормальное состояние

Как отличить рвоту от срыгивания у грудничка? Физиологический процесс отличается от патологического следующим:

  • при срыгивании нет рвотного позыва;
  • количество отторгнутой пищи совсем небольшое;
  • срыгивание бывает не больше 3 раз в день;
  • кроха нормально увеличивается в весе;
  • срыгивания проходят постепенно без всякого лечения.

Внимание! Определить рвота либо срыгивание не составляет труда даже родителям с минимальным стажем. Срыгивание случается сразу же после еды или же в течение часа. Оно – однократное, при нем выделяется молоко или вода. Рвота же бывает многократной, в рвотных массах выделения желтоватого цвета из-за желчи.

Срыгивание – естественный процесс: из желудка выходит воздух, организм говорит, что пищеварительная система работает нормально. Ничто не беспокоит малыша, он развивается, весел, общителен – нет повода для беспокойства.

Мамы должны быть внимательными, чтобы вовремя обнаружить, что с их малышами что-то не так.

Из-за того, что рвота у грудничка после кормления – довольно частое явление, иногда родители не придают значения многим другим тревожным фактам, а именно:

  • малыш плохо набирает в весе или вообще вес остановился;
  • рвота продолжается слишком долго, иногда – до трех часов;
  • тошнота у ребенка постоянная, без явных причин;
  • при рвоте новорожденный начинает задыхаться, кашлять.

Внимание! Если рвота проходит с побледнением кожи и повышается температура, ребенок вялый, отказывается от еды – это очень опасные симптомы. Следует вызывать срочно скорую помощь!

Рассмотрим основные виды патологической рвоты у младенцев:

  • Тошнота сопровождается крайне высокой температурой. Существующие симптомы указывают на развитие вирусной инфекции, простуды, отравления. Малыша охватывает внезапная рвота, у него теряется аппетит, возникает слабость. Оценив состояние крохи, врач направляет терапию на лечение основного заболевания, сбивание температуры, восполнение жидкости в маленьком организме и легкое питание.
  • Иногда у рвоты и температуры может быть различное происхождение. Если до этого малышу был, например, назначен антибиотик, то рвота является аллергической реакцией на данный препарат. Лечащий врач должен быть об этом извещен, чтобы назначить другое средство, а до визита к врачу лекарство следует прекратить принимать.
  • Рвота может быть в комплексе с диареей. Возникновение данных симптомов говорит об отравлении, кишечной или вирусной инфекции, раннем введении прикорма. Если они интенсивны, нужно вызывать неотложку. Младенец теряет жидкость намного быстрее взрослого человека, поэтому следует обезопасить его от развития обезвоживания. Лечение направлено на регидратацию. Антибиотики назначаются в серьезных случаях, при менее тяжелом течении болезни – антимикробные препараты.
  • У малыша рвота может бить фонтаном. Причина этого – аэрофагия. Это явление заглатывания воздуха и относится оно к неврозам. Срыгивание считается нормальным процессом, но иногда это признак некоторых недугов, связанных с аномалиями строения пищеварительной системы. Родителей должна насторожить рвота фонтаном с намного большим количеством выделенной рвотной массы, чем ребенок съел. Если кроха при этом капризничает, это должно служить сигналом к вызову врача.
  1. Перекармливание;
  2. Гигиена матери;
  3. Рацион кормящей матери;
  4. Смена смесей;
  5. Введение прикорма;
  6. Отравление;
  7. Кишечная инфекция;
  8. Аппендицит;
  9. Сотрясение мозга.
Предлагаем ознакомиться:  Почему зеленые кал у грудного ребенка

Когда следует обращаться к врачу?

Независимо от того, открылась ли рвота у ребенка 9 месяцев или у 6-ти месячного малыша, родители обязаны проследить за его состоянием. Важно понять, по каким причинам она возникла. Обращение к врачу – это необходимость, продиктованная опасными признаками:

  • жидкость выходит фонтаном, с небольшими перерывами (два-три раза за час);
  • ребенок не опорожняется по большому (нет поноса);
  • малыша мучают боли и спазмы в животе, он много плачет;
  • недомогание возникло после травмы головы, падения с высоты;
  • резкое обезвоживание;
  • повышение температуры, кроху постоянно клонит в сон, общее ослабление;
  • кровянистые вкрапление в рвотной массе, темный цвет.

Безопасные причины рвоты

Педиатры разделяют причины рвоты на безопасные и требующие врачебного вмешательства. Безопасные факторы можно устранить в домашних условиях, не прибегая к другим методам лечения. Опасные требуют наблюдения и консультации у врача. Рассмотрим сначала причины, не несущие опасности для здоровья крохи.

Что делать, если у ребенка часто происходит срыгивание фонтаном?

Лекарства

Если малыш находиться на грудном вскармливании, то проконтролировать количество молока съеденного за один прием очень сложно, чувство насыщения особенно у маленьких детей приходит с опозданием и при хорошем напоре молока переполненный желудок это не редкость. В этом случае стенки желудка не способны к растяжению и его содержимое создает давление на верхний клапан желудка, соединяющий с пищеводом, тот в свою очередь передает импульс в рвотный центр и стенки желудка сокращаются, извергая содержимое через ротовую полость фонтаном.

Некоторое время подержите его полусидя. Так же если за ребенком замечается рвота после кормления не стоит его в этот период оставлять наедине, чтобы малыш не захлебнулся рвотными массами, во время сна головку лучше перекладывать, набок фиксируя валиком.

Некоторый процент детей имеет патологию, при которой материнское молоко вызывает рвоту по той причине, что один из его компонентов не усваивается в организме, в таком случае ребенка переводят на подходящую смесь исключающую наличие аллергена. При не переносимости ребенком лактозы, наблюдается рвота фонтаном и зеленый жидкий кал.

Три последствия рвоты, опасные для жизни младенца

Рассмотрев безопасные случаи рвоты, не лишним будет узнать и о ее опасных причинах, вызванных куда более серьезными недугами, чем пищевое отравление или прорезывание зубов. Опасный характер рвоты встречается редко, но это не повод не знать его причин. Вооруженный знанием родитель готов вовремя оценить ситуацию и правильно помочь малышу. Мы решили подробнее посмотреть на эти причины и рассказать вам о них.

Острый аппендицит

Аппендицит у новорожденных – явление крайне редкое, поскольку дети такого возраста питаются молоком. Иногда реакцией на острый аппендицит становится рвота, к ней добавляются понос, сильная приступообразная боль, вялость, вздутый животик. Малыш беспокоен, долго плачет, пытается подтянуть ножки к животику.

Вероятность того, что малыш, особенно при росте зубов, проглотит какой-нибудь мелкий предмет, существует всегда, как бы вы не следили за ним. Попадая в пищевод, предмет вызывает его рефлекторное сжатие, возникает рвотный рефлекс.

Заболевание относят к врожденным или полученным вследствие тяжелых инфекций кишечника. Рассматривают две формы: полную и частичную непроходимость. Замечено у грудных малышей. Основные симптомы: присутствие в рвотной жидкости мекония (первородного кала) и желчи, сильно вздутый животик. Положение опасное, ребенка необходимо немедленно доставить в лечебное учреждение. Пероральное кормление отменяется, крохе подают питание через капельницу.

Кардиальный сфинктер – это анатомическое отверстие, находящееся между пищеводом и желудком. Расширенное от рождения, оно провоцирует вытекание пищи из желудка в пищевод. Внезапное выплескивание пищи происходит, если ребенка укладывают на бочок или спину, рвет кроху и тогда, когда он переворачивается на животик. Если диагноз подтверждается, грудного малыша приходится кормить в вертикальном положении, давая молоко или смесь маленькими порциями.

Большая часть детей с таким диагнозом перерастают его, и работа кардиального отверстия нормализуется. Если же ребенок продолжает мучиться, плохо набирает вес, следует обследоваться у врача (подробнее в статье: как быть, если ребенок плохо набирает вес при грудном вскармливании?). Педиатры рекомендуют изменить питание и давать малышу антирефлюксные смеси.

Нарушения внутриутробного развития приводят к отклонениям в неврологии. Гипоксия (кислородное голодание), удушье новорожденного во время родов или после них становятся причиной заболевания. Рвотный рефлекс носит постоянный характер, сопровождается тремором подбородка, судорогами, сильной возбудимостью или вялостью.

Пилоростеноз

Заболевание относится к врожденной патологии и возникает из-за суженного прохода, расположенного между двенадцатиперстной кишкой и желудком. Еда не может свободно поступать из желудка в кишечник, что вызывает у ребенка рвотный рефлекс. Проявляется в первый месяц жизни новорожденного. Выделения обильные, идут часто, по консистенции похожи на жидкий творог. Малыш испытывает постоянное чувство голода, почти не набирает вес, обезвоживается. Недуг исправляется хирургически.

Пилороспазм

Есть в организме человека привратник, стоит он между желудком и двенадцатиперстной кишкой. Представляет собой отверстие, при сужении мышц которого диагностируется заболевание пилороспазм. Специалисты склонны относить его к функциональному сбою. Дети до 4-х месяцев часто страдают от этого нарушения потому, что новорожденный организм содержит большое количество гормона гастрина.

Травмы головы

Малыша может вырвать из-за сильного ушиба головы или падения с высокого места. Такую рвоту называют мозговой. Открывается она и на фоне таких заболеваний, как менингит, опухоль мозга, энцефалит. Рвотный рефлекс не следует за приемом смеси, возникает внезапно. Ребенок бледнеет, пульс становится слабым, появляется сонливость. Очевидно, что младенца стоит показать специалисту.

Причины рвоты у малыша

Рвотой называют ситуацию, при которой содержимое желудка и, иногда, кишечника покидает организм через ротовую полость. Она возникает у людей независимо от пола и возраста, нередко рвота появляется у ребенка, что заставляет родителей серьезно переживать.

Существует немало причин, по которым может возникнуть рвота у грудничка. Она может быть вызвана следующими факторами:

  • Переедание
  • Заболевание ребенка или синдром прорезывания зубов
  • Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта
  • Попадание воздуха в желудок во время приема пищи
  • Крупные куски пищи

В некоторых случаях рвота у грудничка не вызывает опасений – регулярное отторжение небольшой части пищи обратно в ротовую полость называют срыгиванием. Оно считается вариантом нормы до определенного возраста и при условии отсутствия других настораживающих симптомов.

Кормление ребенка – ответственное занятие, требующее внимательности, особенно если это касается малыша первых месяцев жизни.

Младенца вырвало фонтаном после кормления

Норма потребления пищи индивидуальна для каждого ребенка, при искусственном вскармливании положенный по возрасту объем смеси может быть слишком велик для конкретного малыша.

Достаточно просто определить, что содержимое желудка покинуло его по причине переедания:

  • Рвота появляется сразу после приема пищи
  • Перед этим ребенок изгибается, безостановочно кричит, высовывает язык
  • Любые симптомы заболевания отсутствуют
  • Рвота происходит однократно, максимум с одним повторением

При отторжении части пищи следует уменьшить порции еды для малыша и следить за дальнейшим состоянием. Если при уменьшении порций ребенка продолжает рвать после еды – есть серьезные основания сообщить об этом врачу.

Если грудного ребенка вырвало фонтаном, с большой вероятностью это может быть вызвано проблемами с желудочно-кишечным трактом. Проявляться в этом случае они начинают ближе ко второму месяцу жизни малыша.

Заключаются эти проблемы в регулярной рвоте примерно через пару часов после кормления грудничка. Объем вышедшей жидкости обычно больше, чем количество съеденного.

грудного ребенка вырвало после кормления смесью фонтаном

Часть молока в свернутом виде, переварена, это объясняется задержкой пищи в желудке и несвоевременным попаданием ее в кишечник крохи.

Последствиями врожденных патологий может стать отсутствие набора веса или его потеря, что требует внимательного наблюдения специалистов и госпитализации при необходимости.

При поражении центральной нервной системы рвота у грудничка может быть регулярной. Обычно она проявляется в виде небольших, но частых срыгиваний, реже – отторжение большого количества пищи. Заболевания, которые могут стать причиной этого проблемы, следующие:

  • Нарушение кровообращения в мозгу
  • Различные травмы, в том числе сотрясение мозга
  • Высокое внутричерепное давление
  • Опухоли головного мозга

Обращение к неврологу в случае частого отторжения съеденного необходимо, ведь неврологические причины этого явления обязательно начинать лечить как можно раньше, для достижения необходимого результата. Как правило, рвота у грудничка при неврологических заболеваниях сопровождается другими признаками болезни:

  • Гипертонус мышц или, напротив, пониженный тонус
  • Тремор – дрожание ручек у малыша, также может дрожать подбородок
  • Беспокойный и прерывистый сон у крохи
  • Повышенная возбудимость малыша или вялость и отсутствие интереса к происходящему вокруг
Предлагаем ознакомиться:  Какие сладости можно при грудном вскармливании

Выявлять заболевание в области неврологии важно на ранней стадии для дальнейшей полноценной жизни ребенка.

В отличие от остальных причин, при инфекционных заболеваниях наблюдается рвота и температура у грудничка. Все болезни, вызванные инфекцией, делятся на 2 группы:

  • Кишечные инфекции
  • Острые инфекционные заболевания

В зависимости от причины, у ребенка можно обнаружить дополнительные проблемы.

Возникает заболевание по причине попадания в желудочно-кишечный тракт ребенка возбудителей – бактерий и вирусов, которые проникают через ротовую полость при попытках ребенка съесть что-то грязное или пососать немытые руки. Кроме рвоты при кишечных инфекциях присутствуют следующие признаки болезни:

  • Диарея
  • Резкая боль в животе, по причине которой малыш подгибает ножки к животу и кричит
  • Повышенная температура тела

При возникновении этих симптомов следует немедленно вызвать скорую помощь. Частая рвота и жидкий стул у грудничка могут стать причиной обезвоживания, при котором требуется немедленное восполнение жидкости с использованием капельниц.

Грудное вскармливание

Нередко появление рвоты при заболеваниях ребенка, вызванных различными инфекциями. Она встречается при ангине, ОРВИ, пневмонии и отите. Как правило, при этих заболеваниях рвота появляется в ответ на прием пищи.

Кроме нее у грудничка наблюдается повышение температуры, общая слабость, сонливость, капризное настроение и отсутствие аппетита. Врач при осмотре обращает внимание на воспаление слизистой оболочки носа, горла.

Появляется кашель.

При этих симптомах следует немедленно вызывать скорую помощь, так как болезнь может закончиться летальным исходом.

Нередко родители стремятся поскорее ввести в рацион малыша новые продукты.

Возраст, в котором грудничок готов к приему новой пищи для каждого свой, надписи на баночках с пюре и бабушкины советы не являются основным критерием необходимости введения взрослых продуктов.

При введении крохе новых продуктов следует внимательно следить за его реакцией. Если сразу после  еды или через некоторое время появилась рвота, следует отложить момент прикорма и продолжать кормить малыша грудным молоком или смесью.

Ребенок, который уже активно употребляет в пищу пюре из различных продуктов, также может быть подвержен рвоте. Вызвать ее может некачественное питание или нарушение условий хранения. Следует отметить, что ребенку достаточно небольших отклонений от идеального качества продуктов, чтобы вызвать отравление. Оно определяется следующими симптомами:

  • Рвота
  • Диарея
  • Резкая боль в животе
  • Повышение температуры
  • Слабость и повышенное потоотделение

При частой рвоте, диарее и повышенной температуре следует вызвать врача для решения вопроса о госпитализации, есть риск возникновения обезвоживания, которое очень опасно для грудничка.

Как правило, когда говорят о лечении рвоты, имеются в виду способы ее остановки. Лечить рвоту не имеет смысла, ведь является она не заболеванием, а всего лишь признаком какого-либо заболевания. Облегчить состояние малыша и обезопасить его от серьезных последствий можно следующими способами:

  • Восполнение жидкости в организме. Ни в коем случае нельзя давать ребенку много пить сразу после рвоты, есть риск повторного и еще большего отторжения жидкости организмом. Следует часто, каждые 5-10 минут давать ребенку ложечку воды. Смесь и грудь также необходимо давать ребенку очень аккуратно, понемногу и только в случаях, когда малыш категорически отказывается от водички.
  • Удерживание ребенка в вертикальном положении даже во время сна. При отсутствии такой возможности (ребенок отказывается спать в такой позе), необходимо класть малыша на бок и беспрерывно следить за ним. Это необходимо для предотвращения попадания рвотных масс в дыхательные пути крохи, что может вызвать остановку дыхания.
  • Не давать грудничку пустышку в период активной рвоты. При тяжелом самочувствии кроха пытается успокоиться при помощи ее сосания и не всегда способен выбросить в нужный момент. Последствием становится проглатывание рвотных масс, что усугубляет ситуацию, или попадание их в дыхательные пути, грозящее трагическим исходом.

Нередко рвотой называют периодические срыгивания, вызванные попаданием воздуха в желудок. Если это случается нечасто, а объемы рвотных масс совсем небольшие – это не является патологией и считается нормальным явлением, которое присуще большинству малышей. Уменьшить количество срыгиваний можно следующим образом:

  • Выкладывание ребенка на животик перед кормлением на 15-20 минут
  • Следить за правильным захватом груди при кормлении молоком мамы
  • Подбирать подходящую соску на бутылочку при кормлении детскими смесями
  • После еды некоторое время держать ребенка вертикально, так воздух из желудка быстрее и легче выйдет, оставляя все съеденное внутри

Иногда рвота появляется при резком переходе с грудного вскармливания на искусственное или при замене одной смеси для детского питания на другую. В этом случае следует отменить замену питания и произвести его постепенно и осторожно.

Независимо от причин рвоты у грудничка, следует сообщить о ней педиатру для исключения патологий желудочно-кишечного тракта и инфекционных заболеваний.

При необходимости врач посоветует посетить невролога с целью исключения проблем центральной нервной системы ребенка.

Рвота, сопровождающаяся поносом, может свидетельствовать о наличии кишечной инфекции, вируса, отравления или раннего прикорма, так же такие симптомы могут свидетельствовать об обострении аппендицита, хотя в первый год жизни это очень редкое явление.

Рвота и понос, сопутствующие повышенной температуре тела говорят о наличии воспалительного процесса вызванного инфекцией, вирусом или бактерией. При интенсивных выделениях, возможно очень быстрое обезвоживание, симптомами, которого является:

  • Слабость
  • Бессознательное состояние
  • Впалый родничок
  • Бледность
  • Пересохшие губы
  • Обострение черт лица.

В этом случае не стоит терять ни минуты, вызвать неотложку и отпаивать ребенка до ее приезда самостоятельно.

Если есть подозрение на пищевое отравление необходимо сделать клизму и промывание желудка, а так же вызвать скорую помощь.

При кишечном гриппе – ротовирусной инфекции проводиться стационарное лечение, при котором после подтверждения анализов применяют интенсивное отпаивание. Лечение ротовируса антибиотиками ошибочно и не одобряется Всемирной Организацией Здравоохранения.

В том случае если при бакпосеве обнаружен стафилококк ставший причиной рвоты и поноса, для лечения используют бактериофаги, поскольку эта бактерия к антибиотикам невосприимчива.

Отличия от рвоты

Срыгивание – это нормальный процесс, который не требует лечения. Что касается рвоты, то она является признаком заболеваний. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, поэтому нужно уметь отличать эти 2 процесса.

Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:

  • При срыгивании из организма «выходит» незначительное количество веществ, при этом их отделение происходит без проблем. После этого малыш ведет себя обычно.
  • Срыгивания у младенца происходят обычно после кормления, а рвота появляется в любое время суток, вне зависимости от приема пищи.
  • Срыгивание зачастую является единоразовым процессом (в сутки), а рвота может повторяться снова и снова.
  • При срыгивании из организма выходит неизмененное или немного свернувшееся питание. Приступы рвоты характеризуются переваренной пищей и желудочным соком с желчью.
  • При срыгивании самочувствие ребенка не должно ухудшаться, а вот рвота неизменно ведет к плохому самочувствию.

Профилактика

Чтобы предотвратить повторные срыгивания младенца, необходимо проводить профилактику этого процесса:

  1. Если ребенок плачет, покормите его чуть позже.
  2. При кормлении ребенка из бутылочки наклоняйте ее под таким углом, чтобы смесь полностью наполняла соску.
  3. Покупая новую соску, обязательно проверяйте, чтобы в ней были отверстия среднего размера.
  4. Следите за тем, чтобы одежда или пеленки не давили ребенку на живот. Также не рекомендуется туго пеленать младенцев, а вместо штанишек на резинке лучше одевать кроху в ползунки, которые застегиваются на плечах.
  5. Во время сна ребенка предпочтительно укладывать на правый бок. Это уменьшит интенсивность заброса содержимого желудка в пищевод. Под голову малышу нужно подложить небольшую подушечку из пары сложенных пеленок или приподнять на 5-10 сантиметров ножки кроватки у изголовья.

Советы родителям

Если у малыша после кормления смесью происходят частые и обильные срыгивания, это обусловлено чисто физиологией. В таких случаях родителям не помешают несколько советов:

  • перед приемом пищи ребенка нужно выкладывать на твердую поверхность животом вниз;
  • после кормления нужно максимально ограничить подвижность и активность младенца;
  • кормить ребенка нужно чаще, но меньшими порциями;
  • обеспечить ребенку активный образ жизни вне кормления: купания, прогулки, массаж и ежедневная гимнастика сделают крепче мышцы, отвечающие за работу ЖКТ.

Зачастую этих действий хватает, чтобы устранить проблему.

Справка! Однако если ситуация не меняется, частота срыгиваний не снижается, нужно обращаться к педиатру за консультацией.

Выше были перечислены самые различные причины срыгиваний у грудных младенцев. Как уже было сказано, кроме физиологических и функциональных причин срыгивания, существуют и органические. При этой проблеме иногда требуется хирургическое вмешательство. Благо, встречаются органические причины крайне редко.

Оставить комментарий

avatar
  Подписаться  
Уведомление о
Adblock detector