Биохимический анализ крови у детей: показатели, норма

Зачем проводят биохимию?

Цели проведения биохимии у детей могут быть различными. Новорожденным первый биохимический анализ делают еще в роддоме для выявления врожденных или наследственных патологий. У детей старшего возраста кровь на биохимию чаще всего берут при возникновении проблем со здоровьем. Педиатр дает направление на исследование при следующих ситуациях:

  • необходимо исключить или подтвердить наследственную патологию;
  • у ребенка не наблюдаются улучшения при лечении заболевания;
  • уточняется диагноз при возникновении симптомов, указывающих на разные болезни;
  • существует вероятность, что новорожденный был инфицирован при прохождении через родовые пути или в утробе матери;
  • ребенок жалуется на плохое самочувствие, но нет явных причин;
  • у малыша длительное время держится температура тела на уровне 37 – 37,5 градусов;
  • необходимо проконтролировать, насколько эффективно назначенное лечение.

Цель обследования

Проведение анализа возможно исключительно по показаниям, требующим исследования различных показателей крови с целью обнаружения причин тяжелого состояния ребенка, а также:

  • выявления скрытой формы патологии;
  • определения тяжести и стадии болезни;
  • подтверждения или установления диагноза.

Значения, отражающиеся в результатах, указывают на возможные патологические процессы. Есть допустимые границы содержания многих компонентов крови у детей разного возраста при различных заболеваниях.

Полученные показатели служат своеобразным индикатором состояния здоровья маленького пациента.

Анамнез патологии может быть составлен только на основании рассказа родителей, а существенная роль отводится именно показателям анализов.

Как подготовиться к забору крови?

В некоторых ситуациях можно проводить забор крови без предварительной подготовки. Если малыш поступает в больницу по скорой, кровь берут даже при отсутствии подготовительных мер. При проведении процедуры в срочном порядке специалисты через несколько дней назначают контрольный анализ.

У детей старше года материал берут из вены в локтевом сгибе. У грудничков проводят забор крови из пяточки. В некоторых ситуациях у малышей также могут взять материал из икр ног, вены на лбу, с тыльной стороны ладони, предплечья.

Основные показания к обследованию

Детский организм остро реагирует на любые патологические процессы, развивающиеся в нем, но в большинстве случаев диагностирование затрудняется общими симптомами, характерными для проявления многих заболеваний. Среди них чаще всего наблюдается:

  • нестабильность поведения – перепады от излишней подвижности до полной апатии;
  • потеря аппетита;
  • диспепсические признаки – боли в животе,тошнота, рвота, диарея;
  • резкий подъем температуры до высоких показателей;
  • сонливость.

Так может начинаться простая простуда, серьезные инфекционные заболевания и даже недуги, требующие немедленного хирургического вмешательства (к примеру, аппендицит).

Чтобы не допустить ошибки при диагностировании многих болезней у ребенка, кровь на биохимию берут при любых клинических проявлениях.

Нормы биохимии у детей по таблице

У детей разного возраста наблюдается различный баланс элементов крови. Показатели, являющиеся нормальными для новорожденного, могут быть низкими или высокими для годовалого малыша. С развитием ребенка у него постоянно изменяется состав крови.

Баланс, соответствующий взрослым нормативам, устанавливается только к подростковому возрасту. В таблице представлены нормы биохимического анализа для детей от рождения до 14 лет.

Составляющие крови Контрольный показатель Единица измерения Нормы для детей
0 – 30 дней 1 – 12 месяцев 1 год – 14 лет Старше 14 лет
Белки Общий белок, г/л г/л 49 – 69 57 – 73 62 – 82 63 – 83
Альбумины, г/л г/л 34 – 44 35 – 49 36 – 55 33 – 50
Серомукоид, ед ед 0,13 – 0,2 0,16 – 0,2
С-реактивный белок, мг/л мг/л до 0,5
Ферменты, ед/л Липаза ел/л до 130 до 183 до 190
Амилаза менее 120 менее 160
Холинестераза 3000 – 9300 4400 – 15500
АЛТ 13 – 45 10 – 40 мене 44
АСТ 25 – 75 16 – 61 10 – 40
Щелочная фосфатаза до 150 до 640 до 268
ЛГД до 500 менее 450 135 – 295
Пигменты Общий билирубин мкмоль/л 17 – 68 3,4 – 20,7 3,41 – 17
Прямой билирубин 4,3 – 12,8 0,83 – 3,4 до 3,41
Непрямой билирубин 12,8 – 55,2 2,56 – 17,3 3,4 – 13,7
Углеводы и продукты соединения с ними Глюкоза 1,7 – 4,7 3,3 – 6,1 3,8 – 5,82
Фруктозамин 204 – 284
Немолекулярные азотистые вещества Мочевина 2,5 – 4,5 3,3 – 5,8 4,3 – 7,3 2,39 – 6,29
Креатинин 35 – 110 54 – 115
Мочевая кислота 0,14 – 0,29 0,14 – 0,21 0,17 – 0,41 146 – 349
Липиды Холестерин 1,6 – 3,0 1,8 – 4,9 3,7 – 6,5 3,0 – 6,0
Холестерин липопротеинов высокой плотности 0,9 – 1,9 0,7 – 2,2
Холестерин липопротеинов высокой плотности 1,6 – 3,5 1,9 – 4,7
Витамины и неорганические вещества Фолиевая кислота нг/мл 3 – 17,1
Витамин В12 160 – 1300 180 – 900
Хлориды мкмоль/л 93 – 112 96 – 111 98 – 106
Калий 4,5 – 6,5 4,0 – 5,6 3,6 – 5,1 3,4 – 5,5
Железо 9,8 – 33 6,3 – 15,0 9,3 – 32,0 8,8 – 30,4
Медь 1,9 – 10,5 4,2 – 24,0 11,0 – 25,0 15,7 – 31,4
Магний 0,66 – 0,95 0,7 – 1,2 0,67 – 1,04
Натрий 135 – 155 133 — 142 132 – 156 136 – 145
Фосфор 1,8 – 2,7 1,3 – 2,3 1,0 – 1,8 0,88 – 1,44
Кальций 2,2 – 2,5 2,3 – 2,87 2,14 – 2,5
Предлагаем ознакомиться:  У ребенка 7 лет одна нога короче другой лечение

Когда возникает необходимость проведения анализа

Проведение такого исследования требуется, если:

  • есть подозрение на проявление тяжелых наследственных заболеваний;
  • возникает необходимость уточнения выставленного диагноза;
  • предполагается развитие дисфункции или врожденной патологии внутренних органов;
  • требуется дифференциальная диагностика;
  • следует определить действенность проводимого терапевтического курса;
  • необходимо определить состояние сердечно-сосудистой системы;
  • имеется предположение о негативном воздействии на организм сахарного диабета, интоксикации или авитаминоза.

Обязательное показание к проведению биохимии у детей сразу после рождения ставит своей целью выявление врожденных патологий.

Расшифровка анализа

При изучении показателей обращают внимание как на отклонение в сторону увеличения, так и на пониженный уровень содержания того или иного элемента.

Правильно объяснить результаты сможет только опытный специалист, поскольку при различных патологиях необходимо рассматривать показатель в совокупности. При расшифровке результатов анализов учитывается, что каждая группа составляющих крови участвует в разных процессах и может указать на определенные проблемы со здоровьем. За что отвечают те или иные показатели:

  • Белок и белковые фракции могут предоставить информацию о состоянии и функционировании всех внутренних органов. Показатели белка отклоняются от нормы при обширных поражениях кожи, нарушении водно-солевого баланса, воспалительных заболеваниях.
  • Биохимический анализ крови у детей: показатели, нормаУглеводы и их соединения указывают на концентрацию сахара в крови. Эти показатели контролируются для предотвращения обострения эндокринных заболеваний, влияния физических нагрузок на организм, поддержания энергетического баланса.
  • Пигменты указывают на состояние печени.
  • Азотистые вещества позволяют судить о работе почек и мочевыделительной системы.
  • Ферменты контролируют уровень протекания биохимических реакций в организме. Данные показатели информативны в отношении работы поджелудочной железы, ЖКТ, сердца, печени и почек.
  • Липиды способствуют выработке энергии, размножению клеток, клеточному дыханию, образованию гормонов, защите внутренних органов, поддержанию различных процессов. Избыток или недостаток липидов может свидетельствовать как о неправильном питании, так и о развитии заболеваний.
  • Неорганические вещества и витамины выполняют важную роль для функционирования организма. Железо, например, способствует образованию и движению гемоглобина. Кальций поддерживает нормальную работу сердца, нервных волокон, отвечает за формирование костей. Фосфор делает прочными зубы. Хлориды поддерживают кислотно-щелочной баланс. Натрий принимает участие в водно-солевом обмене. Калий обеспечивает нормальный уровень жидкости в органах и системах организма.
Предлагаем ознакомиться:  Как развивать ребенка после 1 года

Если при исследовании анализа определено отклонение показателей от нормы, то можно судить о развитии заболевания у ребенка. Если нарушения обнаружены у новорожденных детей, то возможно заболевание передано по наследству либо заражение произошло при прохождении через родовые пути.

Показатель Повышение уровня Понижение уровня
Белок
  •  инфекционные заболевания;
  • макроглобулинемия;
  • Вальденстрема;
  • красная волчанка;
  • миелома;
  • ревматоидный артрит;
  • лимфогранулематоз;
  • хронический гепатит;
  • сильное обезвоживание.
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (энтероколиты, панкреатиты);
  •  опухоли;
  • болезни печени;
  • отравления;
  • кровотечения;
  • ожоговая болезнь;
  • травмы;
  • гломерулонефрит;
  • тиреотоксикоз;
  • сахарный диабет;
  • плеврит;
  • асцит.
Альбумин
  •  массивные ожоги;
  • обезвоживание;
  • прием витамина А в больших дозах.
  •  нефриты;
  • амилоидоз;
  • кровотечения;
  • травмы;
  • ожоги;
  • сердечная недостаточность;
  • болезни ЖКТ;
  • сепсис;
  • тиреотоксикоз.
АЛаТ и АСаТ
  •  вирусный гепатит;
  • заболевания печени;
  • сердечная недостаточность; панкреатит;
  • злокачественные опухоли;
  • травмы и некроз скелетных мышц.
Холестерин
  • ишемическая болезнь сердца;
  • болезни почек, печени;
  • гипотиреоз.
  • опухоли печени;
  • хронические болезни легких;
  • ревматоидный артрит;
  • голодание;
  • гиперфункция щитовидной железы.
Глюкоза
  • сахарный диабет;
  • эндокринные расстройства;
  • панкреатит;
  • кровоизлияние в мозг;
  • заболевания печени.
  • длительное голодание;
  • колит;
  • энтерит;
  • хронические болезни печени;
  • менингит;
  • менингоэнцефалит.
Билирубин
  • гепатит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • болезни печени.
ГГТ
  • гепатиты;
  • панкреатит;
  • застой желчи.
С-реактивный белок
  • воспалительные процессы;
  • злокачественные опухоли;
  • инфекции;
  • ревматизм;
  • холецистит;
  • туберкулез;
  • миелома;
  • хронический тонзиллит;
  • перитонит;
  • болезни желудочно-кишечного тракта.
Мочевина
  • нарушение работы почек;
  • опухоли;
  • кровотечения;
  • сердечная недостаточность; непроходимость кишечника.
Креатинин
  • гипертиреоз;
  • почечная недостаточность.
Липаза
  • патологии поджелудочной железы
Амилаза
  • эпидемический паротит;
  • острый панкреатит;
  • вирусные гепатиты;
  • острая почечная недостаточность.
  • тиреотоксикоз;
  • некроз поджелудочной железы.
Мочевая кислота
  • лейкоз;
  • В-12-дефицитная анемия;
  • острые инфекционные процессы;
  • болезни печени;
  • заболевания кожных покровов;
  • сахарный диабет.
Щелочная фосфатаза
  • остеогенная саркома;
  • миеломная болезнь;
  • лимфогранулематоз;
  • гепатит;
  • цитомегаловирусная инфекция;
  • разрушение костей.
Креатинкиназа
  • синдром длительного сдавливания;
  • синдром Гийена-Барре;
  • гипотиреоз;
  • гангрена;
  • миокардит;
  • энцефалит.
Предлагаем ознакомиться:  Меню для ребенка 3 лет — питание на каждый день

Как видно из таблицы, отклонение каждого из показателей может свидетельствовать о разных заболеваниях, а иногда и о нескольких сразу же. Расшифровкой результатов анализа должен заниматься врач, так как только обладая необходимыми знаниями можно поставить правильный и точный диагноз.

Можно воспользоваться онлайн проверкой в интернете, но это лишь обобщенные данные. Подтвердить или исключить патологию возможно лишь при очной консультации у врача, который в случае необходимости назначит дополнительное обследование.

Биохимический анализ крови – это доступный и эффективный способ диагностики заболеваний у ребенка. Сложность проведения исследования может возникнуть лишь при заборе крови у новорожденных детей, но если лаборант обладает необходимым опытом, то сможет взять анализ без особых затруднений.

В настоящее время существует множество сервисов для онлайн расшифровки анализов крови, но они несут лишь рекомендательный характер. Для подтверждения диагноза требуется обратиться к врачу, что позволит избежать нежелательных и неприятных последствий.

Правила подготовки к обследованию

Зачастую, получив направление на биохимическое исследование крови, родители начинают паниковать. Их волнует, откуда берут кровь, как это делается. Тревожное ожидание этой процедуры передается малышу.

Нервное напряжение может исказить результаты анализов, что в значительной степени затруднит уточнение диагноза.

Поэтому перед процедурой следует выполнить следующие рекомендации:

  1. С вечера необходимо вовремя уложить ребенка спать, чтобы он хорошо отдохнул.
  2. За 8-10 часов до проведения манипуляции исключается прием пищи, так как только процедура натощак обеспечивает точные показатели.
  3. Желательно подобрать ребенку одежду, облегчающую доступ к локтевому сгибу малыша.
  4. Также необходима подготовка крохи в простой форме к предстоящему анализу. Желательно представить эту процедуру как кратковременное и безболезненное явление.

Соблюдение этих рекомендаций обеспечит наибольшую достоверность результатов биохимического анализа.

Как берут кровь на биохимический анализ

Для исследования требуется кровь из вены, расположенной в локтевом сгибе, реже – на кисти ребенка. Забор выполняется одноразовым шприцом.

Нужный участок обрабатывается антисептическим средством. Выше места инъекции накладывается жгут. Необходимый объем крови – 5 мл.

Чтобы остановить кровь, после процедуры накладывается спиртовая салфетка. Ее следует подержать 5-7 минут.

У грудничков берут кровь для проведения анализа из пятки.

Анализы делаются в течение суток, результаты выдают родителям. Они предоставляют их лечащему врачу. Сдавать кровь на анализ следует только в специализированных биохимических или иммунологических лабораториях.

Когда нужно обращаться к врачу?

Как правило, биохимический анализ назначает специалист при возникновении показаний к его проведению. Соответственно, после получения результатов исследования необходимо обратиться к врачу для расшифровки. Поход к специалисту необходим даже в том случае, если все показатели соответствуют нормам.

Иногда родители обращаются в частные лаборатории для проведения биохимического анализа. Если анализ проведен без назначения, родители также могут обратиться к педиатру для разъяснения результатов. Обращаться к врачу для получения направления на биохимию крови необходимо в следующих ситуациях:

  • у ребенка обострилось хроническое заболевание;
  • повышенная температура тела держится дольше 5 дней;
  • у малыша появились симптомы неизвестной этиологии;
  • у родственников новорожденного выявлены наследственные патологии;
  • ребенок получил тяжелую травму;
  • проводилась длительная лекарственная терапия.
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector