Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Причины заболевания

Среди причин аллергического дерматита выделяют:

  • нарушение пищеварения вследствие заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
  • нерациональное питание (раннее введение прикорма, включение в рацион высокоаллергенных продуктов, цитрусовых);
  • использование некачественной детской косметики и средств гигиены;
  • ношение одежды, изготовленной из синтетических тканей с добавлением красителей;
  • прием лекарственных препаратов;
  • инфекции бактериальной этиологии;
  • реакция на химически активные вещества (щелочь, кислота);
  • влияние радиации, изменение температуры, механическое воздействие;

Аллергический дерматит у детей развивается по стандартной схеме. Человек находится в постоянном контакте с аллергеном, который оказывает негативное воздействие на кожные покровы. Постепенно начинает проявлять сыпь, она может локализоваться на любом участке тела.

Некоторые факторы повышают риск развития аллергического дерматита. Многие из числа заболевших постоянно сталкиваются с потенциальными аллергенами:

  • косметическими средствами;
  • химикатами;
  • лекарственными препаратами;
  • растениями-токсикодендронами;
  • шерстью животных.

Врач не назначит лечение, пока не выявит характер высыпаний, их локализацию и период обострения. Помогают диагностировать заболевание лабораторные исследования:

  • клинический анализ крови и мочи;
  • иммунологический и серологический анализ;
  • гистологический анализ тканей;
  • биопсия;
  • расшифровка анализов на аллергены.

Полученные результаты позволяют выявить причину развития аллергической реакции у пациента. Врачом назначается соответствующая терапия. Если соблюдать все врачебные рекомендации, специалист сможет предположить сроки наступления ремиссии.

Аллергодерматит, лечение которого должно начаться, как можно раньше, возникает по разным причинам. Чаще всего, наследственный фактор сочетается с неблагоприятными факторами окружающей среды, и возникает тотальный дисбаланс в организме.

Аллергический дерматит в виде пятен
Аллергический дерматит в виде пятен
Причины Механизм формирования
Пищевая аллергия Для аллергических дерматитов дерматитов пищевого типа характерно проявление в первые месяцы жизни малыша. Атопический дерматит из-за неправильного рациона питания беременной женщины, а также, если мама в период кормления грудью употребляла высокоаллергенные продукты. Еще одна существенная причина – перенесенные вирусные заболевания пищевода у грудничка 1 – 6-месячного возраста.
Тяжелое течение беременности Причины возникновения предрасположенности к атопическому дерматиту в момент вынашивания ребенка самые разнообразные: угроза прерывания беременности, обострения тяжких хронических заболеваний, апатическое состояние женщины, перенесенные инфекционные недуги, гипоксия плода, сильно влияющая на все аспекты здоровья младенцев
Заболевания, перенесенные самим ребенком Дисбактериоз кишечника (долгий и изнуряющий), атонический колит или гастрит, энтероколит, глистные инвазии. Особенно негативно подобные недуги влияют на организм, если родители долго игнорировали проблему или занимались сомнительным самолечением  народными средствами.
Постоянный контакт с опасными аллергенами Вызывать так называемый хронический атопический дерматит могут не  только пищевые аллергены, но и раздражители, мигрирующие по воздуху (пыльца, домашние клещи, бытовая химия, аэрозоли, косметические средства). Неправильное медикаментозное воздействие на ребенка также может приводить к развитию дерматитов: злоупотребление детской косметикой, неправильно подобранные лекарства, некорректный прием некоторых средств.
Стрессы, перенесенные ребенком Зачастую атопический дерматит развивается на фоне нестабильного психоэмоционального состояния ребенка. Обострение патологического процесса может быть вызвано не только встречей с аллергенном, но и нервным перевозбуждением.
Пассивное курение Если аллергик постоянно пребывает в среде курильщиков, и никак не защищен от сигаретного дыма, риск  того, что появятся атопические заболевания, крайне высок.
Неблагоприятная экологическая обстановка в регионе где проживает ребенок Для малышей крайне опасен «грязный воздух». Загрязнять окружающую среду может транспорт, объекты промышленности. Если повышен радиационный фон или присутствует интенсивное магнитное излучение, это также может пагубно сказываться на общем состоянии ребенка (при чем, как младенца или годовалого малыша, так и относительно взрослых подростков).
Сезонные изменения погоды Резкая смена погоды влечет за собой опасность возникновения сезонных недугов, инфекционных и вирусных заболеваний. Из-за них возникают другие проблемы – сострадает иммунная система, что ведет к развитию атипичных аллергических реакций.

Существует следующий ряд причин возникновения атопии у детей:

  1. Тяжелое течение беременности. Склонность развития атопии у ребенка может возникнуть еще находясь в утробе матери, если во время беременности женщина страдала хроническими заболеваниями или перенесла инфекционную болезнь, что могло привести к гипоксии и инфицированию плода.
  2. Пищевая аллергия. Данная причина может вызвать развитие заболевания в первые месяцы жизни ребенка. Неправильный или несвоевременный прикорм, отказ от грудного вскармливания и неправильный рацион матери может спровоцировать появление дерматологического заболевания у ребенка. Помимо этого, атопия возникает при нарушении работы органов ЖКТ ребенка и развитии заболеваний, вирусного или инфекционного характера.
  3. Дополнительные заболевания. Атопии чаще всего подвержены дети, у которых имеется сопутствующие заболевания органов пищеварения (гастрит, наличие глистов, нарушение микрофлоры кишечника, энтероколит).

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Помимо пищи, аллергию у ребенка могут спровоцировать другие бытовые виды аллергенов:

  • контактные: салфетки пропитанные жидкостью, присыпки и средства для ухода за детской кожей, крема и мази;
  • ингаляционные: химические средства для уборки квартиры, освежители воздуха, порошки, пыльца и пыль, ополаскиватели;
  • различные медикаментозные препараты.

 Ряд факторов, которые могут повлиять на развитие и обострение атопической аллергии в детском возрасте:

  • физические нагрузки, провоцирующие сильное потоотделение;
  • сезонность, при данном факторе происходит перенапряжение иммунной системы, а также повышается риск развития заболеваний, инфекционного характера;
  • неблагоприятное воздействие окружающей среды: повышенная радиация, загрязнение воздуха токсическими веществами и выхлопами газов автомобилей;
  • если ребенок находится вблизи курящих людей, происходит ослабление защитных сил организма и кожных покровов;
  • при нервных перенапряжениях, частых стрессовых ситуациях и эмоциональном перевозбуждении возрастает риск обострение заболевания.

Любой из вышеперечисленных факторов может стать причиной развития или обострения атопии у ребенка, а при сочетании между собой вызывает более сложную форму болезни. Поэтому при диагностировании атопического дерматита у ребенка, лечение должно иметь комплексный подход.

Различают эндогенные и экзогенные факторы, влияющие на возникновения атопического дерматита.

  1. К эндогенным относятся:
  • генетическая предрасположенность;
  • атопия;
  • реактивность кожных покровов.
  1. К экзогенным относятся:
  • нарушение диеты кормящей женщины или ребенка;
  • неправильное введение прикорма;
  • несоблюдение равных промежутков времени между приемами пищи;
  • отсутствие правильного ухода за кожей ребенка.

Кроме этих, еще могут быть общие причины атопического дерматита у детей:

  • состояние повышенного стресса;
  • употребление пищи с добавлением красителей, консервантов или ароматизаторов;
  • наличие курильщика в семье;
  • нахождение в зонах с повышенной сухостью, на сильной жаре, в присутствии порывистого ветра, сильного мороза или при сыром климате;
  • хронические инфекции, в частности проблемы с органами пищеварения;
  • пищевая аллергия;
  • употребление мамой большого количества аллергенов в период вынашивания ребенка.

Факторы, повышающие риск развития атопического дерматита:

  • светлая кожа;
  • плохая экологическая обстановка;
  • злоупотребление едой;
  • длительное и обильное потоотделение;
  • переизбыток гигиены.

Основной причиной возникновения атопического дерматита у детей является совокупность генетической расположенности к аллергическим проявлениям в комплексе с неблагоприятными факторами окружающей среды.

Если у обоих родителей наблюдаются признаки гиперчувствительности к любым раздражителям, то у их детей риск атопического дерматита составляет 80%, при атопическом дерматите у 1 из родителей, ребенок может страдать атопией в 40% случаев.

Развитие атопического дерматита тесно связано с воздействием различных аллергенов, то есть веществ, которые вызывают аллергическую реакцию.

У детей первого года жизни одним из первых аллергенов, вызывающих развитие атопического дерматита, является коровье молоко. Этому способствует ранний перевод на смешанное или искусственное вскармливание с использованием молочных смесей.

— яйца

— рыба и морские продукты

— орехи, мед, шоколад

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

— клубника, цитрусовые, виноград

— томаты, морковь, свекла, грибы

В последние годы у детей чаще стала встречаться аллергия на бананы, киви, авокадо, хурму, гранаты. Употребление сельдерея, петрушки, лука в сыром виде, квашеной капусты, пряностей, мясных и куриных бульонов усиливает проявления атопического дерматита.

Необходимо понимать, что это – стандартный список продуктов, провоцирующих аллергию, но каждый случай индивидуален. У отдельно взятого малыша может быть абсолютно чистая кожа при поедании апельсинов и шоколада и при этом резкая аллергическая реакция на зеленое яблоко или, казалось бы, уж совсем низкоаллергенную гречку.

Часто можно услышать такое мнение, особенно этим грешат «многоопытные» бабушки: «Пусть ест все подряд, крепче будет, а диатез – израстет». Полагаться на такие советы чревато. Если специалисты от традиционной медицины еще могут, с некоторыми оговорками, принять такую позицию, то уж дерматологи точно в один голос ее оспорят.

Дело в том, что с возрастом роль пищевой аллергии уменьшается, и начинают преобладать аллергены, присутствующие в воздухе. К ним относятся, в первую очередь, микроскопические клещи, обитающие в домашней пыли, пыльца растений, аллергены домашних животных, а также птиц (перо и пух).

Поэтому и может создаваться ощущение, что ребенок «изрос» кожные высыпания: да, кожа давно уже чистая, но, например, «откуда-то» взялся сильный насморк в период весеннего цветения. Исходная проблема никуда не делась, она просто трансформировалась.

Классификация

Атопический дерматит – это воспаление кожи хронического характера.

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Существует несколько типов классификации:

  1. Потому, как распространяется процесс, различают:
  • диффузный;
  • распространённые;
  • ограниченный.
  1. Течение заболевания может быть:
  • легким;
  • средней степени;
  • тяжелым.
  1. По типу чувствительности организма:

Различают такие стадии заболевания:

  1. Первичная. Появляется под влиянием провоцирующих факторов. Это может быть воздух, еда, одежда, вода. В основном наблюдается у деток с ослабленным иммунитетом или недостатком веса. Данная стадия начинается с появления покраснений и наличия сухости кожи, шелушения.
  2. Острая. В этот период увеличивается зона покраснения, сухость и шелушение становятся более интенсивными, возникают трещинки, а также корочки на коже.
  3. Хроническая. Характерно уплотнение кожных покровов, зона поражения увеличивается, возникают мокнущие ранки.
  4. Ремиссия. Наблюдается отсутствие характерных симптомов, возможно наличие незначительных повреждений. Данная стадия может длиться пару недель, может и лет, после чего наступает полное выздоровление.

Формы заболевания

Всего различают три типа атопического дерматита, данное распределение основывается на разном возрасте пациентов.

  1. Младенческая. К этому периоду относят малышей в возрасте до двух лет. Зоной поражения становятся лицо ребенка, сгибы локтей и коленей, живот. Характерным является возникновение корочек, а причиной заболевания — несоблюдение правил при введении прикорма, также прорезывание зубов.
  2. Детская форма. Малыши в возрасте от двух лет до десяти. Зоны поражения – кисти рук с тыльной стороны, локти, шея, ямка под коленкой, также лицо. Характерно наличие покрасневшей сыпи, включающей в себя папулезные образования, могут часто лопаться.
  3. Подростковая форма. Относятся дети от 10 лет до 14. Зона поражения значительно больше, чем ранее. Распространяется на фаланги пальцев, стопы и ладони. Такая форма может присутствовать и у взрослых.

Как лечить аллергический дерматит у детей?

При развитии атопического дерматита у ребенка впервые появляются следующие симптомы: поверхность кожи покрывается себорейными чешуйками, а также отмечается повышенное отделение кожного сала на этих участках, возникает шелушение в области бровей, ушей и зоне родничка, на щечках появляется покраснение, беспокоящее постоянным зудом и жжением.

Атопия в детском возрасте проявляется в виде экземы, распространяющейся на кожных покровах волосистой части головы, лице, ягодицах и шеи, сопровождается сильным зудом. У детей более старшего возраста дерматит может затрагивать область подмышек и паховой зоны, вокруг глаз, в месте сгибания рук и ног. Чаще всего заболевание обостряется в прохладное время года.

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

К основной симптоматике подключаются дополнительные признаки: ребенок начинает терять в весе, сон становится беспокойным. Часто данные признаки появляются уже с первых дней жизни малыша, реже атопия сопровождается гнойничковым поражением кожных покровов.

Основные признаки заболевания включают в себя:

  • покраснение области щек, лба и подбородка (диатез);
  • пиодермия;
  • сухость кожных покровов, сопровождающаяся шелушением;
  • область покраснения покрывается болезненными трещинками;
  • распространение покраснения большей части лица;
  • появление папул и везикул, после их вскрытия появляются язвочки, корочки и шелушение;
  • отмечается намокание воспаленных участков;
  • появление узелковых высыпаний;
  • сильный зуд, усиливающийся ночью.

При хронической форме детской атопии отмечается утолщение кожи, усиление кожного рисунка, появляется пигментация на коже век и трещины на воспаленных областях. Хронический дерматит характеризуется следующей симптоматикой:

  • у малыша в области нижних век отмечается большое количество глубоких складочек или морщин (симптом Моргана);
  • на затылке становится меньше волос из-за их поредения;
  • развивается симптом зимней стопы – стопы становятся одутловатыми, кожа в этой области подвергается шелушению и покрытию трещинками.

При диагностировании и назначении лечения должны учитываться все факторы: характер заболевания, форма и степень поражения. Чаще всего атопический дерматоз у взрослого человека соотносится с нейродермитом, нередко это происходит у детей.

В первые недели жизни на голове малыша могут появиться чешуйки, что говорит о развитии себорейного дерматита. У детей до одного года атопический дерматит протекает по нуммулярному типу, характеризующийся появлением небольших пятен покрытых корочкой.

Затем у половины детей, страдающих заболеванием, к двум годам признаки дерматита исчезают, у остальных 50% воспаление локализуется в складках кожи, поражение стоп и ладоней возникает преимущественно в зимнее время, и отступает в летнее.

Атопия у детей младшего и старшего возраста имеет сходство с такими болезнями как розовый лишай, экзема микробной этиологии, аллергический контактный дерматит, себорейный дерматит, псориаз.

Дерматоаллергозы (атопический дерматит у ребенка) – патология, зачастую проявляющаяся на 1-м году жизни. Детская аллергия на коже, раздражения, инфекционная сыпь, опрелости, пеленочный дерматит: нежная кожа младенца подвержена колоссальному количеству раздражителей.

Аллергический дерматит у детей, фото
Аллергический дерматит у детей, фото

Различают несколько форм заболеваний, которые можно более подробно рассмотрены в таблице.

Форма Возраст Особенности
Младенческий аллергический дерматит От рождения и до 3-х лет Обычно носит наследственный характер. Зачастую детский атопический дерматит сопровождается рядом других патологических состояний – поллинозы, пищевые аллергии, конъюнктивиты, экзема на лице и теле
Детский аллергический дерматит От 3-х лет до 7-ми Чаще всего возникает на фоне перенесенных заболеваний или после контакта с необычным аллергеном, излишне агрессивно воздействующим на организм малыша
Подростковый аллергический дерматит Старше 7-ми лет Атопическая форма возникает у подростков реже всего. На фоне хронического рецидивирующего аллергодерматита обычно формируется целый ряд второстепенных заболеваний

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

Чтобы подобрать максимально эффективное лекарство для лечения аллергического дерматита у детей разного возраста, необходимо учитывать массу нюансов: течение заболевания, особенности проявления, наличие второстепенных патологий, степень поражения тканей. Для аллергодерматита характерна типичная локализация, связанная с возрастом малыша.

Рассмотрим детали в таблице.

Возраст ребенка с аллергическим дерматитом Как проявляется аллергический дерматит  Типичная локализация высыпаний у ребенка с аллергическим дерматитом
От рождения и до 6 – 10 месяцев Эритема на коже щек и лба, напоминающая молочный струп, серозные папулы, после вскрытия эрозивные поверхности. Тотальное шелушение кожных покровов с усилением вокруг очагов сыпи. Волосяная часть головы, ушки, щек, кожа лба, нижний сегмент подбородка, локтевые и коленные сгибы.
От 10 месяцев до 1,5 года Покраснение кожных покровов с отечностью и появлением экссудата, типичный аллергический синдром Слизистые оболочки рта, гортани, носоглотки, пищеварительного тракта, мочевыводящих путей.
От 1,5 до 3 лет Сухость и уплотнение эпидермального полотна на фоне усиление рисунка. Стопы, шея, участки сгибов, запястья.
Старше 3 лет Ихтиоз и нейродермит. Сгибы поверхностей  верхних и нижних конечностей.

Маленького пациента изолируют от аллергенов, которые несут потенциальную опасность здоровью. Медикаментозное воздействие – это комплексное решение проблемы, где применяются препараты самых различных категорий.

Название группы фармакологических продуктов для лечения аллергических дерматитов Представители группы (основные медикаменты для лечения аллергодерматозов у малышей) Важные замечания, особенности терапии
Глюкокортикостероиды Короткого действия (гидрокортизон, преднизолон, преднизон, метилпреднизолон);

Промежуточного действия (триампцинолон);

Длительного действия (бетаметазон, дексаметазон).

Применяются только по назначению детского аллерголога или дерматолога. Это эффективный способ лечения при острых формах аллергических дерматитов у детей младшего и старшего возраста.
Негормональные средства антигистаминного типа Финистил гель 0,1%,

Гистан,

Элидел,

Радевит,

Зиртек,

Эодак,

Супрастит (таблетки),

Тавегил,

Цетрин,

Эриус,

Кетотифен

Средства актуальны при незначительных высыпаниях. Можно смазывать любые участки кожи с аллергическими реакциями, вне зависимости от того, что стало причиной аллергического дерматита (пищевой раздражитель, химия, аэрозоли, другое).
Заживляющие и регенерационные средства Пантенол,

Бепантен,

Цинка гиалуронат,

Солкосерил,

Актовегин,

Метилурациловая мазь,

Видестим,

Жидкость Бурова (алюминия ацетат),

АСД паста (а также в виде мази),

Деситин,

Циндол,

Березовый деготь,

Ихтиоловая мазь,

Кератолан,

Фукорцин (при дерматите и гнойничковых поражениях кожи).

Чтобы улучшить трофику тканей на периферии, ускорить процесс заживления ранок и язв, сразу после затухания аллергического процесса назначают препараты данного типа. Если алергодерматоз запущен, а состояние кожных покровов вызывает опасения (вплоть до атрофических поражений кожи), местных препаратов мало, поэтому назначают еще и таблетки с регенерационным эффектом.
Антибиотики Растворы Мирамистина, Хлоргексидина и Фукасептола;

Мази Фуцидин, Левосин. Левомиколь;

Мазь диоксидина;

Фурацилиновый крем.

Антибиотики назначают только в случае бактериального поражения кожи у детей. Только гнойничковые виды кожных высыпаний нуждаются в антибактериальном воздействии.
Витамины В15, В6, А, В, С, Д, Е Витамины делают лечение более эффективным, укрепляя организм, ускоряя процессы регенерации.
Препараты для ЖКТ Креон, Панзинорм, Дигестал, Фестал, Эссенциале, Лиф 52, Хофитол, Аллохол. Показаны в острый и подострый период (принимают ферменты и добавки минимум 1 месяц)
Противогрибковые и противовирусные средства Актуальны, если в очаге присутствует грибковая или вирусная флора, а не бактериальная. Делать аппликации с антимикозными средствами, если грибок отсутствует, нет смысла.

Можно выделить отдельные признаки заболевания в зависимости от возрастной формы болезни.

  1. Младенческая:
  • потеря веса;
  • нарушение сна;
  • проявление диатеза, в частности на щеках, лбу и подбородке;
  • сильный зуд;
  • покрасневшие участки мокнут;
  • чувство жжения;
  • появление корочек;
  • отечность;
  • формирование папул;
  • очаговое воспаление волосистой части головы, ягодиц и голеней;
  • острое течение заболевания.
  1. Детская:Мальчик с пятнами на лице
  • сухая кожа;
  • появление шелушений;
  • образование папул, а также красных пятен, которые появляются в складках кожи, за ушами и на сгибах суставов;
  • четко выраженная лихенизация;
  • на нижнем веке появляется дополнительная складка;
  • в местах покраснения возникают трещинки, дающие болезненные ощущения;
  • вокруг глаз повышается пигментация.
  1. Подростковая:
  • пересушенная кожа;
  • поражается подмышечная впадина, пах, сгибы суставов, кисти и стопы;
  • возникают трещинки на гиперемированной коже;
  • распространяется лихенизация;
  • присутствуют следы расчесов.

Также можно рассмотреть общую симптоматику:

  1. Постоянный и сильный зуд, который усиливается в ночное время суток. Малыш упорно расчесывает зудящий участок, часто до крови. Вследствие чего появляется риск занесения инфекции.
  2. Кожные поражения в различных местах тела ребенка. Могут возникать проявление на разных участках лица, суставах, в паху, на ягодицах, стопах и ладошках, волосяной части головы.
  3. Поражение кожи:
  • гиперемия;
  • сыпь;
  • сухость;
  • шелушение;
  • трещины;
  • экзема;
  • мокнущие ранки;
  • образование гнойничков, корочек.
  1. Проявление общего характера, включающие в себя наличие головной боли и слабости, нарушение сна.

Дорогой читатель!

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно!

Диета при лечении детского атопического дерматита

К общим симптомам недуга относятся появление небольших красных прыщиков. Раздражение сопровождается зудом, на пораженном участке образуются трещинки, нередко мокнущие язвочки. При обострении заболевания симптомы усиливаются, зуд заставляет пациента расчесывать кожу.

Не всегда аллергический дерматит у ребенка появляется в тех местах, где происходит постоянный контакт с аллергеном. Чаще у детей и взрослых высыпания локализуются в паху, на ягодицах, руках, лице и шее.

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский
Аллергический дерматит может приобрести хронический характер

Высыпания на лице

У некоторых пациентов сыпь сопровождается кашлем, слезотечением и заложенностью носа. Иногда аллергия нисколько не мешает ребенку, но порой состояние малыша ухудшается, ему требуется помощь.

В большинстве случаев диатез вызывают продукты питания, с которыми ребенок, склонный к аллергическим реакциям, знакомится впервые. Спровоцировать высыпания на коже могут ароматизаторы, красители, некоторые фрукты и овощи.

Немаловажную роль в лечении играет правильное питание, особенно данный пункт, касается грудничков. Исходя из причин заболевания, требуется исключить употребление продуктов, которые могут в себе содержать аллерген.

До 1 года у ребенка может возникать реакция на такие продукты как:

  • орехи;
  • цитрусовые;
  • злаки;
  • молоко;
  • яйца;

При наличии аллергической реакции на молоко, необходимо его заменить соевым продуктом. При наличии тяжелой формы аллергии на пищу, а также при непереносимости соевых белков назначаются гипоаллергенные смеси.

Введение новых продуктов должно происходить только после согласия врача и не более одного продукта в день в небольших пропорциях. Если при проходимости теста на непереносимость продуктов, был получен положительный результат, то продукт — аллерген стоит исключить из рациона.

Атопический дерматит и стадии его развития

Определение стадии, фазы и периода возникновения заболевания является важным в решении вопросов о лечебной тактике по краткосрочной или долгосрочной программе. Существуют 4 стадии заболевания:

  • Начальная стадия — развивается у детей с экссудативно-катаральным типом конституции. На этой стадии характерны гиперемия, отечность кожи щек, шелушение. Данная стадия, при вовремя начатом лечении с соблюдением гипоаллергенной диеты, обратима. При неадекватном и несвоевременном лечении, может перейти в следующую (выраженную) стадию.
  • Выраженная стадия – проходит хроническую и острую фазу развития. Хроническая фаза характеризуется последовательностью кожных высыпаний. Проявляется острая фаза микровезикуляцией с развитием в дальнейшем чешуек и корочек.
  • Стадия ремиссии — в период ремиссии симптомы уменьшаются или исчезают вовсе. Продолжаться эта стадии может от нескольких недель до нескольких лет.
  • Стадия клинического выздоровления – на данной стадии симптомы отсутствуют от 3-7 лет, что зависит от степени тяжести заболевания.

Тактика лечения деткой атопии зависит от тяжести и формы заболевания, и имеет краткосрочность или долгосрочность. Заболевание подразделяется на четыре стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется появлением покраснения, шелушения и отечности кожных покровов щек. При правильном походе, изменении питания и своевременной терапии данная стадия поддается лечению. Если лечение назначено не вовремя и неправильно, начальная стадия переходит на следующий уровень.
  2. Выраженная стадия характеризуется острым развитием с переходом в хроническую форму, которая отличается характером и последовательностью появления сыпи. При острой форме на воспаленном участке имеются корочки и чешуйки, появление которых обусловлено микровезикуляцией.
  3. Стадия ремиссии – заболевание постепенно отступает, симптоматика становится менее выраженной или пропадает вовсе. Данный этап может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет.
  4. Стадия выздоровления – симптоматика заболевания отсутствуют продолжительное время, в зависимости от тяжести заболевания может не возобновляться до 7 лет.

Врач, оценивая состояние пациента, страдающего от аллергии, в первую очередь старается определить стадию болезни. На основании сделанных выводов решается вопрос о выборе тактики лечения. Всего существует 4 стадии аллергического дерматита:

  1. Начальная сопровождается гиперемией, отечностью кожи, шелушением. Если вовремя приступить к лечению диатеза у детей, вскоре можно забыть обо всех неприятных симптомах навсегда. В тоже время неправильное лечение или его отсутствие приводит к развитию следующей стадии.
  2. Выраженная стадия заболевания протекает в хронической и острой форме. Высыпания приводят к образованию корочек и чешуек на месте воспаления.
  3. Стадия ремиссии приводит к уменьшению или исчезновению всех неприятных симптомов аллергии. Этот период может длиться неделями, а иногда и годами.
  4. В стадии клинического выздоровления все проявления атопического дерматита полностью исчезают на несколько лет.

Диагностика заболевания

Лечение данного недуга проходит под наблюдением аллерголог — иммунолога и дерматолога. Важно знать, что болезнь могут провоцировать и нарушения в работе эндокринной и нервной системы. Именно поэтому так важно выявить, что вызвало патологию, чтоб начать адекватное лечение.

  1. Клинический анализ крови и мочи.
  2. Исследование кала на яйцаглист, капрограмма.
  3. Аллергопробы.
  4. Бактериальный посев с зон поражения, с целью исключения инфекционного процесса.
  5. Ультразвуковое исследование брюшной полости.
  6. При необходимости малышу могут быть назначены дополнительные исследования и анализы, а также консультация эндокринолога или невролога.

Особенности ухода:

  1. Для купания необходимо:
  • использовать только очищенную фильтрованную воду;
  • процесс должен занимать не больше, чем 10 минут;
  • нужно практически исключить использование мыла;
  • вытирание заменить промакиванием;
  • от мочалок отказаться;
  • после принятия водных процедур обработать кожу эмолентами.
  1. Температура в помещении — около 20 градусов, а влажность в среднем 60% (плюс – минус 10%). Делайте влажные уборки, при необходимости приобретите увлажнитель воздуха.
  2. Питание должно быть диетическим. Если малыш находится на грудном вскармливании, тоже должно касаться и мамы ребенка.
  3. Одежда малыша должна быть изготовлена из натуральных гипоаллергенных тканей, без грубых швов.

Лечение атопического дерматита

При тяжелом течении атопического дерматита у детей, лечение требует применения местных кортикостероидных препаратов, совместно со смягчающими средствами. Это послужит быстрому устранению симптомов. Увлажняющие и смягчающие средства применяют в любой период заболевания. Цель лечения заключается в следующем:

  • Изменение течения болезни
  • Снижение степени обострения
  • Контроль болезни на протяжении длительного времени

Показанием к госпитализации ребенка может служить обострение заболевания, в результате которого нарушается общее состояние, рецидивирующие инфекции, неэффективность проводимой терапии.

Немедикаментозное лечение заключается в мероприятиях, направленных на сведение к минимуму или исключения действия факторов, спровоцировавших обострение заболевания: контактные, пищевые, ингаляционные, химические раздражители, повышенное потоотделение, стрессы, факторы окружающей среды, инфекции и микробное обсеменение, нарушение эпидермиса (гидролипидного слоя).

Доктор назначает прием медикаментов с учетом формы болезни, стадии и возрастных особенностей ребенка. Также учитывается, какие органы и системы были поражены, и какая их площадь.

Общий курс лечения включает в себя прием следующих медикаментов:

  1. Антигистаминные средства, например Супрастин, Лоратадин или Кларитин.
  2. Детоксикационные препараты. Способствуют скорейшему выведению токсинов из организма ребенка. Могут назначить Полифепан или Энтеросгель.
  3. Кортикостероиды. Применимы при остром течении заболевания или в период хронического обострения. Оказывают сильный противовоспалительный эффект. Малышу могут назначить, например, Локоид или Синафлан.
  4. Гипосенсибилизирующие средства. Назначаются для снижения чувствительности к чужеродным агентам. Так могут прописать глюконат кальция или тиосульфат натрия.
  5. Антисептические препараты для обработки мест поражения кожи, например, зеленка или синька.
  6. Седативное средство, например, глицин или настойка валерьяны.
  7. Ферментативные препараты, если диагностировали проблемы функционирования пищеварительной системы, особенно поджелудочной железы. Могут назначить, например, Мезим или Панкреатин.
  8. Антибактериальные средства назначаются в случае присоединения вторичной инфекции. Для наружного применения могут прописать, например, линкомициновую мазь, для перорального, например, Доксициклин или Зитролид.
  9. Пробиотики. Назначаются в случае дисбактериоза, например, Линекс.
  10. Иммуномодуляторы при ослабленном иммунитете с целью повышения устойчивости организма к внешним и внутренним раздражителем.
  11. Антигрибковые средства (при необходимости). Представляет собой мази, включающие в состав изоконазол или натамицин.
  12. Витаминотерапия, особенно важен прием витаминов В6 и В15.

Народные методы

Атопический дерматит у детей, лечение народной медициной, возможно, но только с ведома врача. Некоторые родители принимают решения использовать только «безвредные травки», однако, этого недостаточно. К тому же, при незнании точного диагноза, при отсутствии правильного расчета дозировки, они могут навредить карапузу.

  • применение травяных отваров для совершения водных процедур: почек березы, крапивы, корнем лопуха, чистотелом, тысячелистником; также эффективен прием ванн с морской солью, крахмальным настоем или раствором молока с оливковым маслом;
  • средства для наружного применения, включающие собственноручно приготовленные крема, мази и компрессы, помогают снять чувство зуда и воспаления; так хорошим эффектом обладают примочки из сырого картофеля, а также сока алоэ;
  • для повышения иммунитета эффективными будут чай с валерианой (корнем), отвар с петрушкой и овсом или чай с золотым корнем.

Очень важное условие для нормального течения болезни и скорейшего выздоровления. Необходимо понимать, что она важна и для малыша, находящегося на грудном или искусственном типе вскармливания, и для кормящей женщины, и для ребенка, который самостоятельно кушает.

Родители иногда отчаиваются, задаваясь вопросом, лечится ли вообще данное заболевание. Однако именно правильный режим питания иногда и предопределяет, как быстро исчезнет аллергический недуг, и не возникнет ли рецидив.

Аллергический дерматит у детей

Меню для малыша 2 – 5 лет, страдающего от аллергического дерматита, выглядит приблизительно так, как указано в таблице.

Завтрак Обед Полдник Ужин Перед сном
1-й день Гречневая каша, сыр голландский, чай без сахара, ломтик черного хлеба с маслом Суп картофельный на сметане, пюре мясное, рис отварной, компот Фрукты Котлеты мясные на парю, картофельное пюре на сметане, компот или чай Кефир или несладкий йогурт
2-й день Каша рисовая жидкая, творог, несладкий чай или компот, черный хлеб со сливочным маслом Щи со свежей капустой, мясные котлетки на пару (желательно из кролика или индейки), макароны с маслом Фрукты, йогурт Салат с капусты с маслом, отваной картофель со сметаной, мясо отварное или запеченное с зеленью Кефир
3-й день Каша овсяная, чай, сыр, хлеб с маслом Картофельный суп со сметаной, тефтельки мясные на пару, компот Фрукты Ленивые голубцы с рисом и диетическим мясом, детский творог с фруктами, компот Йогурт
4-й день Картофельное пюре с маслом, салат с капусты, сыр, чай Вегетарианский суп с перловкой, мясные котлетки на пару, салат с капустой Фрукты или йогурт Отварной картофель, биточки из мяса на пару, салат, чай Простокваша

Меню довольно условное, но из него становиться понятно, что ребенок может питаться вкусно и полезно, даже страдая от аллергического дерматоза любого происхождения.

Дети, старше 3-х лет должны получат разнообразную пищу, по происхождению, витаминному и химическому составу. Полноценное питание придаст сил, позволит быстрее справиться с проблемой.

При тяжелом состоянии лечение должно включать в себя использование кортикостероидных препаратов местного действия в сочетании со смягчающими средствами. Такая терапия поможет в быстрые сроки избавить малыша от неприятной симптоматики.

  • применение средств и методик, способных изменить процесс заболевания;
  • уменьшение проявления заболевания в острый период;
  • в течение длительного периода дерматит должен находиться под строгим контролем.

Помимо назначения местных препаратов, лечение атопии у детей должно включать в себя не медикаментозную терапию, которая направлена на устранение или уменьшение воздействия негативных факторов, способных спровоцировать обострение.

В зависимости от формы, стадии и периода болезни назначается медикаментозная терапия. Важными факторами, которые должны быть учтены при лечении являются наличие заболеваний внутренних органов, а также масштабы воспаления кожных покровов.

Средства для лечения атопического дерматита у детей подразделяются на препараты для системного и наружного использования. Системная терапия назначается как самостоятельное лечение или в качестве комплексной меры, которая включает в себя следующие виды препаратов:

  1. Антигистаминные препараты. Эффективность использования антигистаминных препаратов при лечении дерматита у детей не доказана. При сильном зуде и нарушении сна, специалист может назначить ребенку антигистаминный препарат с седативным действием (Супрастин, Тавегил), который также может использоваться при присоединении таких аллергических состояний, как ринит и конъюнктивит. Следует учесть, что данные препараты могут использоваться недлительное время, взамен им назначаются средства против аллергии 2 или 3 поколения (Эриус, Зодак и Зиртек), обладающие пролонгированным действием, не вызывающие сонливость и привыкание, являются эффективными и безопасными для использования в детском возрасте. Лекарства имеют разную форму выпуска, в виде растворов, капель, таблеток и сиропов. Эффект от такого лечения можно заметить через 3-4 недели, поэтому терапия должна составлять не менее 3-4 месяцев. Но существует мнение, что препараты без седативного действия не оказывают должного эффекта, поэтому необходимость их использования должна быть определена врачом, исходя из тяжести течения болезни.
  2. Антибиотики. При обнаружении бактериальной инфекции специалист назначает системную антибактериальную терапию, длительность которой не должна превышать 7 дней. Для борьбы со стрептококковой и стафилококковой инфекцией назначаются следующие антибактериальные и антисептические средства (Диоксидиновая, Фурацилиновая, Ксероформная и Дерматоловая мази, Левомиколь, зеленка, Фукасептол, перекись водорода, Мирамистин, Хлоргексидин). Данные препараты должны использоваться до двух раз в день, при выраженной пиодермии специалист назначает антибиотики системного действия. Перед назначением антибиотиков требуется провести тест на чувствительность микрофлоры к подобранным препаратам.
  3. Системная терапия для повышения иммунитета. Назначение иммуномодуляторов происходит при легком или среднем течении дерматита. Но стоит учесть, что такие препараты используются в качестве вспомогательного средства к основному лечению при наличии признаков недостаточности защитных сил иммунитета. Опасность использования иммуномодуляторов у детей состоит в том, что если один из родителей ребенка страдал аутоиммунными заболеваниями (сахарный диабет, рассеянный склероз, синдром Шегрена, ревматоидный артрит), то при даже непродолжительном приеме препаратов может произойти развитие аутоиммунного заболевания у малыша. Поэтому при наследственной предрасположенности к заболеваниям аутоиммунной системы использование иммуномодуляторов лучше исключить.
  4. Противогрибковые и противовирусные препараты. При обнаружении сопутствующих грибковых инфекций, специалист назначает противогрибковое лечение следующими препаратами для местного использования: Кетоконазол, Изоконазол, Клотримазол, Натамицин. При сопутствии герпетической инфекции лечение проводится противовирусными препаратами.
  5. Витаминные комплексы. Включение в терапию витаминов В6 и В15 повышают эффективность лечения за счет улучшения работы внутренних органов и восстановления кожи. Витамины в комплексе с основным лечением укрепляют защитные функции организма, помогают выведению токсических веществ и регулируют работу липидного обмена. Но поскольку у ребенка может быть непереносимость на некоторые фитопрепараты и витамины, то такую терапию необходимо включать с осторожностью.
  6. Препараты для улучшения работы органов ЖКТ. В острый и подострый период дерматоза назначаются лекарственные средства для восстановления и улучшения работы органов пищеварения при наличии изменений со стороны ЖКТ. Такая терапия помогает улучшить процесс пищеварения и скорректировать системные функции, для этого назначаются Фестал, Дигестал, Энзистал, Креон, Панзинорм, Панкреатин, а также мочегонные и гепатопротекторы. Курс лечения составляет 12-14 дней.
  7. Лечение инфекционных заболеваний. Не стоит забывать о лечении сопутствующих атопии инфекционных болезней желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, ротовой полости и ЛОР-органов.

Профилактика атопического дерматита

Профилактику атопического дерматита следует начинать еще до рождения ребенка, особенно если у матери есть предрасположенность к этому заболеванию. Специально для этого специалистами разработана гипоаллергенная диета для беременных и кормящих матерей.

Нельзя

рыбу, икру, морепродукты;

жирные подукты из мяса и птицы, жирные молочные продукты;

продукты, содержащие гидрогенизированные жиры (маргарин);

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

яйца, грибы, орехи, мед;

маринованные продукты, острые приправы, уксус, соусы, острые и плавленые сорта сыра;

какао, шоколад, кофе, чай (другие продукты, содержащие кофеин);

овощи: томаты, баклажаны, редис, редька, хрен, свекла, морковь, сельдерей;

фрукты и ягоды: цитрусовые, ананасы, дыня, хурма, гранаты, виноград, клубника, малина, черная смородина, ежевика, облепиха, курага, изюм;

пищу с большим содержанием углеводов (торты, пирожные, конфеты);

продукты, содержащие консерванты, эмульгаторы, красители и усилители вкуса;

крепкие спиртные напитки, красное вино, газированные напитки, квас.

супы (крупяные, овощные, на вторичном говяжьем бульоне),

мясо отварное (говядина, баранина, кролик, индейка),

кисломолочные продукты однодневные (кефир, творог, простокваша),

компоты (из яблок, сухофруктов, смородины, вишни),

овощи свежие (огурцы, укроп, петрушка),

овощи отварные (капуста, картофель, кабачки, тыква),

каши (рисовая, перловая, гречневая, пшеничная, овсяная, кукурузная),

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

яблоки светлых сортов (печеные), арбуз, груши, сливы,

хлебопродукты несдобные,

масло (оливковое, подсолнечное, кукурузное).

отказаться от курения;

избегать стрессовых ситуаций;

ограничить контакт с продуктами бытовой химии (стиральные порошки, лаки, краски, растворители и т.п.);

использовать только гипоаллергенные моющие средства и средства ухода за кожей;

Атопический дерматит у детей лечение Комаровский

носить нижнее белье из хлопчатобумажных тканей.

Но диета и иже с ней – всего лишь вершина айсберга. Подготовка к беременности и сама беременность – это хорошая возможность разобраться в глубинных причинах склонности будущей мамы к аллергии, начиная от состояния кишечника и заканчивая психотерапевтическими консультациями и работой на духовном уровне.

— исключить курение в доме,

— поддерживать в помещении относительную влажность выше 60%,

— менять постельное белье 1-2 раза в неделю,

— сушить одежду на улице,

— отказаться от одежды на основе меха и шерсти животных,

Малыш с красными щечками. На подбородке наблюдается шелушение кожи и краснота

— исключить контакт с пыльцой растений, отказаться от лечения экстрактами растений,

— купать ребенка в негорячей воде,

— не растирать, а промакивать кожу ребенка полотенцем,

— сразу после купания наносить смягчающие и увлажняющие кремы.

Во второй части статьи — подходы к проблеме атопического дерматита и о различных видах его лечения. Атопический дерматит: как помочь малышу? (часть 2)

Чтобы не допустить появление атопического дерматита у ребенка необходимо соблюдать ряд правил.

  1. Не покупайте малышу синтетическую одежду.
  2. Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
  3. Избавьтесь от пылесборников в виде ковров, мягких игрушек.
  4. Желательно, чтоб в одеяле был синтетический наполнитель, а не пух.
  5. Важно, чтоб малыш не перегревался.
  6. Если ребенку назначаются медикаменты, внимательно изучайте инструкцию.
  7. При наличии заболеваний, необходимо вовремя начинать их лечение.
  8. Избегать конфликтов в семье, малыш остро на всё реагирует.
  9. Соблюдайте все рекомендации и правила по ведению прикормов и питанию ребенка.

Вот вы и ознакомились с таким заболеванием, как атопический дерматит. Вы узнали, что достаточно много факторов, могут влиять на возникновение этого недуга. Помните, что диета при атопическом дерматите у детей, а также особенности ухода, отыгрывают большое значение в процессе выздоровления.

Замечено, что дети, находящиеся на естественном вскармливании, реже страдают от аллергии. При этом кормящая мать должна соблюдать диету и правила по введению прикорма.

Если у младенца возник аллергический дерматит, родители должны вовремя показать ребенка врачу. При соблюдении всех рекомендаций специалиста, предложенных по уходу за малышом, можно будет вскоре забыть о проблеме.

У ребенка на лице и шеи явные признаки дерматита

Чтобы ребенок был здоров и гармонично развивался, условия окружающей среды должны быть оптимальными. Необходимо регулярно проветривать помещение, соблюдать правильный температурный режим (от 18 до 20 градусов). Влажность воздуха в помещении должна составлять не менее 60%.

Предлагаем ознакомиться:  Сколько воды должен выпивать ребенок в зависимости от возраста?
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector