Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Какие причины могут вызвать анемию?

Что такое анемия и от чего она развивается? Анемия это недостаток гемоглобина в клетках крови. Сегодня насчитывается несколько видов анемий, симптомы и лечение которых зависят от причин развития патологии.

Чаще всего у пациентов младшего возраста диагностируется железодефицитная анемия. В основном анемия у детей возникает в период активного роста. Такое отклонение не требует медикаментозного лечения, и восполнить запасы железа можно лишь скорректировав рацион малыша.

Опасным считается развитие анемии у малышей до 1 года. После 6 месяцев жизни, при неправильном питании в организме крохи заканчиваются резервы этого элемента, и при развитии отклонения малыш может страдать от гипоксии.

Это часто сказывается на физическом и умственном развитии крохи. Последствиями запущенной анемии у детей могут стать психические, умственные и физические отклонения. При нормальном развитии у детей до 6 лет уровень гемоглобина не должен опускаться ниже 115 г/л.

Основную категорию детей с малокровием в первый год жизни составляют малыши, рожденные с малым весом, дети от многоплодной беременности, недоношенные детки и те, кто слишком быстро набирает вес. Однако и здоровье мамы во время беременности может повлиять на самочувствие ребенка.

Так если у мамочки во время вынашивания младенца наблюдалась анемия средней и тяжелой степени, ребенок тоже родится с этой патологией. Это далеко не все причины, по которым может развиться анемия у детей.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Самыми частыми причинами врачи считают:

  • Врожденная патология.
  • Искусственное вскармливание.
  • Перерасход железа организмом в период роста.
  • Преждевременные роды.
  • Патологии у мамы при беременности.
  • Гемолитическая болезнь.
  • Частые кровопотери (например, носовые кровотечения).
  • Патологии ЖКТ.
  • Нарушение всасываемости и обмена железа.
  • Патологии печени и почек.
  • Хронические инфекционные заболевания.
  • Недостаток витаминов.

Помимо этого причины анемии у детей могут крыться в том, что система кроветворения у малышей еще не совершенна и любые инфекции, стрессы и даже негативные факторы окружающей среды могут спровоцировать недостаток железа.

Для того чтобы отклонение не перешло в тяжелую форму, нужно сдавать плановые анализы и тщательно следить за здоровьем ребенка. Помните что развитие анемии у детей причины, которой могут крыться в скрытых патологиях, должно быть вовремя выявлено. От своевременной диагностики зависит и успех лечения.

При опросе родителей врач уже может поставить предварительный диагноз, по какой причине у малыша низкий гемоглобин в крови. В современной практике врачи используют систему классификации анемий, которая выделяет классические симптомы того или иного вида патологии. Анемии разделяются на:

  • Постгеморрагическая. Этот вид патологии возникает от сильной кровопотери. Ребенок может потерять много крови за короткое время при травмах, операциях, кишечных кровотечениях. Классическими симптомами этого вида анемии являются отдышка, низкое АД и учащенное сердцебиение. При осмотре наблюдается бледность кожи. Терапия в данном случае начинается с остановки кровотечения.
  • Гемолитическая. Анемия у детей гемолитического характера развивается на фоне повышенной гибели эритроцитов. В анализе крови выявляется большое количество свободного гемоглобина. Внешние симптомы проявляются желтухой, увеличением селезенки, общей слабостью. Гемолитический вид анемии чаще всего является наследственным дефектом.
  • Гипопластическая. При данной патологии у ребенка нарушено созревание клеток крови лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов. Происходит уменьшенное образование кровяных клеток. Чаще всего патология развивается на фоне интоксикации химическими элементами или медикаментами. Причины этой патологии кроются в наследственном дефекте. Диагноз выставляется по результатам гистологического анализа костного мозга.
  • Дизэритропоэтическая анемия. Развивается патология на фоне недостаточного количества эритроцитов. Это может быть связано как с нарушениями в процессе разрушения, так и отклонениями в процессе деления клеток в костном мозге. Симптомы данной патологией очень схожи с проявлениями гепатита. Желтушность кожных покровов, печень и селезенка увеличены, происходит деформация костей.
  • Гипохромная. Этот вид малокровия у детей самый распространенный и возникает от недостатка железа в организме. Патология характеризуется классическими симптомами малокровия.
  • Мегалобластная. Этот вид анемии вызывается недостатком витамина В12 или фолиевой кислоты. Чаще всего патология является наследственной. Клиническая картина характеризуется нарушениям нервной и пищеварительной системы, повышенной утомляемостью, увеличением селезенки, желтушностью кожных покровов. Диагноз выставляется по результатам анализа костного мозга.
  • острая или хроническая потеря крови;
  • нарушение гемопоэза (кроветворения);
  • гемолиз (повышенный распад эритроцитов).
Анемии, связанные с кровопотерей
Виды анемии Описание Наиболее частые причины возникновения
Постгеморрагическая анемия Уменьшение объема циркулирующей крови вследствие острой или хронической кровопотери.
Анемии, связанные с нарушением кровообразования
Железодефицитная анемия Нарушение образования гемоглобина из-за дефицита железа в сыворотке крови.
  • ускоренный рост организма;
  • потеря железа с кровью;
  • недостаточное поступление железа с пищей.
Железонасыщенная анемия Недостаточное содержание железа в эритроцитах вследствие нарушения синтеза гема. Гем, в свою очередь, является комплексным соединением, образующим молекулу гемоглобина.
  • наследственная предрасположенность;
  • контакт с рядом металлов (например, никель, свинец).
Фолиеводефицитная анемия Нарушение кроветворения вследствие дефицита в организме фолиевой кислоты (витамин B9).
  • недостаток фолиевой кислоты в пище;
  • повышение потребности в фолиевой кислоте у таких групп лиц как беременные или новорожденные;
  • нарушения всасывания фолиевой кислоты в тонком кишечнике.
В12-дефицитная анемия Нарушение кроветворения из-за недостатка в организме витамина B12.
Дизэритропоэтическая анемия
(наследственная и приобретенная)
Нарушение образования эритроцитов.
  • врожденное заболевание, наследуемое по аутосомно-рецессивному типу;
  • противотуберкулезное лечение;
  • интоксикации.
Гипопластическая
(апластическая) анемия
Недостаточное образование эритроцитов из-за угнетения кроветворной функции костного мозга.
Анемии, связанные с повышенным кроверазрушением
Гемолитические анемии Повышенное внутрисосудистое или внутриклеточное разрушение эритроцитов.
  • наследственные заболевания (например, сфероцитоз);
  • прием определенных лекарственных препаратов (например, фенацетин, фенилгидразин);
  • вирусные заболевания.

Факторы, способствующие развитию анемии у детей, можно условно разделить на три группы:

  • Антенатальные, возникающие в период внутриутробного развития плода.
  • Интранатальные, действующие в период жизни плода, от начала родов до рождения ребенка.
  • Постнатальные, наблюдающиеся в послеродовом периоде.

В норме, на внутриутробном этапе, беременная активно осуществляет передачу железа плоду. Это необходимо, для того чтобы у родившегося ребенка на первое время имелся запас данного микроэлемента. Вследствие патологических процессов, развивающихся у женщины во время беременности, нарушается процесс депонирования железа в организме плода. В конечном итоге у такого ребенка разовьется анемия.

  • преждевременной отслойки плаценты;
  • истечения крови из пуповинного остатка из-за неправильной обработки;
  • ранней или поздней перевязки пуповины;
  • использования травмирующего акушерского инструментария.

Постнатальные факторы

Причины

Повреждение эритроцитов

  • гемолитическая болезнь новорожденных;
  • первичная конституционная недостаточность костного мозга;
  • аномалии синтеза гемоглобина;

Кровопотери

  • частые носовые кровотечения;
  • болезнь Виллебранда (наследственное заболевание крови);
  • гемофилия (наследственное заболевание, при котором нарушена функция свертывания крови);
  • желудочно-кишечные кровотечения;
  • меноррагия (длительные и обильные менструации);
  • оперативные вмешательства;

Нарушение всасывания

и обмена железа

Повышенная потеря железа

через эпителий кожных покровов

  • экссудативный диатез (выраженная раздражительность кожи и слизистых);
  • нейродермит (воспалительное заболевание кожи аллергического характера).

Причины развития анемии лежат в самых разных областях детской жизни. Недуг может быть спровоцирован наследственными факторами, возникнуть во время вынашивания плода, развиться на фоне патологии беременности, проявиться вследствие мутации генов. Список возможных причин выглядит так:

  • неполадки в функционировании пищеварительной системы;
  • патология печени;
  • заболевания почек;
  • инфицирование организма;
  • злокачественные образования;
  • большая потеря крови, возникшая из-за серьезной травмы или после операции;
  • резкое изменение гормонального фона в период полового созревания и интенсивного роста.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Детский доктор Комаровский отмечает, что анемия в грудничковом возрасте может быть связана с гиподинамией. Если грудничок много спит, малоподвижен из-за тугого пеленания, лишен свободы движения, то его организм замедляет выработку эритроцитов. Дефицит физической активности приводит к снижению гемоглобина.

Основной причиной развития анемий в младшем детском возрасте является дефицит железа, в связи с чем они называются еще и железодефицитными.

Железо наряду с участием в переносе гемоглобином кислорода принимает участие в образовании многих ферментных систем организма, которые участвуют в тканевом дыхании, окислительно-восстановительных реакциях, протекающих в организме, в синтезе белка и клеток крови.

Предлагаем ознакомиться:  Суп с пшеном ребенку 1 год

Недостаточное поступление железа приводит к обеднению его естественных «депо» в организме — костного мозга, печени, мышц. Несмотря на повышение всасывательной функции кишечника при железодефицитной анемии и усиленное всасывание железа в тонком кишечнике, потребность организма остается неудовлетворенной, так как всосавшееся железо поступает из сыворотки крови в первую очередь не в эритроциты, а в «депо».

Зачем детскому организму нужно железо?

Чаще всего (более чем в восьмидесяти процентах случаев) анемия у детей возникает из-за нехватки железа в организме. Такой вид анемии называют железодефицитной.

По данным Всемирной Организации Здравоохранения распространенность железодефицитной анемии в России и развитых странах Европы составляет пятьдесят процентов.

Железо является важнейшим микроэлементом. В норме в организме человека содержится около четырех граммов железа. Примерно 75% от общего количества входит в состав гемоглобина эритроцитов. Около 20% железа содержится в костном мозге, в печени и макрофагах, представляя собой резервный запас.

Железо в организме человека выполняет следующие функции:

  • осуществляет транспорт кислорода и углекислого газа;
  • участвует в процессах кроветворения;
  • принимает участие в образовании миоглобина и гемоглобина;
  • является составной частью многих ферментов;
  • принимает основное участие в процессе роста организма;
  • регулирует иммунитет.

Железо попадает в организм с пищей, после чего происходит его всасывание в двенадцатиперстной кишке и тонком кишечнике.

Степень абсорбции (всасывания) железа зависит от следующих факторов:

  • количества железа в потребляемой пище;
  • биодоступности (усвояемости);
  • состояния желудочно-кишечного тракта.

В норме человеку обычно достаточно полтора – два миллиграмма железа в день, однако, для того чтобы организм усвоил хотя бы один миллиграмм данного элемента, в суточном рационе человека должно быть около двадцати миллиграмм железа.

Нормы потребления железа в сутки для определенного возраста ребенка

Возраст

Количество железа

до трех месяцев

четыре миллиграмма

четыре – шесть месяцев

семь миллиграмм

с семи месяцев до семи лет

десять миллиграмм

семь – одиннадцать лет

двенадцать миллиграмм

одиннадцать – четырнадцать лет

двенадцать (для мальчиков)и пятнадцать миллиграмм (для девочек)

четырнадцать – восемнадцать лет

пятнадцать (для мальчиков) и восемнадцать миллиграмм (для девочек)

Частая нехватка железа в детском возрасте обусловлена бурным ростом ребенка. В этот период времени в организме малыша увеличивается объем крови и происходит напряженный обмен веществ. При этом потребность в железе возрастает, а приток его ограничен.

К наиболее частым причинам железодефицитной анемии относятся:

  • наличие дефицита железа у матери во время беременности;
  • недостаточное поступление железа в организм с пищей;
  • повышенная потребность организма в железе;
  • потери железа, превышающие физиологические;
  • употребление продуктов питания, тормозящих всасывание железа;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрит, болезнь Крона, целиакия);
  • нарушение транспорта железа;
  • врожденные аномалии.

Причины железодефицитной анемии

Описание

Наличие дефицита железа у матери во время беременности

Дефицит железа у матери во время беременности приводит к недостаточному накоплению запасов железа в депо в период внутриутробного развития плода. Дефицит данного элемента у беременной может возникнуть по причине неправильного питания (например, вегетарианская диета), многоплодной беременности, а также вследствие осложненного течения беременности.

К осложнениям течения беременности относятся:

  • фетоплацентарные кровотечения;
  • желудочно-кишечные или носовые кровотечения;
  • нарушение маточно-плацентарного кровообращения; синдром фетальной трансфузии при многоплодной беременности;
  • токсикоз беременности;
  • преждевременные роды.

Недостаточное поступление железа в организм с пищей

Алиментарная недостаточность железа является частой причиной развития железодефицитной анемии у ребенка. В большинстве случаев она развивается у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком. К первому году жизни ребенка нехватка железа может быть вследствие неправильного введения прикорма, вследствие неполноценного питания с преобладанием молочных и мучных продуктов или по причине недостаточного употребления в пищу мясных продуктов, по причине вегетарианства.

Повышенная потребность организма в железе

Существуют следующие периоды жизни, при которых возрастает потребность потребления запасов железа:

Также организм ребенка может испытывать повышенную потребность в железе при воспалительных заболеваниях или вследствие длительного приема цианокобаламина. Последний используется в лечении B12-дефицитной анемии.

Потери железа, превышающие физиологические

Повышенное расходование железа может наблюдаться при различных хронических заболеваниях, сопровождающихся потерями крови или при обильных менструациях у девочек.

Употребление продуктов питания, тормозящих всасывание железа

Существуют определенные продукты питания, в состав которых входят особые активные вещества и микроэлементы, блокирующие

всасывание железа в организм. К таким продуктам относятся молоко, сыр (содержат кальций и фосфат), зеленые листовые овощи, чай (содержат полифенолы), куриные яйца (в состав которых входит альбумин и фосфопротеин), шпинат (содержащий оксолиновую кислоту и полифенолы), а также кукуруза и цельные зерновые продукты (содержащие фитат).

Заболевания ЖКТ

Вследствие патологических процессов в желудочно-кишечном тракте нарушается функция всасывания железа и его усвояемость.

Существуют следующие заболевания и патологические процессы желудочно-кишечного тракта, на фоне которых, у детей может развиться железодефицитная анемия:

  • синдром недостаточности всасывания;
  • энтериты различного генеза (происхождения);
  • резекция желудка с выключением двенадцатиперстной кишки;
  • резекция тонкой кишки;
  • различные врожденные аномалии желудочно-кишечного тракта.

Нарушение транспорта железа

Возникает вследствие следующих патологических процессов:

  • снижения трансферрина за счет общего дефицита белка;
  • наличие антител к трансферрину.

Трансферрин – белок, выполняющий функцию переноса железа из мест его накопления.

Врожденные аномалии

Сюда можно отнести такие анатомические врожденные патологии как полипоз кишечника и дивертикул Меккеля.

На ранней стадии заболевания, как правило, отмечаются незначительные клинические изменения. Чаще всего одними из первых признаков железодефицитной анемии являются бледность кожных покровов и слизистых оболочек, а также голубые склеры глаз.

Недостаток железа в клеточных ферментах вызывает трофические нарушения кожи и ее производных. Волосы ребенка становятся тонкими и сухими, отмечается их выпадение. Наблюдается заметное снижение эмоционального тонуса малыша.

У ребенка отмечается частая слабость и утомляемость. Такие дети с трудом преодолевают физические нагрузки. В ответ на кислородное голодание реагирует и сердечно-сосудистая система. У ребенка появляется

и прослушивается систолический шум.

анемии у детей 1 года жизни

Помимо этого у ребенка могут наблюдаться такие симптомы как:

  • плаксивость;
  • капризность;
  • легкая возбудимость;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • срыгивание;
  • рвота после кормления;
  • снижение остроты зрения;
  • потливость;
  • поверхностный сон;
  • тяга к непищевым компонентам (например, бумага, земля);
  • матовость и ломкость ногтей;
  • болезненные трещины в уголках рта;
  • кариес (разрушение зубов);
  • отставание в физическом и психомоторном развитии.
  • снижение уровня гемоглобина и эритроцитов;
  • слабая окрашенность эритроцитов (гипохромия);
  • анизоцитоз (наличие в крови эритроцитов разного размера);
  • пойкилоцитоз (наличие в крови эритроцитов разной формы).

В сложных для диагностики случаях необходимо проведение биохимического исследования крови, в результатах которого убедительным доказательством железодефицитной анемии будет снижение сывороточного железа и коэффициента трансферрина.

Обычно при лечении анемии легкой степени лечащий врач ограничивается корректировкой питания ребенка. При тяжелой и среднетяжелой степени анемии дополнительно к диетотерапии назначается медикаментозное лечение, направленное на восстановление запасов железа в организме малыша.

Корректировка питанияПосле рождения единственным источником железа для ребенка является пища. Вот почему так велико значение естественного вскармливания, а также своевременного введения соков и прикормов.

Ребенку до шести месяцев рекомендуется питаться исключительно материнским грудным молоком. В его состав входят все необходимые пищевые вещества, гормоны и ферменты, а самое главное высоко-биодоступная форма железа, при которой всасывание полезного микроэлемента достигает семидесяти процентов.

Детям, страдающим железодефицитной анемией, прикорм необходимо вводить в пять – пять с половиной месяцев. Для начала это могут быть специальные детские каши, обогащенные железом, фруктовое пюре, соки и овощи. После шести месяцев в рацион питания следует ввести мясо.

Предлагаем ознакомиться:  Ожидание нового года дети

Наименование продукта

Содержание железа (мг) в ста граммах продукта

Сушеные грибы

35 мг

Свежий горох

11,5 мг

Печень

9 мг

Гречка

7,8 мг

Геркулес

7,8 мг

Свежие грибы

5,2 мг

Мясо кролика

4,4 мг

Абрикосы

4,1 мг

Индейка

4 мг

Гусиное мясо

3 мг

Говядина

2,8 мг

Рыба

2,3 мг

Груши

2,4 мг

Яблоки

2,2 мг


Также в продуктах питания должны содержаться элементы, способствующие всасыванию железа, например, фолиевая кислота,

C и E, витамины группы B, цинк, магний, медь.

Медикаментозное лечениеНазначаются железосодержащие лекарственные препараты на срок не менее трех месяцев. Доза препарата и продолжительность лечения зависят от возраста ребенка, степени тяжести заболевания, а также от уровня дефицита железа в организме.

Наименование препарата

Способ применения и дозировка

Феррум Лек

Детям в возрасте до одного года препарат назначается внутрь по половине или по одной мерной ложке (2,5 – 5 мл) сиропа один раз в сутки, во время или после еды.

Детям от одного года до двенадцати лет назначается одна или две мерные ложки (5 – 10 мл) препарата один раз в сутки.

Детям старше двенадцати лет препарат в виде жевательных таблеток следует принимать по одной – три штуки, в виде сиропа по две – шесть мерных ложек (10 – 30 мл) один раз в сутки.

Беременным женщинам препарат назначается в виде жевательных таблеток по две – четыре штуки в день. В виде сиропа необходимо принимать по четыре – шесть мерных ложек (20 – 30 мл) один раз в сутки до нормализации уровня гемоглобина, после чего следует принимать по две мерных ложки (10 мл) до конца беременности.

Мальтофер

Недоношенным детям препарат назначается внутрь в виде капель, по одной – две капли на килограмм массы тела один раз в сутки в течение трех – пяти месяцев.

Детям в возрасте до одного года препарат назначается внутрь, в виде сиропа, по 2,5 – 5 мл (25 – 50 мг железа) или в виде капель по 10 – 20 капель один раз в сутки.

Детям от одного года до двенадцати лет препарат назначается внутрь, в виде сиропа, по 5 – 10 мл (50 – 100 мг железа) или в виде капель по 20 – 40 капель, один раз в сутки.

Детям старше двенадцати лет препарат назначается внутрь, в виде таблеток, по одной – три таблетки (100 – 300 мг) один раз в сутки.

Женщинам в период беременности препарат назначается внутрь, в виде таблеток, по две – три таблетки (200 – 300 мг) один раз в сутки.

Если у ребенка имеются нарушения всасывания железа, препараты вводятся парентеральным путем (внутривенно).

Степени анемии у детей

Степень анемии Уровень гемоглобина Уровень эритроцитов
  • 1 или легкая
  • 2 или средняя
  • 3 или тяжелая
  • 90-110 г/л
  • 70-90 г/л
  • Ниже 70 г/л
  • 3 – 1012/л
  • от 2,5 – 1012/л до 3 – 1012/л
  • меньше 2,5 – 1012/л

Легкая

Сперва у ребенка развивается предлатентная анемия, когда уровень железа начинает снижаться, но его еще хватает для обеспечения потребностей организма. Однако это отрицательным образом сказывается на активности ферментов в кишечнике. В результате, железо из пищи всасываться будет плохо. Это легкая стадия анемии.

Средняя

Следующим этапом развития анемии является скрытый дефицит железа. При этом депо организма истощается, что сказывается на содержании железа в сывороточной части крови. Состояние ребенка со средней степенью анемии может быть удовлетворительным, но патологические процессы в организме уже будут запущены.

Тяжелая

Следующей стадией развития анемии является стадия клинических проявлений. В этот период можно обнаружить анемию по показателям крови. В ней падает содержание не только гемоглобина, но и красных кровяных телец.

Все клетки организма начинают страдать от кислородного голодания. Это негативным образом отражается на работе внутренних органов. Иммунитет ребенка начинает снижаться, он чаще болеет, становится восприимчивым к кишечным инфекциям.

От нехватки микроэлемента страдает головной мозг ребенка. Он начинает отставать в умственном развитии от своих сверстников. Параллельно снижается слух и зрение. 

Причины развития

Симптомы анемии у детей достаточно разнообразны. При латентной форме болезнь может протекать практически бессимптомно, но внимательные родители все, же могут заметить некоторые моменты, которые должны насторожить.

Общая симптоматика для деток с анемией такова:

  • Бледность кожных покровов.
  • Плохое состояние ногтей и волос.
  • Повышенная утомляемость.
  • Капризность.
  • Плохой аппетит.
  • Энурез.
  • Частые простудные заболевания.
  • Головокружения.
  • Учащенный пульс.

В результате общего анализа крови у ребенка обнаруживается анемия, если показатели гемоглобина, ниже 115 г/л у детей до 6 лет и ниже 120 г/л у ребят старше 6 лет. При этом важно установить вид анемии, и выявить причины ее развития.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Только так можно назначить адекватное лечение, которое будет эффективно для каждого отдельного ребенка. Проявления анемии у детей симптомы, которой могут быть различными всегда должны насторожить маму. Если у вашего ребенка имеется, хоть одно из проявлений малокровия, срочно идите к врачу.

  • изменением зубов (кариес);
  • изменением волос (истончение, выпадение волос, сечение);
  • изменением кожи (сухость, трещины, ангулярный стоматит);
  • изменением глаз (голубоватый оттенок склер);
  • изменением ногтей (искривление, ломкость, поперечная исчерченность).

Помимо общих симптомов, анемия может привести к патологическим изменениям в работе различных органов и систем детского организма.

Наименование системы

Патологические изменения

Иммунная система

  • образуется повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям;
  • наблюдается более сложное течение инфекционного заболевания с развитием осложнений;

Сердечно-сосудистая система

Пищеварительная система

  • поверхностные или атрофические изменения слизистой желудочно-кишечного тракта;
  • вздутие кишечника;
  • неустойчивый стул;
  • затрудненное глотание;

Нервная система

  • вегетативные нарушения (например, у ребенка может наблюдаться склонность к обморокам);
  • нарушение или задержка нервно-психического развития ребенка;
  • вестибулярные нарушения, чаще всего проявляющиеся головокружением;
  • регресс (ухудшение) моторных навыков.

Симптомы при анемии у детей классифицируются в зависимости от вида и степени тяжести заболевания. Ряд признаков является общим для всех видов анемии. В то же время отдельные её виды могут вызывать различные сопутствующие симптомы.

  • Бледность кожных покровов.
  • Тахикардия.
  • Одышка.
  • Ощущение шума в ушах, головокружение, головная боль.
  • Быстрая утомляемость.
  • Общее состояние слабости, вялость.
  • Плохой аппетит.
  • Расстройства вкуса (например, ребёнок может есть мел).
  • Ломкость волос и ногтей.
  • Мышечная слабость.
  • Ухудшение внешнего вида кожи (например, шершавая поверхность кожных покровов).
  • Жёлтый оттенок кожи.
  • Уплотнение и увеличение печени и селезёнки.
  • Частые инфекционные заболевания.
  • Носовое кровотечение.

Проявления железодефицитной анемии очень разнообразны. У маленьких пациентов могут преобладать признаки одного из синдромов заболевания: эпителиального, астено-вегетативного, диспепсического, иммунодефицитного, сердечно-сосудистого.

  1. Признаками эпителиального синдрома являются сухость, шелушение, гиперкератоз кожи. Анемия проявляется повышенной ломкостью и выпадением волос, исчерченностью и ломкостью ногтей.

Значительно поражается слизистая ротовой полости в виде трещин, воспаления губ (хейлит), воспаления языка (глоссит), стоматитов, кариеса. Обращает внимание при осмотре бледность видимых слизистых и кожи. Чем тяжелее анемия, тем резче бледность.

  1. Астено-вегетативные признаки железодефицитной анемии связаны с гипоксией головного мозга. У ребенка часто возникают головные боли, снижен мышечный тонус, беспокойный поверхностный сон, выражена эмоциональная неустойчивость (плаксивость, капризы, часто меняющееся настроение, апатия или легкая возбудимость).

Нередко возникают симптомы вегето-сосудистой дистонии: колебания артериального давления, резкое снижение его при изменении положения тела (вплоть до обморока), частые головокружения. Может снижаться острота зрения. Ребенок отстает не только в физическом, а и в интеллектуальном развитии.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Нередко грудничок теряет уже имеющиеся моторные навыки. Характерна быстрая утомляемость. Может отмечаться энурез (недержание мочи) из-за слабости сфинктера в мочевом пузыре.

  1. Для диспепсического синдрома характерны: сниженный аппетит (иногда до анорексии), срыгивания, нарушение глотания, вздутие живота. У одних деток отмечаются поносы, для других характерны запоры. Появляется извращение вкуса (ребенок ест землю, мел и др.) и обоняния (появляется желание вдыхать запах лака, бензина, красок).
Предлагаем ознакомиться:  Симптомы эпилепсии у ребенка 1 год

Не исключены кишечные кровотечения. Увеличиваются размеры селезенки, печени. Страдает ферментативная функция ЖКТ, что еще больше усугубляет анемию за счет нарушения всасывания железа.

  1. При тяжелой степени железодефицитной анемии проявляются выраженные сердечно-сосудистые изменения: ускоряется частота пульса и дыхания, снижается кровяное давление. В мышце сердца возникают дистрофические изменения, появляются шумы в сердце.
  1. Для синдрома иммунодефицита при анемии характерным проявлением является длительная необоснованная лихорадка до 37,5 С, часто возникающие болезни (кишечные инфекции, респираторные заболевания). Инфекции тяжело переносятся, характеризуются затяжным течением. 

Выделяют несколько синдромов, которые характеризуют детскую железодефицитную анемию: эпителиальный, астеновегетативный, диспепсический, иммунодефицитный, сердечно-сосудистый. На них следует остановиться подробнее.

Симптомы эпителиального синдрома. Кожные покровы очень сухие, на них появляются трещины. Кожа сильно шелушится, становится грубой на ощупь.

Страдают волосы и ногти. Они становятся ломкими, на ногтевых пластинах появляются полосы. Волосы сильно выпадают.

Слизистая ротовой полости является своеобразным маркером того, что с кишечником не все в порядке. У ребенка могут воспаляться губы и язык. Также у него часто возникает стоматит, проявлениями которого становятся язвы на деснах и внутренней стороне щек.

Сама кожа выглядит неестественно бледной. Причем чем тяжелее стадия болезни, тем бледнее будет ребенок.

Симптомы астеновегетативного синдрома. Астеновегетативный синдром развивается на фоне кислородного голодания тканей головного мозга. У ребенка часто возникают головные боли. Мышечный каркас малыша слабый.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Имеются проблемы со сном. Ночной отдых становится беспокойным, сон поверхностным. Это негативным образом отражается на эмоциональной сфере ребенка. Он становится плаксивым, капризным, апатичным, либо чрезмерно возбудимым. У него часто меняется настроение.

Возможны перепады артериального давления. Если ребенок резко поднимается с места, у него даже может случиться обморок.

Зрение ухудшается. Если сравнивать ребенка со сверстниками, то он заметно отстает от них как в физическом, так и в умственном развитии.

Малыш грудного возраста, у которого развивается анемия, может утратить те моторные навыки, которые он уже приобрел. Дети младшего возраста, в норме, очень активны. Однако развивающаяся анемия эту активность заметно снижает.

Ребенок длительное время будет страдать от недержания мочи, так как его сфинктер слишком слаб, чтобы сохранять ее в мочевом пузыре.

Симптомы диспепсического синдрома. Диспепсический синдром выражается в снижении аппетита, иногда дети подросткового возраста даже страдают от анорексии. Малыши часто срыгивают, у них могут появиться проблемы с проглатыванием пищи, часто наблюдается метеоризм.

Некоторые дети страдают от запоров, а другие дети от диареи.

Восполняем дефицит. Лечение анемии у детей. Анемия симптомы у детей

Родители часто отмечают, что у ребенка искажается вкус, малыш может проявлять тягу к несъедобным продуктам. Например, у него появляется желание грызть мел или есть песок. Также ребенку могут нравиться запахи, которые в норме, вызывают отвращение. Это запах бензина, краски, лака и пр.

Селезенка и печень увеличиваются в размерах, что может обнаружить врач во время стандартного осмотра. Повышается вероятность развития кишечного кровотечения. В целом, органы пищеварительной системы работают с нарушениями.

Симптомы иммунодефицитного синдрома. На снижение иммунитета может указывать длительное повышение температуры тела до отметки в 37,5 градусов. Ребенок чаще болеет. Инфекции имеют затяжное течение и плохо поддаются коррекции.

Симптомы сердечно-сосудистого синдрома Сердечно-сосудистый синдром развивается лишь при тяжелой стадии анемии. У ребенка учащается пульс и дыхание, артериальное давление снижается. Сердечная мышца подвергается дистрофическим изменениям, в сердце выслушиваются шумы.

Если малыш тратит железа больше, чем получает извне, то со временем у него развивается дефицит железа. Это состояние носит название железодефицитной анемии.

Причины возникновения железодефицитной анемии у ребенка:

  • Система кроветворения малыша недостаточно развита.

  • Он не получает полноценного питания.

  • У ребенка паразиты.

  • Ребенок заражен инфекцией.

  • Ребенок находится в пубертатном периоде. В это время к дефициту железа могут приводить гормональные сбои.

Также большое количество железа в организме расходуется при кровотечениях. Они могут случаться во время оперативных вмешательств, после получения травмы. Это наиболее очевидные причины кровопотерь.

Также существуют внутренние факторы, которые могут вызвать кровотечение:

  • Раковые патологии.

  • Язвенный колит.

  • Диафрагмальная грыжа.

  • Дивертикулит.

  • Геморрой.

  • У девочек в подростковом возрасте возможны обильные менструальные кровотечения.

Также спровоцировать дефицит железа в организме могут некоторые лекарственные препараты, которые получает ребенок. Среди них: салицилаты, НПВС, глюкокортикостероиды.

Вредные привычки, которым часто подвержены подростки, способны стать пусковым фактором для развития анемии. Сюда относится прием спиртных напитков и наркотиков, а также курение. Иными факторами риска являются: недостаточное время для отдыха, нарушение микрофлоры кишечника, нехватка витаминов, употребление в пищу продуктов, которые препятствуют нормальному усвоению железа.

Классификация по цветовому параметру

Классификация анемии по цветовому показателю означает выяснение степени насыщенности эритроцитов гемоглобином. Проводится сравнение с нормой, составляющей 0,8-1,1. Получив необходимые показатели, медики устанавливают вид заболевания:

  • Гипохромная форма устанавливается при гемоглобине ниже 0,8, в эту группу входит железодефицитная анемия и анемия Кули (талассемия). При железодефицитном виде выработка гемоглобина нарушается из-за недостатка железа, связанного с плохим питанием или значительной потерей крови. Гипохромная анемия входит в часто диагностируемый тип у детей.
  • Нормохромная форма констатируется при показателе 0,8-1,0. Представлена такими формами как гемолитическая, апластическая и постгеморрагическая анемия. Гемолитический или серповидно-клеточный тип формируется тогда, когда разрушение эритроцитов происходит быстрее, чем их продуцирование. Постгеморрагический тип формируется после сильного кровотечения. Апластическая анемия образуется из-за тяжелых нарушений в строении костного мозга — это заболевание, трудно поддающееся излечению и часто приводящее к летальному финалу. Гипопластическая анемия связана с незначительными изменениями в костном мозге, протекает и лечится легче, чем апластическая.
  • Гиперхромная – 1,1. Включает две разновидности: пернициозная (дефицит витамина В12) и фолиеводефицитная. При нехватке витамина В12 образуется злокачественная форма малокровия (болезнь Адиссона-Бирмера), приводящая к серьезным разрушениям костного мозга и дисфункции ЦНС. Фолиеводефицитная анемия относится к гематологической патологии, характеризуемой недостатком фолиевой кислоты, влияющей на синтез эритроцитов. Исправляется фолиеводефицитная анемия путем введения фолиевой кислоты.

Классификация анемии у детей в зависимости от механизма развития болезни и ее причины:

  1. Постгеморрагические анемии, которые спровоцированы кровопотерями (хроническими и острыми).

  2. Анемии, связанные с нарушением процесса кроветворения:

    • Железодефицитные анемии.

    • Наследственные и приобретенные железонасыщенные анемии.

    • Мегалобластные анемии, связанные с дефицитом фолиевой кислоты и витамина В12.

    • Дизэритропоэтические анемии (приобретенные и наследственные)

    • Апластические и гипопластические анемии на фоне угнетения кроветворения.

  3. Наследственные и приобретенные гемолитические анемии (аутоиммунные анемии, мембранопатии, гемоглобинопатии и пр.).

Как диагностируют анемию?

Предполагая наличие у маленького пациента анемии, обратитесь за консультацией к педиатру. Только точная диагностика помогает специалистам достоверно опознать степень болезни. Диагностирование недуга ведется через лабораторные исследования специальных анализов:

  • общий крови, выявляющий количественное содержание гемоглобина, эритроцитов и цветовой показатель;
  • биохимия крови, определяющая количество витаминов, сывороточного железа, билирубина;
  • редко берут пункцию костного мозга, если другие анализы не выдали четкой картины недуга и у медиков есть сомнения.

Причины железодефицитной анемии

Всего 10% железа организм малыша усваивает из пищи. Кроме того, на этот показатель влияет тот факт, что качество продуктов может быть разным. Много железа содержат рыба, курица, соя, в них его количество достигает 20-22%.

Для лучшего усвоения элемента ребенку дают пищу, содержащую такие вещества как медь, фтор, кобальт, витамин С, животный белок. Мешают правильному усвоению железа соли кальция, тетрациклин, фитин, фосфор.

https://www.youtube.com/watch?v=UW5ZxFDvjEU

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Про детей
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector